Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологи.The invention relates to medicine, namely to surgical dentists.
С целью повышения качества и эффективности хирургического лечения хронического периодонтита зубов, осложненных деструкцией костной ткани и периодонта, предлагается ряд методов. Среди них - метод реплантации зуба, предложенный еще в 1594 году Амбруазом Паре. Реплантация зубов - органосохраняющая операция, предотвращающая атрофию костной ткани, выдвижение зубов-антагонистов и смещение соседних зубов, устраняющая косметические дефекты зубного ряда в целом. Анализ отдаленных результатов реплантации зубов свидетельствует о целесообразности применения реплантации особенно при отсутствии эффекта консервативных методов лечения хронических периодонтитов.In order to improve the quality and effectiveness of surgical treatment of chronic periodontitis of teeth complicated by destruction of bone tissue and periodontium, a number of methods are proposed. Among them is the method of tooth replantation, proposed back in 1594 by Ambroise Paré. Dental implantation is an organ-preserving operation that prevents bone atrophy, extension of antagonist teeth and displacement of adjacent teeth, eliminating cosmetic defects of the dentition as a whole. An analysis of the long-term results of tooth implantation indicates the advisability of using implantation, especially in the absence of the effect of conservative methods of treatment of chronic periodontitis.
В настоящее время современные технологии позволяют повысить эффективность лечения хронического периодонтита, в том числе и с использованием операции реплантации зуба. Основные проблемы:Currently, modern technologies can improve the effectiveness of the treatment of chronic periodontitis, including the use of tooth implant surgery. Main problems:
- как малотравматично удалить зуб.- how to remove a tooth with less trauma.
- как укрепить зуб в лунке- how to strengthen the tooth in the hole
- как избежать воспаления и иммуноконфликта.- how to avoid inflammation and immunoconflict.
Существует способ реплантации зуба, являющийся модификацией способа А.Паре [1].There is a method of tooth replantation, which is a modification of the method A.Pare [1].
Однако данная методика не предусматривает использования остеопластических материалов для стимулирования остеорепаративных процессов в лунке после реплантации. Не производится полноценного обеззараживания раны, не устраняется главная причина прогрессирующей деструкции периодонта - сама инфицированная костная ткань. Зуб не выводится из прикуса.However, this technique does not provide for the use of osteoplastic materials to stimulate osteoreparative processes in the well after replantation. A complete disinfection of the wound is not performed, the main reason for the progressive destruction of the periodontium is not eliminated - the infected bone tissue itself. The tooth is not removed from the bite.
Существует способ лечения хронических периодонтитов, включающий удаление и последующую реплантацию зуба [2].There is a method of treating chronic periodontitis, including the removal and subsequent re-implantation of the tooth [2].
Но данная методика не содержит метода малотравматичного удаления зуба. Корневой канал удаленного зуба пломбируется фосфат-цементом, что является грубой врачебной ошибкой и приводит к пропитыванию и лизированию ортофосфорной кислотой (являющееся составной частью катализатора пасты) корня зуба, окружающих тканей периодонта и распространению очага деструкции костной ткани в челюсти, как следствие - удалению реплантированного зуба. Не указывается вид «деминерализованного костного трансплантата», нет сведений о форме выпуска (твердая, жидкая, гелеобразная) данного материала. Дефект костной ткани - лунку удаленного зуба, по автору, заполняют «деминерализованным костным трансплантатом - строго на величину дефекта» - при подобном заполнении лунки зуба твердым аллотрансплантатом (крошка, диски, блоки, полоски, гранулы, порошок) невозможно реплантировать зуб на место, зуб просто не поместится в костной ране. Репозиция зуба осуществляется за счет «медицинского клея без дополнительной фиксации». На практике при подобном подходе зуб не удержится в ране и не приживется, необходимо зашинировать зуб и вывести его из прикуса - подобных действий способ не предусматривает.But this technique does not contain a method of less traumatic tooth extraction. The root canal of the extracted tooth is sealed with phosphate cement, which is a gross medical error and leads to the impregnation and lysing with phosphoric acid (which is part of the paste catalyst) of the tooth root, surrounding periodontal tissues and the spread of the bone destruction site in the jaw, and as a result, the removal of the replanted tooth . The type of "demineralized bone graft" is not indicated, there is no information on the release form (solid, liquid, gel-like) of this material. According to the author, the bone tissue defect - the hole of the extracted tooth is filled with “demineralized bone graft - strictly by the size of the defect” - with a similar filling of the tooth hole with a solid allograft (crumbs, discs, blocks, strips, granules, powder) it is impossible to re-insert the tooth into place, the tooth just won't fit in a bone wound. Reposition of the tooth is carried out due to "medical glue without additional fixation." In practice, with this approach, the tooth will not stay in the wound and does not take root, it is necessary to chin up the tooth and remove it from the bite - the method does not provide for such actions.
