RU2320290C1 - Endodontal endosteal implant, method and instrument kit for implanting it - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: implant is manufactured as threaded elongated metal rod. The thread has metric profile on apical intraosseous part and it has round profile of variable height on apical intraradical part. Thread root length between turns of the round profile thread turns grows towards implant crown part. Tetragonal protrusion is available on crown part end face. Instrument kit for carrying out endodontal endosteal implantation has drills of 1.0 mm and 1.2 mm diameter for forming widening in turn tooth root and intraosseous implant part bed, wrench for manually introducing and screwing-in an implant, ratchet wrench for screwing-in an implant, fixing wrench for stabilizing implant position when screwing-in, forceps, imprint transfer unit for transferring clinical situation from oral cavity to model, implant counterpart for plastering into model, metal abutment for placing it directly on the implant crown part when manufacturing stump insert, plastic cap for producing wax modeling stump insert and box for keeping instruments together. Each instrument has specific structural features. Method involves accomplishing preoperative tooth preparation for carrying out endodontal endosteal implantation, preparing tooth root canal with drills gradually increasing diameter, screwing the endodontal endosteal implant into prepared hole in the tooth by applying manual introduction wrench. To prepare orthopedic construction, transfer is screwed over the implant and imprint is manufactured with open or closed standard spoon or individual spoon filled with silicon mass. The moule is drawn from the oral cavity leaving the transfer in the moule. Implant copy is fitted on the transfer in the moule. Supergypsum is poured and collapsible model is produced using standard technological process. Abutment is put over crown part of the implant and then, plastic abutment is fitted over crown implant part. Then, plastic cap is put on and prepared tooth stump is modeled with wax. The wax composition is substituted with metal in conventional way. Plastic cap is burnt out together with wax. The finished structure is fitted and fixed in orthopedic cap by means of laser welding. Permanent prosthesis is manufactured. When having difficulties associated with postoperative bone defect size in working without stress state generated in bone, reversed rotation ratchet wrench is additionally applied.

EFFECT: high reliability in setting mesenchymal sepsis diagnosis.

4 tbl, 11 dwg

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологической имплантологии, и может быть использовано для имплантации эндодонто-эндооссальных имплантатов (ЭЭИ).The invention relates to medicine, in particular to dental implantology, and can be used for implantation of endodontic-endoossal implants (EEI).

Из предшествующей уровня техники известен ЭЭИ, выполненный в виде удлиненного металлического стержня с резьбой на наружной поверхности апикальной части (Патент РФ №2228727, опубл. 20.05.2004.)From the prior art known EEI, made in the form of an elongated metal rod with a thread on the outer surface of the apical part (RF Patent No. 2228727, publ. 05.20.2004.)

Недостатками данного имплантата являются слабая фиксация во внутрикорневой части и ограниченное количество размеров, что снижает показания его использования в зубах различных групп.The disadvantages of this implant are poor fixation in the intra-root part and a limited number of sizes, which reduces the indications of its use in the teeth of various groups.

Из предшествующего уровня техники известен набор для стоматологической имплантации, включающий кейс и размещенные в нем стоматологический имплантат и держатель имплантата. (Патент США №6247932, опубл. 19.06.2001.)A dental implant kit is known from the prior art, including a case and a dental implant and an implant holder placed therein. (US Patent No. 6247932, publ. 06/19/2001.)

Из предшествующего уровня техники известен набор для стоматологической имплантации, включающий кейс и размещенные в нем стоматологический имплантат и комплект инструментов, содержащий трансфер для слепка, сверла разных диаметров, graft материал для заполнения полости после установки имплантата, пинцет-держатель имплантата и ключ для введения имплантата. (Патент WO 0112098, опубл. 22.02.2001.)A kit for dental implantation is known from the prior art, including a case and a dental implant placed therein and a tool kit containing a transfer for an impression, drills of different diameters, graft material to fill the cavity after installation of the implant, an implant tweezers holder and an implant insertion wrench. (Patent WO 0112098, publ. 02.22.2001.)

