본 발명은 정보통신망을 이용한 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법 및 그에 관한 프로그램을 기록한 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 기존에 공중전화망(PSTN)을 통한 신용카드 조회기와 신용카드 조회망을 이용하여 의료 서비스 기관별 의료 서비스 수수료 총액에 관한 정보를 보험공단 서버에서 관리하거나 또는 인터넷 망을 이용하여 의료 서비스 기관별 각 환자의 처방정보 및 수수료에 관한 정보를 관리함으로써, 의료보험급여의 허위청구, 의료보험급여 지급심사에 대한 비효율성, 무자격자의 의료보험사용 및 보험급여의 과다청구 등에 따른 의료보험재정의 부실화를 방지하기 위한, 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법 및 그에 관한 프로그램을 기록한 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체에 관한 것이다.The present invention relates to a method for managing health insurance related to national health insurance using an information communication network and a computer-readable recording medium recording a program thereof. More specifically, the present invention relates to a credit card inquiry and credit through a public telephone network (PSTN). By using the card inquiry network, information on the total amount of medical service fees by medical service organizations can be managed by the Insurance Corporation server or by using the Internet network to manage the prescription information and fee of each patient by medical service institutions. Records the methods and programs related to health insurance management related to national health insurance to prevent insolvency of medical insurance finances due to false claims, inefficiency in the examination of medical insurance benefits, use of medical insurance by unqualified persons and overcharge of insurance benefits. The present invention relates to a computer-readable recording medium.
종래에는, 환자가 의료 서비스 기관 특히 병원 또는 약국에서 의료 서비스를 제공하고 의료보험금을 지급받기 위해서는 보험급여기록에 환자성명, 진료일자, 요양기관기호 등을 기재하여 월말마다 이를 건강보험공단에 신고를 하고, 건강보험공단에서는 이에 대한 형식적인 서류심사을 행한 후 상기 의료 서비스 기관에서 청구한 보험금을 지급하는 방식을 취하였다.Conventionally, in order for a patient to provide medical services at a medical service institution, especially a hospital or a pharmacy, and receive medical insurance payments, the patient's name, date of treatment, and symbol of a nursing institution should be written on the insurance record and reported to the Health Insurance Corporation at the end of the month. In addition, the Health Insurance Corporation conducted a formal document examination on this and took a method of paying the insurance money claimed by the medical service organization.
따라서, 이러한 제도를 악용하여 일부 의료 서비스 기관에서는 보험급여의 허위/과다청구를 일삼았는 바 이에 따라 의료보험재정의 부실화를 초래하는 문제점이 있었다.Therefore, the abuse of such a system has caused some medical service organizations to make false / overcharge claims, resulting in insolvency of medical insurance finances.
또한 의료 보험료 납부확인제도가 폐지된 현 상황에서 의료 보험료의 장기체납자들의 부당 의료 서비스 이용으로 말미암아 상기 의료보험재정의 부실화를 더욱 가속시키는 문제점이 있었다.In addition, there has been a problem of accelerating the insolvency of the medical insurance finances due to the unfair use of medical services by long-term delinquents of medical insurance premiums in the current state where the medical insurance premium payment confirmation system is abolished.
본 발명의 목적은, 상기 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 기존에 공중전화망(PSTN)을 통한 신용카드 조회기와 신용카드 조회망을 이용하여 의료 서비스 기관별 의료 서비스 수수료 총액에 관한 정보를 보험공단 서버에서 관리하거나 또는 인터넷 망을 이용하여 의료 서비스 기관별 각 환자의 처방정보 및 수수료에 관한 정보를 관리함으로써, 의료 서비스 기관의 보험급여의 허위/과당청구를 방지하고, 의료 보험료의 장기 체납자의 부당 의료 서비스 이용을 방지하며 건강보험공단의 부당청구에 대한 심사의 효율성을 제고하여 의료보험재정의 부실화를 방지하기 위한, 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법 및 그에 관한 프로그램을 기록한 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체를 제공하는데 그 목적이 있다.An object of the present invention is to solve the above problems, using the credit card inquiry network and the credit card inquiry network through a public telephone network (PSTN) to manage the information on the total medical service fees for each medical service agency in the Insurance Corporation server Or by managing information about each patient's prescription information and fees by using the Internet network to prevent false / fructose claims of insurance benefits and prevent unfair medical services from long-term delinquents. To prevent the insolvency of medical insurance finance by improving the efficiency of screening of unfair claims by the Health Insurance Corporation, and to provide a computer-readable recording medium that records medical insurance management methods and programs related to the national health insurance. The purpose is.
도 1 은 본 발명이 적용되는 정보통신시스템의 제 1 예시도.1 is a first exemplary diagram of an information communication system to which the present invention is applied.
도 2 는 본 발명이 적용되는 자기띠식 의료보험카드의 일예시도.Figure 2 is an illustration of a magnetic stripe medical insurance card to which the present invention is applied.
도 3 은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법에 관한 흐름도.3 is a flow chart related to the national health insurance-related medical insurance management method according to a first embodiment of the present invention.
도 4 는 본 발명이 적용되는 정보통신시스템의 제 2 예시도.4 is a second exemplary diagram of an information communication system to which the present invention is applied;
도 5 는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법에 관한 전체 흐름도.5 is an overall flowchart of a method for managing health insurance related to national health insurance according to a second embodiment of the present invention.
도 6 는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 의료 서비스 수수료 청구 및 승인 단계 중 진료비청구 단계에 대한 상세 흐름도.6 is a detailed flowchart of the billing step of the medical service fee billing and approval step according to a second embodiment of the present invention.
도 7 는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 의료 서비스 수수료 청구 및 승인 단계 중 조제비청구 단계에 대한 상세 흐름도.Figure 7 is a detailed flowchart of the dispensing claim step of the medical service fee billing and approval step according to a second embodiment of the present invention.
도 8 은 약국 측으로 전송되는 환자의 '간략 진료정보' 창에 대한 일예시도.Figure 8 is an example of the 'brief care information' window of the patient transmitted to the pharmacy side.
