【０００１】0001
【産業上の利用分野】本発明は超音波振動を利用するこ
とにより、生体組織を切開・剥離または乳化し、または
結石を破砕したりするとともに、組織片や破砕片などを
吸引除去するようにした超音波手術装置に関する。[Industrial Application Field] The present invention utilizes ultrasonic vibration to incise, exfoliate, or emulsify living tissue, or to crush stones, as well as to suction and remove tissue fragments and fragments. The present invention relates to an ultrasonic surgical device.
【０００２】0002
【従来の技術】このような超音波手術装置として知られ
るものは、一般に、超音波振動子を内蔵したハンドピー
スと、このハンドピースに接続されるプローブと、前記
超音波振動子を励振駆動する駆動電源装置部とからなっ
ている。さらに、これには体腔内の手術治療部位に、生
理食塩水等の灌流液を供給する送水通路と、その灌流液
とともに組織片や破砕片などを吸引除去するための吸引
通路とが付設されている。2. Description of the Related Art A known ultrasonic surgical device generally includes a handpiece containing an ultrasonic transducer, a probe connected to the handpiece, and a probe that excites and drives the ultrasonic transducer. It consists of a drive power supply unit. Furthermore, this system is equipped with a water supply passage that supplies an irrigation fluid such as physiological saline to the surgical treatment site in the body cavity, and a suction passage that suctions out tissue pieces and crushed debris together with the irrigation fluid. There is.
【０００３】この種の超音波手術装置は、近年、血管の
多い肝臓手術や神経組織の多い脳外科手術等の他、多く
の分野の外科手術に広く利用されるようになってきてい
る。また、内視鏡下の処置にも応用され始めている。こ
のように、この種の超音波手術装置の適用範囲はかなり
広いものである。[0003] In recent years, this type of ultrasonic surgical apparatus has come to be widely used in surgical operations in many fields, such as liver surgery involving many blood vessels and brain surgery involving many nerve tissues. It is also beginning to be applied to endoscopic treatments. As described above, the scope of application of this type of ultrasonic surgical device is quite wide.
【０００４】0004
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
超音波手術装置は、その用途に応じて、そのハンドピー
スやローブの形状、大きさ、出力等の異なるものを個々
に用意しなければならなかった。例えばハンドピースと
しては脳外科用の屈曲型、一般外科手術用の標準型、整
形や内視鏡併用による手術のための強力型などの多くの
種類があり、また、プローブとしても、先端形状や長さ
の異なるものや、屈曲したタイプなどの多くの種類があ
る。それぞれの用途ごとの超音波手術装置を多数用意す
ることは不経済であるとともにそれらの保管が面倒であ
る。[Problems to be Solved by the Invention] However, in conventional ultrasonic surgical devices, it is necessary to prepare handpieces and lobes with different shapes, sizes, outputs, etc., depending on the application. Ta. For example, there are many types of handpieces, such as a bent type for neurosurgery, a standard type for general surgery, and a powerful type for plastic surgery and surgery that uses endoscopy. There are many types, including those with different lengths and curved types. It is not only uneconomical to prepare a large number of ultrasonic surgical devices for each purpose, but also troublesome to store them.
【０００５】そこで、未公開の出願（特願昭２−２８３
３２２号）のものにあっては、その使用する用途に応じ
て複数のハンドピースとプローブの組み合わせを選択で
きる方式とし、その選択したハンドピースとプローブの
組み合わせを検知・判別し、そのハンドピースとプロー
ブの組み合わせに最適な駆動条件を自動的に設定して共
通の駆動装置で駆動できるようにした経済的なシステム
を構築している。[0005] Therefore, an unpublished application (Japanese Patent Application No. 2-283)
No. 322) is a system that allows you to select multiple combinations of handpieces and probes depending on the application, detects and discriminates the selected combination of handpieces and probes, and then We have built an economical system that automatically sets the optimal drive conditions for a combination of probes and allows them to be driven by a common drive device.
【０００６】このため、ハンドピースのコネクタには、
識別手段を設けているとともに、駆動装置内のコントロ
ール部で、インピーダンスを検出し、プローブの種類を
検知し、ハンドピースとプローブを駆動可能な状態にす
るとともに、送水用ポンプの出力設定を最適なものとす
るようにしている。[0006] For this reason, the connector of the handpiece has
In addition to providing identification means, the control section within the drive device detects impedance, detects the type of probe, sets the handpiece and probe in a driveable state, and optimizes the output settings of the water pump. I try to take it seriously.
【０００７】一方、プローブ部への送水は、術野の洗浄
やプローブの発熱を防止し、またプローブの破損を防止
するために必要なものである。したがって、ハンドピー
スやプローブの種類を検知・判別して最適な駆動条件と
するとともに、送水用ポンプを最適な条件に設定して、
超音波手術装置を駆動し手術を行なうのがよい。On the other hand, water supply to the probe section is necessary to clean the surgical field, prevent the probe from generating heat, and prevent the probe from being damaged. Therefore, in addition to detecting and determining the type of handpiece or probe and setting the optimal driving conditions, the water pump can be set to the optimal conditions.
It is preferable to perform the surgery by driving the ultrasonic surgical device.
【０００８】しかし、手術中、同じハンドピース、プロ
ーブを用いていても組織の違い等により、駆動条件、特
に超音波振動の発振出力を、変えたい場合がしばしばあ
る。例えば、目的組織が脂肪、肝臓実質、リンパ節、血
管や神経の周囲等、１つの手術でも多くの組織に対し使
用することがあり、それら組織の違いにより最適な発振
出力に設定したいということが起こる。However, during surgery, even if the same handpiece and probe are used, it is often necessary to change the driving conditions, especially the oscillation output of the ultrasonic vibration, due to differences in tissues. For example, the target tissue may be fat, liver parenchyma, lymph nodes, surrounding blood vessels or nerves, and many other tissues may be used in one surgery, and it may be necessary to set the optimal oscillation output depending on the differences in these tissues. happen.
