【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、生体の粘膜に適用する
レーザー治療装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a laser treatment device applied to a mucous membrane of a living body.
【０００２】[0002]
【従来の技術】内視鏡的に体腔内粘膜を処置する治療法
として、レーザー光を照射する方法が知られている。こ
れは内視鏡により病変部まで導入した光ファイバーを用
いて、主としてＮｄ：ＹＡＧレーザー光を導き、このレ
ーザー光を病変部に照射し、そのエネルギーにて病変部
の凝固・蒸散を行って治療を行うものである。2. Description of the Related Art As a therapeutic method for endoscopically treating a mucous membrane in a body cavity, a method of irradiating a laser beam is known. This is to guide the Nd: YAG laser light mainly by using an optical fiber introduced to the lesion by an endoscope, irradiate the lesion with this laser light, and use the energy to coagulate and evaporate the lesion for treatment. It is something to do.
【０００３】[0003]
【発明が解決しようとする課題】ところで、このレーザ
ーを用いた内視鏡的治療は、レーザー光の高いパワー
で、病変部を一瞬に凝固・蒸散するため、この点では、
大変有効な処置である。しかし、レーザービームの深達
度の調整を正確に行なえないことが、そのデメリットで
ある。特に、レーザー光を過度に照射すると、粘膜に穿
孔を起すような事態を避けるため、照射エネルギの設定
が非常に難しい。また、レーザー光の適正なパワーより
も、かなり低い設定のままで使用してしまい、充分な処
置ができないこともある。By the way, in this endoscopic treatment using a laser, the lesion site is instantaneously coagulated and evaporated by the high power of the laser beam.
This is a very effective treatment. However, the disadvantage is that the depth of the laser beam cannot be adjusted accurately. In particular, when the laser light is excessively irradiated, it is very difficult to set the irradiation energy in order to avoid a situation in which the mucous membrane is perforated. In addition, it may be impossible to perform sufficient treatment because the laser beam is used at a setting much lower than the proper power of the laser beam.
【０００４】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、レーザーを用いたレーザ
ー治療装置において、レーザー深達度を確実かつ容易に
制限することができ、穿孔の心配のない安全な処置を可
能とすることにある。The present invention has been made in view of the above-mentioned problems, and an object thereof is to make it possible to reliably and easily limit the depth of laser in a laser treatment apparatus using a laser, and It is to enable safe treatment without worry.
【０００５】[0005]
【課題を解決する手段および作用】本発明は、粘膜に穿
刺して粘膜下にその粘膜を隆起させる媒質を注入する注
入手段と、その隆起した粘膜に対してレーザー光を照射
するレーザー光照射手段とを具備したレーザー治療装置
である。この装置によれば、処置すべき対象の粘膜とそ
の下層組織の間に生理食塩水等の媒質を介在させてレー
ザー照射による処置が行えるので、その媒質でレーザー
光が極力遮断され、粘膜下層の組織には影響を与えな
い。The present invention relates to an injection means for injecting a medium that punctures a mucous membrane and raises the mucous membrane submucosally, and a laser light irradiation means for irradiating the raised mucous membrane with laser light. It is a laser treatment apparatus equipped with. According to this device, since a treatment such as laser irradiation can be performed by interposing a medium such as physiological saline between the target mucous membrane to be treated and the underlying tissue, laser light is blocked by the medium as much as possible, and Does not affect the organization.
