RU2506937C2 - Method for intraocular lens reposition and fixation in cases of no lens capsule on eyes with traumatic iris defects - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to ophthalmosurgary and may be applicable for the IOL reposition and fixation in cases of no lens capsule on the eyes with traumatic iris defects. Two threads brought in parallel through a flat portion of a ciliary body behind an optical portion perpendicularly to an axis of haptic elements at 2 mm from edges of the optical portion; the threads are knotted on a sclera with using a thread with two needles on both ends.

EFFECT: method enables providing the normal position of the IOL.

1 ex

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмохирургии и может быть использовано для устранения дислокации заднекамерных интраокулярных линз (далее ИОЛ) при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с предшествующим травматическим повреждением радужки.The invention relates to medicine, in particular, to ophthalmic surgery and can be used to eliminate the dislocation of posterior intraocular lenses (hereinafter IOL) in the absence of a lens capsule in the eyes with previous traumatic damage to the iris.

Одним из осложнений, возникающих при имплантации ИОЛ, в том числе и в послеоперационном периоде, является нарушение в разной степени их положения в задней камере, как при наличии капсулы хрусталика, так и при ее отсутствии. (С.Н. Федоров, Э.В. Егорова «Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика», М., 1992 г.).One of the complications arising from the implantation of IOLs, including in the postoperative period, is the violation of their position in the posterior chamber to varying degrees, both in the presence of the lens capsule and in its absence. (S.N. Fedorov, E.V. Egorova "Errors and complications in the implantation of an artificial lens", M., 1992).

При травматических повреждениях радужки (мидриаз, аниридия) и отсутствии капсульной поддержки, ИОЛ может ретироваться вплоть до поворота на 90° по оси гаптических элементов, что приводит к резкому ухудшению зрения.With traumatic injuries of the iris (mydriasis, aniridia) and the absence of capsular support, the IOL can retreat right up to a 90 ° rotation along the axis of the haptic elements, which leads to a sharp deterioration in vision.

Известные способы устранения смещений заднекамерных ИОЛ предусматривают возможность их репозиции при наличии капсульного мешка (С.Д. Стебнев, B.C. Стебнев «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» М., 2007 г. с.237-243; Б.Э. Малюгин, А.В. Головин Патент РФ №2375996, з. 14.08.2008 от 20.12.2009 г. «Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной или децентрированной вместе с капсульным мешком»; Б.Э. Малюгин, Рахим Файез, С.К. Демьянченко-Шульга «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2005», М., 2005, с.196-203).Known methods for eliminating the displacements of posterior chamber IOLs provide for the possibility of their reposition in the presence of a capsular bag (S. D. Stebnev, B. B. Stebnev “Modern technologies of cataract and refractive surgery” M., 2007, pp. 237-243; B.E. Malyugin, A .V. Golovin RF patent No. 2375996, dated August 14, 2008 dated December 20, 2009, “A method for reposition of an intraocular lens deployed or decentered together with a capsular bag”; B.E. Malyugin, Rakhim Fayez, S.K. Demyanchenko- Shulga "Modern technologies of cataract and refractive surgery - 2005", M., 2005, p.196-203).

Однако известные способы не могут быть использованы при травматических повреждениях радужки.However, the known methods cannot be used for traumatic injuries of the iris.

Задачей данного изобретения явилась разработка эффективного способа репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими повреждениями радужки.The objective of the invention was to develop an effective method of reposition and fixation of IOL in the absence of a lens capsule in the eyes with traumatic injuries of the iris.

Сущность изобретения: ротированную ИОЛ репонируют двумя нитями, проведенными позади оптической части, параллельно друг другу через плоскую часть цилиарного тела на расстоянии 2 мм от краев оптической части ИОЛ. Нити натягивают и завязывают узлом на склере в проекции плоской части цилиарного тела, тем самым надежно фиксируют ИОЛ (см. фиг.).The inventive rotated IOL is repaired by two threads held behind the optical part, parallel to each other through the flat part of the ciliary body at a distance of 2 mm from the edges of the optical part of the IOL. The threads are pulled and knotted on the sclera in the projection of the flat part of the ciliary body, thereby reliably fixing the IOL (see. Fig.).

Технический результат заключается в следующем:The technical result is as follows:

- под действием туго натянутых нитей ИОЛ занимает нормальное положение,- under the influence of tightly stretched threads, the IOL takes a normal position,

- фиксация нитей осуществляется в 4х точках склеры,- fixation of threads is carried out at 4 points of the sclera,

- исключается необходимость реимплантации ИОЛ и дополнительная травматизация тканей глаза.- eliminates the need for reimplantation of the IOL and additional trauma to the tissues of the eye.

Предполагаемый способ осуществляют следующим образом: после необходимого обследования и проведения анестезии, готовят нить 10:0 с иглами на обоих концах. Прокалывают склеру у лимба (1), проводят нить позади оптической части на расстоянии 2 мм от края оптической части ИОЛ (2) перпендикулярно оси гаптических элементов и выкалывают иглу у лимба на противоположной стороне склеры (3). Вторую иглу вкалывают аналогичным образом на расстоянии 2 мм с другой стороны оптической части ИОЛ (4) параллельно первой нити, выкалывают аналогичным образом (5), концы нитей натягивают и завязывают узлом (6) на склере в проекции плоской части цилиарного тела.The proposed method is as follows: after the necessary examination and anesthesia, prepare the thread 10: 0 with needles at both ends. The sclera is pierced at the limb (1), a thread is drawn behind the optical part at a distance of 2 mm from the edge of the optical part of the IOL (2) perpendicular to the axis of the haptic elements and a needle is punctured at the limbus on the opposite side of the sclera (3). The second needle is pierced in the same way at a distance of 2 mm on the other side of the optical part of the IOL (4) parallel to the first thread, punctured in the same way (5), the ends of the threads are pulled and tied with a knot (6) on the sclera in the projection of the flat part of the ciliary body.

Способ репозиции и фиксации ИОЛ иллюстрируется следующими клиническими примерами:The method of reduction and fixation of the IOL is illustrated by the following clinical examples:

Пример 1.Example 1

Пациент К., 1956 г.р. № амб. карты - 210688.Patient K., b. 1956 Amb. cards - 210688.

При поступлении: посттравматический мидриаз 9,0 мм. Артифакия: ранее имплантированная ИОЛ, подшитая за гаптические элементы к склере в проекции плоской части цилиарного тела, ротирована по оси гаптических элементов на 90°.On admission: post-traumatic mydriasis 9.0 mm. Artifakia: a previously implanted IOL, hemmed by the haptic elements to the sclera in the projection of the flat part of the ciliary body, is rotated 90 ° along the axis of the haptic elements.

Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая.Objectively: the eye is calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep.

Vis OD-0,05 н/кVis OD-0.05 n / a

Пациенту проведена операция в соответствии с предлагаемым способом.The patient underwent surgery in accordance with the proposed method.

При выписке: положение ИОЛ стабильное.At discharge: IOL position is stable.

Vis OD-0,2-1,0=0,3Vis OD-0.2-1.0 = 0.3

Пример 2.Example 2

Пациент Р., 1948 г.р. № амб. карты 220646.Patient R., born in 1948 Amb. Cards 220646.

При поступлении: посттравматический мидриаз и частичная аниридия, вывих ИОЛ в переднюю камеру вместе с капсульным мешком, ущемление его с элементами крови в зрачке.On admission: post-traumatic mydriasis and partial aniridia, dislocation of the IOL into the anterior chamber together with the capsular bag, pinching it with blood elements in the pupil.

Объективно: роговица прозрачная, глазное дно не видно, передняя камера неравномерна.Objectively: the cornea is transparent, the fundus is not visible, the anterior chamber is uneven.

Vis OS=pr.l.certae.Vis OS = pr.l.certae.

Пациенту проведена операция: передняя витрэктомия (удаление деформированного капсульного мешка, фрагментов крови и стекловидного тела), перемещение оптической части ИОЛ в заднюю камеру, репозиция и фиксация ИОЛ в соответствии с предлагаемым способом.The patient underwent surgery: anterior vitrectomy (removal of a deformed capsule bag, blood fragments and vitreous body), the movement of the optical part of the IOL into the posterior chamber, reposition and fixation of the IOL in accordance with the proposed method.

При выписке:At discharge:

Vis OS - 0.04 н/к, положение ИОЛ правильное.Vis OS - 0.04 n / a, the position of the IOL is correct.

Claims (1)

Translated fromRussian

Способ репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки, отличающийся тем, что позади оптической части перпендикулярно оси гаптических элементов параллельно друг другу на расстоянии 2 мм от краев оптической части ИОЛ натягивают две нити, проведенные через плоскую часть цилиарного тела, завязывают узлом на склере, при этом используют нить, снабженную на обоих концах иголками.The method of reposition and fixation of the IOL in the absence of the lens capsule in the eyes with traumatic defects of the iris, characterized in that two strands are pulled parallel to each other at the distance of 2 mm from the edges of the optical part of the IOL behind the optical part, passing through the flat part of the ciliary body, knotted on the sclera, using a thread equipped with needles at both ends.

Images