【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は超音波を利用して切
開、切除或いは凝固等の処置を行う超音波処置具に関す
る。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an ultrasonic treatment device for performing a treatment such as incision, resection or coagulation using ultrasonic waves.
【0002】[0002]
【従来の技術】一般に、超音波処置具として、例えばU
SP3,636,943号には生体組織を切除する際
に、処置具に加えられる超音波振動によって高温度に発
熱させ、生体組織の切除によって出血された血液をただ
ちに凝固させることにより生体組織の切除を効率的に行
う技術が示されている。さらに、特開平1−23294
8号公報には切除鉗子に超音波振動を加える事により生
体組織の切除を効率的に行える構成にしたものが示され
ている。なお、USP3,636,943号や、特開平
1−232948号公報の装置の場合には超音波処置時
に生体組織と接触する接触部全体が金属材料で形成され
ている。2. Description of the Related Art Generally, ultrasonic treatment tools such as U
According to SP3,636,943, when a living tissue is cut, heat is generated to a high temperature by ultrasonic vibration applied to the treatment tool, and blood that has been bleeding by the cutting of the living tissue is immediately coagulated to cut the living tissue. A technique for efficiently performing is shown. Further, Japanese Unexamined Patent Application Publication No.
Japanese Patent Application Laid-Open No. 8 (1996) -1996 discloses a configuration in which a living tissue can be efficiently cut by applying ultrasonic vibration to a cutting forceps. In the case of the devices disclosed in U.S. Pat. No. 3,636,943 and JP-A-1-232948, the entire contact portion that comes into contact with the living tissue at the time of ultrasonic treatment is formed of a metal material.
【0003】また、USP5,322,055号には振
動伝達部材であるプローブの上部に把持部材を設け、プ
ローブと把持部材により生体組織を固定して超音波処置
を行う構成にしたものが示されている。さらに、この装
置には把持部材における生体組織との接触面にプラスチ
ック材料によって形成された軟質な接触部材を設けるこ
とにより、超音波処置時における金属部材間の接触によ
る騒音を防止する技術が示されている。Further, US Pat. No. 5,322,055 discloses a structure in which a gripping member is provided above a probe which is a vibration transmitting member, and a living tissue is fixed by the probe and the gripping member to perform ultrasonic treatment. ing. Furthermore, this device has a technology for preventing noise caused by contact between metal members during ultrasonic treatment by providing a soft contact member formed of a plastic material on a contact surface of a grasping member with a living tissue. ing.
【0004】[0004]
【発明が解決しようとする課題】ところで、超音波処置
具によって生体組織を切除する際の切れ味は超音波振動
の周波数に応じて変化することが知られている。ここ
で、超音波処置具による切れ味をよくする状態に超音波
振動の周波数を設定した場合には生体組織を把持する把
持部材の支点となるプローブの位置と、把持部材の作用
点となるプローブ先端との間の距離が大きいため、把持
部材により荷重を加えた際にプローブが撓み易い問題が
ある。そのため、把持部材で生体組織を把持する際に、
生体組織を把持する力が比較的弱くなるので、生体組織
を確実には把持することができず、生体組織が抜け落ち
るおそれがある。その結果、生体組織を切除する作業が
行いにくく、その作業性が悪い問題がある。By the way, it is known that the sharpness at the time of cutting a living tissue with an ultrasonic treatment instrument changes according to the frequency of ultrasonic vibration. Here, when the frequency of the ultrasonic vibration is set so as to improve the sharpness of the ultrasonic treatment instrument, the position of the probe serving as the fulcrum of the gripping member for gripping the living tissue and the probe tip serving as the point of action of the gripping member Since the distance between the probe and the probe is large, there is a problem that the probe is easily bent when a load is applied by the gripping member. Therefore, when grasping the living tissue with the grasping member,
Since the force for gripping the living tissue is relatively weak, the living tissue cannot be reliably held, and the living tissue may fall off. As a result, there is a problem that the operation of removing the living tissue is difficult to perform, and the workability is poor.
【0005】また、USP5,322,055号のよう
に把持部材における生体組織との接触面にプラスチック
材料によって形成された軟質な接触部材を設けた場合に
は超音波処置時に発生する超音波振動の熱によって軟質
な接触部材が溶けるおそれがある。そのため、この場合
には超音波処置時の超音波出力が制限される問題がある
ので、高出力の超音波振動によって生体組織の切除を効
率的に行うことが難しい問題がある。In the case where a soft contact member made of a plastic material is provided on the contact surface of the grasping member with the living tissue as in US Pat. No. 5,322,055, ultrasonic vibration generated during ultrasonic treatment is reduced. The heat may cause the soft contact member to melt. Therefore, in this case, there is a problem that the ultrasonic output at the time of the ultrasonic treatment is limited. Therefore, there is a problem that it is difficult to efficiently remove the living tissue by the high-output ultrasonic vibration.
【0006】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、把持部材で生体組織を把持する際に、
生体組織が抜け落ちるおそれがなく、生体組織を確実に
把持することができ、切除能力の向上を図ることができ
る超音波処置具を提供することにある。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above circumstances, and has as its object to grasp a living tissue with a grasping member.
It is an object of the present invention to provide an ultrasonic treatment instrument which can securely hold a living tissue without the possibility of the living tissue dropping off and can improve the resection ability.
【0007】[0007]
【課題を解決するための手段】本発明は、超音波振動を
発生する超音波振動子が内蔵されたハンドピースが処置
具本体の基端部、生体組織に対して処置を行うための処
置部が前記処置具本体の先端部にそれぞれ配設されると
ともに、前記超音波振動子に接続され、超音波振動を前
記処置部に伝達するプローブと、前記プローブの先端部
に対峙させた状態で、前記処置部に前記プローブの先端
部に対して開閉可能に支持された把持部材と、この把持
部材を前記プローブの先端部に対して開閉操作し、前記
把持部材の閉操作時に前記プローブの先端部と前記把持
部材との間で生体組織を把持させる操作手段とを備えた
超音波処置具において、前記把持部材の把持面と前記把
持部材の本体との間に弾性部材を設けたことを特徴とす
る超音波処置具である。According to the present invention, there is provided a treatment section for performing a treatment on a base end portion of a treatment instrument body and a living tissue by a handpiece having an ultrasonic vibrator for generating ultrasonic vibration. While each is disposed at the distal end of the treatment instrument body, and connected to the ultrasonic vibrator, and a probe that transmits ultrasonic vibrations to the treatment section, in a state where the probe is opposed to the distal end of the probe, A gripping member supported by the treatment section so as to be openable and closable with respect to the distal end of the probe, and an opening and closing operation of the gripping member with respect to the distal end of the probe; And an operating device for operating the living tissue between the holding member and the holding member, wherein an elastic member is provided between a holding surface of the holding member and a main body of the holding member. With an ultrasonic treatment tool That.
【0008】上記構成により、プローブの先端部と把持
部材との間で生体組織を把持させた際にプローブの動き
に合せて把持部材の把持面と把持部材の本体との間の弾
性部材を弾性変形させてプローブの撓みを吸収させるよ
うにしたものである。With the above arrangement, when the living tissue is gripped between the distal end portion of the probe and the gripping member, the elastic member between the gripping surface of the gripping member and the main body of the gripping member is elastically moved in accordance with the movement of the probe. The probe is deformed to absorb the deflection of the probe.
【0009】[0009]
【発明の実施の形態】以下、本発明の第1の実施の形態
を図1乃至図12を参照して説明する。図1は超音波処
置具である超音波切開凝固装置の概略構成を示すもので
ある。この超音波切開凝固装置の装置本体(処置具本
体)1には保護部材である細長い筒状のシース11の基
端部に超音波振動を発生する超音波振動子51(図11
(A),(B)参照)を内蔵したハンドピース2が配設
されている。このハンドピース2には超音波振動子51
を収容する管状の振動子カバー33が設けられている。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. FIG. 1 shows a schematic configuration of an ultrasonic incision coagulation device which is an ultrasonic treatment tool. An ultrasonic vibrator 51 (FIG. 11) that generates ultrasonic vibrations at the base end of an elongated tubular sheath 11, which is a protective member, is provided on an apparatus main body (treatment instrument main body) 1 of the ultrasonic incision coagulation apparatus.
(See (A) and (B)). The handpiece 2 has an ultrasonic vibrator 51
Is provided.
【0010】この振動子カバー33には固定ハンドル3
1及び可動操作ハンドル32を有する操作部(操作手
段)3が設けられている。ここで、振動子カバー33に
は固定ハンドル31が一体的に形成されている。さら
に、この振動子カバー33の側面には窓部33aが形成
されている。なお、符号13は高周波処置用の電源が接
続される電極プラグである。The fixed handle 3 is attached to the vibrator cover 33.