Наиболее близким по технической сущности является способ одномоментной реплантации зубов после травмы [3].The closest in technical essence is the method of simultaneous tooth implantation after an injury [3].
Проводится аппликационное и инфильтрационное обезболивание, антисептическая обработка раны 3% раствором перекиси водорода, 1% раствором диоксидина, аппликация 30% линкомицина на турунде, восстановление разрушенных стенок лунки альвеол остеопластической мембраной «Пародонкол», антисептическая обработка 11 и 12 зубов 3% раствором перекиси водорода и 1% раствором диоксидина, обрабатывают корни 11 и 12 зубов ультразвуковым аппаратом «Piezon Master», проводят эндодонтическую обработку, пломбирование корневых каналов 11 и 12 зубов методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи на сиеланте АН+, восстанавливают коронковые части зубов стеклоиономерным цементом, корни 11 и 12 зубов и соответствующие им лунки покрывают остеопластическим гелем «Коллапан», реплантируют 11 и 12 зубы.Application and infiltration anesthesia, wound antiseptic treatment with 3% hydrogen peroxide solution, 1% dioxidine solution, application of 30% lincomycin on turunda, restoration of the destroyed walls of the alveolar well with the Parodonkol osteoplastic membrane, antiseptic treatment of 11 and 12 teeth with 3% hydrogen peroxide and 1% dioxidine solution, treat the roots of 11 and 12 teeth with a Piezon Master ultrasound machine, perform endodontic treatment, fill the root canals of 11 and 12 teeth using the lateral method condensation on cold gutta sielante AH +, reduced coronal portion teeth glass ionomer cement, the roots of the teeth 11 and 12 and their respective wells coated osteoplastic gel "Kollapan" replantiruyut 11 and 12 teeth.
Однако методика не предполагает использование операции реплантации зуба при хроническом периодонтите, применяется только при острой травме зубов. Отсутствует способ атравматичного удаления зуба для лечения хронического периодонтита. Не обеззараживается лунка удаленного зуба, не удаляются измененные и инфицированные ткани периодонта.However, the technique does not involve the use of a tooth implantation operation in chronic periodontitis; it is used only for acute tooth trauma. There is no method for atraumatic tooth extraction for the treatment of chronic periodontitis. The hole of the extracted tooth is not disinfected, the changed and infected periodontal tissues are not removed.
Цель изобретения - эффективное удаление и реплантация зуба при лечении хронического периодонтита.The purpose of the invention is the effective removal and replantation of a tooth in the treatment of chronic periodontitis.
Поставленная задача достигается путем использования устройства для атравматичного удаления зуба «EASY X-TRAC System» (Hexagon International GB Ltd, Англия, www.velopex.ru), аппарата «Оптодан» с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующем импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,95 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс, с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл для обеззараживания раны, низкочастотного ультразвука в режиме 24,5-26,5 кГц через раствор 0,05% мирамистина в течение 5 минут волноводом от установки «УТП-1» в импульсном режиме 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 с частотой повторения импульсов 50 Гц; пломбировочного материала «Эндометазон» с гуттаперчивыми штифтами, стеклоиономерного цемента «Gem Base» для восстановления коронки зуба, остеопластического геля «Индост» (ЗАО «Полистом») на основе деминерализованного костного коллагена, назубной шины из арамидной нити №3, фотокомпозитного материала «Геркулайт», антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии в послеоперационном периоде.The task is achieved by using the device for atraumatic tooth extraction "EASY X-TRAC System" (Hexagon International GB Ltd, England, www.velopex.ru), the device "Optodan" with a semiconductor laser diode that generates pulsed light with a wavelength of 0, 85 to 0.95 μm, a pulse power of 2-4 W, a pulse duration of 40-100 ns, with a pulse frequency of 1.5-2.0 kHz, a magnetic field of 35 mT for disinfection of a wound, low-frequency ultrasound in 24.5 -26.5 kHz through a solution of 0.05% miramistin for 5 minutes with a waveguide from the UTP-1 installation in and pulse mode 0,2-0,4-0,6 W / cm2 with a pulse repetition rate of 50 Hz; Endometasone filling material with gutta-pegs, Gem Base glass ionomer cement for tooth crown restoration, Indost osteoplastic gel (Polistom CJSC) based on demineralized bone collagen, aramid filament splint No. 3, Gerku composite photo material , antibacterial, desensitizing and laser therapy in the postoperative period.