【０００９】さらに、送水量も、その発振出力に応じて
最適な送水量に設定を変える必要が生じる。このような
場合、前述したような従来のものでは、その都度、発振
出力の設定と、送水量の設定をマニュアルで、各々、別
々に変えなければならないが、仮に、発振出力に対し最
適な送水量に設定せずに、例えば送水量が少ないと、振
動子、プローブの発熱が生じ、患者、術者に熱傷を与え
る危険が生じるとともに、超音波振動子部、プローブの
発熱による破損が生じる虞れがある。Furthermore, it is also necessary to change the setting of the water supply amount to an optimum water supply amount depending on the oscillation output. In such a case, with the conventional system described above, you have to manually change the oscillation output setting and the water supply amount setting each time separately. If the amount of water is not set properly and the amount of water supplied is low, for example, the transducer and probe will generate heat, creating a risk of burns to the patient and operator, as well as the risk of damage to the ultrasonic transducer and probe due to the heat generated. There is.
【００１０】また、送水量が多いと、プローブの先端か
ら術野へ流出する送水量が多くなり、術野が良好に得ら
れなくなり、手術の進行を妨げるとともに、送水液が無
駄になるということが起きる。[0010] Furthermore, if the amount of water supplied is large, the amount of water flowing out from the tip of the probe to the surgical field will increase, making it difficult to obtain a good surgical field, hindering the progress of the surgery, and wasting the water supplied. happens.
【００１１】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、手術の種類や状況に応じ
てハンドピース、プローブのバリエーションが多岐にわ
たっても、共通の駆動装置で使用でき、また、出力設定
値を変えても、超音波振動子、プローブの発熱や、破損
を防止できる安全性の高い超音波手術装置を提供するこ
とにある。[0011] The present invention has been made in view of the above-mentioned problem, and its purpose is to make it possible to use a common drive device even though there are a wide variety of handpieces and probes depending on the type and situation of surgery. Another object of the present invention is to provide a highly safe ultrasonic surgical device that can prevent the ultrasonic transducer and probe from generating heat or being damaged even if the output setting value is changed.
【００１２】0012
【課題を解決するための手段および作用】前記課題を解
決するために本発明の超音波手術装置は、超音波振動子
を内蔵したハンドピースと、このハンドピースに着脱自
在なプローブと、少なくとも前記プローブの部分に灌流
液を案内する通路と、この通路に接続される送水用ポン
プと、前記ハンドピースを駆動するとともに送水ポンプ
を有する駆動装置と、この駆動装置に接続した前記ハン
ドピースとプローブの種類を識別する検知手段と、前記
超音波振動子の超音波振動の発振出力を任意に設定可能
な発振出力設定手段と、この発振出力設定手段による発
振出力設定値信号により前記送水ポンプの出力値を自動
的に設定する送水量設定手段とを具備して構成したもの
である。したがって、手術の種類や状況に応じてハンド
ピースやプローブを種々選択して組み合わせても、共通
の駆動装置で使用でき、しかも、発振出力設定値に応じ
て最適な送水量に自動的に変わり、超音波振動子、プロ
ーブの発熱や、破損を防止する。[Means and Operations for Solving the Problems] In order to solve the above problems, the ultrasonic surgical device of the present invention includes a hand piece having a built-in ultrasonic transducer, a probe detachably attached to the hand piece, and at least one of the above-mentioned probes. a passage for guiding irrigation fluid to the probe; a water pump connected to the passage; a drive device that drives the hand piece and has a water pump; a detection means for identifying the type; an oscillation output setting means capable of arbitrarily setting the oscillation output of the ultrasonic vibration of the ultrasonic vibrator; and an output value of the water pump based on an oscillation output setting value signal from the oscillation output setting means. and a water supply amount setting means for automatically setting the amount of water. Therefore, even if you select and combine various handpieces and probes depending on the type and situation of surgery, you can use a common drive device, and the amount of water supplied will automatically change to the optimal amount according to the oscillation output setting. Prevents heat generation and damage to the ultrasonic transducer and probe.
【００１３】[0013]
【実施例】図１および図２は本発明の第１の実施例を示
すものである。図１はその超音波手術装置のシステムを
概略的に示している。１ａ，１ｂはハンドピースであり
、その大きさ、最大振幅、周波数等が異なるものである
。ハンドピース１ａには、形状や大きさなどが異なるプ
ローブ２ａ，２ｂ，２ｃが装着される。ハンドピース１
ｂには形状や大きさなどの異なるプローブ３ａ，３ｂ，
３ｃが装着される。ハンドピース１ａ，１ｂに対してプ
ローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃが着脱自在
に組み合せて使用が可能である。ここでは、ハンドピー
ス１ａとこれに組み合わせて使用されるプローブ２ａ，
２ｂ，２ｃとからなるＡ群とハンドピース１ｂとこれに
組み合わせて使用されるプローブ３ａ，３ｂ，３ｃとか
らなるＢ群とに分けられる。DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS FIGS. 1 and 2 show a first embodiment of the present invention. FIG. 1 schematically shows the system of the ultrasonic surgical device. 1a and 1b are hand pieces, which differ in size, maximum amplitude, frequency, etc. Probes 2a, 2b, and 2c having different shapes and sizes are attached to the handpiece 1a. hand piece 1
In b, probes 3a, 3b, which have different shapes and sizes,
3c is attached. Probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 3c can be used in combination with the handpieces 1a, 1b in a detachable manner. Here, a hand piece 1a, a probe 2a used in combination with the hand piece 1a,
2b and 2c, and group B, which includes the handpiece 1b and probes 3a, 3b, and 3c used in combination with the handpiece 1b.
【００１４】各ハンドピース１ａ，１ｂからはそれぞれ
コード４ａ，４ｂが導出しており、その各コード４ａ，
４ｂの導出端には、それぞれ駆動装置５のコネクタ受け
６に接続するコネクタ７ａ，７ｂを有している。Cords 4a and 4b are led out from each handpiece 1a and 1b, respectively.
4b has connectors 7a and 7b connected to the connector receiver 6 of the drive device 5, respectively.