Из предшествующего уровня техники известен набор инструментов для стоматологической имплантации, включающий основание с ложементами под каждый вид инструмента и размещенные в них фрезы, глубиномер, большой и малый ключи, метчик, пинцет-держатель имплантатов, мукотом, ключ реверсивный. (Иванов С.Ю. и др. Стоматологическая имплантология, учебное пособие, Москва, 2000 г.)A set of tools for dental implantation is known from the prior art, including a base with lodges for each type of instrument and cutters placed in them, a depth gauge, a large and a small wrench, a tap, an implant tweezers holder, a mukot, and a reversible wrench. (Ivanov S.Yu. et al. Dental implantology, study guide, Moscow, 2000)

Из предшествующего уровня техники известен набор для двухэтапной стоматологической имплантации, включающий имплантат, два вида супраструктур, заглушку и набор инструментов: дрили, циркулярный лансет, адаптеры, различные виды ключей для фиксации имплантата и стальную коробку для размещения инструментов в ложементах. (RO 115688, опубл. 30.05.2000.)From the prior art, a set for two-stage dental implantation is known, including an implant, two types of suprastructures, a plug and a tool kit: drills, circular lancet, adapters, various types of keys for fixing the implant and a steel box for placing tools in tool holders. (RO 115688, publ. 30.05.2000.)

Все известные наборы предназначены для установки двухэтапных винтовых имплантатов или пластиночных имплантатов.All known kits are designed for the installation of two-stage screw implants or plate implants.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является создание ЭЭИ, пригодного для использования в различных группах зубов с повышенной ретенцией во внутрикорневой части и набора инструментов для эндодонто-эндооссальной имплантации.The problem to which the invention is directed is the creation of an EEI suitable for use in various groups of teeth with increased retention in the intra-root part and a set of tools for endodontic-endoossal implantation.

Технический результат изобретения заключается в вариабельности размеров ЭЭИ и прочности его фиксации в зубе, а также в сокращении времени проведения операции, упрощении процесса стерилизации инструмента, получении точного оттиска и моделирования супраструктуры для ортопедической конструкции.The technical result of the invention lies in the variability of the size of the EEI and the strength of its fixation in the tooth, as well as in reducing the time of the operation, simplifying the process of sterilization of the instrument, obtaining an accurate impression and modeling of the superstructure for an orthopedic design.