An operation unit (operation means) 3 having a movable operation handle 32 and a movable operation handle 32 is provided. Here, the fixed handle 31 is formed integrally with the vibrator cover 33. Further, a window 33a is formed on a side surface of the vibrator cover 33. Reference numeral 13 denotes an electrode plug to which a power supply for high-frequency treatment is connected.
【0011】また、装置本体1のシース11の先端部に
は生体組織に対して処置を行うための処置部4が配設さ
れている。この処置部4には固定刃41と、この固定刃
41に対峙して固定刃41との間で生態組織の把持及び
開放を行なうジョーである可動刃(把持部材)42と、
固定刃41に対して可動刃42を開閉可能に支持する先
端連結具45とが設けられている。At the distal end of the sheath 11 of the apparatus main body 1, a treatment section 4 for treating a living tissue is provided. The treatment section 4 includes a fixed blade 41, a movable blade (grip member) 42 which is a jaw opposed to the fixed blade 41 and grips and releases an ecological tissue between the fixed blade 41 and the fixed blade 41.
A tip connector 45 for supporting the movable blade 42 to be able to open and close with respect to the fixed blade 41 is provided.
【0012】ここで、先端連結具45の上部には図5お
よび図10に示すように可動刃42及び後述する操作棒
44を配設するための溝45aが形成されている。さら
に、この先端連結具45の下部には図5および図9に示
すように固定刃41及び後述する振動伝達棒43とを配
設するための透孔45b及び着脱用のスリット45cが
形成されている。Here, as shown in FIGS. 5 and 10, a groove 45a for disposing a movable blade 42 and an operation rod 44 to be described later is formed in the upper part of the tip connector 45. 5 and 9, a through hole 45b for disposing the fixed blade 41 and a vibration transmission rod 43, which will be described later, and a slit 45c for attachment and detachment are formed at a lower portion of the tip connector 45. I have.
【0013】また、固定刃41は先端連結具45より突
出されている。この固定刃41は図11(A),(B)
に示すようにハンドピース2内の超音波振動子51に接
続され、超音波振動子51から発生する超音波振動を処
置部4に伝達する振動伝達部材であるプローブ52の先
端の固定部材によって形成されている。ここで、プロー
ブ52には超音波振動子51に連結されるホーン21
と、振動伝達棒43と、固定刃41とが設けられてい
る。そして、超音波振動子51で発生する振動をホーン
21及び振動伝達棒43を介して固定刃41に伝達する
振動子ユニット2Aが構成されており、このプローブ5
2の先端の固定刃41によって生体組織に対して処置を
行うようになっている。The fixed blade 41 protrudes from the distal end connector 45. This fixed blade 41 is shown in FIGS.
Is formed by a fixed member at the tip of a probe 52 which is a vibration transmitting member which is connected to the ultrasonic vibrator 51 in the handpiece 2 and transmits the ultrasonic vibration generated from the ultrasonic vibrator 51 to the treatment section 4 as shown in FIG. Have been. Here, the horn 21 connected to the ultrasonic transducer 51 is attached to the probe 52.
, A vibration transmission rod 43, and a fixed blade 41. A vibrator unit 2A for transmitting the vibration generated by the ultrasonic vibrator 51 to the fixed blade 41 via the horn 21 and the vibration transmitting rod 43 is configured.
The living tissue is treated by the fixed blade 41 at the tip of the second.
【0014】また、操作部3と処置部4との間のシース
11内には処置部4の固定刃41に超音波振動子51の
振動を伝達するプローブ52および可動操作ハンドル3
2による把持あるいは開放の動作を可動刃42に伝達す
る後述する操作棒44とが配設されている。A probe 52 for transmitting the vibration of the ultrasonic transducer 51 to the fixed blade 41 of the treatment section 4 and a movable operation handle 3 are provided in the sheath 11 between the operation section 3 and the treatment section 4.
An operation rod 44 described later that transmits the gripping or releasing operation of the movable blade 2 to the movable blade 42 is provided.
【0015】また、可動操作ハンドル32の上端部には
略U字状の連結アーム53が設けられている。この連結
アーム53の上下方向略中央部位はハンドル支点ピン3
4を介して振動子カバー33に回動自在に軸着されてい
る。A substantially U-shaped connecting arm 53 is provided at the upper end of the movable operation handle 32. A substantially central portion of the connecting arm 53 in the vertical direction is a handle fulcrum pin 3.
4, is rotatably mounted on the vibrator cover 33 via a shaft.
【0016】さらに、この可動操作ハンドル32の連結
アーム53の上端部には図4に示す係止体35が、振動
子カバー33の窓部33aから臨まれる中心軸方向に向
かって回動自在に設けられている。この係止体35には
係止爪35aが突設されている。この係止爪35aは振
動子カバー33内に挿入される後述するローター48
を、振動子カバー33内に着脱自在に係止するようにな
っている。At the upper end of the connecting arm 53 of the movable operation handle 32, a locking member 35 shown in FIG. 4 is rotatable in the direction of the central axis facing the window 33a of the vibrator cover 33. Is provided. The locking body 35 is provided with a locking claw 35a. The locking claw 35a is inserted into a rotor 48, which will be described later, inserted into the vibrator cover 33.
Are detachably locked in the vibrator cover 33.
【0017】また、可動刃42は、図5に示すように先
端連結具45にピン47によって回動自在に軸着されて
いる。この可動刃42には操作棒44の先端部が連結さ
れている。この操作棒44の後端部は図3に示すように
振動子カバー33の内孔33bに挿通されて可動操作ハ
ンドル32に係止されている後述するローター48に接
続されている。このため、可動操作ハンドル32を固定
ハンドル31側に操作することによって操作棒44が後
退して可動刃42が固定刃41側に移動するようになっ
ている。As shown in FIG. 5, the movable blade 42 is rotatably mounted on a distal end connecting member 45 by a pin 47. The tip of an operating rod 44 is connected to the movable blade 42. The rear end of the operating rod 44 is connected to a rotor 48 described later, which is inserted into the inner hole 33b of the vibrator cover 33 and locked to the movable operating handle 32 as shown in FIG. Therefore, when the movable operation handle 32 is operated toward the fixed handle 31, the operation rod 44 is retracted, and the movable blade 42 is moved toward the fixed blade 41.
【0018】さらに、図6に示すように可動刃42の本
体54とこの可動刃42による生体組織との接触板(把
持面)55との間には連結ゴム(弾性部材)56が設け
られている。この場合、接触板55と連結ゴム56との
間は例えばインサート成形等の手段、或いは接着等の手
段で一体的に成形されている。Further, as shown in FIG. 6, a connecting rubber (elastic member) 56 is provided between the main body 54 of the movable blade 42 and a contact plate (gripping surface) 55 of the movable blade 42 with a living tissue. I have. In this case, the space between the contact plate 55 and the connection rubber 56 is integrally formed by, for example, means such as insert molding or means such as adhesion.
【0019】また、可動刃本体54には図7に示すよう
に接触板55と連結ゴム56との組付け体を着脱可能に
装着する装着穴57が形成されている。さらに、連結ゴ
ム56には可動刃本体54との接合面側に係合部58が
突設されている。そして、この連結ゴム56の係合部5
8が可動刃本体54の装着穴57に圧入されることによ
り、連結ゴム56が可動刃本体54に係脱可能に連結さ
れている。さらに、接触板55における固定刃41との
対向面には固定刃41と対応する形状の溝部59が形成
されている。As shown in FIG. 7, the movable blade main body 54 has a mounting hole 57 for detachably mounting an assembled body of the contact plate 55 and the connecting rubber 56. Further, an engaging portion 58 is provided on the connecting rubber 56 on the joint surface side with the movable blade main body 54 so as to project therefrom. Then, the engaging portion 5 of the connecting rubber 56
The connection rubber 56 is detachably connected to the movable blade main body 54 by press-fitting the movable blade 8 into the mounting hole 57 of the movable blade main body 54. Further, a groove 59 having a shape corresponding to the fixed blade 41 is formed on the surface of the contact plate 55 facing the fixed blade 41.
【0020】なお、可動刃本体54には連結ゴム56の
抜け防止用の固定ねじ、或いは突起部等を設けてもよ
い。また、連結ゴム56を可動刃本体54に接着等の手
段で固定する構成にしてもよい。さらに、接触板55の
外表面に摩耗防止用のセラミックコーティングを施す構
成にしてもよい。The movable blade main body 54 may be provided with a fixing screw for preventing the connection rubber 56 from coming off, or a projection or the like. Further, the connecting rubber 56 may be fixed to the movable blade main body 54 by means such as bonding. Further, the outer surface of the contact plate 55 may be provided with a ceramic coating for preventing wear.
【0021】また、シース11の基端部(操作部3側の
端部)には回転ノブ12が一体的に固着されている。こ
の回転ノブ12は、処置部4の可動刃42を、固定刃4
1の中心軸に対して回動操作するものである。A rotary knob 12 is integrally fixed to the proximal end of the sheath 11 (the end on the operation section 3 side). The rotary knob 12 allows the movable blade 42 of the treatment section 4 to
The rotation operation is performed with respect to one central axis.
