JP5615112B2 - Organ fixing device and organ fixing device - Google Patents

Description

Translated fromJapanese

本発明は、胃や膀胱等の内蔵壁を、体外から腹壁側に吊り上げて保持する臓器固定具及びこの臓器固定具の導入具に関する。  The present invention relates to an organ fixing tool for holding a built-in wall such as a stomach or a bladder from the outside of the body to the abdominal wall side and an introducing tool for the organ fixing tool.

例えば経皮内視鏡的胃瘻造設術（ＰＥＧ；Percutaneous Endoscopic Gastrostomy）により胃瘻を造設する場合などには、患者の腹壁と内臓壁とを貫通する貫通孔を形成する必要がある。そして、この貫通孔の形成を容易に行うため、動きやすい内臓壁を腹壁に固定する技術が提案されている。  For example, when a gastrostomy is constructed by percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), it is necessary to form a through-hole penetrating the patient's abdominal wall and visceral wall. And in order to perform this through-hole formation easily, the technique which fixes the internal organ wall which is easy to move to an abdominal wall is proposed.

従来、内臓壁と腹壁とを固定する技術として、「縫合系挿入用穿刺針と、該縫合系挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた縫合系把持用穿刺針と、該縫合系把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入されたスタイレットと、前記縫合系挿入用穿刺針および前記縫合系把持用穿刺針の基端部が固定された固定部材」とからなる内臓固定具が提案されている（例えば、特許文献１参照）。  Conventionally, as a technique for fixing the visceral wall and the abdominal wall, `` a puncture needle for inserting a suture system, and a puncture needle for grasping a suture system provided substantially in parallel with a predetermined distance from the puncture needle for inserting a suture system; A viscera comprising a stylet slidably inserted into the suturing system grasping puncture needle, and a fixing member to which the suturing system insertion puncture needle and the proximal end of the suturing system grasping puncture needle are fixed. A fixture has been proposed (see, for example, Patent Document 1).

また、他の技術として、いわゆる「Ｔファスナー」を用いた臓器固定技術がある。このＴファスナーを用いる場合には、Ｔファスナーの導入具である中空の穿刺針にＴファスナーを内装し、この穿刺針を腹壁と内臓壁に順に穿刺する。そして、内臓壁内でＴファスナーを穿刺針から放出して穿刺針のみを抜去する。このようにすると、Ｔファスナーが内臓壁内に残り、Ｔファスナーの糸を体表側から牽引することで、内臓壁と腹壁とを固定することができる（例えば、特許文献２参照）。  As another technique, there is an organ fixing technique using a so-called “T fastener”. When using this T-fastener, the T-fastener is housed in a hollow puncture needle that is an introduction tool for the T-fastener, and the puncture needle is punctured in order on the abdominal wall and the visceral wall. Then, the T fastener is released from the puncture needle within the visceral wall, and only the puncture needle is removed. If it does in this way, a T fastener will remain in a visceral wall, and a visceral wall and an abdominal wall can be fixed by pulling the thread | yarn of a T fastener from the body surface side (for example, refer patent document 2).

特開平０４−２２６６４３号公報（第３頁、第４頁、図１）Japanese Unexamined Patent Publication No. 04-226643 (page 3,page 4, FIG. 1)特表２０００−５１１７８５号公報（第７頁、第９−１２頁、図５）JP 2000-511785 (page 7, pages 9-12, FIG. 5)

特許文献１に記載の内臓固定具を用いる場合には、２本の穿刺針を使用して内臓壁内で縫合糸の受け渡しを行い、体表側に取り出された縫合糸の両端を結紮することにより、内臓壁と腹壁とを固定する。このような手技は手順が多く煩雑であるので、技術の熟練に時間を要していた。  When using the visceral fixing device described inPatent Document 1, the suture is delivered within the visceral wall using two puncture needles, and both ends of the suture taken out on the body surface side are ligated. Fix the visceral and abdominal walls. Since such a procedure has many procedures and is complicated, time is required for technical skill.

また、特許文献２に記載のＴファスナーを用いる場合、内臓壁の固定が不要になるとＴファスナーの糸を切断してＴファスナーのロッドを胃等の内臓内に落下させる。このため、内臓内に落下したロッドは、排泄されるまで体内に残留することとなる。内臓内に落下させたロッドを、例えば内視鏡を用いて回収することも可能であるが、術者の手間がかかるとともに、侵襲も多く患者の負担が大きかった。  When the T fastener described inPatent Document 2 is used, when fixing of the visceral wall becomes unnecessary, the thread of the T fastener is cut and the rod of the T fastener is dropped into the viscera such as the stomach. For this reason, the rod that has fallen into the internal organs remains in the body until it is excreted. The rod dropped into the internal organs can be recovered using, for example, an endoscope. However, it is troublesome for the operator and is invasive and has a heavy burden on the patient.

また、内臓壁を効果的に固定するためには複数点で固定する必要があり、例えば胃壁を固定する場合には４点で固定するのが通常である。このため、特許文献１、２のいずれの技術を用いる場合も、同じ手技を４回繰り返す必要があり、手技に時間と手間を要していた。  Further, in order to effectively fix the visceral wall, it is necessary to fix it at a plurality of points. For example, when fixing the stomach wall, it is usually fixed at four points. For this reason, when using any technique ofpatent documents 1 and 2, it was necessary to repeat thesame technique 4 times, and time and labor were required for the technique.

本発明は、上記のような課題を解決するためになされたものであり、より簡単な手技で短時間に臓器を固定することができ、また、使用済みの臓器固定具を容易に回収することができる臓器固定具を提供するものである。また、この臓器固定具の導入具を提供するものである。  The present invention has been made to solve the above-described problems, and can fix an organ in a short time with a simpler technique, and can easily collect a used organ fixing device. It is intended to provide an organ fixing tool that can be used. Moreover, the introduction tool of this organ fixing tool is provided.

本発明に係る臓器固定具の導入具は、第一ロッド及び第二ロッドと、一端が第一ロッドの軸方向略中央位置に接続され、他端が第二ロッドの軸方向略中央位置に接続されていて、第一ロッドと第二ロッドとを連結する吊り上げ糸と、第一ロッドの軸方向一端に連結された第一引き出し糸と、第二ロッドの軸方向一端に連結された第二引き出し糸とを備えた臓器固定具の導入具であって、内腔を有する２本の穿刺針と、２本の穿刺針をほぼ平行に所定距離離間させて保持する針保持部材と、２本の穿刺針の内腔を貫通自在な２本の押し出し棒の上部を連結して構成された押し出し部材とを備えたものである。The organ fixing deviceintroducer according to the present invention has a first rod and a second rod, one end connected to the substantially central position in the axial direction of the first rod, and the other end connected to a substantially central position in the axial direction of the second rod. A lifting thread connecting the first rod and the second rod, a first pulling thread connected to one axial end of the first rod, and a second pulling connected to one axial end of the second rod Anorgan fixing device including a thread, two puncture needles having a lumen, a needle holding member that holds the two puncture needles at a predetermined distance from each other, and two And an extruding member configured by connecting upper portions of two extruding rods that can penetrate the lumen of the puncture needle .

本発明に係る臓器固定具の導入具は、臓器固定具のロッドが中空部材で構成され、臓器固定具のロッドの中空部内で吊り上げ糸と２本の引き出し糸とを接続することにより、２本の引き出し糸と吊り上げ糸とが１本の糸部材で構成されているものである。Introducer of organ-fixing instrument pertaining to the present invention, the rodof the organ-fixing instrumentis constituted by a hollow member, connects the lifting yarn and a pull-out string of two within the hollow portion of the rodof the organ-fixing instrument, two and pull-out string with lifting yarnis onethat is composed of one thread member.

本発明に係る臓器固定具の導入具は、臓器固定具が、吊り上げ糸の長さを調節する長さ調節機構を備えたものである。The organ fixing toolintroduction tool according to the present invention is anorgan fixing tool provided with a length adjusting mechanism for adjusting the length ofthe lifting thread.

本発明に係る臓器固定具の導入具は、穿刺針の先端から送り出された糸を、穿刺針の先端よりも基端側の位置で保持する糸かけ部を備えたものである。Theintroducer of the organ fixing device according tothe present invention includesa threading portion that holds the thread fed from the distal end of the puncture needle at a position closer to the proximal end than the distal end of the puncture needle .

本発明に係る臓器固定具は、第一ロッド及び第二ロッドと、一端が第一ロッドの軸方向略中央位置に接続され、他端が第二ロッドの軸方向略中央位置に接続されていて、第一ロッドと第二ロッドとを連結する吊り上げ糸と、第一ロッドの軸方向一端に連結された第一引き出し糸と、第二ロッドの軸方向一端に連結された第二引き出し糸と、吊り上げ糸が挿通された２個の弾性材を備えたものである。The organ fixing device according to the present inventionhas a first rod and a second rod, one end connected to an approximately central position in the axial direction of the first rod, and the other end connected to an approximately central position in the axial direction of the second rod. A lifting thread connecting the first rod and the second rod, a first pulling thread connected to one axial end of the first rod, and a second pulling thread connected to one axial end of the second rod; It is provided with two elastic materials through which the lifting thread is inserted .

本発明に係る臓器固定具は、ロッドを中空部材で構成し、ロッドの中空部内で吊り上げ糸と２本の引き出し糸とを接続することにより、２本の引き出し糸と吊り上げ糸とを１本の糸部材で構成したものである。In the organ fixing device according to the present invention, the rod is constituted by a hollow member, and the two drawn yarns and the lifting yarn are connected to each other by connecting the lifting yarn and the two drawing yarns in the hollow portion of the rod. It iscomposed of a thread member .