Технический результат достигается за счет того, что ЭЭИ выполнен в виде удлиненного металлического стержня с резьбой на наружной поверхности апикальной части, резьба на апикальной внутрикостной части имеет метрический профиль, а на апикальной внутрикорневой части имеет круглый профиль разной высоты, при этом длина впадин между витками резьбы круглого профиля увеличивается к коронковой части имплантата, на торце коронковой части выполнен четырехугольный выступ, а также за счет того, что набор инструментов для эндодонто-эндооссальной имплантации содержит сверла диаметром 1,0 мм и 1,2 мм для последовательного формирования и расширения канала зуба и ложа для внутрикостной части имплантата, ключ для ручного введения и ввинчивания имплантата, ключ-трещотку для ввинчивания имплантата, ключ-фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания, пинцет, слепочный трансфер для переноса клинической ситуации из полости рта на модель, аналог имплантата для гипсовки в модель, абатмент из металла для непосредственного расположения на коронковой части имплантата при изготовлении культовой вкладки, пластиковый колпачок для моделирования воском культевой вкладки и коробку для инструмента, при этом сверло имеет общую длину 36-40 мм, рабочую длину 6-10 мм, 6-16 мм, 6-20 мм, а угол при вершине сверла равен 120 градусов, режущая часть имеет две главные режущие кромки с заточкой по задней поверхности спирали рабочей части, ключ для ручного введения и ввинчивания имплантата имеет цилиндрическую ручку с насечками и цилиндрическую рабочую часть меньшего диаметра, в торце которой выполнено отверстие по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, ключ-трещотка для ввинчивания имплантата имеет на одном конце отверстие с диаметром, равным диаметру цилиндрической ручки с насечками ключа для ручного введения и ввинчивания имплантата, а на другом конце реверсионный стабилизатор, ключ-фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания выполнен в виде удлиненного пластинчатого корпуса с цилиндрическим выступом на конце для взаимодействия с ключом для ручного ввинчивания, причем пластинчатый корпус выполнен сужающимся в направлении к концу с цилиндрическим выступом, слепочный трансфер выполнен в виде цилиндра, причем в торце рабочей части выполнено глухое отверстие, по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, а на нерабочей части выполнены кольцевые проточки, равно отдаленные друг от друга, аналог имплантата имеет общую длину 18 мм и выполнен в виде цилиндра диаметром 2,5 мм, сопряженного с цилиндром меньшего диаметра - аналогом коронковой части имплантата, имеющим длину 4 мм и диаметр 1,1 мм или 1,2 мм, абатмент имеет форму усеченного конуса с углом конусности 10 градусов, сопряженным с цилиндром, на основании которого выполнен кольцевой выступ, имитирующий уступ препарированного зуба, под углом 45 градусов к оси колпачка, а в торце основания цилиндра выполнено глухое отверстие, по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, пластиковый колпачок имеет наружную поверхность в форме усеченного конуса с диаметром верхнего основания 2,8 мм и диаметром нижнего основания 4 мм, а внутренняя поверхность пластикового колпачка конгруэнтна наружной поверхности абатмента, коробка включает пластиковое основание с ложементами для инструмента и выполнена из титана.The technical result is achieved due to the fact that the EEI is made in the form of an elongated metal rod with a thread on the outer surface of the apical part, the thread on the apical intraosseous part has a metric profile, and on the apical intra-root part has a round profile of different heights, while the length of the hollows between the threads the round profile increases to the coronal part of the implant, a quadrangular protrusion is made at the end of the coronal part, as well as due to the fact that the set of tools for endodonto-endoossal and implantation contains drills with a diameter of 1.0 mm and 1.2 mm for the sequential formation and expansion of the tooth channel and the bed for the intraosseous part of the implant, a key for manual insertion and screwing of the implant, a ratchet key for screwing the implant, a key-lock for stabilizing the implant during screwing, tweezers, impression transfer to transfer the clinical situation from the oral cavity to the model, an analog of the implant for gypsum into the model, a metal abutment for direct location on the crown of the implant when made cult tabs, a plastic cap for modeling wax stump tabs and a tool box, while the drill has a total length of 36-40 mm, a working length of 6-10 mm, 6-16 mm, 6-20 mm, and the angle at the top of the drill is 120 degrees, the cutting part has two main cutting edges with sharpening along the rear surface of the spiral of the working part, the key for manual insertion and screwing of the implant has a cylindrical handle with notches and a cylindrical working part of a smaller diameter, in the end of which a hole is made in the form of a congruent crown th part of the implant, the ratchet key for screwing the implant has a hole at one end with a diameter equal to the diameter of the cylindrical handle with key notches for manual insertion and screwing of the implant, and at the other end, a reversible stabilizer, a key-lock for stabilizing the implant during screwing is made in the form of an elongated plate body with a cylindrical protrusion at the end for interaction with a key for manual screwing, and the plate body is made tapering towards the end with a cylindrical the protrusion, the impression transfer is made in the form of a cylinder, and a blind hole is made in the end of the working part congruent in shape to the crown part of the implant, and on the inoperative part there are ring grooves equally distant from each other, the implant analog has a total length of 18 mm and is made in the form a cylinder with a diameter of 2.5 mm, paired with a cylinder of a smaller diameter - an analog of the crown of the implant, having a length of 4 mm and a diameter of 1.1 mm or 1.2 mm, the abutment has the shape of a truncated cone with a taper angle of 10 degrees, paired with an indrom, on the basis of which an annular protrusion imitating the step of the prepared tooth is made, at an angle of 45 degrees to the axis of the cap, and a blind hole is made in the end of the base of the cylinder, shaped congruent to the crown of the implant, the plastic cap has an outer surface in the form of a truncated cone with a diameter of the upper the base 2.8 mm and the diameter of the lower base 4 mm, and the inner surface of the plastic cap is congruent with the outer surface of the abutment, the box includes a plastic base with lodges for strument and is made of titanium.

Технический результат достигается, кроме того, способом эндодонто-эндооссальной имплантации, включающим предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндооссальной имплантации, препарирование корневого канала зуба сверлами, последовательно увеличивая диаметр, ввинчивание эндодонто-эндооссального имплантата в подготовленное отверстие в зубе с помощью ключа для ручного введения, для подготовки ортопедической конструкции на имплантат накручивают трансфер и снимают оттиск открытой или закрытой стандартной ложкой или индивидуальной ложкой с силиконовой массой, извлекают слепок из ротовой полости, при этом трансфер остается в слепке, на трансфер в слепке вставляют аналог имплантата, заливают супергипсом и изготавливают разборную модель по стандартной технологии, непосредственно на коронковую часть имплантата надевают абатмент, а затем пластиковый колпачок, воском моделируют культю отпрепарированного зуба, традиционным способом восковую композицию заменяют на металл при этом вместе с воском выжигают и пластиковый колпачок, готовую конструкцию припасовывают и фиксируют на ортопедическом колпачке с помощью лазерной сварки, изготавливают постоянный протез. В случаях препятствия размера послеоперационного костного дефекта фиксации имплантата без усилий в кости дополнительно применяют ротационный ключ-трещотку с реверсом, который надевают непосредственно на ключ для ручного введения и ввинчивают имплантат на необходимую длину в зависимости от клинической ситуации, при этом для стабилизации положения имплантата во время работы ключом-трещоткой используют ключ-фиксатор.The technical result is achieved, in addition, by the method of endodonto-endoossal implantation, including preoperative preparation of the tooth for endodonto-endoossal implantation, preparation of the root canal of the tooth with drills, successively increasing the diameter, screwing the endodonto-endoossal implant into the prepared hole in the tooth using a key for manual insertion, to prepare an orthopedic design, a transfer is wound onto the implant and the impression is taken with an open or closed standard spoon or individually with a silicone spoon, the impression is taken from the oral cavity, while the transfer remains in the impression, the implant analog is inserted into the impression, filled with super gypsum and a collapsible model is made according to standard technology, the abutment is put directly on the crown part, and then the plastic cap, wax model the stump of the prepared tooth, in the traditional way, the wax composition is replaced with metal, and the plastic cap is burned out with the wax, the finished structure is fitted and CSIRO in orthopedic cap by means of laser welding, a permanent prosthesis is made. In cases of obstruction of the size of the postoperative bone defect of implant fixation without effort in the bone, an additional ratchet wrench with a reverse is used, which is worn directly on the key for manual insertion and the implant is screwed to the required length depending on the clinical situation, while stabilizing the position of the implant during ratchet wrenches use a locking wrench.

