RU2193417C1 - Method for preventing syndialysis hypotension in children - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, nephrology, juvenile hemodialysis. SUBSTANCE: the method deals with efferent methods of detoxication and could be, also, used during hemodialysis in children with unstable hemodynamics and in small children in case of acute renal failure and intoxications. For this purpose, the method deals with filling an extracorporal contour with blood. Moreover, circulation rate in dialyzer is established to be 200 ml/min, and the rate for blood sampling and blood return along circulatory route is about 100 ml/min. Thus, hemodialysis is carried out at 50% recirculation of autoblood. The present method prevents sharp alterations of blood osmolarity and hypotension. EFFECT: higher efficiency of prophylaxis. 1 dwg, 3 ex, 3 tbl

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины, а именно к эфферентным методам детоксикации и нефрологии, и может быть использовано при проведении гемодиализа у детей с нестабильной гемодинамикой и у детей младшего возраста при острой почечной недостаточности и отравлениях. The invention relates to medicine, namely to efferent methods of detoxification and nephrology, and can be used in hemodialysis in children with unstable hemodynamics and in young children with acute renal failure and poisoning.

Реакция системы кровообращения при проведении экстракорпоральных методов детоксикации крови изучена недостаточно и может представлять угрозу для жизни больного. При проведении гемодиализа возникают гемодинамические осложнения у 45% детей в виде эпизодов гипотензии и гипертензии. The reaction of the circulatory system during extracorporeal methods of blood detoxification has not been studied enough and can pose a threat to the patient's life. During hemodialysis, hemodynamic complications occur in 45% of children in the form of episodes of hypotension and hypertension.

Для профилактики синдиализной гипотензии обычно применяют восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) гиперосмолярными и коллоидыми растворами или уменьшают скорость кровотока и объем заполнения экстракорпорального контура. To prevent syndialic hypotension, replenishment of the volume of circulating blood (BCC) with hyperosmolar and colloidal solutions is usually used or the blood flow rate and the volume of filling of the extracorporeal circuit are reduced.

Однако эти известные способы не являются оптимальными при проведении гемодиализа. Так, дополнительное введение коллоидных и гиперосмолярных растворов неблагоприятно влияет на систему гемостаза, вызывает кровотечение, оказывает прямое повреждающее действие на сеть легочных капилляров и почечных канальцев. However, these known methods are not optimal for hemodialysis. So, the additional introduction of colloidal and hyperosmolar solutions adversely affects the hemostatic system, causes bleeding, has a direct damaging effect on the network of pulmonary capillaries and renal tubules.

Наиболее близким техническим решением является способ профилактики синдиализной гипотензии, включающий предварительное заполнение экстракорпорального контура компонентами донорской крови или кровезаменителями волемического действия. The closest technical solution is a method for the prevention of syndialysis hypotension, including pre-filling the extracorporeal circuit with donor blood components or blood substitutes of a volemic effect.

К недостаткам известного способа следует отнести переливание компонентов донорской крови, что приводит к острым гемолитическим и пирогенным реакциям, некардиогенному отеку легких, объемным перегрузкам, кровотечениям и передаче вируса гепатита, ВИЧ, цитомегаловируса и др. The disadvantages of this method include transfusion of donor blood components, which leads to acute hemolytic and pyrogenic reactions, non-cardiogenic pulmonary edema, volume overload, bleeding and transmission of hepatitis virus, HIV, cytomegalovirus, etc.

Задачей заявляемого решения является разработка способа гемодиализа у детей с нестабильной гемодинамикой. The objective of the proposed solution is to develop a method of hemodialysis in children with unstable hemodynamics.

Техническим результатом предлагаемого способа является снижение частоты возникновения синдиализной гипотензии у детей за счет перераспределения экстракорпорального кровотока и предупреждения резких колебаний осмолярности крови. The technical result of the proposed method is to reduce the incidence of syndialysis hypotension in children due to the redistribution of extracorporeal blood flow and the prevention of sharp fluctuations in blood osmolarity.

Технический результат достигается тем, что способ профилактики синдиализной гипотензии у детей с нестабильной гемодинамикой проводят путем заполнения экстракорпорального контура кровью. The technical result is achieved in that a method for the prevention of syndialysis hypotension in children with unstable hemodynamics is carried out by filling the extracorporeal circuit with blood.