本発明に係る臓器固定具によれば、吊り上げ糸により第一ロッドと第二ロッドとを連結したので、１回の手技で２点を固定でき、迅速に臓器を固定することができる。また、引き出し糸を体外から引っ張ることで、用済みとなった臓器固定具を容易に体外に取り出すことができる。  According to the organ fixing device according to the present invention, since the first rod and the second rod are connected by the lifting thread, two points can be fixed by one procedure, and the organ can be fixed quickly. In addition, the used organ fixing tool can be easily taken out of the body by pulling the pull-out thread from the outside of the body.

本発明に係る臓器固定具によれば、吊り上げ糸と２本の引き出し糸を、１本の糸で構成することができる。このため、臓器固定具の部品点数を削減できる。  According to the organ fixing device according to the present invention, the lifting thread and the two lead-out threads can be constituted by a single thread. For this reason, the number of parts of the organ fixing device can be reduced.

本発明に係る臓器固定具によれば、吊り上げ糸の長さを調節可能であるので、患者の体型に合ったより適切な長さの吊り上げ糸で臓器を固定することができる。また、患者の体型に合わせた吊り上げ糸の他種類の品揃えが不要となる。  According to the organ fixing device according to the present invention, the length of the lifting thread can be adjusted, so that the organ can be fixed with the lifting thread having a more appropriate length that matches the patient's body shape. In addition, it is not necessary to arrange other types of lifting threads that match the patient's body shape.

本発明に係る臓器固定具によれば、臓器を固定した際に弾性材が患者の体表に当接するので、弾性材の反発力により臓器を固定する力をほぼ一定にすることができる。このため、術者の技量や熟練度によらず、適切な力で臓器を固定することができる。  According to the organ fixing device of the present invention, when the organ is fixed, the elastic material comes into contact with the patient's body surface, so that the force for fixing the organ can be made substantially constant by the repulsive force of the elastic material. For this reason, the organ can be fixed with an appropriate force regardless of the skill and skill level of the operator.

本発明に係る臓器固定具の導入具によれば、１回の手技で２本の穿刺針を患者に穿刺して臓器固定具を臓器に導入できる。このため、迅速に臓器を固定することができ、術者の手間が軽減できるとともに患者の負担も軽減できる。  According to the organ fixing device introduction device of the present invention, the organ fixing device can be introduced into the organ by puncturing the patient with two puncture needles in one procedure. For this reason, the organ can be quickly fixed, and the labor of the operator can be reduced and the burden on the patient can be reduced.

本発明に係る臓器固定具の導入具によれば、穿刺針の先端から送り出された糸を、穿刺針の先端よりも基端側の位置で保持する糸かけ部を備えた。このため、穿刺針を患者に穿刺する際に、穿刺針の先端から送り出された糸が穿刺の邪魔になることがない。また、穿刺針の先端から糸が抜け落ちてしまうのを防ぐことができる。  According to the organ fixing device introducing tool of the present invention, the thread feeding portion that holds the thread fed from the distal end of the puncture needle at a position closer to the proximal end than the distal end of the puncture needle is provided. For this reason, when puncturing a patient with a puncture needle, the thread | yarn sent out from the front-end | tip of a puncture needle does not interfere with puncture. Further, it is possible to prevent the thread from falling off from the tip of the puncture needle.

実施の形態１に係る臓器固定具の断面模式図である。2 is a schematic cross-sectional view of the organ fixing device according toEmbodiment 1. FIG.実施の形態１に係る臓器固定具の導入具の外観図である。FIG. 3 is an external view of an organ fixing tool introduction tool according toEmbodiment 1.実施の形態１に係る臓器固定具の導入具の斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of an introducer of the organ fixing tool according toEmbodiment 1.実施の形態１に係る導入具に臓器固定具を装着した状態を説明する図である。FIG. 6 is a diagram for explaining a state where an organ fixing tool is mounted on the introduction tool according to the first embodiment.図４の要部拡大図である。It is a principal part enlarged view of FIG.実施の形態１に係る導入具に臓器固定具を装着した状態を説明する要部断面図である。FIG. 6 is a cross-sectional view of a main part for explaining a state in which the organ fixing tool is mounted on the introducing tool according to the first embodiment.実施の形態１に係る臓器固定具とその導入具の使用方法を説明する図である。It is a figure explaining the usage method of the organ fixing tool which concerns onEmbodiment 1, and its introduction tool.実施の形態１に係る臓器固定具の取り出し方法を説明する図である。FIG. 6 is a diagram for explaining a method for taking out an organ fixing device according to the first embodiment.実施の形態２に係る臓器固定具を説明する図である。It is a figure explaining the organ fixing tool which concerns onEmbodiment 2. FIG.実施の形態３に係る導入具に臓器固定具を装着した状態を説明する図である。FIG. 10 is a diagram for explaining a state in which an organ fixing tool is attached to the introducing tool according to the third embodiment.実施の形態３に係る臓器固定具を説明する図である。It is a figure explaining the organ fixing tool which concerns onEmbodiment 3. FIG.

実施の形態１．
本実施の形態１では、胃壁を腹壁に固定する場合を例に、臓器固定具と臓器固定具の導入具について説明する。Embodiment 1 FIG.
In the first embodiment, an organ fixing tool and an organ fixing tool introduction tool will be described by way of example of fixing the stomach wall to the abdominal wall.

［臓器固定具］
図１は、実施の形態１に係る臓器固定具の断面模式図である。
図１に示すように、臓器固定具１００は、２本のロッド１ａ、１ｂと、ロッド１ａ及びロッド１ｂに連結された吊り上げ糸２と、ロッド１ａの軸方向一端に連結された引き出し糸３ａと、ロッド１ｂの軸方向一端に連結された引き出し糸３ｂとを備える。なお、ロッド１ａとロッド１ｂは同様の構成であるので、これらをロッド１と総称して説明する場合がある。また、引き出し糸３ａと引き出し糸３ｂも同様の構成であるので、これらを引き出し糸３と総称して説明する場合がある。また、ロッド１ａ、１ｂはそれぞれ本発明の第一ロッド、第二ロッドに相当し、引き出し糸３ａ、引き出し糸３ｂはそれぞれ本発明の第一引き出し糸、第二引き出し糸に相当する。[Organ fixation device]
1 is a schematic cross-sectional view of an organ fixing device according toEmbodiment 1. FIG.
As shown in FIG. 1, theorgan fixing device 100 includes tworods 1a and 1b, alifting thread 2 connected to the rod 1a and therod 1b, and a drawnthread 3a connected to one axial end of the rod 1a. And a lead-out thread 3b connected to one axial end of therod 1b. Since the rod 1a and therod 1b have the same configuration, they may be collectively referred to as therod 1 in some cases. Further, since the lead-outyarn 3a and the lead-outyarn 3b have the same configuration, they may be collectively referred to as the lead-outyarn 3 in some cases. Further, therods 1a and 1b correspond to the first rod and the second rod of the present invention, respectively, and the drawnyarn 3a and the drawnyarn 3b correspond to the first drawn yarn and the second drawn yarn of the present invention, respectively.

ロッド１は、例えばステンレス鋼などの剛性を有する材料で構成された棒状の部材である。ロッド１の軸方向の略中央位置には吊り上げ糸２が連結され、ロッド１の軸方向の両端のうちの一方の端部（以下、引き出し端１２と称する）には引き出し糸３が連結されている。ロッド１の両方の端部には面取りを施して丸みをつけている。このようにすることで、吊り上げ時に内臓壁等の生体組織が損傷されるのを抑制できるとともに、ロッド１を回収する際に内臓壁内からロッド１を抜き出しやすくなる。  Therod 1 is a rod-shaped member made of a material having rigidity such as stainless steel. A liftingthread 2 is connected to a substantially central position in the axial direction of therod 1, and a pullingthread 3 is connected to one end (hereinafter referred to as a pulling end 12) of both ends in the axial direction of therod 1. Yes. Both ends of therod 1 are rounded by chamfering. By doing in this way, it can control that living tissue, such as a visceral wall, is damaged at the time of lifting, and it becomes easy to pull out therod 1 from the visceral wall when collecting therod 1.

吊り上げ糸２及び引き出し糸３は、生体内に挿通させたときに生体組織に沿って撓ることができる程度の柔軟性と、内臓を吊り上げ可能な程度の引っ張り強度とを有する材料（例えばナイロン糸）で構成されている。また、吊り上げ糸２と引き出し糸３は、詳細は後述するが臓器固定具１００を患者に取り付けあるいは取り外す際に切断される。このため、吊り上げ糸２と引き出し糸３は、ハサミ等の医療現場に備えられている道具で切断可能な材料及び径寸法で構成するのが好ましい。  The liftingthread 2 and the lead-out thread 3 are made of a material (for example, nylon thread) having a flexibility that can be bent along the living tissue when inserted into the living body and a tensile strength that can lift the internal organs. ). In addition, the liftingthread 2 and thewithdrawal thread 3 are cut when theorgan fixing device 100 is attached to or removed from the patient, as will be described in detail later. For this reason, it is preferable that the liftingthread 2 and thewithdrawal thread 3 are made of a material and a diameter that can be cut by a tool provided in a medical field such as scissors.

