【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］ 本発明は内視鏡カテーテルに関し、とくに心疾
患の治療に用いるに好適な内視鏡カテーテルに関
する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [Field of Industrial Application] The present invention relates to an endoscopic catheter, and particularly to an endoscopic catheter suitable for use in the treatment of heart disease.
［従来技術］ 従来、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患を治
療する方法として、第８図ａ〜ｄに示すごと、冠
動脈１内において血栓やコルステロール等により
生じた狭窄部２に、先端に細長いポリウレタン等
で作られたバルーン３を備えたカテーテルチユー
ブ４を挿入し、狭窄部にバルーンを位置決めした
後バルーンを膨張させることにより狭窄部を拡大
する方法（Percutaneous Transluminal
Coronary Angioplasty法、以下PTCA法と称す）
が知られている。該方法は、血管造影により判別
される陰影の欠損個所より狭窄部を見つけ出して
バルーンの位置決めと膨張とを行うものである。[Prior Art] Conventionally, as a method for treating ischemic heart diseases such as angina pectoris and myocardial infarction, as shown in FIGS. A method of expanding the stenotic area by inserting a catheter tube 4 equipped with a long and thin balloon 3 made of polyurethane or the like at the tip, positioning the balloon at the stenotic area, and then inflating the balloon.
Coronary Angioplasty method (hereinafter referred to as PTCA method)
It has been known. In this method, the stenosis is found from the defective part of the shadow determined by angiography, and the balloon is positioned and inflated.
［発明が解決しようとする問題点］ しかしながら、上記従来のPTCA法は、血管造
影による陰影のみから判別を行うため狭窄部の性
状を十把握することができず、しばしば適切な治
療をなし得ない欠点がある。すなわち、狭窄部の
性状によつてレーザ照射や血栓溶解剤注入など他
の方法がより適切であるに拘らず、PTCA法を施
工することにより治療効果を発揮できない場合が
ある。また、狭窄部に対してバルーンが正しく位
置決めされているか否かは陰影のみからでは十分
に確認できない場合が多い。これらのことから従
来のPTCA法では、治療後再び狭窄部が閉塞して
しまう場合が25〜30％もあると言われている。[Problems to be Solved by the Invention] However, the conventional PTCA method described above is unable to fully grasp the nature of the stenotic area because it performs discrimination only from shadows obtained by angiography, and therefore, appropriate treatment cannot often be performed. There are drawbacks. That is, even though other methods such as laser irradiation or thrombolytic agent injection may be more appropriate depending on the nature of the stenotic region, the PTCA method may not be able to produce a therapeutic effect. Furthermore, it is often not possible to sufficiently confirm from the shadow alone whether the balloon is correctly positioned with respect to the stenosis. For these reasons, it is said that in the conventional PTCA method, there are 25 to 30% of cases in which the stenotic area becomes occluded again after treatment.
［問題点を解決するための手段］ 本発明は上記従来の欠点を除去するべくなされ
たもので、このため本発明によるカテーテルは、
可撓性のチユーブ状外被内にほぼ平行に照明光伝
送用のライトガイドと、画像伝送用のイメージフ
アイバと、流体通路と、透明液案内通路とを配置
させ、先端に前記透明液案内通路と連通したフラ
ツシユ開口を有し、かつ先端部外周まわりに前記
流体通路と連通した半径方向に膨張、収縮可能な
バルーンを備え、カテーテルに内視鏡の機能を併
せ持たせ、さらに前記ライトガイドをカテーテル
断面内においてイメージフアイバ、流体通路およ
び透明液案内通路を除く残りの部分をほゞ充満し
ている透明体より形成し、かつ前記流体通路を前
記ライトガイド内においてイメージフアイバまわ
りに設けられた〓間より形成して可能な限りカテ
ーテルの外径を細くしたことを特徴とする。[Means for Solving the Problems] The present invention has been made to eliminate the above-mentioned conventional drawbacks, and therefore the catheter according to the present invention has the following features:
A light guide for transmitting illumination light, an image fiber for transmitting images, a fluid passage, and a transparent liquid guide passage are arranged approximately parallel to each other in a flexible tube-shaped jacket, and the transparent liquid guide passage is located at the tip. The catheter has a flash opening communicating with the fluid passageway, and a radially inflatable and deflated balloon communicating with the fluid passage is provided around the outer periphery of the distal end, so that the catheter has the function of an endoscope, and the light guide is also provided. The remainder of the catheter cross section except for the image fiber, the fluid passage, and the transparent liquid guide passage is formed of a substantially filled transparent body, and the fluid passage is provided around the image fiber within the light guide. The catheter is characterized in that the outer diameter of the catheter is made as thin as possible by forming the catheter between the holes.