【００１５】そして、異なる駆動特性を有するハンドピ
ース１ａ，１ｂおよびプローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ
，３ｂ，３ｃの種類をそれぞれ識別する検知手段が設け
られている。まず、ハンドピース１ａ，１ｂの種類を検
知する手段として、前記コネクタ７ａ，７ｂの内部には
、例えば抵抗素子、ツェナーダイオード等による識別用
素子（図示せず）が設けられている。そして、抵抗素子
の場合は、そのハンドピース１ａ，１ｂの種類に応じて
抵抗を変える。また、ツェナーダイオードの場合にはそ
のハンドピース１ａ，１ｂの種類に応じてツェナ電圧値
を変更する。Handpieces 1a, 1b and probes 2a, 2b, 2c, 3a having different driving characteristics
, 3b, and 3c are provided. First, as a means for detecting the type of handpieces 1a, 1b, an identification element (not shown) such as a resistive element, a Zener diode, etc. is provided inside the connectors 7a, 7b. In the case of a resistance element, the resistance is changed depending on the type of handpiece 1a, 1b. Furthermore, in the case of a Zener diode, the Zener voltage value is changed depending on the type of the handpieces 1a, 1b.
【００１６】いずれの場合にも、その識別用素子に導通
する識別用端子が、コネクタ７ａ，７ｂから突出され、
これは駆動装置５のコネクタ受け６に設けられた図示し
ない検知用接点に接続されるようになっている。In either case, an identification terminal electrically connected to the identification element protrudes from the connectors 7a, 7b,
This is connected to a detection contact (not shown) provided on the connector receiver 6 of the drive device 5.
【００１７】また、駆動装置５の内部には、ハンドピー
ス１ａ，１ｂおよびこれに接続される各プローブ２ａ，
２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃの組み合わせの種類を識
別する手段として、プローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，
３ｂ，３ｃを装着したハンドピース１ａ，１ｂを超音波
振動駆動のための電圧値または電流値が異なることを利
用して、そのプローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，
３ｃの種類を識別する検知手段（図示しない。）が設け
られている。この検知手段として具体的には、例えば、
電圧と電流との比（Ｖ／Ｉ）で示されるインピーダンス
値（Ｚ）を検出し、そのプローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３
ａ，３ｂ，３ｃの種類を判別するようになっている。Further, inside the drive device 5, there are hand pieces 1a, 1b and respective probes 2a,
As a means for identifying the type of combination of probes 2b, 2c, 3a, 3b, 3c, probes 2a, 2b, 2c, 3a,
The probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b,
Detection means (not shown) is provided for identifying the type of 3c. Specifically, this detection means includes, for example,
The impedance value (Z) indicated by the ratio of voltage and current (V/I) is detected, and the probes 2a, 2b, 2c, 3
The types of a, 3b, and 3c are determined.
【００１８】これら２つの識別を行うことにより、その
ハンドピース１ａ，１ｂの種類、およびプローブ２ａ，
２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃの種類を判別する検知手
段を構成している。そして、この検知手段の結果から、
そのハンドピース１ａ，１ｂとプローブ２ａ，２ｂ，２
ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃの組み合わせの種類に応じて駆動
装置５は最適な駆動条件に設定される。By performing these two identifications, the types of the handpieces 1a and 1b and the probes 2a and 1b can be determined.
2b, 2c, 3a, 3b, and 3c. From the results of this detection means,
The hand pieces 1a, 1b and probes 2a, 2b, 2
The drive device 5 is set to optimal drive conditions depending on the type of combination of 3c, 3a, 3b, and 3c.
【００１９】一方、ハンドピース１ａ，１ｂにはそのハ
ンドピース１ａ，１ｂの内部の超音波振動子およびプロ
ーブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃを冷却したり
、術野を洗浄するための灌流液を供給する通路（図示せ
ず）が形成されている。この通路は送水チューブ８を介
して駆動装置５に設けた送水ポンプ９に接続されている
。送水ポンプ９は送水瓶１０に溜められた生理食塩水を
灌流液としてハンドピース１ａ，１ｂの灌流液供給用通
路へ送り、そのハンドピース１ａ，１ｂおよびプローブ
２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃを冷却するように
なっている。なお、プローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，
３ｂ，３ｃにおいての灌流液は、その２ａ，２ｂ，２ｃ
，３ａ，３ｂ，３ｃ内に形成した通路、またはそのプロ
ーブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃを囲むシース
（図示せず）との間隙からなる通路を通じて供給される
。On the other hand, the handpieces 1a and 1b have a device for cooling the ultrasonic transducers and probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, and 3c inside the handpieces 1a and 1b, and for cleaning the surgical field. A passageway (not shown) is formed for supplying irrigation fluid. This passage is connected via a water supply tube 8 to a water supply pump 9 provided in the drive device 5 . The water pump 9 sends the physiological saline stored in the water bottle 10 as an irrigation solution to the irrigation solution supply passages of the handpieces 1a, 1b and the probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 3c is designed to be cooled. Note that the probes 2a, 2b, 2c, 3a,
The perfusate in 3b, 3c is 2a, 2b, 2c
, 3a, 3b, 3c, or a gap between the probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 3c and a sheath (not shown) surrounding them.
【００２０】また、ハンドピース１ａ，１ｂとプローブ
２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃの内部には、術野
を洗浄した灌流液を吸引する灌流液吸引用通路（図示せ
ず）が形成されている。この通路は吸引チューブ１１お
よび吸引瓶１２を介して駆動装置５に設けた吸引ポンプ
１３に接続されている。そして、この各通路を通じて灌
流液の供給と排出が行われるのである。[0020] Also, inside the hand pieces 1a, 1b and the probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 3c, there are formed irrigation fluid suction passages (not shown) for sucking the irrigation fluid that has been used to clean the surgical field. has been done. This passage is connected via a suction tube 11 and a suction bottle 12 to a suction pump 13 provided in the drive device 5 . Irrigation fluid is supplied and discharged through each passage.