Под соответствующим местным обезболиванием проводят атравматичное удаление зуба по следующей методике. Трепанируют коронковую часть зуба, если она сохранена. Машинным дрильбором расширяют корневой канал до диаметра, соответствующего эндодонтическому инструменту №60. В подготовленный корневой канал (см. фиг.1) без излишнего давления до ощутимого сопротивления помещают полый металлический мастер-штифт - 1 с внутренней резьбой. Внутрь мастер-штифта - 1 помещают и закручивают до значительного сопротивления стальной болт с резьбой - 2, имеющей поперечную штангу - 3 с удерживающей головкой - 4, который изнутри раздвигает мастер-штифт и прочно закрепляет его в корневом канале - 5. Подбирают и припасовывают во рту больного металлическую ортопедическую ложку - 6 с перфорационным отверстием - 7 для поперечной штанги - 3 с удерживающей головкой - 4. Замешивают силиконовую массу «Spidex» и снимают оттиск с челюсти. Используя ортопедическую ложку - 6 с оттискной массой как опору, равномерно распределяющую давление на соседние зубы и изолирующую их от повреждения, помещают поперечную штангу - 3 с удерживающей головкой стального болта - 2 в перекладину рычага - 8 с фиксированным шарниром по центру - 9. Медленно закручивают распирающий болт - 10 на противоположном конце рычага - 8, выдвигают зуб вместе с мастер-штифтом - 1 и стальным болтом - 2 из лунки -11. После удаления зуба лунку промывают 0,05% раствором мирамистина, вводят в полость 5 мл (400 мг/5 мл) суспензии «Аугментина» (Амоксициклин/клавунат) на марлевой турунде и прикрывают стерильным марлевым тампоном.Under appropriate local anesthesia, atraumatic tooth extraction is performed according to the following procedure. The crown part of the tooth trepan, if it is preserved. The root canal is expanded with a machine drill to a diameter corresponding to endodontic instrument No. 60. In the prepared root canal (see Fig. 1), without excessive pressure, a hollow metal master pin - 1 with an internal thread is placed until tangible resistance. Inside the master pin - 1, a steel bolt with a thread - 2, having a transverse rod - 3 with a retaining head - 4 is placed and screwed to significant resistance, which from the inside pushes the master pin apart and firmly fixes it in the root canal - 5. Pick up and fit in a patient’s mouth with a metal orthopedic spoon - 6 with a perforation hole - 7 for the transverse rod - 3 with a holding head - 4. The Spidex silicone mass is mixed and the impression is removed from the jaw. Using an orthopedic spoon - 6 with an impression mass as a support that evenly distributes pressure on adjacent teeth and isolates them from damage, place a transverse rod - 3 with a retaining head of a steel bolt - 2 in the arm of the lever - 8 with a fixed hinge in the center - 9. Slowly tighten a bursting bolt - 10 on the opposite end of the lever - 8, extend the tooth with a master pin - 1 and a steel bolt - 2 from the hole -11. After tooth extraction, the well is washed with a 0.05% miramistin solution, 5 ml (400 mg / 5 ml) of Augmentin suspension (Amoxicycline / clavunate) are introduced into the cavity on gauze turunda and covered with a sterile gauze swab.
Зуб помещают в марлевый тампон, смоченный в физиологическом растворе. Выкручивают из удаленного зуба мастер-штифт со стальным болтом, обильно промывают зуб растворами антисептиков, очищают корень от зубных отложений, остатков тканей периодонта и слизистой оболочки. Включением бормашины с помощью стоматологического шаровидного бора №3 раскрывают устья корневых каналов. Дрильборами расширяют корневые каналы, проводят антисептическую обработку 0,05% раствором мирамистина и гипохлорида натрия. Корневые каналы обрабатывают низкочастотным ультразвуком в режиме 24,5-26,5 кГц через раствор 0,05% мирамистина в течение 5 минут волноводом от установки «УТП-1» в импульсном режиме 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 с частотой повторения импульсов 50 Гц. Проводят окончательную эндодонтическую обработку корневых каналов никель-титановыми инструментами, полость каналов высушивают с помощью бумажных пинов №20, корневые каналы пломбируют «Эндометазоном» с гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации. Коронковую часть зуба восстанавливают стеклоиономерным цементом «Gem Base» или фотокомпозитом «Геркулайт», пломбу сразу припасовывают для выведения из прикуса. С помощью шаровидного бора №3 на оральной поверхности зуба выпиливают циркулярную борозду глубиной 0,4-0,5 мм, аналогичные бороздки формируют на оральной стороне соседних зубов.The tooth is placed in a gauze swab dipped in saline. A master pin with a steel bolt is unscrewed from the removed tooth, rinsed abundantly with antiseptic solutions, and the root is cleaned of dental deposits, remnants of periodontal tissues and the mucous membrane. The inclusion of a drill using a dental spherical boron No. 3 open the mouth of the root canals. Drillboats expand the root canals, conduct antiseptic treatment with a 0.05% solution of miramistin and sodium hypochloride. The root channels are treated with low-frequency ultrasound in the mode of 24.5-26.5 kHz through a solution of 0.05% miramistin for 5 minutes by a waveguide from the UTP-1 installation in a pulse mode of 0.2-0.4-0.6 W / cm2 with a pulse repetition rate of 50 Hz. The endodontic root canals are treated with nickel-titanium tools, the canal cavity is dried using paper pins No. 20, the root canals are sealed with “Endometasone” with gutta-perched pins by lateral condensation. The crown of the tooth is restored with Gem Base glass ionomer cement or the Herkulayt photo composite, the filling is immediately fitted for removal from the bite. Using a spherical burr No. 3, a circular groove of 0.4-0.5 mm deep is cut out on the oral surface of the tooth, similar grooves are formed on the oral side of adjacent teeth.
