RU2403863C2 - Method and apparatus for platypodia diagnosis in children and adolescents - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: group of inventions refers to medicine and can be applied for platypodia diagnosis in children and adolescents. The height and length of the foot arch are determined by an apparatus that enables the quantitative recording of the height of an apex of the inferointerior edge of the navicular bone and the centre distance of maximum loaded regions of the head of the first metatarsal bone and calcaneal bone. The height to length relation of the foot arch (K) is calculated. If K=0.43-0.55, the foot arch is considered to be normal, if K=0.56-0.84, platypodia of I degree is diagnosed, K=0.85-2.1 shows paltypodia of II degree, while K=2.2 and more enables to diagnose platypodia of III degree. An apparatus for platypodia diagnosis in children and adolescents comprises a podoscope with an upper plass plane and a mirror, two parallel scaled rules moving freely on guides and fastened under the upper glass plane of the podoscope to record the centre distance of maximum loaded regions of the mirrored head of the first metatarsal bone and calcaneal bone, and a vertical scaled probe arranged in the middle of the upper surface of the podoscope to record the height of the apex of the inferointerior edge of the navicular bone.

EFFECT: group of inventions allows higher diagnostic reliability.

2 cl, 2 dwg

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, основанной на определении высоты и длины свода стопы и их соотношении, и может быть использовано для объективного обследования детей и подростков с целью выявления деформаций стопы, в том числе при проведении массовых профилактических осмотрах.The invention relates to medicine, namely to functional diagnostics based on determining the height and length of the arch of the foot and their ratio, and can be used for an objective examination of children and adolescents in order to detect deformities of the foot, including during mass preventive examinations.

Уровень техники в области, к которой относится изобретение, включает следующее:The prior art in the field to which the invention relates includes the following:

1) способ и устройство диагностики плоскостопия на основе оценки результатов плантографии, состоящей в выполнении на плантографе отпечатков нагружаемой части опорной поверхности стопы с помощью чернил или других красящих веществ.1) a method and device for diagnosing flat feet on the basis of evaluating the results of plantography, which consists in imprinting on the planograph the loaded part of the supporting surface of the foot with ink or other coloring materials.

По отпечаткам стоп определяют ширину нагружаемой и ненагружаемой частей стопы и вычисляют величину их отношения (К). Далее по методу К.Годунова устанавливают состояние стопы: при К=0,51-1,0 свод стопы считается нормальным, при К=1,11-1,2 - сниженным. K=1,21-1,3 соответствует плоскостопию 1 ст., К=1,31-1,5 - плоскостопию 2 ст. и К=1,51 и более - плоскостопию 3 ст.The footprints determine the width of the loaded and non-loaded parts of the foot and calculate the value of their ratio (K). Further, according to the method of K. Godunov, the state of the foot is established: at K = 0.51-1.0, the arch of the foot is considered normal, at K = 1.11-1.2, it is reduced. K = 1.21-1.3 corresponds to flat feet of 1 tbsp; K = 1.31-1.5 - flat feet of 2 tbsp. and K = 1.51 or more - flat feet 3 tbsp.

К недостаткам данного способа следует отнести следующее:The disadvantages of this method include the following:

- плантография не позволяет количественно определить высоту свода стопы,- plantography does not allow to quantify the height of the arch of the foot,

- соотношение ширины нагружаемой и ненагружаемой частей стопы при выполнении плантограммы зависит от толщины подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, поэтому достоверность полученных результатов не высока.- the ratio of the width of the loaded and non-loaded parts of the foot when performing a plantogram depends on the thickness of the subcutaneous fatty tissue on the plantar surface of the foot, so the reliability of the results is not high.

2) способ рентгенологического определения высоты костного свода стопы с помощью специального рентгенологического оборудования. Рентгенограмма выполняется в положении стоя. Определяется величина угла, образованного костью с одной стороны и бугром пяточной кости с другой. Если угол равен 125-130°, высоту свода считают нормальной; величина угла 131-140° свидетельствует о плоскостопии 1 ст., 150-155° - о плоскостопии 2 ст.; при величине угла свыше 170° диагностируют плоскостопие 3 ст.2) the method of x-ray determination of the height of the bony arch of the foot using special x-ray equipment. The x-ray is performed in a standing position. The angle formed by the bone on one side and the calcaneal tuber on the other is determined. If the angle is 125-130 °, the height of the arch is considered normal; the angle of 131-140 ° indicates flat feet 1 tbsp., 150-155 ° - flat feet 2 tbsp .; when the angle is greater than 170 °, flat feet of 3 tbsp.