【0022】さらに、シース11の基端部には、ハンド
ピース2の振動子カバー33に係脱可能に係合される係
合部12aが設けられている。そして、図2に示すよう
にハンドピース2の振動子カバー33からシース11を
取り外すことにより、振動伝達棒43及び操作棒44が
現れるようになっている。この操作棒44は可動操作ハ
ンドル32からの把持あるいは開放の動作指示を可動刃
42に伝達する操作部材である。Further, at the base end of the sheath 11, there is provided an engaging portion 12a which is detachably engaged with the vibrator cover 33 of the handpiece 2. Then, by removing the sheath 11 from the vibrator cover 33 of the handpiece 2 as shown in FIG. 2, the vibration transmitting rod 43 and the operating rod 44 appear. The operation rod 44 is an operation member that transmits a gripping or releasing operation instruction from the movable operation handle 32 to the movable blade 42.
【0023】また、シース11の先端部には略小判型断
面形状の透孔11aが形成されている。この透孔11a
には振動伝達棒43及び操作棒44がシース11に接触
するのを防止する保持手段である先端連結具45及び複
数の連結具46,46が配設されている。Further, a through hole 11a having a substantially oval cross section is formed at the distal end of the sheath 11. This through hole 11a
Is provided with a tip connector 45 and a plurality of connectors 46, which are holding means for preventing the vibration transmission rod 43 and the operation rod 44 from contacting the sheath 11.
【0024】また、振動伝達棒43及び操作棒44は、
先端連結具45及び複数の連結具46に形成されている
後述する透孔を挿通している。これら先端連結具45及
び複数の連結具46の外形形状はシース11に形成した
透孔11aの断面形状と略同形状に形成されている。こ
のため、これら先端連結具45及び複数の連結具46,
46は、小判型断面形状の直線部が回り止めとなって、
透孔11aに一体的に配設されるので、シース11の回
転に対応して先端連結具45及び複数の連結具46も一
体となって同方向に回転する。The vibration transmission rod 43 and the operation rod 44 are
The through holes to be described later formed in the distal end connector 45 and the plurality of connectors 46 are inserted. The outer shapes of the distal end connector 45 and the plurality of connectors 46 are substantially the same as the cross-sectional shape of the through hole 11 a formed in the sheath 11. For this reason, these tip connector 45 and the plurality of connectors 46,
46, the straight portion of the oval cross section is detented,
Since it is provided integrally with the through-hole 11 a, the tip connector 45 and the plurality of connectors 46 rotate integrally in the same direction in accordance with the rotation of the sheath 11.
【0025】また、固定刃41と振動伝達棒43の先端
部及びこの振動伝達棒43の後端部と超音波振動子51
の先端側に位置するホーン21の先端部とは螺合接続に
よって着脱自在な構成になっている。さらに、図3に示
すように固定刃41が連結されている振動伝達棒43
と、可動刃42が連結されている操作棒44とは操作部
3から着脱自在になっている。The fixed blade 41 and the front end of the vibration transmission rod 43, the rear end of the vibration transmission rod 43 and the ultrasonic vibrator 51
The horn 21 is detachably connected to the distal end of the horn 21 at the distal end by screwing connection. Further, as shown in FIG. 3, a vibration transmission rod 43 to which the fixed blade 41 is connected.
And the operation rod 44 to which the movable blade 42 is connected are detachable from the operation unit 3.
【0026】また、振動伝達棒43は、この振動伝達棒
43の後端部と超音波振動子51の先端側に位置するホ
ーン21の先端部とが螺合接続されているため、この螺
合接続を外すことによって操作部3から容易に取り外せ
るようになっている。また、振動伝達棒43を操作部3
に設けたホーン21に取り付ける際には螺合接続によっ
て容易に接続される。Since the rear end of the vibration transmission rod 43 and the front end of the horn 21 located on the front end side of the ultrasonic vibrator 51 are screwed together, The connection can be easily removed from the operation unit 3. Further, the vibration transmission rod 43 is connected to the operation unit 3.
When the horn 21 is attached to the horn 21, it is easily connected by screw connection.
【0027】また、操作棒44の後端部は、接続手段で
あるローター48に接続されている。このローター48
は操作部3から着脱自在な構成になっている。さらに、
ローター48は、ホーン21が挿通する透孔48aが形
成された管状部材であり、中央部には振動子カバー33
の内孔33bに摺接する突出部48bが形成されてい
る。この突出部48bには可動操作ハンドル32の係止
体35に設けられている係止爪35aが係入する接続手
段となる溝部48cが形成されている。The rear end of the operating rod 44 is connected to a rotor 48 as connecting means. This rotor 48
Has a configuration detachable from the operation unit 3. further,
The rotor 48 is a tubular member in which a through hole 48a through which the horn 21 is inserted is formed.
A protruding portion 48b that is in sliding contact with the inner hole 33b is formed. The projecting portion 48b is formed with a groove 48c serving as a connecting means into which a locking claw 35a provided on the locking body 35 of the movable operation handle 32 is engaged.
【0028】このため、図4に示すように振動子カバー
33の内孔33bに挿入されているローター48の溝部
48cから可動操作ハンドル32の係止体35の係止爪
35aを外すことによって、振動子カバー33の内孔3
3bからローター48を容易に取り外せるようになって
いる。For this reason, as shown in FIG. 4, by removing the locking claw 35a of the locking body 35 of the movable operation handle 32 from the groove 48c of the rotor 48 inserted into the inner hole 33b of the vibrator cover 33, Inner hole 3 of vibrator cover 33
The rotor 48 can be easily removed from 3b.
【0029】そして、ローター48を操作部3の振動子
カバー33に接続する際はまず、操作棒44の後端部が
接続されているローター48の突出部48bを振動子カ
バー33の透孔33bに合わせて挿入していく。次に、
図4に示すように突出部48bに形成されている溝部4
8cを振動子カバー33の窓33aに対向させる。次い
で、可動操作ハンドル32に設けた回動自在な係止体3
5を回動させ、この係止体35に設けた係止爪35aを
溝部48cに係入する。これによって、ローター48が
振動子カバー33の内孔33bの長手方向及び周方向に
対して摺動自在に係止される。When connecting the rotor 48 to the vibrator cover 33 of the operation section 3, first, the protrusion 48b of the rotor 48 to which the rear end of the operating rod 44 is connected is inserted into the through hole 33b of the vibrator cover 33. Insert according to. next,
As shown in FIG. 4, the groove 4 formed in the protrusion 48b
8c is opposed to the window 33a of the transducer cover 33. Next, the rotatable locking member 3 provided on the movable operation handle 32
5 is rotated to engage the locking claw 35a provided on the locking body 35 into the groove 48c. Thus, the rotor 48 is slidably locked in the longitudinal direction and the circumferential direction of the inner hole 33b of the vibrator cover 33.
【0030】このとき、ローター48の先端部には回転
止として凸部48dが設けてある。この凸部48dは、
組立状態時、回転ノブ12の手元側に位置する係合部1
2aの図示しない内周面に形成されている係合溝に係入
するようになっている。そして、ロータ48の凸部48
dと回転ノブ12とを一体的に係合することによってこ
の回転ノブ12の回動動作に対応してローター48が回
動動作するようになつている。At this time, a protrusion 48d is provided at the tip of the rotor 48 as a rotation stopper. This projection 48d is
In the assembled state, the engaging portion 1 located on the hand side of the rotary knob 12
It is designed to engage with an engagement groove formed on an inner peripheral surface (not shown) of 2a. Then, the protrusion 48 of the rotor 48
By integrally engaging d and the rotary knob 12, the rotor 48 rotates in response to the rotary operation of the rotary knob 12.
【0031】また、図5に示すように先端連結具45か
ら突出する固定刃41は、音響効果が高く、生体適合性
のよいチタン材や、アルミニウム材、あるいはこれらの
合金を円柱形状に形成したものである。この固定刃41
の表面にはネジ山状の凹凸部41aが形成されている。
そして、可動刃42と固定刃41との間で生体組織を挟
持する際に、この固定刃41の表面の凹凸部41aによ
って生体組織の接触面積を増大させるようになってい
る。この凹凸部41aのピッチを、超音波振動の振幅に
比べて小さく設定することにより、可動刃42の振動に
よる生体組織との間の摩擦係数を増大させ、凝固効率を
さらに上げることもできる。また、この凹凸部41aの
先端部や、可動刃41の先端部には生体組織を傷つける
ことがないように面取りが施されている。As shown in FIG. 5, the fixed blade 41 projecting from the distal end connector 45 has a high acoustic effect and is formed of a titanium material, an aluminum material, or an alloy thereof having good biocompatibility into a cylindrical shape. Things. This fixed blade 41
Is formed with a thread-shaped uneven portion 41a on the surface of the substrate.
