RU2020901C1 - Intervertebral disc endoprosthesis - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: intervertebral disc endoprosthesis is shaped as clamp made from titanium nickelide having shape memory and V-shaped to make up angle of 30 to 35 deg between its lateral planes. Legs disposed symmetrically in each plate planes are bent off in opposite direction at angle of 15 to 20 deg relative to above-mentioned plate planes. Width of plate legs makes up at least half the total width of plate. EFFECT: more sophisticated design. 2 cl, 4 dwg

Description

Translated fromRussian

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии, нейротравматологии, нейроортопедии, травматологии. The invention relates to medicine and can be used in neurosurgery, neurotraumatology, neuroorthopedics, traumatology.

Известна конструкция межпозвонкового протеза, выполненная в виде пластины с ножками. Протез служит в качестве фиксатора, обеспечивая стабильное жесткое крепление (артродез) двух позвонков относительно друга. Ножки протеза, внедряемые в отверстия в телах позвонков, обеспечивают первичную фиксацию и повышают поперечную устойчивость. A known design of the intervertebral prosthesis, made in the form of a plate with legs. The prosthesis serves as a retainer, providing stable rigid attachment (arthrodesis) of two vertebrae relative to each other. The legs of the prosthesis, inserted into the holes in the vertebral bodies, provide primary fixation and increase lateral stability.

Однако вышеуказанный протез межпозвонкового диска обладает рядом существенных недостатков, что не позволяет сохранить ограниченный объем движений в оперированном сегменте, уменьшить нагрузку на нижележащие диски, при отсутствии необходимости внешней иммобилизации позвоночника у больных с дискогенной шейной миелопатией, в связи с присоединением ряда осложнений или формированием костного блока в области хирургического вмешательства. However, the aforementioned intervertebral disc prosthesis has a number of significant drawbacks, which does not allow to maintain a limited range of movements in the operated segment, to reduce the load on the underlying discs, in the absence of the need for external immobilization of the spine in patients with discogenic cervical myelopathy, due to the addition of a number of complications or the formation of bone block in the field of surgical intervention.

Сущность изобретения состоит в том, что пластина У-образно изогнута с образованием между ее плоскостями угла 30-36^о, ножки образованы П-образным пропилом на каждой плоскости пластины, расположены симметрично друг другу и образуют угол 15-20^о с соответствующей плоскостью пластины, направленный в сторону, противоположную углу между плоскостями пластины, причем эндопротез выполнен из никелида титана.The essence of the invention lies in the fact that the plate is U-shaped bent to form an angle of 30-36^about between its planes, the legs are formed by a U-shaped cut on each plane of the plate, are located symmetrically to each other and form an angle of 15-20^about with the corresponding plane of the plate, directed to the side opposite the angle between the planes of the plate, and the endoprosthesis is made of titanium nickelide.

На фиг. 1 изображен общий вид конструкции; на фиг. 2 - вид сбоку; на фиг. 3 - вид конструкции после ее деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 4 - схема применения конструкции. In FIG. 1 shows a general view of the structure; in FIG. 2 is a side view; in FIG. 3 - view of the structure after its deformation in a cooled state; in FIG. 4 is a design application diagram.

Конструкция выполнена из пластины сплава никелида титана ТЭН - 10, толщиной 1,8 мм с эффектом памяти формы. Конструкция выполнена в виде скобы, содержащей У-образную пластину 1, с боковыми плоскостями 2, угол 3 между боковыми плоскостями 2 составляет 30-36^о симметрично расположенные ножки 4, отогнутые в противоположную сторону под углом 5, который составляет 15-20^о к боковым плоскостям 2 пластины 1.The design is made of a plate of titanium nickelide alloy TEN - 10, 1.8 mm thick with shape memory effect. The design is made in the form of a bracket containing aU-shaped plate 1, withside planes 2, theangle 3 between theside planes 2 is 30-36^about symmetrically located legs 4, bent in the opposite direction at anangle 5, which is 15-20^about to theside planes 2 of theplate 1.

Используется конструкция следующим образом. The construction is used as follows.