【００２１】ところで、送水チューブ８、および駆動装
置５に設けた送水ポンプ９により、灌流液が、ハンドピ
ース１ａ，１ｂに供給されるが、そのハンドピース１ａ
，１ｂ、およびプローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ
，３ｃの種類により、その必要な送水量が異なる。この
ため、識別したハンドピース１ａ，１ｂとプローブ２ａ
，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃの種類に応じた最適な
駆動条件の１つとしての送水初期設定値が送水量自動設
定手段１４によって自動的に設定されるようになってい
る。By the way, the irrigation fluid is supplied to the handpieces 1a and 1b by the water supply tube 8 and the water supply pump 9 provided in the drive device 5.
, 1b, and probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b
, 3c, the amount of water required varies depending on the type. Therefore, the identified handpieces 1a, 1b and probe 2a
, 2b, 2c, 3a, 3b, and 3c, an initial water supply setting value as one of the optimal driving conditions according to the type is automatically set by the water supply amount automatic setting means 14.
【００２２】このように設定された条件で手術を開始す
るが、術中、手術すべき組織に応じて、駆動装置５に設
けた発振出力設定手段１５により、適宜、超音波振動の
発振出力を設定する。この場合、発振出力が大、すなわ
ち、超音波振動の振幅が大きくなると、超音波振動子と
プローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃの発熱量
が大きくなり、それに伴って必要な送水量も大きくなる
。逆に、発振出力が小、すなわち、振幅が小さくなると
、発熱量は小さくなり、必要な送水量も少なくてもよい
。The surgery is started under the conditions set as above, but during the surgery, the oscillation output of the ultrasonic vibration is set as appropriate by the oscillation output setting means 15 provided in the drive device 5, depending on the tissue to be operated on. do. In this case, when the oscillation output is large, that is, when the amplitude of the ultrasonic vibration becomes large, the amount of heat generated by the ultrasonic transducer and the probes 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, and 3c increases, and accordingly, the amount of water supplied is required. also becomes larger. Conversely, when the oscillation output is small, that is, when the amplitude is small, the amount of heat generated is small, and the amount of water required may also be small.
【００２３】このように発振出力設定値により必要な送
水量も異なるため、検知手段１６からの信号Ｓ２ およ
び発振出力設定手段１５からの信号Ｓ１ により、駆動
装置５に設けた送水量自動設定手段１４が、その発振出
力設定に応じた最適な送水量に自動的に設定する。As described above, since the required water supply amount differs depending on the oscillation output setting value, the water supply amount automatic setting means 14 provided in the drive device 5 is determined based on the signal S2 from the detection means 16 and the signal S1 from the oscillation output setting means 15. automatically sets the optimum water flow rate according to the oscillation output setting.
【００２４】この構成によれば、発振出力に応じて最適
な送水量に自動的に設定されるため、その発振出力を変
えても超音波振動子、プローブ等の発熱や破損を確実に
防止することができる。[0024] According to this configuration, the optimal water supply amount is automatically set according to the oscillation output, so even if the oscillation output is changed, heat generation and damage to the ultrasonic transducer, probe, etc. can be reliably prevented. be able to.
【００２５】一方、供給された灌流液は、吸引ポンプ１
３の吸引作用により、プローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ
，３ｂ，３ｃ内からハンドピース１ａ，１ｂ内の吸引用
通路および吸引チューブ１１を通って、吸引瓶１２に回
収される。そして、吸引ポンプ１３の設定値（吸引力）
によっても、回収される灌流液の量が変わってくる。そ
こで、この吸引力設定手段１７で設定した吸引力設定値
の情報Ｓ３ も、送水量自動設定手段１４に取り入れ、
その吸引力をも考慮して、送水量を自動的に設定すると
よい。なお、図１中１８は発振動作のオンオフを制御す
るフットスイッチである。On the other hand, the supplied irrigation fluid is transferred to the suction pump 1.
By the suction action of 3, the probes 2a, 2b, 2c, 3a
, 3b, 3c, passes through the suction passages in the handpieces 1a, 1b and the suction tube 11, and is collected into the suction bottle 12. And the setting value (suction force) of the suction pump 13
The amount of perfusate collected will also vary. Therefore, the information S3 of the suction force setting value set by the suction force setting means 17 is also incorporated into the water supply amount automatic setting means 14,
It is advisable to automatically set the amount of water to be fed, taking into consideration the suction power. Note that 18 in FIG. 1 is a foot switch that controls on/off of the oscillation operation.
【００２６】しかして、前記構成によれば、検知された
ハンドピース１ａ，１ｂとプローブ２ａ，２ｂ，２ｃ，
３ａ，３ｂ，３ｃの種類に応じ、また、発振出力が変わ
っても、発振出力に応じて、常に設定された最適な送水
量に自動的に設定されて駆動されるため、ハンドピース
１ａ，１ｂの超音波振動子、プローブ２ａ，２ｂ，２ｃ
，３ａ，３ｂ，３ｃの発熱を防止でき、安定した最適な
冷却ができる。したがって、患者、術者に熱傷を与える
危険がなく、発熱による超音波振動子やプローブ２ａ，
２ｂ，２ｃ，３ａ，３ｂ，３ｃなどの破損を防止できる
。また、術野が送水により妨げられず、常に良好な視野
が得られる。そのため、手術がスムーズに逐行できる。さらに、送液量が調節されて灌流液を無駄なく使用する
ことができ、経済的である。According to the above configuration, the detected hand pieces 1a, 1b and probes 2a, 2b, 2c,
3a, 3b, 3c, and even if the oscillation output changes, the hand pieces 1a, 1b Ultrasonic transducers, probes 2a, 2b, 2c
, 3a, 3b, and 3c can be prevented from generating heat, and stable and optimal cooling can be achieved. Therefore, there is no risk of burns to the patient or operator, and the ultrasonic transducer or probe 2a due to heat generation,
2b, 2c, 3a, 3b, 3c, etc. can be prevented from being damaged. In addition, the surgical field is not obstructed by water supply, and a good field of view can always be obtained. Therefore, the surgery can be performed smoothly. Furthermore, the amount of liquid to be fed can be adjusted and the perfusate can be used without wasting it, which is economical.