本実施の形態１では、吊り上げ糸２と、ロッド１ａ、１ｂにそれぞれ接続された引き出し糸３ａ、３ｂは、１本の縫合糸４で構成されている。図１に示すように、本実施の形態１ではロッド１の内部は中空であり、ロッド１の両端は開放されている。また、ロッド１の軸方向中央部には、軸方向と直交する貫通孔１１が設けられている。そして、貫通孔１１と引き出し端１２との間に、１本の縫合糸４が挿通されている。縫合糸４を貫通させた状態で、ロッド１の貫通孔１１と引き出し端１２との間の部分を押圧して凹ませて固定部１３を形成することにより、縫合糸４をロッド１に固定している。なお、縫合糸４のロッド１への固定方法はこれに限定するものではなく、例えば、貫通孔１１の外側と引き出し端１２の外側において縫合糸４に結び目を作り、これにより縫合糸４をロッド１に固定するなど、任意の方法を用いることができる。また、本実施の形態１では、１本の縫合糸４により吊り上げ糸２と２本の引き出し糸３ａ、３ｂを構成する例を示したが、吊り上げ糸２と引き出し糸３ａ、３ｂを接続せず、個別に構成してもよい。  In the first embodiment, the liftingthread 2 and the lead-outthreads 3a and 3b connected to therods 1a and 1b are constituted by onesuture thread 4, respectively. As shown in FIG. 1, in the first embodiment, the inside of therod 1 is hollow, and both ends of therod 1 are open. Further, a through hole 11 orthogonal to the axial direction is provided in the central portion of therod 1 in the axial direction. Onesuture thread 4 is inserted between the through hole 11 and the leading end 12. With thesuture thread 4 penetrated, the portion between the through hole 11 and the lead-out end 12 of therod 1 is pressed and recessed to form the fixing portion 13, thereby fixing thesuture thread 4 to therod 1. ing. The method of fixing thesuture thread 4 to therod 1 is not limited to this. For example, a knot is formed on thesuture thread 4 on the outside of the through hole 11 and the outside of the lead-out end 12 so that thesuture thread 4 is attached to the rod. Any method such as fixing to 1 can be used. Further, in the first embodiment, an example in which thelifting thread 2 and the two pullingthreads 3a and 3b are configured by onesuture thread 4 is shown, but the liftingthread 2 and the pullingthreads 3a and 3b are not connected. These may be configured individually.

［導入具］
次に、臓器固定具１００を患者に導入するための導入具２００について説明する。
図２は実施の形態１に係る導入具２００の外観図、図３は導入具２００の斜視図である。図２、図３に示すように、導入具２００は、２本の穿刺針２１ａ、２１ｂと、穿刺針２１ａと２１ｂとを保持する針保持部材３１ａ、３１ｂと、糸かけ部３２と、押し出し部材３３とを備えている。なお、穿刺針２１ａと穿刺針２１ｂは同様の構成であるので、これらを穿刺針２１と総称して説明する場合がある。[Introduction tool]
Next, anintroduction tool 200 for introducing theorgan fixing tool 100 to a patient will be described.
2 is an external view of theintroduction tool 200 according toEmbodiment 1, and FIG. 3 is a perspective view of theintroduction tool 200. FIG. As shown in FIGS. 2 and 3, theintroducer 200 includes twopuncture needles 21a and 21b,needle holding members 31a and 31b for holding the puncture needles 21a and 21b, athread hooking portion 32, and an extrusion member. 33. Sincepuncture needle 21a and punctureneedle 21b have the same configuration, they may be collectively referred to aspuncture needle 21 in some cases.

穿刺針２１は、例えばステンレス鋼からなり、臓器固定具１００のロッド１及び引き出し糸３を挿入可能な内腔を有している。穿刺針２１の先端近傍には、穿刺針２１を斜めにカットして生体の腹壁や臓器等を突き刺すことができるように尖らせた穿刺部２２が形成されている。なお、図２、図３に示す例では、穿刺針２１ａの穿刺部２２の刃面と穿刺針２１ｂの穿刺部２２の刃面とが同じ方向を向いているが、両刃面は向かい合っていてもよいし、また、両刃面はどの方向を向いていてもよい。また、穿刺部２２の基端部分から穿刺針２１の軸方向に沿って穿刺針２１の周壁を切り欠いて、切欠部２３を形成している。  Thepuncture needle 21 is made of stainless steel, for example, and has a lumen into which therod 1 and thewithdrawal thread 3 of theorgan fixing device 100 can be inserted. Near the distal end of thepuncture needle 21 is formed apuncture portion 22 that is sharply cut so that thepuncture needle 21 can be cut obliquely to pierce the abdominal wall or organ of the living body. In the example shown in FIGS. 2 and 3, the blade surface of thepuncture portion 22 of thepuncture needle 21a and the blade surface of thepuncture portion 22 of thepuncture needle 21b face the same direction, but both blade surfaces may face each other. Moreover, the double-edged surface may face in any direction. Further, the peripheral wall of thepuncture needle 21 is cut out from the proximal end portion of thepuncture portion 22 along the axial direction of thepuncture needle 21 to form acutout portion 23.

針保持部材３１は、２本の穿刺針２１ａ、２１ｂを、ほぼ平行に所定距離離間した状態で、かつ穿刺部２２の先端位置がほぼ同じ位置となるように保持する。本実施の形態１では、２つの針保持部材３１ａ、３１ｂにより、針保持部材３１を構成している。針保持部材３１ａ、３１ｂは、合成樹脂等の材料を直方体に成形して作られたものであり、それぞれに、穿刺針２１ａ、２１ｂが貫通している。すなわち、２つの針保持部材３１ａ、３１ｂと、２本の穿刺針２１ａ、２１ｂとが、井桁に組まれた状態である。針保持部材３１ａは穿刺針２１ａ及び穿刺針２１ｂの基端側を保持し、針保持部材３１ｂは針保持部材３１ａよりも先端に近い部位で穿刺針２１ａ及び穿刺針２１ｂとを保持している。  Theneedle holding member 31 holds the twopuncture needles 21a and 21b in a state where they are separated from each other by a predetermined distance in a substantially parallel manner so that the tip position of thepuncture portion 22 is substantially the same position. In the first embodiment, theneedle holding member 31 is constituted by the twoneedle holding members 31a and 31b. Theneedle holding members 31a and 31b are made by molding a material such as synthetic resin into a rectangular parallelepiped, and the puncture needles 21a and 21b pass through theneedle holding members 31a and 31b, respectively. That is, the twoneedle holding members 31a and 31b and the twopuncture needles 21a and 21b are in a state of being assembled in a cross beam. The needle holding member 31a holds the proximal end sides of thepuncture needle 21a and thepuncture needle 21b, and theneedle holding member 31b holds thepuncture needle 21a and thepuncture needle 21b at a portion closer to the tip than the needle holding member 31a.

針保持部材３１ａと針保持部材３１ｂとの距離は、穿刺針２１ａ、２１ｂの揺動を抑制できる程度に設けておくのが好ましい。また、この針保持部材３１ａ、３１ｂは、術者が穿刺針２１ａ、２１ｂを患者に穿刺する際に把持する部分となる。このため、針保持部材３１ａの上端と針保持部材３１ｂの下端とを、親指と他の四指とで把持することができるよう、針保持部材３１ａと針保持部材３１ｂの配置を調整することで、術者による取り扱いを容易にすることができる。  It is preferable to provide the distance between the needle holding member 31a and theneedle holding member 31b so that the swinging of the puncture needles 21a and 21b can be suppressed. Further, theneedle holding members 31a and 31b are portions to be held when the operator punctures the patient with the puncture needles 21a and 21b. For this reason, by adjusting the arrangement of the needle holding member 31a and theneedle holding member 31b so that the upper end of the needle holding member 31a and the lower end of theneedle holding member 31b can be gripped by the thumb and the other four fingers. , Handling by the surgeon can be facilitated.

なお、本実施の形態１では、２つの針保持部材３１ａ、３１ｂにより穿刺針２１ａ、２１ｂを保持する構成であるが、穿刺針２１ａ、２１ｂの軸方向先端部と基端部が揺動するのを抑制できるものであれば、任意の形状及び任意の数の部材で針保持部材を構成することができる。  In the first embodiment, the puncture needles 21a and 21b are held by the twoneedle holding members 31a and 31b. However, the axial distal end and the proximal end of the puncture needles 21a and 21b swing. The needle holding member can be configured with an arbitrary shape and an arbitrary number of members as long as it can be suppressed.

押し出し部材３３は、２本の押し出し棒３４ａ、３４ｂと、この押し出し棒３４ａ、３４ｂの上部において両者を連結する連結部３５とにより構成されている。なお、押し出し棒３４ａ、３４ｂは同様の構成であり、押し出し棒３４と総称して説明する場合がある。
押し出し棒３４は、穿刺針２１の内腔に挿入されたロッド１を、穿刺針２１の穿刺部２２から放出させるための棒状部材である。押し出し棒３４は、穿刺針２１の内腔内を通過可能な外径を有する。穿刺針２１の基端側から先端側に向かって押し出し棒３４を押し込むことで、穿刺針２１の内腔に挿入されたロッド１が穿刺針２１の穿刺部２２から放出される。押し出し棒３４の材料は特に限定するものではないが、穿刺針２１内のロッド１を突いて押し出すことのできる程度の硬さを有するような例えばステンレス鋼等の材料を用いることができる。The push-out member 33 includes two push-outbars 34a and 34b and a connectingportion 35 that connects the two at the upper part of the push-outbars 34a and 34b. Thepush rods 34a and 34b have the same configuration and may be collectively referred to as thepush rod 34.
Thepush rod 34 is a rod-shaped member for releasing therod 1 inserted into the lumen of thepuncture needle 21 from thepuncture portion 22 of thepuncture needle 21. Thepush rod 34 has an outer diameter that can pass through the lumen of thepuncture needle 21. By pushing thepush rod 34 from the proximal end side toward the distal end side of thepuncture needle 21, therod 1 inserted into the lumen of thepuncture needle 21 is released from thepuncture portion 22 of thepuncture needle 21. The material of the push-outbar 34 is not particularly limited, but a material such as stainless steel having such a hardness that therod 1 in thepuncture needle 21 can be pushed and pushed out can be used.

