JP5844351B2 - Mobile bearing glenoid prosthesis - Google Patents

Description

Translated fromJapanese

本願は、その開示内容のすべてが参照によって本明細書に組み込まれる、２０１０年５月５日出願の米国仮出願第６１／３３１４５８号、名称「可動軸受け式の関節窩プロテーゼ（Mobile Bearing Glenoid Prosthesis）」に対する優先権を主張するユーティリティ出願（utility application）である。  This application is a US Provisional Application No. 61/331458, filed May 5, 2010, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference, with the title “Mobile Bearing Glenoid Prosthesis”. Is a utility application claiming priority.

本開示は、広義には肩プロテーゼに関し、より具体的には、関節窩円蓋の浸食又は欠損を有する肩において使用するように構成された肩プロテーゼに関する。  The present disclosure relates generally to a shoulder prosthesis, and more particularly to a shoulder prosthesis configured for use on a shoulder having a glenoid vault erosion or defect.

図１に示すように上腕骨１０が肩甲骨１２と移動可能に接触する、典型的な肩又は肩甲上腕関節が、人体には形成されている。肩甲骨１２は、くぼみを形成する関節窩１４を有し、そのくぼみに対し上腕骨１０の骨頭が関節をなす。このくぼみに肩甲骨１２は軟骨１６を有しており、軟骨１６によって、そのように関節をなすことが容易となっている。軟骨の下方に、関節窩円蓋２０の壁を形成する軟骨下骨１８があり、この壁は、海綿骨２２を収容する腔を画定する。関節窩円蓋２０を形成する軟骨下骨１８は、関節窩円蓋の周囲に関節窩周縁部２１を画定しており、この関節窩周縁部２１は軟骨１６に結合されている（図１を参照）。患者の一生の間に、関節窩１４は、特にその後部及び／又は前部において摩耗し、それによって、重度の肩部痛が生じ、患者の肩関節の可動域が制限されることがある。そのような痛みを軽減し、患者の可動域を拡大するために、肩関節形成術が実施され得る。  A typical shoulder or scapulohumeral joint is formed in the human body, where thehumerus 10 is movably in contact with thescapula 12 as shown in FIG. Thescapula 12 has aglenoid fossa 14 that forms a depression, and the head of thehumerus 10 is articulated to the depression. Thescapula 12 has acartilage 16 in this recess, and thecartilage 16 makes it easy to articulate that way. Below the cartilage is asubchondral bone 18 that forms the wall of theglenoid vault 20, and this wall defines a cavity that houses thecancellous bone 22. Thesubchondral bone 18 forming theglenoid vault 20 defines aglenoid periphery 21 around the glenoid vault, which is connected to the cartilage 16 (see FIG. 1). reference). During the lifetime of the patient, theglenoid 14 can wear, particularly at the rear and / or anterior, thereby causing severe shoulder pain and limiting the range of motion of the patient's shoulder joint. Shoulder arthroplasty may be performed to alleviate such pain and expand the patient's range of motion.

肩関節形成術は多くの場合、その開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる米国特許第６，９１１，０４７号に開示されている関節窩プロテーゼなど、通常の関節窩プロテーゼで患者の関節窩を置換することを伴う。関節窩プロテーゼは、移植されると、新たな横向き軸受け表面を設けるものであり、この横向き軸受け表面は、天然又は人工の上腕頭の相補的な軸受け表面と関節をなすように、凹面であっても凸面であってもよい。そのような従来の関節窩プロテーゼは、通常は、ＵＨＭＷポリエチレン、チタン、又はコバルトクロムから形成されており、軸受け表面の反対側である装置の裏側から延びるペグ、ねじ、ポスト、又はキールなどの骨アンカーを有している。そのように構成されているため、プロテーゼの裏側は通常、関節窩円蓋の軟骨下骨に対して固定されるが、骨アンカーは関節窩円蓋の空洞の中に延びることができ、それによって骨アンカーは関節窩円蓋内に位置する海綿骨に固着され得る。  Shoulder arthroplasty is often performed with a conventional glenoid prosthesis, such as the glenoid prosthesis disclosed in US Pat. No. 6,911,047, the disclosure of which is incorporated herein by reference. With a replacement. The glenoid prosthesis, when implanted, provides a new lateral bearing surface, which is concave so as to articulate with a complementary bearing surface of a natural or artificial humeral head. May also be convex. Such conventional glenoid prostheses are typically made of UHMW polyethylene, titanium, or cobalt chrome, and bones such as pegs, screws, posts, or keels that extend from the back of the device opposite the bearing surface. Has an anchor. As such, the back side of the prosthesis is usually secured to the subchondral bone of the glenoid cap, but the bone anchor can extend into the cavity of the glenoid cap, thereby The bone anchor can be secured to the cancellous bone located within the glenoid vault.

上述のものなどの肩プロテーゼは非常に効果的である。しかしながら、関節形成術後に肩関節が通常に運動する間、上腕頭は関節窩表面に対して回転及び摺動する。しかしながら、関節窩構成要素は通常、球状の形状をなす。したがって、関節形成術後に肩関節内で上腕頭が平行移動することにより、プロテーゼアセンブリの端部荷重が生じ得る。端部荷重は結果として、運動の制限、不安定性、及び摩耗の進展をもたらし得る。  Shoulder prostheses such as those described above are very effective. However, the humeral head rotates and slides relative to the glenoid surface during normal movement of the shoulder joint after arthroplasty. However, the glenoid component usually has a spherical shape. Thus, translation of the humeral head within the shoulder joint after arthroplasty can result in end loads of the prosthesis assembly. End loads can result in motion limitation, instability, and wear development.

端部荷重に伴う問題を低減するために、いくつかの試みがなされてきた。プロテーゼアセンブリの中には、骨頭の直径と関節窩構成要素の直径との不整合を導入するものもある。この手法は、上腕頭の平行移動には対処するが、端部荷重を排除するものではない。加えて、結果的に上腕頭の最適な被覆率が損なわれることにより、不安定性の増大を招くことになる。利用されてきたもう一つ手法は、変動する直径を関節窩構成要素に用いることである。この手法もまた、端部荷重を排除することができず、更に安定性の低下をもたらすものである。  Several attempts have been made to reduce the problems associated with end loads. Some prosthesis assemblies introduce a mismatch between the diameter of the bone head and the diameter of the glenoid component. This approach addresses the translation of the humeral head, but does not eliminate end loads. In addition, as a result, the optimum coverage of the humeral head is impaired, leading to an increase in instability. Another approach that has been used is to use a variable diameter for the glenoid component. This method also cannot eliminate the end load, and further reduces the stability.

したがって求められていることは、肩関節形成術を必要とする患者に使用するための改善されたプロテーゼアセンブリである。また、肩関節の不安定性を増大させることなく端部荷重を低減する、改善されたプロテーゼアセンブリが求められている。  Accordingly, what is needed is an improved prosthesis assembly for use in patients who require shoulder arthroplasty. There is also a need for an improved prosthesis assembly that reduces end loads without increasing shoulder joint instability.