【０００６】[0006]
【実施例】本発明の第１の実施例について、図１および
図２を参照して説明する。図１中、１は生体の粘膜２に
穿刺してその粘膜２の下に媒質を注入する注射針であ
り、これの基端には注入チューブ４の先端が接続されて
いる。注入チューブ４の手元端にはシリンジ５を着脱自
在に接続する口金６が設けられている。そして、これら
によって患部における粘膜２の下に媒質を注入する注射
手段を構成している。前記シリンジ５内には注入される
媒質として例えば生理食塩水７が収納されている。この
注射針１と注入チューブ４は、内視鏡８の挿通用チャン
ネル９に挿通可能である。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS A first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. In FIG. 1, reference numeral 1 denotes an injection needle that punctures a mucous membrane 2 of a living body and injects a medium under the mucous membrane 2, and a distal end of an injection tube 4 is connected to a proximal end of the injection needle. A base 6 for detachably connecting the syringe 5 is provided at the proximal end of the injection tube 4. And these comprise the injection means which injects a medium below the mucous membrane 2 in an affected part. A physiological saline solution 7 is stored in the syringe 5 as a medium to be injected. The injection needle 1 and the injection tube 4 can be inserted into the insertion channel 9 of the endoscope 8.
【０００７】図２中、１１は内視鏡８の挿通用チャンネ
ル９に挿通可能なレーザープローブであり、このレーザ
ープローブ１１の手元端は、Ｎｄ：ＹＡＧレーザー装置
や半導体レーザー等のレーザー装置（レーザー供給源）
１２に接続される。そして、生体の患部における粘膜２
に対してレーザー光を照射するレーザー光照射手段を構
成している。In FIG. 2, reference numeral 11 is a laser probe which can be inserted into the insertion channel 9 of the endoscope 8. The proximal end of the laser probe 11 is a laser device (laser device such as Nd: YAG laser device or semiconductor laser). supply source)
12 is connected. And the mucous membrane 2 in the affected part of the living body
A laser light irradiating means for irradiating a laser light to the above is constituted.
【０００８】次に、このレーザー治療装置の作用につい
て説明する。まず、図１で示すように、予め、胃内に挿
入された内視鏡８の挿通用チャンネル９を通じて注射針
１と注入チューブ４を導入する。Next, the operation of this laser treatment apparatus will be described. First, as shown in FIG. 1, the injection needle 1 and the injection tube 4 are previously introduced through the insertion channel 9 of the endoscope 8 inserted in the stomach.
【０００９】ついで、このように経内視鏡的に胃内に導
かれた注射針１の先端を患部における粘膜２に穿刺す
る。この後、シリンジ５を操作し、その粘膜２の下に生
理食塩水７を圧入して注入する。粘膜２の下に導かれた
生理食塩水７により、粘膜２は隆起する。通常、２〜４
ccの生理食塩水７が注入される。この後、注射針１を抜
去する。Then, the tip of the injection needle 1 guided endoscopically into the stomach in this way is punctured into the mucous membrane 2 in the affected area. After this, the syringe 5 is operated to press the physiological saline 7 under the mucous membrane 2 and inject it. The physiological saline 7 guided below the mucous membrane 2 raises the mucous membrane 2. Usually 2-4
cc of physiological saline 7 is injected. Then, the injection needle 1 is removed.
【００１０】図２はレーザー照射の段階を示す。内視鏡
８の挿通用チャンネル９により注射針１の代わりにレー
ザープローブ１１を胃内に導く。内視鏡８にて確認しな
がらレーザープローブ１１の出射先端を隆起部に対向さ
せる。なお、照射部位の確認には、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ
ー等の赤外レーザーは、不可視であるため、Ｈｅ−Ｎｅ
レーザー、または半導体レーザー等の可視光（赤色等）
をガイド光として用い、そのレーザープローブ１１の先
端より出射することにより行う。FIG. 2 shows the steps of laser irradiation. Instead of the injection needle 1, the laser probe 11 is guided into the stomach by the insertion channel 9 of the endoscope 8. The emitting tip of the laser probe 11 is opposed to the raised portion while being confirmed by the endoscope 8. In order to confirm the irradiation site, since an infrared laser such as Nd: YAG laser is invisible, He-Ne
Visible light (such as red) from lasers or semiconductor lasers
Is used as guide light, and the light is emitted from the tip of the laser probe 11.