［作 用］ 上記本発明の構成により、まず血管造影により
内視鏡カテーテル先端を狭窄部直前位置まで押し
進め、カテーテル先端のフラツシユ開口より透明
液を噴出させて血管内に視野を確保しつゝイメー
ジフアイバを介して狭窄部の性状を観察する。狭
窄部の性状がPTCA法による治療に適している場
合には、さらにカテーテルを押し進め、バルーン
が狭窄部に正しく位置決めされたことをイメージ
フアイバを介して確認した上でバルーンを膨張さ
せ、狭窄部を拡大させる。狭窄部が適切に拡大さ
れているか否かは、カテーテルを狭窄部より引抜
いた後、やりイメージフアイバを介して確認する
ことができる。[Function] According to the above configuration of the present invention, the tip of the endoscopic catheter is first pushed to a position immediately before the stenosis using angiography, and a clear liquid is ejected from the flash opening at the tip of the catheter to obtain an image while securing a field of view inside the blood vessel. Observe the condition of the stenosis through the fiber. If the characteristics of the stenotic area are suitable for treatment using the PTCA method, the catheter is pushed further, and after confirming via the image fiber that the balloon is correctly positioned at the stenotic area, the balloon is inflated and the stenotic area is removed. Expand. Whether or not the stenosis has been appropriately enlarged can be confirmed via the spear image fiber after the catheter is withdrawn from the stenosis.
［実施例］ 以下、本発明の好適な実施例を添附図に沿つて
説明する。[Examples] Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings.
第１図および第２図は、本発による内視鏡カテ
ーテル４′の一実施例の先端部構造を示すもので、
図において５はほゞ円形断面を有する照明光伝送
用のライトガイド、６は該ライトガイド断面内に
おいてライトガイドの軸線とほゞ平行に形成され
た通孔、７は該通孔６内に配設されかつ先端部に
結像レンズ８を備えた画像伝送用のイメージフア
イバ、９はライトガイド５断面内において該ライ
トガイドの軸線とほぼ平行に形成されかつ先端に
フラツシユ開口を有する透明液案内通路（本実施
例では隣接して２本形成されている）、10ライト
ガイド５外周面を覆うように設けられた可撓性で
Ｘ線不透過性（BiClO.BiO，BaSO4等を含む）
の外皮、１１はカテーテル先端部外周まわりに設
けられた膨張、収縮可能なバルーンをそれぞれ示
す。 Figures 1 and 2 show the structure of the tip end of an embodiment of the endoscopic catheter 4' according to the present invention.
In the figure, 5 is a light guide for illumination light transmission having a substantially circular cross section, 6 is a through hole formed in the cross section of the light guide substantially parallel to the axis of the light guide, and 7 is a light guide disposed within the through hole 6. An image fiber 9 for image transmission is provided with an imaging lens 8 at its tip, and 9 is a transparent liquid guide passage formed in the cross section of the light guide 5 substantially parallel to the axis of the light guide and having a flash opening at its tip. (In this example, two adjacent light guides are formed.) 10 Flexible and X-ray opaque (including BiClO, BiO, BaSO4 , etc.) provided to cover the outer peripheral surface of the light guide 5
11 indicates an inflatable and deflated balloon provided around the outer periphery of the catheter tip.