When the living tissue is sandwiched between the movable blade 42 and the fixed blade 41, the contact area of the living tissue is increased by the uneven portion 41a on the surface of the fixed blade 41. By setting the pitch of the concavo-convex portions 41a smaller than the amplitude of the ultrasonic vibration, the coefficient of friction between the movable blade 42 and the living tissue caused by the vibration can be increased, and the coagulation efficiency can be further increased. In addition, the leading end of the uneven portion 41a and the leading end of the movable blade 41 are chamfered so as not to damage living tissue.
【0032】また、図9(A)及び図10に示すように
振動伝達棒43及び操作棒44は、それぞれ先端連結具
45及び複数の連結具46,46より着脱自在な構成に
なっている。As shown in FIGS. 9A and 10, the vibration transmitting rod 43 and the operating rod 44 are detachable from the distal end connecting member 45 and the plurality of connecting members 46, 46, respectively.
【0033】ここで、連結具46には図9(A)に示す
ように操作棒44を配設するための細孔46a及び着脱
用のスリット46bと、振動伝達棒43を配設するため
の透孔46c及び着脱用のスリット46dとが形成され
ている。さらに、振動伝達棒43及び操作棒44が着脱
自在に配設される先端連結具45及び連結具46は、テ
フロンなと摺動性の高いフッ素樹脂材料で形成されてい
る。Here, as shown in FIG. 9 (A), the coupling tool 46 has a fine hole 46a for disposing the operation rod 44, a slit 46b for attachment and detachment, and a vibration transmission rod 43 for disposition. A through hole 46c and a detachable slit 46d are formed. Further, the distal end connecting member 45 and the connecting member 46 on which the vibration transmission rod 43 and the operation rod 44 are detachably provided are formed of a fluororesin material having high slidability with Teflon.
【0034】また、図9(B)に示すように先端連結具
45及び連結具46は、振動伝達棒43の所定の位置に
形成した溝部43a,43bに配設されるようになって
いる。図9(C)に示すように振動伝達棒43の溝部4
3a,43bは、超音波振動子51から発生する振動の
影響を受けることがないよう、振動波の節に当たる部分
に設けられている。一方、この振動伝達棒43と固定刃
41及びホーン21とを螺合接続するための螺合部は、
振動による応力の集中しない振動波の腹に当たる部分に
設けられている。Further, as shown in FIG. 9 (B), the distal end connecting member 45 and the connecting member 46 are arranged in grooves 43a, 43b formed at predetermined positions of the vibration transmitting rod 43. As shown in FIG. 9C, the groove 4 of the vibration transmission rod 43
The reference numerals 3a and 43b are provided at portions corresponding to nodes of the vibration wave so as not to be affected by the vibration generated from the ultrasonic transducer 51. On the other hand, a screwing portion for screwing the vibration transmission rod 43 to the fixed blade 41 and the horn 21 is
It is provided at a portion corresponding to an antinode of a vibration wave in which stress due to vibration is not concentrated.
【0035】また、図11(A),(B)に示すように
振動伝達棒43の両端部には雄ねじ43c,43dが形
成されており、この雄ねじ43c,43dを固定刃41
に形成してある図11(C)に示す雌ねじ41a及びホ
ーン21に形成してある雌ねじ21aに螺合して、超音
波振動子51で発生する振動をホーン21及び振動伝達
棒43を介して固定刃41に伝達するようになってい
る。As shown in FIGS. 11A and 11B, male screws 43c and 43d are formed at both ends of the vibration transmitting rod 43, and these male screws 43c and 43d are fixed to the fixed blade 41.
11C shown in FIG. 11C and the female screw 21a formed on the horn 21 and the vibration generated by the ultrasonic transducer 51 is transmitted through the horn 21 and the vibration transmission rod 43. The power is transmitted to the fixed blade 41.
【0036】これら超音波振動子51で発生した振動を
伝達する部材としては、音響効果が高く、生体適合性の
よいチタン材やアルミニウム材あるいはこれらの合金が
用いられるが、チタン材は破壊歪みや破壊強度に強く、
生体適合性がよいことから部材としては最適であるが加
工が難しいうえに高価である。一方、アルミニウム材
は、加工性が比較的良く、安価であるが、強度的及び振
動によって発生する熱に対して弱いといった問題があ
る。As a member for transmitting the vibration generated by the ultrasonic transducer 51, a titanium material, an aluminum material or an alloy thereof having a high acoustic effect and good biocompatibility is used. Strong in breaking strength,
Although it is optimal as a member because of its good biocompatibility, it is difficult to process and expensive. On the other hand, the aluminum material has relatively good workability and is inexpensive, but has problems such as strength and weakness against heat generated by vibration.
【0037】このため、使い捨てで使用する場合にはホ
ーン21,振動伝達棒43,固定刃41をアルミニウム
部材で形成するようにしてもよいが、切開あるいは凝固
など、処置を優先する場合には少なくとも固定刃41を
チタン材で製作することが望ましかった。また、超音波
切開凝固装置の装置本体1を分解・組み立てが可能な構
造にする場合には強度が高く、耐久性の良いチタン材で
形成することが望ましいが高価になってしまう。For this reason, the horn 21, the vibration transmitting rod 43, and the fixed blade 41 may be formed of an aluminum member in the case of disposable use, but at least when treatment such as incision or coagulation is prioritized, at least. It was desired that the fixed blade 41 be made of a titanium material. Further, when the apparatus main body 1 of the ultrasonic incision coagulation apparatus has a structure that can be disassembled and assembled, it is desirable to form the apparatus body from a titanium material having high strength and high durability, but it is expensive.
【0038】そこで、本実施の形態では処置部である固
定刃41と、超音波振動子で発生した超音波振動を振動
伝達棒43に供給するホーン21とを耐久性のあるチタ
ン材で形成し、ホーン21と固定刃41とを連結する中
継部材である振動伝達棒43を安価なアルミニウム部材
で形成している。Therefore, in the present embodiment, the fixed blade 41 as the treatment section and the horn 21 for supplying the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator to the vibration transmitting rod 43 are formed of a durable titanium material. The vibration transmission rod 43, which is a relay member for connecting the horn 21 and the fixed blade 41, is formed of an inexpensive aluminum member.
【0039】なお、図11(C)に示すように振動伝達
棒43の両端部に雌ねじ43e,43fを形成したもの
であってもよい。このとき、固定刃41に振動伝達棒4
3の雌ねじ43eに対応する雄ねじ41aを形成する一
方、ホーン21には振動伝達棒43の雌ねじ43fに対
応する雄ねじ21aを形成する。As shown in FIG. 11 (C), the vibration transmitting rod 43 may be formed with female threads 43e and 43f at both ends. At this time, the fixed blade 41 has the vibration transmitting rod 4
A male screw 41a corresponding to the female screw 43e of the vibration transmission rod 43 is formed on the horn 21 while a male screw 41a corresponding to the female screw 43e of the third is formed.
【0040】また、図12(A)に示すように振動子ユ
ニット2Aは、振動子カバー33の透孔33bに配設さ
れるようになっている。このとき、振動子ユニット2A
が透孔33bの所定位置に安定的に配置されるように透
孔33b内には位置決め部33cが設けられ、振動子ユ
ニット2Aのフランジ部22には位置決め用切り欠き部
22が形成されている。そして、振動子カバー33の透
孔33bに挿入された振動子ユニット2Aは、Oリング
などのパッキン23を介して固定体24で所定位置に安
定的に固定される。Further, as shown in FIG. 12A, the vibrator unit 2A is arranged in a through hole 33b of the vibrator cover 33. At this time, the transducer unit 2A
A positioning portion 33c is provided in the through hole 33b so that the hole is stably disposed at a predetermined position of the through hole 33b, and a notch 22 for positioning is formed in the flange portion 22 of the vibrator unit 2A. . The vibrator unit 2A inserted into the through hole 33b of the vibrator cover 33 is stably fixed at a predetermined position by the fixed body 24 via the packing 23 such as an O-ring.
【0041】さらに、図12(B)に示すように振動子
カバー33に固定ハンドル31及び可動操作ハンドル3
2を一体的にした操作ハンドル33cを設けるようにし
てもよい。Further, as shown in FIG. 12 (B), the fixed handle 31 and the movable
2 may be provided with an operation handle 33c.
【0042】次に、上述のように構成されている本実施
の形態超音波切開凝固装置の作用を説明する。ここで
は、超音波切開凝固装置の本体1を腹腔内に挿通して処
置を行なう場合の例について説明する。Next, the operation of the ultrasonic incision coagulation apparatus according to this embodiment configured as described above will be described. Here, an example in which the main body 1 of the ultrasonic incision coagulation device is inserted into the abdominal cavity to perform a treatment will be described.