К недостаткам способа относится следующее:The disadvantages of the method include the following:

- несмотря на высокую диагностическую ценность данный способ не может использоваться для определение высоты свода стоп и выявления плоскостопия у детей и подростков при массовых профилактических обследованиях в связи с негативным влиянием лучевой нагрузки на растущий организм, а также сложностью интерпретации рентгенологических снимков, анализ которых требует участия квалифицированного специалиста. Ограничение использования связано также с высокой стоимостью установки.- despite the high diagnostic value, this method cannot be used to determine the height of the arch of the feet and to identify flat feet in children and adolescents during mass preventive examinations due to the negative impact of radiation exposure on a growing organism, as well as the complexity of interpreting x-ray images, the analysis of which requires the participation of a qualified specialist. The limitation of use is also associated with the high cost of installation.

3) способ и устройство диагностики плоскостопия на основе определения соотношения высоты и длины стопы с помощью стопомера М.О.Фридланда (Фридланд М.О. Упрощенная модель стопомера. // Ортопедия и травматология, 1927, №1).3) a method and device for diagnosing flat feet based on determining the ratio of the height and length of the foot using a stop meter M.O. Fridland (Friedland M.O. A simplified model of a stop meter. // Orthopedics and traumatology, 1927, No. 1).

Способ состоит в измерении с помощью специальных линеек высоты стопы по верхней поверхности ладьевидной кости и длины стопы от пяточной кости до окончания ногтевой фаланги самого длинного (1-го или 2-го) пальца стопы.The method consists in measuring, using special rulers, the height of the foot along the upper surface of the scaphoid and the length of the foot from the calcaneus to the end of the nail phalanx of the longest (1st or 2nd) toe.

По данным высоты и длины стопы определяют процентное отношение этих величин (коэффициент Фридланда). Отношение, равное 29-27%, соответствует нормальной высоте свода стопы, 26-25% - ее снижению, менее 25% - плоскостопию.The height and length of the foot determine the percentage of these values (Friedland coefficient). The ratio of 29-27% corresponds to the normal height of the arch of the foot, 26-25% - to its decrease, less than 25% - flat feet.

Однако данный способ имеет существенные недостатки, снижающие точность диагностики:However, this method has significant disadvantages that reduce the accuracy of diagnosis:

- определение высоты стопы по верхней поверхности ладьевидной кости не дает возможности судить о высоте костного свода стопы, так как вершина свода стопы находится на нижне-внутренней поверхности ладьевидной кости, на ее бугристости,- determining the height of the foot on the upper surface of the scaphoid does not make it possible to judge the height of the bony arch of the foot, since the top of the arch of the foot is on the lower inner surface of the scaphoid, on its tuberosity,

- длина стопы также не дает истинного значения длины костного свода, образованного проксимальной головкой первой плюсневой кости и бугром пяточной кости.- foot length also does not give the true value of the length of the bone arch formed by the proximal head of the first metatarsal bone and calcaneal tubercle.

Известно также устройство для диагностики патологии стоп, в том числе плоскостопия, содержащее подоскоп (плантоскоп) с верхней плоскостью и зеркалом (RU 38571 U1, A61B 5/103, 10.07.2004 (5 листов)). Недостатком устройства является то, что оно не содержит дополнительных приспособлений, позволяющих количественно регистрировать длину костного свода. Это снижает точность диагностики плоскостопия.A device is also known for diagnosing foot pathology, including flat feet, containing a podoscope (plantoscope) with a top plane and a mirror (RU 38571 U1, A61B 5/103, 07/10/2004 (5 sheets)). The disadvantage of this device is that it does not contain additional devices that allow quantifying the length of the bone arch. This reduces the accuracy of diagnosis of flat feet.

Задачей изобретения является повышение точности диагностики плоскостопия у детей и подростков путем создания простых и надежных способа и устройства для объективной оценки высоты костного свода стопы в соотношении с его длиной, в том числе при проведении массовых профилактических осмотров детей в детских садах и школах.The objective of the invention is to improve the accuracy of diagnosis of flat feet in children and adolescents by creating a simple and reliable method and device for an objective assessment of the height of the bony arch of the foot in relation to its length, including during mass preventive examinations of children in kindergartens and schools.

