RU2667235C2 - Universal device for transportation of patients with complex and polytrauma - Google Patents

Abstract

FIELD: medical equipment.SUBSTANCE: invention relates to medical technology and can be used in the transportation of patients with combined and polytrauma, and is aimed at increasing the rigidity of fixing the patient, preventing traumatic shock, manufacturability of the device, installation, safety and convenience in operation. Universal device for transportation of patients with combined and polytrauma consists of four sections, intended for placement: shin and foot; hips; pelvis and lumbar spine; thoracic, cervical spine and head. Sections are equipped with wheels and are connected with each other by hinges, allowing to fold the device by W type and locks, the end sections have handles for carrying the device, in the decomposed form of the section fixed with each other handles with a threaded end and nuts. First section has a transverse beam, on which two guides are placed with the possibility of moving across the device and fixing in the desired position. On the guides there are two stops, provided with orthopedic shoes, with the possibility of moving along the axis of the turning device on the axis of fastening and fixing in the desired position. Second section has a screwed stop for the perineum, two guides, on which across the device are moved straps with lodgment fixed on them for hips with a fix in the desired position. Third section contains a lodgment for the back and a device for fixing the upper limbs, consisting of a lodgment for laying the forearm, two supports for the shoulder, rotating on the hinges in a horizontal plane with a fixation in the desired position, two supports for the forearm and two pivotally reclining crochets for the hands. Fourth section contains two guides, along which the slider moves along the axis of the device with the fixation in the desired position, the headrest is hingedly attached to the arms, with adjustable length and height adjustment and fixation in the desired position, and a lodgment for the thoracic and cervical spine attached to the support frame.EFFECT: invention can be used for transportation of patients with complex and polytrauma.1 cl, 6 dwg

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при транспортировке больных сочетанной и политравмой на догоспитальном этапе.The invention relates to medical equipment and can be used for transportation of patients with combined and polytrauma at the prehospital stage.

Известно устройство для перевозки больных на транспортных средствах (патент РФ №2236830, A61G 3/00, 2004 г.), содержащее раму с горизонтально расположенным ложем, опорные ножки и средство для снижения продольных сил инерции, которое включает параллельные стойки с обеих сторон рамы у ее концов. Стойки имеют одинаковую длину и шарнирно скреплены с рамой с возможностью поворота в вертикальной плоскости вдоль длинной стороны рамы. Продольные оси стоек в их верхней части составляют острый угол с плоскостью ложа со стороны переднего конца транспортного средства, а их длины превышают длины опорных ножек.A device for transporting patients on vehicles is known (RF patent No. 2236830, A61G 3/00, 2004), comprising a frame with a horizontally located bed, support legs and a means for reducing the longitudinal forces of inertia, which includes parallel racks on both sides of the frame her ends. The racks are the same length and pivotally attached to the frame with the possibility of rotation in a vertical plane along the long side of the frame. The longitudinal axis of the uprights in their upper part is an acute angle with the bed plane from the front end of the vehicle, and their lengths exceed the lengths of the support legs.

Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации переломов всех отделов верхних и нижних конечностей и позвоночника.The disadvantage of this device is the lack of fixation of fractures of all departments of the upper and lower extremities and spine.

Известно устройство для транспортировки больных (заявка для выдачи патента РФ №2010117993/12, A61G 3/00, 2011 г.), содержащее платформу с боковыми стенками со штативом для медицинских приспособлений, опирающуюся на три колеса, одно из которых снабжено подъемным механизмом с ручкой в виде тяги, устройство укомплектовано кислородной подушкой со шлангом и краником, матрацем, покрытым простыней, пропитанной антисептиком с наночастицами серебра, а между матрацем и простыней помещен гибкий плоский нагреватель.A device for transporting patients is known (application for the grant of a patent of the Russian Federation No.2010117993 / 12, A61G 3/00, 2011), containing a platform with side walls with a tripod for medical devices, based on three wheels, one of which is equipped with a lifting mechanism with a handle in the form of traction, the device is equipped with an oxygen cushion with a hose and faucet, a mattress covered with a sheet impregnated with an antiseptic with silver nanoparticles, and a flexible flat heater is placed between the mattress and the sheet.

Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации переломов всех отделов верхних и нижних конечностей и позвоночника.The disadvantage of this device is the lack of fixation of fractures of all departments of the upper and lower extremities and spine.

Наиболее близким по технической сущности является устройство Айсханова для транспортировки больных (патент РФ №2134093, A61G 1/02, 1999 г.) содержит каталку с лежаком, имеющим стенки со средством обогрева и штатив для медицинских приспособлений. Лежак и его боковые стенки состоят из равных половин, которые подвижно соединены между собой и жестко зафиксированы в рабочем положении. Стойки колес шарнирно соединены с лежаком с возможностью их жесткой фиксации в рабочем положении и размещения заподлицо с лежаком в нерабочем. По углам стенок лежака установлены фиксаторы для придания устройству в нерабочем положении вида чемодана.The closest in technical essence is Aishkhanov’s device for transporting patients (RF patent No. 2134093, A61G 1/02, 1999) contains a gurney with a sunbed, which has walls with heating means and a tripod for medical devices. The sunbed and its side walls consist of equal halves, which are movably connected to each other and rigidly fixed in the working position. Wheel racks are pivotally connected to the sunbed with the possibility of their rigid fixation in the working position and placement flush with the sunbed in the idle. At the corners of the walls of the lounger, latches are installed to make the device in the idle position look like a suitcase.

Недостатком этого устройства является отсутствие фиксации переломов всех отделов верхних и нижних конечностей и позвоночника.The disadvantage of this device is the lack of fixation of fractures of all departments of the upper and lower extremities and spine.

Транспортная иммобилизация применяется в первые часы и минуты после ранения и играет решающую роль не только в профилактике осложнений, но и сохранении жизни раненых и пострадавших. При иммобилизации обеспечивается покой, предупреждается интерпозиция сосудов, нервов, мягких тканей, распространение раненой инфекции и вторичного кровотечения. Транспортная иммобилизация осуществляется непосредственно на месте происшествия и на этапах медицинской эвакуации.Transport immobilization is used in the first hours and minutes after an injury and plays a decisive role not only in the prevention of complications, but also in preserving the life of the wounded and injured. With immobilization, peace is ensured, the interposition of vessels, nerves, soft tissues, the spread of wounded infection and secondary bleeding are prevented. Transport immobilization is carried out directly at the scene of the incident and at the stages of medical evacuation.

Целью заявляемого изобретения является разработка устройства для транспортировки больных с сочетанной и политравмой, обеспечивающего жесткую фиксацию переломов всех отделов верхних и нижних конечностей, позвоночника и головы, покой больного при транспортировке. Разработанное устройство должно быть безопасно, удобно в эксплуатации и обладать технологичностью в изготовлении и монтаже.The aim of the invention is the development of a device for transporting patients with combined and polytrauma, providing rigid fixation of fractures of all departments of the upper and lower extremities, spine and head, the patient’s peace during transportation. The developed device must be safe, convenient in operation and have manufacturability in the manufacture and installation.

Для достижения поставленной цели разработано универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ПДН, состоящее из четырех секций, предназначенных для размещения:To achieve this goal, a universal device for transporting patients with combined and polytrauma PDN, consisting of four sections, designed to accommodate:

- голени и стопы;- shins and feet;

- бедер;- hips;

- таза и поясничного отдела позвоночника;- pelvis and lumbar spine;

- грудного, шейного отдела позвоночника и головы,- thoracic, cervical spine and head,