連結部３５は、押し出し棒３４ａと押し出し棒３４ｂとをその上部で連結し、両者を一体に扱うことができるようにしている。連結部３５は、術者が押し出し棒３４を穿刺針２１に押し込む際に押圧する操作部としても機能する。したがって、連結部３５の外表面は術者が手で押圧しやすいようになめらかに形成しておくことが好ましい。また、押圧時に術者の指を受けることのできるような幅広の部位を連結部３５に形成してもよく、このようにすることで術者の操作性を向上させることができる。なお、本実施の形態１では、１本の棒状部材をほぼ直角に折り曲げることにより、押し出し棒３４ａ、連結部３５、及び押し出し棒３４ｂを一体に構成しているが、押し出し棒３４ａ、３４ｂ、及び連結部３５を別の部材で構成してこれらを溶接等により接続してもよい。また、連結部３５の連結位置は、押し出し棒３４ａ、３４ｂの上部近傍であることが取り扱い上は好ましいが、必ずしも押し出し棒３４ａ、３４ｂの上端で連結しなくともよい。  The connectingportion 35 connects the push bar 34a and thepush bar 34b at the upper part thereof so that both can be handled as a unit. The connectingportion 35 also functions as an operation portion that is pressed when the surgeon pushes thepush bar 34 into thepuncture needle 21. Therefore, it is preferable to form the outer surface of the connectingportion 35 smoothly so that the surgeon can easily press it by hand. In addition, a wide part that can receive the operator's finger when pressed may be formed in the connectingportion 35, and the operability of the operator can be improved in this way. In the first embodiment, the extruding bar 34a, the connectingportion 35, and the extrudingbar 34b are integrally formed by bending one bar-like member substantially at a right angle. However, the extrudingbars 34a, 34b, The connectingportion 35 may be composed of another member and connected by welding or the like. The connection position of the connectingportion 35 is preferably in the vicinity of the upper portions of the push-outbars 34a and 34b, but it is not always necessary to connect the upper ends of the push-outbars 34a and 34b.

糸かけ部３２は、導入具２００に臓器固定具１００を装着した際に、穿刺針２１の先端から送り出された吊り上げ糸２を、穿刺針２１の先端よりも基端側の位置で保持するためのものである。本実施の形態１では、針保持部材３１の表面に、穿刺針２１の軸方向と直交する方向に突出する直方体の糸かけ部３２を設けている。糸かけ部３２の形状は特に限定するものではないが、穿刺針２１を立てて患者に突き刺す際に、吊り上げ糸２が下に落下しないよう保持できるものであればよく、例えばフック形状であってもよい。また、穿刺針２１の先端から送り出された吊り上げ糸２を、弛まずに適度に張った状態で保持できる位置又は形状で、糸かけ部３２を構成するのが好ましい。このようにすることで、臓器固定具１００を装着した導入具２００を取り扱う際に、意図せず吊り上げ糸２が糸かけ部３２から落下するのを抑制できる。  The threadingportion 32 holds the liftingthread 2 fed from the distal end of thepuncture needle 21 at a position closer to the proximal end than the distal end of thepuncture needle 21 when theorgan fixing device 100 is attached to theintroducer 200. belongs to. In the first embodiment, a rectangularparallelepiped threading portion 32 protruding in a direction orthogonal to the axial direction of thepuncture needle 21 is provided on the surface of theneedle holding member 31. The shape of thethread hook portion 32 is not particularly limited, and may be any shape as long as the liftingthread 2 can be held so as not to fall down when thepuncture needle 21 is pierced into a patient. Also good. Moreover, it is preferable that theyarn hooking portion 32 is configured in a position or shape that allows the liftingthread 2 fed from the tip of thepuncture needle 21 to be held in a moderately tensioned state. By doing so, it is possible to prevent thelifting thread 2 from unintentionally dropping from the threadingportion 32 when handling theintroducer 200 to which theorgan fixing tool 100 is attached.

［臓器固定具を導入具に装着した状態］
次に、導入具２００に臓器固定具１００を装着した状態について説明する。図４は導入具２００に臓器固定具１００を装着した状態を説明する図、図５は図４の要部拡大図、図６は、導入具２００に臓器固定具１００を装着した状態を説明する要部断面模式図である。なお、説明のため、図４では押し出し部材３３を図示していない。[A state where the organ fixation device is attached to the introduction device]
Next, a state where theorgan fixing tool 100 is mounted on theintroduction tool 200 will be described. 4 is a diagram for explaining a state where theorgan fixing tool 100 is mounted on theintroducer 200, FIG. 5 is an enlarged view of a main part of FIG. 4, and FIG. 6 is a diagram for explaining a state where theorgan fixing tool 100 is mounted on theintroducer 200. It is a principal part cross-sectional schematic diagram. For the sake of explanation, the pushingmember 33 is not shown in FIG.

図４〜図６に示すように、ロッド１ａ、１ｂは、それぞれ、その軸方向が穿刺針２１の軸方向と一致するように縦向きで、穿刺針２１ａ、２１ｂの内腔に挿入される。また、ロッド１は、引き出し端１２が穿刺針２１の先端側に向く方向で、穿刺針２１に挿入される。ロッド１ａ、１ｂの引き出し端１２から延びる引き出し糸３ａ、３ｂは、引き出し端１２の近傍で折り返され、それぞれ穿刺針２１ａ、２１ｂの内腔に軸方向基端側に向かって挿入されている。ロッド１ａ、１ｂに連結された吊り上げ糸２は、穿刺針２１に設けられた切欠部２３から穿刺針２１の外側に引き出され、糸かけ部３２に引っかけられている。  As shown in FIGS. 4 to 6, therods 1 a and 1 b are inserted into the lumens of the puncture needles 21 a and 21 b in the vertical direction so that the axial direction thereof coincides with the axial direction of thepuncture needle 21. Therod 1 is inserted into thepuncture needle 21 in a direction in which the lead-out end 12 faces the distal end side of thepuncture needle 21. Thewithdrawal threads 3a and 3b extending from the withdrawal end 12 of therods 1a and 1b are folded back in the vicinity of the withdrawal end 12 and inserted into the lumens of the puncture needles 21a and 21b toward the proximal side in the axial direction. The liftingthread 2 connected to therods 1 a and 1 b is pulled out of thepuncture needle 21 from anotch 23 provided in thepuncture needle 21 and is hooked on thethread hook 32.

穿刺針２１には切欠部２３が設けられているので、吊り上げ糸２が連結された貫通孔１１が切欠部２３の基端部とほぼ一致する位置まで、ロッド１を穿刺針２１内に押し込むことができる。このため、ロッド１が穿刺針２１の刃面から出っ張ることなく、ロッド１を穿刺針２１内に収めることができる。また、切欠部２３を設けたので、切欠部２３から吊り上げ糸２を引き出すことができ、穿刺針２１の刃面で吊り上げ糸２が切断されるのを防ぐことができる。  Since thepuncture needle 21 is provided with anotch 23, therod 1 is pushed into thepuncture needle 21 until the through hole 11 to which thelifting thread 2 is connected substantially coincides with the base end of thenotch 23. Can do. For this reason, therod 1 can be accommodated in thepuncture needle 21 without therod 1 protruding from the blade surface of thepuncture needle 21. Moreover, since thenotch 23 is provided, the liftingthread 2 can be pulled out from thenotch 23 and the liftingthread 2 can be prevented from being cut by the blade surface of thepuncture needle 21.

なお、本実施の形態１では図６に示すように、ロッド１の引き出し端１２が穿刺針２１の先端側に向く方向でロッド１を穿刺針２１に挿入する例を示すが、引き出し端１２が穿刺針２１の基端側に向く方向で、ロッド１を穿刺針２１に挿入することもできる。  In the first embodiment, as shown in FIG. 6, an example in which therod 1 is inserted into thepuncture needle 21 in a direction in which the pull-out end 12 of therod 1 faces the distal end side of thepuncture needle 21 is shown. Therod 1 can also be inserted into thepuncture needle 21 in a direction toward the proximal end side of thepuncture needle 21.

