RU2058759C1 - Method for fixing the vertebra to external support - Google Patents

Abstract

FIELD: traumatology and orthopedics; applicable in treatment of vertebra diseases and injuries. SUBSTANCE: fixing is effected by a screw rod driven into vartebra body through the base of spinous process into one half of vertebral arch. EFFECT: higher reliability of vertebra fixing to external device and reduced injury.

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении заболеваний и повреждений позвоночника. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics in the treatment of diseases and injuries of the spine.

Известен способ фиксации позвонка на внешней опоре путем захвата остистого отростка двумя парами изогнутых игл. A known method of fixing the vertebra on an external support by capturing the spinous process by two pairs of curved needles.

Недостатком этого способа является то, что фиксация остистого отростка осуществляется в его наиболее тонкой части, что может привести к перелому остистого отростка при попытке осуществления манипуляций с позвонком, усилия которых превышает прочность отростка. Кроме того, небольшая глубина проникновения острых концов изогнутых игл в компактную кость остистого отростка подразумевает возможность соскальзывания игл. The disadvantage of this method is that the fixation of the spinous process is carried out in its thinnest part, which can lead to fracture of the spinous process when trying to perform manipulations with the vertebra, the efforts of which exceed the strength of the process. In addition, the small depth of penetration of the sharp ends of curved needles into the compact bone of the spinous process implies the possibility of slipping off the needles.

Подобный способ фиксации невозможно или очень трудно осуществить при наличии аплазии или гипоплазии остистого отростка, что часто встречается при заболеваниях позвоночника. Невозможно также осуществить данный способ фиксации в случае перелома остистого отростка при травмах. Способ подразумевает прохождение изогнутых игл через мягкие ткани, в том числе фасциальные влагалища и мышцы спины во многих точках, как минимум четырех и с двух сторон, что позволяет отнести его к числу травматичных. A similar fixation method is impossible or very difficult to carry out in the presence of aplasia or hypoplasia of the spinous process, which is often found in diseases of the spine. It is also impossible to carry out this method of fixation in the case of a fracture of the spinous process during injuries. The method involves the passage of curved needles through soft tissues, including fascial vaginas and back muscles at many points, at least four and on both sides, which allows it to be classified as traumatic.

Цель изобретения повышение надежности фиксации позвонка к внешнему устройству и снижение травматичности. The purpose of the invention is to increase the reliability of fixation of the vertebra to an external device and reduce trauma.

Цель достигается тем, что фиксация позвонка на внешней опоре за остистый отросток осуществляется винтовым стержнем, проведенным через основание остистого отростка и одну из половин дужки позвонка. The goal is achieved in that the fixation of the vertebra on the external support behind the spinous process is carried out by a screw rod held through the base of the spinous process and one of the halves of the vertebral arch.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

В положении больного на животе троакаром проводится прокол кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц с ориентированием стилета так, что его ось проходит через основание остистого отростка и совпадает с продольной осью половины дужки позвонка. In the position of the patient on the stomach, a trocar punctures the skin, subcutaneous fat, fascia and muscles with the orientation of the stylet so that its axis passes through the base of the spinous process and coincides with the longitudinal axis of the half of the arch of the vertebra.

На втором этапе удаляют стилет троакара и через основание дужки вводят винтовой стержень в половину дужки позвонка. At the second stage, the trocar stylet is removed and a screw shaft is inserted into the vertebral arch through the base of the arch.

На третьем этапе удаляют из тканей наружный цилиндр троакара. In the third stage, the outer cylinder of the trocar is removed from the tissues.

На четвертом этапе стержень фиксируют к устройству внешней фиксации. In a fourth step, the rod is fixed to the external fixation device.

Фиксация описанным способом нескольких позвонков на внешней опоре позволяет застабилизировать несколько сегментов позвоночника. Надежный захват позвонка создает возможность для последующих необходимых манипуляций на позвоночнике. Fixation of several vertebrae on the external support in the described way allows to stabilize several segments of the spine. Reliable capture of the vertebra creates the opportunity for subsequent necessary manipulations on the spine.

Для подтверждения эффективности предлагаемого способа фиксации тела позвонка были проведены стендовые испытания на универсальной испытательной машине для испытаний полимерных материалов ФМ 250. Исследования проводили на препаратах позвонков, взятых у трупов людей, погибших в результате травмы в возрасте 30 50 лет без повреждений позвоночника. В 24 случаях производили фиксацию предложенным способом. Прочность задела позвонок-винтовой стержень составила 99,2 ± 5,29 кг. С целью сравнения проведены испытания на задел прочности позвонок-изогнутые иглы (введенные в остистый отросток). Прочность задела составила 57,0 ± 4,32 кг (число исследований 10). Таким образом, достигнуто увеличение прочности задела по предложенному способу почти вдвое по сравнению с прототипом. To confirm the effectiveness of the proposed method for fixing the vertebral body, bench tests were carried out on a universal testing machine for testing polymer materials FM 250. Studies were performed on vertebral specimens taken from the corpses of people who died as a result of an injury at the age of 30 to 50 years without spinal injuries. In 24 cases, fixation was performed by the proposed method. The strength touched the vertebral-helical shaft was 99.2 ± 5.29 kg. For the purpose of comparison, tests were carried out on the margin of strength of a vertebra-curved needle (inserted into the spinous process). The strength of the backlog was 57.0 ± 4.32 kg (number of studies 10). Thus, an increase in the strength of the backlog by the proposed method is almost double in comparison with the prototype.

Предлагаемый способ позволяет осуществить надежную фиксацию позвонка за основание остистого отростка и половину дужки позвонка. При этом повышение надежности фиксации достигается контактом винтового стержня с большей массой костной ткани. Снижение травматичности достигается тем, что введение стержня осуществляется только через один прокол мягких тканей. Использование одного стержня упрощает монтаж аппарата внешней фиксации. The proposed method allows reliable fixation of the vertebra at the base of the spinous process and half of the arch of the vertebra. At the same time, an increase in the reliability of fixation is achieved by contact of the screw shaft with a larger mass of bone tissue. Reducing trauma is achieved by the fact that the introduction of the rod is carried out only through one puncture of soft tissues. Using one rod simplifies the installation of an external fixation device.

Claims (1)

Translated fromRussian

СПОСОБ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНКА К ВНЕШНЕЙ ОПОРЕ путем чрезкожного проведения фиксатора, отличающийся тем, что используют винтовой стержень, вводят его через основание остистого отростка в одну из половин дужек. METHOD OF FIXING A CALL TO AN EXTERNAL SUPPORT by percutaneous holding of a retainer, characterized in that a screw rod is used, it is inserted through the base of the spinous process into one of the half of the arches.