【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、超音波振動子が発生す
る超音波振動により組織の破砕を行うホーンと、高周波
電流により組織の切開、凝固を行う電極とを備える手術
装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a surgical apparatus having a horn for crushing tissue by ultrasonic vibration generated by an ultrasonic vibrator and an electrode for cutting and coagulating the tissue by high frequency current.
【０００２】[0002]
【従来の技術】従来、手術に用いられる手術装置とし
て、超音波振動子が発生する超音波振動により組織の破
砕を行う超音波手術器、及び高周波電流により組織の切
開、凝固を行う電気手術器等が知られている。Conventionally, as a surgical device used in surgery, electric performing ultrasonic surgical instrument for performing crushing of tissue by ultrasonic vibration by the ultrasonic vibrator aregenerated, tissue dissection by及beauty high frequency current, coagulation Surgical instruments are known.
【０００３】更に、利便性を向上するために、超音波振
動子が発生する超音波振動により組織の破砕を行う作用
部としてのホーンに高周波電流を流し、超音波手術器の
ホーンを同時に電気手術器の電極として使用する電気手
術器兼用の超音波手術器も考案されている。Further, in order to improve convenience, a high-frequency current is applied to a horn as an action part for crushing tissue by ultrasonic vibration generated by an ultrasonic transducer, and the horn of the ultrasonic surgical instrument is simultaneously electrosurged. An ultrasonic surgical instrument which is also used as an electrosurgical instrument and which is used as an electrode of the instrument has been devised.
【０００４】また、最近、内視鏡下において外科手術を
行う術式が広く行われるようになってきており、この術
式においては、管状構造物（以下、「トラカール」とい
う）を生体に刺入し、そのトラカールを介して生体内に
内視鏡や種々の処置具を挿入して処置を行っている。In addition, recently, a surgical technique for performing a surgical operation under an endoscope has become widespread. In this surgical technique, a tubular structure (hereinafter referred to as "trocar") ispierced into a living body.Then , an endoscope and various treatment tools are inserted into the living body through the trocar to perform treatment.
【０００５】[0005]
【発明が解決しようとする課題】従来の手術器は、以上
のように構成されており、ホーンを電気手術器の電極と
して使用するため、ホーンに生体組織の炭化組織が付着
してホーンが早く汚れてしまうという問題点があった。
また、ホーンに高周波電流を通じて凝固などを行った場
合、その際に発生する高熱によりホーンの金属疲労が促
進され、ホーンの劣化が早まるという問題点があった。
これに対し、超音波手術器と電気手術器とを別々に使用
した場合は、状況に応じてハンドピースを持ち替えなけ
ればならず、円滑に処置を行えないという問題点があっ
た。The conventional surgical instrument is constructed as described above, and since the horn is used as the electrode of the electrosurgical instrument, the carbonized tissue of the living tissue adheres to the horn and the horn moves quickly. There was a problem that it got dirty.
Further, when the horn is solidified by applying a high-frequency current, the high heat generated at that time promotes metal fatigue of the horn and accelerates deterioration of the horn.
On the other hand, when the ultrasonic surgical instrument and the electrosurgical instrument are used separately, the handpiece must be changed depending on the situation, and there is a problem that the treatment cannot be performed smoothly.
【０００６】更に、手術器のハンドピースの一部を体腔
内に挿入して処置を行う際に、体腔内を加圧して処置を
行っている場合には、その圧力を維持するためにはハン
ドピースを気密構造としなければならないという問題点
があり、状況に応じて超音波手術器と電気手術器とのハ
ンドピースを持ち替えることができず、円滑に処置を行
えないという問題点があった。Further, when a part of the handpiece of the surgical instrument is inserted into the body cavity and the treatment is performed, if the inside of the body cavity is pressurized and the treatment is performed, the hand must be maintained in order to maintain the pressure. There is a problem that the piece has to have an airtight structure, and the handpiece of the ultrasonic surgical instrument and the electrosurgical instrument cannot be exchanged depending on the situation, and there is a problem that the treatment cannot be performed smoothly.