секции снабжены колесами и соединены между собой шарнирами, позволяющими сложить устройство по типу «W» и замками, крайние секции имеют ручки для переноски устройства, в разложенном виде секции закреплены между собой ручками с резьбовым окончанием и гайками; первая секция имеет поперечную балку, на которой размещены две направляющие с возможностью перемещения поперек устройства и фиксирования в нужном положении, на направляющих расположены два упора, снабженные ортопедическими ботинками, с возможностью перемещения вдоль оси устройства, поворота на оси крепления и фиксации в нужном положении; вторая секция имеет привинчивающийся упор для промежности, две направляющие, по которым поперек устройства перемещаются планки с закрепленными на них ложементами для бедер с фиксацией в нужном положении; третья секция содержит ложемент для спины и приспособление для фиксации верхних конечностей, состоящее из ложемента для укладки надплечья, двух опор для плеча, вращающихся на шарнирах в горизонтальной плоскости с фиксацией в нужном положении, двух опор для предплечья и двух шарнирно откидывающихся и закрепленных снизу крючком ложементов для кистей рук; четвертая секция содержит две направляющие, по которым вдоль оси устройства перемещается ползушка с фиксацией в нужном положении, к ней рычагами шарнирно крепится подголовник с возможностью регулирования по длине и высоте и фиксирования в нужном положении и ложемент для грудного и шейного отдела позвоночника, прикрепленный к опорной раме.the sections are equipped with wheels and interconnected by hinges that allow folding the device of type “W” and locks, the outer sections have handles for carrying the device, in the unfolded form the sections are fixed to each other by handles with a threaded end and nuts; the first section has a transverse beam on which two guides are placed with the possibility of moving across the device and fixing in the desired position, two stops are provided on the guides, equipped with orthopedic shoes, with the ability to move along the axis of the device, rotate on the axis of attachment and fixation in the desired position; the second section has a screw-down stop for the crotch, two guides along which the strips with thigh holders fixed on them move along the device, and are fixed in the desired position; the third section contains a lodgement for the back and a device for fixing the upper extremities, consisting of a lodgement for laying the shoulder, two supports for the shoulder, rotating on hinges in the horizontal plane with fixation in the desired position, two supports for the forearm and two pivotally hooked lodgements from the bottom for hands; the fourth section contains two guides along which the crawler moves along the device axis with fixation in the desired position, a head restraint is pivotally attached to it with the possibility of adjustment along the length and height and fixation in the desired position and a lodgement for the chest and cervical spine attached to the supporting frame .

Сущность изобретения заключается в том, что предлагаемое устройство состоит из четырех секций для размещения разных частей тела больного. В каждой секции размещено приспособление, обеспечивающее жесткую фиксацию в правильном положении поврежденной части тела, находящейся на данной секции. В сложенном виде устройство имеет небольшие размеры и вес и может переноситься вручную, либо передвигаться на колесах.The essence of the invention lies in the fact that the proposed device consists of four sections for accommodating different parts of the patient's body. In each section there is a device that provides rigid fixation in the correct position of the damaged part of the body located on this section. When folded, the device has small dimensions and weight and can be transported manually, or move on wheels.

Такая конструкция обеспечивает высокую скорость развертывания, позволяет одновременно жестко в правильном положении фиксировать переломы нижних и верхних конечностей, таза, поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника и головы. Устройство можно настраивать с учетом анатомических особенностей пациента. Во время транспортировки устройство не мешает контролю жизненно важных функций организма, доступу к ранам различной локализации, проведению катетеризации вен и плевральных пункций, внутримышечных и внутривенных инъекций.This design provides high deployment speed, allows you to simultaneously rigidly in the correct position to fix fractures of the lower and upper limbs, pelvis, lumbar, thoracic and cervical spine and head. The device can be configured taking into account the anatomical features of the patient. During transportation, the device does not interfere with the control of vital functions of the body, access to wounds of various locations, catheterization of veins and pleural punctures, intramuscular and intravenous injections.

Технический результат от использования изобретения заключается в обеспечении жесткой фиксации пациента, предупреждении травматического шока, технологичности изготовления устройства, монтажа, обеспечении безопасности и удобства в эксплуатации.The technical result from the use of the invention is to ensure rigid fixation of the patient, prevention of traumatic shock, manufacturability of the device, installation, ensuring safety and ease of use.

Конструкция предлагаемого универсального устройства для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН представлена на фиг. 1-6.The design of the proposed universal device for transporting patients with combined and polytrauma of the central nervous system is presented in FIG. 1-6.

На фиг. 1 показан каркас устройства в разложенном виде. Оно состоит из четырех секций поз. 1, 2, 3, 4. Секции соединены между собой шарнирами 5, позволяющими сложить устройство по типу «W». В разложенном положении секции закреплены между собой ручками 6, имеющими на концах резьбовые окончания, на которые навинчиваются по две гайки. Все секции снабжены колесами 12 (фиг. 3).In FIG. 1 shows the frame of the device when unfolded. It consists of four sections of poses. 1, 2, 3, 4. The sections are interconnected byhinges 5, which make it possible to fold the device according to the “W” type. In the unfolded position, the sections are fixed to each other byhandles 6, having threaded ends at the ends, onto which two nuts are screwed. All sections are equipped with wheels 12 (Fig. 3).