【００１１】そこで、隆起部にガイド光が当たっている
ことを確認し、この後、レーザー光供給源１２に、例え
ば、Ｎｄ：ＹＡＧレーザー光のレーザー出射動作を行
う。これにより、レーザープローブ１１よりレーザー光
を照射する。このときのレーザー出力は、蒸散を行うた
め、30〜50Ｗの比較的高出力が使用される。Therefore, it is confirmed that the guide light is applied to the raised portion, and thereafter, the laser light supply source 12 is subjected to a laser emission operation of, for example, Nd: YAG laser light. As a result, laser light is emitted from the laser probe 11. The laser output at this time is 30 to 50 W, which is a relatively high output because it evaporates.
【００１２】したがって、レーザー光が照射された隆起
した粘膜は、そのレーザー光により加熱され、蒸散す
る。しかし、粘膜下の組織は、粘膜との間に注入された
生理食塩水７により距離が離れているため、粘膜下層に
は高いパワーが到達せず、レーザー光の影響を受けな
い。また、多少レーザー光を受けても、生理食塩水７に
より冷却され、実質的損傷を受けない。その後、生理食
塩水７は、生体内に吸収される。Therefore, the raised mucous membrane irradiated with laser light is heated by the laser light and evaporates. However, since the tissue under the mucous membrane is separated from the mucous membrane by the physiological saline 7 injected, high power does not reach the submucosa and is not affected by the laser light. Even if it receives a little laser light, it is cooled by the physiological saline solution 7 and is not substantially damaged. Then, the physiological saline 7 is absorbed in the living body.
【００１３】この処置によれば、粘膜２の下層に影響を
与えることなく、粘膜２のみを、安全かつ確実にレーザ
ー光により蒸散させることができる。また、レーザー光
は、ＣＯ2 （１０．６μｍ）、Ｈｏ：ＹＡＧ（約２μ
ｍ）等の中・遠赤外レーザーを使用してもよい。この場
合はレーザー光は水に極めて良く吸収されるので、粘膜
２を蒸散後に生理食塩水７に達したレーザー光はすぐに
吸収され、粘膜下層には全く到達せず、よって、安全に
処置できる。According to this treatment, only the mucous membrane 2 can be safely and reliably evaporated by the laser light without affecting the lower layer of the mucous membrane 2. The laser light is CO2 (10.6 μm), Ho: YAG (about 2 μm).
You may use middle and far infrared lasers, such as m). In this case, since the laser light is extremely well absorbed in water, the laser light that reaches the physiological saline 7 after evaporating the mucous membrane 2 is immediately absorbed and does not reach the submucosal layer at all, and therefore safe treatment is possible. .
【００１４】図３ないし図５は前述した第１の実施例の
変形例を示すものであり、これは患部に照射するレーザ
ー出力を前述した場合より低く設定して照射する例であ
る。ここで、図３は粘膜２の下層に生理食塩水７を注入
の段階であり、これは前述した場合と同じである。図４
はレーザー光を照射する段階であり、この場合、レーザ
ー出力を低く設定して照射するから、粘膜２は、蒸散に
至らず、凝固を生じる。内視鏡観察下ではそれが白色に
変性することで確認できる。この状態で放置することに
より、凝固した粘膜２の部分１３は壊死し、自然に脱落
する。図５はその脱落後の状態を示す。FIGS. 3 to 5 show a modification of the above-described first embodiment, which is an example in which the laser output for irradiating the affected area is set lower than that in the above-mentioned case. Here, FIG. 3 shows the step of injecting the physiological saline 7 into the lower layer of the mucous membrane 2, which is the same as the case described above. Figure 4
Is a step of irradiating with laser light. In this case, since the laser output is set low and irradiation is performed, the mucous membrane 2 does not evaporate and coagulates. It can be confirmed that it changes to white under endoscopic observation. When left in this state, the coagulated mucous membrane 2 portion 13 is necrotic and naturally falls off. FIG. 5 shows the state after the drop.