【0043】まず、処置すべく生体組織を固定刃41と
可動刃42との間に把持するために、超音波切開凝固装
置本体1の操作部3に配設されている可動操作ハンドル
32を固定ハンドル側に操作する。すると、この可動操
作ハンドル32に形成されている係止爪35aによって
振動子カバー33の透孔33a内に係止されているロー
ター48が透孔33a内を後退して、このローター48
に接続されている操作棒44が同様に後退していき、可
動刃42が固定刃41側に移動して生体組織を固定刃4
1と可動刃42との間に把持する。First, in order to hold a living tissue between the fixed blade 41 and the movable blade 42 for treatment, the movable operation handle 32 provided on the operation unit 3 of the ultrasonic incision coagulation apparatus main body 1 is fixed. Operate to the handle side. Then, the rotor 48 locked in the through hole 33a of the vibrator cover 33 by the locking claw 35a formed in the movable operation handle 32 retreats in the through hole 33a.
The operating rod 44 connected to the movable blade 42 similarly moves backward, the movable blade 42 moves to the fixed blade 41 side, and the living tissue is moved to the fixed blade 4.
1 and the movable blade 42.
【0044】次に、この状態で、超音波振動子駆動電源
によりハンドピース2内の超音波振動子51を駆動させ
て超音波を発生させる。この超音波振動子51で発生し
た超音波振動は、ホーン21,振動伝達棒43を介して
固定刃41に伝達される。この固定刃41に超音波振動
が伝達されると、固定刃41が振動し、この振動が固定
刃41に表面処理して形成したネジ山状の凹凸部41a
から把持されている生体組織に伝達され、摩擦熱が発生
して生体組織を凝固する。Next, in this state, the ultrasonic vibrator 51 in the handpiece 2 is driven by the ultrasonic vibrator driving power source to generate ultrasonic waves. The ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 51 is transmitted to the fixed blade 41 via the horn 21 and the vibration transmission rod 43. When the ultrasonic vibration is transmitted to the fixed blade 41, the fixed blade 41 vibrates, and the vibration causes the thread-shaped uneven portion 41a formed by performing a surface treatment on the fixed blade 41.
Is transmitted to the grasped living tissue, and frictional heat is generated to coagulate the living tissue.
【0045】このとき、生体組織に超音波振動を与える
と共に、可動操作ハンドル32をさらに固定ハンドル3
1側に操作して生体組織を把持する把持力量を増加させ
る。これにより、可動刃42が固定刃41に近づくこと
により、生体組織から出血させることなく生体組織の切
開が完了する。At this time, ultrasonic vibration is applied to the living tissue, and the movable operation handle 32 is further moved to the fixed handle 3.
By operating to the first side, the gripping force for gripping the living tissue is increased. As a result, the incision of the living tissue is completed without causing bleeding from the living tissue when the movable blade 42 approaches the fixed blade 41.
【0046】次いで、新たな処置すべく生体組織のある
場所に処置部4を移動させる。このとき、操作部3と処
置部4との位置関係が前回処置したときの位置関係と代
わってしまうので、作業性を改善するために回転ノブ1
2を回動操作する。すると、この回転ノブ12が固着さ
れているシース11が振動子カバー33の透孔33a内
に係止されているローター48と共に回転する。このシ
ース11が回転をすることにより、このシース11の透
孔11aに配設されている先端連結具45及び連結具4
6が固定刃41及び振動伝達棒43の中心軸に対して回
転する。そして、可動刃42が所望の位置に移動したと
ころで回転ノブ12の回動を停止させ、固定刃41と可
動刃42との間に、処置すべく生体組織を把持するた
め、前述のように超音波切開凝固装置本体1の操作部3
に配設されている可動操作ハンドル32を固定ハンドル
31側に操作して生体組織を把持して処置を行なう。Next, the treatment section 4 is moved to a place where there is a living tissue to perform a new treatment. At this time, the positional relationship between the operation unit 3 and the treatment unit 4 replaces the positional relationship at the time of the previous treatment.
2 is rotated. Then, the sheath 11 to which the rotation knob 12 is fixed rotates together with the rotor 48 locked in the through hole 33 a of the vibrator cover 33. As the sheath 11 rotates, the distal end connector 45 and the connector 4 provided in the through hole 11a of the sheath 11 are rotated.
6 rotates with respect to the center axis of the fixed blade 41 and the vibration transmission rod 43. When the movable blade 42 moves to a desired position, the rotation of the rotary knob 12 is stopped, and the living tissue is grasped between the fixed blade 41 and the movable blade 42 for treatment. Operation unit 3 of ultrasonic incision coagulation device main body 1
Is operated by moving the movable operation handle 32 disposed on the fixed handle 31 side to grasp the living tissue and perform the treatment.
【0047】この場合、処置部4を構成する固定刃41
を丸棒状に形成し、この丸棒状の表面に生体組織との接
触面積を増大させるための表面処理を施したことによ
り、超音波振動子51から固定刃41に伝達された超音
波振動によって生体組織に効率良く摩擦熱が発生して凝
固あるいは切開などの処置をスムーズに行なうことがで
きる。In this case, the fixed blade 41 constituting the treatment section 4
Is formed in the shape of a round bar, and the surface of the round bar is subjected to a surface treatment for increasing the contact area with the living tissue, so that the living body is formed by the ultrasonic vibration transmitted from the ultrasonic vibrator 51 to the fixed blade 41. Friction heat is efficiently generated in the tissue, and treatment such as coagulation or incision can be smoothly performed.
【0048】また、振動伝達棒43及び操作棒44が配
設される先端連結具45及び複数の連結具46の外形に
回り止めを設けたことにより、これら先端連結具45及
び連結具46がシース11の内孔に一体的に配設される
と共に、回転ノブ12にローター48が一体的に配設さ
れるので、回転ノブ12の操作によるシース11の回転
に対応して先端連結具45及び複数の連結具46及びロ
ーター48を同方向に回転させて、固定刃41の中心軸
に対する可動刃42の位置を所望の位置に回転させるこ
とができる。このことにより、超音波振動子51が配設
されている操作部3を一切回動させることなく、操作部
3と処置部4との位置関係を改善することができるの
で、術者の作業性が大幅に向上するばかりでなく、操作
部3から延出するコードを絡まらなくなる。Further, since the outer ends of the distal end connecting member 45 and the plurality of connecting members 46 on which the vibration transmitting rod 43 and the operating rod 44 are disposed are provided with detents, the distal end connecting members 45 and the connecting members 46 are sheathed. 11 and the rotor 48 is integrally provided on the rotary knob 12, so that the tip connector 45 and the plural By rotating the connecting tool 46 and the rotor 48 in the same direction, the position of the movable blade 42 with respect to the center axis of the fixed blade 41 can be rotated to a desired position. This makes it possible to improve the positional relationship between the operation unit 3 and the treatment unit 4 without rotating the operation unit 3 on which the ultrasonic vibrator 51 is disposed, so that the operability of the operator is improved. Not only is greatly improved, but also the cord extending from the operation unit 3 is not entangled.
【0049】次に、本実施形態の分解及び組立方法につ
いて述べる。まず、組立られた状態の図1に示す超音波
切開凝固装置1から図2に示すようシース11を取り外
す。これにより、シース11が別体になり、このシース
11の内孔11aに配設されていた先端連結具45と複
数の連結具46に取り付けられている振動伝達棒43,
操作棒44及び処置部4が現れる。Next, the disassembling and assembling method of this embodiment will be described. First, the sheath 11 is removed as shown in FIG. 2 from the ultrasonic incision coagulation device 1 shown in FIG. 1 in the assembled state. As a result, the sheath 11 becomes a separate body, and the vibration transmitting rod 43 attached to the distal end connecting member 45 and the plurality of connecting members 46 provided in the inner hole 11 a of the sheath 11,
The operation stick 44 and the treatment unit 4 appear.
【0050】次に、振動伝達棒43とホーン21との螺
合部を緩めて解除する一方、操作部3に係止されている
ローター48を取り外す。このとき、可動操作ハンドル
32の係止体35を手前側に移動させて、係止爪35a
を振動子カバー33内のローター48の溝部48cから
外して、図3に示すようにローター48を引き抜く。こ
れにより、操作部3が別体になる。Next, the threaded portion between the vibration transmitting rod 43 and the horn 21 is loosened to release, and the rotor 48 locked to the operation unit 3 is removed. At this time, the locking body 35 of the movable operation handle 32 is moved to the near side, and the locking claw 35a is moved.
Is removed from the groove 48c of the rotor 48 in the vibrator cover 33, and the rotor 48 is pulled out as shown in FIG. Thereby, the operation unit 3 is separated.
【0051】続いて、図9(A)及び図10に示すよう
に先端連結具45と複数の連結具46とから振動伝達棒
43,操作棒44を取り外す。その後、振動伝達棒43
と固定刃41との螺合を解除することにより、固定刃4
1が振動伝達棒43から取り外される。また、先端連結
具45のピン47を引き抜くことにより、可動刃42を
先端連結具45から取り外せる。Subsequently, as shown in FIGS. 9A and 10, the vibration transmitting rod 43 and the operating rod 44 are removed from the distal end connector 45 and the plurality of connectors 46. Then, the vibration transmission rod 43
By releasing the screwing of the fixed blade 41 with the fixed blade 41, the fixed blade 4
1 is removed from the vibration transmission rod 43. Further, the movable blade 42 can be removed from the distal end connector 45 by pulling out the pin 47 of the distal end connector 45.