На фиг. 2 показано устройство в сложенном виде. В этом положении секции скрепляются замками 7 и две крайние секции имеют ручки для переноски 8.In FIG. 2 shows the device in folded form. In this position, the sections are fastened with locks 7 and the two extreme sections have handles for carrying 8.

На фиг. 3 показана секция поз. 1, на которой размещаются голень и стопа пациента. Секция имеет поперечную балку 9, на которой размещены две направляющие 10 с возможностью перемещения поперек устройства и фиксации в нужном положении. По направляющим вдоль оси устройства могут перемещаться два упора 11 и фиксироваться в нужном положении. Упоры могут поворачиваться на оси крепления. На упоры надевают ортопедические ботинки, позволяющие фиксировать стопу пациента.In FIG. 3 shows the section pos. 1, on which the shin and foot of the patient are placed. The section has a transverse beam 9, on which twoguides 10 are placed with the possibility of moving across the device and fixing in the desired position. Twoguides 11 can be moved along the guides along the axis of the device and fixed in the desired position. Emphasis can turn on an axis of fastening. Orthopedic shoes are put on the stops, allowing you to fix the patient's foot.

На фиг. 4 представлена секция поз. 2. На секции размещен привинчивающийся упор для промежности 13, который в сложенном положении устройства отвинчивается и укладывается внутри каркаса. По направляющим 14 перемещаются планки 15, к которым крепятся ложементы для бедер 16.In FIG. 4 presents the section pos. 2. On the section there is a screw stop for thecrotch 13, which in the folded position of the device is unscrewed and fits inside the frame. Along theguides 14, thestrips 15 are moved, to which the lodgements for thehips 16 are attached.

На фиг. 5 представлена секция поз. 3, которая содержит ложемент для спины 17 и заложенное в нее в сложенном виде приспособление для фиксации верхних конечностей. Приспособление состоит из ложемента для укладки надплечья 18, двух опор для плеча 19, вращающихся на шарнирах в горизонтальной плоскости с фиксацией в нужном положении, двух опор для предплечья 20 и двух шарнирно откидывающихся ложементов для кистей рук 21, которые закрепляют снизу крючком 22.In FIG. 5 presents the section pos. 3, which contains a lodgement for theback 17 and a device embedded in it in a folded form for fixing the upper limbs. The device consists of a lodgement for laying theshoulder girdle 18, two supports for theshoulder 19, rotating on hinges in the horizontal plane and fixed in the desired position, two supports for theforearm 20 and two pivotally folding tool holders for thehands 21, which are secured from below by ahook 22.

На фиг. 6 представлена секция поз. 4, в которой по направляющим 23 вдоль оси устройства может перемещаться ползушка 24 и фиксироваться в нужном положении. К ползушке рычагами 25 шарнирно крепится подголовник 26. Положение подголовника поворотом рычагов может регулироваться и по длине и по высоте и фиксироваться в нужном положении. К опорной раме крепится ложемент для грудного и шейного отделов позвоночника 27.In FIG. 6 presents the section pos. 4, in which theslide 24 can be moved along theguides 23 along the axis of the device and fixed in the desired position. Thehead restraint 26 is pivotally attached to the crawler bylevers 25. The position of the head restraint by turning the levers can be adjusted both in length and height and can be fixed in the desired position. A lodgement for the thoracic and cervical spine is attached to the supportingframe 27.

Универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН работает следующим образом.A universal device for transporting patients with combined and polytrauma of central disability works as follows.

Устройство в сложенном виде подвозят с помощью колес 12 и ручек 8 к пациенту и раскладывают, предварительно открыв замки 7. Секции скрепляют между собой ручками 6 и навинчивают на их концы по две гайки. Каждая секция снабжена дополнительными устройствами для фиксации сломанных частей тела больного.The device in folded form is brought with the help ofwheels 12 and handles 8 to the patient and laid out, after opening the locks 7. The sections are fastened together byhandles 6 and two nuts are screwed onto their ends. Each section is equipped with additional devices for fixing broken parts of the patient's body.