ライトガイド５は、ポリメチルメタクリレー
ト、ポリブチルメタクリレート、これらの共重合
体、ポリスチレンまたはポリカーポネート等の透
明材料より形成され、図示のようにカテーテル断
面内においてイメージフアイバ７、通孔６および
透明液案内通路９を除く残りの部分をほぼ充満す
るごとく設けられている。実際には通孔６と透明
液案内通路９とを含むように押出し成型によりつ
くられる。なお、図示しないライトガイドの外周
部には、クラツド層が設けられている。 The light guide 5 is made of a transparent material such as polymethyl methacrylate, polybutyl methacrylate, a copolymer thereof, polystyrene, or polycarbonate, and as shown in the figure, the light guide 5 is made of a transparent material such as polymethyl methacrylate, polybutyl methacrylate, a copolymer thereof, polystyrene, or polycarbonate. It is provided so as to almost fill the remaining part except for the guide passage 9. Actually, it is made by extrusion molding so as to include the through hole 6 and the transparent liquid guide passage 9. Note that a cladding layer is provided on the outer peripheral portion of the light guide (not shown).
上記通孔６内に配設されたイメージフアイバ７
は、外周面上を遮光コート１２により被覆され、
その先端部を結像レンズ８とともにスリーブ１３
を介して通孔６内壁面に密封固定されている。該
スリーブ１３後方におけるイメージフアイバ７外
周面と通孔６内周面との間の隙間１４はバルーン
１１膨張、収縮用の流体通路を形成する。該流体
通路１４はライトガイド５および外皮１０を貫通
する開口１５を介してバルーン１１内部と連通し
ている。バルーン膨張、収縮用の流体としては生
理食塩水、ぶどう糖液等を使用することができ
る。バルーン１１はウレタンゴム、ポリオレフイ
ン、ポリエチレン等で作られ、膨張した状態では
円筒形をなす。 Image fiber 7 arranged in the through hole 6
is coated with a light-shielding coat 12 on the outer peripheral surface,
The tip of the sleeve 13 together with the imaging lens 8
It is hermetically fixed to the inner wall surface of the through hole 6 via. A gap 14 between the outer peripheral surface of the image fiber 7 and the inner peripheral surface of the through hole 6 at the rear of the sleeve 13 forms a fluid passage for inflation and deflation of the balloon 11. The fluid passage 14 communicates with the interior of the balloon 11 via an opening 15 passing through the light guide 5 and the outer skin 10. Physiological saline, glucose solution, etc. can be used as the fluid for balloon inflation and deflation. The balloon 11 is made of urethane rubber, polyolefin, polyethylene, etc., and has a cylindrical shape when inflated.
第３図および第４図は上記実施例による内視鏡
カテーテルの分岐部における構造を示す。イメー
ジフアイバ７はライトガイド５と外皮１０とに貫
通形成された引出し穴１６を介して外部に引出さ
れ、バルーン膨張、収縮用の流体を流すチユーブ
１７の先端が通孔６に差込まれ引出し穴１６と同
様な引出し穴１８を介して外部に引出されてい
る。フラツシユ形成用の透明液を供給するチユー
ブ１９の先端が２つの分岐チユーブ部２０に分け
られ、各分岐チユーブ部２０は上記チユーブ１７
と同様な方法にて透明液案内通路９の１つに接続
されて外部へ引出されている。分岐した後の各引
出し穴は充填剤で封止される。また分岐部後方に
おける通孔６および透明液案内通路９とにはそれ
ぞれ充填剤２１，２２が詰められる。このように
して分岐されたイメージフアイバを各チユーブと
は、これらイメージフアイバ等を収容する溝を備
えた半割り型の分岐マウント２３により位置保持
される。なお、引出し後のイメージフアイバ７に
は保護被覆２４が被せられる。 FIGS. 3 and 4 show the structure of the branch part of the endoscopic catheter according to the above embodiment. The image fiber 7 is pulled out to the outside through a pull-out hole 16 formed through the light guide 5 and the outer skin 10, and the tip of a tube 17 through which fluid for balloon inflation and deflation flows is inserted into the through-hole 6 and is pulled out through the pull-out hole. It is drawn out to the outside through a draw-out hole 18 similar to 16. The tip of the tube 19 that supplies transparent liquid for forming a flash is divided into two branch tube parts 20, and each branch tube part 20 is connected to the tube 17 described above.