本開示の一実施形態によれば、肩甲骨にて使用するように構成されたプロテーゼアセンブリが提供され、そのプロテーゼアセンブリは、球状の上腕骨構成要素と、（ｉ）第１の曲率半径を有する第１の球状外側部分と、（ｉｉ）第２の曲率半径を有する第２の球状外側部分と、（ｉｉｉ）第１の球状外側部分と第２の球状外側部分との間に位置する中央部分とを有する第１の軸受け表面と、その軸受け表面の反対側の第２の軸受け表面から延びる第１の連結部分とを有する延伸関節窩軸受けと、その延伸関節窩軸受けを回転可能に支持するように構成された基部と、を備え、第１の曲率半径は第２の曲率半径と実質的に等しいものであり、中央部分は、第２の曲率半径と実質的に等しい曲率半径を有さない。  According to one embodiment of the present disclosure, a prosthesis assembly configured for use with a scapula is provided, the prosthesis assembly having a spherical humeral component and (i) a first radius of curvature. A first spherical outer portion; (ii) a second spherical outer portion having a second radius of curvature; and (iii) a central portion located between the first spherical outer portion and the second spherical outer portion. An extended glenoid bearing having a first bearing surface having a first coupling portion extending from the second bearing surface opposite to the bearing surface, and rotatably supporting the extended glenoid bearing. A first radius of curvature substantially equal to the second radius of curvature, and the central portion does not have a radius of curvature substantially equal to the second radius of curvature. .

本開示の別の実施形態によれば、肩甲骨で使用するように構成されたプロテーゼアセンブリが、球状の上腕骨構成要素と、（ｉ）第１の曲率半径を有する第１の球状外側部分と、（ｉｉ）第２の曲率半径を有する第２の球状外側部分と、（ｉｉｉ）第１の球状外側部分と第２の球状外側部分との間に位置する中央部分とを有する第１の軸受け表面と、その第１の軸受け表面の反対側の第２の軸受け表面から延びる第１の嵌合部分とを有する延伸関節窩軸受けと、第３の軸受け表面とその第３の軸受け表面から延びる第２の嵌合部分とを有する基部であって、延伸関節窩軸受けを回転可能に支持するように構成された基部と、を備え、第１の曲率半径は第２の曲率半径と実質的に等しいものであり、中央部分は、第２の曲率半径と実質的に等しい曲率半径を有さない。  According to another embodiment of the present disclosure, a prosthesis assembly configured for use with a scapula includes a spherical humerus component, and (i) a first spherical outer portion having a first radius of curvature. , (Ii) a first spherical outer portion having a second radius of curvature, and (iii) a first bearing having a central portion located between the first spherical outer portion and the second spherical outer portion. An elongated glenoid bearing having a surface and a first mating portion extending from a second bearing surface opposite the first bearing surface; a third bearing surface and a third bearing surface extending from the third bearing surface; And a base configured to rotatably support the elongated glenoid bearing, wherein the first radius of curvature is substantially equal to the second radius of curvature. The central portion is substantially equal to the second radius of curvature. It does not have a curvature radius.

患者の解剖学的に正常な肩甲上腕関節の横断面図。FIG. 3 is a cross-sectional view of a patient's anatomically normal scapulohumeral joint.本開示の肩プロテーゼアセンブリの斜視図。1 is a perspective view of a shoulder prosthesis assembly of the present disclosure. FIG.図２の関節窩軸受け基部の端部横断面図。FIG. 3 is an end cross-sectional view of the glenoid bearing base of FIG. 2.図２の関節窩軸受け基部の側部横断面図。FIG. 3 is a side cross-sectional view of the glenoid bearing base of FIG. 2.図２の基部の頂面図。FIG. 3 is a top view of the base of FIG. 2.図２の関節窩軸受けの斜視図。The perspective view of the glenoid bearing of FIG.図６の関節窩軸受けの端部平面図。FIG. 7 is an end plan view of the glenoid bearing of FIG. 6.図６の関節窩軸受けの側部横断面図。FIG. 7 is a side cross-sectional view of the glenoid bearing of FIG. 6.周縁部交換用の円蓋を有さない延伸軸受け構成要素を備えた肩アセンブリプロテーゼの頂部斜視図。FIG. 5 is a top perspective view of a shoulder assembly prosthesis with an extended bearing component that does not have a perimeter replacement circular lid.図９の肩アセンブリプロテーゼの底部斜視図。FIG. 10 is a bottom perspective view of the shoulder assembly prosthesis of FIG. 9.図９の肩アセンブリプロテーゼの頂部平面図。FIG. 10 is a top plan view of the shoulder assembly prosthesis of FIG. 9.肩アセンブリプロテーゼの横断面図。FIG. 6 is a cross-sectional view of a shoulder assembly prosthesis.基部構成要素にスナップ嵌合される延伸軸受け構成要素を備えた肩アセンブリプロテーゼの横断面図。FIG. 10 is a cross-sectional view of a shoulder assembly prosthesis with an elongated bearing component snap-fitted to a base component.図１３の基部構成要素の嵌合凹部の部分横断面図。FIG. 14 is a partial cross-sectional view of the fitting recess of the base component of FIG. 13.図１３の延伸軸受け構成要素の嵌合部分の部分平面図。The fragmentary top view of the fitting part of the extending | stretching bearing component of FIG.

本明細書に記載する肩プロテーゼアセンブリは種々の修正及び代替の形態に容易に応じるが、それらの特定の実施形態が、一例として図面に示されており、また詳しく説明されることになる。しかしながら、理解されたいこととして、開示した特定の形態にこの肩プロテーゼアセンブリを限定することは意図されておらず、それとは逆に、添付の特許請求の範囲で定義される本発明の趣旨及び範囲に含まれるすべての修正物、等価物、及び代替物を網羅することが意図されている。  Although the shoulder prosthesis assembly described herein is readily amenable to various modifications and alternative forms, specific embodiments thereof are shown by way of example in the drawings and will be described in detail. It should be understood, however, that the shoulder prosthesis assembly is not intended to be limited to the particular forms disclosed, but on the contrary, the spirit and scope of the invention as defined in the appended claims. Is intended to cover all modifications, equivalents, and alternatives included.

ここで図２を参照すると、ヒトの肩甲骨に移植されるように構成された肩プロテーゼアセンブリ１００が示されている。このプロテーゼアセンブリ１００は、関節窩基部構成要素１０２と関節窩軸受け１０４とを有している。この実施形態における関節窩基部構成要素１０２は全体的に金属材料で作られているが、関節窩軸受け１０４は全体的に高分子材料で作られている。好ましくは、関節窩基部構成要素１０２は、生物学的グレードのステンレス鋼又はチタン材料から作られている。また、関節窩軸受け支持体は、患者の骨の生物学的な内部成長を促進するために、外側表面全体に多孔質コーティングを有してもよい。関節窩軸受け１０４は好ましくは、全体的にポリエチレンなどのポリマーで作られている。軸受け構成要素としての使用に好適である具体的なポリエチレンの１つが、高分子量ポリエチレン、例えば超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）である。  Referring now to FIG. 2, ashoulder prosthesis assembly 100 configured to be implanted into a human scapula is shown. Theprosthesis assembly 100 includes aglenoid base component 102 and a glenoid bearing 104. While theglenoid base component 102 in this embodiment is made entirely of a metallic material, the glenoid bearing 104 is made entirely of a polymeric material. Preferably, theglenoid base component 102 is made from a biological grade stainless steel or titanium material. The glenoid bearing support may also have a porous coating on the entire outer surface to promote biological ingrowth of the patient's bone. Theglenoid bearing 104 is preferably made entirely of a polymer such as polyethylene. One specific polyethylene that is suitable for use as a bearing component is high molecular weight polyethylene, such as ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE).

関節窩基部構成要素１０２について、更に図３及び４を参照して説明する。具体的には、関節窩基部構成要素１０２は、関節窩円蓋占有部分１０６と、関節窩周縁置換部分１０８とを有している。関節窩周縁置換部分１０８は、図３〜４に示すように、関節窩円蓋占有部分１０６に結合されている。所望により、関節窩周縁置換部分１０８と関節窩円蓋占有部分１０６は、単一の部品として互いに一体に形成されることによって、互いに結合されてもよい。  Theglenoid base component 102 is further described with reference to FIGS. Specifically, theglenoid base component 102 has a glenoidvault occupying portion 106 and a glenoidperipheral replacement portion 108. The glenoidperipheral replacement portion 108 is coupled to the glenoidvault occupying portion 106 as shown in FIGS. If desired, the glenoidperipheral replacement portion 108 and the glenoidvault occupying portion 106 may be coupled together by being integrally formed with each other as a single piece.