Для этого производят следующие действия:To do this, perform the following actions:

- в секции 2 привинчивают упор для промежности 13 и к направляющим 14 крепят ложементы для бедер;- insection 2, the stopper for thecrotch 13 is screwed and the lodgements for the hips are attached to theguides 14;

- в секции 3 при необходимости раскладывают в нужное положение конструкцию для фиксации верхних конечностей и затем укладывают ложемент для спины 17;- in section 3, if necessary, the structure for fixing the upper limbs is laid out in the desired position and then the lodgement for theback 17 is laid;

- в секции 4 к ползушке 24 рычагами 25 крепят подголовник 26.- insection 4 to thecreeper 24 levers 25 fasten theheadrest 26.

На подготовленное таким образом устройство укладывают больного.On the device thus prepared lay the patient.

При наличие переломов нижней конечности по поперечной балке 9 подводят направляющую 10 к поврежденной конечности и фиксируют в нужном положении. При необходимости устанавливают в нужное положение упор 11, фиксируют его и надевают ортопедические ботинки.In the presence of fractures of the lower limb along the transverse beam 9, theguide 10 is brought to the damaged limb and fixed in the desired position. If necessary, set thestop 11 in the desired position, fix it and put on orthopedic shoes.

При переломах бедра у пациента упор 13 подводят к промежности пациента. По направляющей 14 перемещают в нужное положение планки 15 с ложементами 16 и фиксируют их.In case of hip fractures in a patient,emphasis 13 is brought to the patient's perineum. Along theguide 14, theslats 15 withtool holders 16 are moved to the desired position and fixed.

Для фиксации верхних конечностей в нужном положении от ложемента надплечья 18 отводят опоры для плеча 19 и фиксируют их, ложементы для кистей рук 21 откидывают и снизу крепят крючками 22 к петлям, находящимся на опорах для предплечья 20. На разложенную конструкцию для верхних конечностей укладывают ложемент для спины 17.To fix the upper limbs in the right position from the lodgement of theshoulder girdle 18, the supports for theshoulder 19 are removed and fixed, the tool holders for thehands 21 are tilted and attached from the bottom withhooks 22 to the loops located on the supports for theforearm 20. A lodgement for the upper limbs is laid forbacks 17.

При необходимости фиксации головы и шейного отдела позвоночника подголовник 26 регулируют по высоте и длине и фиксируют в нужном положении.If necessary, fixation of the head and cervical spine, theheadrest 26 is adjusted in height and length and fixed in position.

После проведения транспортировки больного проводят следующие действия:After carrying out the transportation of the patient carry out the following actions:

- в секции 4 складывают подголовник;- insection 4 fold the headrest;

- в секции 3 складывают конструкцию для рук и сверху укладывают ложемент для спины;- in section 3, the hand structure is folded and a lodgement for the back is laid on top;

- в секции 2 отвинчивают упор для промежности и укладывают его внутрь секции;- insection 2, unscrew the emphasis for the perineum and lay it inside the section;

- в секции 1 опускают упоры и убирают ортопедические ботинки.- in section 1, lower the stops and remove the orthopedic shoes.

После этих действий отвинчивают гайки от ручек, складывают устройство и скрепляют замками.After these actions, unscrew the nuts from the handles, fold the device and fasten with locks.

Универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН обладает многими степенями свободы для передвижения входящих в него узлов, удобно в эксплуатации и способствует успешной работе в оказании экстренной помощи.The universal device for transporting patients with combined and polytrauma of the central nervous system has many degrees of freedom for the movement of its nodes, it is convenient in operation and contributes to the successful work in providing emergency assistance.

Универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН позволяет одновременно жестко фиксировать в правильном положении любые переломы нижних конечностей, переломы костей таза типа А.В.С., переломы грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника, головы и верхних конечностей. При необходимости можно использовать систему вытяжения и деротационную фиксацию, скрутку на таз и реклинатор при переломах позвоночника. Во время транспортировки пациента устройство не мешает контролю жизненно важных функций организма и проведению необходимых противошоковых мероприятий.A universal device for transporting patients with combined and polytrauma of central disability allows you to simultaneously rigidly fix in the correct position any fractures of the lower extremities, pelvic fractures such as A.V.S., fractures of the chest, lumbar and cervical spine, head and upper limbs. If necessary, you can use the traction system and derotational fixation, twisting into the pelvis and the reclinator for fractures of the spine. During patient transportation, the device does not interfere with the control of vital body functions and the necessary anti-shock measures.