It is connected to one of the transparent liquid guide passages 9 and drawn out to the outside in a similar manner. Each extraction hole after branching is sealed with a filler. Further, the through hole 6 and the transparent liquid guide passage 9 at the rear of the branching portion are filled with fillers 21 and 22, respectively. The image fibers thus branched into each tube are held in position by a half-split type branch mount 23 having a groove for accommodating the image fibers. Note that the image fiber 7 is covered with a protective coating 24 after being pulled out.
第５図は該実施例による内視鏡カテーテルの後
端部を示す。分岐後のライトガイド５後端部には
照明光源（図示せず）と結合されるプラグ２５が
設けられ、該プラグはライトガイド(5)とほぼ等し
い直径の円柱ガラスブロツク２６をライトガイド
後端面に密着するように保持している。これによ
りライトガイドの熱的、機械的損傷を回避するこ
とができる。 FIG. 5 shows the rear end of the endoscopic catheter according to this embodiment. A plug 25 coupled to an illumination light source (not shown) is provided at the rear end of the light guide 5 after branching. It is held in close contact with the This makes it possible to avoid thermal and mechanical damage to the light guide.
このように構成されたものは、第６図に示すよ
うに、カテーテル４′を血管１内に挿入し、血管
造影によりカテーテル先端を狭窄部２直前位置迄
押し進めた後、透明液案内通路９を介してフラツ
シユ開口より噴出される透明フラツシユ液２７に
より血液２８を一時的に排除してカテーテル前方
に視野を形成する。この際、バルーンを一時的な
血流遮断のために膨張させれば視野の確保はより
容易となる。これにより、ライトガイド５先端か
ら出射される照明光２９によつて照し出された狭
窄部２は結像レンズ８およびイメージフアイバ７
を介して観察することができる。狭窄部２の性状
がPTCA法による治療に適していると判断された
場合には、さらにカテーテル４′を進めてバルー
ン１１を狭窄部２に正しく位置決めし、バルーン
を膨張させて狭窄部を拡大させる。該バルーン１
１の位置決めおよび治療結果は同様にイメージフ
アイバ７を介して観察することができる。 With this structure, as shown in FIG. 6, a catheter 4' is inserted into a blood vessel 1, the tip of the catheter is pushed forward to a position immediately before the stenosis 2 according to angiography, and then the transparent liquid guide passage 9 is opened. Blood 28 is temporarily removed by a transparent flush liquid 27 that is ejected from the flush opening to form a field of vision in front of the catheter. At this time, securing the visual field will be easier if the balloon is inflated to temporarily block blood flow. As a result, the constricted portion 2 illuminated by the illumination light 29 emitted from the tip of the light guide 5 is exposed to the imaging lens 8 and the image fiber 7.
can be observed through. If the characteristics of the stenotic area 2 are determined to be suitable for treatment by the PTCA method, the catheter 4' is further advanced to correctly position the balloon 11 in the stenotic area 2, and the balloon is inflated to enlarge the stenotic area. . The balloon 1
1 positioning and treatment results can likewise be observed via the image fiber 7.
第７図は本発明による内視鏡カテーテルの他の
実施例を示すもので、該実施例のものは通孔６お
よび透明液案内通路９を含むライトガイド５を押
出し成形した後、該ライトガイドのバルーン取付
部分３０を加熱変形させて該部分の外径を収縮さ
せたものである。これによりバルーン１１収縮時
にバルーン表面を本体表面と面一となるようにし
て血管への挿入をよりスムーズにするとともに、
患者への負担も軽減することができる。該実施例
の他の構成は先の実施例のものと同じである。 FIG. 7 shows another embodiment of the endoscopic catheter according to the present invention, in which the light guide 5 including the through hole 6 and the transparent liquid guide passage 9 is extruded, and then the light guide The outer diameter of the balloon attachment portion 30 of the balloon attachment portion 30 is contracted by heating and deforming the portion. This allows the balloon surface to be flush with the main body surface when the balloon 11 is deflated, making insertion into the blood vessel smoother, and
The burden on patients can also be reduced. The rest of the structure of this embodiment is the same as that of the previous embodiment.