【００２７】また、吸引力設定手段１７で設定した吸引
力設定値の情報Ｓ３も、送水量自動設定手段１４に取り
入れれば、その吸引力をも考慮した送水量を自動的に設
定できるから、より高度の送水量の調節ができる。[0027] Furthermore, if the information S3 of the suction force setting value set by the suction force setting means 17 is also incorporated into the water supply amount automatic setting means 14, the water supply amount can be automatically set in consideration of the suction force. Water flow rate can be adjusted to a higher level.
【００２８】図３はハンドピース１の第１のカバー２１
とは別に第２のカバー２２を設け、第１のカバー２１に
対して第２のカバー２２を軸方向から差し込んで着脱す
るようにしたものである。また、この第２のカバー２２
は第１のカバー２１の軸回りに回転可能に取り付けられ
ている。FIG. 3 shows the first cover 21 of the handpiece 1.
A second cover 22 is separately provided, and the second cover 22 is inserted into and removed from the first cover 21 from the axial direction. In addition, this second cover 22
is attached rotatably around the axis of the first cover 21.
【００２９】この第２のカバー２２には送水口金２３と
吸引調節口金２６を設けてなり、送水口金２３は第２の
カバー２２を装着したとき、プローブ２とこれを囲むシ
ース２５との間の送水通路に通じるように形成されてい
る。さらに、第２のカバー２２には圧力管２４を通じて
吸引調節口金２６に通じるリーク口２７を有した吸引調
節部材２８が設けられている。吸引調節口金２６には図
示しない吸引チューブの途中に連通する圧力調節用チュ
ーブが接続されるようになっている。また、第１のカバ
ー２１の後端には前記吸引チューブを接続する吸引口金
３０が設けられている。The second cover 22 is provided with a water supply cap 23 and a suction adjustment cap 26, and the water supply cap 23 is connected to the probe 2 and the sheath 25 surrounding it when the second cover 22 is attached. It is formed so as to lead to a water supply passage between the two. Further, the second cover 22 is provided with a suction adjustment member 28 having a leak port 27 that communicates with a suction adjustment mouthpiece 26 through a pressure pipe 24 . The suction adjustment mouthpiece 26 is connected to a pressure adjustment tube that communicates with the middle of a suction tube (not shown). Further, a suction cap 30 to which the suction tube is connected is provided at the rear end of the first cover 21.
【００３０】そして、通常は図３の（ａ）で示すように
第２のカバー２２を装着して使用する。吸引調節部材２
８のリーク口２７を指で塞ぐ量、つまり、リーク開口量
を選択することにより、吸引圧を調節することができる
。Normally, the second cover 22 is attached and used as shown in FIG. 3(a). Suction adjustment member 2
The suction pressure can be adjusted by selecting the amount by which the leak opening 27 of No. 8 is closed with a finger, that is, the leak opening amount.
【００３１】また、吸引圧を調節する必要がない場合に
は、図３の（ｂ）で示すように第２のカバー２２を取り
外して使用する。この場合にはハンドピース１の第１の
カバー２１のみとなり、第２のカバー２２を取り付けた
場合に比べてその把持部の太さが細くなり、操作しやす
くなる。また、第２のカバー２２にある送水口金２３と
吸引調節口金２６に接続されるチューブもなくなり、こ
れが操作中、邪魔になることもない。Further, when there is no need to adjust the suction pressure, the second cover 22 is removed and used as shown in FIG. 3(b). In this case, only the first cover 21 of the handpiece 1 is attached, and the thickness of the gripping portion is thinner than when the second cover 22 is attached, making it easier to operate. Further, there is no longer a tube connected to the water supply mouthpiece 23 and the suction adjustment mouthpiece 26 on the second cover 22, so that this tube does not get in the way during operation.
【００３２】なお、図３の（ｃ）は、第２のカバー２９
に送水口金２３のみを設け、吸引調節口金２６や吸引調
節部材２８を設けないようにしたものである。この形式
の第２のカバー２９と前述した第２のカバー２２とは、
第１のカバー２１に対して交換自在に装着されるように
なっている。Note that FIG. 3(c) shows the second cover 29
Only a water supply mouthpiece 23 is provided, and a suction adjustment mouthpiece 26 and a suction adjustment member 28 are not provided. This type of second cover 29 and the aforementioned second cover 22 are as follows:
It is adapted to be attached to the first cover 21 in a replaceable manner.
【００３３】ところで、プローブを冷却する構造として
、そのプローブの外側に、内側シースと外側シースとか
らなる２重構造のシースを設け、前記プローブと内側シ
ースとの隙間、および内側シースと外側シースとの隙間
のいずれか一方を送水用通路、他方を吸引用通路とし、
この送水用通路と吸引用通路をシースの先端で連通させ
る構造としたものが考えられる。しかし、この方式のも
のにあっては、プローブと内側シースとの隙間が吸引用
通路になるため、この隙間に術部の血液、組織片が吸引
され、場合によっては、プローブ内腔の吸引用通路と連
通するリーク孔が閉塞されることがある。閉塞された場
合には、プローブの冷却不良を起こしたり、送水液がそ
のまま術部に流出したりするため、術部が水びたしにな
り、視野が良好に得られなくなったりするという欠点が
ある。By the way, as a structure for cooling the probe, a double-structured sheath consisting of an inner sheath and an outer sheath is provided on the outside of the probe, and a gap between the probe and the inner sheath and a gap between the inner sheath and the outer sheath are provided. One of the gaps is used as a passage for water supply, the other as a passage for suction,
A conceivable structure is such that the water supply passage and the suction passage communicate with each other at the tip of the sheath. However, with this method, the gap between the probe and the inner sheath becomes a suction passage, so blood and tissue fragments from the surgical site are suctioned into this gap, and in some cases, the gap between the probe and the inner sheath becomes a suction passage. The leak hole communicating with the passage may become blocked. If it is occluded, the probe may not be cooled properly, and the water supply fluid may directly flow into the surgical site, resulting in a water-soaked surgical site and a poor visual field.