【０００７】本発明は、上記のような課題を解消するた
めになされたもので、その目的は、ホーンと電極とを同
一のハンドピース内に配置して、様々な処置を円滑に行
えると共にホーン又は電極側に付与される圧力に対して
気密を保持できる手術装置を提供することにある。The present invention has been made to solve the above problems, and an object thereof is to arrange a horn and an electrode in the same handpiece so that various treatments can be performed smoothly and the horn can be smoothly processed. Another object of the present invention is to provide a surgical device that can maintain airtightness against pressure applied to the electrode side.
【０００８】[0008]
【課題を解決するための手段】本発明は、上述事情に鑑
みなされたもので、第１の発明の手術装置は、加圧ガス
が注入された体腔に刺入したトラカールに挿通されるハ
ンドピースと、前記ハンドピースに配置され、該ハンド
ピースから伸張し超音波振動により組織の破砕を行うホ
ーンと、前記ホーンに周設される保護部材と、前記保護
部材先端に搭載され、高周波電流により組織の切開、凝
固を行う電極と、前記保護部材の一部を進退動させて加
圧状態の体腔内で前記ホーンと電極との突出状態を変え
る相対位置変更手段と、を有することを特徴とする。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above circumstances, anda surgical apparatus of the first invention is a pressurized gas.
The trocar inserted into the body cavity where the
And a handpiece arranged on the handpiece.
A tool that stretches from the piece and disrupts the tissue by ultrasonic vibration
A protection member around the horn, and the protection member.
It is mounted on the tip of the member, and the tissue is incised and coagulated by high-frequency current.
The electrode for fixing and the part of the protection member are moved back and forth
Change the protruding state of the horn and the electrode in the body cavity under pressure
And relative position changing means.
【０００９】また、第２の発明は、第１の手術装置にお
いて、前記保護部材はハンドピースに固定されたホーン
カバー基部と、前記電極を搭載し前記ホーンカバー基部
に対して進退自在かつ着脱自在な電極付カバーとを有す
ることを特徴とする。Asecond aspect of the present invention is the first surgical apparatus.
The protection member is a horn fixed to the handpiece.
The cover base and the horn cover base on which the electrodes are mounted
It has a cover with electrodes that can be moved back and forth and is removable.
It is characterized by
【００１０】更に、第３の発明は、第１、第２の手術装
置において、前記保護部材は複数の構成部材から構成さ
れる多層構造を呈し、前記ホーンと前記保護部材の気密
を維持する第１の気密保持手段と、前記保護部材の多層
構造の構成部材間の気密を維持する第２の気密保持手段
と、を有することを特徴とする。Further, a third aspectof the invention is to provide first and second surgical equipment.
The protective member is composed of a plurality of constituent members.
The horn and the protection member are airtight with a multilayer structure
A first airtight holding means for maintaining the
Second airtightness maintaining means for maintaining airtightness between structural members
And are included.
【００１１】[0011]
【作用】上述構成に基づき、本発明における手術装置
は、同一のハンドピース内に配置されたホーンにより超
音波振動子が発生する超音波振動により組織の破砕を行
い、同一のハンドピース内に配置された高周波電流が通
される電極により組織の切開、凝固を行う。また、ホー
ンと電極との相対位置を変更手段により変更し得る。Based on the above-mentioned structure, the surgical apparatus according to the present invention disposes the tissue by ultrasonic vibration generated by the ultrasonic transducer by the horn arranged in the same handpiece and arranged in the same handpiece. The tissue is incised and coagulated by the electrode through which the generated high-frequency current is passed. Further, the relative position of the horn and the electrode can be changed by the changing means.
【００１２】更に、相対位置変更手段にホーン又は電極
側に付与される圧力に対して気密保持手段により気密を
保持する。Further, the airtightness is maintained by the airtightness maintaining means against the pressure applied to the relative position changing means on the horn side or the electrode side.
【００１３】[0013]
【実施例】以下、本発明の一実施例を図を用いて説明す
る。An embodiment of the present invention will be described below with reference to the drawings.
【００１４】図１は、本発明に係る手術装置の概略構成
を示す斜視図である。FIG. 1 is a perspective view showing a schematic configuration of a surgical apparatus according to the present invention.