それに代わって、関節窩周縁置換部分１０８と関節窩円蓋占有部分１０６は別々に形成されてもよい。そのような実施形態において、関節窩円蓋占有部分１０６内に、ある空洞が形成されてもよく、その空洞は、関節窩周縁置換部分１０８のうちの、相補的な形状の空洞占有部分を受容するものである。所望により、別々に形成された関節窩周縁置換部分１０８と関節窩円蓋占有部分１０６は、スナップ嵌合又は摩擦嵌合機構などによって互いに結合できる。そのような摩擦嵌合機構の１つがボールテーパー連結であり、このボールテーパー連結は、関節窩円蓋占有部分１０６の傾き（version）とは独立に関節窩周縁置換部分１０８の傾き矯正を可能にするものである。それに代わって、関節窩周縁置換部分１０８が関節窩円蓋占有部分１０６と嵌合する状態を維持するために、軟組織が利用されてもよい。  Alternatively, the glenoidperipheral replacement portion 108 and the glenoidvault occupying portion 106 may be formed separately. In such an embodiment, a cavity may be formed in the glenoidvault occupying portion 106 that receives a complementary shaped cavity occupying portion of the glenoidperipheral replacement portion 108. To do. If desired, the separately formed glenoidperipheral replacement portion 108 and the glenoidvault occupying portion 106 can be coupled together, such as by a snap fit or a friction fit mechanism. One such frictional fitting mechanism is a ball taper connection, which allows the inclination of the glenoidperipheral replacement portion 108 to be corrected independently of the version of the glenoidvault occupying portion 106. To do. Alternatively, soft tissue may be utilized to maintain the glenoidperipheral replacement portion 108 mating with the glenoidvault occupying portion 106.

関節窩円蓋占有部分１０６は、図１に示す関節窩円蓋２０など、肩甲骨の関節窩円蓋の少なくとも一部分を占有するように構成されている。所望により、関節窩円蓋占有部分１０６は、図１に示す関節窩円蓋２０など、肩甲骨の関節窩円蓋を実質的に完全に満たすように構成されてもよい。関節窩円蓋占有部分１０６は、図３に最良に示されるように、外壁１１０と外壁１１２とを有している。関節窩円蓋占有部分１０６を横断面で見ると（図３を参照）、外壁１１０と外壁１１２は、概ねＶ字形状の楔１１４を画定するように互いに対して位置付けられている。  The glenoidvault occupying portion 106 is configured to occupy at least a portion of the glenoid vault of the scapula, such as theglenoid vault 20 shown in FIG. If desired, the glenoidvault occupying portion 106 may be configured to substantially completely fill a glenoid cap of the scapula, such as theglenoid vault 20 shown in FIG. The glenoidvault occupying portion 106 has anouter wall 110 and anouter wall 112, as best shown in FIG. When theglenoid occupancy 106 is viewed in cross-section (see FIG. 3), theouter wall 110 and theouter wall 112 are positioned relative to each other to define a generally V-shapedwedge 114.

関節窩円蓋占有部分１０６は、軸受け表面１２２から内向きに延びる嵌合部分１２０を有している。軸受け表面１２２は、関節窩周縁置換部分１０８を支持するものであり、摩擦生成物の発生を低減するために研磨されてもよい。嵌合部分１２０は、基部１０２の概ね円錐形状の内周を画定する壁部分１２４を含んでいる。隆起部１２６及び隆起部１２８が、壁部分１２４によって形成された凹部の中に延びている。隆起部１２６及び１２８は、壁部分１２４によって画定される内周に部分的に沿って延びている。  Theglenoid occupying portion 106 has amating portion 120 that extends inwardly from the bearingsurface 122. The bearingsurface 122 supports the glenoidperipheral replacement portion 108 and may be polished to reduce the generation of friction products. Themating portion 120 includes awall portion 124 that defines the generally conical inner periphery of thebase 102. Aridge 126 and aridge 128 extend into the recess formed by thewall portion 124. Theridges 126 and 128 extend partially along the inner circumference defined by thewall portion 124.

周縁１３０が軸受け表面１２２から延びている。周縁１３０と楔１１４は、楔１１４を完全に囲んで延びるポケット１３２を画定している。所望により、骨移植材料がポケット１３２の中に配置されてもよい。  Aperipheral edge 130 extends from the bearingsurface 122.Perimeter 130 andwedge 114 define apocket 132 that extends completely aroundwedge 114. If desired, bone graft material may be placed in thepocket 132.

関節窩円蓋占有部分１０６は更に、締結具用の溝１３４及び１３６を有している。関節窩基部構成要素１０２を関節窩に固着するために、締結具が、嵌合凹部１２０を通じて、また溝１３４及び１３６を通じて挿入されてよい。  The glenoidvault occupying portion 106 further includesfastener grooves 134 and 136. Fasteners may be inserted through themating recess 120 and through thegrooves 134 and 136 to secure theglenoid base component 102 to the glenoid.

関節窩軸受け１０４が、図６〜８に更に詳細に示されている。具体的に言えば、軸受け１０４は、本体１４０と嵌合部材１４２とを有している。本体１４０は、球状の上腕骨構成要素（図示せず）と関節をなすように構成された軸受け表面１４４と、軸受け表面１２２と関節をなすように構成された軸受け表面１４５とを有している。  Theglenoid bearing 104 is shown in more detail in FIGS. Specifically, thebearing 104 has amain body 140 and afitting member 142. Thebody 140 has abearing surface 144 configured to articulate with a spherical humeral component (not shown), and abearing surface 145 configured to articulate with the bearingsurface 122. .

関節窩軸受け１０４は、延伸軸受けである。「延伸軸受け」とは、少なくとも３つの別個の幾何学的形状を備えた軸受け表面を有する軸受けである。図８を参照すると、軸受け表面１４４は、外側軸受け部分１４６と、中央軸受け部分１４８と、外側軸受け部分１５０とを含んでいる。外側軸受け部分１４６は、曲率半径１５２を伴って球状の形状をなし、外側軸受け部分１５０は、曲率半径１５４を伴って球状の形状をなしている。曲率半径１５２は好ましくは、曲率半径１５４と同じである。中央部分１４８はしかしながら、曲率半径１５２及び曲率半径１５４よりもかなり大きな曲率半径１５６を有している。いくつかの実施形態において、中央部分１４８は、実質的に平坦な部分を含む。周縁１５８が軸受け表面１４４を完全に囲んで延びている。  Theglenoid bearing 104 is an extension bearing. A “stretched bearing” is a bearing having a bearing surface with at least three distinct geometric shapes. With reference to FIG. 8, the bearingsurface 144 includes anouter bearing portion 146, acentral bearing portion 148, and anouter bearing portion 150. Theouter bearing portion 146 has a spherical shape with a radius ofcurvature 152, and theouter bearing portion 150 has a spherical shape with a radius ofcurvature 154. The radius ofcurvature 152 is preferably the same as the radius ofcurvature 154. Thecentral portion 148, however, has a radius ofcurvature 156 that is significantly greater than the radius ofcurvature 152 and the radius ofcurvature 154. In some embodiments, thecentral portion 148 includes a substantially flat portion. Aperipheral edge 158 extends completely around the bearingsurface 144.