【００３４】そこで、この問題点を解決する構造の超音
波手術装置を図４および図５で示す。すなわち、ハンド
ピース３１に連結されるプローブ３２は中空部材からな
り、その内腔によって第１の吸引用通路３３を形成して
いる。プローブ３２は、内側シース３４と外側シース３
５との２重構造のシース３６によって包囲されている。An ultrasonic surgical device having a structure that solves this problem is shown in FIGS. 4 and 5. That is, the probe 32 connected to the hand piece 31 is made of a hollow member, and its inner cavity forms a first suction passage 33. The probe 32 has an inner sheath 34 and an outer sheath 3.
5 and is surrounded by a sheath 36 having a double structure.
【００３５】２重構造のシース３６における内側シース
３４と外側シース３５との間の隙間は、送水用通路３７
として構成されており、この送水用通路３７はハンドピ
ース３１の送水用通路３８と連通されている。また、内
側シース３４とプローブ３２との間の隙間は第２の吸引
用通路３９として構成されている。この第２の吸引用通
路３９はプローブ３２の側壁に設けたリーク孔４０によ
り前記第１の吸引用通路３３と連通し、図５で示す吸引
チューブ４１を通って吸引瓶４２から吸引ポンプ４３に
連通しており、吸引物がその吸引瓶４２に溜まるように
なっている。[0035] The gap between the inner sheath 34 and the outer sheath 35 in the double-layered sheath 36 forms a water supply passage 37.
This water supply passage 37 is in communication with a water supply passage 38 of the hand piece 31. Further, the gap between the inner sheath 34 and the probe 32 is configured as a second suction passage 39. This second suction passage 39 communicates with the first suction passage 33 through a leak hole 40 provided in the side wall of the probe 32, and is connected from the suction bottle 42 to the suction pump 43 through the suction tube 41 shown in FIG. The suction bottle 42 is in communication with the suction bottle 42 so that the suction material is collected in the suction bottle 42.
【００３６】また、吸引チューブ４１の途中には流量セ
ンサ４４が設けられており、これによって吸引チューブ
４１による吸引量を常に監視しているとともに、その流
量センサ４４の信号が駆動装置４５にフィードバックさ
れ、異常な場合には、警報を発したり、送水や超音波振
動の発振出力を停止したりすることができるようになっ
ている。Further, a flow rate sensor 44 is provided in the middle of the suction tube 41, and this constantly monitors the amount of suction by the suction tube 41, and the signal from the flow rate sensor 44 is fed back to the drive device 45. In the event of an abnormality, it is possible to issue an alarm or stop water supply or ultrasonic vibration oscillation output.
【００３７】正常時は、送水用通路３８を流れてくる灌
流液は、ほぼその全てを第１の吸引用通路３３とリーク
孔４０を通して第２の吸引用通路３９を通じて吸引回収
され、プローブ３２の先端から術野に流出する灌流液の
量を極力少なくし、術野を良好に確保できるようにして
いる。Under normal conditions, almost all of the irrigation fluid flowing through the water supply passage 38 is sucked and collected through the first suction passage 33 and the leak hole 40 through the second suction passage 39, and is collected by suction into the probe 32. The amount of irrigation fluid flowing out from the tip into the surgical field is minimized to ensure a good surgical field.
【００３８】ここで、リーク孔４０が、血液、組織片等
により閉塞されると、灌流液はそのリーク孔４０を通っ
て、第２の吸引用通路３９を通じてほとんど回収されな
くなり、灌流液のほとんど全てがプローブ３２の先端か
ら術野に流出してしまう。[0038] If the leak hole 40 is clogged with blood, tissue fragments, etc., the perfusate is hardly collected through the leak hole 40 and through the second suction passage 39, and most of the perfusate is Everything flows out from the tip of the probe 32 into the surgical field.
【００３９】このため、吸引チューブ４１を通る吸引量
は、正常時に比べると、少なくなる。この吸引量の変化
が流量センサ４４で検知され、リーク孔４０が閉塞した
ことを知ることができる。For this reason, the amount of suction passing through the suction tube 41 is smaller than that under normal conditions. This change in suction amount is detected by the flow rate sensor 44, and it can be known that the leak hole 40 is closed.
【００４０】なお、流量センサ４４を吸引チューブ４１
の途中に設けず、例えば吸引用通路３３内、吸引瓶４２
の近傍等、リーク孔４０より吸引ポンプ４３側であれば
、どの部分に設けてもよいものである。Note that the flow rate sensor 44 is connected to the suction tube 41.
For example, inside the suction passage 33, or in the suction bottle 42.
It may be provided anywhere as long as it is closer to the suction pump 43 than the leak hole 40, such as near the leak hole 40.
【００４１】このようにリーク孔４０の閉塞を検知でき
るから、プローブ３２の破損や、術野への潅流液の流出
による視野不良を防止できる。また、リーク孔４０の閉
塞を検知し、プローブ３２の破損、術野の送水液による
妨げを防止することができる。Since the blockage of the leak hole 40 can be detected in this way, it is possible to prevent damage to the probe 32 and poor visual field due to leakage of irrigation fluid into the surgical field. Furthermore, blockage of the leak hole 40 can be detected, and damage to the probe 32 and obstruction of the surgical field by the water supply can be prevented.
【００４２】図６は他の超音波治療器のハンドピース５
１を示す。超音波振動を発生させるための超音波振動素
子部５２において発生した軸方向の超音波振動は、ホー
ン５３によって超音波振動の振幅が拡大される。この拡
大された超音波振動は超音波伝達部材（プローブ）５４
に伝達される。超音波伝達部材５４の先端において、図
示しない患部組織のカッティング、乳化、あるいは、結
石の破砕等の作業を行なう。FIG. 6 shows the handpiece 5 of another ultrasonic treatment device.
1 is shown. The amplitude of the axial ultrasonic vibrations generated in the ultrasonic vibration element section 52 for generating ultrasonic vibrations is expanded by the horn 53. This expanded ultrasonic vibration is transmitted to the ultrasonic transmission member (probe) 54.
is transmitted to. At the tip of the ultrasonic transmission member 54, operations such as cutting of affected tissue (not shown), emulsification, or crushing of stones are performed.