ЭЭИ и набор инструментов для проведения способа его установки представлен на чертежах:EEI and a set of tools for carrying out the method of its installation are presented in the drawings:

фиг.1 - ЭЭИ;figure 1 - EEI;

фиг.2 - сверла диаметром 1,0 мм и 1,2 мм для последовательного формирования и расширения канала зуба и ложа для внутрикостной части имплантата;figure 2 - drill with a diameter of 1.0 mm and 1.2 mm for the sequential formation and expansion of the tooth channel and the bed for the intraosseous part of the implant;

фиг.3 - ключ для ручного введения и ввинчивания имплантата;figure 3 - key for manual insertion and screwing of the implant;

фиг.4 - ротационный ключ-трещотка с реверсом для ввинчивания имплантата;4 is a rotary ratchet wrench with reverse for screwing the implant;

фиг.5 - ключ-фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания;5 is a key-lock to stabilize the implant during screwing;

фиг.6 - пинцет;6 - tweezers;

фиг.7 - слепочный трансфер (для переноса клинической ситуации из полости рта на модель);Fig.7 - impression transfer (to transfer the clinical situation from the oral cavity to the model);

фиг.8 - аналог имплантата (для гипсовки в модель);Fig - analogue of the implant (for gypsum in the model);

фиг.9 - абатмент из металла (супраструктура) для непосредственного расположения на коронковой части имплантата для изготовления культовой вкладки;Fig.9 - abutment made of metal (suprastructure) for direct location on the crown of the implant for the manufacture of the cult tabs;

фиг.10 - пластиковый колпачок для моделирования воском культевой вкладки.figure 10 is a plastic cap for modeling wax stump tabs.

Фиг.11 - коробка для инструмента.11 is a box for a tool.

ЭЭИ, представленный на фиг.1, выполнен в виде удлиненного металлического стержня с резьбой на наружной поверхности апикальной части. Резьба на апикальной внутрикостной части имеет метрический профиль, а на апикальной внутрикорневой части имеет круглый профиль разной высоты. Длина впадин между витками резьбы круглого профиля увеличивается к коронковой части имплантата. На торце коронковой части выполнен четырехугольный выступ, используемый для надежной фиксации инструментов, необходимых для установки и дальнейшего протезирования ЭЭИ.EEI, presented in figure 1, is made in the form of an elongated metal rod with a thread on the outer surface of the apical part. The thread on the apical intraosseous part has a metric profile, and on the apical intra-root part has a round profile of different heights. The length of the depressions between the threads of the round profile increases to the crown of the implant. A quadrangular protrusion is made at the end of the crown part, which is used for reliable fixation of the tools necessary for installation and further prosthetics of EEI.

Набор инструментов состоит из двух комплектов: для хирургической части и для ортопедической части имплантации.The tool kit consists of two sets: for the surgical part and for the orthopedic implant part.

Комплект инструментов для хирургической части включает: сверла, пинцет для извлечения имплантата из ложемента в коробке, ключ для ручного введения и ввинчивания, ротационный ключ-трещотка с реверсом, ключ фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания.The set of instruments for the surgical part includes: drills, tweezers for removing the implant from the lodgement in the box, a key for manual insertion and screwing, a rotary ratchet key with a reverse, a key lock for stabilizing the implant during screwing.

Комплект инструментов для ортопедической части включает: слепочный трансфер для переноса клинической ситуации из полости рта на модель; аналог имплантата; абатмент и пластиковый колпачок из беззольной пластмассы.The set of instruments for the orthopedic part includes: an impression transfer for transferring the clinical situation from the oral cavity to the model; implant analog; Abutment and plastic cap made of ashless plastic.

Сверло, представленное на фиг.2, имеет рабочую часть и хвостовик. Общая длина сверла может быть 36-40 мм, а рабочая 6-10 мм, 6-16 мм, 6-20 мм. Диаметр сверла может быть 1 мм и 1,2 мм. Угол при вершине сверла равен 120 градусов, режущая часть имеет две главные режущие кромки с заточкой по задней поверхности спирали рабочей части.The drill, presented in figure 2, has a working part and a shank. The total length of the drill can be 36-40 mm, and the working 6-10 mm, 6-16 mm, 6-20 mm. The diameter of the drill can be 1 mm and 1.2 mm. The angle at the top of the drill is 120 degrees, the cutting part has two main cutting edges with sharpening along the rear surface of the spiral of the working part.

Ключ для ручного введения и ввинчивания имплантата, представленный на фиг.3, имеет цилиндрическую ручку с насечками и цилиндрическую рабочую часть меньшего диаметра. В торце рабочей части выполнено отверстие, по форме конгруэнтное коронковой части имплантата.The key for manual insertion and screwing of the implant, shown in figure 3, has a cylindrical handle with notches and a cylindrical working part of a smaller diameter. An opening is made in the end of the working part, which is congruent in shape to the crown part of the implant.

Ключ-трещотка для ввинчивания имплантата, представленный на фиг.4, имеет на одном конце отверстие с диаметром, равным диаметру цилиндрической ручки с насечками ключа для ручного введения и ввинчивания имплантата, а на другом конце реверсионный стабилизатор.The ratchet key for screwing the implant, shown in figure 4, has at one end a hole with a diameter equal to the diameter of the cylindrical handle with notches of a key for manual insertion and screwing of the implant, and at the other end a reversible stabilizer.

Ключ-фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания, представленный на фиг.5, выполнен в виде удлиненного пластинчатого корпуса с цилиндрическим выступом на конце для взаимодействия с ключом для ручного ввинчивания. Пластинчатый корпус выполнен сужающимся в направлении к концу с цилиндрическим выступом.The key-lock for stabilization of the implant during screwing, presented in figure 5, is made in the form of an elongated plate housing with a cylindrical protrusion at the end for interaction with a key for manual screwing. The plate body is made tapering towards the end with a cylindrical protrusion.

Пинцет, представленный на фиг.6, имеет длину 105 мм. Пинцет выполнен в виде двух жестко соединенных пружинящих бранш с рабочими губками на концах. Рабочие губки выполнены зауженными с возможностью захвата имплантата.The tweezers shown in FIG. 6 have a length of 105 mm. The tweezers are made in the form of two rigidly connected springy branches with working jaws at the ends. The working jaws are made narrower with the possibility of grasping the implant.

Трансфер для слепка, представленный на фиг.7, выполнен в виде цилиндра диаметром 3,5 мм и длиной 10 мм. В торце рабочей части выполнено глухое отверстие, по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, а на нерабочей части имеются кольцевые проточки, равно отдаленные друг от друга для ретенции трансфера в оттиске.The transfer for the mold, shown in Fig.7, is made in the form of a cylinder with a diameter of 3.5 mm and a length of 10 mm A blind hole is made in the end of the working part, which is congruent in shape to the crown part of the implant, and on the non-working part there are annular grooves equally distant from each other for retention of the transfer in the print.

Аналог имплантата, представленный на фиг.8, имеет общую длину 18 мм и выполнен в виде цилиндра диаметром 2,5 мм, сопряженного с цилиндром меньшего диаметра - аналогом коронковой части имплантата, имеющим длину 4 мм и диаметр 1,1 или 1,2 мм.The implant analog shown in Fig. 8 has a total length of 18 mm and is made in the form of a cylinder with a diameter of 2.5 mm, paired with a cylinder of a smaller diameter - an analog of the crown of the implant, having a length of 4 mm and a diameter of 1.1 or 1.2 mm .

Абатмент из металла (супраструктура или головка), представленный на фиг.9, имеет форму усеченного конуса с углом конусности 10 градусов, сопряженным с цилиндром, на основании которого выполнен кольцевой выступ, имитирующий уступ препарированного зуба, под углом 45 градусов к оси колпачка. В торце основания цилиндра выполнено глухое отверстие по форме конгруэнтное коронковой части имплантата.The metal abutment (suprastructure or head) shown in Fig. 9 has the shape of a truncated cone with a taper angle of 10 degrees mating with a cylinder, on the basis of which an annular protrusion imitating a step of a prepared tooth is made at an angle of 45 degrees to the axis of the cap. At the end of the base of the cylinder a blind hole is made in the shape congruent to the crown of the implant.

Пластиковый колпачок, представленный на фиг.10, выполнен из беззольной пластмассы. Колпачок имеет наружную поверхность в форме усеченного конуса с диаметром верхнего основания 2,8 мм и диаметром нижнего основания 4 мм. Внутренняя поверхность пластикового колпачка конгруэнтна наружной поверхности абатмента.The plastic cap shown in FIG. 10 is made of ashless plastic. The cap has an outer surface in the form of a truncated cone with a diameter of the upper base of 2.8 mm and a diameter of the lower base of 4 mm. The inner surface of the plastic cap is congruent with the outer surface of the abutment.

Коробка, представленная на фиг.11, включает пластиковое основание с ложементами для инструмента. Коробка выполнена из титана и пригодна для любых видов стерилизации.The box shown in Fig. 11 includes a plastic base with tool holders. The box is made of titanium and is suitable for any type of sterilization.

Способ ЭЭИ с использование набора инструментов осуществляют следующим образом.The EEE method using a set of tools is as follows.

Традиционным методом по показаниям проводят предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндооосальной имплантации, препарируют корневой канала зуба сверлами, последовательно увеличивая диаметр, достают пинцетом имплантат из ложемента в коробке и ввинчивают его в подготовленное отверстие в зубе с помощью ключа для ручного введения. В случаях когда размер послеоперационного костного дефекта препятствует фиксации имплантата без усилий в кости, дополнительно применяют ключ-трещотку. Ключ-трещотка надевается непосредственно на ключ для ручного введения и имплантат ввинчивается на необходимую длину в зависимости от клинической ситуации. Ключ-фиксатор используется в паре с ключом-трещоткой для стабилизации положения имплантата во время работы ключом-трещоткой. Далее для подготовки ортопедической конструкции на имплантат накручивают трансфер и снимают оттиск открытой или закрытой стандартной ложкой или индивидуальной ложкой с силиконовой массой, например супергидрофилом. При извлечении слепка из ротовой полости трансфер остается в слепке. На трансфер в слепке вставляют аналог имплантата.According to the indications of the traditional method, the tooth is preoperatively prepared for endodonto-endooosal implantation, the root canal of the tooth is prepared with drills, the diameter is successively increased, the implant is removed from the lodgement in the box with tweezers and screwed into the prepared hole in the tooth using a key for manual insertion. In cases where the size of the postoperative bone defect prevents the implant from being fixed without effort in the bone, an additional ratchet is used. The ratchet key is worn directly on the key for manual insertion and the implant is screwed to the required length depending on the clinical situation. The locking key is used together with the ratchet key to stabilize the position of the implant during operation with the ratchet key. Then, to prepare the orthopedic structure, a transfer is screwed onto the implant and the impression is taken with an open or closed standard spoon or an individual spoon with a silicone mass, for example, a superhydrophil. When removing the impression from the oral cavity, the transfer remains in the impression. An analogue of the implant is inserted into the transfer in the mold.

Слепок с аналогом имплантата заливают супергипсом и изготавливают разборную модель по стандартной технологии. Далее техник на модели с аналогом имплантата должен изготовить супраструктуру под зуб данной группы. Абатмент надевается непосредственно на коронковую часть имплантата. Для изготовления культовой вкладки пластиковый колпачок надевается на абатмент из металла. Воском моделируют культю отпрепарированного зуба. Традиционным способом восковую композицию заменяют на металл, при этом вместе с воском выжигают и пластиковый колпачок. Готовую конструкцию припасовывают и фиксируют на ортопедическом колпачке с помощью лазерной сварки, изготавливают постоянный протез.A cast with an implant analog is filled with super gypsum and a collapsible model is manufactured using standard technology. Next, a technician on a model with an analogue of an implant should make a suprastructure under the tooth of this group. The abutment is placed directly on the crown of the implant. To make a cult tab, a plastic cap is put on a metal abutment. Wax model the stump of the prepared tooth. In a traditional way, the wax composition is replaced with metal, while a plastic cap is also burned out with the wax. The finished structure is fitted and fixed on the orthopedic cap using laser welding, a permanent prosthesis is made.

На время изготовления постоянного протеза корневая часть имплантата закрывается временной несъемной ортопедической конструкцией.During the manufacture of a permanent prosthesis, the root of the implant is closed with a temporary fixed orthopedic design.

Claims (4)

Translated fromRussian

1. Эндодонто-эндооссальный имплантат, выполненный в виде удлиненного металлического стержня с резьбой на наружной поверхности апикальной части, отличающийся тем, что резьба на апикальной внутрикостной части имеет метрический профиль, а на апикальной внутрикорневой части имеет круглый профиль разной высоты, при этом длина впадин между витками резьбы круглого профиля увеличивается к коронковой части имплантата, на торце коронковой части выполнен четырехугольный выступ.1. Endodonto-endoossal implant, made in the form of an elongated metal rod with a thread on the outer surface of the apical part, characterized in that the thread on the apical intraosseous part has a metric profile, and on the apical intra-root part has a round profile of different heights, with the length of the hollows between the threads of a round profile increase to the crown part of the implant, a quadrangular protrusion is made at the end of the crown part.2. Набор инструментов для эндодонто-эндооссальной имплантации, содержащий сверла диаметром 1,0 и 1,2 мм для последовательного формирования и расширения канала зуба и ложа для внутрикостной части имплантата, ключ для ручного введения и ввинчивания имплантата, ключ-трещотку для ввинчивания имплантата, ключ-фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания, пинцет, слепочный трансфер для переноса клинической ситуации из полости рта на модель, аналог имплантата для гипсовки в модель, абатмент из металла для непосредственного расположения на коронковой части имплантата при изготовлении культовой вкладки, пластиковый колпачок для моделирования воском культовой вкладки и коробку для инструмента, при этом сверло имеет общую длину 36-40 мм, рабочую длину 6-10 мм, 6-16 мм, 6-20 мм, а угол при вершине сверла равен 120°, режущая часть имеет две главные режущие кромки с заточкой по задней поверхности спирали рабочей части, ключ для ручного введения и ввинчивания имплантата, имеет цилиндрическую ручку с насечками и цилиндрическую рабочую часть меньшего диаметра, в торце которой выполнено отверстие по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, ключ-трещотка для ввинчивания имплантата имеет на одном конце отверстие с диаметром, равным диаметру цилиндрической ручки с насечками ключа для ручного введения и ввинчивания имплантата, а на другом конце реверсионный стабилизатор, ключ-фиксатор для стабилизации имплантата во время ввинчивания выполнен в виде удлиненного пластинчатого корпуса с цилиндрическим выступом на конце для взаимодействия с ключом для ручного ввинчивания, причем пластинчатый корпус выполнен сужающимся в направлении к концу с цилиндрическим выступом, слепочный трансфер выполнен в виде цилиндра, причем в торце рабочей части выполнено глухое отверстие по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, а на нерабочей части выполнены кольцевые проточки, равноотдаленные друг от друга, аналог имплантата имеет общую длину 18 мм и выполнен в виде цилиндра диаметром 2,5 мм, сопряженного с цилиндром меньшего диаметра - аналогом коронковой части имплантата, имеющим длину 4 мм и диаметр 1,1 мм или 1,2 мм, абатмент имеет форму усеченного конуса с углом конусности 10°, сопряженным с цилиндром, на основании которого выполнен кольцевой выступ, имитирующий уступ препарированного зуба, под углом 45° к оси колпачка, а в торце основания цилиндра выполнено глухое отверстие по форме конгруэнтное коронковой части имплантата, пластиковый колпачок имеет наружную поверхность в форме усеченного конуса с диаметром верхнего основания 2,8 мм и диаметром нижнего основания 4 мм, а внутренняя поверхность пластикового колпачка конгруэнтна наружной поверхности абатмента, коробка включает пластиковое основание с ложементами для инструмента и выполнена из титана.2. A set of tools for endodontic-endoossal implantation, containing drills with a diameter of 1.0 and 1.2 mm for the sequential formation and expansion of the tooth channel and the bed for the intraosseous part of the implant, a key for manual insertion and screwing of the implant, a ratchet for screwing the implant, locking key for stabilization of the implant during screwing, tweezers, impression transfer for transferring the clinical situation from the oral cavity to the model, analogue of the implant for plastering into the model, metal abutment for direct placement on the crown of the implant in the manufacture of the cult insert, a plastic cap for modeling the wax of the cult insert and a tool box, the drill has a total length of 36-40 mm, a working length of 6-10 mm, 6-16 mm, 6-20 mm, and the angle at the top of the drill is 120 °, the cutting part has two main cutting edges with sharpening on the rear surface of the spiral of the working part, a key for manually inserting and screwing the implant, has a cylindrical handle with notches and a cylindrical working part of a smaller diameter, in the end of which is made the hole is congruent in shape to the crown of the implant, the ratchet for screwing the implant has a hole at one end with a diameter equal to the diameter of the cylindrical handle with notches of the key for manual insertion and screwing of the implant, and at the other end there is a reversible stabilizer, a key-holder for stabilizing the implant the screwing time is made in the form of an elongated plate body with a cylindrical protrusion at the end for interaction with a key for manual screwing, and the plate case is narrowed located toward the end with a cylindrical protrusion, the impression transfer is made in the form of a cylinder, and at the end of the working part there is a blind hole in the shape congruent to the crown part of the implant, and on the inoperative part ring grooves are made equally spaced from each other, the implant analog has a total length of 18 mm and made in the form of a cylinder with a diameter of 2.5 mm, paired with a cylinder of a smaller diameter - an analog of the crown of the implant, having a length of 4 mm and a diameter of 1.1 mm or 1.2 mm, the abutment has the shape of a truncated cone with an angle m taper 10 °, conjugated with a cylinder, on the basis of which an annular protrusion imitating the step of the prepared tooth is made, at an angle of 45 ° to the axis of the cap, and in the end of the base of the cylinder a blind hole is made in the shape congruent to the crown of the implant, the plastic cap has an outer surface in a truncated cone with a diameter of the upper base of 2.8 mm and a diameter of the lower base of 4 mm, and the inner surface of the plastic cap congruent to the outer surface of the abutment, the box includes a plastic base with tool holders and made of titanium.3. Способ эндодонто-эндооссальной имплантации, включающий предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндооссальной имплантации, препаровку корневого канала зуба сверлами последовательно увеличивая диаметр, ввинчивание эндодонто-эндооссального имплантата в подготовленное отверстие в зубе с помощью ключа для ручного введения, отличающийся тем, что для подготовки ортопедической конструкции на имплантат накручивают трансфер и снимают оттиск открытой или закрытой стандартной ложкой или индивидуальной ложкой с силиконовой массой, извлекают слепок из ротовой полости, при этом трансфер остается в слепке, на трансфер в слепке вставляют аналог имплантата, заливают супергипсом и изготавливают разборную модель по стандартной технологии, непосредственно на коронковую часть имплантата надевают абатмент, а затем пластиковый колпачок, воском моделируют культю отпрепарированного зуба, традиционным способом восковую композицию заменяют на металл, при этом вместе с воском выжигают и пластиковый колпачок, готовую конструкцию припасовывают и фиксируют на ортопедическом колпачке с помощью лазерной сварки, изготавливают постоянный протез.3. The method of endodonto-endoossal implantation, including preoperative preparation of the tooth for endodonto-endoossal implantation, the preparation of the root canal of the tooth with drills, successively increasing the diameter, screwing the endodonto-endoossal implant into the prepared hole in the tooth using a key for manual insertion, characterized in that for preparation an orthopedic design, a transfer is wound onto the implant and the impression is taken with an open or closed standard spoon or an individual spoon with a silicone mass, the impression is taken from the oral cavity, while the transfer remains in the mold, the implant analog is inserted into the mold, filled with super gypsum and a collapsible model is made according to standard technology, the abutment is put directly on the crown part, and then a plastic cap is used to wax the stump of the prepared tooth, in the traditional way, the wax composition is replaced with metal, while the plastic cap is also burned out with the wax, the finished structure is fitted and fixed on the orthopedic ring pack using laser welding, make a permanent prosthesis.4. Способ по п.3, отличающийся тем, что в случаях, препятствия размера послеоперационного костного дефекта фиксации имплантата без усилий в кости, дополнительно применяют ротационный ключ-трещотку с реверсом, который надевают непосредственно на ключ для ручного введения и ввинчивают имплантат на необходимую длину в зависимости от клинической ситуации, при этом для стабилизации положения имплантата во время работы ключом-трещоткой используют ключ-фиксатор.4. The method according to claim 3, characterized in that in cases of obstruction of the size of the postoperative bone defect of fixation of the implant without effort in the bone, an additional ratchet wrench with a reverse is used, which is worn directly on the key for manual insertion and the implant is screwed to the required length depending on the clinical situation, in this case, to fix the position of the implant during operation with a ratchet wrench, use a latch key.

Images