Из лунки вынимают турунду с антибиотиком, проводят тщательный кюретаж, удаляя измененные ткани, костную полость обрабатывают через 0,05% раствор мирамистина специальным волноводом от аппарата «Оптодан» с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующим импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,95 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл; экспозиция - 5 минут. Костную полость заполняют из шприца остеопластическим гелем «Индост» (ЗАО «Полистом») на 2/3, помещают зуб в лунку и укрепляют его с помощью арамидной нити №3, прокладывая ее по подготовленным бороздкам. Нить закрывают фотокомпозитом «Геркулайт». Назначают курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по следующей схеме. Рокситромицин («Рулид», «Руллицин») - по 150 мг 2 раза с интервалом 12 часов 6 дней, «Цетрин» - по 0,2 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов 6 дней, магнито-лазер «Оптодан» на 1-ом канале (экспозиция - 2 мин на поле, на курс - 10-12 процедур, первые 5-6 из них - ежедневно, следующие 5-6 - через день) при параметрах: мощность - 1-2 Вт, частота импульсов - 1,5-2,0 кГц; напряженность магнитного поля - 35 мТл.A turunda with an antibiotic is removed from the hole, thorough curettage is performed, removing the changed tissues, the bone cavity is treated through a 0.05% miramistin solution with a special waveguide from the Optodan apparatus with a semiconductor laser diode generating pulsed light with a wavelength of from 0.85 to 0, 95 microns, pulse power 2-4 W, pulse duration 40-100 ns with a pulse frequency of 1.5-2.0 kHz, magnetic field strength 35 mT; exposure time is 5 minutes. The bone cavity is filled from the syringe with osteoplastic gel “Indost” (ZAO “Polistom”) 2/3, put the tooth into the hole and strengthen it with aramid thread No. 3, laying it along the prepared grooves. The thread is closed with the Herkulayt photo composite. A course of antibacterial, desensitizing and laser therapy is prescribed according to the following scheme. Roxithromycin (Rulid, Rullitsin) - 150 mg 2 times with an interval of 12 hours 6 days, Cetrin - 0.2 mg 3 times a day with an interval of 8 hours 6 days, Optodan magneto-laser on Channel 1 (exposure - 2 minutes on the field, 10-12 procedures per course, the first 5-6 of them daily, the next 5-6 every other day) with parameters: power - 1-2 W, pulse frequency - 1.5-2.0 kHz; magnetic field strength - 35 MT.
Разработанный способ лечения больных с хроническими периодонтитами успешно внедрены в практику работы учреждений практического здравоохранения Ставропольского края. По данной методике прооперировано 134 пациента в возрасте от 24 до 59 лет, в том числе 76 женщин и 58 мужчин, реплантировано в общей сложности 142 зуба.The developed method for the treatment of patients with chronic periodontitis has been successfully introduced into the practice of practical healthcare institutions in the Stavropol Territory. This technique operated on 134 patients aged 24 to 59 years, including 76 women and 58 men, a total of 142 teeth were replanted.
ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯEXAMPLES OF SPECIFIC IMPLEMENTATION
1. Больной Н., 29 лет, амб./к №1940, с жалобами на боли при накусывании в области 11, 12 зуба, появившуюся несколько недель назад. Рентгенологически определяется очаг деструкции костной ткани с четкими краями размером 0,3х0,5 см в области верхушек каждого из корней корня 11,12 зубов. Корни 11 и 12 зубов не запломбированы до верхушки зуба на 5 мм.1. Patient N., 29 years old, amb. / To No. 1940, with complaints of pain when biting in the area of 11, 12 teeth, which appeared several weeks ago. Radiologically determined bone destruction site with clear edges measuring 0.3x0.5 cm in the apex of each root root 11,12 teeth. The roots of 11 and 12 teeth are not sealed to the top of the tooth by 5 mm.
Диагноз. Хронический периодонтит 11, 12 зуба. Формируется корневая гранулема.Diagnosis. Chronic periodontitis 11, 12 teeth. A root granuloma is formed.
