RU2122416C1 - Method of local treatment of burns - Google Patents

Abstract

FIELD: traumatology. SUBSTANCE: method consists in applying onto burn injury human 16-20 week-age fetal tissues. Method is applicable for elderly and old-age patients, and also patients with polyvalent allergy. EFFECT: reduced cost of utilized biotransplant. 4 ex

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу местного лечения ожогов. The invention relates to medicine, in particular to a method for the local treatment of burns.

Наиболее используемым в настоящее время способом лечения глубоких ожогов является метод, состоящий в одномоментном или этапном иссечении некротических тканей с последующей пересадкой аутокожи пациента [1]. The most currently used method for treating deep burns is the method consisting in simultaneous or staged excision of necrotic tissue followed by transplantation of the patient’s autoskin [1].

Недостатками этого способа является дефицит донорских ресурсов кожи при обширных поражениях, невозможность использования способа у больных старческого возраста с тяжелой соматической патологией, а также у больных с поливалентной аллергией. The disadvantages of this method is the lack of donor resources of the skin with extensive lesions, the inability to use the method in patients of old age with severe somatic pathology, as well as in patients with polyvalent allergies.

Технической задачей предлагаемого способа лечения является использование более доступного трансплантата и возможность лечения ожогов у больных старческого возраста и с наличием аллергии. The technical task of the proposed method of treatment is the use of a more affordable transplant and the possibility of treating burns in elderly patients and with allergies.

Эта задача решается путем нанесения на ожоговую рану суспензии фетальных тканей плода человека 16-20 недель. This problem is solved by applying a suspension of fetal tissues of the human fetus to a burn wound for 16-20 weeks.

Практически способ осуществляется следующим образом: перед перевязкой готовят суспензию (смесь кожи и плаценты) из расчета 1 г ткани на 8-9 мл физиологического раствора или раствора Рингера. Лечение проводят во время перевязок, начиная с 1-3 суток с момента травмы до полной эпителизации ожоговых ран. In practice, the method is as follows: before dressing, a suspension (a mixture of skin and placenta) is prepared at the rate of 1 g of tissue per 8-9 ml of physiological saline or Ringer's solution. Treatment is carried out during dressings, starting from 1-3 days from the moment of injury to complete epithelization of burn wounds.

После обычного туалета на ожоговую рану накладываются салфетки (стерильные), пропитанные суспензией фетальных тканей человека с различным соотношением кожи и плаценты соответственно: от 1:9 до 9:1: в зависимости от стадии течения раневого процесса. Перевязки осуществляют ежедневно или через день. After a normal toilet, napkins (sterile) are applied to the burn wound, impregnated with a suspension of human fetal tissues with a different ratio of skin and placenta, respectively: from 1: 9 to 9: 1: depending on the stage of the wound process. Dressings are carried out daily or every other day.

Эффективность предлагаемого метода лечения ожогов иллюстрируют следующие примеры:
Пример 1. Больная г., 25 лет поступила в клинику с диагнозом: Ожог пламенем II-IIIАБ степени голеней, стоп - 7% поверхности тела (п.т.).The effectiveness of the proposed burn treatment method is illustrated by the following examples:
Example 1. Patient G., 25 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of: Burn with a flame of II-IIIAB degree of lower legs, feet - 7% of the body surface (bp).

Лечение начато со 2-х суток с момента травмы и заключалось в смене повязок с фетальными тканями ежедневно, соотношение весовых частей кожи и плаценты в суспензии менялось в зависимости от стадии течения ожогового раневого процесса. Течение раневого процесса гладкое и к 23 суткам с момента травмы наступила полная эпителизация кожных покровов. Обследование больной через год после лечения не выявило грубых рубцовых изменений на месте ожогов. Функция конечности не нарушена. The treatment was started from 2 days after the injury and consisted in changing dressings with fetal tissues daily, the ratio of the weight parts of the skin and the placenta in the suspension changed depending on the stage of the course of the burn wound process. The course of the wound process is smooth and by 23 days from the moment of trauma, complete epithelization of the skin occurred. Examination of the patient a year after treatment did not reveal gross cicatricial changes at the site of burns. Limb function is not impaired.

Пример 2. Больной М., 34 лет поступил в клинику с диагнозом: Ожог пламенем II-IIIАБ степени кистей, предплечий - 8% п.т., из них IIIБ степени - 5% п.т. Example 2. Patient M., 34 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of Flame burn II-IIIAB degree brushes, forearms - 8% bp, of which IIIB degree - 5% bp

Лечение начало с 1-х суток с момента травмы. Во время перевязок, производимых через день, проводилось механическое удаление струпов. К 20 суткам после выполнения 10 перевязок поверхностные ожоги полностью эпителизировались. На оставшиеся гранулирующие раны было продолжено лечение фетальными тканями, т.к. больной отказался от аутодермопластики. Полное заживление наступило к 46 суткам с момента травмы. Непосредственно после лечения и через 2 месяца после травмы грубых рубцовых изменений не выявлено. Функция кислей и пальцев кистей не нарушена. Treatment began from 1 day after the injury. During dressings made every other day, mechanical scab removal was performed. By 20 days after 10 dressings, surface burns were completely epithelized. Fetal tissue treatment was continued on the remaining granular wounds, as the patient refused autodermoplasty. Complete healing occurred at 46 days after the injury. Immediately after treatment and 2 months after the injury, gross cicatricial changes were not detected. The function of sour and fingers is not impaired.