【００４３】また、この超音波治療器では共振のバラン
スをとるための裏打ち板５５が設けられており、前記超
音波振動素子部５２、ホーン５３および裏打ち板５５は
、ボルト５７とナット５８で固着されて一体となった超
音波振動子部５６を構成している。この超音波振動子部
５６の内部には前記ボルト５７、ホーン５３および超音
波伝達部材５４にわたり連通した吸引孔５９が形成され
ている。この吸引孔５９には吸引チューブ６１を通じて
図示していない吸引ポンプに連通されており、この吸引
ポンプからの吸引力で吸引孔５９を通してカッティング
、乳化した患部組織、あるいは、破砕した結石を吸引除
去するようになっている。Further, this ultrasonic therapy device is provided with a backing plate 55 for balancing resonance, and the ultrasonic vibration element section 52, horn 53 and backing plate 55 are fixed with bolts 57 and nuts 58. An integrated ultrasonic transducer section 56 is constructed. A suction hole 59 that communicates with the bolt 57, the horn 53, and the ultrasonic transmission member 54 is formed inside the ultrasonic transducer portion 56. This suction hole 59 is connected to a suction pump (not shown) through a suction tube 61, and the suction force from this suction pump is used to suck and remove cut, emulsified diseased tissue, or crushed stones through the suction hole 59. It looks like this.
【００４４】さらに、この吸引する圧力の強さを手元側
で制御するため、前記吸引孔５９に連通する吸引チュー
ブ６１の途中には分岐通路を有した接続部材６２が介挿
され、この接続部材６２の分岐通路には前記吸引チュー
ブ６１に連通する柔軟性のある圧力導入用チューブ６３
が接続されている。Furthermore, in order to control the strength of this suction pressure on the hand side, a connecting member 62 having a branch passage is inserted in the middle of the suction tube 61 communicating with the suction hole 59. A flexible pressure introducing tube 63 communicating with the suction tube 61 is provided in the branch passage 62.
is connected.
【００４５】圧力導入用チューブ６３は、吸引圧力調節
孔６４を有した吸引圧調節部材６５に接続されている。吸引圧力調節孔６４の開口量を指のひらで調節すること
により、前記吸引圧力調節孔６４を通じての吸引リーク
量を調節し、前記吸引孔５９を通じての吸引圧力を調節
するようになっている。The pressure introduction tube 63 is connected to a suction pressure adjustment member 65 having a suction pressure adjustment hole 64 . By adjusting the opening amount of the suction pressure adjustment hole 64 with the palm of a finger, the amount of suction leak through the suction pressure adjustment hole 64 is adjusted, and the suction pressure through the suction hole 59 is adjusted.
【００４６】この吸引圧調節部材６５は、ハンドピース
５１のカバー６６に取り付けられている。また、このカ
バー６６には、超音波処置部に灌流液を供給するための
送水口金６７を備えている。送水口金６７には、柔軟な
送水チューブ６８が接続されている。そして、図示して
いない送水ポンプにて灌流液が、送水チューブ６８を経
て、送水口金６７に圧送される。吸引圧調節部材６５は
、ハンドピース５１のカバー６６の外周上を自由に回転
できる構造になっており、術者が自分の手の大きさや、
好みの角度に合わせて使用できるようになっている。さ
らに、送水口金６７と吸引圧調節部材６５とは一体とな
っており、第２のカバー６９を形成している。第２のカ
バー６９は、ハンドピース５１のカバー６６の外周上を
回転できるだけではなく、そのカバー６６に対して容易
に着脱できる構造となっている。This suction pressure adjusting member 65 is attached to a cover 66 of the hand piece 51. The cover 66 is also provided with a water supply spout 67 for supplying irrigation fluid to the ultrasonic treatment section. A flexible water supply tube 68 is connected to the water supply cap 67 . Then, the irrigation fluid is pumped to the water supply mouthpiece 67 through the water supply tube 68 by a water supply pump (not shown). The suction pressure adjustment member 65 has a structure that allows it to freely rotate on the outer circumference of the cover 66 of the handpiece 51, allowing the operator to adjust the size of his or her hand,
You can use it according to your preferred angle. Further, the water supply mouthpiece 67 and the suction pressure adjustment member 65 are integrated to form a second cover 69. The second cover 69 is structured so that it can not only rotate on the outer periphery of the cover 66 of the hand piece 51, but also can be easily attached to and detached from the cover 66.
【００４７】そして、カバー６６の前面からマニホール
ド７１がねじ込まれ、超音波振動子部のフランジ部を押
圧し、カバー６６と、マニホールド７１で挟み込むこと
によって、超音波振動子部５６をカバー６６に対して固
定している。マニホールド７１の前方外周には周方向に
溝７２があり、この溝７２の部分を覆うように第２のカ
バー６９、マニホールド７１の前方より装着される。溝
７２の両わきにはＯリング７４がそれぞれ設けられ、第
２のカバー６９と、マニホールド７１の間の水密を保っ
ている。送水口金６７に通じる第２のカバー６９の内部
の送水通路７３の出口７５は、マニホールド７１の溝７
２に相当する位置に設けられている。溝７２の底面には
、マニホールド７１の内腔と連通した穴７６があり、灌
流液は第２のカバー６９の送水通路７３の出口７５から
流出し、溝７２に入り、さらに穴７６を通ってマニホー
ルド７１の内腔に流入する。マニホールド７１の前面に
はシース７７がねじ固定されており、マニホールド７１
とシース７７の内腔をホーン５３とそれに連なる超音波
伝達部材５４が通っている。そして、超音波伝達部材５
４とシース７７の間に形成された通路を通じて灌流液が
送水される。Then, the manifold 71 is screwed in from the front of the cover 66 , presses the flange of the ultrasonic transducer part, and is sandwiched between the cover 66 and the manifold 71 , so that the ultrasonic transducer part 56 is attached to the cover 66 . It is fixed. There is a groove 72 in the circumferential direction on the front outer periphery of the manifold 71, and the second cover 69 is attached from the front of the manifold 71 so as to cover the groove 72. O-rings 74 are provided on both sides of the groove 72 to maintain watertightness between the second cover 69 and the manifold 71. The outlet 75 of the water supply passage 73 inside the second cover 69 leading to the water supply cap 67 is connected to the groove 7 of the manifold 71.