【0052】これらの一連の動作により超音波切開凝固
装置本体1は、各部が十分に洗浄及び滅菌可能な状態と
なる。なお、必要に応じて可動操作ハンドル32の取り
外し、ハンドピース2の取り外しを行なうことができ
る。By a series of these operations, the ultrasonic incision coagulation apparatus main body 1 is in a state where each part can be sufficiently cleaned and sterilized. The movable operation handle 32 and the handpiece 2 can be removed as needed.
【0053】そして、このように分解した各部材を洗浄
及び滅菌等を行い、洗浄及び滅菌等が終了して再度組立
する場合には前述の分解の逆の順番で組立を行えば超音
波切開凝固装置本体1の組立が行える。Then, the members disassembled in this way are washed and sterilized, and when the members are assembled again after the washing and sterilization, etc., ultrasonic dissection coagulation can be performed by assembling in the reverse order of the disassembly described above. The device main body 1 can be assembled.
【0054】この様に超音波切開凝固装置本体1の分解
及び組立が簡単に出来る構造にしてあるので、分解によ
り各部を手間をかけないで十分、或いは確実に超音波切
開凝固装置本体1の洗浄及び滅菌が可能であると共に、
万一、一部の部材が破損した場合等にはその破損した部
品のみを交換出来き、経済的に継続して使用できる様に
なっている。Since the ultrasonic incision coagulation apparatus main body 1 is constructed so as to be easily disassembled and assembled in this manner, the ultrasonic incision coagulation apparatus main body 1 can be sufficiently or securely washed without taking time and labor by disassembly. And sterilization is possible,
In the unlikely event that some of the members are damaged, only the damaged parts can be replaced, so that they can be used economically.
【0055】また、処置部4の固定刃41と、超音波振
動子51で発生した超音波振動を振動伝達棒43に供給
するホーン21とを耐久性のあるチタン材で形成し、ホ
ーン21と固定刃41とを連結する中継部材である振動
伝達棒43を安価なアルミニウム部材で形成することに
より、切開あるいは凝固などの処置性能を低下させるこ
となく、超音波振動子51からの超音波振動を固定刃4
1に伝達することが可能な超音波切開凝固装置を安価に
提供することができる。Further, the fixed blade 41 of the treatment section 4 and the horn 21 for supplying the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 51 to the vibration transmitting rod 43 are formed of a durable titanium material. By forming the vibration transmission rod 43, which is a relay member connecting the fixed blade 41, with an inexpensive aluminum member, the ultrasonic vibration from the ultrasonic transducer 51 can be reduced without reducing the treatment performance such as incision or coagulation. Fixed blade 4
1 can be provided at a low cost.
【0056】さらに、振動伝達棒43の先端部に螺合接
続される固定刃41を処置に適した形状、或いはサイ
ズ、表面処理のものに交換することによって、効率良く
処置を行うことができる。さらに、ローター48を操作
部3に係止する際、ローター48に凸部を設け、係止体
に凹部を設けて係止することによって同様の作用・効果
を得ることができる。Furthermore, the treatment can be performed efficiently by replacing the fixed blade 41, which is screwed to the tip of the vibration transmission rod 43, with one having a shape, size, or surface treatment suitable for the treatment. Further, when the rotor 48 is locked to the operation section 3, a similar operation and effect can be obtained by providing a convex portion on the rotor 48 and providing a concave portion on the locking body and locking.
【0057】また、本実施の形態では可動刃42の本体
54とこの可動刃42による生体組織との接触板55と
の間に連結ゴム56を設けたので、プローブ52の先端
の固定刃41と可動刃42との間で生体組織を把持させ
た際にプローブ52の動き(撓み)に合せて可動刃42
の連結ゴム56を弾性変形させてプローブ52の先端の
固定刃41の撓みを吸収させることができる。そのた
め、プローブ52の先端の固定刃41と可動刃42との
間で生体組織を把持させた際に、従来よりも強い力で生
体組織を把持させることができるので、固定刃41と可
動刃42との間から生体組織が抜け落ちるおそれがな
く、生体組織を確実に把持することができ、切除能力の
向上を図ることができる。In the present embodiment, since the connecting rubber 56 is provided between the main body 54 of the movable blade 42 and the contact plate 55 of the movable blade 42 with the living tissue, the fixed blade 41 at the tip of the probe 52 is When the living tissue is grasped between the movable blade 42 and the movable blade 42, the movable blade 42 is moved in accordance with the movement (deflection) of the probe 52.
By elastically deforming the connecting rubber 56, the bending of the fixed blade 41 at the tip of the probe 52 can be absorbed. Therefore, when the living tissue is gripped between the fixed blade 41 and the movable blade 42 at the tip of the probe 52, the living tissue can be gripped with a stronger force than in the related art. There is no possibility that the living tissue will fall out from the space between them, and the living tissue can be securely grasped, and the excision ability can be improved.
【0058】さらに、本実施の形態では可動刃42の接
触板55を生体組織に接触させ、連結ゴム56のような
弾性部材を生体組織に直接接触させることを防止する構
成になっている。そのため、連結ゴム56のような弾性
部材を生体組織に直接接触させた場合のように超音波処
置時に発生する超音波振動の熱によって軟質な弾性部材
が溶けるおそれがないので、超音波処置時の超音波出力
が制限されるおそれがなく、高出力の超音波振動によっ
て生体組織の切除を効率的に行うことができる。Further, in this embodiment, the contact plate 55 of the movable blade 42 is brought into contact with the living tissue, and the elastic member such as the connecting rubber 56 is prevented from directly contacting the living tissue. Therefore, unlike the case where an elastic member such as the connecting rubber 56 is directly contacted with the living tissue, there is no possibility that the soft elastic member is melted by the heat of the ultrasonic vibration generated at the time of the ultrasonic treatment. There is no possibility that the ultrasonic output is limited, and the living tissue can be efficiently excised by high-power ultrasonic vibration.
【0059】また、図13は本発明の第2の実施の形態
の超音波切開凝固装置の要部構成を示すものである。本
実施の形態は第1の実施の形態の可動刃42の本体54
と接触板55との間に配設された連結ゴム56の厚みを
連結ゴム56の先端部から後端部側まで連続的に変化す
る構成にしたものである。ここで、本実施の形態では連
結ゴム56は先端部の厚みが後端部の厚みに比べて徐々
に小さくなるように形成されている。FIG. 13 shows a main configuration of an ultrasonic incision coagulation apparatus according to a second embodiment of the present invention. In this embodiment, a main body 54 of the movable blade 42 according to the first embodiment is used.
The configuration is such that the thickness of the connecting rubber 56 provided between the connecting rubber 56 and the contact plate 55 is continuously changed from the front end to the rear end of the connecting rubber 56. Here, in the present embodiment, the connecting rubber 56 is formed such that the thickness of the front end portion becomes gradually smaller than the thickness of the rear end portion.
【0060】本実施の形態では固定刃41の撓み量がそ
の軸心方向の位置で変化する場合にその固定刃41の撓
み量の特性に合せて連結ゴム56の厚みを変化させるこ
とにより、一層効果的に固定刃41の撓みを吸収させる
ことができる。In the present embodiment, when the amount of deflection of the fixed blade 41 changes at a position in the axial direction, the thickness of the connecting rubber 56 is changed in accordance with the characteristic of the amount of deflection of the fixed blade 41 to further increase the thickness. The deflection of the fixed blade 41 can be effectively absorbed.
【0061】さらに、図8に示すように連結ゴム56の
先端部Aの厚みが後端部Bの厚みに比べて徐々に大きく
なるように連結ゴム56を形成することにより、固定刃
41の先端部の撓み量が固定刃41の基端部の撓み量に
比べて大きくなる場合に効果的に固定刃41の撓みを吸
収させることができる。Further, as shown in FIG. 8, the connecting rubber 56 is formed so that the thickness of the front end portion A of the connecting rubber 56 becomes gradually larger than the thickness of the rear end portion B. When the amount of deflection of the portion is greater than the amount of deflection of the base end of the fixed blade 41, the deflection of the fixed blade 41 can be effectively absorbed.
【0062】なお、連結ゴム56はその軸心方向の位置
で非連続的に厚みが変化する構成にしてもよい。さら
に、第2の実施の形態とは逆に連結ゴム56は後端部の
厚みが先端部の厚みに比べて徐々に小さくなるように連
続的、或いは非連続的に変化する構成にしてもよい。The thickness of the connecting rubber 56 may be discontinuously changed at a position in the axial direction. Further, contrary to the second embodiment, the connecting rubber 56 may be configured to change continuously or discontinuously so that the thickness of the rear end portion becomes gradually smaller than the thickness of the front end portion. .