ここで、臓器固定具１００及び導入具２００の各部の寸法について説明する。
臓器固定具１００のロッド１は、例えば、外径が０．６ｍｍ、長さが１０ｍｍ程度である。
臓器固定具１００は、後述する図７（ｃ）に示す状態で内蔵壁（胃壁）と腹壁とを固定する。このため、吊り上げ糸２は、内蔵壁の厚みと腹壁の厚みとを合わせた長さの２倍に、導入具２００の穿刺針２１ａ、２１ｂの離間距離を加えた長さよりも短い長さとする。なお、内蔵壁の厚みと腹壁の厚みは患者により個人差があるので、患者の体型に合わせて複数種類の長さの吊り上げ糸２を品揃えするのが好ましい。また、引き出し糸３は、内蔵壁の厚みと、腹壁の厚みと、ロッド１の軸方向の長さの１／２と、指等でつまむことのできる長さとを足し合わせた長さとする。Here, the dimension of each part of theorgan fixing device 100 and the introducingdevice 200 will be described.
For example, therod 1 of theorgan fixing device 100 has an outer diameter of about 0.6 mm and a length of about 10 mm.
Theorgan fixing device 100 fixes the internal wall (stomach wall) and the abdominal wall in the state shown in FIG. For this reason, the liftingthread 2 has a length shorter than the length obtained by adding the separation distance between the puncture needles 21a and 21b of theintroducer 200 to twice the combined length of the built-in wall and the abdominal wall. Since the thickness of the built-in wall and the thickness of the abdominal wall vary depending on the patient, it is preferable to prepare a plurality of types of liftingthreads 2 according to the patient's body shape. The lead-out thread 3 has a length obtained by adding together the thickness of the built-in wall, the thickness of the abdominal wall, 1/2 of the axial length of therod 1 and the length that can be pinched with a finger or the like.

導入具２００の穿刺針２１の内径は、ロッド１及び引き出し糸３の外径よりも大きく、穿刺針２１の長さは、例えば７０ｍｍ〜１５０ｍｍ程度である。穿刺針２１ａと穿刺針２１ｂとの離間距離は、ロッド１の軸方向の長さの１／２の２倍の長さ以上の長さとし、例えば、１０ｍｍ〜１５ｍｍ程度である。穿刺針２１ａと穿刺針２１ｂとの離間距離が長すぎると、穿刺針２１ａ、２１ｂを患者に穿刺する際に術野を確保するのが困難になるとともに、内臓壁と腹壁とを固定する効果が弱まってしまう。逆に、穿刺針２１ａと穿刺針２１ｂとの離間距離が、ロッド１の軸方向の長さの１／２の２倍の長さよりも短いと、後述する図７（ｃ）に示すように臓器固定具１００を患者に固定した場合に、ロッド１ａとロッド１ｂとが重なってしまうおそれがある。  The inner diameter of thepuncture needle 21 of theintroducer 200 is larger than the outer diameters of therod 1 and the lead-out thread 3, and the length of thepuncture needle 21 is, for example, about 70 mm to 150 mm. The distance between thepuncture needle 21a and thepuncture needle 21b is at least twice as long as 1/2 the axial length of therod 1, and is, for example, about 10 mm to 15 mm. If the distance between thepuncture needle 21a and thepuncture needle 21b is too long, it will be difficult to secure the surgical field when puncturing the patient with the puncture needles 21a and 21b, and the effect of fixing the visceral wall and abdominal wall will be achieved. It will weaken. Conversely, if the distance between thepuncture needle 21a and thepuncture needle 21b is shorter than twice the length of therod 1 in the axial direction, as shown in FIG. When thefixing tool 100 is fixed to a patient, the rod 1a and therod 1b may be overlapped.

穿刺針２１の切欠部２３の軸方向の長さは、臓器固定具１００のロッド１の約１／２の長さである。また、切欠部２３の幅は、吊り上げ糸２を通過させることができる程度の幅である。
押し出し棒３４の長さは、穿刺針２１の基端側から先端側に向かって押し出し棒３４を押し込んだときに、穿刺針２１内に挿入されたロッド１を穿刺針２１の先端から放出することができる程度の長さが少なくとも必要である。The length in the axial direction of thenotch 23 of thepuncture needle 21 is about ½ of the length of therod 1 of theorgan fixing device 100. The width of thenotch 23 is a width that allows the liftingthread 2 to pass therethrough.
The length of the push-outbar 34 is such that therod 1 inserted into thepuncture needle 21 is released from the tip of thepuncture needle 21 when the push-outbar 34 is pushed in from the proximal end side to the distal end side of thepuncture needle 21. It must be at least long enough to be

［内臓壁の固定手順］
次に、胃壁を腹壁に固定する際の臓器固定具１００と導入具２００の使用方法を説明する。図７は、実施の形態１に係る臓器固定具１００と導入具２００の使用方法を説明する図である。なお、図４〜図６で示したようにして、臓器固定具１００が導入具２００に装着された状態であるものとして説明する。[Internal wall fixing procedure]
Next, a method of using theorgan fixing device 100 and the introducingdevice 200 when fixing the stomach wall to the abdominal wall will be described. FIG. 7 is a diagram for explaining a method of using theorgan fixing device 100 and the introducingdevice 200 according to the first embodiment. In addition, as shown in FIGS. 4-6, it demonstrates as what is the state with which theorgan fixing tool 100 was mounted | worn with theintroduction tool 200. FIG.

図７（ａ）に示すように、まず、臓器固定具１００が装着された導入具２００の穿刺針２１ａ、２１ｂを、腹壁４１、胃壁４２に穿刺し、穿刺部２２を胃内４３に到達させ、吊り上げ糸２を糸かけ部３２から外す。穿刺針２１を穿刺すると、穿刺針２１の切欠部２３から引き出された吊り上げ糸２も、穿刺針２１と一緒に腹壁４１と胃壁４２を貫通して胃内４３に進入する。穿刺針２１に切欠部２３を設け、切欠部２３から引き出し糸２を引き出しているので、引き出し糸２が体表４４に挿入される際の穿刺抵抗を低減できる。また、切欠部２３から引き出し糸２を引き出しているので、穿刺針２１の先端部２２の刃面で引き出し糸２が切断されるのを防止できる。また、ロッド１が穿刺針２１の先端部２２よりも出っ張らないよう穿刺針２１内に収められているので、穿刺針２１で穿刺する際に、ロッド１が穿刺の妨げになることもない。  As shown in FIG. 7A, first, the puncture needles 21a and 21b of theintroducer 200 to which theorgan fixing device 100 is attached are punctured into theabdominal wall 41 and thestomach wall 42, and thepuncture portion 22 reaches thestomach 43. Then, the liftingthread 2 is removed from the threadingportion 32. When thepuncture needle 21 is punctured, the liftingthread 2 drawn out from thenotch 23 of thepuncture needle 21 penetrates theabdominal wall 41 and thestomach wall 42 together with thepuncture needle 21 and enters thestomach 43. Since thepuncture needle 21 is provided with thenotch 23 and thewithdrawal thread 2 is pulled out from thenotch 23, the puncture resistance when thewithdrawal thread 2 is inserted into the body surface 44 can be reduced. Further, since thewithdrawal thread 2 is pulled out from thenotch 23, it is possible to prevent thewithdrawal thread 2 from being cut by the blade surface of thedistal end portion 22 of thepuncture needle 21. Further, since therod 1 is housed in thepuncture needle 21 so that it does not protrude from thedistal end portion 22 of thepuncture needle 21, therod 1 does not hinder puncture when puncturing with thepuncture needle 21.

次に、図７（ｂ）に示すように、穿刺針２１ａ、２１ｂの内腔に、押し出し棒３４ａ、３４ｂを挿入する。そして、押し出し部材３３の連結部３５を押圧することにより、穿刺針２１ａ、２１ｂの内腔に装入されたロッド１ａ、１ｂを、押し出し棒３４ａ、３４ｂの先端で押す。このようにすると、穿刺針２１の穿刺部２２からロッド１が繰り出される。穿刺針２１から繰り出されたロッド１は、その略中央位置に吊り上げ糸２が連結されているので、吊り上げ糸２の吊り上げ方向に対してほぼ直交する方向に向きが変わる。  Next, as shown in FIG. 7B, push-outbars 34a and 34b are inserted into the lumens of the puncture needles 21a and 21b. Then, by pressing the connectingportion 35 of the push-out member 33, therods 1a and 1b inserted in the lumens of the puncture needles 21a and 21b are pushed by the tips of the push-outbars 34a and 34b. In this way, therod 1 is fed out from thepuncture portion 22 of thepuncture needle 21. Since the liftingthread 2 is connected to the substantially central position of therod 1 fed out from thepuncture needle 21, the direction changes in a direction substantially perpendicular to the lifting direction of the liftingthread 2.

次に、穿刺針２１ａ、２１ｂを、胃壁４２及び腹壁４１から抜去する。  Next, the puncture needles 21 a and 21 b are removed from thestomach wall 42 and theabdominal wall 41.

穿刺針２１ａ、２１ｂを抜去すると、図７（ｃ）に示すように、吊り上げ糸２とロッド１とが逆”Ｔ”字を形成する。また、穿刺時に穿刺針２１内に挿入されていた引き出し糸３は、穿刺針２１が抜去されるのに伴って穿刺針２１から抜け、吊り上げ糸２に沿って腹壁４１と胃壁４２を貫通する。引き出し糸３の先端は、体表４４側に出た状態となる。これで、２本のロッド１ａ、１ｂと吊り上げ糸２とにより、腹壁４１と胃壁４２とが２点で固定された状態となる。  When the puncture needles 21a and 21b are removed, the liftingthread 2 and therod 1 form an inverted “T” shape as shown in FIG. Further, thewithdrawal thread 3 inserted into thepuncture needle 21 at the time of puncture comes out of thepuncture needle 21 as thepuncture needle 21 is removed, and penetrates theabdominal wall 41 and thestomach wall 42 along the liftingthread 2. The leading end of the lead-out thread 3 comes out to the body surface 44 side. Thus, theabdominal wall 41 and thestomach wall 42 are fixed at two points by the tworods 1a and 1b and the liftingthread 2.