Под общим обезболиванием в положении больного на спине осуществляется паратрахеальный доступ справа к передней поверхности тел шейных позвонков. Удаляется межпозвонковый диск (или несколько дисков по показаниям) и задние костные разрастания тел позвонков, сдавливающие спинной мозг. Конструкция охлаждается в течение 3-4 мин хлорэтилом до температуры -30^оС и деформируется - сближаются между собой боковые плоскости 2 пластины 1 и ее ножки 4, при этом уменьшаются углы 3 и 5 соответственно до 10-12^о и 5-7^о. Конструкция в таком положении без труда помещается в полость удаленного межпозвонкового диска 6, таким образом, чтобы ножки 4 пластины 1 находились в задних отделах диска, а основание У-образной пластины 1 - в передних отделах диска (см. фиг. 4). Через 30 с в связи с контактным нагреванием никелида титана проявляется эффект памяти формы и конструкция стремится принять первоначально заданную форму. При этом концы боковых плоскостей 2 пластины 1 упираются в передние отделы замыкательных пластин смежных позвонков 7,8 и 8,9, а концы ножек 4 пластины 1 - в задние отделы, в связи с чем конструкция надежно фиксируется в межтеловом промежутке. Так как размеры пластины в вертикальной плоскости больше высоты межпозвонкового диска на 2-3 мм, то конструкция постоянно находится в напряженном состоянии, противодействия осевой нагрузке головы и позвоночника, что исключает перегрузку соседних сегментов. При этом сохранены наклонные движения в оперированном сегменте. При наклоне вперед уменьшается расстояние между плоскостями 2 пластины 1 и угол 3 между ними. При наклоне назад уменьшается расстояние между ножками 4 и угол 5. При наклоне позвоночника в сторону уменьшается расстояние между соответствующими отделами конструкции. Избыточные наклонные движения в сегменте будут ограничены увеличивающимся сопротивлением боковых плоскостей 2 и ножек 4 пластины 1. Рана послойно ушивается.Under general anesthesia in the patient’s position on the back, paratracheal access is made to the right of the anterior surface of the cervical vertebrae. The intervertebral disk (or several disks according to indications) and the posterior bone growths of the vertebral bodies, compressing the spinal cord, are removed. Structure cooled for 3-4 min chloroethyl to -30^{° C} and deformed - converging between aside plane 2 of theplate 1 and its legs 4, with reducedcorners 3 and 5, respectively, to^about 10-12 and^about 5-7. The design in this position is easily placed in the cavity of the remoteintervertebral disk 6, so that the legs 4 of theplate 1 are in the rear sections of the disk, and the base of theU-shaped plate 1 is in the front sections of the disk (see Fig. 4). After 30 seconds, in connection with contact heating of titanium nickelide, a shape memory effect is manifested and the design tends to take its original shape. In this case, the ends of thelateral planes 2 of theplate 1 abut against the front sections of the closure plates of adjacent vertebrae 7.8 and 8.9, and the ends of the legs 4 of the plate 1 - in the rear sections, and therefore the structure is reliably fixed in the interbody gap. Since the dimensions of the plate in the vertical plane are greater than the height of the intervertebral disc by 2-3 mm, the structure is constantly in tension, counteracting the axial load of the head and spine, which eliminates the overload of neighboring segments. In this case, inclined movements in the operated segment are saved. When tilted forward, the distance between theplanes 2 of theplate 1 and theangle 3 between them decreases. When tilting backward, the distance between legs 4 andangle 5 decreases. When tilting the spine to the side, the distance between the corresponding sections of the structure decreases. Excessive inclined movements in the segment will be limited by the increasing resistance of theside planes 2 and legs 4 of theplate 1. The wound is sutured in layers.

После операции не требуется внешняя иммобилизация позвоночника и больной без неврологического дефицита может приступить к труду через 1 месяц. Конструкция может быть использована на двух и более уровнях позвоночника. After the operation, external immobilization of the spine is not required and the patient without neurological deficit can begin work after 1 month. The design can be used at two or more levels of the spine.

Предлагаемая конструкция для замещения удаленного межпозвонкового диска у больных с дискогенной шейной миелопатией, оперированных чрездисковым способом обеспечивает надежную фиксацию смежных позвонков, сохраняет ограниченный объем движений в оперированном сегменте, предупреждает перегрузку соседних дисков, не нуждается во внешней иммобилизации позвоночника, в результате чего сокращаются сроки лечения больных и улучшаются исходы. The proposed design for replacing the remote intervertebral disk in patients with discogenic cervical myelopathy operated via the interdiscal method provides reliable fixation of adjacent vertebrae, maintains a limited range of movements in the operated segment, prevents overloading of adjacent disks, does not require external immobilization of the spine, resulting in reduced treatment time for patients and outcomes are improving.

Claims (2)

Translated fromRussian

1. ЭНДОПРОТЕЗ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА, выполненный в виде пластины с ножками, отличающийся тем, что пластина выполнена У-образно изогнутой с образованием между ее плоскостями угла 30 - 36^o, ножки образованы П-образным пропилом на каждой плоскости пластины и расположены симметрично одна другой и образуют угол 15 - 20^o с соответствующей плоскостью пластины, направленный в сторону, противоположную углу между плоскостями пластины, причем эндопротез выполнен из никелида титана.1. An endoprosthesis of an intervertebral disk, made in the form of a plate with legs, characterized in that the plate is made U-shaped with an angle of 30 - 36^o between its planes, the legs are formed by a U-shaped cut on each plane of the plate and are symmetrically one another and form an angle of 15 - 20^o with the corresponding plane of the plate, directed to the side opposite to the angle between the planes of the plate, and the endoprosthesis is made of titanium nickelide. 2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что ширина каждой ножки составляет не менее половины ширины плоскости пластины. 2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the width of each leg is at least half the width of the plane of the plate.

Images