RU2141249C1 - Method for diagnosing and predicting hypertension disease in patients before thirty - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves recording synchronous rheoencephalogram of matched blood vessels of the Willis circle in the right and left brain hemisphere. Then visual mathematical processing of recorded data is carried out including pulsation amplitude, vessel tonicity, asymmetry coefficient for the matched blood vessels in the right and left brain hemisphere. The like results are compared to those received from healthy people. Asymmetry coefficient value being greater than 20%, occlusion of one of the matched cerebral blood vessels causing ischemia of a brain zone fed by the blood vessel is to be diagnosed. Taking this fact as basic one, hypertension disease is predicted. EFFECT: non-invasive diagnosis of predisposition to hypertension disease. 2 dwg

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины и касается запросов диагностики и прогнозирования гипертонической болезни (ГБ) у людей. The invention relates to medicine and relates to the diagnosis and prognosis of hypertension (GB) in humans.

Известен способ, основанный на синхронной регистрации пульсового кровенаполнения одноименных сосудов левого и правого полушарий головного мозга, используемый в качестве дополнительной информации для подтверждения сосудистых заболеваний мозга (Зенков Л.Р., Ронкин М.Д. Функциональная диагностика нервных болезней, М., Мед., 1991, с. 392 - 423) - метод, основанный на колебаниях импеданса, вызываемых пульсовыми колебаниями кровенаполнения мозга (А. А. Кедров, 1954., Bertha соавт., 1955 г., Хаджиев Д., Цепов А., 1964 г.). В настоящее время окончательно сформировалось мнение, что изменения импеданса мозга обусловлены колебаниями мозгового кровотока. Реоэнцефалограмма (РЭГ), являясь кривой пульсовых колебаний электрического сопротивления мозга, отражает объемные изменения мозговых сосудов при прохождении каждой пульсовой волны. Следовательно, амплитуда РЭГ является прежде всего показателем интенсивности наполнения исследуемой области мозга. Поскольку объемная скорость кровотока зависит от величины просвета сосудов, т.е. от степени тонического напряжения сосудистой стенки, РЭГ отражает не только пульсовые колебания кровенаполнения, но и изменения эластичности и тонуса мозговых сосудов (Зенков Л.А., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервной системы, М. , 1991, с. 423-518, Яруллина Х.Х. Клиническая реоэнцефалография, М., Мед., 1983). A known method based on the synchronous registration of pulse blood supply of the same vessels in the left and right hemispheres of the brain, used as additional information to confirm vascular diseases of the brain (Zenkov L.R., Ronkin M.D. Functional diagnosis of nervous diseases, M., Honey. , 1991, pp. 392 - 423) - a method based on impedance fluctuations caused by pulse fluctuations in the blood supply to the brain (A. A. Kedrov, 1954., Bertha et al., 1955, Khadzhiev D., Tsepov A., 1964 .). Currently, the opinion has finally formed that changes in brain impedance are caused by fluctuations in cerebral blood flow. Rheoencephalogram (REG), being a curve of pulse fluctuations in the electrical resistance of the brain, reflects the volumetric changes in the cerebral vessels during the passage of each pulse wave. Therefore, the amplitude of the REG is primarily an indicator of the intensity of filling of the studied area of the brain. Since the volumetric blood flow velocity depends on the size of the vascular lumen, i.e. from the degree of tonic tension of the vascular wall, REG reflects not only pulse fluctuations in blood supply, but also changes in the elasticity and tone of the cerebral vessels (Zenkov L.A., Ronkin M.A. Functional diagnosis of the nervous system, M., 1991, pp. 423-518 , Yarullina Kh.Kh. Clinical rheoencephalography, M., Med., 1983).

Сконструированы и используются отечественные реографы: одноканальный реограф типа РГ-1-01, РГ-4-02, двухканальный реограф "Реовар" французской фирмы, двухканальный реограф "Дуореограф" итальянской фирмы. С помощью реографа производится синхронная запись парных фронтомастоидальных (РМ) и окципитомастоидальных (ОМ) отведений. Получаемая кривая, обозначенная термином "реоэнцефалограмма", подвергается визуальной и математической обработке. Domestic rheographs were designed and used: a single-channel rheograph of the type RG-1-01, RG-4-02, a two-channel rheograph "Reovar" of a French company, a two-channel rheograph "Duoreograph" of an Italian company. Using a rheograph, synchronous recording of paired frontomastoidal (RM) and occipitomastoidal (OM) leads is performed. The resulting curve, designated by the term "rheoencephalogram", is subjected to visual and mathematical processing.