図６で示したように本実施の形態１では、ロッド１は、ロッド１の引き出し端１２が穿刺針２１の先端側に向く方向で穿刺針２１に挿入されており、ロッド１の引き出し端１２から延びる引き出し糸３は折り返されて穿刺針２１内に挿入されている。このため、臓器固定具１００が導入具２００に装着されている間に、引き出し糸３がロッド１に沿うようにくせ付けされる。したがって、穿刺針２１を抜去したときに、引き出し糸３が広がらず、引き出し糸３がロッド１にほぼ沿った状態でロッド１を胃内４３に設置できる。  As shown in FIG. 6, in the first embodiment, therod 1 is inserted into thepuncture needle 21 in a direction in which the withdrawal end 12 of therod 1 faces the distal end side of thepuncture needle 21. The lead-out thread 3 extending from is folded back and inserted into thepuncture needle 21. For this reason, while theorgan fixing device 100 is mounted on the introducingdevice 200, the lead-out thread 3 is attached along therod 1. Therefore, when thepuncture needle 21 is removed, the lead-out thread 3 does not spread and therod 1 can be placed in thestomach 43 with the lead-out thread 3 substantially along therod 1.

また、体表４４に出ている吊り上げ糸２を引っぱることで、胃壁４２を腹壁４１側に引き上げることができる。患者の腹壁４１の厚みは個人差があるので、腹壁４１の厚みに合わせて吊り上げ糸２を体表４４側に引っ張り、適度に引っ張った状態で体表４４側の吊り上げ糸２を結紮してもよい。なお、体表４４側に出た引き出し糸３は、体表４４に近い位置で短めに切っておくのが好ましい。このようにすることで、引き出し糸３が体表側から誤って引っ張られたり、引き出し糸３に物が引っかかったりするのを抑制できる。  Moreover, thestomach wall 42 can be pulled up to theabdominal wall 41 side by pulling the liftingthread 2 coming out on the body surface 44. Since the thickness of the patient'sabdominal wall 41 varies from person to person, even if the liftingthread 2 is pulled toward the body surface 44 in accordance with the thickness of theabdominal wall 41 and the liftingthread 2 on the body surface 44 side is ligated in a properly pulled state, Good. It should be noted that it is preferable to cut the lead-out thread 3 that has come out on the body surface 44 side at a position close to the body surface 44. By doing in this way, it can control that the drawer | drawing-out thread |yarn 3 is pulled accidentally from the body surface side, or an object is caught in the drawer | draw-out thread |yarn 3.

［臓器固定具の抜去手順］
臓器固定具１００による固定が不要になった場合に、臓器固定具１００を取り出す手順を説明する。図８は、実施の形態１に係る臓器固定具１００の取り出し方法を説明する図である。[Procedure for removing organ fixator]
A procedure for taking out theorgan fixing device 100 when fixing by theorgan fixing device 100 is no longer necessary will be described. FIG. 8 is a diagram for explaining a method of taking out theorgan fixing device 100 according to the first embodiment.

まず、図８（ａ）に示すように、体表４４に露出している吊り上げ糸２を切断する。  First, as shown in FIG. 8A, the liftingthread 2 exposed on the body surface 44 is cut.

次に、体表４４に露出している引き出し糸３を引っ張る。
引き出し糸３を引っ張ると、図８（ｂ）に示すように、引き出し糸３が連結されたロッド１の引き出し端１２が上に引っ張られ、ロッド１は徐々に垂直な向きとなる。さらに引き出し糸３を引っ張ると、ロッド１の引き出し端１２が胃壁４２、腹壁４１を通って体表４４側に引き出される。ロッド１の軸方向の端部には面取りを施して丸みをつけているので、胃壁４２からロッド１を取り出すときに胃壁４２が損傷されるのを抑制できるとともに、胃壁４２内からロッド１を抜き出しやすくなる。Next, thedrawer thread 3 exposed on the body surface 44 is pulled.
When the pull-out thread 3 is pulled, as shown in FIG. 8B, the pull-out end 12 of therod 1 to which the pull-out thread 3 is connected is pulled upward, and therod 1 gradually becomes vertically oriented. When the pull-out thread 3 is further pulled, the pull-out end 12 of therod 1 is pulled out to the body surface 44 side through thestomach wall 42 and theabdominal wall 41. Since the end of therod 1 in the axial direction is chamfered and rounded, it is possible to prevent thestomach wall 42 from being damaged when therod 1 is taken out from thestomach wall 42, and therod 1 is extracted from thestomach wall 42. It becomes easy.

ロッド１が引き出されるのに伴い、ロッド１の略中央位置に連結された吊り上げ糸２もロッド１に沿って胃壁４２、腹壁４１を通って体表４４側に引き出される。このように、体外から引き出し糸３を引っ張るだけで、胃内部のロッド１と吊り上げ糸２とを体外に取り出すことができる。  As therod 1 is pulled out, the liftingthread 2 connected to the substantially central position of therod 1 is also pulled out along therod 1 through thestomach wall 42 and theabdominal wall 41 to the body surface 44 side. Thus, therod 1 and the liftingthread 2 inside the stomach can be taken out of the body simply by pulling the pull-out thread 3 from outside the body.

以上のように、本実施の形態１の臓器固定具１００は、一端がロッド１ａの軸方向中央位置に接続され、他端がロッド１ｂの軸方向中央位置に接続されていて、ロッド１ａとロッド１ｂとを連結する吊り上げ糸２を備えた。このように、吊り上げ糸２によりロッド１ａとロッド１ｂとを連結したので、１回の手技で二点を固定することができる。したがって、従来よりも短時間で内臓壁と腹壁とを固定することができる。  As described above, theorgan fixing device 100 according to the first embodiment has one end connected to the axial center position of the rod 1a and the other end connected to the axial center position of therod 1b. A liftingthread 2 is provided to connect 1b. Thus, since the rod 1a and therod 1b are connected by the liftingthread 2, two points can be fixed by one procedure. Therefore, the visceral wall and the abdominal wall can be fixed in a shorter time than conventional.

また、ロッド１の軸方向一端である引き出し端１２には、引き出し糸３を連結した。このため臓器固定具１００が不要になった場合には、引き出し糸３を体外から引っ張るだけで臓器固定具１００を体外に容易に取り出すことができ、術者の作業負担を軽減できる。また、不要になった臓器固定具１００を速やかに取り出すことができるので、金属製のロッド１が体内に残留することもない。また、臓器固定具１００を取り出すために内視鏡などの道具も不要であるので、患者への侵襲もわずかであり、患者の負担も軽減できる。  A pull-out thread 3 was connected to a pull-out end 12 which is one end of therod 1 in the axial direction. For this reason, when theorgan fixing tool 100 becomes unnecessary, theorgan fixing tool 100 can be easily taken out of the body simply by pulling the pull-out thread 3 from the outside of the body, and the work burden on the operator can be reduced. Moreover, since theorgan fixing tool 100 that is no longer needed can be quickly removed, themetal rod 1 does not remain in the body. In addition, since a tool such as an endoscope is not necessary for taking out theorgan fixing device 100, the invasion to the patient is slight and the burden on the patient can be reduced.

また、ロッド１を中空部材で構成するとともに、１本の縫合糸４で吊り上げ糸２と２本の引き出し糸３ａ、３ｂを構成した。このため、部品点数を低減でき、臓器固定具１００の製造コストを低減できる。  Further, therod 1 is constituted by a hollow member, and the liftingthread 2 and the two lead-outthreads 3a and 3b are constituted by onesuture thread 4. For this reason, the number of parts can be reduced, and the manufacturing cost of theorgan fixing device 100 can be reduced.

また、実施の形態１に係る導入具２００は、ロッド１ａ、１ｂを装着可能な２本の穿刺針２１ａ、２１ｂを備えた。このため、１回の手技で２本の穿刺針２１ａ、２１ｂを患者に穿刺し、２本のロッド１ａ、１ｂを臓器に導入できる。このため、従来よりも短時間で内臓壁と腹壁とを固定することができる。  In addition, theintroduction tool 200 according toEmbodiment 1 includes twopuncture needles 21a and 21b to which therods 1a and 1b can be attached. For this reason, it is possible to puncture the patient with the twopuncture needles 21a and 21b and introduce the tworods 1a and 1b into the organ in one procedure. For this reason, a visceral wall and an abdominal wall can be fixed in a shorter time than before.

また、実施の形態１に係る導入具２００は、糸かけ部３２を設けたので、穿刺針２１を立てて患者に突き刺す際に、導入具２００に装着された吊り上げ糸２が下方向に落下するのを防ぐことができる。また、糸かけ部３２に吊り上げ糸２を引っかけておくことで、穿刺針２１の内腔に装入されたロッド１が、穿刺針２１の先端から下方向に落下するのを防ぐこともできる。  In addition, since theintroduction device 200 according to the first embodiment is provided with thethread hooking portion 32, when thepuncture needle 21 is erected and pierced into the patient, the liftingthread 2 attached to theintroduction device 200 falls downward. Can be prevented. In addition, by hooking the liftingthread 2 on thethread hook 32, therod 1 inserted into the lumen of thepuncture needle 21 can be prevented from falling downward from the tip of thepuncture needle 21.