В рабочем состоянии универсальное устройство для транспортировки больных с сочетанной и политравмой ЦДН совместимо с использованием в машинах скорой медицинской помощи, может быть использовано в военно-полевой хирургии и медициной катастроф. Устройство можно настраивать с учетом анатомических особенностей человека, оно мобильно, имеет высокую скорость развертывания, обладает простотой и логичностью в использовании.In working condition, a universal device for transporting patients with combined and polytrauma of central disability is compatible with use in ambulances, can be used in military field surgery and disaster medicine. The device can be configured taking into account the anatomical features of a person, it is mobile, has a high deployment speed, has simplicity and consistency in use.

Заявленное изобретение может быть изготовлено промышленным способом с использованием современных материалов и технологий и имеет низкую стоимость.The claimed invention can be manufactured industrially using modern materials and technologies and has a low cost.

Claims (7)

Translated fromRussian

Универсальное устройство для транспортировки больных сочетанной и политравмой, состоящее из секций, отличающееся тем, что оно имеет четыре секции, предназначенные для размещения:A universal device for transporting patients with combined and polytrauma, consisting of sections, characterized in that it has four sections designed to accommodate:- голени и стопы;- shins and feet;- бедер;- hips;- таза и поясничного отдела позвоночника;- pelvis and lumbar spine;- грудного, шейного отдела позвоночника и головы,- thoracic, cervical spine and head,секции снабжены колесами и соединены между собой шарнирами, позволяющими сложить устройство по типу «W» и замками, крайние секции имеют ручки для переноски устройства, в разложенном виде секции закреплены между собой ручками с резьбовым окончанием и гайками; первая секция имеет поперечную балку, на которой размещены две направляющие с возможностью перемещения поперек устройства и фиксирования в нужном положении, на направляющих расположены два упора, снабженные ортопедическими ботинками, с возможностью перемещения вдоль оси устройства, поворота на оси крепления и фиксации в нужном положении; вторая секция имеет привинчивающийся упор для промежности, две направляющие, по которым поперек устройства перемещаются планки с закрепленными на них ложементами для бедер с фиксацией в нужном положении; третья секция содержит ложемент для спины и приспособление для фиксации верхних конечностей, состоящее из ложемента для укладки надплечья, двух опор для плеча, вращающихся на шарнирах в горизонтальной плоскости с фиксацией в нужном положении, двух опор для предплечья и двух шарнирно откидывающихсяthe sections are equipped with wheels and interconnected by hinges that allow folding the device of type “W” and locks, the outer sections have handles for carrying the device, in the unfolded form the sections are fixed to each other by handles with a threaded end and nuts; the first section has a transverse beam on which two guides are placed with the possibility of moving across the device and fixing in the desired position, two stops are provided on the guides, equipped with orthopedic shoes, with the ability to move along the axis of the device, rotate on the axis of attachment and fixation in the desired position; the second section has a screw-down stop for the crotch, two guides along which the strips with thigh holders fixed on them move along the device, and are fixed in the desired position; the third section contains a lodgement for the back and a device for fixing the upper extremities, consisting of a lodgement for laying the shoulder, two supports for the shoulder, rotating on hinges in a horizontal plane with fixation in the desired position, two supports for the forearm and two hingedи закрепленных снизу крючком ложементов для кистей рук; четвертая секция содержит две направляющие, по которым вдоль оси устройства перемещается ползушка с фиксацией в нужном положении, к ней рычагами шарнирно крепится подголовник с возможностью регулирования по длине и высоте и фиксированием в нужном положении и ложемент для грудного и шейного отдела позвоночника, прикрепленный к опорной раме.and hook lodges fixed to the bottom for the hands; the fourth section contains two guides along which the crawler moves along the device axis with fixation in the desired position, a head restraint is pivotally attached to it with the possibility of adjustment in length and height and fixation in the desired position and a lodgement for the chest and cervical spine attached to the supporting frame .

Images