Отличие способа заключается в том, что гемодиализ проводят по реверсивному контуру с рециркуляцией 50% аутокрови. The difference of the method lies in the fact that hemodialysis is carried out along a reversible circuit with recirculation of 50% autologous blood.

Проведенный анализ специальной и патентной литературы показал, что предлагаемый способ не имеет аналогичных решений по профилактике синдиализной гипотонии при проведении гемодиализа. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна". The analysis of the special and patent literature showed that the proposed method does not have similar solutions for the prevention of syndialysis hypotension during hemodialysis. Thus, the proposed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."

Авторами заявляемого способа впервые применен гемодиализ с частичной рециркуляцией крови у детей с нестабильной гемодинамикой. При этом не происходит резкого и значительного падения артериального давления, уменьшаются гемодинамические осложнения, а также дополнительно повышается эффективность выведения из организма уремических токсинов как при почечной недостаточности, так и ядов при острых отравлениях. The authors of the proposed method for the first time applied hemodialysis with partial blood recirculation in children with unstable hemodynamics. At the same time, there is no sharp and significant drop in blood pressure, hemodynamic complications are reduced, and the efficiency of removing uremic toxins from the body both in case of renal failure and poisons in acute poisoning is further increased.

Данный способ может быть использован в отделениях гравитационной хирургии крови острого и хронического гемодиализа и реанимации. This method can be used in the departments of gravitational blood surgery of acute and chronic hemodialysis and resuscitation.

Следовательно, предлагаемый "Способ профилактики синдиализной гипотензии у детей" соответствует критериям "изобретательский уровень" и "промышленная применимость". Therefore, the proposed "Method for the prevention of syndialysis hypotension in children" meets the criteria of "inventive step" and "industrial applicability".

Технический результат достигается тем, что перед проведением гемодиализа больному устанавливают двухпросветный сосудистый катетер, которым соединяют сосудистое русло больного с кровопроводящими магистралями и магистралями аппарата "искусственная почка". Через сосудистый катетер проводят забор и возврат крови больного. Гемодиализ начинают со скоростью кровотока 100 мл/мин. В это время рециркуляционный контур закрыт зажимом. Спустя 5 минут от начала гемодиализа скорость перфузии устанавливается равной 200 мл/мин, и одновременно открывают зажим, а кровь со скоростью 100 мл/мин через контур рециркуляции вновь поступает в артериальный сегмент кровопроводящей магистрали. При этом скорость кровотока в диализаторе равна скорости перфузии через насос и составляет 200 мл/мин, а скорость забора и возврата крови больному остается равной 100 мл/мин. The technical result is achieved by the fact that before hemodialysis, a double-lumen vascular catheter is installed to the patient, which connects the patient’s vascular bed with blood lines and artificial kidney arteries. Through a vascular catheter, the patient is sampled and returned. Hemodialysis begins with a blood flow of 100 ml / min. At this time, the recirculation loop is closed by a clamp. After 5 minutes from the start of hemodialysis, the perfusion rate is set to 200 ml / min, and at the same time the clamp is opened, and blood at a speed of 100 ml / min through the recirculation loop again enters the arterial segment of the bloodstream. In this case, the blood flow velocity in the dialyzer is equal to the perfusion rate through the pump and is 200 ml / min, and the rate of blood sampling and return to the patient remains equal to 100 ml / min.

Перераспределение кровотока за счет рециркуляции позволяет увеличить кровоток в диализаторе относительно кровотока в сосудистом катетере на 50%, что позволяет избежать резкого снижения осмолярности крови - колебаний артериального давления у пациента, тем самым увеличить время проведения гемодиализа и, следовательно, позволяет более эффективно провести очистку крови - повысить клиренс средних молекул и снизить клиренс мочевины. Redistribution of blood flow due to recirculation allows increasing blood flow in the dialyzer relative to blood flow in the vascular catheter by 50%, which avoids a sharp decrease in blood osmolarity - fluctuations in blood pressure in the patient, thereby increasing the time of hemodialysis and, therefore, allows for more effective blood purification - increase clearance of medium molecules and reduce urea clearance.

Сущность предложенного способа поясняется чертежом, на котором представлена схема подключения контура рециркуляции проведения гемодиализа. The essence of the proposed method is illustrated in the drawing, which shows the connection diagram of the recirculation loop of hemodialysis.