【００１５】また、前記各例において、粘膜に隆起を生
じさせる媒質として生理食塩水の代わりに高粘度の液体
を用いてもよい。この種の媒質としては、例えば、高張
ナトリウム・エピネフリン（hypertonic−saline−epin
ephrine solution：ＨＳＥ）や医用ゼリーがある。Further, in each of the above examples, a high-viscosity liquid may be used as a medium for producing a bulge on the mucous membrane, instead of physiological saline. Examples of this type of medium include hypertonic sodium-epinephrine (hypertonic-saline-epin).
ephrine solution (HSE) and medical jelly are available.
【００１６】粘膜に隆起を生じさせる媒質として生理食
塩水を用いると、生体に比較的早く吸収されるが、この
粘性高い液体を使用する場合には、粘膜下にとどまって
いる時間が長く、また、局部的に集中するとともに、生
理食塩水に対して漏れにくく、隆起状態を長く得ること
ができる。確実な処置を行え易い。また、比較的長い時
間にわたり隆起状態を維持でき、レーザー処置時間を十
分にとれる。When physiological saline is used as a medium for producing swelling on the mucous membrane, it is absorbed relatively quickly by the living body, but when this viscous liquid is used, it remains for a long time under the mucous membrane and As a result, it is possible to concentrate locally and prevent leakage of physiological saline, and to obtain a raised state for a long time. It is easy to take certain measures. Further, the raised state can be maintained for a relatively long time, and the laser treatment time can be sufficiently taken.
【００１７】また、粘膜に隆起を生じさせる媒質として
生理食塩水の代わりに、レーザー光を反射する性質の液
体を用いてもよい。この種の液体として、像映用のバリ
ウムや牛乳等の白色の液体、またはレーザー光を反射す
る微粒子を含む液体でもよい。このように粘膜に隆起を
生じさせる媒質にレーザー光を反射する性質の液体を用
いると、その媒質でレーザー光を反射し、粘膜下層に高
いパワーのレーザー光が達しない。このため、粘膜下層
の組織へのダメージを防ぐことができる。A liquid having a property of reflecting laser light may be used in place of physiological saline as a medium for producing a protrusion on the mucous membrane. This type of liquid may be a white liquid such as barium or milk for image projection, or a liquid containing fine particles that reflect laser light. When a liquid having a property of reflecting laser light is used as a medium for forming a bulge on the mucous membrane, the medium reflects the laser light, and the laser light of high power does not reach the submucosa. Therefore, damage to the tissue of the submucosa can be prevented.
【００１８】また、粘膜に隆起を生じさせる媒質として
生理食塩水の代わりに、レーザー光を吸収する液体を用
いてもよい。この種の媒質としては、有色の液体（例え
ば色素−インジゴカルミン液をまぜた生理食塩水等）
や、レーザー光を吸収する微粒子を含む液体がこれにあ
たる。A liquid absorbing laser light may be used in place of physiological saline as a medium for producing a bulge on the mucous membrane. As a medium of this kind, a colored liquid (for example, physiological saline in which a dye-indigo carmine solution is mixed) is used.
Alternatively, a liquid containing fine particles that absorb laser light corresponds to this.
【００１９】これを媒質に用いた場合、レーザー光を吸
収して加温された液体により粘膜下層が多少加温される
が、過度のダメージは少なく、一方、レーザー光により
粘膜下層へのダメージを防ぐことができる。When this is used as a medium, the submucosa is heated to some extent by the liquid heated by absorbing the laser light, but the excessive damage is small, while the laser light causes damage to the submucosa. Can be prevented.