It is provided at a position corresponding to 2. The bottom of the groove 72 has a hole 76 that communicates with the lumen of the manifold 71, and the irrigation fluid flows out of the outlet 75 of the water passage 73 of the second cover 69, enters the groove 72, and then flows through the hole 76. It flows into the lumen of the manifold 71. A sheath 77 is screwed to the front of the manifold 71, and
The horn 53 and the ultrasonic transmission member 54 connected thereto pass through the inner cavity of the sheath 77. And the ultrasonic transmission member 5
Irrigation fluid is supplied through the passage formed between the sheath 77 and the sheath 77 .
【００４８】なお、吸引圧調節部材のない送水構造のみ
を備えた第２のカバー（図示せず）も用意されており、
これと前記第２のカバー６９とが任意に交換可能になっ
ている。[0048] A second cover (not shown) is also available, which has only a water supply structure without a suction pressure adjustment member.
This and the second cover 69 can be replaced as desired.
【００４９】しかして、第２のカバー６９は、吸引圧調
節部材６５とともに、カバーの外周上を任意に回転でき
るため、術者は、術前、術中において自分の手の大きさ
や、好みの角度に合わせて手術を行うことができる。さ
らに、吸引圧調節部材６５の回転操作を行った場合、送
水口金６７も一体となって第１のカバー６９の外周上を
回転するため、吸引圧調節部材６５に接続されている圧
力導入用チューブ６３と送水口金６７に接続されている
送水チューブ６８も同時に第１のカバー６６の外周上を
回転するために互いに絡み合うことはない。さらに、吸
引圧調節部材のない送水構造のみを備えた第２のカバー
と容易に交換できるため、吸引圧調節が不必要な手術の
場合、吸引圧調節部材６５が、ハンドピース５１の把持
の邪魔となることがない。[0049] Since the second cover 69 can be rotated arbitrarily on the outer periphery of the cover together with the suction pressure adjusting member 65, the surgeon can adjust the size of his or her hand and the desired angle before and during the operation. Surgery can be performed accordingly. Furthermore, when the suction pressure adjustment member 65 is rotated, the water supply spout 67 also rotates on the outer periphery of the first cover 69, so that the water supply mouthpiece 67, which is connected to the suction pressure adjustment member 65, rotates on the outer periphery of the first cover 69. The tube 63 and the water supply tube 68 connected to the water supply cap 67 also rotate on the outer periphery of the first cover 66 at the same time, so that they do not become entangled with each other. Furthermore, since it can be easily replaced with a second cover that is equipped with only a water supply structure without a suction pressure adjustment member, the suction pressure adjustment member 65 becomes an obstacle to grasping the handpiece 51 in the case of a surgery that does not require suction pressure adjustment. It never happens.
【００５０】[0050]
【発明の効果】以上説明したように本発明の構成によれ
ば、検知されたハンドピースとプローブの種類とその発
振出力を任意に変えても、常に設定された最適な送水量
で駆動される。このため、ハンドピースの超音波振動子
やプローブの発熱を防止でき、安定した確実な冷却がで
きる。したがって、患者、術者に熱傷を与える危険がな
く、発熱による超音波振動子やプローブなどの破損を防
止できる。また、術野が送水により妨げられず、常に良
好な視野が得られる。そのため手術がスムーズに進行で
きる。さらに、送液量が調節されて灌流液を無駄なく使
用することができ、経済的である。[Effects of the Invention] As explained above, according to the configuration of the present invention, even if the types of detected handpieces and probes and their oscillation outputs are changed arbitrarily, they are always driven at the set optimal water flow rate. . Therefore, heat generation of the ultrasonic vibrator and probe of the handpiece can be prevented, and stable and reliable cooling can be achieved. Therefore, there is no risk of burns to the patient or operator, and damage to the ultrasonic transducer, probe, etc. due to heat generation can be prevented. In addition, the surgical field is not obstructed by water supply, and a good field of view can always be obtained. This allows the surgery to proceed smoothly. Furthermore, the amount of liquid to be fed can be adjusted and the perfusate can be used without wasting it, which is economical.
【図１】本発明の第１の実施例を示す超音波手術装置の
システムを概略的に示す説明図。FIG. 1 is an explanatory diagram schematically showing a system of an ultrasonic surgical device according to a first embodiment of the present invention.
【図２】同じくその第１の実施例における検出制御系を
概念的に示す説明図。FIG. 2 is an explanatory diagram conceptually showing a detection control system in the first embodiment.
【図３】ハンドピースの説明図。FIG. 3 is an explanatory diagram of a handpiece.
【図４】他のハンドピースにおける先端部付近の断面図
。FIG. 4 is a sectional view of the vicinity of the tip of another handpiece.
【図５】そのハンドピースにおける送水吸引系の構成を
概略的に示す説明図。FIG. 5 is an explanatory diagram schematically showing the configuration of a water supply and suction system in the handpiece.
【図６】さらに異なる他のハンドピースの断面図。FIG. 6 is a sectional view of yet another different handpiece.
１ａ，１ｂ…ハンドピース、２ａ，２ｂ，２ｃ，３ａ，
３ｂ，３ｃ…プローブ、５…駆動装置、６…コネクタ受
、８…送水チューブ、９…送水ポンプ、１１…吸引チュ
ーブ。1a, 1b...handpiece, 2a, 2b, 2c, 3a,
3b, 3c...Probe, 5...Drive device, 6...Connector receiver, 8...Water supply tube, 9...Water supply pump, 11...Suction tube.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
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| JP3135115AJPH07106206B2 (en) | 1991-06-06 | 1991-06-06 | Ultrasonic surgery equipment |
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|---|---|---|---|
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