また、実施の形態１に係る導入具２００は、図７に示したように、穿刺針２１による穿刺、押し出し部材３３によるロッド１の繰り出し、穿刺針２１の抜去、の３ステップで臓器固定具１００を患者に導入することができる。このように、例えば特許文献１に記載の技術と比べて手技の手順が少なく簡単であるので、術者の作業負担を軽減できる。また、術者が臓器固定具１００の導入に慣れるまでの時間を短縮することができる。  Further, as shown in FIG. 7, theintroducer 200 according to the first embodiment has three steps of puncture with thepuncture needle 21, extension of therod 1 with the push-out member 33, and removal of thepuncture needle 21. Can be introduced to the patient. Thus, for example, compared with the technique described inPatent Document 1, the procedure of the procedure is fewer and simpler, so that the burden on the operator can be reduced. In addition, the time until the operator gets used to the introduction of theorgan fixing device 100 can be shortened.

実施の形態２．
図９は、実施の形態２に係る臓器固定具１００Ａを説明する図である。実施の形態２に示す臓器固定具１００Ａは、吊り上げ糸２の長さ調節機構を備えた点に特徴を有する。本実施の形態２では、実施の形態１との相違点を中心に説明し、実施の形態１と同一又は対応する構成には同一の符号を付す。Embodiment 2. FIG.
FIG. 9 is a diagram illustrating an organ fixing device 100A according to the second embodiment. The organ fixing device 100A shown in the second embodiment is characterized in that a mechanism for adjusting the length of the liftingthread 2 is provided. In the second embodiment, differences from the first embodiment will be mainly described, and the same or corresponding components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals.

図９に示すように、臓器固定具１００Ａは、カシメ材５を備えている。カシメ材５は、例えばアルミなどの比較的柔らかい金属で構成されており、吊り上げ糸２が貫通可能な筒部６ａ、６ｂを２本備えている。カシメ材５は、吊り上げ糸２がループ状になるようにして、吊り上げ糸２に摺動可能に取り付けられている。また、吊り上げ糸２は、実施の形態１で説明した長さよりも長めに構成されている。  As shown in FIG. 9, theorgan fixing device 100 </ b> A includes a crimpingmaterial 5. Thecaulking material 5 is made of a relatively soft metal such as aluminum, and includes two cylindrical portions 6a and 6b through which thelifting thread 2 can pass. Thecaulking material 5 is slidably attached to the liftingthread 2 so that the liftingthread 2 has a loop shape. Further, the liftingthread 2 is configured to be longer than the length described in the first embodiment.

このように構成された臓器固定具１００Ａは、実施の形態１で説明したのと同様の手技で患者に導入される。図９（ａ）に示すように、患者に導入された臓器固定具１００Ａは、体表４４側に吊り上げ糸２とカシメ材５が露出した状態となる。術者は、患者の腹壁４１や胃壁４２の厚みに合わせて、吊り上げ糸２を引っ張りつつカシメ材５の位置を調整する。そして、例えば鉗子等の器具を使ってカシメ材５の筒部６ａ、６ｂを圧迫することにより、カシメ材５が吊り上げ糸２に固定される。このようにすることで、図９（ｂ）に示すように、胃壁４２を腹壁４１に固定することができる。すなわち、カシメ材５の位置を調整することで、ロッド１ａとロッド１ｂとを結ぶ吊り上げ糸２の長さ、すなわち、胃壁４２を腹壁４１側に吊り上げる距離を調整することができるのである。  The organ fixing device 100A configured as described above is introduced into the patient by the same procedure as described in the first embodiment. As shown in FIG. 9A, the organ fixing device 100A introduced into the patient is in a state in which thelifting thread 2 and thecaulking material 5 are exposed on the body surface 44 side. The surgeon adjusts the position of thecaulking material 5 while pulling the liftingthread 2 according to the thickness of the patient'sabdominal wall 41 andstomach wall 42. Then, the crimpingmaterial 5 is fixed to the liftingthread 2 by pressing the cylindrical portions 6 a and 6 b of the crimpingmaterial 5 using an instrument such as forceps, for example. By doing in this way, thestomach wall 42 can be fixed to theabdominal wall 41 as shown in FIG.9 (b). That is, by adjusting the position of thecaulking material 5, the length of the liftingthread 2 connecting the rod 1a and therod 1b, that is, the distance for lifting thestomach wall 42 to theabdominal wall 41 side can be adjusted.

なお、カシメ材５を吊り上げ糸２に固定した後は、吊り上げ糸２のループ状の部分を短く切っておくことが好ましい。ループ状の吊り上げ糸２が体表４４に露出していると、指や器具等がループ部分に引っかかってロッド１を体表側から引っ張ってしまうおそれがあるためである。  In addition, after fixing the crimping |crimped material 5 to the liftingthread 2, it is preferable to cut the loop-shaped part of the liftingthread 2 short. This is because if the loop-like lifting thread 2 is exposed on the body surface 44, a finger, an instrument or the like may be caught by the loop portion and pull therod 1 from the body surface side.

以上のように、本実施の形態２に係る臓器固定具１００Ａは、ロッド１ａとロッド１ｂとを連結する吊り上げ糸２の長さを調節する長さ調節機構として、カシメ材５を設けた。このため、患者の腹壁や内臓壁の厚みに合った適切な状態で、内臓壁を腹壁に固定することができる。また、患者の腹壁や内臓壁の厚みに合わせた長さの吊り上げ糸２の品揃えも不要となり、製造コストが低減できる。また、術者も、患者の体型によらず同じ臓器固定具１００Ａを使用できるので、臓器固定具１００Ａの管理負担が軽減できる。  As described above, the organ fixing device 100A according to the second embodiment is provided with thecaulking material 5 as a length adjusting mechanism for adjusting the length of the liftingthread 2 that connects the rod 1a and therod 1b. For this reason, the visceral wall can be fixed to the abdominal wall in an appropriate state according to the thickness of the patient's abdominal wall or visceral wall. In addition, the assortment of liftingthreads 2 having a length corresponding to the thickness of the patient's abdominal wall or internal organ wall is not necessary, and the manufacturing cost can be reduced. Further, since the surgeon can use the same organ fixing device 100A regardless of the patient's body shape, the management burden of the organ fixing device 100A can be reduced.

また、本実施の形態２の長さ調節機構であるカシメ材５は、アルミなどの柔らかい金属で構成した。このため、専用の道具を用いずとも、臓器固定を行う手術室などに備えられている鉗子などの道具を用いてカシメ材５を吊り上げ糸２に固定することができる。  Further, thecaulking material 5 that is the length adjusting mechanism of the second embodiment is made of a soft metal such as aluminum. For this reason, thecaulking material 5 can be fixed to the liftingthread 2 using a tool such as a forceps provided in an operating room or the like for organ fixation without using a dedicated tool.

なお、吊り上げ糸２の長さ調節機構の具体的な構成は、本実施の形態２で示したカシメ材５に限定するものではない。例えば、アルミ等の比較的柔らかい金属製の円筒部材の中空部に吊り上げ糸２をループ状に通す構成としてもよい。そして、この円筒部材を外側から押圧して円筒部材により吊り上げ糸２を締め付けて円筒部材を吊り下げ糸２に固定することで、吊り上げ糸２の長さを調節してもよい。いずれにしても、臓器固定具を患者に取り付けた状態においてロッド１ａからロッド１ｂに至る吊り上げ糸２の長さを調節できるものであればよい。  The specific configuration of the length adjusting mechanism of the liftingthread 2 is not limited to thecaulking material 5 shown in the second embodiment. For example, the liftingthread 2 may be looped through a hollow portion of a relatively soft cylindrical member made of metal such as aluminum. Then, the length of the liftingthread 2 may be adjusted by pressing the cylindrical member from the outside, tightening the liftingthread 2 by the cylindrical member, and fixing the cylindrical member to the hangingthread 2. In any case, any length can be used as long as the length of the liftingthread 2 from the rod 1a to therod 1b can be adjusted in a state where the organ fixing device is attached to the patient.

実施の形態３．
図１０は、導入具２００に実施の形態３に係る臓器固定具１００Ｂを装着した状態を説明する図である。また、図１１は、実施の形態３に係る臓器固定具１００Ｂを説明する図であり、患者に取り付けた状態を示している。本実施の形態３では、実施の形態１との相違点を中心に説明し、実施の形態１と同一又は対応する構成には同一の符号を付す。Embodiment 3 FIG.
FIG. 10 is a diagram illustrating a state in which theorgan fixing device 100B according toEmbodiment 3 is attached to theintroduction device 200. FIG. Moreover, FIG. 11 is a figure explaining theorgan fixing tool 100B which concerns onEmbodiment 3, and has shown the state attached to the patient. In the third embodiment, differences from the first embodiment will be mainly described, and the same or corresponding components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals.

図１０、図１１に示すように、臓器固定具１００Ｂは、２つのコイルバネ７ａ、７ｂ（コイルバネ７と総称する場合がある）を備えている。コイルバネ７ａ、７ｂには、吊り上げ糸２が挿通されている。すなわち、吊り上げ糸２の一部を囲うようにして、コイルバネ７ａ、７ｂが取り付けられている。なお、コイルバネ７ａ、７ｂは、本発明の弾性材に相当する。  As shown in FIGS. 10 and 11, theorgan fixing device 100B includes twocoil springs 7a and 7b (sometimes collectively referred to as coil springs 7). The liftingthread 2 is inserted through thecoil springs 7a and 7b. That is, thecoil springs 7a and 7b are attached so as to surround a part of the liftingthread 2. The coil springs 7a and 7b correspond to the elastic material of the present invention.