Проведено удаление 11 и 12 зубов по вышеописанной методике. Удаленные зубы запломбированы до верхушек. Лунки удаленных зубов обработаны в течение 5 минут волноводом от аппарата «Оптодан», полость заполнена гелем «Индост» на 2/3, Послеоперационная рана обработана лазерным лучом от аппарата «Оптодан» в течение 5 минут. Зубы помещены в лунки, выведены из прикуса и укреплены единой шиной из фотокомпозита «Геркулайт» с оральной стороны. Назначен курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по следующей схеме: Рокситромицин («Руллицин») - по 150 мг 2 раза с интервалом 12 часов 6 дней; «Цетрин» - по 0,2 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов 6 дней; магнито-лазер «Оптодан» на 1-ом канале (экспозиция - 5 мин на поле, на курс - 10-12 процедур, первые 5-6 из них - ежедневно, следующие 5-6 - через день) при параметрах: мощность - 1-2 Вт, частота импульсов - 1,5-2,0 кГц; напряженность магнитного поля - 35 мТл. В послеоперационном периоде назначена терапия по следующей схеме. Рокситромицин («Рулид», «Руллицин») - по 150 мг 2 раза с интервалом 12 часов 6 дней, «Цетрин» - по 0,2 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов 6 дней, магнито-лазер «Оптодан» на 1-ом канале (экспозиция - 5 мин на поле, на курс - 10-12 процедур, первые 5-6 из них - ежедневно, следующие 5-6 - через день) при параметрах: мощность - 1-2 Вт, частота импульсов - 1,5-2,0 кГц; напряженность магнитного поля - 35 мТл. Послеоперационное течение без осложнений. На рентгенограмме через 1,5 месяца периодонтальная щель не прослеживается на всем протяжении корней 11 и 12 зубов.The removal of 11 and 12 teeth was carried out according to the method described above. The extracted teeth are sealed to the tops. The holes of the extracted teeth were treated for 5 minutes with a waveguide from the Optodan apparatus, the cavity was filled with 2/3 Indost gel, and the postoperative wound was treated with a laser beam from the Optodan apparatus for 5 minutes. The teeth are placed in the holes, removed from the bite and strengthened by a single tire from the Herkulayt photo composite on the oral side. A course of antibacterial, desensitizing and laser therapy was prescribed according to the following scheme: Roxithromycin ("Rullitsin") - 150 mg 2 times with an interval of 12 hours 6 days; "Cetrin" - 0.2 mg 3 times a day with an interval of 8 hours 6 days; Optodan magneto-laser on the 1st channel (exposure - 5 minutes on the field, 10-12 procedures per course, the first 5-6 of them daily, the next 5-6 every other day) with parameters: power - 1 -2 W, pulse frequency - 1.5-2.0 kHz; magnetic field strength - 35 MT. In the postoperative period, therapy is prescribed according to the following scheme. Roxithromycin (Rulid, Rullitsin) - 150 mg 2 times with an interval of 12 hours 6 days, Cetrin - 0.2 mg 3 times a day with an interval of 8 hours 6 days, Optodan magneto-laser on Channel 1 (exposure - 5 minutes on the field, 10-12 procedures per course, the first 5-6 of them daily, the next 5-6 every other day) with parameters: power - 1-2 W, pulse frequency - 1.5-2.0 kHz; magnetic field strength - 35 MT. Postoperative course without complications. On the radiograph after 1.5 months, the periodontal gap is not visible throughout the roots of 11 and 12 teeth.
2. Больная П., 49 лет, амб./к №2417, обратилась с жалобами на боль при накусывании в области 34 зуба, появившуюся несколько недель назад. Диагноз: хронический периодонтит 34 зуба. Формируется корневая гранулема.2. Patient P., 49 years old, amb. / To No. 2417, complained of pain when biting in the region of 34 teeth, which appeared several weeks ago. Diagnosis: chronic periodontitis 34 teeth. A root granuloma is formed.
Проведено удаление, эндодонтическое лечение и реплантация 34 зуба по вышеописанной методике. Назначен курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по вышеприведенной схеме. Послеоперационное течение без особенностей. На рентгенограмме через 2 месяца периодонтальная щель в области корня 34 зуба не прослеживается, перкуссия безболезненная, подвижности нет.The removal, endodontic treatment and replantation of 34 teeth was carried out according to the method described above. A course of antibacterial, desensitizing and laser therapy was prescribed according to the above scheme. Postoperative course without features. On the roentgenogram after 2 months, a periodontal gap in the root region of the 34 tooth is not visible, percussion is painless, there is no mobility.
3. Больной С., 35 лет амб./к №2882, обратился с жалобой на дефект пломбы 25 зуба. Объективно: 2/3 коронковой части 25 под цинкфосфатной пломбой. При рентгенологическом обследовании выявлен очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня 25 зуба с четкими краями размером 0,5 см, периодонтальная щель расширена на всем протяжении корня. Диагноз: хронический периодонтит 25 зуба. Корневая гранулема.3. Patient S., 35 years old amb. / To No. 2882, filed a complaint about a defect in a filling of 25 teeth. Objectively: 2/3 of the coronal part 25 under the zinc phosphate seal. An X-ray examination revealed a lesion of bone tissue in the region of the apex of the root of the 25 tooth with clear edges of 0.5 cm in size, the periodontal gap widened throughout the length of the root. Diagnosis: chronic periodontitis of 25 teeth. Root granuloma.