【００２０】また、粘膜に隆起を生じさせる媒質とし
て、粘膜注入前には粘性が低く、粘膜注入後に粘性が高
くすることができる液体を用いてもよい。これには、例
えば、加熱することにより粘性高くなる、かたくり粉等
のでんぷん質を溶かした水溶液がある。これの媒質に用
いる場合、注入時には、粘性が低く注入しやすく、注入
後加熱してその媒質の粘性を高める。そして、最終的に
粘性が高い媒質となって粘膜下に止まり、とどまってい
る時間が長くなる。また、局部的に集中するとともに、
例えば生理食塩水に比べても、漏れにくく、隆起状態を
長く得ることができる。確実な処置を行え易い。また、
比較的長い時間にわたり隆起状態を維持でき、レーザー
処置時間を十分にとれる。Further, as a medium for producing a bulge on the mucous membrane, a liquid which has a low viscosity before the mucosal injection and a high viscosity after the mucosal injection may be used. This includes, for example, an aqueous solution in which a starch, such as a starch powder, is dissolved, the viscosity of which increases when heated. When used for this medium, the viscosity is low at the time of injection and it is easy to inject, and heating is performed after injection to increase the viscosity of the medium. And finally, it becomes a highly viscous medium and stays under the mucous membrane, and stays for a long time. Also, while concentrating locally,
For example, compared to physiological saline, it is less likely to leak and a raised state can be obtained for a long time. It is easy to take certain measures. Also,
The raised state can be maintained for a relatively long time, and the laser treatment time can be sufficiently taken.
【００２１】本発明の第２の実施例について、図６を参
照して説明する。同図中、２０は２つのチャンネルを有
する内視鏡であり、その一方のチャンネルにはレーザプ
ローブ２１が挿通され、他方のチャンネルには注射針具
２２が挿通される。The second embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. In the figure, reference numeral 20 denotes an endoscope having two channels, one of which has a laser probe 21 inserted therein and the other of which has an injection needle 22 inserted therein.
【００２２】このレーザープローブ２１の手元端は、Ｎ
ｄ：ＹＡＧレーザーや半導体レーザー等のレーザー装置
２３に接続される。そして、生体の患部における粘膜２
８に対してレーザー光を照射するレーザー光照射手段を
構成している。The proximal end of the laser probe 21 is N
It is connected to a laser device 23 such as a d: YAG laser or a semiconductor laser. And the mucous membrane 2 in the affected part of the living body
A laser light irradiating means for irradiating the laser light to 8 is constituted.
【００２３】注射針具２２は注射針２４に注入チューブ
２５を接続してなり、注入チューブ２５の手元端は、患
部における粘膜の下に注入してそれを隆起させるための
媒質の注入手段２６に接続されている。注入手段２６は
媒質として例えば生理食塩水を収納している。そして、
これを必要に応じて注入チューブ２５を通じて生理食塩
水を送り出し、患部における粘膜２８の下に媒質を注入
する注射手段を構成している。なお、媒質としては前述
したような種々のものが使用できる。The injection needle tool 22 is formed by connecting an injection tube 25 to an injection needle 24, and the proximal end of the injection tube 25 is a means 26 for injecting a medium for injecting below the mucous membrane in the affected area to raise it. It is connected. The injection means 26 contains, for example, physiological saline as a medium. And
If necessary, physiological saline is sent out through the injection tube 25 to form an injection means for injecting the medium under the mucous membrane 28 in the affected area. Various media as described above can be used as the medium.
【００２４】前記内視鏡２０には、内視鏡用テレビカメ
ラ３１が接続され、内視鏡像をモニタ３２に映し出す。
また、内視鏡２０の光学情報の一部は処置範囲測定手段
３３に送られる。処置範囲測定手段３３は、例えば蛍光
等により正常部位とがん部位とを判別し、そのがん部位
の範囲を測定する装置等が使用される。処置範囲測定手
段３３の信号は制御手段３５に送られ、制御手段３５は
それによってレーザー装置２３および注入手段２６また
はその少なくとも一方を制御する。A television camera 31 for an endoscope is connected to the endoscope 20 and an endoscope image is displayed on a monitor 32.
Further, a part of the optical information of the endoscope 20 is sent to the treatment range measuring means 33. As the treatment range measuring means 33, for example, an apparatus or the like that distinguishes a normal site from a cancer site by fluorescence or the like and measures the range of the cancer site is used. The signal of the treatment range measuring means 33 is sent to the control means 35, which controls the laser device 23 and / or the injection means 26.