Поставленная задача достигается тем, что заявляемое устройство представляет собой подоскоп, дополнительно оборудованный средствами измерения и регистрации линейных перемещений в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Длина свода стопы измеряется подвижными параллельными линейками, расположенными под стеклом подоскопа посредством перемещения системы отсчета к точкам подошвенной поверхности стопы, соответствующим проксимальной головке первой плюсневой кости и бугру пяточной кости и определяемым по максимально выраженной нагруженности этих частей стопы, отражаемых на зеркале. Высота костного свода стопы определяется с помощью вертикально расположенного в центре верхней стеклянной плоскости подоскопа проградуированного щупа, свободно перемещаемого по вертикали (Фиг.2)This object is achieved in that the claimed device is a podoscope, additionally equipped with measuring and recording linear displacements in horizontal and vertical planes. The length of the arch of the foot is measured by moving parallel rulers located under the podoscope glass by moving the reference system to the points of the plantar surface of the foot corresponding to the proximal head of the first metatarsal bone and calcaneal tuber and determined by the most pronounced loading of these parts of the foot reflected on the mirror. The height of the bony arch of the foot is determined using a vertically located in the center of the upper glass plane podoscope graduated probe, freely moving vertically (Figure 2)

Сущность способа и устройства заключается в том, что диагностика плоскостопия стопы у детей и подростков определяется на основе оценки с табличными данными отношений количественных значений высоты и длины костного свода, регистрируемых с помощью перемещаемых линеек под верхней стеклянной плоскостью подоскопа и вертикального щупа со шкалой.The essence of the method and device lies in the fact that the diagnosis of flat feet of children and adolescents is determined on the basis of an assessment with tabular data of the ratios of the quantitative values of the height and length of the bone arch recorded with the help of moving rulers under the upper glass plane of the podoscope and a vertical probe with a scale.

Существенным отличием заявляемых способа и устройства от известных является то, что оценка состояния свода стопы проводится на основе истинных количественных значений высоты и длины костного свода, а не опосредовано через высоту и длину стопы, которые могут не быть строго пропорциональными (при одной и той длине стопы длина костного свода может быть разной за счет длины пальцев). Все это повышает точность диагностики и, в то же время, не ограничивает возможности массовых профилактических обследований детей и подростков.A significant difference between the claimed method and device from the known ones is that the assessment of the state of the arch of the foot is based on true quantitative values of the height and length of the bone arch, and is not mediated through the height and length of the foot, which may not be strictly proportional (for one and the same foot length the length of the bone arch can be different due to the length of the fingers). All this increases the accuracy of diagnosis and, at the same time, does not limit the possibility of mass preventive examinations of children and adolescents.

Эти отличительные признаки в известных способах и устройствах не обнаружены.These distinguishing features in the known methods and devices are not found.

Способ и устройство имеют новизну, так как существенно отличаются от известных прототипов из уровня медицины в области функциональной диагностики.The method and device have a novelty, as they differ significantly from known prototypes from the level of medicine in the field of functional diagnostics.

Общий вид заявляемого устройства представлен на Фиг.1, схема - на чертеже устройства.A General view of the inventive device is presented in Figure 1, the diagram is in the drawing of the device.

Способ и устройство используются следующим образом.The method and device are used as follows.

Врач устанавливает пациента на стекло подоскопа таким образом, чтобы правая и левая стопы были параллельно друг другу, а вертикальная ось, мысленно проводимая через вершину нижне-внутреннего края ладьевидной кости каждой стопы, совпадала с осью щупа. Расстояние от каждой стопы до щупа на уровне вершин нижне-внутреннего края ладьевидной кости должна составлять не более 2 см. Перемещая линейки (2), расположенные под стеклянной плоскостью подоскопа, врач совмещает их с отражаемыми на зеркале (1) центрами максимально-нагружаемых областей головки первой плюсневой кости и пяточной кости и по шкале линейки определяет длину костного свода стопы.The doctor sets the patient on the glass of the podoscope so that the right and left feet are parallel to each other, and the vertical axis, mentally drawn through the top of the lower inner edge of the scaphoid of each foot, coincides with the axis of the probe. The distance from each foot to the probe at the level of the vertices of the lower inner edge of the scaphoid should be no more than 2 cm. By moving the rulers (2) located under the glass plane of the podoscope, the doctor combines them with the centers of the most loaded areas of the head reflected on the mirror (1) the first metatarsal bone and calcaneus and on the scale of the ruler determines the length of the bony arch of the foot.

Затем врач совмещает большой палец руки с вершиной нижне-внутреннего края ладьевидной кости и по шкале вертикального щупа (3) определяет величину высоты костного свода отдельно для каждой стопы.Then the doctor combines the thumb with the apex of the lower inner edge of the scaphoid and, on the scale of the vertical probe (3), determines the height of the bone arch separately for each foot.