【0063】また、図14は本発明の第3の実施の形態
の超音波切開凝固装置の要部構成を示すものである。本
実施の形態は第1の実施の形態の可動刃42の本体54
と接触板55との間に配設された連結ゴム56に代えて
略U字状の板ばね61を使用したものである。この場合
も第1の実施の形態と同様の効果を奏する。FIG. 14 shows a main configuration of an ultrasonic incision coagulation apparatus according to a third embodiment of the present invention. In this embodiment, a main body 54 of the movable blade 42 according to the first embodiment is used.
A substantially U-shaped leaf spring 61 is used instead of the connecting rubber 56 disposed between the contact rubber 55 and the contact plate 55. In this case, the same effect as in the first embodiment can be obtained.
【0064】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではない。例えば第1の実施の形態の超音波切開
凝固装置の変形例として図16〜図19に示す構成を採
用してもよい。すなわち、固定刃41の表面に形成する
生体組織の接触面積を増大させるための表面処理は、上
述の第1の実施の形態のネジ山状の凹凸部41aに限定
されるものではなく、図15(A)に示すような梨地面
41bにした表面処理や、図15(B)に示すような円
周状に細溝41cを複数設ける表面処理であってもよ
い。この細溝41cを設けるときにも細溝先端部には面
取りが施されており、生体組織を傷つけることがない。The present invention is not limited to the above embodiment. For example, the configuration shown in FIGS. 16 to 19 may be adopted as a modified example of the ultrasonic incision coagulation apparatus according to the first embodiment. That is, the surface treatment for increasing the contact area of the living tissue formed on the surface of the fixed blade 41 is not limited to the thread-shaped uneven portion 41a of the first embodiment described above, and is not limited to FIG. A surface treatment for the matte surface 41b as shown in FIG. 15A or a surface treatment for providing a plurality of circumferentially narrow grooves 41c as shown in FIG. Even when the narrow groove 41c is provided, the leading end of the narrow groove is chamfered, so that the living tissue is not damaged.
【0065】また、前記円柱形状であった固定刃41
に、図15(C)に示すようなテーパー面41dを形成
することによって超音波振動を上げるようにしてもよ
い。このとき、固定刃41に形成する表面処理部は可動
刃42に対向する面側だけに施している。Further, the fixed blade 41 having the cylindrical shape is used.
Alternatively, the ultrasonic vibration may be increased by forming a tapered surface 41d as shown in FIG. At this time, the surface treatment portion formed on the fixed blade 41 is applied only to the surface facing the movable blade 42.
【0066】また、図16に示すように可動刃42を上
述の第1の実施の形態のように操作棒44を用いずにシ
ース15を進退させて固定刃41との間で構成される把
持部4の把持及び開放の動作を行なうときには図17に
示すように把持部4を形成して超音波切開凝固装置1A
を構成することによって上述の実施形態と同様の作用効
果を得られる。As shown in FIG. 16, the movable blade 42 is held between the fixed blade 41 and the sheath 15 by moving the sheath 15 forward and backward without using the operating rod 44 as in the first embodiment. When performing the gripping and releasing operations of the section 4, the gripping section 4 is formed as shown in FIG.
With this configuration, the same function and effect as those of the above-described embodiment can be obtained.
【0067】すなわち、図17に示すように把持部4を
構成する際まず、可動刃42を先端連結具45にピン4
7で回動自在に軸着する。このとき、可動刃42を開放
側に付勢するねじりコイルバネ49を配設する。次に、
これら可動刃42,ねじりコイルバネ49が配設された
先端連結具45に設けられている透孔45bを振動伝達
棒43の溝部43aに配設して把持部4を構成する。That is, as shown in FIG. 17, when the gripper 4 is constructed, first, the movable blade 42 is
At 7, the shaft is rotatably mounted. At this time, a torsion coil spring 49 for urging the movable blade 42 to the open side is provided. next,
The holding portion 4 is formed by disposing a through hole 45b provided in the distal end connecting member 45 provided with the movable blade 42 and the torsion coil spring 49 in the groove 43a of the vibration transmission rod 43.
【0068】そして、この杷持部4をシース15の透孔
15aに挿通していく。このとき、このシース15の先
端部に形成されている先端連結具45を、シース15に
一体的に配置させるための回り止めである嵌合溝15b
に先端連結具45を嵌入して超音波切開凝固装置1Aを
構成する。このことにより、超音波切開凝固装置1Aは
シース15を進退させることによって固定刃41と可動
刃42との間で把持及び開放の動作を行なうことができ
る。Then, the hachi 4 is inserted into the through hole 15a of the sheath 15. At this time, a fitting groove 15b serving as a detent for integrally disposing the distal end connector 45 formed at the distal end portion of the sheath 15 with the sheath 15 is provided.
Of the ultrasonic incision coagulation device 1A. Thus, the ultrasonic incision coagulation device 1A can perform the gripping and releasing operations between the fixed blade 41 and the movable blade 42 by moving the sheath 15 forward and backward.
【0069】さらに、図18に示すようにシース15を
回転させることによって、このシース15の回転に対応
して先端連結具45が同方向に回転して、固定刃41の
中心軸に対する可動刃42の位置を所望の位置にするこ
とができる。Further, by rotating the sheath 15 as shown in FIG. 18, the tip connector 45 rotates in the same direction in response to the rotation of the sheath 15, and the movable blade 42 with respect to the center axis of the fixed blade 41. Can be set to a desired position.
【0070】なお、図19に示すようにシース15をさ
らに保護チューブ16などで覆うときには、保護チュー
ブ16とシース15とが一体的に回転するように図に示
すような凹部と凸部とからなる回り止め17を設けるこ
とによって、保護チューブ16の回転に対応してシース
15及び先端連結具45を同方向に回転させて、固定刃
41の中心軸に対する可動刃42の位置を所望の位置に
移動させるようにしてもよい。When the sheath 15 is further covered with the protective tube 16 or the like as shown in FIG. 19, the protective tube 16 and the sheath 15 are formed with concave portions and convex portions as shown in the figure so that the protective tube 16 and the sheath 15 rotate integrally. By providing the detent 17, the sheath 15 and the tip connector 45 are rotated in the same direction in response to the rotation of the protection tube 16, and the position of the movable blade 42 with respect to the center axis of the fixed blade 41 is moved to a desired position. You may make it do.
【0071】さらに、その他、本発明の要旨を逸脱しな
い範囲で種々変形実施できることは勿論である。次に、
本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 (付記項1) 超音波振動を発生する超音波振動子と、
前記超音波振動子を内蔵したハンドピースと前記超音波
振動子に接続され、前記超音波振動を生体組織に対して
処置を行うための処置部へ伝達する振動伝達部材として
のプローブと前記プローブ遠位端で生体組織を把持する
把持部材と前記把持部材を旋回させる操作手段とを有す
る超音波凝固切開装置において、前記把持部材の把持表
面とジョーとの間に弾性部材が設けられていることを特
徴とする超音波凝固切開装置。Further, it goes without saying that various modifications can be made without departing from the spirit of the present invention. next,
Other characteristic technical matters of the present application are additionally described as follows. (Appendix 1) An ultrasonic vibrator for generating ultrasonic vibration,
A probe serving as a vibration transmitting member connected to the handpiece incorporating the ultrasonic vibrator and the ultrasonic vibrator and transmitting the ultrasonic vibration to a treatment unit for performing treatment on a living tissue; In an ultrasonic coagulation and incision apparatus having a gripping member for gripping a living tissue at a distal end and an operating means for rotating the gripping member, an elastic member is provided between a gripping surface of the gripping member and a jaw. Ultrasonic coagulation and incision device.
【0072】(付記項2) 前記弾性部材はゴム部材で
あることを特徴とする付記項1の超音波凝固切開装置。 (付記項3) 前記弾性部材は板バネであることを特徴
とする付記項1の超音波凝固切開装置。(Additional Item 2) The ultrasonic coagulation and incision apparatus according to additional item 1, wherein the elastic member is a rubber member. (Additional Item 3) The ultrasonic coagulation / cutting device according to Additional Item 1, wherein the elastic member is a leaf spring.
【0073】(付記項4) 前記把持表面と弾性部材と
ジョーは一体的に成形されていることを特徴とする付記
項1の超音波凝固切開装置。 (付記項5) 前記弾性部材にはジョーとの着脱自在を
可能にする接続部が設けられていることを特徴とする付
記項1の超音波凝固切開装置。(Additional Item 4) The ultrasonic coagulating and incising apparatus according to additional item 1, wherein the gripping surface, the elastic member, and the jaw are integrally formed. (Additional Item 5) The ultrasonic coagulation and incision device according to additional item 1, wherein the elastic member is provided with a connection portion that allows the elastic member to be detachably attached to the jaw.