【００１５】手術装置１０は、図１に示すように、装置
本体１２を備え、装置本体１２には、超音波振動子へ給
電するためのコード１４を接続するためのコネクタ１
６、電極１８へ給電するための給電線２０を接続するた
めのコネクタ２２及び対極板２４を接続するためのコネ
クタ２６が設けられている。更に、装置本体１２には、
超音波手術装置の出力のオン、オフを行うフットスイッ
チ２８、及び電気手術装置の出力のオン、オフを行うフ
ットスイッチ３０が接続されており、かつコード１４、
給電線２０等を介してハンドピース３２が接続されてい
る。As shown in FIG. 1, the surgical apparatus 10 includes an apparatus main body 12, and a connector 1 for connecting a cord 14 for supplying electric power to an ultrasonic transducer to the apparatus main body 12.
6, a connector 22 for connecting a power supply line 20 for supplying power to the electrode 18 and a connector 26 for connecting a counter electrode plate 24 are provided. Furthermore, the device body 12 has
A foot switch 28 for turning on / off the output of the ultrasonic surgical device and a foot switch 30 for turning on / off the output of the electrosurgical device are connected, and the cord 14 is provided.
The handpiece 32 is connected via the power supply line 20 and the like.
【００１６】そして、ハンドピース３２は超音波振動を
発生する超音波振動子（図示せず）を内蔵しており、超
音波振動子が発生した超音波振動は伝達部３４（図２参
照）を介してホーン３６に伝達されるようになってお
り、ホーン３６は保護部材としてのホーンカバー部３８
により覆われている。更に、ホーンカバー部３８には、
高周波電流を供給する給電線２０が接続されており、給
電線２０は電極１８と導電接続されている。The hand piece 32 has a built-in ultrasonic vibrator (not shown) for generating ultrasonic vibrations, and the ultrasonic vibrations generated by the ultrasonic vibrators are transmitted through the transmission portion 34 (see FIG. 2). The horn 36 is transmitted to the horn 36 via the horn 36.
Are covered by. Further, the horn cover portion 38 has
A power supply line 20 for supplying a high frequency current is connected, and the power supply line 20 is conductively connected to the electrode 18.
【００１７】また、ハンドピース３２のホーンカバー部
３８には、図示しない洗浄水供給手段からの洗浄水を供
給する洗浄水用チューブ４０及び洗浄後の水を吸引する
吸引チューブ４２が接続されており、吸引チューブ４２
は図示しない吸引ポンプに接続され、洗浄水用チューブ
４０、吸引チューブ４２及び給電線２０はそれぞれハン
ドピース３２へクリップ止めされている。Further, the horn cover portion 38 of the handpiece 32 is connected suction tube 42 for sucking the water after washing water tube 40 and cleaning supplies washing waterof the washing water supply means orfound not shown Cage, suction tube 42
Is connected to a suction pump (not shown), and the washing water tube 40, the suction tube 42, and the power supply line 20 are clipped to the handpiece 32, respectively.
【００１８】図２は、ハンドピース３２の先端部分の概
略構造を示す断面図であり、伝達部３４及びホーン３６
は外観が示されている。FIG. 2 is a cross-sectional view showing the schematic structure of the tip portion of the handpiece 32. The transmission portion 34 and the horn 36 are shown in FIG.
Is shown in appearance.
【００１９】ハンドピース３２は、図２に示すように、
本体４４を有しており、本体４４内には前述した伝達部
３４が内蔵されている。そして、伝達部３４の先端近傍
には円周方向に溝３４ａが刻設されており、溝３４ａに
は、本体４４の内面に接触してホーン３６又は電極１８
側に付与される圧力に対して気密を保持する第１の気密
保持手段としてのＯリング４６ａが嵌入されている。The handpiece 32, as shown in FIG.
It has a main body 44, and the transmission unit 34 described above is built in the main body 44. A groove 34a is formed in the circumferential direction in the vicinity of the tip of the transmission portion 34, and the horn 36 or the electrode 18 contacts the inner surface of the main body 44 in the groove 34a.
An O-ring 46a is fitted as afirst airtightness maintaining means for maintaining airtightness against the pressure applied to the side.