상기 목적을 달성하기 위한 본 발명은, 병원 측, 웹 서버 및 보험공단 서버가 인터넷을 통하여 연결되어 있고, 병원 측에 웹 서버가 제공한 소프트 웨어가 설치되어 있는 상태에서, 웹 서버가 환자의 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 병원 측으로부터 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 상기 웹 서버가 상기 처방전에 포함되어 있는 정보 중 진료일, 진료기관, 진료자 및 진료비용에 관한 정보를 이용하여 상기 환자의 '간략진료 정보' 창을 제작하고 DB 서버가 상기 '간략진료 정보' 창을 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB 에 저장하는 단계; 상기 웹 서버가 상기 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 보험승인 서버로 인터넷 망을 통해 전송하는 단계; 상기 보험승인 서버가 상기 데이터 서버에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 중에서 상기 환자의 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료보험료 납부상황이 보험공단이 기설정한 기준에 부합하는지 여부를 판단하여 상기 병원 측이 청구한 진료비를 승인할지 여부를 판단하는 단계; 상기 보험승인 서버의 상기 진료비 승인여부의 판단결과, 진료비를 승인하는 경우, 상기 웹 서버가 상기 보험승인 서버로부터 진료비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 상기 웹 서버가 상기 병원 측으로 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망을 통해 전송하는 단계; 상기 보험승인 서버의 상기 진료비 승인여부의 판단결과, 진료비를 승인할 수 없는 경우, 상기 웹 서버는 상기 보험승인 서버로부터 진료비 승인불가 메시지를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 및 상기 병원 측이 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 전송받는 경우 매출전표를 출력하는 단계; 를 포함한다.한편, 약국 측, 웹 서버 및 보험공단 서버가 인터넷을 통하여 연결되어 있고, 약국 측에 웹 서버가 제공한 소프트 웨어가 설치되어 있는 상태에서, 웹 서버가 약국 측으로부터 의료보험카드 번호를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 상기 웹 서버가 상기 약국 측으로 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 진료일, 진료기관, 진료자, 진료비용을 포함하는 '간략 진료정보' 창을 인터넷 망을 통해 전송하는 단계; 상기 웹 서버는 상기 약국 측으로부터 상기 약국 측이 조제를 하고자 하는 약품정보가 포함된 처방전을 수신하기 위하여 상기 '간략 진료정보 창'에서 진료일, 진료기관, 진료자, 진료내용 중 어느 한 부분에 대한 선택신호를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 상기 웹 서버는 상기 약국 측으로 DB 서버에 기저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 식별자, 진료일, 진료기관의 명칭,질병분류기호, 처방 의약품 정보, 처방전의 교부연월일 및 사용기관이 포함된 처방전을 인터넷 망을 통해 전송하는 단계; 상기 웹 서버가 상기 약국 측으로부터 조제비 및 조제비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 상기 웹 서버가 보험승인 서버로 상기 의료보험카드 번호, 조제비, 조제비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 전송하는 단계; 상기 보험승인 서버가 상기 데이터 서버에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 중에서 상기 환자의 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료보험료 납부상황이 보험공단이 기설정한 기준에 부합하는지 여부를 판단하여 상기 약국 측이 청구한 조제비를 승인할지 여부를 판단하는 단계; 상기 보험승인 서버의 상기 조제비 승인여부의 판단결과, 조제비를 승인하는 경우, 상기 웹 서버가 상기 보험승인 서버로부터 조제비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 상기 웹 서버가 상기 약국 측으로 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망을 통해 전송하는 단계;상기 보험승인 서버의 상기 조제비 승인여부의 판단결과, 조제비를 승인할 수 없는 경우, 상기 웹 서버가 상기 보험승인 서버로부터 조제비 승인불가 메시지를 인터넷 망을 통해 수신하는 단계; 및 상기 약국 측이 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 전송받은 경우 매출전료를 출력하는 단계; 를 포함한다.한편 병원 측, 웹 서버 및 보험공단 서버가 인터넷을 통하여 연결되어 있고, 병원 측에 웹 서버가 제공한 소프트 웨어가 설치되어 있는 상태에서, 웹 서버가 환자의 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 병원 측으로부터 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 상기 웹 서버가 상기 처방전에 포함되어 있는 정보 중 진료일, 진료기관, 진료자 및 진료비용에 관한 정보를 이용하여 상기 환자의 '간략진료 정보' 창을 제작하고 DB 서버가 상기 '간략진료 정보' 창을 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB 에 저장하는 기능; 상기 웹 서버가 상기 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 보험승인 서버로 인터넷 망을 통해 전송하는 기능; 상기 보험승인 서버가 상기 데이터 서버에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 중에서 상기 환자의 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료보험료 납부상황이 보험공단이 기설정한 기준에 부합하는지 여부를 판단하여 상기 병원 측이 청구한 진료비를 승인할지 여부를 판단하는 기능; 상기 보험승인 서버의 상기 진료비 승인여부의 판단결과, 진료비를 승인하는 경우, 상기 웹 서버가 상기 보험승인 서버로부터 진료비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 상기 웹 서버가 상기 병원 측으로 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망을 통해 전송하는 기능; 상기 보험승인 서버의 상기 진료비 승인여부의 판단결과, 진료비를 승인할 수 없는 경우, 상기 웹 서버는 상기 보험승인 서버로부터 진료비 승인불가 메시지를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 및 상기 병원 측이 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 전송받는 경우 매출전표를 출력하는 기능; 을 실현시키기 위한 프로그램을 기록한 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체를 제공한다.한편 약국 측, 웹 서버 및 보험공단 서버가 인터넷을 통하여 연결되어 있고, 약국 측에 웹 서버가 제공한 소프트 웨어가 설치되어 있는 상태에서, 웹 서버가 약국 측으로부터 의료보험카드 번호를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 상기 웹 서버가 상기 약국 측으로 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 진료일, 진료기관, 진료자, 진료비용을 포함하는 '간략 진료정보' 창을 인터넷 망을 통해 전송하는 기능; 상기 웹 서버는 상기 약국 측으로부터 상기 약국 측이 조제를 하고자 하는 약품정보가 포함된 처방전을 수신하기 위하여 상기 '간략 진료정보 창'에서 진료일, 진료기관, 진료자, 진료내용 중 어느 한 부분에 대한 선택신호를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 상기 웹 서버는 상기 약국 측으로 DB 서버에 기저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 식별자, 진료일, 진료기관의 명칭,질병분류기호, 처방 의약품 정보, 처방전의 교부연월일 및 사용기관이 포함된 처방전을 인터넷 망을 통해 전송하는 기능; 상기 웹 서버가 상기 약국 측으로부터 조제비 및 조제비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 상기 웹 서버가 보험승인 서버로 상기 의료보험카드 번호, 조제비, 조제비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 전송하는 기능; 상기 보험승인 서버가 상기 데이터 서버에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 중에서 상기 환자의 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료보험료 납부상황이 보험공단이 기설정한 기준에 부합하는지 여부를 판단하여 상기 약국 측이 청구한 조제비를 승인할지 여부를 판단하는 기능; 상기 보험승인 서버의 상기 조제비 승인여부의 판단결과, 조제비를 승인하는 경우, 상기 웹 서버가 상기 보험승인 서버로부터 조제비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 상기 웹 서버가 상기 약국 측으로 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망을 통해 전송하는 기능; 상기 보험승인 서버의 상기 조제비 승인여부의 판단결과, 조제비를 승인할 수 없는 경우, 상기 웹 서버가 상기 보험승인 서버로부터 조제비 승인불가 메시지를 인터넷 망을 통해 수신하는 기능; 및 상기 약국 측이 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 전송받은 경우 매출전료를 출력하는 기능; 을 실현시키기 위한 프로그램을 기록한 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체를 제공한다.The present invention for achieving the above object, the web server is connected to the hospital side, the Web server and the Insurance Corporation server, and the web server is installed on the hospital side, the software provided by the web server, the medical server of the patient Receiving information about insurance card number, prescription, medical fee, and medical bill approval from the hospital through an internet network; The web server creates a 'short medical information' window of the patient by using information on a medical day, a medical institution, a doctor, and medical expenses among the information included in the prescription, and the DB server generates the 'short medical information' window. Storing the data in a DB of a patient mooded by an operator; Transmitting, by the web server, information about the medical insurance card number, prescription, medical expenses, and medical expenses approval request to an insurance approval server through an internet network; The insurance approval server receives the medical insurance payment status information of the patient from the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number stored in the data server, and the medical insurance premium payment status of the patient is preset by the Insurance Corporation. Determining whether or not to approve the medical expenses billed by the hospital side by determining whether or not it is in accordance with; Receiving, by the web server, information regarding the medical expenses approval message and the approval number from the insurance approval server when the medical expenses are approved by the insurance approval server; Transmitting, by the web server, the medical expenses approval message and the approval number to the hospital through an internet network; If it is determined that the medical expenses are not approved by the insurance approval server, and the medical expenses cannot be approved, the web server receiving a medical expenses approval disallowed message from the insurance approval server through the Internet network; And outputting a sales slip when the hospital side receives the medical expenses approval message and the approval number. On the other hand, with the pharmacy side, the web server and the Insurance Corporation server connected through the Internet, and the software provided by the web server is installed on the pharmacy side, the web server is the medical insurance card number from the pharmacy side. Receiving a message through an internet network; Transmitting, by the web server, a 'simple medical care information' window including a medical day, a medical institution, a medical practitioner, and medical expenses of a patient corresponding to the medical insurance card number to the pharmacy through an internet network; The web server may receive a prescription containing medicine information that the pharmacy wants to dispense from the pharmacy. Receiving a selection signal through an internet network; The web server includes the identifier of the patient corresponding to the medical insurance card number pre-stored in the DB server to the pharmacy, the date of medical treatment, the name of the medical institution, the disease classification symbol, the prescription medicine information, the date of prescription delivery, and the user's institution. Transmitting the prescribed prescription through an internet network; Receiving, by the web server, information on a preparation fee and a request for approval of a preparation fee from the pharmacy through an internet network; Transmitting, by the web server, information about the medical insurance card number, the preparation fee, and the preparation fee approval request to an insurance approval server through an internet network; The insurance approval server receives the medical insurance payment status information of the patient from the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number stored in the data server, and the medical insurance premium payment status of the patient is preset by the Insurance Corporation. Judging whether or not to approve the preparation fee charged by the pharmacy; Receiving, by the web server, information about a preparation fee approval message and an approval number from the insurance approval server, when the insurance fee is approved by the insurance approval server; Transmitting, by the web server, the preparation fee approval message and the approval number to the pharmacy through an internet network; when it is determined that the preparation fee is approved by the insurance approval server, the web server is unable to approve