【0074】(付記項6) 超音波振動を発生する超音
波振動子と、前記超音波振動子を内蔵したハンドピース
と前記超音波振動子に接続され、前記超音波振動を生体
組織に対して処置を行うための処置部へ伝達する振動伝
達部材としてのプローブと前記プローブ遠位端で生体組
織を把持する把持部材と前記把持部材を旋回させる操作
手段と前記把持部材の把持表面とジョーとの間に設けら
れた弾性部材とを有する超音波凝固切開装置において、
前記弾性部材の収縮量は前記プローブのたわみに応じて
異なることを特徴とする超音波凝固切開装置。(Additional Item 6) An ultrasonic vibrator for generating ultrasonic vibration, a handpiece containing the ultrasonic vibrator and the ultrasonic vibrator are connected to the ultrasonic vibrator, and the ultrasonic vibration is applied to a living tissue. A probe as a vibration transmitting member for transmitting to a treatment section for performing a treatment, a gripping member for gripping a living tissue at the probe distal end, operating means for rotating the gripping member, a gripping surface of the gripping member, and a jaw; In an ultrasonic coagulation and incision device having an elastic member provided therebetween,
An ultrasonic coagulation and incision apparatus, wherein the amount of contraction of the elastic member varies according to the deflection of the probe.
【0075】(付記項7) 前記弾性部材はゴム部材に
より形成されていることを特徴とする付記項6の超音波
凝固切開装置。 (付記項8) 遠位端から近位端に連続的に厚みが変化
することを特徴とする付記項7の超音波凝固切開装置。(Additional Item 7) The ultrasonic coagulation / cutting apparatus according to additional item 6, wherein the elastic member is formed of a rubber member. (Additional Item 8) The ultrasonic coagulation and incision device according to additional item 7, wherein the thickness changes continuously from the distal end to the proximal end.
【0076】(付記項9) 遠位端から近位端に非連続
的に厚みが変化することを特徴とする付記項7の超音波
凝固切開装置。 (付記項10) 遠位端から近位端に連続的に厚みが小
さくなることを特徴とする付記項7の超音波凝固切開装
置。(Additional Item 9) The ultrasonic coagulation and incision device according to additional item 7, wherein the thickness changes discontinuously from the distal end to the proximal end. (Additional Item 10) The ultrasonic coagulation and incision device according to additional item 7, wherein the thickness decreases continuously from the distal end to the proximal end.
【0077】(付記項11) 遠位端から近位端に非連
続的に厚みが小さくなることを特徴とする付記項7の超
音波凝固切開装置。 (付記項12) 近位端から遠位端に連続的に厚みが小
さくなることを特徴とする付記項7の超音波凝固切開装
置。 (付記項13) 近位端から遠位端に非連続的に厚みが
小さくなることを特徴とする付記項7の超音波凝固切開
装置。(Additional Item 11) The ultrasonic coagulation and incision device according to additional item 7, wherein the thickness decreases discontinuously from the distal end to the proximal end. (Additional Item 12) The ultrasonic coagulation and incision device according to additional item 7, wherein the thickness decreases continuously from the proximal end to the distal end. (Additional Item 13) The ultrasonic coagulation and incision device according to Additional Item 7, wherein the thickness is discontinuously reduced from the proximal end to the distal end.
【0078】[0078]
【発明の効果】本発明によれば把持部材の把持面と把持
部材の本体との間に弾性部材を設けたので、把持部材で
生体組織を把持する際に、生体組織が抜け落ちるおそれ
がなく、生体組織を確実に把持することができ、切除能
力の向上を図ることができる。According to the present invention, since the elastic member is provided between the gripping surface of the gripping member and the main body of the gripping member, there is no danger that the living tissue will fall off when gripping the living tissue with the gripping member. The living tissue can be reliably grasped, and the excision ability can be improved.
【図1】 本発明の第1の実施の形態の超音波切開凝固
装置の概略構成を示す斜視図。FIG. 1 is a perspective view showing a schematic configuration of an ultrasonic incision coagulation apparatus according to a first embodiment of the present invention.
【図2】 第1の実施の形態の装置のシースを操作部か
ら取り外した状態を示す斜視図。FIG. 2 is a perspective view showing a state in which a sheath of the device according to the first embodiment is removed from an operation unit.
【図3】 第1の実施の形態の装置の操作部から振動伝
達棒及びローターを取り外した状態を示す斜視図。FIG. 3 is a perspective view showing a state in which a vibration transmission rod and a rotor are removed from an operation unit of the apparatus according to the first embodiment.
【図4】 第1の実施の形態の装置の操作部とローター
との係止状態の1例を説明する図。FIG. 4 is a diagram illustrating an example of a locked state between an operation unit and a rotor of the device according to the first embodiment.
【図5】 第1の実施の形態の装置の処置部を構成する
固定刃表面の表面処理の1例を説明する斜視図。FIG. 5 is a perspective view illustrating an example of surface treatment of the surface of the fixed blade included in the treatment section of the apparatus according to the first embodiment.
【図6】 第1の実施の形態の装置の処置部の斜視図。FIG. 6 is a perspective view of a treatment unit of the device according to the first embodiment.
【図7】 第1の実施の形態の装置の処置部の可動刃本
体から連結ゴムを取外した状態を示す斜視図。FIG. 7 is a perspective view showing a state in which the connecting rubber is removed from the movable blade main body of the treatment section of the device according to the first embodiment.
【図8】 第1の実施の形態の装置の処置部の可動刃の
閉操作時の連結ゴムの弾性変形状態を示す側面図。FIG. 8 is a side view showing an elastically deformed state of the connection rubber when the movable blade of the treatment section of the apparatus according to the first embodiment is closed.
【図9】 第1の実施の形態の装置の連結部材と振動伝
達棒とを説明する説明図。FIG. 9 is an explanatory diagram illustrating a connecting member and a vibration transmission rod of the device according to the first embodiment.
【図10】 第1の実施の形態の装置の連結部材と操作
棒とを説明する説明図。FIG. 10 is an explanatory diagram illustrating a connecting member and an operation rod of the device according to the first embodiment.
【図11】 第1の実施の形態の装置の固定刃と、振動
伝達棒と、ホーンとを示す説明図。FIG. 11 is an explanatory view showing a fixed blade, a vibration transmission rod, and a horn of the device according to the first embodiment.
【図12】 第1の実施の形態の装置の振動子ユニット
と操作部を構成する振動子カバーとの関係を示す説明
図。FIG. 12 is an explanatory diagram showing a relationship between a vibrator unit of the device according to the first embodiment and a vibrator cover forming an operation unit.
【図13】 本発明の第2の実施の形態の超音波切開凝
固装置の要部構成を示す側面図。FIG. 13 is a side view showing a main configuration of an ultrasonic incision coagulation apparatus according to a second embodiment of the present invention.
【図14】 本発明の第3の実施の形態の超音波切開凝
固装置の要部構成を示す側面図。FIG. 14 is a side view showing a main configuration of an ultrasonic incision coagulation apparatus according to a third embodiment of the present invention.
【図15】 第1の実施の形態の装置の処置部を構成す
る固定刃表面の表面処理の変形例を説明する斜視図。FIG. 15 is a perspective view illustrating a modification of the surface treatment of the surface of the fixed blade constituting the treatment section of the apparatus according to the first embodiment.
【図16】 第1の実施の形態の超音波切開凝固装置の
変形例を示す側面図。FIG. 16 is a side view showing a modified example of the ultrasonic incision coagulation apparatus according to the first embodiment.
【図17】 第1の実施の形態の装置の処置部の変形例
を説明する分解斜視図。FIG. 17 is an exploded perspective view illustrating a modification of the treatment section of the device according to the first embodiment.
【図18】 図17の変形例の処置部の固定刃に対する
可動刃及びシースの回転動作を説明するための斜視図。FIG. 18 is a perspective view for explaining a rotating operation of the movable blade and the sheath with respect to the fixed blade of the treatment section of the modification of FIG.
【図19】 第1の実施の形態の装置の処置部のさらに
別の変形例による固定刃に対する可動刃及びシース及び
保護チューブの回転動作を説明するための斜視図。FIG. 19 is a perspective view for explaining a rotating operation of a movable blade, a sheath, and a protective tube with respect to a fixed blade according to still another modified example of the treatment section of the device of the first embodiment.
1 超音波切開凝固装置本体(処置具本体) 2 ハンドピース 3 操作部(操作手段) 4 処置部 42 可動刃(把持部材) 51 超音波振動子 52 プローブ 54 可動刃本体(把持部材本体) 55 接触板(把持面) 56 連結ゴム(弾性部材) DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Ultrasonic incision coagulation apparatus main body (treatment tool main body) 2 Handpiece 3 Operation part (operation means) 4 Treatment part 42 Movable blade (gripping member) 51 Ultrasonic transducer 52 Probe 54 Movable blade main body (gripping member main body) 55 contact Plate (gripping surface) 56 Connecting rubber (elastic member)
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