【００２０】また、本体４４の先端には、多層構造を呈
する保護部材が螺合されている。すなわち、保護部材の
第２の部分としてのホーンカバー基部４８が螺合されて
おり、ホーンカバー基部４８には、外周にねじ部５０ａ
が刻設されたケース５０が軸方向にのみ移動自在に外嵌
されている。更に、ホーンカバー基部４８の先端近傍に
は円周方向に溝４８ａが刻設されており、溝４８ａに
は、ケース５０の内面に接触してホーン３６又は電極１
８側に付与される圧力に対して気密を保持する第２の気
密保持手段としてのＯリング４６ｂが嵌入されている。
そして、ケース５０のねじ部５０ａには、内周にねじ部
５２ａが刻設されたカラー５２が螺合されており、カラ
ー５２は基端側に設けられたストッパ５４により円周方
向にのみ回動し得るようになっており、カラー５２を回
動することにより、ケース５０が軸方向に進退するよう
になっている。これにより、ホーン３６と電極１８との
相対位置を変更し得る変更手段が構成されている。な
お、５６で示すものはホーンカバー基部４８に設けられ
た洗浄水用チューブ４０を接続するための洗浄水用パイ
プである。The tip of the main body 44 has amultilayer structure.
The protective member is screwed. That is, the horn cover base 48 as the second part of the protection member is screwed, and the horn cover base 48 has a screw portion 50a on the outer periphery.
A case 50 in which is engraved is externally fitted so as to be movable only in the axial direction. Further, a groove 48a is engraved in the circumferential direction in the vicinity of the tip of the horn cover base 48, and the groove 48a is brought into contact with the inner surface of the case 50 to form the horn 36 or the electrode 1.
An O-ring 46b is fitted as asecond airtightness maintaining means for maintaining airtightness against the pressure applied to the 8 side.
A collar 52 having a threaded portion 52a engraved on the inner circumference is screwed into the threaded portion 50a of the case 50, and the collar 52 is rotated only in the circumferential direction by a stopper 54 provided on the base end side. The case 50 can be moved forward and backward in the axial direction by rotating the collar 52. This constitutes a changing means capable of changing the relative position between the horn 36 and the electrode 18. The reference numeral 56 is a cleaning water pipe for connecting the cleaning water tube 40 provided on the horn cover base 48.
【００２１】更に、ケース５０の先端には、電極１８を
内蔵すると共にホーン３６を保護する保護部材の第１の
部分としての電極付カバー５８が螺合されており、電極
付カバー５８は基端側に半径方向に突出したストッパー
部６０が設けられており、ストッパー部６０の反対側に
は、給電線２０を接続する電極コネクタ６２が配設され
ている。Further, an electrode-equipped cover 58, which is a first portion of a protective member that houses the electrode 18 and protects the horn 36, is screwed onto the tip of the case 50, and the electrode-equipped cover 58 is a base end. A stopper portion 60 that projects in the radial direction is provided on the side, and an electrode connector 62 that connects the power supply line 20 is disposed on the opposite side of the stopper portion 60.
【００２２】次に、本実施例の作用について説明する。Next, the operation of this embodiment will be described.
【００２３】トラカール１００を使用して生体の体外か
ら体腔内の処置を行う場合、図３に示すように、操作者
は、生体２００に対極板２４を貼着し、生体内の特定部
位３００を狙ってトラカール１００を生体２００に刺入
する。そして、トラカール１００にハンドピース３２の
ホーンカバー部３８を挿入し、特定部位３００にホーン
３６と電極１８とを近接させる。それから、超音波手術
器を使用する場合、操作者は、カラー５２を回してホー
ン３６の先端をホーンカバー部３８より突出させ、特定
部位３００に対してホーン３６を接触させ、フットスイ
ッチ２８をオンして特定部位３００の破砕を行う。When the trocar 100 is used to treat the inside of a living body from the outside of the living body, the operator attaches the counter electrode plate 24 to the living body 200 as shown in FIG.puncture the trocar 100 aiming to living body 200
To do . Then, the horn cover portion 38 of the handpiece 32 is inserted into the trocar 100, and the horn 36 and the electrode 18 are broughtclose to the specific portion 300. Then, when using the ultrasonic surgical instrument, the operator turns the collar 52 to cause the tip of the horn 36 to protrude from the horn cover portion 38, bring the horn 36 into contact with the specific portion 300, and turn on the foot switch 28. Then, the specific portion 300 is crushed.
【００２４】この際、洗浄水用チューブ４０からは洗浄
水が供給され、洗浄水はホーン３６に沿ってハンドピー
ス３２の先端に供給される。そして、供給された洗浄水
は破砕された特定部位３００の組織と共に吸引チューブ
４２により体腔外へ排出される。At this time, cleaning water is supplied from the cleaning water tube 40, and the cleaning water is supplied to the tip of the handpiece 32 along the horn 36. Then, the supplied washing water is discharged to the outside of the body cavity by the suction tube 42 together with the crushed tissue of the specific portion 300.