Перед проведением гемодиализа больному устанавливают двухпросветный сосудистый катетер, с помощью которого осуществляется соединение сосудистого русла больного 1 с кровопроводящими магистралями 2 и 3 аппарата "искусственная почка" 4. Через сосудистый катетер осуществляют забор и возврат крови больного. Гемодиализ начинают со скоростью кровотока 100 мл/мин, рециркуляционная магистраль 5 закрыта зажимом 6. Спустя 5 минут от начала гемодиализа скорость кровотока, регулируемая перфузионным насосом 7, увеличивают до 200 мл/мин и одновременно открывают зажим 6. Кровь со скоростью 100 мл/мин через контур рециркуляции 5 вновь поступает в артериальный сегмент кровопроводящей магистрали 2. При этом скорость кровотока, создаваемая насосом по крови 7, равна скорости потока крови непосредственно в диализаторе и составляет 200 мл/мин, а скорость забора и возврата крови больному остается равной 100 мл/мин. Before hemodialysis, a double-lumen vascular catheter is installed to the patient, with the help of which the patient’svascular bed 1 is connected to theartificial kidney 2 and 3 arteries. The patient’s blood is sampled and returned through the vascular catheter. Hemodialysis starts at a blood flow rate of 100 ml / min, therecirculation line 5 is closed with a clamp 6. After 5 minutes from the beginning of hemodialysis, the blood flow speed, regulated by a perfusion pump 7, is increased to 200 ml / min and at the same time open a clamp 6. Blood at a speed of 100 ml / min through therecirculation loop 5, it again enters the arterial segment of theblood supply line 2. In this case, the blood flow rate created by the pump through the blood 7 is equal to the blood flow rate directly in the dialyzer and is 200 ml / min, and the sampling and return speed blood at the patient remains equal to 100 ml / min.

Используемая магистраль рециркуляции представляет собой трубку диаметром 1 мм и длиной 150 мм, которая подсоединена к артериальному сегменту 2 перед насосом по крови 7 и к венозному сегменту кровопроводящей магистрали 3 после диализатора. The used recirculation line is a tube with a diameter of 1 mm and a length of 150 mm, which is connected to thearterial segment 2 in front of the blood pump 7 and to the venous segment of the blood supply line 3 after the dialyzer.

Для определения объемной скорости тока жидкости по предложенной схеме гемодиализа были выполнены модельные исследования. Были проанализированы данные забора и возврата жидкости при скорости кровотока, создаваемого насосом по крови от 50 до 400 мл/мин при открытой и закрытой рециркуляционной магистрали. На основании гидродинамических измерений была выбрана оптимальная скорость тока жидкости по рециркуляционной магистрали, которая равнялась 100 мл/мин. To determine the volumetric rate of fluid flow according to the proposed hemodialysis scheme, model studies were performed. The data of fluid intake and return were analyzed at a blood flow rate created by the pump by blood from 50 to 400 ml / min with an open and closed recirculation line. Based on hydrodynamic measurements, the optimal fluid flow rate along the recirculation line was chosen, which was 100 ml / min.

Предлагаемый способ профилактики синдиализной гипотензии поясняется примерами конкретного выполнения. The proposed method for the prevention of syndialysis hypotension is illustrated by examples of specific performance.

Пример 1. Казаков Денис 2,5 года, вес 12 кг. Диагноз: гемолитико-уремический синдром, терминальная хроническая почечная недостаточность. Находится на программном гемодиализе 3 сеанса в неделю. Использовали стандартный бикарбонатный гемодиализ на аппарате Baxter 1550, диализатор СА-50 с ацетатцеллюлозной мембраной, кровеносные магистрали с объемом заполнения 150 мл/мин, скорость кровотока 100 мл/мин. Спустя 10 мин от начала гемодиализа отмечалось резкое угнетение сердечно-сосудистой деятельности - среднее АД снизилось на 50%. Для стабилизации состояния во время гемодиализа вводили внутривенно струйно физиологический раствор и дофамин в дозе 20-25 мкг/кг/мин. Артериальное давление повысилось только при остановке гемодиализа и возврате крови больному. Example 1. Cossacks Denis 2.5 years,weight 12 kg. Diagnosis: hemolytic uremic syndrome, terminal chronic renal failure. It is on programmed hemodialysis 3 sessions per week. We used standard bicarbonate hemodialysis on a Baxter 1550 apparatus, a CA-50 dialyzer with a cellulose acetate membrane, blood lines with a filling volume of 150 ml / min, and a blood flow rate of 100 ml / min. After 10 minutes from the onset of hemodialysis, a sharp inhibition of cardiovascular activity was noted - the average blood pressure decreased by 50%. To stabilize the state during hemodialysis, physiological saline and dopamine were administered intravenously at a dose of 20-25 μg / kg / min. Blood pressure increased only when hemodialysis stopped and blood was returned to the patient.