【００２５】この実施例のレーザー治療装置を使用する
場合、経内視鏡的に胃内に導かれた注射針２４の先端を
患部における粘膜２８に穿刺する。また、処置範囲測定
手段３３によって患部の範囲が確定されると、この処置
範囲測定手段３３の信号を受けた制御手段３５が注入手
段２６に注入量を指示し、その範囲の粘膜を隆起可能な
量の媒質を注入する。粘膜２８が隆起した後、その患部
の状況に応じてレーザー装置２３はその範囲を除去可能
なエネルギのレーザー照射を行う。When using the laser treatment apparatus of this embodiment, the tip of the injection needle 24 guided endoscopically into the stomach is punctured into the mucous membrane 28 in the affected area. Further, when the range of the affected area is determined by the treatment range measuring means 33, the control means 35 receiving the signal of the treatment range measuring means 33 instructs the injecting means 26 to inject the amount, and the mucosa in the range can be raised. Inject a quantity of medium. After the mucous membrane 28 is raised, the laser device 23 irradiates the laser with energy capable of removing the area according to the condition of the affected area.
【００２６】このように処置範囲測定手段３３を設け、
制御手段３５により、レーザー装置２３および注入手段
２６の動作を指示して処置範囲に応じた注入媒質の量ま
たはレーザエネルギーが設定されるため、安全かつ確実
な粘膜切除が可能となる。また、前述した実施例の場合
と同様、この処置によれば、粘膜２８の下層に影響を与
えることなく、粘膜２８のみを、安全かつ確実にレーザ
ー光により処置することができる。As described above, the treatment range measuring means 33 is provided,
The control means 35 instructs the operations of the laser device 23 and the injection means 26 to set the amount of injection medium or laser energy according to the treatment range, so that safe and reliable mucosal resection is possible. Further, as in the case of the above-described embodiment, according to this treatment, only the mucous membrane 28 can be safely and reliably treated with the laser beam without affecting the lower layer of the mucous membrane 28.
【００２７】図７は経内視鏡的に体腔内に挿入されてそ
の体腔内組織の切離に使用されるレーザープローブ５０
の例を示す。このレーザープローブ５０のプローブ本体
５１はその先端面を球状に形成してなり、プローブ本体
５１の先端部側面部分を切り欠いて凹所５３を形成して
いる。この凹所５３から先端部分を導入部５４としてい
る。そして、この導入部５４によって体腔内の組織５５
を引っ掛けて所望の向きに持ち上げることができるよう
になっている。FIG. 7 shows a laser probe 50 which is inserted endoscopically into a body cavity and is used for cutting off the tissue in the body cavity.
For example: A probe main body 51 of the laser probe 50 has a spherical tip end surface, and a recess 53 is formed by cutting out a side surface portion of the probe main body 51 at the tip end. The tip portion from this recess 53 is used as an introduction portion 54. Then, the tissue 55 in the body cavity is introduced by the introduction portion 54.
Can be hooked up and lifted in the desired direction.
【００２８】また、プローブ本体５１には、前記凹所５
３内にそのプローブ本体５１と同軸的で導入部５４に対
向位置する、円錐形をした導光性の切離チップ（切離手
段）５６が設けられている。この切離チップ５６はレー
ザガイド５７に接続され、そのレーザガイド５７によっ
て伝送されてきたレーザー光を受け、その円錐先端部５
８に導くようになっている。The recess 5 is formed in the probe body 51.
A conical light-guided cutting tip (cutting means) 56, which is coaxial with the probe body 51 and faces the introduction portion 54, is provided in the inside of the apparatus 3. The separating tip 56 is connected to a laser guide 57, receives the laser light transmitted by the laser guide 57, and receives the conical tip portion 5 thereof.
It is designed to lead to 8.