На основании полученных значений высоты (ВС, мм) и длины (ДС, см) костного свода вычисляется их отношение К=ВС/ДС. Полученный коэффициент позволяет судить о степени снижения высоты свода стопы и, соответственно, о степени выраженности плоскостопия. При К=0,43-0,55 свод стопы соответствует норме, при К=0,56-0,84 диагностируют плоскостопие 1 ст., при К=0,85-2,1 - плоскостопие 2 ст. и при К=2,2 и более диагностируют плоскостопие 3 ст.Based on the obtained values of the height (BC, mm) and length (DS, cm) of the bone arch, their ratio K = BC / DS is calculated. The coefficient obtained allows us to judge the degree of decrease in the height of the arch of the foot and, accordingly, the severity of flat feet. At K = 0.43-0.55, the arch of the foot corresponds to the norm, at K = 0.56-0.84 a flat foot of 1 tbsp. Is diagnosed, with K = 0.85-2.1 - a flat foot of 2 tbsp. and when K = 2.2 or more diagnose flat feet 3 tbsp.

Например, при обследовании ребенка Кости Р., длины свода правой и левой стопы были одинаковые и составляли 17 см, а высота свода - 20 мм. Отношение этих величин равно 0,85 (17/20=0,85), что соответствует плоскостопию 2 ст.For example, when examining a child, Bones R., the lengths of the arch of the right and left feet were the same and amounted to 17 cm, and the height of the arch was 20 mm. The ratio of these values is 0.85 (17/20 = 0.85), which corresponds to a flat foot of 2 tbsp.

Технический результат, достигаемый при использовании способа и устройства, заключается в быстром и надежном выявлении снижения костного свода стопы и установлении плоскостопия разной степени выраженности у детей и подростков.The technical result achieved by using the method and device is to quickly and reliably detect a decrease in the bony arch of the foot and the establishment of flat feet of varying severity in children and adolescents.

Claims (2)

Translated fromRussian

1. Способ диагностики плоскостопия у детей и подростков, заключающийся в сравнительной оценке с критериальными значениями величины коэффициента, отличающийся тем, что определяют высоту и длину костного свода стопы с помощью устройства, позволяющего количественно регистрировать высоту вершины нижне-внутреннего края ладьевидной кости и расстояние между центрами максимально нагружаемых областей головки первой плюсневой кости и пяточной кости, вычисляют отношение высоты к длине свода стопы (К), при К=0,43-0,55 свод стопы считают нормальным, при К=0,56-0,84 диагностируют плоскостопие 1 ст., при К=0,85-2,1 плоскостопие 2 ст., при К=2,2 и более диагностируют плоскостопие 3 ст.1. A method for diagnosing flat feet in children and adolescents, which consists in a comparative assessment with the criteria values of the coefficient, characterized in that they determine the height and length of the bony arch of the foot using a device that allows you to quantify the height of the apex of the lower inner margin of the scaphoid and the distance between the centers the most loaded areas of the head of the first metatarsal bone and calcaneus, calculate the ratio of height to the length of the arch of the foot (K), at K = 0.43-0.55 the arch of the foot is considered normal, p and K = 1 0,56-0,84 diagnosed flat v., for K = 2 0,85-2,1 flat v., at R = 2.2 and diagnosed more flat 3 tbsp.2. Устройство для диагностики плоскостопия у детей и подростков, содержащее подоскоп с верхней стеклянной плоскостью и зеркалом, отличающееся тем, что дополнительно содержит две параллельные свободно перемещаемые по направляющим линейки со шкалой, крепящиеся под верхней стеклянной плоскостью подоскопа, для регистрации расстояния между отражаемыми на зеркале центрами максимально нагружаемых областей головки первой плюсневой кости и пяточной кости, и вертикальный щуп со шкалой, расположенный в центре верхней поверхности подоскопа для регистрации высоты вершины нижне-внутреннего края ладьевидной кости.2. Device for the diagnosis of flat feet in children and adolescents, containing a podoscope with an upper glass plane and a mirror, characterized in that it additionally contains two parallel rulers with a scale that are freely movable along the guides and attached under the upper glass plane of the podoscope to record the distance between reflected on the mirror centers of the most loaded areas of the head of the first metatarsal and calcaneus, and a vertical probe with a scale located in the center of the upper surface of the podoscope for registration of the height of the apex of the lower inner edge of the scaphoid.

Images