the preparation fee. Receiving a preparation fee disapproval message from an approval server through an internet network; And outputting the sales fee when the pharmacy side receives the preparation fee approval message and the approval number. On the other hand, with the hospital side, the web server, and the Insurance Corporation server connected via the Internet, and the software provided by the web server installed on the hospital side, the web server is the patient's medical insurance card number and prescription. Receiving information about medical expenses, request for approval of medical expenses from the hospital via the Internet; The web server creates a 'short medical information' window of the patient by using information on a medical day, a medical institution, a doctor, and medical expenses among the information included in the prescription, and the DB server generates the 'short medical information' window. Storing the data in a DB of the patient who is feeling by the operator; A function of the web server transmitting information on the medical insurance card number, prescription, medical expenses, and medical expenses approval request to an insurance approval server through an internet network; The insurance approval server receives the medical insurance payment status information of the patient from the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number stored in the data server, and the medical insurance premium payment status of the patient is preset by the Insurance Corporation. Determining whether to approve the medical expenses billed by the hospital by judging whether or not it is in accordance with; A function of receiving, by the web server, information regarding a medical expenses approval message and an approval number from the insurance approval server, when the medical expenses are approved by the insurance approval server; Transmitting, by the web server, the medical expenses approval message and the approval number to the hospital through an internet network; If it is determined that the medical expenses are not approved by the insurance approval server, and the medical expenses cannot be approved, the web server may receive a medical expenses approval disallowed message from the insurance approval server through the Internet network; And outputting a sales slip when the hospital side receives the medical expenses approval message and the approval number. A computer readable recording medium recording a program for realizing a computer is provided. On the other hand, a pharmacy side, a web server, and an insurance agency server are connected through the Internet, and the software provided by the web server is installed on the pharmacy side. In the state, the web server receiving the medical insurance card number from the pharmacy side via the Internet network; Transmitting, by the web server, a 'simple medical care information' window including a medical day, a medical institution, a medical practitioner, and medical expenses of a patient corresponding to the medical insurance card number to the pharmacy through an internet network; The web server may receive a prescription containing medicine information that the pharmacy wants to dispense from the pharmacy. Receiving a selection signal through an internet network; The web server includes the identifier of the patient corresponding to the medical insurance card number pre-stored in the DB server to the pharmacy, the date of medical treatment, the name of the medical institution, the disease classification symbol, the prescription medicine information, the date of prescription delivery, and the user's institution. Transmitting a prescribed prescription through an internet network; A function of the web server to receive information about the preparation fee and the preparation fee approval request from the pharmacy; A function of the web server transmitting information about the medical insurance card number, the preparation fee, and the preparation fee approval request to an insurance approval server through an internet network; The insurance approval server receives the medical insurance payment status information of the patient from the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number stored in the data server, and the medical insurance premium payment status of the patient is preset by the Insurance Corporation. Determining whether or not to approve the preparation fee charged by the pharmacy by determining whether or not it is in compliance with; A function of receiving, by the web server, information about a preparation fee approval message and an approval number from the insurance approval server through the Internet network when the preparation fee is approved by the insurance approval server; Transmitting, by the web server, the preparation fee approval message and the approval number to the pharmacy through an internet network; A function of receiving, by the web server, a dispensing fee non-approval message from the insurance approval server through the internet network when it is not possible to approve the dispensing fee as a result of the determination of the approval of the preparation fee of the insurance approval server; And outputting the sales fee when the pharmacy receives the preparation fee approval message and the approval number. A computer readable recording medium having recorded thereon a program for realizing the present invention is provided.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명을 상세하게 설명하면 다음과 같다.Hereinafter, the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
도 1 은 본 발명이 적용되는 정보통신시스템의 제 1 예시도이다.1 is a first exemplary diagram of an information communication system to which the present invention is applied.
도면에 도시된 바와 같이 본 발명이 적용되는 정보통신 시스템은, 본 발명과 관련된 서비스가 온라인 상으로 수행될 수 있도록 지원하는 공중전화망(Public Switched Telephone Network, PSTN)(100), 환자의 의료보험카드의 보험증 번호를 판독하여 이를 운영자 서버로 전송하고, 의료 서비스 수수료를 운영자 서버로 전송하며 운영자 서버로부터 의료 서비스 수수료(이하 "수수료"라 한다.) 결제 승인 여부에 관한 정보를 수신하는 등의 기능을 수행하는 의료기관 카드 조회장치(200), 상기 의료기관카드 조회 장치(200)와 보험공단 서버 사이에서 필요한 정보를 송수신하고 저장하는 기능 등을 수행하는 운영자 서버(300) 및 상기 운영자 서버(300)로부터 수수료 결제 승인 요청정보 등을 수신하고 이에 대한 결제여부에 대한 정보를 상기 운영자 서버(300)로 전송하며 필요한 정보를 저장하는 보험공단 서버(400)를 포함한다.As shown in the figure, an information communication system to which the present invention is applied includes a public switched telephone network (PSTN) 100 for supporting a service related to the present invention online, a patient's medical insurance card. Read the insurance card number and send it to the operator's server, send the medical service fee to the operator's server, and receive information on whether the payment is approved from the operator's server (hereinafter referred to as “fee”). Fee from the operator server 300 and the operator server 300 to perform the function of transmitting and receiving and storing the necessary information between the medical institution card inquiry device 200, the medical institution card inquiry device 200 and the Insurance Corporation server Receive payment approval request information and the like, and transmits the information on whether the payment to the operator server 300 and required Insurance corporation server 400 that stores the information.
상기 의료기관카드 조회 장치(200)를 구비한 의료기관이란 병원, 의원 또는 약국 등 관련법에서 규정하는 의료 서비스 제공 기관을 의미한다.The medical institution provided with the medical institution card inquiry apparatus 200 refers to a medical service providing institution defined in a related law such as a hospital, a clinic, or a pharmacy.
또한 상기 의료기관카드 조회 장치(200)(이하 "조회장치"라 한다.)는 본 발명과 관련된 환자의 의료보험카드에서 필요한 정보를 판독하는 기능을 수행하는 판독기, 상기 운영자 서버(300)로부터 의료보험카드의 결제 승인의 메시지, 결제 내용 등을 디스플레이하는 기능을 수행하는 표시기, 결제 내용에 따른 의료보험카드 매출전표를 출력하는 기능을 수행하는 출력기 및 상기 판독기에 의한 정보, 상기 연산기에 의한 정보 등을 상기 운영자 서버(300)로 전송하고 기타 상기 판독기, 표시기 및 출력기를 제어하는 기능을 수행하는 제어기를 포함한다.In addition, the medical institution card inquiry device 200 (hereinafter referred to as "inquiry device") is a reader that performs the function of reading the necessary information from the medical insurance card of the patient related to the present invention, medical insurance from the operator server 300 An indicator for displaying a payment approval message of the card, payment details, an output device for outputting a medical insurance card sales slip according to the payment details, information by the reader, information by the calculator, and the like. And a controller that transmits to the operator server 300 and performs functions of controlling other readers, indicators, and output devices.
상기 판독기는 자기띠식(Magnetic Stripe) 자기 판독기에 한정되지 아니하고, 고주파식(Radio Frequency) 판독기 또는 IC 칩을 카드에 내장한 후 IC 핀과의 직접 접촉함으로써 필요한 정보를 판독하는 IC식 판독기를 포함한다.The reader is not limited to a magnetic stripe magnetic reader, but includes a radio frequency reader or an IC reader that reads necessary information by incorporating an IC chip into a card and then directly contacting the IC pins. .
상기 운영자 서버(300)는 상기 조회장치(200)로부터 수수료 결제승인 요청에 관한 정보를 수신하여 상기 보험공단 서버(400)로 전송하고, 상기 보험공단 서버(400)로부터 결제승인여부에 관한 정보를 수신하여 상기 조회장치(200)로 전송하는 등의 기능을 수행하는 웹 서버(310) 및 수수료 결제승인을 요청한 의료기관에 관한 정보, 수수료 액수, 의료보험카드 번호 및 수수료 승인번호 등의 정보를 저장하는 DB 서버(320)를 포함한다.The operator server 300 receives the information on the fee payment approval request from the inquiry device 200 and transmits the information to the Insurance Corporation server 400, and transmits the information about payment approval from the Insurance Corporation server 400. Web server 310 that performs the function of receiving and transmitting to the inquiry device 200, and stores information such as information about the medical institution requesting the payment approval, fee amount, medical insurance card number and fee approval number DB server 320 is included.
또한 상기 운영자 서버는 상술한 기능이외에 부가가치 통신망(Value Added Network, VAN) 회사 서버가 수행하는 제 기능도 수행하도록 프로그래밍 되어 있다.In addition to the above-described functions, the operator server is also programmed to perform the functions performed by the value added network (VAN) company server.
상기 보험공단 서버(400)는 상기 웹 서버(310)로부터 환자의 의료보험카드 번호, 수수료 결제승인 요청 정보, 수수료 결제승인을 요청한 의료기관에 관한 정보, 수수료 금액 등에 관한 정보를 수신하고 결제승인 여부를 판단하여 이에 대한 정보 와 수수료 결제 정보를 상기 웹 서버(310)로 전송하는 등의 기능을 수행하는 보험승인 서버(410) 및 의료기관별 환자의 의료보험카드 번호, 의료 서비스 제공일자, 의료 서비스 제공기관, 상기 서비스에 대한 수수료 결제 금액, 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 의료보험료 납부내역 등을 저장하는 데이터 서버(420)를 포함한다.The Insurance Corporation server 400 receives information about the medical insurance card number of the patient, fee payment approval request information, information about the medical institution that requested the fee payment approval, fee amount, etc. from the web server 310 and confirms payment approval. The insurance approval server 410 and the medical insurance card number of the patient for each medical institution for performing the function of determining and transmitting the information and the fee payment information to the web server 310, the medical service providing date, the medical service provider And a data server 420 for storing a fee payment amount for the service and a payment history of a patient's medical insurance premium corresponding to the medical insurance card number.
도 2 는 상기 조회장치의 판독기에 의해 판독되는 의료보험카드 중 자기띠식 카드에 대한 일예시도이다.2 is an example of a magnetic stripe card among medical insurance cards read by a reader of the inquiry apparatus.
상기 의료보험카드 발급대상은 의료보험 가입자 전원이고, 용도는 의료보험증 대용 및 의료보험 수급자격 증명용이며 기록되는 정보는 의료보험증 번호 및 직장의료보험인 경우에는 소속기관기호에 관한 정보이다.The health insurance card issuance target is all members of the medical insurance, the purpose is to substitute for the health insurance card and proof of eligibility for medical insurance, and the information recorded is information about the health insurance card number and the institutional sign in the case of workplace medical insurance.
그러나 본 발명에 따른 상기 의료보험카드가 상기 도 2 에 예시한 카드의 종류, 용도 및 기록되는 정보에 한정되는 것은 아니다.However, the medical insurance card according to the present invention is not limited to the type, use, and recorded information of the card illustrated in FIG. 2.
도 3 은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법에 관한 흐름도이다.3 is a flowchart illustrating a medical insurance management method related to national health insurance according to the first embodiment of the present invention.
의료기관은 환자에게 의료 서비스를 제공하고 자신의 조회장치(200)를 이용하여 환자의 의료보험카드를 판독케 하고, 상기 조회장치(200)에 수수료 금액을 입력한다(S2).The medical institution provides the medical service to the patient and allows the medical device to read the medical insurance card of the patient using the inquiry device 200 and inputs a fee amount into the inquiry device 200 (S2).
상기 판독기에 의하여 판독되는 정보는 상기 환자의 의료보험증 번호와 상기 환자가 직장의료보험 가입자인 경우 소속기관 기호에 관한 정보이다.The information read by the reader is the medical insurance card number of the patient and information on the organizational preferences when the patient is a member of the workplace medical insurance.
웹 서버(310)는 상기 제 S2 단계에 의하여 판독된 의료보험증 번호, 수수료 금액, 진료기관, 진료일자 및 수수료 결제요청 정보를 상기 의료기관카드 조회장치(200)로부터 수신하여 보험승인 서버(410)로 전송하며, DB 서버는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자 DB 에 상기 정보를 저장한다(S4).The web server 310 receives the medical insurance card number, fee amount, medical institution, medical date and fee payment request information read out in step S2 from the medical institution card inquiry apparatus 200 to the insurance approval server 410. The DB server stores the information in the patient DB corresponding to the medical insurance card number (S4).
상기 보험승인 서버(410)는 상기 제 S4 단계에 의하여 수신된 정보를 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 환자 DB에 저장하고 상기 환자 DB 중 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료 서비스 수수료 금액에 대한 결제승인 여부를 결정함에 있어 기초자료로 이용한다(S6).The insurance approval server 410 stores the information received by the step S4 in the patient DB corresponding to the medical insurance card number and receives the medical insurance payment status information of the patient DB to the medical service fee amount of the patient In determining whether or not to approve payment is used as basic data (S6).
상기 보험승인 서버(410)는 상기 제 S6 단계에 의하여 수신한 의료보험료 납부현황 정보를 이용하여 상기 환자의 의료 서비스 수수료 금액에 대한 결제승인 여부를 판단한다(S8).The insurance approval server 410 determines whether to approve payment of the medical service fee amount of the patient using the medical insurance payment status information received in step S6 (S8).
상기 제 S8 단계의 판단결과, 승인을 불허하는 경우, 상기 보험승인 서버(410)는 상기 웹 서버(310)을 통해 상기 조회장치(200)로 승인불허 메시지를 전송하고, 상기 조회장치(200)의 출력기는 이를 출력한다(S10).As a result of the determination in step S8, when approval is not allowed, the insurance approval server 410 transmits an approval disallowed message to the inquiry apparatus 200 through the web server 310, and the inquiry apparatus 200. The output of the outputs it (S10).
상기 제 S8 단계의 판단결과, 승인을 허가하는 경우, 상기 보험승인 서버(410)는 상기 의료 서비스 수수료 금액을 결제하고 상기 데이터 서버(420)는 상기 결제정보를 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 환자 DB 에 저장한다(S12).As a result of the determination in step S8, when the approval is granted, the insurance approval server 410 pays the medical service fee amount and the data server 420 sends the payment information to the medical insurance card number. Store in the DB (S12).
상기 웹 서버(310)는 상기 보험승인 서버로부터 보험사용승인 및 승인번호를 수신하여 상기 조회장치(200)로 전송하고, 상기 DB 서버(320)은 보험사용승인 및 승인번호에 관한 정보를 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자 DB 에 저장한다(S14).The web server 310 receives the insurance use approval and approval number from the insurance approval server and transmits the insurance use approval and approval number to the inquiry apparatus 200, and the DB server 320 transmits information regarding insurance use approval and approval number to the medical care. It is stored in the patient DB corresponding to the insurance card number (S14).
상기 조회장치(420)는 상기 웹 서버(310)로부터 전송된 승인번호, 수수료 금액 등에 관한 정보를 포함한 매출전표를 상기 출력기를 통하여 출력하여 상기 환자에 대한 수수료를 확정한다(S16).The inquiry apparatus 420 outputs a sales slip including information on an approval number, a fee amount, etc. transmitted from the web server 310 to determine the fee for the patient (S16).
이렇게 함으로써, 상기 보험공단 서버(400)가 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 의료보험료 납부 상황에 관한 정보를 관리함으로써 무자격자에 의한 보험금 이용을 방지할 수 있고, 상기 보험공단 서버(400)는 의료 서비스 제공기관 별 보험이용자의 진료정보를 관리하여 상기 의료 서비스 제공기관 별로 지급해야할 월별 보험금 총액을 자동으로 계산함으로써 의료보험료의 허위/과다 청구를 방지할 수 있는 기능을 수행할 수 있다.By doing so, the Insurance Corporation server 400 can prevent the use of insurance money by an unqualified person by managing information on the medical insurance payment status of the patient corresponding to the medical insurance card number, the Insurance Corporation server 400 is medical By managing the medical information of insurance users for each service provider by automatically calculating the total amount of monthly insurance premiums to be paid for each medical service provider can perform a function to prevent the false / overcharge of the medical insurance premiums.
도 4 는 본 발명이 적용되는 정보통신시스템의 제 2 예시도이다.4 is a second exemplary diagram of an information communication system to which the present invention is applied.
도면에 도시된 바와 같이 본 발명이 적용되는 정보통신 시스템은, 본 발명과 관련된 서비스가 온라인 상으로 수행될 수 있도록 지원하는 인터넷 망(500), 운영자 서버에 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비 및 진료비 승인 청구 등에 관한 정보를 송신하고 진료비 승인과 관련된 정보를 수신하는 병원 컴퓨터(600)(이하 "병원 측"이라 한다.), 운영자 서버로부터 처방전을 수신하고 운영자 서버에 조제비 및 조제비 승인 청구 등에 관한 정보를 송신하고 조제비 승인과 관련된 정보를 운영자 서버로부터 수신하는 등의 기능을 수행하는 약국 컴퓨터(700)(이하 "약국 측"이라 한다.), 상기 병원 측(600)으로부터 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구 등에 관한 정보를 수신하여 이를 저장하고 진료비 승인 여부에 관한 정보를 저장하고 이를 상기 병원 측(600)으로 전송하는 등의 기능을 수행하고 상기 약국 측(700)으로 환자의 진료내용, 처방전, 조제비 승인여부 등의 정보를 송신하고 조제비, 조제비 청구에 관한 정보를 수신하여 이를 저장하며 보험공단 서버로 처방전, 진료비, 조제비 청구 등에 관련된 정보를 송신하는 등의 기능을 수행하는 운영자 서버(800) 및 상기 운영자 서버(800)로부터 처방전, 진료비, 조제비 및 상기 진료비 또는 조제비 청구 승인청구에 대한 정보를 수신하여 이를 저장하고 상기 진료비 또는 조제비 청구에 대한 승인여부를 결정하고 이에 대한 정보를 상기 운영자 서버(800)로 전송하는 등의 기능을 수행하는 보험공단 서버(900)를 포함한다.As shown in the figure, the information communication system to which the present invention is applied includes a medical insurance card number, a prescription, a medical fee, and a medical fee for an Internet network 500 and an operator server for supporting a service related to the present invention online. Hospital computer 600 (hereinafter referred to as "hospital side") that transmits information about the approval request and receives information related to the approval of the medical expenses, receives prescriptions from the operator server, and receives information about the dispensing fee and the preparation fee approval request from the operator server. A pharmacy computer 700 (hereinafter referred to as "pharmacy side"), which transmits and receives information related to the preparation fee approval from the operator server, the medical insurance card number, prescription, Receive and store information about medical expenses, request for approval of medical expenses, etc. It transmits the information to the side 600, and transmits the information, such as the patient's medical treatment, prescription, or dispensing fee approval to the pharmacy side 700, and receives and stores the information on the dispensing fee, dispensing charges and insurance Information regarding the prescription server, the medical expenses, the preparation costs and the request for approval of the prescription or medical expenses or the request from the operator server 800 and the operator server 800, which performs a function such as sending information related to prescription, medical expenses, and dispensing charges to the corporation server. Receiving and storing this, and determines whether to approve the request for medical expenses or dispensing costs, and transmits the information about this to the operator server 800, and performs a function such as insurance corporation server (900).
상기 인터넷 망(500)은 TCP/IP를 이용함으로써, 파일열람, 전자우편의 전송 등의 기능을 수행할 수 있도록 되어 있다.The Internet network 500 is capable of performing functions such as file viewing and transmission of electronic mail by using TCP / IP.
상기 병원 측(600)과 상기 약국 측(700)은 최소한 Windows 95/NT4 이상의 운영체제, Pantium 100 MHz 이상의 CPU, 16Mb 이상의 메모리, 20Mb 이상의 디스크 등을 포함함이 바람직하고 상기 제 1 실시예에서 상기 의료기관 카드 조회장치(200) 중 최소한 판독기, 출력기를 포함한 조회장치를 구비하여야 한다.Preferably, the hospital side 600 and the pharmacy side 700 include at least a Windows 95 / NT4 operating system, a Pantium 100 MHz CPU, a 16 Mb memory, a 20 Mb disk, or the like. At least card reader 200 should be provided with an inquiry device including a reader and an output device.
상기 판독기 사양에 관한 사항은 상기 제 1 실시예에서의 판독기의 사항과 동일하고 상기 판독기에 의하여 판독되는 의료보험카드 사양에 관한 사항도 상기 제 1 실시예에서의 의료보험카드의 사항과 동일하다.The matters concerning the reader specification are the same as the matters of the reader in the first embodiment, and the matters concerning the medical insurance card specification read by the reader are the same as the matters of the medical insurance card in the first embodiment.
상기 운영자 서버(800)는 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700) 및 보험공단 서버와 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비 또는 조제비 및 이에 대한 승인 청구에 관한 정보, 진료비 또는 조제비에 관한 승인 메시지 및 승인번호 등에 관한 정보를 송수신하는 웹 서버(810), 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)에서 회원가입시 제공하는 정보, 의료보험카드 번호, 처방전의 내용, 진료비 또는 조제비에 관한 정보, 진료비 또는 조제비 승인 청구에 관한 정보, 진료비 또는 조제비에 관한 승인 메시지 및 승인번호, 진료비 또는 조제비에 관한 승인불가 메시지 정보 등을 저장하는 DB 서버(820)를 포함한다.The operator server 800 is the hospital (600) or pharmacy (700) and the Insurance Corporation server and medical insurance card number, prescription, medical fee or dispensing fee and information about the approval request, approval message for the medical fee or dispensing fee And Web server 810 for transmitting and receiving information about the authorization number, such as information provided by the hospital side 600 or the pharmacy 700 at the time of membership registration, medical insurance card number, the contents of prescriptions, information about medical expenses or preparation costs, It includes a DB server 820 that stores information on the request for approval of medical expenses or dispensing expenses, an approval message and approval number for medical expenses or dispensing expenses, information on disapproval messages regarding medical expenses or dispensing expenses, and the like.
또한 상기 운영자 서버는 상술한 기능이외에 부가가치 통신망(Value Added Network, VAN) 회사 서버가 수행하는 제 기능도 수행하도록 프로그래밍 되어 있다.In addition to the above-described functions, the operator server is also programmed to perform the functions performed by the value added network (VAN) company server.
상기 보험공단 서버(900)는 상기 웹 서버(810)와 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비 또는 조제비 및 이에 대한 승인 청구에 관한 정보, 진료비 또는 조제비에 관한 승인 메시지 및 승인번호 등에 관한 정보를 송수신하고 진료비 또는 조제비 승인여부 판단 등을 하는 보험승인 서버(910), 의료보험카드 번호, 처방전의 내용, 진료비 또는 조제비에 관한 정보, 진료비 또는 조제비 승인 청구에 관한 정보, 진료비 또는 조제비에 관한 승인 메시지 및 승인번호, 진료비 또는 조제비에 관한 승인불가 메시지 정보, 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 의료보험료 납부 내역 등을 저장하는 데이터 서버(920)를 포함한다.The Insurance Corporation server 900 transmits and receives a medical insurance card number, prescriptions, medical expenses or dispensing fee and information about the request for approval, approval message and approval number for the medical expenses or dispensing fee and the like with the web server 810, Insurance approval server (910), medical insurance card number, prescription contents, information on medical expenses or dispensing fees, information on medical expenses or dispensing approval request, approval message and medical dispensing fee approval It includes a data server 920 that stores the number, the disapproval message information about the medical expenses or preparation costs, the details of payment of the medical insurance premiums of the patient corresponding to the medical insurance card number.
도 5 는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 국민건강 보험관련 의료보험관리 방법에 관한 전체 흐름도이다.5 is a flowchart illustrating a method for managing health insurance related to national health insurance according to a second embodiment of the present invention.
병원 측(600) 또는 약국 측(700)은, 운영자 제공하는 프로그램으로서 운영자 서버에 접속하여 본 발명과 관련된 진료비 또는 조제비 청구 및 승인에 관한 제절차를 온라인상으로 수행할 수 있는 프로그램인, 클라이언트 소프트웨어를 설치한다(S20).The hospital side 600 or the pharmacy side 700 is a program provided by the operator, which is a program that can connect to an operator server and perform online procedures for billing and approval of medical expenses or subsidies related to the present invention. Install (S20).
상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)은 상기 클라이언트 소프트웨어를 플로피디스켓 또는 컴팩트디스켓 등과 같이 정보를 저장할 수 있는 매체를 통하여 설치할 수도 있으나 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)이 운영자 사이트에 접속하여 다운로드 받으므로써 설치함이 바람직하다.상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)이 상기 운영자 사이트에 접속하여 다운로드 받는 방법은 정보통신망 상에서 일반적으로 프로그램을 다운로드 받아 컴퓨터에 설치하는 방법과 동일하다.The hospital side 600 or the pharmacy side 700 may install the client software through a medium capable of storing information, such as a floppy diskette or a compact diskette, but the hospital side 600 or the pharmacy side 700 may operate at an operator site. The hospital side 600 or the pharmacy 700 may access the operator's site to download and install the program on an information communication network. same.
상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)이 상기 제 S20 단계에 의한 클라이언트 소프트웨어를 설치하고 운영자 서버(800)에 인터넷 망(500)을 통해 접속하면, 웹 서버(810)는 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)이 회원가입을 하였는지 여부를 판단한다(S22).When the hospital side 600 or the pharmacy side 700 installs the client software according to the step S20 and accesses the operator server 800 through the Internet network 500, the web server 810 is connected to the hospital side ( 600) or the pharmacy side 700 determines whether the membership (S22).