嵌合部材１４２は、円錐状の外周を画定する壁１６０と、スロット１６２及び１６４とを有している。スロット１６２及び１６４は、壁１６０によって画定される外周から内向きに延びており、隆起部１２６及び１２８をそれぞれ受容するように構成されている。スロット１６２は２つの末端部分１６６を有し、スロット１６４は２つの末端部分１６８を有している。壁１６０によって画定される外周の周りのスロット１６２及び１６４の長さは、壁部分１２４によって画定される内周の周りの隆起部１２６及び１２８の長さよりも長いものとなっている。壁１６０によって画定される円錐状の形状は、壁部分１２４によって画定される円錐状の形状と相補的である。  Thefitting member 142 includes awall 160 that defines a conical outer periphery, andslots 162 and 164.Slots 162 and 164 extend inwardly from the outer periphery defined bywall 160 and are configured to receiveridges 126 and 128, respectively.Slot 162 has two end portions 166 andslot 164 has two end portions 168. The length of theslots 162 and 164 around the outer periphery defined by thewall 160 is longer than the length of theridges 126 and 128 around the inner periphery defined by thewall portion 124. The conical shape defined bywall 160 is complementary to the conical shape defined bywall portion 124.

肩プロテーゼアセンブリ１００は、患者の関節窩円蓋２０に関節窩基部構成要素１０２を移植することによって組み立てられる。所望により、基部構成要素１０２を関節窩円蓋に固着するために、締結具が、嵌合凹部１２０を通じて、また溝１３４及び１３６を通じて挿入されてよい。次いで関節窩軸受け１０４が選択される。外側軸受け部分１４６及び１５０が、使用されている球状の上腕頭の直径を望ましい被覆を与える曲率半径１５２及び１５４を有するように、関節窩軸受け１０４は選択される。したがって、種々様々な曲率半径１５２及び１５４を有する種々様々な関節窩軸受け１０４がキットとして提供され得る。  Theshoulder prosthesis assembly 100 is assembled by implanting aglenoid base component 102 in a patient'sglenoid vault 20. If desired, fasteners may be inserted through themating recess 120 and through thegrooves 134 and 136 to secure thebase component 102 to the glenoid vault. Theglenoid bearing 104 is then selected. Theglenoid bearing 104 is selected so that theouter bearing portions 146 and 150 have radii ofcurvature 152 and 154 that provide the desired covering for the diameter of the spherical humeral head being used. Accordingly, a variety ofglenoid bearings 104 having a variety ofcurvature radii 152 and 154 can be provided as a kit.

次いで、選択された関節窩軸受け１０４は、スロット１６２及び１６４を隆起部１２６及び１２８と軸方向に整列させ、嵌合部材１４２を嵌合凹部１２０に挿入することによって、移植された基部構成要素１０２と結合される。嵌合部材１４２が挿入されるとき、嵌合部材１４２は隆起部１２６及び１２８と接触し、嵌合部材１４２はわずかに圧縮され、そしてついには、スロット１６２及び１６４が隆起部１２６及び１２８と垂直方向に整列され、その時点で、嵌合部材１４２は圧縮を解かれ、それによって嵌合凹部１２０内に軸受け１０４がロックされる。異なる曲率半径１５２及び１５４を有する装置においては、基部構成要素１０２上における軸受け１０４の向きが望ましいものとなるように、スロット１６２及び１６４の垂直高さと同じずれで、隆起部１２６及び１２８の垂直高さがずれていてもよい。  The selected glenoid bearing 104 then aligns theslots 162 and 164 with theridges 126 and 128 in the axial direction and inserts themating member 142 into themating recess 120 to provide the implantedbase component 102. Combined with. When themating member 142 is inserted, themating member 142 contacts theridges 126 and 128, themating member 142 is slightly compressed, and eventually theslots 162 and 164 are perpendicular to theridges 126 and 128. Aligned in the direction at which point themating member 142 is uncompressed, thereby locking thebearing 104 within themating recess 120. In devices having different radii ofcurvature 152 and 154, the vertical heights of theridges 126 and 128 are offset with the same offset as the vertical height of theslots 162 and 164 so that the orientation of the bearing 104 on thebase component 102 is desirable. The gap may be off.

軸受け１０４が基部１０２とロックされると、軸受け表面１４５は軸受け表面１２２上で回転可能に支持される。壁１６０によって画定される外周の周りのスロット１６２及び１６４の長さは、壁部分１２４によって画定される内周の周りの隆起部１２６及び１２８の長さよりも長いので、基部１０２上での軸受け１０４の回転がもたらされる。回転は、末端部分１６６が隆起部１２６と接触すること、及び末端部分１６８が隆起部１２８と接触することによって制限される。回転範囲は、種々の長さのスロットを設けることによって調節されてもよい。スロットを連結することにより、３６０度に及ぶ回転が可能となり得る。  When thebearing 104 is locked with thebase 102, the bearingsurface 145 is rotatably supported on thebearing surface 122. The length of theslots 162 and 164 around the outer periphery defined by thewall 160 is longer than the length of theridges 126 and 128 around the inner periphery defined by thewall portion 124, so that the bearing 104 on thebase 102. Is brought about. The rotation is limited by the end portion 166 contacting theridge 126 and the end portion 168 contacting theridge 128. The range of rotation may be adjusted by providing slots of various lengths. By connecting the slots, a rotation of 360 degrees may be possible.

球状の上腕頭が隆起部１５８と接触するので、肩プロテーゼアセンブリ１００が埋め込まれると、回転が実現される。中央部分１４８では、周縁の曲率は、球状の上腕頭の曲率と相補的ではない。したがって、軸受け１０４上にトルクが発生する。このトルクは軸受け１０４を回転させることになる。軸受け１０４が回転するとき、球状の上腕頭が外側軸受け部分１４６又は１５０の一つに移動するまで、球状の上腕頭は周縁１５８と接触し続ける。外側軸受け部分１４６及び１５０における周縁１５８の曲率半径は、外側部分１４６及び１５０における曲率半径１５２及び１５４と一致する。したがって、曲率半径１５２及び１５４は、球状の上腕頭の曲率半径と相補的であるので、球状の上腕頭は外側部分１４６又は１５０にて捕捉される。  Since the spherical upper arm head contacts theridge 158, rotation is achieved when theshoulder prosthesis assembly 100 is implanted. In thecentral portion 148, the peripheral curvature is not complementary to the spherical upper arm curvature. Therefore, torque is generated on thebearing 104. This torque causes thebearing 104 to rotate. As thebearing 104 rotates, the spherical humeral head remains in contact with theperiphery 158 until the spherical humeral head moves to one of theouter bearing portions 146 or 150. The radius of curvature of theperiphery 158 at theouter bearing portions 146 and 150 matches the radius ofcurvature 152 and 154 at theouter portions 146 and 150. Thus, since the radius ofcurvature 152 and 154 is complementary to the radius of curvature of the spherical humeral head, the spherical humeral head is captured at theouter portion 146 or 150.

図２の実施形態において、基部１０２上における軸受け１０４の回転は、３６０度未満に制限されている。したがって、軸受け表面１２２は円形である必要はない。むしろ、軸受け１０４が回転する間にわたって回転支持をもたらすために、砂時計の形状の軸受け表面が用いられてもよい。しかしながら、円形の軸受け表面１２２を使用することにより、外科医は、回転制限式の軸受け１０４か、又は３６０度回転できる軸受け１０４のいずれかを単一の基部１０２と共に使用することが可能となり、在庫に必要な基部の個数を減少できる。  In the embodiment of FIG. 2, the rotation of the bearing 104 on thebase 102 is limited to less than 360 degrees. Thus, the bearingsurface 122 need not be circular. Rather, an hourglass-shaped bearing surface may be used to provide rotational support throughout the rotation of thebearing 104. However, the use of thecircular bearing surface 122 allows the surgeon to use either a rotationlimited bearing 104 or abearing 104 that can rotate 360 degrees with asingle base 102 and is in stock. The number of necessary bases can be reduced.

基部構成要素上における円形の軸受け表面の別の利点は、楔１１４の代わりに円錐のステムを使用する基部を用いて実現され得る。特に、ステムと円形の軸受け表面を取り入れた基部構成要素に対しては、部位の調製が単純化される。１回の操作でステムと円形の軸受け表面を受容するように関節窩円蓋を形作るために、案内ワイヤが使用されて、複数の切刃を備えた回転式骨切断装置が案内されてもよい。所望により、基部構成要素の回転を防止するために、そのような基部構成要素のステム上にフィンが設けられてもよい。  Another advantage of a circular bearing surface on the base component can be realized with a base that uses a conical stem instead of thewedge 114. In particular, for base components incorporating stems and circular bearing surfaces, site preparation is simplified. A guide wire may be used to guide a rotary bone cutting device with multiple cutting edges to shape the glenoid vault to receive the stem and circular bearing surface in a single operation. . If desired, fins may be provided on the stems of such base components to prevent rotation of the base components.

３６０度の回転を可能にする肩プロテーゼアセンブリ１００の実施形態において、隆起部１２６及び１２８、並びにスロット１６２及び１６４は除かれてもよい。嵌合部材１４２の垂直高さと、肩関節の周りの軟組織によって与えられる圧力は、嵌合部材１４２を嵌合凹部１２０内に維持するのに十分なものである。隆起部１２６及び１２８並びにスロット１６２及び１６４を組み込んだ実施形態において、スロット／隆起部のロック機構及び肩関節の周りの軟組織によって与えられる圧力は、嵌合部材１４２を嵌合凹部１２０内に維持するのに十分なものであるので、嵌合部材１４２の垂直高さは、円錐台をなすように低減されてもよい。  In the embodiment of theshoulder prosthesis assembly 100 that allows 360 degrees of rotation, theridges 126 and 128 and theslots 162 and 164 may be omitted. The vertical height of themating member 142 and the pressure exerted by the soft tissue around the shoulder joint is sufficient to maintain themating member 142 in themating recess 120. Inembodiments incorporating ridges 126 and 128 andslots 162 and 164, the pressure provided by the slot / protrusion locking mechanism and soft tissue around the shoulder joint maintains themating member 142 in themating recess 120. The vertical height of themating member 142 may be reduced to form a truncated cone.

図２〜８の実施形態は、周縁置換の円蓋を組み込んでいるが、様々な修正が本発明の範囲内でなされ得る。一例として、図９〜１２は、ヒトの肩甲骨の円蓋に移植されるように構成された肩プロテーゼアセンブリ２００を示している。このプロテーゼアセンブリ２００は、関節窩基部構成要素２０２と関節窩軸受け２０４とを有している。この実施形態における関節窩基部構成要素２０２は全体的に金属材料で作られているが、関節窩軸受け２０４は全体的に高分子材料で作られている。好ましくは、関節窩基部構成要素２０２は、生物学的グレードのステンレス鋼又はチタン材料から作られている。また、関節窩軸受け支持体は、患者の骨の生物学的な内部成長を促進するために、外側表面全体に多孔質コーティングを有してもよい。関節窩軸受け２０４は好ましくは、全体的にポリエチレンなどのポリマーで作られている。軸受け構成要素としての使用に好適である具体的なポリエチレンの１つが、高分子量ポリエチレン、例えば超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）である。  Although the embodiment of FIGS. 2-8 incorporates a perimeter replacement cap, various modifications can be made within the scope of the present invention. By way of example, FIGS. 9-12 illustrate ashoulder prosthesis assembly 200 configured to be implanted in a human scapula foramen. Theprosthesis assembly 200 includes aglenoid base component 202 and aglenoid bearing 204. Theglenoid base component 202 in this embodiment is made entirely of a metallic material, while theglenoid bearing 204 is made entirely of a polymeric material. Preferably, theglenoid base component 202 is made from a biological grade stainless steel or titanium material. The glenoid bearing support may also have a porous coating on the entire outer surface to promote biological ingrowth of the patient's bone. Theglenoid bearing 204 is preferably made entirely of a polymer such as polyethylene. One specific polyethylene that is suitable for use as a bearing component is high molecular weight polyethylene, such as ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE).

関節窩基部構成要素２０２は、ステム２０６と基部プレート部分２０８とを有している。所望により、ステム２０６及び基部プレート部分２０８は、単一の部品として一緒に一体形成されるのではなく、互いに結合されてもよい。ステム２０６は、図１に示す関節窩円蓋２０など、肩甲骨の関節窩円蓋の少なくとも一部分を占有するように構成されている。  Theglenoid base component 202 has astem 206 and abase plate portion 208. If desired, thestem 206 andbase plate portion 208 may be coupled together rather than being integrally formed together as a single piece. Thestem 206 is configured to occupy at least a portion of the glenoid scapula of the scapula, such as theglenoid dome 20 shown in FIG.

基部構成要素２０２は、軸受け表面２２２から内向きに延びる嵌合凹部２２０を有している。軸受け表面２２２は、軸受け２０４を支持するものであり、摩擦生成物の発生を低減するために研磨されてもよい。基部構成要素２０２は更に、複数のフィン２２４を有しており、これらのフィン２２４は、基部構成要素２０２が移植された後の基部構成要素２０２の回転を防止するものである。  Thebase component 202 has amating recess 220 that extends inwardly from the bearingsurface 222. The bearingsurface 222 supports thebearing 204 and may be polished to reduce the generation of friction products. Thebase component 202 further includes a plurality offins 224 that prevent rotation of thebase component 202 after thebase component 202 is implanted.

関節窩軸受け２０４は、本体２４０と嵌合部材２４２とを有している。嵌合部材２４２は、連結部材２２０の円錐形状に対して相補的に形作られる。本体２４０は、球状の上腕骨構成要素（図示せず）と関節をなすように構成された軸受け表面２４４と、軸受け表面２２２と関節をなすように構成された軸受け表面２４５とを有している。  Theglenoid bearing 204 has amain body 240 and afitting member 242. Thefitting member 242 is shaped to be complementary to the conical shape of the connectingmember 220. Thebody 240 has abearing surface 244 configured to articulate with a spherical humeral component (not shown), and a bearing surface 245 configured to articulate with the bearingsurface 222. .

関節窩軸受け２０４は、外側軸受け部分２４６と、中央軸受け部分２４８と、外側軸受け部分２５０とを有する延伸軸受けである。外側軸受け部分２４６及び２５０は、好ましくは同等の曲率半径で球状に形作られている。中央部分２４８はしかしながら、軸受け部分２４６及び２５０の曲率半径よりもかなり大きな曲率半径を有している。いくつかの実施形態において、中央部分２４８は、実質的に平坦な部分を含む。隆起部２５８が、中央軸受け部分２４８の周囲を完全に囲んで延びている。  Theglenoid bearing 204 is an elongated bearing having anouter bearing portion 246, acentral bearing portion 248 and anouter bearing portion 250. Theouter bearing portions 246 and 250 are preferably spherically shaped with an equivalent radius of curvature. Thecentral portion 248, however, has a radius of curvature that is significantly greater than the radius of curvature of the bearingportions 246 and 250. In some embodiments, thecentral portion 248 includes a substantially flat portion. A raisedportion 258 extends completely around thecenter bearing portion 248.

