RU2161941C2 - Surgical method for treating the cases of hypermetropia - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves cutting off the corneal disk to 50-80% of cornea thickness in its center. After bulging the central layers, the disk is returned to its initial place. EFFECT: improved vision function.

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургической коррекции гиперметропии. The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used for surgical correction of hyperopia.

Ближайшим аналогом может служить способ лечения гиперметропии, заключающийся в удалении поверхностного слоя роговицы (RU N 2054908, 27.02.96 г.). The closest analogue can serve as a method of treating hyperopia, which consists in removing the surface layer of the cornea (RU N 2054908, 02.27.96).

К недостаткам данного способа следует отнести травматичность из-за тепловых и механических повреждений биологической ткани роговицы, находящие свое выражение в достаточно большой ширине зоны коагулируемой ткани, окаймляющей зону действия. The disadvantages of this method include trauma due to thermal and mechanical damage to the biological tissue of the cornea, which are expressed in a sufficiently large width of the zone of coagulated tissue that borders the coverage area.

Техническая задача, решаемая изобретением, - снижение травматичности и повышение зрительных функций. The technical problem solved by the invention is to reduce the morbidity and increase visual functions.

Технический результат достигается тем, что в способе хирургической коррекции гиперметропии, согласно изобретению, срезают роговичный диск на глубину 50-80% от толщины роговицы в центре и после выпячивания ее центральных слоев укладывают диск на прежнее место. The technical result is achieved by the fact that in the method of surgical correction of hyperopia, according to the invention, the corneal disk is cut to a depth of 50-80% of the thickness of the cornea in the center and after protrusion of its central layers, the disk is placed in its original place.

Была проведена большая экспериментальная и клиническая работа по определению интервалов глубины срезания роговицы. A lot of experimental and clinical work was carried out to determine the intervals of the depth of cut of the cornea.

Глубина срезания не может быть менее 50%, т.к. меньшая величина не эффективна. Глубина срезания не может быть более 80%, т.к. при большей величине возникает вероятность неконтролируемого развития эктазии ("выпячивания") роговицы в центре. Cutting depth cannot be less than 50%, because a smaller value is not effective. Cutting depth cannot be more than 80%, because with a larger value, there is the likelihood of uncontrolled development of ectasia ("protrusion") of the cornea in the center.

Изобретение осуществляется следующим образом. The invention is as follows.

Производят разметку центральной оптической зоны роговицы, далее срезают роговичный диск на глубину 50-80% от толщины роговицы в центре. Под действием ВГД на истонченную роговицу происходит "выпячивание" ее центральных слоев, и таким образом достигается необходимое усиление рефракции. Роговичное ложе тщательно промывают очищенным воздухом. Срезанный диск укладывают на прежнее место и фиксируют по бесшовной технологии. The central optical zone of the cornea is marked, then the corneal disk is cut to a depth of 50-80% of the thickness of the cornea in the center. Under the influence of IOP on the thinned cornea, the “protrusion” of its central layers occurs, and thus the necessary increase in refraction is achieved. The corneal bed is thoroughly washed with purified air. The cut-off disc is laid in its original place and fixed by seamless technology.

Пример 1. Example 1

Больная М., 42 года. Диагноз: ОU - высокая гиперметропия, сложный гиперметропический астигматизм, рефракционная амблиопия. Patient M., 42 years old. Diagnosis: OU - high hyperopia, complex hyperopic astigmatism, refractive amblyopia.

Данные дооперационного обследования:
Острота зрения OD = 0,05 Sph +5,0 D = Сyl +1,0 D ax 143 = 0,5.Preoperative examination data:
Visual acuity OD = 0.05 Sph + 5.0 D = Cyl +1.0 D ax 143 = 0.5.

Острота зрения OS = 0,04 Sph +5,0 D = Сyl +1,5 D ax 86 = 0,5. Visual acuity OS = 0.04 Sph + 5.0 D = Cyl +1.5 D ax 86 = 0.5.

Кератометрия:
OD: 141 - 42,75; OS: 06 - 41,50.Keratometry:
OD: 141 - 42.75; OS: 06 - 41.50.

OD: 51 - 41,62; OS: 96 - 43,25. OD: 51 - 41.62; OS: 96 - 43.25.

Пахиметрия (центр) OD - 534 мкм; OS - 534 мкм. Pachymetry (center) OD - 534 microns; OS - 534 μm.