Показателем интенсивности пульсовых колебаний кровенаполнения исследуемой области мозга является величина амплитуды РЭГ. Амплитуда РЭГ измеряется от основания реографической волны до точки максимального подъема ее вершины, полученная величина измеряется в миллиметрах, затем путем сравнения со стандартным эталоном преобразуется в единицы омического сопротивления - таким образом получают реографический индекс в омах. У здоровых людей для фронтомастоидальных отведений он равен 0,15 Ом, для окципито-мастоидальных отведений - 0,09 Ом. Показателем разницы амплитуды РЭГ парных сосудов полушарий головного мозга служит коэффициент асимметрии (КА), разница полученных величин амплитуд парных сосудов левого и правого полушарий головного мозга, выраженная в процентах, рассматривается как КА - показатель, отражающий различия в наполнении полушарий головного мозга, в норме составляющий 5-20%. Длительность реографической кривой от начала до точки максимального подъема (анакротическая фаза) измеряется отрезком времени в секундах (м/сек). Среднее значение длительности анакротической фазы в норме равно 0,12 сек, отношение этой величины к длительности всей волны отражает состояние тонуса сосудов головного мозга, выраженное в процентах, и составляет не более 17,6%. Длительность фазы от вершины до конца реоэнцефалограммы (катакротическая фаза) у здоровых людей равняется 0,46-0,48 сек. При анализе РЭГ определяют соотношение между высотой дикротического зубца и высотой реографической волны и таким образом оценивают тоническое напряжение сосудов головного мозга. Однако из-за непостоянства дикротической волны этот показатель не всегда надежен. An indicator of the intensity of pulse fluctuations in the blood supply to the studied area of the brain is the magnitude of the amplitude of the REG. The amplitude of the REG is measured from the base of the rheographic wave to the point of maximum rise of its peak, the obtained value is measured in millimeters, then, by comparison with the standard standard, it is converted to ohmic resistance units - this way the rheographic index in ohms is obtained. In healthy people, it is 0.15 Ohm for front mastoid leads, and 0.09 Ohm for occipitoid-mastoid leads. The difference in the amplitude of the REG of paired vessels of the cerebral hemispheres is the asymmetry coefficient (KA), the difference in the values of the amplitudes of the paired vessels of the left and right hemispheres of the brain, expressed as a percentage, is considered as a KA - an indicator reflecting the differences in the filling of the cerebral hemispheres, normally making 5-20%. The duration of the rheographic curve from the beginning to the point of maximum rise (anacrotic phase) is measured by the length of time in seconds (m / s). The average value of the duration of the anacrotic phase is normally 0.12 seconds, the ratio of this value to the duration of the entire wave reflects the state of the tone of the vessels of the brain, expressed as a percentage, and does not exceed 17.6%. The duration of the phase from the top to the end of the rheoencephalogram (catacrotic phase) in healthy people is 0.46-0.48 seconds. In the analysis of REG, the ratio between the height of the dicrotic tooth and the height of the rheographic wave is determined and thus the tonic tension of the vessels of the brain is evaluated. However, due to the inconstancy of the dicrotic wave, this indicator is not always reliable.

Особенности РЭГ при гипертонической болезни, как правило, заключаются уже в изменении формы кривых, а также в снижении амплитуды реографических волн, появлении дополнительных волн, которые нередко превышают вершину основной волны, смещение дикротической волны к вершине. Эти изменения РЭГ при ГБ отражают уменьшение кровенаполнения мозга на фоне значительного повышения тонуса сосудов головного мозга (Адибаев О.А., 1978, цит. по: Зенков Л.Р., Ронкин М.А., с.475). The features of REG in hypertension, as a rule, consist in changing the shape of the curves, as well as in reducing the amplitude of the rheographic waves, the appearance of additional waves, which often exceed the top of the main wave, and the shift of the dicrotic wave to the top. These changes in REG in hypertension reflect a decrease in blood supply to the brain against a background of a significant increase in the tone of cerebral vessels (Adibaev O.A., 1978, cited from: Zenkov L.R., Ronkin M.A., p.475).

Однако о помощью указанного способа без дополнительного анализа РЭГ не представляется возможным прогнозировать ГБ. However, using this method without additional REG analysis, it is not possible to predict GB.

Задачей заявленного изобретения является получение возможности уточнения диагноза ГБ, а также прогнозирования ГБ у пациентов до 30 лет путем соответствующей обработки и анализа реоэнцефалограмм. The objective of the claimed invention is to obtain the possibility of clarifying the diagnosis of GB, as well as predicting GB in patients under 30 years of age by appropriate processing and analysis of rheoencephalograms.

Для достижения указанного результата в способе диагностики и прогнозирования ГБ, заключающемся в синхронной регистрации пульсового кровенаполнения парных сосудов левого и правого полушарий головного мозга с последующей визуальной и математической обработкой данных регистрации, включающей определение амплитуды пульсации, тонуса сосудов и КА парных сосудов левого и правого полушарий сосудов Вилизневого круга и в сравнении полученных данных с аналогичными показателями у здоровых лиц, при значении КА более 20% диагностируют окклюзию одного из парных сосудов головного мозга, вызывающую ишемию зоны головного мозга, которая питается окклюзированным сосудом, таким образом, основываясь на этом факте, диагностируют и прогнозируют ГБ. To achieve the specified result in the method for diagnosing and predicting hypertension, which consists in synchronous recording of pulse blood supply to the paired vessels of the left and right hemispheres of the brain, followed by visual and mathematical processing of the registration data, including determining the amplitude of the pulsation, vascular tone and spacecraft of the paired vessels of the left and right hemispheres of blood vessels Vilicarum circle and in comparison of the obtained data with similar indicators in healthy individuals, with a CA value of more than 20%, occlusion is diagnosed of the paired vessels of the brain, causing ischemia of the area of the brain that feeds on an occluded vessel, thus, based on this fact, GB is diagnosed and predicted.