【００２５】また、特定部位３００に対して電気手術装
置により凝固の処置を行いたいときには、カラー５２を
回してホーン３６をホーンカバー部３８で覆い、フット
スイッチ３０の操作により電極１８に出力を発生させ、
凝固の処置を行う。When it is desired to perform coagulation treatment on the specific portion 300 with the electrosurgical device, the collar 52 is rotated to cover the horn 36 with the horn cover portion 38, and an output is generated on the electrode 18 by operating the foot switch 30. Let
Treat coagulation.
【００２６】なお、体腔内を加圧して処置を行っている
ときには、２つのＯリング４６ａ、４６ｂにより気密を
保持する。When performing treatment by pressurizing the inside of the body cavity, airtightness is maintained by the two O-rings 46a and 46b.
【００２７】また、電極１８が劣化した場合、電極付カ
バー５８をケースより取り外し、新しい電極付カバー５
８に交換する。When the electrode 18 deteriorates, the electrode-equipped cover 58 is removed from the case, and a new electrode-equipped cover 5 is attached.
Replace with 8.
【００２８】[0028]
【発明の効果】以上説明したように、本発明に係る手術
装置によれば、ホーンと電極とを同一のハンドピース内
に備えるので、状況に応じてハンドピースを持ち替える
必要がなく、円滑に処置を行うことができる。As described above, according to the surgical operating apparatus of the present invention, since the horn and the electrode are provided in the same handpiece, it is not necessary to change the handpiece depending on the situation, and the treatment can be performed smoothly. It can be performed.
【００２９】また、ホーンと電極との相対位置を変更し
得る相対位置変更手段を備えるので、ホーンと電極とが
干渉することがなく、円滑に処置を行うことができる。Since the relative position changing means for changing the relative position between the horn and the electrode is provided, the horn and the electrode do not interfere with each other and the treatment can be smoothly performed.
【００３０】更に、相対位置変更手段にホーン又は電極
側に付与される圧力に対して気密を保持する気密保持手
段を備えるので、ハンドピースを機密構造として、体腔
内を加圧して行う処置にも対応することができる。Further, since the relative position changing means is provided with the airtight holding means for holding the airtightness against the pressure applied to the horn or the electrode side, the handpiece has a hermetically-sealed structure and can be used to pressurize the body cavity. Can respond.
【００３１】なお、ホーンを覆う保護部材を有し、保護
部材を、電極を含む第１の部分とその他の第２の部分と
に分割し得るように構成したので、電極を含む第１の部
分を取り外して、第１の部分をディスポーザブル化する
ことができる。Since the protective member is provided so as to cover the horn and the protective member can be divided into the first portion including the electrode and the other second portion, the first portion including the electrode is formed. Can be removed to make the first portion disposable.
【図１】本発明に係る手術装置の概略構成を示す斜視図
である。FIG. 1 is a perspective view showing a schematic configuration of a surgical operating apparatus according to the present invention.
【図２】本発明に係るハンドピースの先端部分の概略構
造を示す断面図である。FIG. 2 is a cross-sectional view showing a schematic structure of a tip portion of a handpiece according to the present invention.
【図３】本発明の動作を説明するための図である。FIG. 3 is a diagram for explaining the operation of the present invention.
１８ 電極 ３２ ハンドピース ３６ ホーン ３８ ホーンカバー部 ４６ａ，４６ｂ Ｏリング ４８ ホーンカバー基部 ５０ ケース ５２ カラー ５４ストッパ ５８ 電極付カバー18 electrode 32 handpiece 36 horn 38 horn cover part 46a, 46b O-ring 48 horn cover base 50 case 52 collar 54stopper 58 electrode cover
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平３−111037（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−126447（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−131245（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−139343（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−155853（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−29645（ＪＰ，Ａ) ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (56) References JP-A-3-111037 (JP, A) JP-A-3-126447 (JP, A) JP-A-3-131245 (JP, A) JP-A-3- 139343 (JP, A) JP-A-3-155853 (JP, A) JP-A-3-29645 (JP, A)
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| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |