JP7170317B2 - Tabletop and detachable operating table - Google Patents

Description

Translated fromJapanese

特許法第３０条第２項適用 （１）平成３０年５月１７日～平成３０年５月１８日 第３５回 日本呼吸器外科学会総会・学術集会にて公開 （２）平成３０年５月１７日～平成３０年５月１８日 第３５回 日本呼吸器外科学会総会・学術集会にてちらしの配布Application ofArticle 30,Paragraph 2 of the Patent Law (1) May 17, 2018 - May 18, 2018 Published at the 35th Annual Meeting of the Japanese Society of Respiratory Surgery (2) May 2018 17th to May 18th, 2018 Distributing leaflets at the 35th Annual Meeting of the Japanese Society of Thoracic Surgery

本発明は、手術を受ける患者を載置するためのテーブルトップ、及びコラムから前記テーブルトップを分離させることが可能な分離式手術台に関する。 The present invention relates to a table top for placing a patient undergoing surgery, and to a detachable operating table that allows the table top to be detached from the column.

外科手術を受ける患者の体位は、その術式に応じて異なる。外科手術の最中、患者は、その術式が行いやすい所定の体位に固定される。例えば、外科手術で最も一般的な体位は、仰臥位である。脊椎外科手術は、患者を腹臥位に固定して行われる。胸部外科手術は、患者を仰臥位、側臥位又は半側臥位に固定して行われる。膀胱、前立腺、尿道、膣、子宮、肛門、直腸などの外科手術は、患者を砕石位に固定して行われる。 The position of a patient undergoing surgery varies depending on the surgical procedure. During surgery, the patient is fixed in a predetermined position that facilitates the surgical procedure. For example, the most common body position in surgery is the supine position. Spinal surgery is performed with the patient immobilized in a prone position. Thoracic surgery is performed with the patient immobilized in a supine, lateral or semi-lateral position. Bladder, prostate, urethral, vaginal, uterine, anal, and rectal surgeries are performed with the patient fixed in a lithotripsy position.

そこで、外科手術には、患者を様々な体位に固定することが可能な多目的手術台が用いられる。例えば、非特許文献１に開示された多目的手術台は、主として、テーブルトップとコラムとで構成される。テーブルトップは、第１～第４領域で構成され、各領域を分離することが可能となっている。第１領域には、患者の頭部が載置される。第２領域には、患者の胸部及び腹部が載置される。第４領域には、患者の脚部が載置される。第４領域は、左右に２分割されており、左側部分には患者の左脚が載置され、右側部分には患者の右脚が載置される。患者を開脚させるために、第４領域の左側部分と右側部分とは、互いに離反する方向に回動することが可能である。このようなテーブルトップの姿勢は、コラムによって上下方向、前後方向及び左右方向に変化される。 Therefore, a multi-purpose operating table is used for surgical operations, on which a patient can be fixed in various positions. For example, the multi-purpose operating table disclosed in Non-PatentDocument 1 is mainly composed of a table top and a column. The table top is composed of first to fourth areas, each of which can be separated. A patient's head is placed on the first area. The patient's chest and abdomen are placed on the second area. A patient's leg is placed on the fourth area. The fourth area is divided into left and right halves, with the patient's left leg being placed on the left side and the patient's right leg being placed on the right side. In order to spread the patient's legs, the left and right portions of the fourth region can be pivoted away from each other. The posture of such a table top can be changed in vertical, front-rear and left-right directions by the columns.

さらに、術式に応じて患者の体位を固定する場合には、非特許文献２に開示されたアクセサリーを用いる。上述したテーブルトップの両側には、金属製のレールが設けられている。これらのレールに様々なアクセサリーを固定することが可能である。これらのアクセサリーは、いずれも患者の身体の所定部位を固定するか、又は支持する。 Furthermore, the accessory disclosed in Non-PatentDocument 2 is used to fix the patient's body position according to the surgical procedure. Metal rails are provided on both sides of the table top described above. Various accessories can be fixed to these rails. All of these accessories secure or support certain parts of the patient's body.

特開２００２－１２６０１７号公報Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-126017

ミズホ株式会社 電動手術台ＭＯＴ－ＶＳ６００Ｓｅｒｉｅｓ http://www.mizuho.co.jp/pnet/operating/upload/bd579c62dacd0cb700740471beb2e178.pdfMizuho Corporation Electric Operating Table MOT-VS600 Series http://www.mizuho.co.jp/pnet/operating/upload/bd579c62dacd0cb700740471beb2e178.pdfミズホ株式会社 手術台周辺機器カタログ http://www.mizuho.co.jp/pnet/operating/upload/fb91c8165f2f15f62717ddd879e672d9.pdfMizuho Co., Ltd. operating table peripheral equipment catalog http://www.mizuho.co.jp/pnet/operating/upload/fb91c8165f2f15f62717ddd879e672d9.pdf

＜胸部外科手術に関する問題１＞
胸部外科手術、例えば、肺切除術は、患者を側臥位に固定して行われる。側臥位とは、患者を約９０°の横向きに寝かせることをいう。患者を側臥位に固定する場合には、非特許文献２に開示された側部支持器が用いられる。しかし、側部支持器によって、患者を無理のない体位に固定することは困難であった。<Problem 1 regarding thoracic surgery>
Thoracic surgery, such as pneumonectomy, is performed with the patient fixed in a lateral decubitus position. Lateral position refers to laying the patient on their side at approximately 90°. When fixing the patient in the lateral recumbent position, the side support device disclosed in Non-PatentDocument 2 is used. However, it was difficult to fix the patient in a comfortable position with the side support.

すなわち、側部支持器の面積は小さい。患者を側臥位に固定する場合は、患者の身体を正面側及び背面側から押えるための、少なくとも２つの側部支持器が用いられる。しかし、面積の小さい側部支持器を患者の身体に直接当てると、患者の身体が局所的に圧迫されてしまう。このため、側部支持器と患者の身体との間に、圧力を分散させるための柔軟なパッドを介在させる必要があった。 That is, the area of the side supports is small. When fixing the patient in the lateral recumbent position, at least two side supports are used to support the patient's body from the front and back sides. However, if the side support having a small area is applied directly to the patient's body, the patient's body will be locally compressed. This has necessitated the interposition of flexible pads between the side supports and the patient's body to distribute the pressure.

患者を無理のない体位に固定するためには、２つの側部支持器の取付位置、高さ、患者の身体までの距離を調整した後、側部支持器と患者の身体との間にパッドを介在させ、局所的な圧迫がないことを確認しなければならない。局所的な圧迫がある場合は、側部支持器やパッドの状態を再調整しなければならない。このように、側部支持器とパッドとの組み合わせでは、患者を無理のない体位に固定することが難しく、調整に手間が掛かる。 To fix the patient in a comfortable position, after adjusting the mounting position, height, and distance to the patient's body of the two side supports, a pad is placed between the side supports and the patient's body. should be interposed and ensured that there is no local compression. If there is localized pressure, the side support or padding should be readjusted. In this way, it is difficult to fix the patient in a comfortable position with the combination of the side support and the pad, and adjustment is troublesome.

＜胸部外科手術に関する問題２＞
側部支持器及びパッドは、患者の身体を正面側及び背面側から押えて、テーブルトップの中央に固定する。このため、胸部外科手術を行う医者と患者との間には、側部支持器及びパッドに相当する距離が生じる。この結果、医者は、開胸部に接近して手術を行うことができなくなる。また、側部支持器及びパッドは、開胸部付近のスペースを物理的に占有し、医者や手術スタッフが作業をするためのスペースを減少させる。<Problem 2 regarding thoracic surgery>
Side supports and pads hold the patient's body from the front and back and secure it to the center of the tabletop. This creates a distance equivalent to the side supports and pads between the doctor performing the thoracic surgery and the patient. As a result, physicians cannot access the thoracotomy to perform surgery. Also, the side supports and pads physically occupy space near the thoracotomy, reducing the space in which the doctor and surgical staff work.

＜胸部外科手術に関する問題３＞
心臓は、胸骨、肋骨、鎖骨、椎体で囲まれる「胸郭」というスペース内の前方に位置している。心臓は、胸郭の中で胸骨の真下に位置する。このため、心臓の外科手術は、一般に「胸骨正中切開術」という術式で行われる。胸骨正中切開術は、患者の胸の中央を縦方向に正中切開する。患者の皮膚及び胸骨を２分割し、開胸器によって胸骨を左右に広げて術野を確保する。胸骨の下の心膜を切開すると、心臓に到達する。このような胸骨正中切開術は、患者の胸を反らせた仰臥位で行われる。患者の胸を反らせた状態にするために、従来は、患者の背面とテーブルトップとの間にパッドや枕を敷いて、患者の胸を反らせた状態にしていた。しかし、パッドや枕では、最適な高さに調整することが難しく、一定の高さを長時間にわたって維持できない問題がある。<Problem 3 regarding thoracic surgery>
The heart is located forward in a space called the “thorax,” bounded by the sternum, ribs, clavicle, and vertebral bodies. The heart is located in the rib cage just below the sternum. For this reason, heart surgery is generally performed in a surgical procedure called "median sternotomy". A median sternotomy is a longitudinal midline incision in the center of the patient's chest. The patient's skin and sternum are divided into two parts, and the sternum is spread left and right using a thoracotomy to secure the surgical field. An incision is made in the pericardium below the sternum to access the heart. Such a median sternotomy is performed with the patient in the supine position with the chest arched. Conventionally, a pad or pillow is placed between the patient's back and the table top to hold the patient's chest in an arched position. However, with pads and pillows, it is difficult to adjust the height to an optimum level, and there is a problem that a constant height cannot be maintained for a long period of time.

一方、特開２００２－１２６０１７号公報（特許文献１）には、患者の身体のうち、膵臓に対応する部分を挙上させて、患者の胸を反らせた状態にする腹部外科手術用の手術台が開示されている。しかし、心臓外科の胸骨正中切開術では、膵臓に対応する部分を挙上させても、開胸部において良好な術野を得ることはできない。 On the other hand, Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 2002-126017 (Patent Document 1) discloses an operating table for abdominal surgery in which a portion of the patient's body corresponding to the pancreas is elevated so that the patient's chest is arched. is disclosed. However, in median sternotomy in cardiac surgery, even if the part corresponding to the pancreas is elevated, a good surgical field cannot be obtained in the thoracotomy.

＜発明の目的＞
本発明は、上記の問題点に鑑みてなされたものであり、胸部外科手術に好適な下記の技術的効果を奏するテーブルトップ及び分離式手術台を提供することを目的とする。
－アクセサリーを用いずに、胸部外科手術に好適な体位を容易に実現できる。
－開胸部付近の作業スペースを拡張でき、医者が開胸部により接近して手術できる。<Purpose of Invention>
SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention to provide a table top and a separate operating table that are suitable for thoracic surgery and have the following technical effects.
- Allows easy realization of the preferred body position for thoracic surgery without the use of accessories.
- The working space near the thoracotomy can be expanded, allowing the doctor to operate closer to the thoracotomy.

（１）上記目的を達成するために、本発明のテーブルトップは、手術を受ける患者を載置するためのテーブルトップであって、前記患者の頭部が載置される第１領域と、前記患者の胸部及び腹部が載置される第２領域と、前記患者の腰部が載置される第３領域と、前記患者の脚部が載置される第４領域と、を含み、前記第１領域は、中央と左右とに３分割され、前記第１領域の左右部分は、いずれも前記テーブルトップの長手方向に摺動可能に構成され、前記第２領域は、中央と左右とに３分割され、前記第２領域の左右部分は、いずれも前記テーブルトップの短手方向に摺動可能、且つ前記テーブルトップの長手方向の軸を中心にして上下方向に回動することが可能に構成され、前記第２領域の中央部分は、前記胸部側と前記腹部側とに２分割され、前記胸部側の部分が昇降可能に構成される。(1) In order to achieve the above object, the table top of the present invention is a table top for placing a patient undergoing surgery, comprising: a first region on which the patient's head is placed; a second region on which the patient's chest and abdomen are placed; a third region on which the patient's waist is placed; and a fourth region on which the patient's legs are placed; The area is divided into three parts, the center and the left and right parts. Both the left and right parts of the first area are configured to be slidable in the longitudinal direction of the table top, and the second area is divided into three parts, the center and the left and right parts. Both the left and right portions of the second region are configured to be slidable in the lateral direction of the table top and to be vertically rotatable about the longitudinal axis of the table top. , the central portion of the second region is divided into the chest side and the abdomen side, and the chest side portion is configured to be movable up and down.

（２）好ましくは、上記（１）のテーブルトップにおいて、前記第２領域の中央部分のうちの前記胸部側の部分の面積が、前記腹部側の部分の面積よりも大きい。(2) Preferably, in the table top of (1) above, the area of the chest side portion of the central portion of the second region is larger than the area of the abdomen side portion.

（３）好ましくは、上記（１）又は（２）のテーブルトップにおいて、前記第４領域が、前記第３領域から着脱自在に構成される。(3) Preferably, in the table top of (1) or (2) above, the fourth area is detachably attached to the third area.

（４）好ましくは、上記（３）のテーブルトップにおいて、前記第４領域が、前後方向に２分割され、分割された部分どうしが、互いに着脱自在に構成される。(4) Preferably, in the table top of (3) above, the fourth region is divided into two in the front-rear direction, and the divided portions are detachable from each other.

（５）好ましくは、上記（１）～（４）のいずれかのテーブルトップにおいて、前記第２領域の左部分を上下方向に回動させるための第１電気モータと、前記第２領域の右部分を上下方向に回動させるための第２電気モータと、前記第２領域の中央部分のうちの前記胸部側の部分を昇降させるための第３電気モータと、を備える。(5) Preferably, in the table top according to any one of (1) to (4) above, a first electric motor for vertically rotating the left part of the second area and a right part of the second area a second electric motor for vertically rotating the portion; and a third electric motor for vertically moving the chest-side portion of the central portion of the second region.

（６）上記目的を達成するために、本発明の分離式手術台は、上記（５）に記載のテーブルトップと、前記テーブルトップの姿勢を変化させることが可能なコラムとを備え、前記コラムから前記テーブルトップを分離させることが可能な分離式手術台であって、前記テーブルトップ及び前記コラムのそれぞれは、互いに着脱自在な結合部を備え、前記結合部を介して、前記コラムから前記テーブルトップに電源が供給されるように構成され、前記コラムは、操作部と、制御部と、駆動機構とをさらに備え、前記操作部は、ユーザーによるコマンドの入力が可能となるように構成され、前記制御部は、前記コマンドに基づいて、前記第１～第３電気モータ及び前記駆動機構の動作を制御し、前記駆動機構は、前記結合部によって結合された前記テーブルトップの姿勢を上下方向、前後方向及び左右方向に変化させる。(6) In order to achieve the above object, a separable operating table of the present invention comprises the table top according to the above (5) and a column capable of changing the posture of the table top, wherein the column wherein the table top and the column each comprise a joint detachable from each other, the column being separated from the table via the joint; The top is configured to be powered, the column further includes an operation unit, a control unit, and a drive mechanism, the operation unit is configured to allow a user to input commands, The control unit controls the operations of the first to third electric motors and the drive mechanism based on the command, and the drive mechanism vertically changes the posture of the table top coupled by the coupling unit. It is changed in the front-rear direction and the left-right direction.

本発明のテーブルトップ及び分離式手術台によれば、アクセサリーを用いずに、胸部外科手術に好適な体位を容易に実現できる。また、開胸部付近の作業スペースを拡張でき、医者が開胸部により接近して手術できる。 With the table top and detachable operating table of the present invention, a suitable body position for thoracic surgery can be easily realized without accessories. In addition, the working space around the thoracotomy can be expanded, and the doctor can operate closer to the thoracotomy.

図１は本発明の実施形態に係るテーブルトップを示すものである。図１（ａ）は平面図、図１（ｂ）は側面図、図１（ｃ）は底面図である。FIG. 1 shows a tabletop according to an embodiment of the invention. 1(a) is a plan view, FIG. 1(b) is a side view, and FIG. 1(c) is a bottom view.図２は図１のＡ－Ａ線矢視図であり、テーブルトップの第２領域を構成する電動ウイングを示すものである。図２（ａ）は電動ウイングが０°の状態を示す。図２（ｂ）は０°の状態の電動ウイングを左右方向にスライドさせた状態を示す。図２（ｃ）は電動ウイングの上方向の可動範囲を示す。図２（ｄ）は電動ウイングの下方向の可動範囲を示す。FIG. 2 is a view taken along the line AA of FIG. 1, showing the motorized wings forming the second area of the table top. FIG. 2(a) shows a state in which the electric wing is 0°. FIG. 2(b) shows a state in which the electric wing in the 0° state is slid in the horizontal direction. FIG. 2(c) shows the upward movable range of the electric wing. FIG. 2(d) shows the downward movable range of the electric wing.図３はテーブルトップの第２領域を構成する電動挙上器を示すものである。図３（ａ）は電動挙上器を上昇させた状態のテーブルトップを示す側面図である。図３（ａ）は図３（ｂ）に示されたテーブルトップからマットレスを省略した状態を示す側面図である。図３（ｃ）は電動挙上器を上昇させた状態で、且つマットレスを省略した状態のテーブルトップを示す斜視図である。FIG. 3 shows a motorized lift that constitutes the second area of the table top. FIG. 3(a) is a side view showing the table top with the electric lifter raised. FIG. 3(a) is a side view of the table top shown in FIG. 3(b) with the mattress removed. FIG. 3(c) is a perspective view showing the table top with the electric lift raised and without the mattress.図４は電動挙上器の構成及び動作を示すものである。図４（ａ）は電動挙上器を上昇させた状態を示すテーブルトップの部分拡大図である。図４（ｂ）は下降させた状態の電動挙上器を示す側面図である。図４（ｃ）は上昇させた状態の電動挙上器を示す側面図である。FIG. 4 shows the configuration and operation of the electric lifter. FIG. 4(a) is a partially enlarged view of the table top showing a state in which the electric lifter is raised. FIG. 4(b) is a side view showing the electric lifter in a lowered state. FIG. 4(c) is a side view showing the electric lifter in an elevated state.図５は第４領域を構成する２枚の脚板を取り外した状態のテーブルトップを示すものである。図５（ａ）は側面図、図５（ｂ）は平面図である。FIG. 5 shows the table top with the two legs that form the fourth area removed. FIG. 5(a) is a side view, and FIG. 5(b) is a plan view.図６は本発明の実施形態に係るコラムを示すものである。図６（ａ）は側面図、図６（ｂ）は正面図、図６（ｃ）は平面図、図６（ｄ）は斜視図である。FIG. 6 shows a column according to an embodiment of the invention. 6(a) is a side view, FIG. 6(b) is a front view, FIG. 6(c) is a plan view, and FIG. 6(d) is a perspective view.図７は本発明の実施形態に係る手術台を示す斜視図である。FIG. 7 is a perspective view showing an operating table according to an embodiment of the invention.図８は手術台の動作を示す斜視図である。図８（ａ）はテーブルトップの昇降動作を示す。図８（ｂ）はテーブルトップの前後方向の傾き動作を示す。図８（ｃ）はテーブルトップの左右方向の傾き動作を示す。FIG. 8 is a perspective view showing the operation of the operating table. FIG. 8(a) shows the lifting operation of the table top. FIG. 8(b) shows the tilting motion of the table top in the front-rear direction. FIG. 8(c) shows the tilting motion of the table top in the horizontal direction.図９はテーブルトップによって形成される患者の手術体位を示すものである。図９（ａ）は側臥位を示す平面図、図９（ｂ）は側臥位を示す側面図である。図９（ｃ）は半側臥位を示す平面図、図９（ｄ）は半側臥位を示す側面図である。FIG. 9 shows the surgical position of the patient formed by the table top. FIG. 9(a) is a plan view showing the lateral recumbent position, and FIG. 9(b) is a side view showing the lateral recumbent position. FIG. 9(c) is a plan view showing the semi-recumbent position, and FIG. 9(d) is a side view showing the semi-recumbent position.図１０はテーブルトップによって形成される患者の手術体位を示すものである。図１０（ａ）は胸を反らせた仰臥位を示す平面図、図１０（ｂ）は胸を反らせた仰臥位を示す側面図である。図１０（ｃ）は通常の仰臥位を示す平面図、図１０（ｄ）は通常の仰臥位を示す側面図である。FIG. 10 shows the surgical position of the patient formed by the table top. FIG. 10(a) is a plan view showing the supine position with the chest bent, and FIG. 10(b) is a side view showing the supine position with the chest bent. FIG. 10(c) is a plan view showing a normal supine position, and FIG. 10(d) is a side view showing a normal supine position.図１１はテーブルトップによって形成される患者の手術体位を示すものである。図１１（ａ）は腹臥位を示す平面図、図１１（ｂ）は腹臥位を示す側面図である。FIG. 11 shows the surgical position of the patient formed by the tabletop. FIG. 11(a) is a plan view showing the prone position, and FIG. 11(b) is a side view showing the prone position.図１２はテーブルトップによって形成される患者の手術体位を示すものである。図１２（ａ）は砕石位を示す平面図、図１２（ｂ）は砕石位を示す側面図である。FIG. 12 shows the surgical position of the patient formed by the tabletop. FIG. 12(a) is a plan view showing the lithotripsy position, and FIG. 12(b) is a side view showing the lithotripsy position.

以下、本発明の実施形態に係るテーブルトップ、コラム及び分離式手術台について、図面を参照しつつ説明する。 BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION A table top, a column, and a separate operating table according to embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.

なお、以下の説明における前後、左右、上下の方向は、図１（ａ）及び図７中の矢印によって示される。図１０（ａ）に示すように、本実施形態のテーブルトップ１に仰臥位（仰向け）で載置された患者を基準にして、頭部の方向を「前」、脚部の方向を「後」、右手の方向を「右」、左手の方向を「左」、腹部の向く方向を「上」、背部の向く方向を「下」と定義する。また、「長手方向」は、テーブルトップ１の前後方向と同じであり、「短手方向」は、テーブルトップ１の左右方向と同じである。 In addition, the directions of front and back, left and right, and up and down in the following description are indicated by arrows in FIGS. As shown in FIG. 10(a), with the patient placed on thetable top 1 of the present embodiment in a supine position (backward) as a reference, the direction of the head is "forward" and the direction of the legs is "backward." , the direction of the right hand is defined as “right”, the direction of the left hand is defined as “left”, the direction of the abdomen is defined as “up”, and the direction of the back is defined as “down”. The “longitudinal direction” is the same as the front-rear direction of thetable top 1 , and the “transverse direction” is the same as the left-right direction of thetable top 1 .

＜テーブルトップ全体の構成＞
まず、本実施形態のテーブルトップ１について、図１～図５を参照して説明する。図１（ａ）～（ｃ）は、本実施形態のテーブルトップ１全体の構成を示す。テーブルトップ１全体の外観は、主として、金属製のフレーム５１と、柔軟なマットレス５２とで構成されており、長手方向に４つの領域１Ａ～１Ｄに区別される。第１領域１Ａには、患者の頭部及び肩部が載置される。第２の領域１Ｂには、患者の胸部、腹部及び両腕が載置される。第３の領域１Ｃには、患者の腰部が載置される。第４の領域１Ｄには、患者の脚部が載置される。<Composition of the entire table top>
First, thetable top 1 of this embodiment will be described with reference to FIGS. 1 to 5. FIG. FIGS. 1(a) to 1(c) show the overall configuration of thetable top 1 of this embodiment. The overall appearance of thetable top 1 is mainly composed of ametal frame 51 and aflexible mattress 52, and is longitudinally divided into fourregions 1A-1D. The patient's head and shoulders are placed on thefirst area 1A. The patient's chest, abdomen and both arms are placed on thesecond area 1B. The patient's lower back is placed on thethird area 1C. The patient's leg is placed on thefourth area 1D.

図１（ａ）に示すように、第１領域１Ａは、中央と左右とに３分割される。中央の頭板１０Ａには、患者の頭部が載置される。左右の肩板１０Ｂ、１０Ｃには、患者の両肩が載置される。図１（ｃ）に示すように、肩板１０Ｂ、１０Ｃは、いずれもテーブルトップ１の長手方向に手動で摺動可能となるように構成される。肩板１０Ｂ、１０Ｃの構成及び動作については、後に詳しく説明する。 As shown in FIG. 1(a), thefirst area 1A is divided into three parts, the center and the left and right. A patient's head is placed on thecentral headboard 10A. Both shoulders of the patient are placed on the left andright shoulder plates 10B and 10C. As shown in FIG. 1(c), bothshoulder plates 10B and 10C are configured to be manually slidable in the longitudinal direction of thetable top 1. As shown in FIG. The construction and operation of theshoulder plates 10B and 10C will be described later in detail.

図１（ａ）に示すように、第２領域１Ｂは、中央と左右とに３分割され、このうち左右部分は、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂで構成される。図１（ｃ）に示すように、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂは、いずれもテーブルトップ１の短手方向に手動で摺動可能であり、且つテーブルトップ１の長手方向に延びる回転軸２３、２３を中心にして上下方向に回動することが可能である。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの構成及び動作については、後に詳しく説明する。 As shown in FIG. 1(a), thesecond area 1B is divided into three parts, the center and the left and right parts. As shown in FIG. 1(c), theelectric wings 20A, 20B are both manually slidable in the lateral direction of thetable top 1, and rotateshafts 23, 23 extending in the longitudinal direction of thetable top 1. It is possible to rotate vertically around the center. The configuration and operation of theelectric wings 20A, 20B will be described later in detail.

図１（ａ）に示すように、第２領域１Ｂの中央部分は、さらに胸部側と腹部側とに２分割される。このうち胸部側の部分は、昇降可能な電動挙上器２０Ｃで構成される。電動挙上器２０Ｃの構成及び動作については、後に詳しく説明する。腹部側の部分は、患者の背部が載置される背板２０Ｄで構成される。図１（ｃ）に示すように、背板２０Ｄは、第１領域１Ａの頭板１０Ａを支持する２つのフレーム５１に支持される。背板２０Ｄの下側には、電動挙上器２０Ｃを動作させるための第３電気モータ２６が収納される。第３電気モータ２６として、例えば、入力される駆動パルスの数に比例して動作するステッピングモータを用いる。 As shown in FIG. 1(a), the central portion of thesecond region 1B is further divided into two parts, the chest side and the abdomen side. Among these, the portion on the chest side is composed of anelectric lifter 20C that can be raised and lowered. The configuration and operation of theelectric lifter 20C will be described later in detail. The abdomen side portion is composed of aback plate 20D on which the patient's back is placed. As shown in FIG. 1(c), thebackboard 20D is supported by twoframes 51 that support theheadboard 10A of thefirst area 1A. A thirdelectric motor 26 for operating theelectric lifter 20C is housed under theback plate 20D. As the thirdelectric motor 26, for example, a stepping motor that operates in proportion to the number of input drive pulses is used.

図１（ａ）に示すように、第３領域１Ｃは、患者の腰部が載置される腰板３０で構成される。図１（ｃ）に示すように、腰板３０を支持するフレーム５１は、上述した頭板１０Ａ及び背板２０Ｄを支持するフレーム５１と連結される。腰板３０の下側には、上述した電動ウイング２０Ａ、２０Ｂを個別に動作させるための第１及び第２電気モータ２４、２５が収納される。第１及び第２電気モータ２４、２５として、例えば、入力される駆動パルスの数に比例して動作するステッピングモータを用いる。 As shown in FIG. 1(a), thethird area 1C is composed of awaist plate 30 on which the patient's waist is placed. As shown in FIG. 1(c), theframe 51 that supports thewaistboard 30 is connected to theframe 51 that supports theheadboard 10A and thebackboard 20D. Under thewainscot 30, first and secondelectric motors 24, 25 for individually operating theelectric wings 20A, 20B are housed. As the first and secondelectric motors 24 and 25, for example, stepping motors that operate in proportion to the number of input driving pulses are used.

さらに、腰板３０の下側には、第１～第３電気モータ２４～２６に駆動パルスを供給するための図示しない配線が収納される。これらの配線は、一対の結合部３１、３１を介して、図６に示すコラム２と電気的に接続される。一対の結合部３１、３１は、腰板３０の下側の左右に設けられており、コラム２と機械的及び電気的に結合することが可能となっている。コラム２の構成及び動作については、後に詳しく説明する。 Further, wiring (not shown) for supplying driving pulses to the first to thirdelectric motors 24 to 26 is housed under thewaist plate 30. As shown in FIG. These wirings are electrically connected to thecolumn 2 shown in FIG. 6 via a pair ofcoupling portions 31,31. A pair ofcoupling portions 31 , 31 are provided on the left and right sides of the lower side of thewainscot 30 and can be mechanically and electrically coupled to thecolumn 2 . The configuration and operation ofcolumn 2 will be described later in detail.

図１（ａ）に示すように、第４領域１Ｄは、患者の脚部が載置される２つの脚板４０Ａ、４０Ｂで構成される。脚板４０Ａ、４０Ｂは、テーブルトップ１から個別に取り外すことが可能である。図１（ｃ）に示すように、前側の脚板４０Ａを支持するフレーム５１は、腰板３０を支持するフレーム５１に対して着脱自在となっている。一方、後側の脚板４０Ｂを支持するフレーム５１は、前側の脚板４０Ａを支持するフレーム５１に対して着脱自在となっている。 As shown in FIG. 1(a), thefourth area 1D is composed of twoleg plates 40A, 40B on which the patient's legs are placed. Theleg plates 40A, 40B can be individually removed from thetable top 1. As shown in FIG. 1(c), theframe 51 that supports thefront leg plate 40A is detachable from theframe 51 that supports thewaist plate 30. As shown in FIG. On the other hand, theframe 51 that supports therear leg plate 40B is detachable from theframe 51 that supports thefront leg plate 40A.

肩板１０Ｂ、１０Ｃ、腰板３０、脚板４０Ａ、４０Ｂを支えるそれぞれのフレーム５１の側面には、金属製のレール５３が取り付けられる。各レール５３には、テーブルトップ１に寝かされた患者を支援するための様々なアクセサリーを固定することが可能である。 Ametal rail 53 is attached to the side surface of eachframe 51 that supports theshoulder plates 10B and 10C, thewaist plate 30, and theleg plates 40A and 40B. On eachrail 53 it is possible to fix various accessories for assisting the patient lying on thetable top 1 .

＜電動ウイング＞
次に、上述した電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの構成及び動作について、図１（ｃ）及び図２（ａ）～（ｄ）を参照しつつ説明する。<Electric wing>
Next, the configuration and operation of theelectric wings 20A and 20B described above will be described with reference to FIG. 1(c) and FIGS. 2(a) to (d).

図１（ｃ）に示すように、左右の電動ウイング２０Ａ、２０Ｂは、それぞれ２つのスライダ２１、２１に固定される。２つのスライダ２１、２１は、テーブルトップ１の短手方向に延びる２つの平行なスライドレール２２、２２（図２を参照）に摺動可能に取り付けられる。各スライドレール２２は、テーブルトップ１の長手方向に延びる回転軸２３に固定される。左の電動ウイング２０Ａを回動させるための回転軸２３は、第１電気モータ２４に結合される。右の電動ウイング２０Ｂを回動させるための回転軸２３は、第２電気モータ２５に結合される。 As shown in FIG. 1(c), the left and rightelectric wings 20A, 20B are fixed to twosliders 21, 21, respectively. Twosliders 21 , 21 are slidably mounted on two parallel slide rails 22 , 22 (see FIG. 2 ) extending transversely of thetable top 1 . Eachslide rail 22 is fixed to arotating shaft 23 extending in the longitudinal direction of thetable top 1 . A rotatingshaft 23 for rotating the leftelectric wing 20A is coupled to a firstelectric motor 24 . A rotatingshaft 23 for rotating the rightelectric wing 20B is coupled to a secondelectric motor 25 .

図２（ａ）、（ｂ）に示すように、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂは、各スライドレール２２に沿って手動で個別に摺動させることが可能である。水平状態の電動ウイング２０Ａ、２０Ｂを摺動させることにより、テーブルトップ１の第２領域１Ｂの幅を拡張することができる。また、図２（ｃ）に示すように、上方向に回動させた電動ウイング２０Ａ、２０Ｂを摺動させることにより、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの高さを調整することができる。医者又は手術スタッフは、患者の体型及び所望する体位に応じて、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂのそれぞれの位置を最適に調整することができる。 As shown in FIGS. 2(a) and 2(b), theelectric wings 20A and 20B can be individually slid manually along the slide rails 22. As shown in FIG. By sliding theelectric wings 20A and 20B in the horizontal state, the width of thesecond area 1B of thetable top 1 can be expanded. Further, as shown in FIG. 2(c), the height of theelectric wings 20A and 20B can be adjusted by sliding theelectric wings 20A and 20B rotated upward. A doctor or surgical staff can optimally adjust the position of each of themotorized wings 20A, 20B according to the patient's body type and desired posture.

図２（ｃ）、（ｄ）に示すように、本実施形態の電動ウイング２０Ａ、２０Ｂは、回転軸２３、２３を中心にして、上下方向に±９０°の範囲内で回動することが可能である。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの回動は、図６に示すコラム２によって制御される。コラム２は、医者又は手術スタッフによって入力されたコマンドに基づき、第１及び／又は第２電気モータ２４、２５を正方向又は逆方向に所定量だけ回転させるための駆動パルスを出力する。この駆動パルスは、図１（ｃ）に示す一対の結合部３１、３１を介して、第１及び／又は第２電気モータ２４、２５に入力される。第１及び／又は第２電気モータ２４、２５の回転運動を受けて、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂが、上下方向に±９０°の範囲内で回動する。医者又は手術スタッフは、コラム２の後述する操作部６２を操作するか、又は図示しないリモートコントローラーを操作して、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの角度を最適に調整することできる。 As shown in FIGS. 2(c) and 2(d), theelectric wings 20A and 20B of the present embodiment can rotate within a range of ±90° in the vertical direction about therotation shafts 23 and 23. It is possible. Rotation of theelectric wings 20A and 20B is controlled by thecolumn 2 shown in FIG.Column 2 outputs drive pulses to rotate the first and/or secondelectric motors 24, 25 forward or reverse a predetermined amount based on commands input by a doctor or surgical staff. This drive pulse is input to the first and/or secondelectric motors 24, 25 via a pair ofcouplings 31, 31 shown in FIG. 1(c). Theelectric wings 20A, 20B rotate vertically within a range of ±90° in response to the rotational motion of the first and/or secondelectric motors 24, 25. As shown in FIG. A doctor or surgical staff can optimally adjust the angles of theelectric wings 20A and 20B by operating anoperation section 62 of thecolumn 2, which will be described later, or by operating a remote controller (not shown).

＜電動挙上器＞
次に、上述した電動挙上器２０Ｃの構成及び動作について、図３（ａ）～（ｃ）及び図４（ａ）～（ｃ）を参照しつつ説明する。<Electric Lifter>
Next, the configuration and operation of theelectric lifter 20C described above will be described with reference to FIGS. 3(a) to (c) and FIGS. 4(a) to (c).

図３（ａ）～（ｃ）に示すように、電動挙上器２０Ｃは、テーブルトップ１の第２領域１Ｂの中央、且つ胸部側に位置する。本実施形態の電動挙上器２０Ｃは、上下方向に０ｍｍ～６０ｍｍの範囲内で昇降することが可能である。また、図１（ａ）に示すように、電動挙上器２０Ｃによって昇降されるマットレス５２の面積は、背板２０Ｄのマットレス５２の面積よりも大きい。電動挙上器２０Ｃによって昇降されるマットレス５２の面積が大きいほど、患者の身体への圧迫が軽減される。 As shown in FIGS. 3(a) to 3(c), theelectric lifter 20C is positioned in the center of thesecond area 1B of thetable top 1 and on the chest side. Theelectric lifter 20C of the present embodiment can be vertically moved within a range of 0 mm to 60 mm. Further, as shown in FIG. 1(a), the area of themattress 52 which is raised and lowered by theelectric lifter 20C is larger than the area of themattress 52 of theback plate 20D. The greater the area of themattress 52 lifted and lowered by theelectric lifter 20C, the less pressure on the patient's body.

図４（ａ）～（ｃ）に示すように、電動挙上器２０Ｃは、第３電気モータ２６、運動伝達機構２７、一対のアーム２８、２８、昇降板２９、４つのガイド軸２９ａ及び４つの軸受部２９ｂで構成される。第３電気モータ２６は、テーブルトップ１の長手方向に沿う第１の回転軸を有する。第１の回転軸は、運動伝達機構２７に連結される。運動伝達機構２７は、第３電気モータ２６の回転運動を、テーブルトップ１の短手方向に沿う第２の回転軸を中心とする回転運動に変換する。第２の回転軸の両端には、それぞれアーム２８が固定される。各アーム２８の先端は、昇降板２９の長孔に移動可能に連結される。昇降板２９は、４つのガイド軸２９ａに結合される。４つのガイド軸２９ａは、４つの軸受部２９ｂに移動可能に保持される。昇降板２９は、ガイド軸２９ａ及び軸受部２９ｂにガイドされ、上下方向に直線運動する。 As shown in FIGS. 4(a) to 4(c), theelectric lifter 20C includes a thirdelectric motor 26, amotion transmission mechanism 27, a pair ofarms 28, 28, alift plate 29, fourguide shafts 29a and 4 It is composed of two bearingportions 29b. The thirdelectric motor 26 has a first rotational axis along the longitudinal direction of thetable top 1 . The first rotating shaft is connected to themotion transmission mechanism 27 . Themotion transmission mechanism 27 converts the rotary motion of the thirdelectric motor 26 into rotary motion about a second rotary shaft along the lateral direction of thetable top 1 .Arms 28 are fixed to both ends of the second rotating shaft. The tip of eacharm 28 is movably connected to an elongated hole of the liftingplate 29 . The elevatingplate 29 is coupled to fourguide shafts 29a. The fourguide shafts 29a are movably held by the fourbearings 29b. The elevatingplate 29 is guided by aguide shaft 29a and a bearingportion 29b and linearly moves in the vertical direction.

電動挙上器２０Ｃの昇降は、図６に示すコラム２によって制御される。コラム２は、医者又は手術スタッフによって入力されたコマンドに基づき、第３電気モータ２６を正方向又は逆方向に所定量だけ回転させるための駆動パルスを出力する。この駆動パルスは、図１（ｃ）に示す一対の結合部３１、３１を介して、第３電気モータ２６に入力される。第３電気モータ２６の回転運動は、運動伝達機構２７によって変換された後、各アーム２８に伝達される。これにより、各アーム２８が上下方向に回動し、昇降板２９がマットレス５２とともに、０ｍｍ～６０ｍｍの範囲内で昇降する。医者又は手術スタッフは、コラム２の後述する操作部６２を操作するか、又は図示しないリモートコントローラーを操作して、電動挙上器２０Ｃの高さを最適に調整することできる。 The elevation of theelectric lifter 20C is controlled by thecolumn 2 shown in FIG.Column 2 outputs drive pulses to rotate the thirdelectric motor 26 forward or backward by a predetermined amount based on commands input by a doctor or surgical staff. This drive pulse is input to the thirdelectric motor 26 via a pair ofcoupling portions 31, 31 shown in FIG. 1(c). Rotational motion of the thirdelectric motor 26 is transmitted to eacharm 28 after being converted by amotion transmission mechanism 27 . As a result, eacharm 28 rotates vertically, and the elevatingplate 29 moves up and down together with themattress 52 within a range of 0 mm to 60 mm. A doctor or a surgical staff can operate anoperation section 62 of thecolumn 2, which will be described later, or operate a remote controller (not shown) to optimally adjust the height of theelectric lifter 20C.

＜肩板の摺動＞
次に、上述した肩板１０Ｂ、１０Ｃの構成及び動作について、図１（ｃ）及び図５（ａ）、（ｂ）を参照しつつ説明する。<Sliding shoulder plates>
Next, the configuration and operation of theshoulder plates 10B and 10C described above will be described with reference to FIGS. 1(c) and 5(a) and (b).

図５（ａ）、（ｂ）に示すように、左右の肩板１０Ｂ、１０Ｃは、いずれもテーブルトップ１の長手方向に手動で摺動可能となるように構成される。図１（ｃ）に示すように、肩板１０Ｂ、１０Ｃは、それぞれスライダ１１に固定される。スライダ１１は、平行な２つのスライド軸１２、１２に摺動可能に取り付けられる。左の肩板１０Ｂのスライド軸１２は、頭板１０Ａと肩板１０Ｂとの境界に位置するフレーム５１に固定される。右の肩板１０Ｃのスライド軸１２は、頭板１０Ａと肩板１０Ｃとの境界に位置するフレーム５１に固定される。 As shown in FIGS. 5A and 5B, both the left andright shoulder plates 10B and 10C are configured to be manually slidable in the longitudinal direction of thetable top 1. As shown in FIGS. As shown in FIG. 1(c), theshoulder plates 10B and 10C are fixed to theslider 11 respectively. Theslider 11 is slidably attached to twoparallel slide shafts 12 , 12 . Theslide shaft 12 of theleft shoulder board 10B is fixed to aframe 51 located at the boundary between theheadboard 10A and theshoulder board 10B. Theslide shaft 12 of theright shoulder board 10C is fixed to aframe 51 located at the boundary between theheadboard 10A and theshoulder board 10C.

図５（ｂ）の矢印で示すように、医者又は手術スタッフは、肩板１０Ｂ、１０Ｃをテーブルトップ１の長手方向に手動で摺動させることができる。肩板１０Ｂ、１０Ｃは、例えば、０ｍｍ～１００ｍｍの範囲内で摺動する。 A doctor or surgical staff can manually slide theshoulder plates 10B, 10C longitudinally of thetable top 1, as indicated by the arrows in FIG. 5(b). Theshoulder plates 10B and 10C slide within a range of 0 mm to 100 mm, for example.

＜脚板の着脱＞
図１（ａ）に示す２つの脚板４０Ａ、４０Ｂは、図５（ａ）、（ｂ）に示すように、テーブルトップ１から個別に取り外すことが可能である。後側挙上の脚板４０Ｂのみを取り外すことにより、テーブルトップ１の全長を約１／５だけ短くすることが可能である。また、脚板４０Ａ、４０Ｂを両方とも取り外すことにより、図１２に示すような砕石位に対応することが可能となる。<Removing the leg plate>
The twoleg plates 40A and 40B shown in FIG. 1(a) can be individually removed from thetable top 1 as shown in FIGS. 5(a) and 5(b). By removing only the rear liftingleg plate 40B, it is possible to shorten the total length of thetable top 1 by about 1/5. Moreover, by removing both theleg plates 40A and 40B, it is possible to correspond to the lithotripsy position as shown in FIG.

＜コラム＞
次に、本実施形態のコラム２について、図６（ａ）～（ｄ）を参照しつつ説明する。<Column>
Next, thecolumn 2 of this embodiment will be described with reference to FIGS. 6(a) to 6(d).

図６（ａ）～（ｄ）に示すコラム２は、上述したテーブルトップ１と結合及び分離が可能な構成となっている。コラム２は、テーブルトップ１の第１～３電気モータ２４～２６を制御するだけでなく、テーブルトップ１の姿勢を前後、左右、上下の方向に変化させることができる。 Thecolumn 2 shown in FIGS. 6(a) to 6(d) is configured to be connectable and detachable from thetable top 1 described above. Thecolumn 2 not only controls the first to thirdelectric motors 24 to 26 of thetable top 1, but also can change the posture of thetable top 1 in the forward/backward, left/right and up/down directions.

コラム２は、上から順番に、可動ヘッド２Ａ、上部ボディ２Ｂ、下部ボディ２Ｃ及び基台２Ｄで構成される。可動ヘッド２Ａは、一対の結合部６１、６１を備える。各結合部６１は、テーブルトップ１の各結合部３１と機械的及び電気的に結合される。結合部３１、６１どうしが電気的に結合されることで、コラム２からテーブルトップ１へ電源が供給されるようになる。 Thecolumn 2 is composed of amovable head 2A, anupper body 2B, alower body 2C and abase 2D in order from the top. Themovable head 2A has a pair ofcoupling portions 61, 61. As shown in FIG. Each connectingportion 61 is mechanically and electrically connected to each connectingportion 31 of thetabletop 1 . Electric power is supplied from thecolumn 2 to thetable top 1 by electrically connecting the connectingportions 31 and 61 to each other.

コラム２の内部には、図示しない駆動機構が内蔵されている。図６（ａ）、（ｂ）中の矢印に示すように、可動ヘッド２Ａは、駆動機構によって前後方向及び左右方向に傾動可能となっている。また、図６（ａ）中の矢印に示すように、可動ヘッド２Ａ及び上部ボディ２Ｂは、駆動機構によって昇降可能となっている。 A drive mechanism (not shown) is built in thecolumn 2 . As indicated by the arrows in FIGS. 6A and 6B, themovable head 2A can be tilted in the front-rear direction and the left-right direction by a drive mechanism. Further, as indicated by arrows in FIG. 6(a), themovable head 2A and theupper body 2B can be moved up and down by a drive mechanism.

上部ボディ２Ｂの正面には、操作部６２が設けられている。テーブルトップ１の電動ウイング２０Ａ、２０Ｂ及び電動挙上器２０Ｃを動作させるためのコマンドは、操作部６２を操作することにより、コラム２に入力される。また、コラム２の駆動機構を動作させるためのコマンドも、操作部６２を操作することにより、コラム２に入力される。操作部６２からコラム２に入力されたコマンドは、コラム２が備える図示しない制御部によって実行される。さらに、コラム２には、操作部６２の代替となる図示しないリモートコントローラーが付属する。このリモートコントローラーを操作して、操作部６２と同様のコマンドをコラム２に入力することが可能である。 Anoperation portion 62 is provided on the front surface of theupper body 2B. A command for operating theelectric wings 20A, 20B and theelectric lifter 20C of thetable top 1 is input to thecolumn 2 by operating theoperation section 62. FIG. A command for operating the driving mechanism of thecolumn 2 is also input to thecolumn 2 by operating theoperation section 62 . A command input from theoperation unit 62 to thecolumn 2 is executed by a control unit (not shown) included in thecolumn 2 . Furthermore, thecolumn 2 is attached with a remote controller (not shown) that can replace theoperation unit 62 . By operating this remote controller, it is possible to input a command similar to that of theoperation unit 62 to thecolumn 2 .

図６（ａ）に示すように、基台２Ｄの前端左右には、一対のストッパ６３、６３が設けられている。また、基台２Ｄの後端左右には、一対の車輪６４、６４が設けられている。各ストッパ６３が床面と接触することにより、コラム２は、自らの重量によって移動不能となる。コラム２を移動させる場合は、図６（ｄ）に示すキャリア２Ｅを使用する。キャリア２Ｅは、図示しない複数の車輪を備え、且つ基台２Ｄの前端に係合可能な構成となっている。キャリア２Ｅを基台２Ｄの前端に係合させることにより、コラム２は、キャリア２Ｅの各車輪と、基台２Ｄの各車輪６４とによって移動可能となる。 As shown in FIG. 6A, a pair ofstoppers 63, 63 are provided on the left and right front ends of thebase 2D. A pair ofwheels 64, 64 are provided on the left and right sides of the rear end of thebase 2D. When eachstopper 63 comes into contact with the floor surface, thecolumn 2 becomes immovable due to its own weight. When moving thecolumn 2, acarrier 2E shown in FIG. 6(d) is used. Thecarrier 2E has a plurality of wheels (not shown) and is configured to be engageable with the front end of thebase 2D. By engaging thecarrier 2E with the front end of thebase 2D, thecolumn 2 is movable by the wheels of thecarrier 2E and thewheels 64 of thebase 2D.

＜分離式手術台＞
テーブルトップ１の各結合部３１を、コラム２の各結合部６１に結合させると、図７に示す本実施形態の分離式手術台３が構成される。分離式手術台３は、図６（ｄ）に示すキャリア２Ｅをコラム２に係合させることで任意の場所まで移動させることができ、また、コラム２からキャリア２Ｅを分離させることで任意の場所に設置することができる。さらに、手術後は、テーブルトップ１に患者を載置したまま、分離式手術台３をＩＣＵやリカバリールームに搬送することが可能である。<Separable operating table>
By connecting the connectingportions 31 of thetable top 1 to the connectingportions 61 of thecolumn 2, the detachable operating table 3 of this embodiment shown in FIG. 7 is configured. Separable operating table 3 can be moved to an arbitrary location by engagingcarrier 2E shown in FIG. can be installed in Furthermore, after surgery, the separate operating table 3 can be transported to the ICU or recovery room while the patient is placed on thetable top 1 .

図８（ａ）の矢印で示すように、コラム２の可動ヘッド２Ａ及び上部ボディ２Ｂを昇降させることにより、テーブルトップ１を最適な高さに調整することができる。また、図８（ｂ）の矢印で示すように、コラム２の可動ヘッド２Ａを前後方向に傾動させて、テーブルトップ１を最適な姿勢に調整することができる。さらに、図８（ｃ）の矢印で示すように、コラム２の可動ヘッド２Ａを左右方向に傾動させて、テーブルトップ１を最適な姿勢に調整することができる。 As indicated by the arrows in FIG. 8(a), thetable top 1 can be adjusted to the optimum height by raising and lowering themovable head 2A and theupper body 2B of thecolumn 2. As shown in FIG. Further, as indicated by the arrow in FIG. 8(b), themovable head 2A of thecolumn 2 can be tilted forward and backward to adjust thetable top 1 to the optimum posture. Furthermore, as indicated by the arrow in FIG. 8(c), themovable head 2A of thecolumn 2 can be tilted in the horizontal direction to adjust thetable top 1 to the optimum posture.

以下、本実施形態の分離式手術台３によって形成することが可能な手術体位の具体例について、図９～図１２を参照して説明する。 Specific examples of surgical postures that can be formed by the separable operating table 3 of the present embodiment will be described below with reference to FIGS. 9 to 12. FIG.

＜＜側臥位＞＞
図９（ａ）、（ｂ）は、患者の身体を側臥位に固定した状態を示す。例えば、呼吸器外科の肺切除術は、患者の身体を側臥位に固定して行われる。患者の身体を側臥位に固定する場合は、テーブルトップ１の電動ウイング２０Ａ、２０Ｂを、両方とも＋９０°近くまで回動させる。これにより、患者の身体は、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂによって正面側及び背面側から押えられる。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂを構成するマットレス５２の面積が大きいので、患者の身体が局所的に圧迫されることがない。また、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの角度を個別に調整することにより、患者の身体に加わる圧力を最適に調整することが可能である。<< Lateral position >>
FIGS. 9(a) and (b) show a state in which the patient's body is fixed in the lateral recumbent position. For example, pneumonectomy in respiratory surgery is performed with the patient's body fixed in a lateral recumbent position. When fixing the patient's body in the lateral recumbent position, themotorized wings 20A and 20B of thetable top 1 are both rotated to nearly +90°. Thereby, the patient's body is pressed from the front side and the back side by theelectric wings 20A and 20B. Since the area of themattress 52 constituting theelectric wings 20A, 20B is large, the patient's body is not locally pressed. Also, by individually adjusting the angles of theelectric wings 20A and 20B, it is possible to optimally adjust the pressure applied to the patient's body.

さらに、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの角度が＋９０°に近づくほど、テーブルトップ１の第２領域１Ｂ、すなわち、患者の開胸部付近に広い作業スペースが形成される。これにより、医者は、開胸部により接近して手術を行うことが可能となる。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの回動によって形成される開胸部付近の作業スペースは、図５（ｂ）の矢印で示す肩板１０Ｂ、１０Ｃの摺動によって、さらに拡張される。この結果、肺の手術において、肺の上葉、中葉、下葉に対応可能な広い作業スペースを確保することができる。 Furthermore, the closer the angle of themotorized wings 20A, 20B is to +90°, the wider the work space is formed in thesecond area 1B of thetabletop 1, ie, near the patient's chest opening. This allows the doctor to operate closer to the thoracotomy. The work space near the thoracotomy formed by the rotation of theelectric wings 20A and 20B is further expanded by the sliding of theshoulder plates 10B and 10C indicated by the arrows in FIG. 5(b). As a result, in lung surgery, it is possible to secure a wide working space that can deal with the upper, middle and lower lobes of the lung.

＜＜半側臥位＞＞
図９（ｃ）、（ｄ）は、患者の身体を半側臥位に固定した状態を示す。半側臥位とは、患者を約４５°の横向きに寝かせることをいう。例えば、消化器外科における胃癌食道浸潤例に対する左胸腹連続切開法は、患者の身体を半側臥位に固定して行われる。患者の身体を半側臥位に固定する場合は、テーブルトップ１の電動ウイング２０Ａ、２０Ｂのうちのいずれか一方を＋４５°近くまで回動させる。これにより、患者の身体は、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂのいずれか一方によって、約４５°の横向きに支持される。<<Half recumbent position>>
Figures 9(c) and (d) show the patient's body fixed in the semi-recumbent position. Semi-recumbent position refers to laying the patient on their side at approximately 45°. For example, in gastrointestinal surgery, continuous left thoracoabdominal incision for esophageal infiltration of gastric cancer is performed with the patient's body fixed in a semi-recumbent position. When fixing the patient's body in the semi-recumbent position, one of themotorized wings 20A, 20B of thetable top 1 is rotated to nearly +45°. The patient's body is thereby supported laterally at approximately 45° by either one of themotorized wings 20A, 20B.

＜＜胸部を反らせた仰臥位＞＞
図１０（ａ）、（ｂ）は、患者の身体を胸部を反らせた仰臥位に固定した状態を示す。例えば、心臓外科における胸骨正中切開術は、患者の胸を反らせた仰臥位で行われる。患者の胸を反らせた状態にするためには、テーブルトップ１上で患者の身体を仰臥位にし、電動挙上器２０Ｃを上昇させればよい。電動挙上器２０Ｃは、最大６０ｍｍまで上昇させることができる。電動挙上器２０Ｃを構成するマットレス５２の面積が大きいので、患者の身体が局所的に圧迫されることがない。また、電動挙上器２０Ｃの高さを精密に調整することにより、術野を最適化するとともに、患者の安楽を向上させることが可能である。<< supine position with chest bent >>
FIGS. 10(a) and 10(b) show a state in which the patient's body is fixed in a supine position with the chest curved. For example, a median sternotomy in cardiac surgery is performed with the patient in the supine position with the chest arched. In order to make the patient's chest arched, the patient's body should be placed in a supine position on thetable top 1 and theelectric lifter 20C should be raised. Theelectric lifter 20C can be lifted up to a maximum of 60 mm. Since the area of themattress 52 constituting theelectric elevator 20C is large, the patient's body is not locally pressed. Further, by precisely adjusting the height of theelectric elevator 20C, it is possible to optimize the surgical field and improve comfort for the patient.

＜＜仰臥位＞＞
図１０（ｂ）、（ｃ）は、患者の身体を仰臥位に固定した状態を示す。仰臥位は、外科手術で最も一般的な体位である。患者の身体を仰臥位に固定する場合は、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂ及び電動挙上器２０Ｃを動作させず、テーブルトップ１をフラットな状態にすればよい。<< supine position >>
FIGS. 10(b) and (c) show the patient's body fixed in the supine position. The supine position is the most common position in surgery. When the patient's body is fixed in the supine position, theelectric wings 20A and 20B and theelectric lifter 20C are not operated, and thetable top 1 is kept flat.

＜＜腹臥位＞＞
図１１（ａ）、（ｂ）は、患者の身体を腹臥位に固定した状態を示す。例えば、脊椎外科手術は、患者を腹臥位に固定して行われる。患者の身体を腹臥位に固定する場合も、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂ及び電動挙上器２０Ｃを動作させず、テーブルトップ１をフラットな状態にすればよい。図１１（ａ）、（ｂ）に示すように、頭部と脚部の向きを前後方向に逆にして、患者の身体をテーブルトップ１上で腹臥位にしてもよい。<< prone position >>
Figures 11(a) and (b) show the patient's body fixed in the prone position. For example, spinal surgery is performed with the patient immobilized in a prone position. When the patient's body is fixed in the prone position, theelectric wings 20A and 20B and theelectric lifter 20C are not operated, and thetable top 1 is kept flat. As shown in FIGS. 11(a) and 11(b), the patient's body may be placed in a prone position on thetable top 1 with the orientation of the head and legs reversed in the front-rear direction.

＜＜砕石位＞＞
図１２（ａ）、（ｂ）は、患者の身体を砕石位に固定した状態を示す。例えば、膀胱、前立腺、尿道、膣、子宮、肛門、直腸などの外科手術は、患者を砕石位に固定して行われる。患者の身体を砕石位に固定する場合は、テーブルトップ１から２つの脚板４０Ａ、４０Ｂを両方とも取り外す。そして、腰板３０を構成するフレーム５１又はレール５３に、一対の両支脚器７０、７０を取り付ける。第１～第３領域１Ａ～１Ｃまでしかないテーブルトップ１上で患者の身体を仰臥位にし、患者の両脚を両支脚器７０、７０に固定する。これにより、患者の身体は砕石位に固定される。<< Crushed stone position >>
Figures 12(a) and (b) show the patient's body fixed in the lithotripsy position. For example, bladder, prostate, urethral, vaginal, uterine, anal, and rectal surgeries are performed with the patient fixed in a lithotripsy position. Bothlegs 40A, 40B are removed from thetable top 1 when the patient's body is to be fixed in the lithotomy position. A pair of leg supports 70, 70 is attached to theframe 51 orrail 53 that constitutes thewaist plate 30. - 特許庁The patient's body is placed in a supine position on thetable top 1 having only the first tothird areas 1A to 1C, and the patient's legs are fixed to bothlegs 70,70. This fixes the patient's body in the lithotripsy position.

＜作用効果＞
本実施形態のテーブルトップ１及び分離式手術台３によれば、アクセサリーを用いずに、胸部外科手術に好適な体位を容易に実現できる。第１に、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂは、テーブルトップ１の短手方向に手動で摺動させることができ、且つテーブルトップ１の上下方向に電動で回動させることが可能となっている。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂを摺動及び回動させることによって、患者の身体を容易に、側臥位又は半側臥位に固定することができる。第２に、電動挙上器２０Ｃは、患者の胸部に対応する位置に昇降可能に設けられている。電動挙上器２０Ｃを昇降させることによって、患者の身体を容易に、胸部を反らせた仰臥位に固定することができる。また、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂ及び電動挙上器２０Ｃは、一旦固定した患者の体位を事後的に調整することも容易である。さらに、電動ウイング２０Ａ、２０Ｂ又は電動挙上器２０Ｃによって精密に調整された体位は、術野を最適化するとともに、患者の安楽を向上させる。<Effect>
According to thetable top 1 and the separable operating table 3 of the present embodiment, it is possible to easily achieve a posture suitable for thoracic surgery without using any accessories. First, theelectric wings 20A and 20B can be manually slid in the lateral direction of thetable top 1 and can be electrically rotated in the vertical direction of thetable top 1 . By sliding and rotating themotorized wings 20A, 20B, the patient's body can be easily fixed in the lateral or semi-lateral position. Secondly, theelectric lifter 20C is provided at a position corresponding to the patient's chest so that it can move up and down. By raising and lowering theelectric elevator 20C, the patient's body can be easily fixed in the supine position with the chest curved. In addition, theelectric wings 20A and 20B and theelectric lifter 20C facilitate post-adjustment of the patient's once-fixed body position. Additionally, the precisely adjusted body position provided bymotorized wings 20A, 20B ormotorized lifter 20C optimizes the surgical field and improves patient comfort.

本実施形態のテーブルトップ１及び分離式手術台３によれば、開胸部付近の作業スペースを拡張でき、医者が開胸部により接近して手術できる。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの角度が＋９０°に近づくほど、テーブルトップ１の第２領域１Ｂ、すなわち、患者の開胸部付近に広い作業スペースが形成される。これにより、医者は、開胸部により接近して手術を行うことが可能となる。電動ウイング２０Ａ、２０Ｂの回動によって形成される開胸部付近の作業スペースは、図５（ｂ）の矢印で示す肩板１０Ｂ、１０Ｃの摺動によって、さらに拡張される。 According to thetable top 1 and the separable operating table 3 of this embodiment, the work space in the vicinity of the thoracotomy can be expanded, and the doctor can operate closer to the thoracotomy. As the angle of themotorized wings 20A, 20B approaches +90°, a wider working space is formed in thesecond region 1B of thetabletop 1, ie, near the patient's chest opening. This allows the doctor to operate closer to the thoracotomy. The work space near the thoracotomy formed by the rotation of theelectric wings 20A and 20B is further expanded by the sliding of theshoulder plates 10B and 10C indicated by the arrows in FIG. 5(b).

１ テーブルトップ
１Ａ 第１領域
１Ｂ 第２領域
１Ｃ 第３領域
１Ｄ 第４領域
２ コラム
２Ａ 可動ヘッド
２Ｂ 上部ボディ
２Ｃ 下部ボディ
２Ｄ 基台
２Ｅ キャリア
３ 手術台
１０Ａ 頭板
１０Ｂ、１０Ｃ 肩板
１１ スライダ
１２ スライド軸
２０Ａ、２０Ｂ 電動ウイング
２０Ｃ 電動挙上器
２０Ｄ 背板
２１ スライダ
２２ スライドレール
２３ 回転軸
２４ 第１電気モータ
２５ 第２電気モータ
２６ 第３電気モータ
２７ 運動伝達機構
２８ アーム
２９ 昇降板
２９ａ ガイド軸
２９ｂ 軸受部
３０ 腰板
３１ 結合部
４０Ａ、４０Ｂ 脚板
５１ フレーム
５２ マットレス
５３ レール
６１ 結合部
６２ 操作部
６３ ストッパ
６４ 車輪
７０ 両支脚器Reference Signs List 1table top 1Afirst area 1Bsecond area 1Cthird area 1Dfourth area 2column 2Amovable head 2Bupper body 2Clowerbody 2Dbase 2E carrier 3 operatingtable 10A headboard 10B,10C shoulder board 11slider 12slide Axis 20A,20B Electric Wing20C Electric Lifter20D Back Plate 21Slider 22Slide Rail 23Rotational Axis 24First Electric Motor 25Second Electric Motor 26Third Electric Motor 27Motion Transmission Mechanism 28Arm 29Lifting Plate29a Guide Shaft29b Bearing portion 30Waist plate 31Joint portion 40A,40B Leg plate 51Frame 52Mattress 53Rail 61Joint portion 62Operation portion 63Stopper 64Wheel 70 Both legs

Claims (6)

Translated fromJapanese

手術を受ける患者を載置するためのテーブルトップであって、
前記患者の頭部及び肩部が載置される第１領域と、
前記患者の胸部及び腹部が載置される第２領域と、
前記患者の腰部が載置される第３領域と、
前記患者の脚部が載置される第４領域と、を含み、
前記第１領域は、中央と左右とに３分割され、前記第１領域の左右部分は、いずれも前記テーブルトップの長手方向に摺動可能に構成され、
前記第２領域は、中央と左右とに３分割され、前記第２領域の左右部分は、いずれも前記テーブルトップの短手方向に摺動可能、且つ前記テーブルトップの長手方向の軸を中心にして上下方向に回動することが可能に構成され、前記第２領域の中央部分は、前記胸部側と前記腹部側とに２分割され、前記胸部側の部分が昇降可能に構成される、
ことを特徴とするテーブルトップ。A table top for placing a patient undergoing surgery, comprising:
a first region on which the patient's head and shoulders rest;
a second region on which the patient's chest and abdomen rest;
a third region on which the patient's lower back rests;
a fourth area on which the patient's leg rests;
The first area is divided into three parts, the center and the left and right parts, and both the left and right parts of the first area are configured to be slidable in the longitudinal direction of the table top,
The second area is divided into three parts, the center and the left and right parts. Both the left and right parts of the second area are slidable in the lateral direction of the table top and centered on the longitudinal axis of the table top. The central part of the second region is divided into two parts, the chest side and the abdomen side, and the chest side part is configured to be able to move up and down.
A table top characterized by: 前記第２領域の中央部分のうちの前記胸部側の部分の面積が、前記腹部側の部分の面積よりも大きい請求項１に記載のテーブルトップ。 2. The table top according to claim 1, wherein the area of the chest side portion of the central portion of the second region is larger than the area of the abdomen side portion. 前記第４領域が、前記第３領域から着脱自在に構成された請求項１又は２に記載のテーブルトップ。 3. The table top according to claim 1, wherein the fourth area is detachable from the third area. 前記第４領域が、前後方向に２分割され、分割された部分どうしが、互いに着脱自在に構成された請求項３に記載のテーブルトップ。 4. The table top according to claim 3, wherein the fourth area is divided into two parts in the front-rear direction, and the divided parts are detachably attached to each other. 前記第２領域の左部分を上下方向に回動させるための第１電気モータと、前記第２領域の右部分を上下方向に回動させるための第２電気モータと、前記第２領域の中央部分のうちの前記胸部側の部分を昇降させるための第３電気モータと、を備えた請求項１～４のいずれか１項に記載のテーブルトップ。 a first electric motor for vertically rotating the left portion of the second region; a second electric motor for vertically rotating the right portion of the second region; and a center of the second region. A table top according to any one of the preceding claims, comprising a third electric motor for raising and lowering said chest-side part of the parts. 請求項５に記載のテーブルトップと、前記テーブルトップの姿勢を変化させることが可能なコラムとを備え、前記コラムから前記テーブルトップを分離させることが可能な分離式手術台であって、
前記テーブルトップ及び前記コラムのそれぞれは、互いに着脱自在な結合部を備え、前記結合部を介して、前記コラムから前記テーブルトップに電源が供給されるように構成され、前記コラムは、操作部と、制御部と、駆動機構とをさらに備え、
前記操作部は、ユーザーによるコマンドの入力が可能となるように構成され、
前記制御部は、前記コマンドに基づいて、前記第１～第３電気モータ及び前記駆動機構の動作を制御し、
前記駆動機構は、前記結合部によって結合された前記テーブルトップの姿勢を上下方向、前後方向及び左右方向に変化させる、
ことを特徴とする分離式手術台。A detachable operating table comprising the table top according to claim 5 and a column capable of changing the posture of the table top, wherein the table top can be separated from the column,
Each of the table top and the column is provided with a mutually detachable coupling portion, and power is supplied from the column to the table top through the coupling portion, and the column is connected to an operation portion. , a control unit, and a drive mechanism,
The operation unit is configured to allow a user to input a command,
The control unit controls operations of the first to third electric motors and the drive mechanism based on the command,
The drive mechanism changes the posture of the table top coupled by the coupling portion in the vertical direction, the front-rear direction, and the left-right direction.
A separable operating table characterized by:

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