【００２９】しかして、これを実際に使用する場合は、
レーザープローブ５０を経内視鏡的に体腔内に導入し、
内視鏡観察下で操作することにより凹所５３内に体腔内
の組織５５を導入し、図７で示すように導入部５４に引
っ掛ける。そして、図７で示す矢印方向に移動すること
により、切離チップ５６側に組織５５を導き込む。この
状態で、レーザガイド５７を通じて伝送してきたレーザ
ー光を切離チップ５６から出射し、レーザー光による熱
と切離チップ５６の圧力により組織５５を切断する。When actually using this,
The laser probe 50 is introduced endoscopically into the body cavity,
By operating under endoscopic observation, the tissue 55 in the body cavity is introduced into the recess 53, and is hooked on the introduction portion 54 as shown in FIG. 7. Then, by moving in the direction of the arrow shown in FIG. 7, the tissue 55 is guided to the cutting tip 56 side. In this state, the laser light transmitted through the laser guide 57 is emitted from the cutting tip 56, and the tissue 55 is cut by the heat of the laser light and the pressure of the cutting tip 56.
【００３０】組織５５は導入部５４により引っ掛けられ
ているので、切離チップ５６から滑って逃げることがな
い。よって、体腔内組織の切離処置を確実に行うことが
できる。レーザー光を用いているので、出血しても、そ
の熱でたちまち止血できる。Since the tissue 55 is hooked by the introduction portion 54, it does not slip and escape from the cutting tip 56. Therefore, it is possible to reliably perform the dissection treatment of the tissue in the body cavity. Since it uses laser light, even if you bleed, the heat can stop the bleeding immediately.
【００３１】図８は前記切離チップ５６の変形した複数
の例を示すものである。図８（ａ）で示す切離チップ５
６の形状は、その組織導入側縁部を刃５９とした例であ
る。これによると、レーザー光による切離と同時に刃５
９によって機械的に切開することができ、組織５５の切
離作用を高めることができる。FIG. 8 shows a plurality of modified examples of the separating tip 56. Separation tip 5 shown in FIG.
The shape of 6 is an example in which the tissue introduction side edge portion is the blade 59. According to this, the blade 5 is cut at the same time as cutting by the laser beam.
It is possible to make an incision mechanically by 9 and to enhance the dissection action of the tissue 55.
【００３２】図８（ｂ）は、導入部５４の内面に切離チ
ップ５６の先端を位置させるくぼみ６１を設け、切離チ
ップ５６の先端がそのくぼみ６１の中に位置するように
させたものである。同図（ｂ）で示すように導入部５４
の内表面より、『ｔ』の長さだけ、切離チップ５６の先
端がそのくぼみ６１の中に入っている。これにより組織
５５は、取り残しがなく完全に確実に切断される。In FIG. 8B, a recess 61 for positioning the tip of the cutting tip 56 is provided on the inner surface of the introducing portion 54, and the tip of the cutting tip 56 is positioned in the recess 61. Is. As shown in FIG.
The tip of the separating tip 56 is inserted into the recess 61 by a length "t" from the inner surface of the. As a result, the tissue 55 is completely and completely cut without leaving any residue.
【００３３】図８（ｃ）は、さらに、導入部５４の導入
側内面に傾斜６２を付けたものである。これにより、組
織５５はより導入部５４の中に取り込みやすくなる。な
お、本発明での粘膜は、胃粘膜に限らず、食道、腸、子
宮、尿道、等あらゆる生体粘膜に適用できる。FIG. 8 (c) is a view in which the introduction side inner surface of the introduction portion 54 is further provided with an inclination 62. This makes it easier for the tissue 55 to be taken into the introduction portion 54. The mucous membrane of the present invention is not limited to the gastric mucosa, but can be applied to any living mucosa such as the esophagus, intestine, uterus, and urethra.