肩プロテーゼアセンブリ２００は、肩プロテーゼアセンブリ２００と実質的に同じ方式で組み立てられ操作される。１つの違いは、関節窩軸受け２０４が基部構成要素２０２に回転可能にロックされないことである。むしろ、肩関節の周りの軟組織によって与えられる圧力は、嵌合部材２４２を嵌合凹部２２０内に維持するのに十分なものである。  Shoulder prosthesis assembly 200 is assembled and operated in substantially the same manner asshoulder prosthesis assembly 200. One difference is that theglenoid bearing 204 is not rotatably locked to thebase component 202. Rather, the pressure exerted by the soft tissue around the shoulder joint is sufficient to maintain themating member 242 in themating recess 220.

軟組織によって与えられる圧力のみに頼るのではなく、円蓋の各変形例では、軸受け構成要素が基部構成要素と嵌合する状態を維持するために摩擦嵌合又はスナップ嵌合の機構が取り入れられてもよい。一例として、図１３〜１５は、関節窩基部構成要素３０２と延伸関節窩軸受け３０４とを有する肩プロテーゼアセンブリ３００を示している。  Rather than relying solely on the pressure applied by the soft tissue, each variation of the circular lid incorporates a friction or snap-fit mechanism to maintain the bearing component mating with the base component. Also good. As an example, FIGS. 13-15 illustrate ashoulder prosthesis assembly 300 having aglenoid base component 302 and an extendedglenoid bearing 304.

基部構成要素３０２は、円錐状の部分３０８と、ネック３１０と、球根状の空洞３１２とを備えた嵌合凹部３０６を有している。延伸関節窩軸受け３０４は、円錐状の部分３１６と、ネック３１８と、球根状の部分３２０とを備えた嵌合部分３１４を有している。円錐状の部分３１６、ネック３１８、及び球根状の部分３２０は、それぞれ円錐状の部分３０８、ネック３１０、及び球根状の空洞３１２と相補的に寸法を定められている。しかしながら、球根状の部分３２０が有する、嵌合部分３０６の縦軸３２２に垂直な平面における直径は、ネック３１０のうちの最も細い部分が存在する平面におけるネック３１０の直径よりも小さいものである。したがって、嵌合部分３０６の縦軸３２４に沿って、球根状の空洞３１２の中へと、ネック３１０を越えて球根状の部分３２０を滑り込ませるためには、球根状の部分３２０は、いくぶんか圧縮されなければならない。いくつかの実施形態において、球根状の部分３２０の圧縮を促進するために、空洞が球根状の部分３２０内に形成されてもよい。  Thebase component 302 has amating recess 306 with aconical portion 308, aneck 310, and a bulbous cavity 312. The extended glenoid bearing 304 has amating portion 314 with a conical portion 316, aneck 318, and abulbous portion 320. Conical portion 316,neck 318, andbulbous portion 320 are sized complementary toconical portion 308,neck 310, and bulbous cavity 312, respectively. However, the diameter of the bulb-shapedportion 320 in the plane perpendicular to thelongitudinal axis 322 of thefitting portion 306 is smaller than the diameter of theneck 310 in the plane where the narrowest portion of theneck 310 exists. Thus, in order to slide thebulbous portion 320 over theneck 310 along thelongitudinal axis 324 of themating portion 306 and into the bulbous cavity 312, thebulbous portion 320 is somewhat Must be compressed. In some embodiments, a cavity may be formed in thebulbous portion 320 to facilitate compression of thebulbous portion 320.

本明細書で説明した肩プロテーゼアセンブリの各実施形態の様々な特徴から生じる多数の利点が存在する。留意されたいこととして、肩プロテーゼアセンブリの別の実施形態が、説明した特徴のすべてを有していなくてもよく、それでいて、そのような特徴の利点のうちの少なくとも一部の利益を得ることができる。それらの特徴の１つ以上を取り入れ、添付の特許請求の範囲によって定義される本発明の趣旨及び範囲に含まれる肩プロテーゼアセンブリを独自に実現したものを、当業者は容易に考案することができる。  There are a number of advantages arising from the various features of each embodiment of the shoulder prosthesis assembly described herein. It should be noted that another embodiment of a shoulder prosthesis assembly may not have all of the features described and still benefit from at least some of the advantages of such features. it can. One of ordinary skill in the art can readily devise a unique implementation of a shoulder prosthesis assembly that incorporates one or more of these features and is within the spirit and scope of the invention as defined by the appended claims. .

〔実施の態様〕
（１） 肩甲骨で使用するように構成されたプロテーゼアセンブリであって、前記プロテーゼアセンブリは、
球状の上腕骨構成要素と、
（ｉ）第１の曲率半径を有する第１の球状外側部分と、（ｉｉ）第２の曲率半径を有する第２の球状外側部分と、（ｉｉｉ）前記第１の球状外側部分と前記第２の球状外側部分との間に位置する中央部分とを有する第１の軸受け表面と、前記第１の軸受け表面の反対側の第２の軸受け表面から延びる第１の嵌合部分とを有する延伸関節窩軸受け（stretched glenoid bearing）と、
前記延伸関節窩軸受けを回転可能に支持するように構成された基部と、を備え、
前記第１の曲率半径が前記第２の曲率半径と実質的に等しいものであり、前記中央部分が前記第２の曲率半径と実質的に等しい曲率半径を有さない、前記プロテーゼアセンブリ。
（２） 前記基部は、
空洞と、
前記空洞の少なくとも一部分を占有するように構成された空洞占有部分であって、前記第１の嵌合部分と回転可能に嵌合するように構成された第２の嵌合部分を有する前記空洞占有部分と、を備える、実施態様１に記載のプロテーゼアセンブリ。
（３） 前記第１の結合嵌合部は、第１のロック構成要素を有し、
前記第２の嵌合部分は、前記第１のロック構成要素と回転可能に結合するように構成された第２のロック構成要素を有する、実施態様２に記載のプロテーゼアセンブリ。
（４） 前記第１の軸受け表面は、実質的に円形の外周を有する、実施態様１に記載のプロテーゼアセンブリ。
（５） 前記第１の軸受け表面は、非円形の外周を有する、実施態様１に記載のプロテーゼアセンブリ。
（６） 前記中央部分は、実質的に平坦な部分を有する、実施態様５に記載のプロテーゼアセンブリ。
（７） 前記第１の軸受け表面は、非円形の外周を有する、実施態様５に記載のプロテーゼアセンブリ。
（８） 前記基部は、前記延伸関節窩軸受けの回転を３６０度未満に制限するように構成されている、実施態様１に記載のプロテーゼアセンブリ。
（９） 前記基部は、前記第１の嵌合部分と回転可能に嵌合するように構成された第２の嵌合部分を有し、
前記第１の嵌合部分は、第１のロック構成要素を有し、
前記第２の嵌合部分は、前記第１のロック構成要素と回転可能に結合するように構成された第２のロック構成要素を有する、実施態様８に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１０） 前記第１のロック構成要素は、前記第１の嵌合部分の外周の周りに延び、
前記第２のロック構成要素は、前記第２の嵌合部分の内周の周りに延び、
前記外周の周りの前記第１のロック構成要素の長さは、前記内周の周りの前記第２のロック構成要素の長さよりも短い、実施態様９に記載のプロテーゼアセンブリ。Embodiment
(1) A prosthesis assembly configured for use with a scapula, the prosthesis assembly comprising:
A spherical humerus component;
(Ii) a first spherical outer portion having a first radius of curvature; (ii) a second spherical outer portion having a second radius of curvature; and (iii) the first spherical outer portion and the second. An extension joint having a first bearing surface having a central portion located between the spherical outer portion and a first mating portion extending from a second bearing surface opposite the first bearing surface A stretched glenoid bearing,
A base configured to rotatably support the elongated glenoid bearing,
The prosthesis assembly, wherein the first radius of curvature is substantially equal to the second radius of curvature and the central portion does not have a radius of curvature substantially equal to the second radius of curvature.
(2) The base is
The cavity,
A cavity occupying portion configured to occupy at least a portion of the cavity, the cavity occupying having a second mating portion configured to rotatably fit with the first mating portion. 2. The prosthesis assembly of embodiment 1, comprising a portion.
(3) The first coupling fitting portion has a first lock component,
The prosthesis assembly of embodiment 2, wherein the second mating portion has a second locking component configured to rotatably couple with the first locking component.
4. The prosthesis assembly according to embodiment 1, wherein the first bearing surface has a substantially circular outer periphery.
5. The prosthesis assembly according to embodiment 1, wherein the first bearing surface has a non-circular perimeter.
6. The prosthesis assembly according to embodiment 5, wherein the central portion has a substantially flat portion.
7. The prosthesis assembly according to embodiment 5, wherein the first bearing surface has a non-circular perimeter.
8. The prosthesis assembly according to embodiment 1, wherein the base is configured to limit rotation of the extended glenoid bearing to less than 360 degrees.
(9) The base has a second fitting portion configured to be rotatably fitted to the first fitting portion,
The first mating portion has a first locking component;
9. The prosthesis assembly of embodiment 8, wherein the second mating portion has a second locking component configured to rotatably couple with the first locking component.
(10) the first locking component extends around an outer periphery of the first mating portion;
The second locking component extends around an inner circumference of the second mating portion;
10. The prosthesis assembly according to embodiment 9, wherein the length of the first locking component around the outer periphery is shorter than the length of the second locking component around the inner periphery.