상기 제 S22 단계의 판단결과, 회원가입을 하지 않은 경우, 상기 웹 서버(810)는 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)으로 회원가입 신청을 요구하고, 이에 대하여 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)은 회원가입 절차를 인터넷 망을 통해 수행한다(S24).As a result of the determination in step S22, if the member is not registered, the web server 810 requests the membership request to the hospital side 600 or the pharmacy side 700, and the hospital side 600 Alternatively, the pharmacy side 700 performs the membership registration process through the Internet network (S24).
상기 제 S24 단계에 의한 회원가입시 웹 서버(810)는 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)으로부터 사업자등록번호, 사업장의 주소, 사업장의 전화번호, 업종, 사업자의 성명, 사업자의 주소, ID, 비밀번호 등을 인터넷 망(500)을 통해 전송받고 DB 서버(820)는 상기 정보를 저장하나 본 발명에 있어 상기 DB 서버에 저장되는 정보가 이에 한정되는 것은 아니다.When registering in the step S24, the web server 810 may register a business registration number, a business address, a business number, a business name, a business name, a business address, and the like from the hospital side 600 or the pharmacy side 700. The DB server 820 receives the ID, password, and the like through the Internet network 500, but stores the information. However, the information stored in the DB server is not limited thereto.
진료, 진찰 또는 조제 등과 같은 의료 서비스를 환자에게 제공한 후, 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)은 상기 환자에게 제공한 서비스 내용을 상기 웹 서버(810)로 인터넷 망(500)을 통해 전송하면서 진료비 또는 조제비 등과 같은 의료 서비스 수수료를 청구하면 상기 웹 서버(810)는 필요한 정보를 상기 DB 서버(820)에 저장케하고 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)으로부터 인터넷 망(500)을 통해 수신한 상기 환자에게 제공한 서비스 내용과 진료비 또는 조제비 등과 같은 의료 서비스 수수료 청구에 대한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 보험승인 서버(910)로 전송한다. 이에 상기 보험승인 서버(910)는 필요한 정보를 데이터 서버(920)에 저장케한 후, 기저장되어 있는 상기 환자의 의료보험료 납부 현황에 관한 정보를 이용하여 상기 환자가 보험무자격자가 아닌경우 상기 환자에 제공된 의료 서비스에 대한 수수료 청구를 승인한다(S26).After providing medical services such as medical treatment, consultation or dispensing to the patient, the hospital side 600 or the pharmacy side 700 sends the Internet network 500 to the web server 810 with the service contents provided to the patient. When transmitting the medical service fee, such as medical expenses or dispensing fee while transmitting through the web server 810 stores the necessary information in the DB server 820 and the Internet network from the hospital side 600 or pharmacy side 700 ( Service information provided to the patient received through the 500 and information about the medical service fee billing, such as medical fees or dispensing fees, etc. are transmitted to the insurance approval server 910 through the Internet network 500. The insurance approval server 910 stores the necessary information in the data server 920 and uses the pre-stored information on the state of payment of medical insurance premiums of the patient. Approve the charge for the medical service provided in (S26).
상기 보험승인 서버(910)가 상기 제 S26 단계에 의한 의료 서비스 수수료에 대한 승인을 한 경우, 보험사용 승인에 관한 정보를 상기 웹 서버(810)로 인터넷 망(500)을 통해 전송하고 상기 웹 서버(810)는 상기 DB 서버(820)로 하여금 보험사용 승인에 관한 정보를 저장케한 후, 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)으로 상기 보험사용 승인에 관한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 전송한다.When the insurance approval server 910 approves the medical service fee according to step S26, information about the insurance use approval is transmitted to the web server 810 through the internet network 500, and the web server In operation 810, the DB server 820 stores the information on the insurance use approval, and then transmits the information on the insurance use approval to the hospital side 600 or the pharmacy side 700. Send it through.
이에 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)은 이에 대한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 수신하여 출력기를 통하여 의료 서비스 수수료에 대한 매출전표를 출력한다(S28).Accordingly, the hospital side 600 or the pharmacy side 700 receives the information about this through the Internet network 500 and outputs a sales slip for the medical service fee through an output device (S28).
상기 제 S22 단계의 판단결과, 회원가입을 한 경우, 상기 웹 서버(810)는 상기 제 S26 단계로 절차를 이행한다.As a result of the determination of the step S22, when the member is registered, the web server 810 performs the procedure to the step S26.
병원 또는 약국에서는 상기 병원 측(600) 또는 약국 측(700)의 디스크에 저장되어 있는 수수료 청구에 관한 정보에 근거한 수수료를 매월 보험공단에 청구하게 되면, 상기 보험공단은 상기 데이터 서버에 저장되어 있는 상기 수수료에 대한 승인날짜, 수수료 금액, 건수 기타 상세정보를 상기 수수료 청구에 관한 정보와 비교하여 일치하는 정보에 해당하는 수수료만을 지급하게 된다.In the hospital or pharmacy, if the insurance company charges a monthly fee based on the information about the fee charge stored in the disk of the hospital side 600 or the pharmacy side 700, the insurance company stores the data server. The date of approval, fee amount, number and other detailed information of the fee is compared with the information about the fee claim, and only the fee corresponding to the matching information is paid.
도 6 는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 의료 서비스 수수료 청구 및 승인 단계 중 진료비청구 단계에 대한 상세 흐름도이다.6 is a detailed flowchart of the billing step of the medical service fee billing and approval step according to a second embodiment of the present invention.
병원 측(600)은 운영자 사이트에 인터넷 망(500)을 통해 접속하여 ID 또는 비밀번호 중 적어도 하나를 이용하여 로그인 절차를 수행한다(S30).The hospital side 600 accesses the operator site through the Internet network 500 and performs a login procedure using at least one of an ID and a password (S30).
웹 서버(810)는 환자의 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 상기 병원 측(600)으로부터 인터넷 망(500)을 통해 수신하고 DB 서버(820)는 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB에 상기 웹 서버(810)가 수신한 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 저장한다(S32).Web server 810 receives the information on the patient's medical insurance card number, prescription, medical fee, medical bill approval from the hospital side 600 through the Internet network 500, DB server 820 is the medical insurance card The web server 810 stores the information about the prescription, the medical expenses, and the medical expenses approval request received by the web server 810 in the DB of the patient who is feeling by the operator corresponding to the number (S32).
상기 제 S32 단계에 의하여 상기 웹 서버(810)가 수신하는 처방전에는 적어도 환자의 성명 및 주민등록번호, 진료일, 진료기관의 명칭 및 전화번호, 통계법 규정에 의한 한국표준질병 사인분류에 의한 질병분류기호, 진료자의 성명, 면허종별 및 번호, 처방 의약품의 명칭, 분량, 용법 및 용량, 진료비, 처방전의 교부연월일 및 사용기간 및 기타 의약품 조제시 참고사항에 대한 정보가 포함되어 있음이 바람직하다.상기 웹 서버(810)는 상기 처방전에 포함되어 있는 정보 중 진료일, 진료기관, 진료자 및 진료비용에 관한 정보를 이용하여 상기 환자의 '간략진료 정보' 창을 제작하고 상기 DB 서버(820)는 상기 '간략진료 정보' 창을 운영자에 의해 기분류된 상기 환자의 DB 에 저장한다(S33).The prescription received by the web server 810 in step S32 includes at least the name and resident registration number of the patient, the date of treatment, the name and phone number of the medical institution, the disease classification code according to the Korean standard disease sign classification according to the statistical law. It is preferable that the name, license type and number of the child, the name, quantity, usage and dosage of the prescription drug, medical expenses, the date and time of the prescription is given, and other information on the preparation of the medicine. 810 creates a 'short medical care information' window of the patient by using information about a medical day, a medical institution, a medical doctor and medical expenses among the information included in the prescription, and the DB server 820 generates the 'short medical care'. The information 'window is stored in the DB of the patient, which is felt by the operator (S33).
상기 웹 서버(810)는 상기 제 S32 단계에 의하여 수신한 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 보험승인 서버(910)로 인터넷 망(500)을 통해 전송한다(S34).The web server 810 transmits the information regarding the medical insurance card number, the prescription, the medical expenses, and the medical expenses approval request received in step S32 to the insurance approval server 910 through the Internet network 500 (S34). .