Лечение. Проведено удаление, внеротовое препарирование, пломбирование и реплантация и шинирование 25 зуба по вышеописанной методике. Назначен курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по вышеприведенной схеме. Послеоперационное течение гладкое. На рентгенограмме через 3 месяца периодонтальная щель в области корня 34 зуба не прослеживается, перкуссия безболезненная, зуб устойчив.Treatment. The removal, extraoral preparation, filling and replantation and splinting of 25 teeth was carried out according to the method described above. A course of antibacterial, desensitizing and laser therapy was prescribed according to the above scheme. The postoperative course is smooth. On the roentgenogram after 3 months, a periodontal gap in the root region of the 34 tooth is not visible, percussion is painless, the tooth is stable.
4. Больная П., 49 лет, амб./к №2417, обратилась с жалобами на неприятные болезненные ощущения в области нижней челюсти. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани с четкими краями размером 0,6 см в области верхушки корня 34 зуба. Корневой канал запломбирован на 2/3 длины.4. Patient P., 49 years old, amb. / To No. 2417, complained of unpleasant pain in the lower jaw. On the x-ray is determined by the destruction of bone tissue with clear edges with a size of 0.6 cm in the region of the apex of the root of the 34 tooth. The root canal is sealed at 2/3 of the length.
Диагноз: хронический периодонтит 34 зуба. Формируется корневая гранулема.Diagnosis: chronic periodontitis 34 teeth. A root granuloma is formed.
Проведено удаление, эндодонтическое лечение и реплантация 34 зуба по методике одномоментной реплантации зубов после травмы. Однако послеоперационное течение осложнено воспалительной реакцией, отеком слизистой и болью в области нижней челюсти, иррадиирующей в висок и ухо. Несмотря на противовоспалительную терапию антибиотиками и разрез по переходной складке зуб пришлось удалить.The removal, endodontic treatment and replantation of 34 teeth was carried out according to the method of simultaneous tooth implantation after an injury. However, the postoperative course is complicated by an inflammatory reaction, swelling of the mucous membrane and pain in the lower jaw, radiating to the temple and ear. Despite the anti-inflammatory antibiotic therapy and the incision along the transitional fold, the tooth had to be removed.
При использовании предлагаемой методики сохраняется круговая связка зуба, ткани периодонта и анатомическая целостность лунки зуба. Методика позволяет удалить не только однокорневые зубы, но и премоляры верхней и моляры нижней челюсти. Полностью удаляется патологически измененная инфицированная костная ткань, проводится полное обеззараживание раны. Корневые каналы пломбируются с соблюдением всех правил асептики и эндодонтического лечения. Композиционным пломбировочным материалом формируется коронковая часть зуба, которая сразу припасовывается для выведения из прикуса, что снижает до минимума жевательные нагрузки на зуб в период приживления. Остеопластический гель «Индост» позволяет фиксировать зуб в лунке с наименьшим напряжением костных стенок, стимулируя не только остеоидный, но и периодонтально-фиброзный тип сращения за счет формирования фиброзной ткани в лунке, что препятствует резорбции корня зуба. Интраоперационная терапия по приведенной схеме позволяет исключить воспалительные и иммуноконфликтные реакции организма.Using the proposed method, the circular ligament of the tooth, periodontal tissue and the anatomical integrity of the tooth socket are preserved. The technique allows you to remove not only single-rooted teeth, but also premolars of the upper and molars of the lower jaw. Pathologically altered infected bone tissue is completely removed, and the wound is completely disinfected. Root canals are sealed in compliance with all the rules of asepsis and endodontic treatment. The composite filling material forms the crown of the tooth, which is immediately fitted for removal from the bite, which minimizes chewing loads on the tooth during the engraftment period. Osteoplastic gel "Indost" allows you to fix the tooth in the hole with the least tension of the bone walls, stimulating not only the osteoid, but also periodontal-fibrous type of fusion due to the formation of fibrous tissue in the hole, which prevents the resorption of the tooth root. Intraoperative therapy according to the given scheme allows to exclude inflammatory and immunoconflict reactions of the body.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES
1. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии». Витебск: Белмедкнига, 1998. - 416 с.: илл. с 91-92.1. Vernadsky Yu.I. Fundamentals of Oral and Maxillofacial Surgery. " Vitebsk: Belmedkniga, 1998 .-- 416 pp., Ill. from 91-92.
2. Богатов А.И. Лечение, реабилитация и профилактикас больных одонтогенными синуситами в амбулаторных условиях. - Автореф. дисс. докт. мед. наук., Самара., 2000. - 53 С., патент РФ №2008842.2. Bogatov A.I. Treatment, rehabilitation and prevention of patients with odontogenic sinusitis on an outpatient basis. - Abstract. diss. Doct. honey. Sciences., Samara., 2000. - 53 S., RF patent No. 20088842.