（１１） 肩甲骨で使用するように構成されたプロテーゼアセンブリであって、前記プロテーゼアセンブリは、
球状の上腕骨構成要素と、
（ｉ）第１の曲率半径を有する第１の球状外側部分と、（ｉｉ）第２の曲率半径を有する第２の球状外側部分と、（ｉｉｉ）前記第１の球状外側部分と前記第２の球状外側部分との間に位置する中央部分とを有する第１の軸受け表面と、前記第１の軸受け表面の反対側の第２の軸受け表面から延びる第１の嵌合部分とを有する延伸関節窩軸受けと、
第３の軸受け表面と前記第３の軸受け表面から延びる第２の嵌合部分とを有する基部であって、前記延伸関節窩軸受けを回転可能に支持するように構成された、前記基部と、を備え、
前記中央部分が、前記第１の曲率半径又は前記第２の曲率半径と実質的に等しくない曲率半径を有する、前記プロテーゼアセンブリ。
（１２） 前記第１の嵌合部分は実質的に円錐状であり、
前記第２の嵌合部分は、前記第１の嵌合部分を受容するように構成されている、実施態様１１に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１３） 前記第３の軸受け表面の周囲は概ね長円状である、実施態様１２に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１４） 前記基部は、
前記第３の軸受け表面の反対側の前記基部側面上の骨接触表面と、
前記骨接触表面から外向きに延びるステムと、を備える、実施態様１２に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１５） 前記基部は金属製であり、前記基部は、
前記ステムから外向きに延びる少なくとも１つのフィンを更に備える、実施態様１４に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１６） 前記第１の嵌合部分は、第１のロック構成要素を有し、
前記第２の嵌合部分は、前記第１のロック構成要素と回転可能に結合するように構成された第２のロック構成要素を有する、実施態様１２に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１７） 前記第１のロック構成要素は、前記第１の嵌合部分の外周の周りに延び、
前記第２のロック構成要素は、前記第２の嵌合部分の内周の周りに延びる、実施態様１６に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１８） 前記基部は、前記延伸関節窩軸受けの回転を３６０度未満に制限するように構成されている、実施態様１７に記載のプロテーゼアセンブリ。
（１９） 前記外周の周りの前記第１のロック構成要素の長さは、前記内周の周りの前記第２のロック構成要素の長さよりも短い、実施態様１８に記載のプロテーゼアセンブリ。
（２０） 前記第１の曲率半径は、前記第２の曲率半径と実質的に等しい、実施態様１１に記載のプロテーゼアセンブリ。(11) A prosthesis assembly configured for use with a scapula, the prosthesis assembly comprising:
A spherical humerus component;
(Ii) a first spherical outer portion having a first radius of curvature; (ii) a second spherical outer portion having a second radius of curvature; and (iii) the first spherical outer portion and the second. An extension joint having a first bearing surface having a central portion located between the spherical outer portion and a first mating portion extending from a second bearing surface opposite the first bearing surface Pit bearings,
A base having a third bearing surface and a second mating portion extending from the third bearing surface, the base configured to rotatably support the elongated glenoid bearing; Prepared,
The prosthesis assembly, wherein the central portion has a radius of curvature that is not substantially equal to the first radius of curvature or the second radius of curvature.
(12) The first fitting portion is substantially conical,
12. The prosthesis assembly according to embodiment 11, wherein the second mating portion is configured to receive the first mating portion.
13. The prosthesis assembly according toembodiment 12, wherein the circumference of the third bearing surface is generally oval.
(14) The base is
A bone contacting surface on the base side opposite to the third bearing surface;
13. The prosthesis assembly according toembodiment 12, comprising a stem extending outwardly from the bone contacting surface.
(15) The base is made of metal, and the base is
15. The prosthesis assembly according toembodiment 14, further comprising at least one fin extending outwardly from the stem.
(16) The first fitting portion has a first locking component;
13. The prosthesis assembly according toembodiment 12, wherein the second mating portion has a second locking component configured to rotatably couple with the first locking component.
(17) the first locking component extends around an outer periphery of the first mating portion;
17. The prosthesis assembly according toembodiment 16, wherein the second locking component extends around an inner circumference of the second mating portion.
18. The prosthesis assembly according to embodiment 17, wherein the base is configured to limit rotation of the extended glenoid bearing to less than 360 degrees.
19. The prosthesis assembly according toembodiment 18, wherein the length of the first locking component around the outer circumference is shorter than the length of the second locking component around the inner circumference.
The prosthesis assembly according to claim 11, wherein the first radius of curvature is substantially equal to the second radius of curvature.

Claims (20)