В последующем для гемодиализа использовали предлагаемый авторами способ, включающий рециркуляцию крови. Скорость кровотока увеличили до 200 мл/мин, при этом скорость забора и возврата крови была равна скорости кровотока в рециркуляционном контуре и составляла 100 мл/мин. Отмечалось незначительное угнетение гемодинамики (среднее артериальное давление снижалось на 20% от исходного), дофамин вводили со скоростью 5-7 мкг/кг/мин, то есть в 4 раза меньшей, чем при первом диализе. Subsequently, for hemodialysis, the method proposed by the authors was used, including blood recirculation. The blood flow rate was increased to 200 ml / min, while the rate of blood intake and return was equal to the speed of blood flow in the recirculation loop and was 100 ml / min. A slight inhibition of hemodynamics was noted (mean arterial pressure decreased by 20% from the initial one), dopamine was administered at a rate of 5-7 μg / kg / min, i.e. 4 times less than during the first dialysis.

Таким образом, стойкой синдиализной гипотонии не отмечено. Продолжительность гемодиализа удалось увеличить до двух часов, что соответственно повысило эффективность гемодиализа. Thus, persistent syndialysis hypotension was not observed. The duration of hemodialysis was increased to two hours, which accordingly increased the effectiveness of hemodialysis.

Пример 2. Больная Толмачева Таня 10 лет. Диагноз: хронический пиелонефрит, гидронефроз правой единственной почки, хроническая почечная недостаточность терминальная стадия. На программном гемодиализе два сеанса в неделю. Гемодиализ ацетатный в течение двух часов на аппарате Baxter 1550, диализатор СА-90, объем ультрафильтрации 1000 мл. Скорость кровотока в сосудистом катетере и рециркуляционном контуре составила 100 мл/мин. При этом скорость насоса по крови и скорость перфузии диализатора составила 200 мл/мин. При проведении диализа по предлагаемому способу по сравнению с обычным гемодиализом повысился клиренс средних молекул на 32,5%, а клиренс мочевины снизился на 20%. Клиники синдрома нарушенного равновесия отмечено не было. Показатели гемодинамики во время гемодиализа стабильные. Применение предлагаемого способа позволило избежать резкого снижения осмолярности крови и развития синдиализной гипотонии за счет уменьшения клиренса мочевины. Example 2. Patient Tolmacheva Tanya 10 years. Diagnosis: chronic pyelonephritis, hydronephrosis of the right only kidney, chronic renal failure, terminal stage. On program hemodialysis, two sessions per week. Hemodialysis acetate for two hours on a Baxter 1550 apparatus, CA-90 dialyzer, ultrafiltration volume of 1000 ml. The blood flow rate in the vascular catheter and recirculation loop was 100 ml / min. In this case, the pump speed in blood and the dialyser perfusion rate was 200 ml / min. When conducting dialysis by the proposed method, compared with conventional hemodialysis, the clearance of medium molecules increased by 32.5%, and the urea clearance decreased by 20%. Clinical disorder syndrome was not observed. Hemodynamics during hemodialysis are stable. The application of the proposed method avoided a sharp decrease in blood osmolarity and the development of syndialysis hypotension due to a decrease in urea clearance.

Пример 3. Евстафьев Рома 1 г. 8 мес доставлен из дома бригадой скорой помощи в отделение острых отравлений 18.10.99 в 13.00 с диагнозом: острое отравление ферроплексом тяжелой степени. Ребенок съел 90 таблеток. Несмотря на интенсивную детоксикационную терапию и введения дофамина в дозе 20 мкг/кг/мин состояние больного прогрессивно ухудшалось. Нарастала артериальная гипотония с снижением артериального давления до 60/40 мм рт.ст., что явилось противопоказанием для стандартного гемодиализа. Example 3. Evstafiev Roma 1 year. 8 months delivered from home by the ambulance to the department ofacute poisoning 10/18/99 at 13.00 with a diagnosis of acute poisoning with a heavy ferroplex. The child ate 90 tablets. Despite intensive detoxification therapy and the administration of dopamine at a dose of 20 μg / kg / min, the patient's condition progressively worsened. Arterial hypotension increased with a decrease in blood pressure to 60/40 mm Hg, which was a contraindication for standard hemodialysis.