Пример 3. Больной Ч., 27 лет поступил в клинику с диагнозом: Ожог пламенем II-IIIАБ степени кистей, левой голени - 2% п.т., из них IIIБ степени - 0,5% п.т. Термоингаляционная травма. Example 3. Patient Ch., 27 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of Flame burn II-IIIAB degree brushes, left lower leg - 2% bp, of which IIIB degree - 0.5% bp Thermo-inhalation injury.

Лечение проводилось с учетом наличия поражения дыхательных путей. Местно, начиная со 2-х суток с момента травмы, проводились ежедневные перевязки с фетальными тканями. Течение раневого процесса протекало гладко. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на 10 сутки после поступления в клинику. Эпителизация полная. Грубых рубцов на месте ожогов не выявлено. The treatment was carried out taking into account the presence of airway damage. Locally, starting from 2 days after the injury, daily dressings with fetal tissues were performed. The course of the wound process went smoothly. The patient was discharged in satisfactory condition on the 10th day after admission to the clinic. Epithelization is complete. Rough scars at the site of burns were not detected.

Пример 4. Б. Щ., 27 лет поступил в клинику с диагнозом: Ожог пламенем II-IIIАБ степени лица, головы, верхних и нижних конечностей - 10% п.т., из них 0,5% п. т. - IIIБ степени. Показанием к лечению фетальными тканями у данного больного служили пограничные ожоги между IIIА-IIIБ степени. Применен перчаточный способ лечения, заключающийся в погружении пораженных конечностей в резиновые (хирургические) перчатки, наполненные суспензией фетальных тканей. Смена перчаток производилась через день. Ожоговые раны другой локализации лечились традиционно. Проводимое лечение позволило не только избежать некротизации ногтевых фаланг, но и добиться эпителизации глубоких ожогов кистей в те же сроки, что и субдермальные ожоги другой локализации. Больной выписан из стационара через 16 суток в удовлетворительном состоянии с полным восстановленным кожным покровом. Грубых рубцовых изменений через 1 месяц после лечения не выявлено. Функция кистей сохранена. Example 4. B. Shch., 27 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of Flame II-IIIAB with a degree of face, head, upper and lower extremities - 10% bp, of which 0.5% bp - IIIB degrees. Indication for treatment with fetal tissues in this patient served as border burns between the IIIA-IIIB degree. A glove method of treatment was applied, consisting in immersing the affected limbs in rubber (surgical) gloves filled with a suspension of fetal tissues. Gloves were changed every other day. Burn wounds of other localization were treated traditionally. The treatment allowed not only to avoid necrotization of the nail phalanges, but also to achieve epithelization of deep burns of the hands at the same time as subdermal burns of a different location. The patient was discharged from the hospital after 16 days in satisfactory condition with a full restored skin. Rough cicatricial changes 1 month after treatment were not detected. Brush function saved.

Предложенный способ местного лечения ожогов хорошо переносится больными и не вызывает каких-либо местных и общих осложнений. У всех больных отмечалась выраженная тенденция к более ускоренному образованию и подсушиванию струпов и их легкому отторжению, уменьшению гнойного отделяемого, формированию грануляционного слоя, появлению островковой и краевой эпителизации. Бактериологические исследования показали, что полиморфная флора из 3-4 видов бактерий в начале лечения, к концу - у большинства больных была представлена монокультурой, чаще всего St. aureus. Ограничением для применения данного способа лечения является наличие обширных ожоговых поражений. The proposed method for the local treatment of burns is well tolerated by patients and does not cause any local and general complications. All patients showed a pronounced tendency to more rapid formation and drying of scabs and their easy rejection, reduction of purulent discharge, the formation of a granulation layer, the appearance of islet and marginal epithelization. Bacteriological studies showed that the polymorphic flora of 3-4 species of bacteria at the beginning of treatment, by the end - in most patients was represented by monoculture, most often St. aureus. The limitation for the use of this method of treatment is the presence of extensive burn lesions.

Предлагаемым способом было пролечено 28 мужчин и женщин с ожогами различной локализации и глубины поражения на площади до 10% п.т. The proposed method was treated 28 men and women with burns of various localization and depth of damage in the area up to 10% p.t.

Литература
1. Б.С.Вихриев, В.М.Бурмистров. - Ожоги. - Л.: Медицина, 1981, 327 с.Literature
1. B.S. Vikhriev, V.M. Burmistrov. - Burns. - L .: Medicine, 1981, 327 pp.

Claims (1)

Translated fromRussian

Способ местного лечения ожогов П-ШАБ степени, включающий использование биотрансплантата, отличающийся тем, что на рану наносят суспензию фетальных тканей плода человека 16 - 20 недель. A method for the local treatment of P-ShAB degree burns, including the use of a biograft, characterized in that a suspension of fetal tissues of a human fetus is applied to the wound for 16 to 20 weeks.