Translated fromJapanese

肩甲骨で使用するように構成されたプロテーゼアセンブリであって、前記プロテーゼアセンブリは、
球状の上腕骨構成要素と、
（ｉ）第１の曲率半径を有する第１の球状外側部分と、（ｉｉ）第２の曲率半径を有する第２の球状外側部分と、（ｉｉｉ）前記第１の球状外側部分と前記第２の球状外側部分との間に位置する中央部分とを有する第１の軸受け表面と、前記第１の軸受け表面の反対側の第２の軸受け表面から延びる第１の嵌合部分とを有する延伸関節窩軸受けと、
前記延伸関節窩軸受けを、回転可能に支持するとともに該回転の回転軸方向にはロックする、ように構成された基部と、を備え、
前記第１の曲率半径が前記第２の曲率半径と実質的に等しいものであり、前記中央部分が前記第２の曲率半径と実質的に等しい曲率半径を有さない、前記プロテーゼアセンブリ。A prosthesis assembly configured for use with a scapula, the prosthesis assembly comprising:
A spherical humerus component;
(Ii) a first spherical outer portion having a first radius of curvature; (ii) a second spherical outer portion having a second radius of curvature; and (iii) the first spherical outer portion and the second. An extension joint having a first bearing surface having a central portion located between the spherical outer portion and a first mating portion extending from a second bearing surface opposite the first bearing surface Pit bearings,
It said stretching joint窩軸received, and a configured base lockedto, asin the rotational axis direction of the rotation as well as rotatably supported,
The prosthesis assembly, wherein the first radius of curvature is substantially equal to the second radius of curvature and the central portion does not have a radius of curvature substantially equal to the second radius of curvature. 前記基部は、
空洞と、
前記空洞の少なくとも一部分を占有するように構成された空洞占有部分であって、前記第１の嵌合部分と回転可能に嵌合するように構成された第２の嵌合部分を有する前記空洞占有部分と、を備える、請求項１に記載のプロテーゼアセンブリ。The base is
The cavity,
A cavity occupying portion configured to occupy at least a portion of the cavity, the cavity occupying having a second mating portion configured to rotatably fit with the first mating portion. The prosthesis assembly of claim 1, comprising: a portion. 前記第１の嵌合部分は、第１のロック構成要素を有し、
前記第２の嵌合部分は、前記第１のロック構成要素と回転可能に結合するように構成された第２のロック構成要素を有する、請求項２に記載のプロテーゼアセンブリ。The first mating portion has a first locking component;
The prosthesis assembly of claim 2, wherein the second mating portion has a second locking component configured to rotatably couple with the first locking component. 前記第１の軸受け表面は、実質的に円形の外周を有する、請求項１に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 1, wherein the first bearing surface has a substantially circular outer periphery. 前記第１の軸受け表面は、非円形の外周を有する、請求項１に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 1, wherein the first bearing surface has a non-circular perimeter. 前記中央部分は、実質的に平坦な部分を有する、請求項１に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 1, wherein the central portion has a substantially flat portion. 前記第１の軸受け表面は、非円形の外周を有する、請求項６に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 6, wherein the first bearing surface has a non-circular perimeter. 前記基部は、前記延伸関節窩軸受けの回転を３６０度未満に制限するように構成されている、請求項１に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 1, wherein the base is configured to limit rotation of the extended glenoid bearing to less than 360 degrees. 前記基部は、前記第１の嵌合部分と回転可能に嵌合するように構成された第２の嵌合部分を有し、
前記第１の嵌合部分は、第１のロック構成要素を有し、
前記第２の嵌合部分は、前記第１のロック構成要素と回転可能に結合するように構成された第２のロック構成要素を有する、請求項８に記載のプロテーゼアセンブリ。The base has a second fitting portion configured to fit rotatably with the first fitting portion;
The first mating portion has a first locking component;
The prosthesis assembly of claim 8, wherein the second mating portion has a second locking component configured to rotatably couple with the first locking component. 前記第１のロック構成要素は、前記第１の嵌合部分の外周の周りに延び、
前記第２のロック構成要素は、前記第２の嵌合部分の内周の周りに延び、
前記外周の周りの前記第１のロック構成要素の長さは、前記内周の周りの前記第２のロック構成要素の長さよりも短い、請求項９に記載のプロテーゼアセンブリ。The first locking component extends around an outer periphery of the first mating portion;
The second locking component extends around an inner circumference of the second mating portion;
The prosthesis assembly of claim 9, wherein a length of the first locking component around the outer periphery is shorter than a length of the second locking component around the inner periphery. 肩甲骨で使用するように構成されたプロテーゼアセンブリであって、前記プロテーゼアセンブリは、
球状の上腕骨構成要素と、
（ｉ）第１の曲率半径を有する第１の球状外側部分と、（ｉｉ）第２の曲率半径を有する第２の球状外側部分と、（ｉｉｉ）前記第１の球状外側部分と前記第２の球状外側部分との間に位置する中央部分とを有する第１の軸受け表面と、前記第１の軸受け表面の反対側の第２の軸受け表面から延びる第１の嵌合部分とを有する延伸関節窩軸受けと、
第３の軸受け表面と前記第３の軸受け表面から延びる第２の嵌合部分とを有する基部であって、前記延伸関節窩軸受けを、回転可能に支持するとともに該回転の回転軸方向にはロックする、ように構成された、前記基部と、を備え、
前記中央部分が、前記第１の曲率半径又は前記第２の曲率半径と実質的に等しくない曲率半径を有する、前記プロテーゼアセンブリ。A prosthesis assembly configured for use with a scapula, the prosthesis assembly comprising:
A spherical humerus component;
(Ii) a first spherical outer portion having a first radius of curvature; (ii) a second spherical outer portion having a second radius of curvature; and (iii) the first spherical outer portion and the second. An extension joint having a first bearing surface having a central portion located between the spherical outer portion and a first mating portion extending from a second bearing surface opposite the first bearing surface Pit bearings,
A base having a second mating portion extending from the third bearing surface and the third bearing surface, lockingin the direction of the rotation axis of the rotating together with the stretched joint窩軸receivedrotatably supportsto, configured to, and a the base,
The prosthesis assembly, wherein the central portion has a radius of curvature that is not substantially equal to the first radius of curvature or the second radius of curvature. 前記第１の嵌合部分は実質的に円錐状であり、
前記第２の嵌合部分は、前記第１の嵌合部分を受容するように構成されている、請求項１１に記載のプロテーゼアセンブリ。The first mating portion is substantially conical;
The prosthesis assembly of claim 11, wherein the second mating portion is configured to receive the first mating portion. 前記第３の軸受け表面の周囲は概ね長円状である、請求項１２に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 12, wherein the periphery of the third bearing surface is generally oval. 前記基部は、
前記第３の軸受け表面の反対側の前記基部側面上の骨接触表面と、
前記骨接触表面から外向きに延びるステムと、を備える、請求項１２に記載のプロテーゼアセンブリ。The base is
A bone contacting surface on the base side opposite to the third bearing surface;
The prosthesis assembly of claim 12, comprising a stem extending outwardly from the bone contacting surface. 前記基部は金属製であり、前記基部は、
前記ステムから外向きに延びる少なくとも１つのフィンを更に備える、請求項１４に記載のプロテーゼアセンブリ。The base is made of metal, and the base is
The prosthesis assembly of claim 14, further comprising at least one fin extending outwardly from the stem. 前記第１の嵌合部分は、第１のロック構成要素を有し、
前記第２の嵌合部分は、前記第１のロック構成要素と回転可能に結合するように構成された第２のロック構成要素を有する、請求項１２に記載のプロテーゼアセンブリ。The first mating portion has a first locking component;
The prosthesis assembly of claim 12, wherein the second mating portion has a second locking component configured to rotatably couple with the first locking component. 前記第１のロック構成要素は、前記第１の嵌合部分の外周の周りに延び、
前記第２のロック構成要素は、前記第２の嵌合部分の内周の周りに延びる、請求項１６に記載のプロテーゼアセンブリ。The first locking component extends around an outer periphery of the first mating portion;
The prosthesis assembly of claim 16, wherein the second locking component extends around an inner circumference of the second mating portion. 前記基部は、前記延伸関節窩軸受けの回転を３６０度未満に制限するように構成されている、請求項１７に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 17, wherein the base is configured to limit rotation of the extended glenoid bearing to less than 360 degrees. 前記外周の周りの前記第１のロック構成要素の長さは、前記内周の周りの前記第２のロック構成要素の長さよりも短い、請求項１８に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 18, wherein a length of the first locking component around the outer periphery is shorter than a length of the second locking component around the inner periphery. 前記第１の曲率半径は、前記第２の曲率半径と実質的に等しい、請求項１１に記載のプロテーゼアセンブリ。  The prosthesis assembly of claim 11, wherein the first radius of curvature is substantially equal to the second radius of curvature.

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