3. Хохрина Т.Г, Семенов В.В. Реплантация зубов - комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога. - Клиническая стоматология №4 2000. - с.48-50.3. Khokhrina T.G., Semenov V.V. Dental implantation is a comprehensive approach of a surgeon, therapist and periodontist. - Clinical Dentistry No. 4 of 2000. - p. 48-50.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007100997/14ARU2326611C1 (en) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Method of tooth extraction and dental reimplantation for chronic periodontitis treatment |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007100997/14ARU2326611C1 (en) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Method of tooth extraction and dental reimplantation for chronic periodontitis treatment |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2326611C1true RU2326611C1 (en) | 2008-06-20 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007100997/14ARU2326611C1 (en) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Method of tooth extraction and dental reimplantation for chronic periodontitis treatment |
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2326611C1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477996C1 (en)* | 2011-09-14 | 2013-03-27 | Елена Владимировна Фейгина | Medical adhesive bioimplant of new generation of biopolymer nanocomposites in form of semi-synthetic polymer matrix with use of laser processing |
| RU2543321C2 (en)* | 2013-06-17 | 2015-02-27 | Роберт Иванович Баграмов | Next generation medical biological adhesive based on biopolymer composites as semisynthetic polymer matrixes with using laser technologies |
| US9675426B2 (en) | 2010-10-21 | 2017-06-13 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US9877801B2 (en) | 2013-06-26 | 2018-01-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for filling teeth and root canals |
| US10010388B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-07-03 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10098717B2 (en) | 2012-04-13 | 2018-10-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US10363120B2 (en) | 2012-12-20 | 2019-07-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US10420630B2 (en) | 2009-11-13 | 2019-09-24 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| RU2708944C2 (en)* | 2018-01-09 | 2019-12-12 | Александр Валериевич Иващенко | Method of extraoral odontopreparation and manufacture of provisional crown on replantable tooth |
| US10722325B2 (en) | 2013-05-01 | 2020-07-28 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating teeth |
| US10806544B2 (en) | 2016-04-04 | 2020-10-20 | Sonendo, Inc. | Systems and methods for removing foreign objects from root canals |
| US10835355B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-11-17 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US11173019B2 (en) | 2012-03-22 | 2021-11-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth |
| US11213375B2 (en) | 2012-12-20 | 2022-01-04 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US11350993B2 (en) | 2006-08-24 | 2022-06-07 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| USD997355S1 (en) | 2020-10-07 | 2023-08-29 | Sonendo, Inc. | Dental treatment instrument |
| US12114924B2 (en) | 2006-08-24 | 2024-10-15 | Pipstek, Llc | Treatment system and method |
| RU2845117C1 (en)* | 2025-01-22 | 2025-08-13 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for preventing complications following a dental replantation surgery |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1706641A1 (en)* | 1989-11-02 | 1992-01-23 | Ташкентский государственный медицинский институт | Method for treating the cases of periodontitis |
| RU2008842C1 (en)* | 1991-04-29 | 1994-03-15 | Самарская областная стоматологическая поликлиника | Method for treatment of chronic periodontics |
| RU2128534C1 (en)* | 1997-11-18 | 1999-04-10 | Прохончуков Александр Алексеевич | Pulpits and periodontitis treatment method |
| UA9199U (en)* | 2005-02-21 | 2005-09-15 | Veronika Valentyniv Flehontova | Method for treating chronic periodontitis |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1706641A1 (en)* | 1989-11-02 | 1992-01-23 | Ташкентский государственный медицинский институт | Method for treating the cases of periodontitis |
| RU2008842C1 (en)* | 1991-04-29 | 1994-03-15 | Самарская областная стоматологическая поликлиника | Method for treatment of chronic periodontics |
| RU2128534C1 (en)* | 1997-11-18 | 1999-04-10 | Прохончуков Александр Алексеевич | Pulpits and periodontitis treatment method |
| UA9199U (en)* | 2005-02-21 | 2005-09-15 | Veronika Valentyniv Flehontova | Method for treating chronic periodontitis |
| Title |
|---|
| Васильев К. В. и др. Универсальный автоматизированный лазерный стоматологический аппарат нового поколения "Оптодан" для лазерной физио-, магнито- и рефлексотерапии стоматологических заболеваний. Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России, Москва, 2000, 11-14 сент., с.424-425.* |
| Хохрина Т.Г., Семенов В.В. Реплантация зубов - комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога. - Клиническая стоматология. 2000, №4, с.48-50.* |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10039625B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-08-07 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US11918432B2 (en) | 2006-04-20 | 2024-03-05 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10010388B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-07-03 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10016263B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-07-10 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10835355B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-11-17 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10617498B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-04-14 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US12114924B2 (en) | 2006-08-24 | 2024-10-15 | Pipstek, Llc | Treatment system and method |