Гемодиализ был проведен по предлагаемому способу. Доза дофамина была снижена до 10 мкг/кг/мин. Всего проведено 3 сеанса гемодиализа с рециркуляционным контуром. Снижение артериального давления не превысило 10%. Через 10 дней ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Hemodialysis was carried out by the proposed method. The dose of dopamine was reduced to 10 mcg / kg / min. In total, 3 hemodialysis sessions with a recirculation loop were performed. The decrease in blood pressure did not exceed 10%. After 10 days, the child was discharged in satisfactory condition.

Использование предлагаемого устройства позволило провести ранний гемодиализ у ребенка с острым отравлением на фоне артериальной гипотонии. Using the proposed device allowed for early hemodialysis in a child with acute poisoning against arterial hypotension.

Всего было проведено 58 гемодиализов у 32 детей в возрасте от 1 года до 14 лет, из них: с острой почечной недостаточностью - 26, с хронической почечной недостаточностью - 18 и с острыми отравлениями - 14. Все исследуемые были разделены на две группы: основную и контрольную, по 16 детей в каждой. A total of 58 hemodialysis was performed in 32 children aged 1 to 14 years, of which: acute renal failure - 26, chronic renal failure - 18 and acute poisoning - 14. All subjects were divided into two groups: the main and control, 16 children each.

Группы были сопоставимы по возрасту, полу, нозологическим формам и тяжести заболевания. В основной группе детей для профилактики синдиализной гипотензии использовали рециркуляционный контур. В контрольной группе применили заполнение экстракорпорального контура кровью. The groups were comparable by age, gender, nosological forms and severity of the disease. In the main group of children, a recirculation loop was used to prevent syndialysis hypotension. In the control group, filling of the extracorporeal circuit with blood was used.

Гемодиализ проводили с использованием диализаторов с ацетатцеллюлозной мембраной СА-90 и СА-50 фирмы "Cobe". Продолжительность гемодиализа составила два часа, скорость тока диализирующей жидкости равнялась 500 мл/мин, объем ультрафильтрации составил от 500 до 1000 мл. Hemodialysis was performed using dialyzers with cellulose acetate membrane CA-90 and CA-50 from Cobe. The duration of hemodialysis was two hours, the flow rate of the dialysis fluid was 500 ml / min, the amount of ultrafiltration was from 500 to 1000 ml.

Для оценки эффективности рециркуляционного гемодиализа были проведены клинические исследования. При этом определяли показатели сократительной функции сердца и периферической гемодинамики: сердечный выброс (СВ), среднее артериальное давление (САД), центральное венозное давление (ЦВД), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Гемодинамические показатели оценивали перед гемодиализом и каждые 10 минут во время гемодиализа. Кроме этого проводили исследование биохимических показателей крови: мочевина, креатинин, сахар, электролиты (Na⁺, К⁺, Сl, Са), веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ).Clinical studies have been conducted to evaluate the effectiveness of recirculation hemodialysis. In this case, the indices of contractile function of the heart and peripheral hemodynamics were determined: cardiac output (SV), mean arterial pressure (SBP), central venous pressure (CVP), and total peripheral vascular resistance (OPSS). Hemodynamic parameters were evaluated before hemodialysis and every 10 minutes during hemodialysis. In addition, a study was made of the biochemical parameters of blood: urea, creatinine, sugar, electrolytes (Na⁺ , K⁺ , Cl, Ca), low and medium molecular weight substances (VNSSM).

При сравнительной оценке показателей центральной гемодинамики основной и контрольной групп установлено, что в начальном этапе гемодиализа угнетение гемодинамики происходит в обеих группах, но в основной - меньше. В конце гемодиализа депрессия сердечно-сосудистой деятельности отмечалось только в контрольной группе (табл. 1). A comparative assessment of the central hemodynamics indices of the main and control groups revealed that in the initial stage of hemodialysis, hemodynamic inhibition occurs in both groups, but less in the main one. At the end of hemodialysis, depression of cardiovascular activity was observed only in the control group (Table 1).