상기 보험승인 서버(910)는 상기 제 S34 단계에 의하여 상기 웹 서버(810)로부터 전송된 의료보험카드 번호, 처방전, 진료비, 진료비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 수신하고, 데이터 서버(920)는 상기 보험승인 서버(910)가 수신한 처방전, 진료비 및 진료비 승인 청구에 관한 정보를 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB 에 저장한다(S36).The insurance approval server 910 receives the information on the medical insurance card number, prescription, medical expenses, medical expenses approval request transmitted from the web server 810 in step S34 through the Internet network 500, and the data The server 920 stores the information on the prescription, medical expenses, and medical expenses approval request received by the insurance approval server 910 in the DB of the patient who is feeling by the operator corresponding to the medical insurance card number (S36).
상기 보험승인 서버(910)는 상기 데이터 서버(920)에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 중에서 상기 환자의 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료보험료 납부상황이 보험공단이 기설정한 기준에 부합하는지 여부를 판단하여 상기 병원 측(600)이 청구한 진료비를 승인할지 여부를 판단한다(S38).The insurance approval server 910 receives the medical insurance payment status information of the patient from the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number stored in the data server 920, the insurance premium payment status of the patient is insured It is determined whether or not the hospital meets the predetermined criteria to approve the medical expenses requested by the hospital side 600 (S38).
상기 제 S38 단계의 판단결과, 진료비를 승인하는 경우, 상기 데이터 서버(920)는 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB에 저장하고, 상기 웹 서버(810)는 상기 보험승인 서버(910)로부터 진료비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 수신하며 상기 DB 서버(820)는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB 에 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 저장한다(S40).As a result of the determination of step S38, when approving the medical expenses, the data server 920 stores the medical expenses approval message and the authorization number in the DB of the patient who is feeling by the operator corresponding to the medical insurance card number. The web server 810 receives the information on the medical expenses approval message and the approval number from the insurance approval server 910 through the Internet network 500, and the DB server 820 is an operator corresponding to the medical insurance card number. Information regarding the medical fee approval message and the approval number is stored in the DB of the patient who is feeling by the step (S40).
상기 웹 서버(810)는 상기 병원 측(600)으로 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망(500)을 통해 전송하고 상기 병원 측(600)은 상기 진료비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망(500)을 통해 수신하여 디스크에 저장한다(S42)The web server 810 transmits the medical expenses approval message and approval number to the hospital side 600 through the Internet network 500, and the hospital side 600 transmits the medical expenses approval message and approval number to the internet network 500. Received through) and stored in the disk (S42)
상기 병원 측(600)은 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자명의로 상기 제 S42 단계에 의하여 수신한 진료비 승인 메시지 및 승인번호가 포함된 매출전표를 출력기를 통하여 출력하여 상기 환자에 대한 진료비를 확정한다(S44).The hospital side 600 confirms the medical expenses for the patient by outputting a sales slip including the medical expenses approval message received in step S42 and the approval number in the patient name corresponding to the medical insurance card number through an output device. (S44).
상기 제 S38 단계의 판단결과, 진료비를 승인할 수 없는 경우, 상기 데이터 서버는 승인불가 메시지를 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 환자의 DB에 저장하고 상기 웹 서버(810)는 상기 보험승인 서버(910)로부터 진료비 승인불가 메시지를 인터넷 망(500)을 통해 수신하며 상기 DB 서버(820)는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB 에 진료비 승인불가 메시지를 저장한다(S46).As a result of the determination in step S38, when the medical expenses cannot be approved, the data server stores a non-approval message in the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number, and the web server 810 stores the insurance approval server ( 910 receives a non-medical fee approval message from the Internet network 500, and the DB server 820 stores a non-medical fee approval message in the DB of the patient feels by the operator corresponding to the medical insurance card number ( S46).
상기 웹 서버(810)는 상기 병원 측(600)으로 진료비 승인불가 메시지를 인터넷 망(500)을 통해 전송하고 상기 병원 측(600)은 상기 진료비 승인불가 메시지를 인터넷 망(500)을 통해 수신하여 상기 디스크에 저장한다(S48).The web server 810 transmits the medical expenses approval disallowed message to the hospital side 600 through the internet network 500, and the hospital side 600 receives the medical expenses disapproved message through the internet network 500. Store on the disk (S48).
상기 병원 측(600)은 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자명의로 상기 제 S48 단계에 의하여 수신한 진료비 승인불가 메시지를 포함한 매출전표를 출력기를 통해 출력한다(S50).The hospital side 600 outputs a sales slip including a medical expenses approval disapproval message received in step S48 under a patient name corresponding to the medical insurance card number through an output device (S50).
도 7 는 본 발명의 제 2 실시예에 따른 의료 서비스 수수료 청구 및 승인 단계 중 조제비청구 단계에 대한 상세 흐름도이다.7 is a detailed flowchart of a dispensing request step of the medical service fee billing and approval step according to a second embodiment of the present invention.
약국 측(700)은 운영자 사이트에 인터넷 망(500)을 통해 접속하여 ID 또는 비밀번호 중 적어도 하나를 이용하여 로그인 절차를 수행한다(S52).The pharmacy side 700 accesses the operator site through the Internet network 500 and performs a login procedure using at least one of an ID and a password (S52).
웹 서버(810)는 상기 약국 측(700)으로부터 의료보험카드 번호를 인터넷 망(500)을 통해 수신한다(S54).The web server 810 receives the medical insurance card number from the pharmacy side 700 through the Internet network 500 (S54).
상기 웹 서버(810)는 상기 약국 측(700)으로 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 간략한 진료정보를 인터넷 망(500)을 통해 전송한다(S56).The web server 810 transmits brief medical information of the patient corresponding to the medical insurance card number to the pharmacy side 700 via the Internet network 500 (S56).
상기 제 S54 단계에 의한 환자의 간략한 진료정보에는 운영자에 의하여 기설정한 소정기간 내에서 상기 환자의 진료일, 진료기관, 진료자, 진료비용 기타 정보를 간략하게 기술한 정보로서 도 8 은 상기 약국 측(700)으로 인터넷 망(500)을 통해 전송되는 환자의 '간략 진료정보' 창에 대한 일예시도이다.The brief medical care information of the patient according to step S54 includes information briefly describing the medical day, medical institution, medical person, medical expenses and other information of the patient within a predetermined period set by an operator. An example of a 'brief treatment information' window of a patient transmitted through the internet network 500 to 700.
상기 약국 측(700)에서는 상기 제 S54 단계에 의하여 전송된 '간략 진료정보' 창에서 조제를 하고자 하는 약품정보가 포함된 처방전을 수신하기 위하여 상기 간략 진료정보 창에서 진료일, 진료기관, 진료자, 진료내용 중 어느 한 부분을 선택하고 상기 웹 서버(810)는 상기 선택정보를 인터넷 망(500)을 통해 수신한다(S58).In the pharmacy side 700 in order to receive a prescription containing the drug information to be prepared in the 'brief care information' window transmitted in step S54 in the brief medical information window, medical day, medical institution, medical personnel, The web server 810 selects any part of medical contents and receives the selection information through the Internet network 500 (S58).
상기 웹 서버(810)는 상기 약국 측(700)으로 상기 도 6 의 제 S32 단계에서 DB 서버(820)에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 처방전을 인터넷 망(500)을 통해 전송한다(S60).The web server 810 sends the prescription of a patient corresponding to the medical insurance card number stored in the DB server 820 in step S32 of FIG. 6 to the pharmacy side 700 via the Internet network 500. Transmit (S60).
상기 제 S60 단계에 의하여 상기 약국 측(700)으로 전송되는 처방전에는 최소한 환자의 성명 및 주민등록번호, 진료일, 진료기관의 명칭 및 전화번호, 통계법 규정에 의한 한국표준질병 사인분류에 의한 질병분류기호, 처방 의약품의 명칭, 분량, 용법 및 용량, 처방전의 교부연월일 및 사용기관, 의약품 조제시 참고사항이 포함되어 있어야 하며 특히 상기 처방 의약품의 명칭은 일반명칭, 제품명 또는 대한약전에서 정한 명칭으로 기재됨이 바람직하다.The prescription transmitted to the pharmacy side 700 by the step S60 includes at least the name and resident registration number of the patient, the date of the treatment, the name and telephone number of the medical institution, the disease classification code and the prescription according to the Korean Standard Disease Sign Classification according to the Statistical Law. The name, quantity, usage and dosage of the medicine, the date and date of the prescription, the institution used, and the reference for the preparation of the medicine should be included. In particular, the name of the prescribed medicine should be written as a generic name, a product name, or a name specified in the Korean Pharmacopoeia. Do.