Длина глаза: OD - 20,74 мм; OS - 20,83 мм. Eye Length: OD - 20.74 mm; OS - 20.83 mm.

Ход операции:
Пациенту под местной анестезией микрокератомом фирмы "Mikrotech" срезан роговичный диск диаметром 5,0 мм толщиной 375 микрон. Роговичное ложе промыли, подсушили. Срезанный роговичный диск уложили на место, согласно его первоначальной ориентации. Диск фиксировали по бесшовной технологии.Operation progress:
A patient under local anesthesia with a Mikrotech microkeratome was cut off a corneal disk with a diameter of 5.0 mm and a thickness of 375 microns. The corneal bed was washed, dried. The cut corneal disc was placed in place according to its original orientation. The disk was fixed using seamless technology.

Данные обследования пациента на 5-й день после операции:
Острота зрения OD = 0,4 - 0,5 н/к.Patient examination data on the 5th day after surgery:
Visual acuity OD = 0.4 - 0.5 n / k.

Острота зрения OS = 0,5 н/к. Visual acuity OS = 0.5 n / k.

Кератометрия:
OD: 163 - 47,50; OS: 10 - 46,00.Keratometry:
OD: 163 - 47.50; OS: 10 - 46.00.

OD:73 - 46,50; OS: 100 - 44,75. OD: 73 - 46.50; OS: 100 - 44.75.

При биомикроскопии: OU - спокойны, роговица прозрачная, блестящая, поверхностный лоскут адаптирован, отека нет. Глубжележащие среды - без особенностей. With biomicroscopy: OU - calm, the cornea is transparent, shiny, the surface flap is adapted, there is no swelling. Deep-lying environments - without features.

Пример 2. Больная А., 29 лет. Диагноз - OU - анизометропия, OD - слабая гиперметропия, OS - высокая гиперметропия, амблиопия. Example 2. Patient A., 29 years old. Diagnosis - OU - anisometropia, OD - weak hyperopia, OS - high hyperopia, amblyopia.

Данные дооперационного обследования:
ОD = 0,6 Sph +1,5 D = 1,0; OS = 0,03 Sph +4,5 D = 5 н/к.Preoperative examination data:
OD = 0.6 Sph +1.5 D = 1.0; OS = 0.03 Sph +4.5 D = 5 n / k.

Кератометрия:
ОD: 11^o - 41,83; OS: 27^o - 41,98.Keratometry:
OD: 11^o - 41.83; OS: 27^o - 41.98.

OD: 101^o- 42,02; OS:117^o - 41,56.OD: 101^° - 42.02; OS: 117^o - 41.56.

Пахиметрия (центр) OU = 572 мкм. Pachymetry (center) OU = 572 μm.

На OS произведена хирургическая коррекция гиперметропии вышеописанным способом (срезан роговичный диск диаметром 5,0 мм, толщиной 420 мкм). On OS, surgical correction of hyperopia was performed as described above (a corneal disk with a diameter of 5.0 mm and a thickness of 420 μm was cut).

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. The postoperative period was uneventful, without complications.

Данные обследования на 5-й день
OS = 0,3 н/к.Survey data on day 5
OS = 0.3 n / k.

Кератометрия:
OS: 14^o - 46,03.Keratometry:
OS: 14^o - 46.03.

OS: 104^o - 45,58.OS: 104^o - 45.58.

Биомикроскопия: OS спокоен, роговица прозрачная, блестящая, поверхностный лоскут адаптирован, отека нет. Глубжележащие среды - без особенностей. Biomicroscopy: OS is calm, the cornea is transparent, shiny, the surface flap is adapted, there is no swelling. Deep-lying environments - without features.

Всего по предложенной методике прооперировано 87 пациентов, 148 глаз. In total, 87 patients, 148 eyes were operated on by the proposed technique.

Claims (1)

Translated fromRussian

Способ хирургической коррекции гиперметропии, отличающийся тем, что срезают роговичный диск на глубину 50 - 80% от толщины роговицы в центре и после выпячивания ее центральных слоев укладывают диск на прежнее место. A method of surgical correction of hyperopia, characterized in that the corneal disk is cut to a depth of 50 - 80% of the thickness of the cornea in the center and after protrusion of its central layers, the disk is placed in its original place.