Например, больной Мордвинкин В.А., 29 лет, болен гипертонической болезнью. For example, a patient Mordvinkin V.A., 29 years old, is sick with hypertension.

РЭГ от 07.12.92 г. (фиг. 1 и 2). REG from 07.12.92, (Fig. 1 and 2).

Тип кривой - гипертонический (см. фиг. 1 и 2). The type of curve is hypertonic (see Figs. 1 and 2).

FMD = 100 Ом,

,
FMS = 550 Ом, KA = 100%,
OMD = 70 Ом,

OMS = 40 Ом, KA = 75%.FMD = 100 ohms,

,
FMS = 550 Ohm, KA = 100%,
OMD = 70 ohms,

OMS = 40 Ohms, KA = 75%.

Согласно способу анализируют и обрабатывают данные кривых регистрации парных сосудов левого и правого полушарий головного мозга. Как следует из рассмотрения данных (см. фиг.1 и 2), кровенаполнение парных сосудов правого и левого полушарий существенно различается. Так, видно, что амплитуды кривых левого полушария головного мозга (фиг. 1 и 2) существенно снижены по сравнению с амплитудами кривых правого полушария, что связано с окклюзией сосудов левого полушария. Синхронная запись одноименных (парных) сосудов с учетом КА позволит выявить зону нарушения мозгового кровообращения и особенности перераспределения крови, представит возможность установить степень окклюзии сосудов головного мозга. According to the method, the data of the registration curves of paired vessels of the left and right hemispheres of the brain are analyzed and processed. As follows from a review of the data (see figures 1 and 2), the blood supply to the paired vessels of the right and left hemispheres is significantly different. So, it is seen that the amplitudes of the curves of the left hemisphere of the brain (Fig. 1 and 2) are significantly reduced compared with the amplitudes of the curves of the right hemisphere, which is associated with occlusion of the vessels of the left hemisphere. Synchronous recording of the vessels of the same name (paired), taking into account the spacecraft, will reveal the zone of cerebrovascular accident and blood redistribution, will provide an opportunity to establish the degree of occlusion of cerebral vessels.

Таким образом, дополнительный анализ данных РЭГ, обработка их с учетом КА дает возможность прогнозирования ГБ у людей до 30 лет. Порядок обработки кривых РЭГ, определения КА и сопоставления с данными здорового человека может быть алгоритмизирован и введен в программу для автоматического формирования заключения. Thus, an additional analysis of the REG data, their processing taking into account the CA makes it possible to predict GB in people under 30 years of age. The procedure for processing the REG curves, determining the spacecraft, and comparing it with the data of a healthy person can be algorithmized and entered into the program to automatically generate a conclusion.

Claims (1)

Translated fromRussian

Способ диагностики и прогнозирования гипертонической болезни у людей до 30-летнего возраста, включающий регистрацию реоэнцефалограммы (РЭГ) сосудов правого и левого полушариев головного мозга и определение амплитуды пульсации и тонуса сосудов, с последующей визуальной и математической обработкой данных регистрации, включающей определение амплитуды пульсации, тонуса сосудов и сравнение полученных данных с аналогичными показателями здоровых лиц, отличающийся тем, что используют фронто-мастоидальные и окципито-мастоидальные отведения РЭГ, по данным отведений вычисляют коэффициент амплитуды парных сосудов левого и правого полушариев Виллизиевого круга, и при значении коэффициента асимметрии парных сосудов левого и правого полушариев более 20% диагностируют аномалию одного из парных сосудов головного мозга, вызывающую ишемию зоны головного мозга, и на основе этого прогнозируют и диагностируют гипертоническую болезнь. A method for diagnosing and predicting hypertension in people under 30 years of age, including registering a rheoencephalogram (REG) of the vessels of the right and left hemispheres of the brain and determining the amplitude of the pulsation and vascular tone, followed by visual and mathematical processing of the registration data, including determining the amplitude of the pulsation, tone vessels and comparing the data with similar indicators of healthy individuals, characterized in that they use front-mastoid and occipit-mastoid leads REG, according to the leads, the amplitude coefficient of the paired vessels of the left and right hemispheres of the Willis circle is calculated, and when the asymmetry coefficient of the paired vessels of the left and right hemispheres is more than 20%, an anomaly of one of the paired vessels of the brain causing ischemia of the brain is diagnosed, and based on this predict and diagnose hypertension.

Images