［発明の効果］ 以上のように、本発明によれば、従来のPTCA
用カテーテルに内視鏡の機能を併せもたせたの
で、従来カテーテルでは判別できなかつた血管内
狭窄部の性状を直視することにより判別可能とな
り、治療をより適切に実施することができる。ま
た、バルーンの位置決めおよび治療後の検査も直
視できるので、失敗を大巾に減少させることがで
きる。さらに、可能な限り外径を細くした１本の
カテーテルで診断および治療を併せて実施するこ
とができるので、患者への侵襲回数を少なくして
負担を軽減することができる。[Effect of the invention] As described above, according to the present invention, the conventional PTCA
Since the catheter also has the function of an endoscope, it is now possible to directly see the nature of the stenosis in the blood vessel, which could not be determined with conventional catheters, making it possible to perform treatment more appropriately. In addition, balloon positioning and post-treatment inspections can be directly observed, which greatly reduces failures. Furthermore, since diagnosis and treatment can be performed together with a single catheter with the outer diameter as small as possible, the number of invasive procedures on the patient can be reduced and the burden on the patient can be reduced.
第１図は本発明による内視鏡カテーテルの一実
施例の先端部構造を示す長手方向断面図、第２図
は同カテーテルの先端よりみた端面図、第３図は
同カテーテルの分岐部の構造を示す長手方向断面
図、第４図は同分岐部をカテーテル後端側よりみ
た一部断面にて示す図、第５図は同カテーテルの
後端部を示す長手方向断面図、第６図は同カテー
テルの使用方法を示す図、第７図は本発明カテー
テルの他の実施例による先端部構造を示す側面
図、第８図は従来のPTCA用カテーテルの使用方
法をその順序に従つて示す図である。 ５……ライトガイド、６……通孔、７……イメ
ージフアイバ、８……レンズ、９……透明液案内
通路、１０……外皮、１１……バルーン、１４…
…隙間、２５……プラグ、２６……円柱ガラスブ
ロツク。 FIG. 1 is a longitudinal sectional view showing the tip structure of an embodiment of the endoscopic catheter according to the present invention, FIG. 2 is an end view as seen from the tip of the catheter, and FIG. 3 is the structure of the branch section of the catheter. FIG. 4 is a partial cross-sectional view of the branching section seen from the rear end of the catheter, FIG. 5 is a longitudinal cross-sectional view showing the rear end of the catheter, and FIG. Figure 7 is a side view showing the tip structure of another embodiment of the catheter of the present invention, and Figure 8 is a diagram showing how to use the conventional PTCA catheter in the order shown. It is. 5...Light guide, 6...Through hole, 7...Image fiber, 8...Lens, 9...Transparent liquid guide passage, 10...Outer skin, 11...Balloon, 14...
...Gap, 25...Plug, 26...Cylindrical glass block.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP59208779AJPS6185916A (en) | 1984-10-04 | 1984-10-04 | endoscopic catheter |
| KR1019850003984AKR870002097B1 (en) | 1984-10-04 | 1985-06-07 | Endoscope catheter |
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| AU44807/85AAU580788B2 (en) | 1984-05-29 | 1985-07-11 | Catheter |
| EP85304962AEP0177124A3 (en) | 1984-07-18 | 1985-07-11 | Catheter |
| US07/284,763US4892099A (en) | 1984-07-18 | 1988-12-12 | Catheter |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP59208779AJPS6185916A (en) | 1984-10-04 | 1984-10-04 | endoscopic catheter |
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| JPS6185916A JPS6185916A (en) | 1986-05-01 |
| JPH0549284B2true JPH0549284B2 (en) | 1993-07-23 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP59208779AGrantedJPS6185916A (en) | 1984-05-29 | 1984-10-04 | endoscopic catheter |
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