【００３４】[0034]
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、粘
膜下層にダメージや穿孔等を与えることなく、処置すべ
き対象の粘膜のみをレーザー照射により確実に処置でき
る。また、レーザー深達度を容易かつ確実に制限するこ
とができるから、照射エネルギの設定が容易であり、容
易に充分な治療ができる。As described above, according to the present invention, only the mucosa to be treated can be reliably treated by laser irradiation without damaging or perforating the submucosa. Further, since the laser depth can be easily and surely limited, the irradiation energy can be easily set, and a sufficient treatment can be easily performed.
【図１】本発明の第１の実施例に係るレーザー治療装置
による注入処置状態の説明図。FIG. 1 is an explanatory diagram of an injection treatment state by a laser therapy apparatus according to a first embodiment of the present invention.
【図２】本発明の第１の実施例に係るレーザー治療装置
による照射処置状態の説明図。FIG. 2 is an explanatory view of a state of irradiation treatment by the laser treatment apparatus according to the first embodiment of the present invention.
【図３】前記レーザー治療装置による注入処置状態の説
明図。FIG. 3 is an explanatory view of an injection treatment state by the laser treatment apparatus.
【図４】前記レーザー治療装置による照射処置状態の説
明図。FIG. 4 is an explanatory diagram of an irradiation treatment state by the laser treatment apparatus.
【図５】前記レーザー治療装置による処置完了以後の状
態の説明図。FIG. 5 is an explanatory diagram of a state after completion of treatment by the laser treatment apparatus.
【図６】本発明の第２の実施例に係るレーザー治療装置
の構成の説明図。FIG. 6 is an explanatory diagram of a configuration of a laser treatment apparatus according to a second embodiment of the present invention.
【図７】組織切除用レーザープローブの使用状態の説明
図。FIG. 7 is an explanatory diagram of a usage state of the laser probe for tissue excision.
【図８】（ａ）（ｂ）（ｃ）はそれぞれ前記レーザープ
ローブの変形例を示すその先端部の側面図。8 (a), (b) and (c) are side views of a tip portion of a modified example of the laser probe.
１…注射針、２…粘膜、４…注入チューブ、５…シリン
ジ、７…生理食塩水、８…内視鏡、９…挿通用チャンネ
ル、１１…レーザープローブ、１２…レーザー装置、２
０…内視鏡、２１…レーザプローブ、２２…注射針具、
２３…レーザー装置、２４…注射針、２５…注入チュー
ブ、２６…注入手段、２８…粘膜、３１…内視鏡用テレ
ビカメラ、３２…モニタ、３３…処置範囲測定手段、３
５…制御手段。DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Injection needle, 2 ... Mucosa, 4 ... Injection tube, 5 ... Syringe, 7 ... Saline solution, 8 ... Endoscope, 9 ... Penetration channel, 11 ... Laser probe, 12 ... Laser device, 2
0 ... Endoscope, 21 ... Laser probe, 22 ... Injection needle tool,
23 ... Laser device, 24 ... Injection needle, 25 ... Injection tube, 26 ... Injection means, 28 ... Mucosa, 31 ... Endoscopic TV camera, 32 ... Monitor, 33 ... Treatment range measuring means, 3
5 ... Control means.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5254303AJPH07100144A (en) | 1993-10-12 | 1993-10-12 | Laser treatment apparatus |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5254303AJPH07100144A (en) | 1993-10-12 | 1993-10-12 | Laser treatment apparatus |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH07100144Atrue JPH07100144A (en) | 1995-04-18 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5254303APendingJPH07100144A (en) | 1993-10-12 | 1993-10-12 | Laser treatment apparatus |
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH07100144A (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| WO2002036201A1 (en)* | 2000-10-31 | 2002-05-10 | Shigehiro Kubota | Laser therapy method, highly laser beam-absorbing media to be used in the therapy and laser therapy apparatus with the use of the same |
| KR100820497B1 (en)* | 2003-05-23 | 2008-04-10 | 유키노부 타키모토 | EM treatment equipment and EM device |
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