При проведении гемодиализа с использованием рециркуляционного контура в сравнении с обычным повышался клиренс средних молекул на 36,4%, а клиренс мочевины и креатинина снижался на 17,75% и 14,7%, что обусловлено увеличением кровотока в диализаторе в два раза. Процент удаления мочевины крови составил 55,4% по известному способу и 25% после осуществления рециркуляционного гемодиализа (табл. 2). When hemodialysis using a recirculation loop, compared with the usual one, the clearance of medium molecules increased by 36.4%, and the clearance of urea and creatinine decreased by 17.75% and 14.7%, which is due to a twofold increase in blood flow in the dialyzer. The percentage of removal of blood urea was 55.4% according to the known method and 25% after recirculation hemodialysis (table. 2).

Анализ результатов исследования показал, что увеличение скорости кровотока в диализаторе относительно кровотока в сосудистом катетере на 50% (за счет рециркуляции) приводит к уменьшению экскретируемой массы низкомолекулярных веществ (мочевины и креатинина) и увеличению экскреции среднемолекулярных олигопептидов. Уменьшение элиминации мочевины в основной группе пациентов позволяет избежать резкого снижения осмолярности крови. An analysis of the results of the study showed that a 50% increase in blood flow in the dialyzer relative to blood flow in the vascular catheter (due to recirculation) leads to a decrease in the excreted mass of low molecular weight substances (urea and creatinine) and an increase in the excretion of medium molecular oligopeptides. A decrease in urea elimination in the main group of patients avoids a sharp decrease in blood osmolarity.

Адекватный гемодиализ обеспечен не только высоким клиренсом мочевины, но также и удалением токсичных средне- и крупномолекулярных соединений. Ряд исследователей ставят в прямую зависимость клинические проявления уремической интоксикации, степень тяжести состояния от концентрации в крови среднемолекулярных олигопептидов. Adequate hemodialysis is ensured not only by a high clearance of urea, but also by the removal of toxic medium- and large-molecular compounds. A number of researchers directly correlate the clinical manifestations of uremic intoxication, the severity of the condition, and the concentration of average molecular oligopeptides in the blood.

Авторами заявленного способа установлено, что больные с низким показателем выведения средних молекул получают неадекватный гемодиализ, частота госпитализаций и осложнений у них больше, чем у пациентов с высоким клиренсом молекул средней массы. The authors of the claimed method found that patients with a low rate of excretion of medium molecules receive inadequate hemodialysis, the frequency of hospitalizations and complications is greater than in patients with high clearance of medium-weight molecules.

Таким образом, использование гемодиализа с рециркуляцией позволяет уменьшить вероятность развития синдиализной гипотензии в 4 раза (табл. 3) и сделать возможным проведение гемодиализа у детей с нестабильной гемодинамикой и у детей младшего возраста с достаточно высокой скоростью кровотока, что делает гемодиализ более эффективным с минимальным влиянием на гемодинамику. Thus, the use of hemodialysis with recirculation reduces the likelihood of developing syndialysis hypotension by 4 times (Table 3) and makes it possible to perform hemodialysis in children with unstable hemodynamics and in young children with a sufficiently high blood flow velocity, which makes hemodialysis more effective with minimal impact on hemodynamics.

Предлагаемый "Способ профилактики синдиализной гипотензии" рекомендуется использовать в клинической практике. Данный способ может быть использован в отделениях острых отравлений, реанимации и гемодиализа. The proposed "Method for the prevention of syndialysis hypotension" is recommended for use in clinical practice. This method can be used in departments of acute poisoning, resuscitation and hemodialysis.

Claims (1)

Translated fromRussian

Способ профилактики синдиализной гипотензии у детей с нестабильной гемодинамикой, включающий заполнение экстракорпорального контура кровью, отличающийся тем, что при проведении гемодиализа устанавливают скорость кровотока в диализаторе, равной 200 мл/мин, а скорость забора и возврата крови по рециркуляционной магистрали, равной 100 мл/мин. A method for the prevention of syndialic hypotension in children with unstable hemodynamics, including filling the extracorporeal circuit with blood, characterized in that during hemodialysis, the blood flow rate in the dialyzer is set at 200 ml / min, and the rate of blood collection and return through the recirculation line is 100 ml / min .

Images