| US11684421B2 (en) | 2006-08-24 | 2023-06-27 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| US11426239B2 (en) | 2006-08-24 | 2022-08-30 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| US11350993B2 (en) | 2006-08-24 | 2022-06-07 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| US12268565B2 (en) | 2009-11-13 | 2025-04-08 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| US10420630B2 (en) | 2009-11-13 | 2019-09-24 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| US11160645B2 (en) | 2009-11-13 | 2021-11-02 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| US10806543B2 (en) | 2010-10-21 | 2020-10-20 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US12186151B2 (en) | 2010-10-21 | 2025-01-07 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US10702355B2 (en) | 2010-10-21 | 2020-07-07 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US9675426B2 (en) | 2010-10-21 | 2017-06-13 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| RU2477996C1 (en)* | 2011-09-14 | 2013-03-27 | Елена Владимировна Фейгина | Medical adhesive bioimplant of new generation of biopolymer nanocomposites in form of semi-synthetic polymer matrix with use of laser processing |
| US11173019B2 (en) | 2012-03-22 | 2021-11-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth |
| US11284978B2 (en) | 2012-04-13 | 2022-03-29 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US10631962B2 (en) | 2012-04-13 | 2020-04-28 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US10098717B2 (en) | 2012-04-13 | 2018-10-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US11103333B2 (en) | 2012-12-20 | 2021-08-31 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US10363120B2 (en) | 2012-12-20 | 2019-07-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US11213375B2 (en) | 2012-12-20 | 2022-01-04 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US10722325B2 (en) | 2013-05-01 | 2020-07-28 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating teeth |
| RU2543321C2 (en)* | 2013-06-17 | 2015-02-27 | Роберт Иванович Баграмов | Next generation medical biological adhesive based on biopolymer composites as semisynthetic polymer matrixes with using laser technologies |
| US11701202B2 (en) | 2013-06-26 | 2023-07-18 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for filling teeth and root canals |
| US9877801B2 (en) | 2013-06-26 | 2018-01-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for filling teeth and root canals |
| US10806544B2 (en) | 2016-04-04 | 2020-10-20 | Sonendo, Inc. | Systems and methods for removing foreign objects from root canals |
| RU2708944C2 (en)* | 2018-01-09 | 2019-12-12 | Александр Валериевич Иващенко | Method of extraoral odontopreparation and manufacture of provisional crown on replantable tooth |
| USD997355S1 (en) | 2020-10-07 | 2023-08-29 | Sonendo, Inc. | Dental treatment instrument |
| RU2845117C1 (en)* | 2025-01-22 | 2025-08-13 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for preventing complications following a dental replantation surgery |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2326611C1 (en) | Method of tooth extraction and dental reimplantation for chronic periodontitis treatment | |
| Plotino et al. | Present status and future directions: Surgical extrusion, intentional replantation and tooth autotransplantation | |
| Gutknecht et al. | Long-term clinical evaluation of endodontically treated teeth by Nd: YAG lasers | |
| RU2437633C1 (en) | Method of bone plasty during direct dental implantation | |
| RU2611757C1 (en) | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis | |
| RU2331363C1 (en) | Method of treatment of chronic periodontitis | |
| Puri et al. | Reimplantation of avulsed teeth after dry storage for one week | |
| Faramarzi et al. | Effectiveness of Nd: YAG Laser Fiberotomy in Clinical Crown Lengthening by Forced Eruption. | |
| Grzesiak-Janas et al. | Conservative closure of antro-oral communication stimulated with laser light | |
| Javed et al. | Intentional replantation of mandibular first molar with two years follow up-case report | |
| RU2543031C1 (en) | Method of treating radicular cysts | |
| RU2442544C1 (en) | The means of mandibulary cyst cystomy | |
| RU2153860C2 (en) | Method of replantation of unerupted teeth in maxillodental anomalies | |
| Sari et al. | Oral rehabilitation using immediate implant placement in mandibular lateral incisors–a case report | |
| Schlegel et al. | Clinical Trial of Modified Ankylos Implants for Extraoral Use in Cranio-and Maxillofacial Surgery. | |
| RU2824708C1 (en) | METHOD FOR PREVENTION OF ATROPHY OF ALVEOLAR BONE AND MARGINAL GINGIVA USING ALGINATE MATERIAL "LitAr" | |
| RU2841926C1 (en) | Method for isolating the damaged nerve region in a mandibular bone defect | |
| RU2771335C1 (en) | Method for vestibuloplasty with suprabony immobilization of a free gingival autograft | |
| RU2816069C1 (en) | Method of preserving alveolar bone tissue by transdental tooth extrusion | |
| RU2276587C1 (en) | Method for substituting jaw bone defects | |
| RU2817927C1 (en) | Method of treating cystic formations of lower jaw | |
| RU2753794C1 (en) | Method for the treatment of chronic periodontitis using the technology of transcanal laser non-pigment photoablation | |
| RU2231318C1 (en) | Method for treating the cases of rapid progressive periodontitis | |
| RU2807879C1 (en) | Method of prevention of alveolar bone atrophy using litar alginate material | |
| RU2779223C1 (en) | Method for direct dental implantation |
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees | Effective date:20100110 |