상기 웹 서버(810)는 상기 약국 측(800)으로부터 조제비 및 조제비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 수신하고 DB 서버(820)는 상기 제 S54 단계에 의한 의료보험카드 번호에 해당하는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB에 조제비 및 조제비 승인 청구에 관한 정보를 저장한다(S62).The web server 810 receives information about the preparation fee and the preparation fee approval request from the pharmacy side 800 through the Internet network 500, and the DB server 820 corresponds to the medical insurance card number in step S54. In operation S62, information about the preparation fee and the preparation fee approval request is stored in the DB of the patient who is feeling by the operator.
상기 웹 서버(810)는 보험승인 서버(910)로 상기 의료보험카드 번호, 조제비, 조제비 승인 청구에 관한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 전송한다(S64).The web server 810 transmits the information on the medical insurance card number, the preparation fee, and the preparation fee approval request to the insurance approval server 910 through the Internet network 500 (S64).
상기 보험승인 서버(910)는 상기 의료보험카드 번호, 조제비 및 조제비 승인 청구에 관한 정보를 상기 웹 서버(810)로부터 인터넷 망(500)을 통해 수신하고, 데이터 서버(920)는 상기 보험승인 서버(910)가 수신한 조제비 및 조제비 승인 청구에 관한 정보를 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 에 저장한다(S66).The insurance approval server 910 receives the information on the medical insurance card number, the preparation fee and the preparation fee approval from the web server 810 via the Internet network 500, the data server 920 is the insurance approval server In operation S66, information about the preparation fee and the preparation fee approval request received by 910 is stored in the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number.
상기 보험승인 서버(910)는 상기 데이터 서버(920)에 저장되어 있는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 중에서 상기 환자의 의료보험료 납부현황 정보를 수신하여 상기 환자의 의료보험료 납부상황이 보험공단이 기설정한 기준에 부합하는지 여부를 판단하여 상기 약국 측(700)이 청구한 조제비를 승인할지 여부를 판단한다(S68).The insurance approval server 910 receives the medical insurance payment status information of the patient from the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number stored in the data server 920, the insurance premium payment status of the patient is insured It is determined whether or not the industrial complex meets a predetermined criterion to approve the preparation fee charged by the pharmacy side 700 (S68).
상기 제 S68 단계의 판단결과, 조제비를 승인하는 경우, 상기 데이터 서버(920)는 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 환자의 DB에 저장하고, 상기 웹 서버(810)는 상기 보험승인 서버(910)로부터 조제비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 인터넷 망(500)을 통해 수신하고 상기 DB 서버(820)는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자의 DB 에 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호에 관한 정보를 저장한다(S70).As a result of the determination in step S68, when the preparation fee is approved, the data server 920 stores the preparation fee approval message and the approval number in the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number, and the web server 810. Receives the information on the preparation fee approval message and the approval number from the insurance approval server 910 through the Internet network 500, the DB server 820 is approved for the preparation fee to the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number Information about the message and the approval number is stored (S70).
상기 웹 서버(810)는 상기 약국 측(700)으로 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 인터넷 망(500)을 통해 전송하고 상기 약국 측(700)은 상기 조제비 승인 메시지 및 승인번호를 수신하여 저장한다(S72).The web server 810 transmits the preparation fee approval message and the approval number to the pharmacy side 700 through the Internet network 500, and the pharmacy side 700 receives and stores the preparation fee approval message and the approval number. (S72).
상기 약국 측(700)은 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자명의로 상기 제 S72 단계에 의하여 수신한 진료비 승인 메시지 및 승인번호가 포함된 매출전표를 출력기를 통하여 출력하여 상기 환자에 대한 조제비를 확정한다(S74).The pharmacy side 700 confirms the dispensing fee for the patient by outputting a sales slip including the medical expenses approval message and the approval number received in step S72 under a patient name corresponding to the medical insurance card number. (S74).
상기 제 S68 단계의 판단결과, 조제비를 승인할 수 없는 경우, 상기 데이터 서버는 승인불가 메시지를 상기 의료보험카드 번호에 해당되는 환자의 DB에 저장하고 상기 웹 서버(810)는 상기 보험승인 서버(910)로부터 조제비 승인불가 메시지를 인터넷 망(500)을 통해 수신하며 상기 DB 서버(820)는 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 운영자에 의해 기분류된 환자의 DB 에 조제비 승인불가 메시지를 저장한다(S76).As a result of the determination in step S68, when the preparation fee cannot be approved, the data server stores the disapproval message in the DB of the patient corresponding to the medical insurance card number and the web server 810 stores the insurance approval server ( 910 receives a dispensing disapproval message through the Internet network 500, and the DB server 820 stores a dispensing disapproval message in a DB of a patient who is miserable by an operator corresponding to the medical insurance card number ( S76).
상기 웹 서버(810)는 상기 약국 측(700)으로 조제비 승인불가 메시지를 전송하고 상기 약국 측(700)은 상기 조제비 승인불가 메시지를 인터넷 망(500)을 통해 수신하여 디스크에 저장한다(S78).The web server 810 transmits the dispensing disapproval disapproval message to the pharmacy side 700, and the pharmacy side 700 receives the dispensing disapproval disapproval message through the internet network 500 and stores the dispensing disapproval message on the disk (S78). .
상기 약국 측(700)은 상기 의료보험카드 번호에 해당하는 환자명의로 상기 제 S78 단계에 의하여 수신한 조제비 승인불가 메시지를 포함한 매출전표를 출력기를 통해 출력한다(S80).The pharmacy side 700 outputs a sales slip including a dispensing approval disapproval message received in step S78 under a patient name corresponding to the medical insurance card number through an output device (S80).
이렇게 함으로써, 상기 보험공단 서버가 의로보험카드 번호에 해당하는 환자의 의료보험료 납부상황에 관한 정보를 관리함으로써, 무자격자에 의한 보험금 이용을 방지할 수 있다.In this way, the Insurance Corporation server manages the information on the medical insurance premium payment status of the patient corresponding to the righteous insurance card number, thereby preventing the use of insurance money by unqualified persons.
또한 상기 보험공단 서버는 병의원 또는 약국 등에서 제공되는 의료 서비스의 상세 정보를 관리할 수 있게 되어 의료보험의 허위/과다 청구를 방지할 수 있닌 기능도 수행할 수 있다.In addition, the Insurance Corporation server can manage the detailed information of the medical service provided by the hospital or pharmacy, etc. can also perform a function that can prevent the false / overcharge of the medical insurance.
이상에서 설명한 본 발명은, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에 있어 본 발명의 기술적 사상을 벗어나지 않는 범위 내에서 여러 가지 치환, 변형 및 변경이 가능하므로 전술한 실시예 및 첨부된 도면에 한정되는 것이 아니다.The present invention described above is capable of various substitutions, modifications, and changes without departing from the spirit of the present invention for those skilled in the art to which the present invention pertains. It is not limited to the drawing.
상기와 같은 본 발명에 의하면, 모든 병의원과 약국에 대한 처방전과 처방약품의 상세내역을 보험공단에서 확보할 수 있는 바 처방전과 처방내역의 세부항목을대조할 수 있게 되어 부당/허위 청구을 방지할 수 있게 되고, 보험 무자격자의 보험 서비스 이용를 사전에 차단할 수 있게 되어 의료보험재정의 부실화를 방지할 수 있는 효과가 있다.According to the present invention as described above, the details of the prescriptions and prescription drugs for all hospitals and pharmacies can be secured by the Insurance Corporation, so that it is possible to control the details of prescriptions and prescriptions to prevent fraudulent / false claims. In addition, it is possible to block the use of insurance services by insured persons in advance, thereby preventing the insolvency of medical insurance finances.
또한 상기 운영자 서버에 저장된 처방전을 전국 약국에서 열람할 수 있게 함으로써 의료보험카드만 있으면 어디서나 처방전 없이 조제를 할 수 있게 되어 환자의 편의성을 도모할 수 있는 효과도 있다.In addition, the prescription stored in the operator server can be read at the national pharmacy, so that if the medical insurance card can be dispensed without a prescription anywhere, there is an effect that can facilitate the patient's convenience.
그리고 환자 스스로 또는 직장의료보험 가입 회사인 경우 직원의 진료내역을 운영자 서버에 접속하여 조회할 수 있게 될 뿐만 아니라 상기 보험공단 서버에 저장되어 있는 진료비 또는 조제비에 관한 정보를 국세청 등과 같은 기관에서 조세용 등 공익적 목적으로 활용할 수 있는 효과도 있다.In the case of a patient or a company covered by a workplace medical insurance, not only the medical history of an employee can be accessed by accessing the operator's server, but also information about medical expenses or dispensing expenses stored in the Insurance Corporation server may be used for tax purposes in institutions such as the National Tax Service. There is also an effect that can be used for public interests.
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