このように構成された臓器固定具１００Ｂは、実施の形態１で説明したのと同様の手技で患者に導入される。図１１に示すように、患者に導入された臓器固定具１００Ｂは、体表４４に吊り上げ糸２とコイルバネ７ａ、７ｂとが露出した状態となり、コイルバネ７ａ、７ｂの下端が患者の体表４４に当接する。すなわち、コイルバネ７とロッド１とで患者の胃壁４２と体表４４とを挟むこととなる。このため、コイルバネ７の反発力により、胃壁４２と腹壁４１とを固定する力が一定となる。  Theorgan fixing device 100B configured as described above is introduced into the patient by the same procedure as described in the first embodiment. As shown in FIG. 11, in theorgan fixing device 100B introduced into the patient, the liftingthread 2 and thecoil springs 7a and 7b are exposed on the body surface 44, and the lower ends of thecoil springs 7a and 7b are placed on the patient's body surface 44. Abut. That is, thestomach wall 42 and the body surface 44 of the patient are sandwiched between thecoil spring 7 and therod 1. For this reason, the force which fixes thestomach wall 42 and theabdominal wall 41 by the repulsive force of thecoil spring 7 becomes constant.

以上のように、本実施の形態３に係る臓器固定具１００Ｂは、吊り上げ糸２が挿通された２個のコイルバネ７ａ、７ｂを備えた。このため、コイルバネ７ａ、７ｂの反発力により、内臓壁と腹壁とを固定する力が一定となる。例えば上記特許文献２に記載の従来技術の場合、内臓壁と腹壁とを固定する力の加減は術者に委ねられていた。このため、固定する力が強すぎる場合には鬱血して潰瘍ができるおそれがあり、固定する力が弱すぎる場合には十分に内臓壁を固定できないなど、術者の技量によって不都合が生じる可能性があった。しかし、本実施の形態３の臓器固定具１００Ｂによれば、内臓壁と腹壁とを固定する力を一定にすることができるので、術者の技量や熟練度によらず、適切な力で固定することができる。  As described above, theorgan fixing device 100B according to the third embodiment includes the twocoil springs 7a and 7b through which thelifting thread 2 is inserted. For this reason, the force which fixes a visceral wall and an abdominal wall becomes constant by the repulsive force of thecoil springs 7a and 7b. For example, in the case of the prior art described inPatent Document 2 above, the surgeon is left to the operator to adjust the force for fixing the visceral wall and the abdominal wall. For this reason, if the force to fix is too strong, there is a risk of stasis and ulceration, and if the force to fix is too weak, the visceral wall cannot be fixed sufficiently, which may cause inconveniences depending on the skill of the operator. was there. However, according to theorgan fixing device 100B of the third embodiment, the force for fixing the visceral wall and the abdominal wall can be made constant, so that it is fixed with an appropriate force regardless of the skill and skill level of the operator. can do.

また、体表４４とコイルバネ７ａとの間、及び体表４４とコイルバネ７ｂとの間に、例えばフェルトなどで構成された緩衝材を設けてもよい。このようにすることで、コイルバネ７ａ、７ｂの体表４４への当たりを柔らかくすることができる。  Moreover, you may provide the buffer material comprised by the felt etc. between the body surface 44 and thecoil spring 7a, and between the body surface 44 and thecoil spring 7b, for example. By doing in this way, the contact with the body surface 44 of thecoil springs 7a and 7b can be made soft.

また、弾性材の具体的な構成は、本実施の形態３で示したコイルバネ７に限定するものではない。押圧されたときに復元力を発揮することのできる部材であればよく、例えば合成樹脂製の蛇腹状の管や、所定の厚みのゴム製部材を用いることもできる。  Further, the specific configuration of the elastic material is not limited to thecoil spring 7 shown in the third embodiment. Any member can be used as long as it can exert a restoring force when pressed. For example, a bellows-like tube made of synthetic resin or a rubber member having a predetermined thickness can be used.

なお、上記実施の形態１〜３は、適宜組み合わせることができる。また、上記実施の形態１〜３では、２本の穿刺針を備えた導入具を示したが、導入具に３本あるいは４本の穿刺針を設けてもよい。  In addition, the said Embodiment 1-3 can be combined suitably. In the first to third embodiments, the introduction tool including two puncture needles is shown. However, three or four puncture needles may be provided in the introduction tool.

また、上記説明では胃壁を腹壁に固定する場合を例に説明したが、膀胱など他の臓器を腹壁に固定する場合にも、本発明の臓器固定具及び導入具を使用することができる。  In the above description, the case where the stomach wall is fixed to the abdominal wall has been described as an example, but the organ fixing device and the introduction device of the present invention can also be used when other organs such as the bladder are fixed to the abdominal wall.

１ ロッド、１ａ ロッド、１ｂ ロッド、２ 吊り上げ糸、３ 引き出し糸、３ａ 引き出し糸、３ｂ 引き出し糸、４ 縫合糸、５ カシメ材、６ａ 筒部、６ｂ 筒部、７ａ コイルバネ、７ｂ コイルバネ、１１ 貫通孔、１２ 引き出し端、１３ 固定部、２１ 穿刺針、２１ａ 穿刺針、２１ｂ 穿刺針、２２ 穿刺部、２３ 切欠部、３１ 針保持部材、３１ａ 針保持部材、３１ｂ 針保持部材、３２ 糸かけ部、３３ 押し出し部材、３４ 押し出し棒、３４ａ 押し出し棒、３４ｂ 押し出し棒、３５ 連結部、４１ 腹壁、４２ 胃壁、４３ 胃内、４４ 体表、１００ 臓器固定具、１００Ａ 臓器固定具、１００Ｂ 臓器固定具、２００ 導入具。  1 rod, 1a rod, 1b rod, 2 lifting thread, 3 withdrawal thread, 3a withdrawal thread, 3b withdrawal thread, 4 suture thread, caulking material, 6a cylinder section, 6b cylinder section, 7a coil spring, 7b coil spring, 11 through hole , 12 Pull-out end, 13 Fixed part, 21 Puncture needle, 21a Puncture needle, 21b Puncture needle, 22 Puncture part, 23 Notch part, 31 Needle holding member, 31a Needle holding member, 31b Needle holding member, 32 Threading part, 33 Extruding member, 34 Extruding rod, 34a Extruding rod, 34b Extruding rod, 35 Connecting portion, 41 Abdominal wall, 42 Gastric wall, 43 Intragastric, 44 Body surface, 100 Organ fixing device, 100A Organ fixing device, 100B Organ fixing device, 200 Introduction Ingredients.

Claims (6)

Translated fromJapanese

第一ロッド及び第二ロッドと、
一端が前記第一ロッドの軸方向略中央位置に接続され、他端が前記第二ロッドの軸方向略中央位置に接続されていて、前記第一ロッドと第二ロッドとを連結する吊り上げ糸と、
前記第一ロッドの軸方向一端に連結された第一引き出し糸と、
前記第二ロッドの軸方向一端に連結された第二引き出し糸とを備えた臓器固定具の導入具であって、
内腔を有する２本の穿刺針と、
前記２本の穿刺針をほぼ平行に所定距離離間させて保持する針保持部材と、
前記２本の穿刺針の内腔を貫通自在な２本の押し出し棒の上部を連結して構成された押し出し部材とを備えた
ことを特徴とする臓器固定具の導入具。A first rod and a second rod;
One end is connected to a substantially central position in the axial direction of the first rod, the other end is connected to a substantially central position in the axial direction of the second rod, and a lifting thread that connects the first rod and the second rod; ,
A first draw thread connected to one axial end of the first rod;
Anorgan fixing tool introduction tool comprising a second lead thread connected to one axial end of the second rod,
Two puncture needles having a lumen;
A needle holding member that holds the two puncture needles at a predetermined distance apart in a substantially parallel manner;
And an extruding member configured by connecting upper portions of two extruding bars that can pass through the lumens of the two puncture needles.
An organ fixing tool introduction device characterized by the above.前記臓器固定具の前記ロッドが中空部材で構成され、
前記臓器固定具の前記ロッドの中空部内で前記吊り上げ糸と前記２本の引き出し糸とを接続することにより、前記２本の引き出し糸と前記吊り上げ糸とが１本の糸部材で構成されている
ことを特徴とする請求項１記載の臓器固定具の導入具。The rodof the organ-fixing instrumentis constituted by a hollow member,
By connecting the lifting thread and the two withdrawal threads within the hollow portion of the rod of theorgan fixing device, the two withdrawal threads and the lifting threadare configuredby a single thread member. The organ fixing deviceintroducing device according to claim 1, wherein the organ fixing device isan introductory device .前記臓器固定具が、前記吊り上げ糸の長さを調節する長さ調節機構を備えたことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の臓器固定具の導入具。The organ fixing toolintroduction tool according to claim 1 or 2,wherein the organ fixing tool includes a length adjusting mechanism for adjusting a length of the lifting thread.前記穿刺針の先端から送り出された糸を、前記穿刺針の先端よりも基端側の位置で保持する糸かけ部を備えたA yarn hooking portion that holds the thread fed from the distal end of the puncture needle at a position closer to the proximal end than the distal end of the puncture needle is provided.
ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載の臓器固定具の導入具。The organ fixing device introducing device according to any one of claims 1 to 3, wherein the organ fixing device is an introducing device.第一ロッド及び第二ロッドと、A first rod and a second rod;
一端が前記第一ロッドの軸方向略中央位置に接続され、他端が前記第二ロッドの軸方向略中央位置に接続されていて、前記第一ロッドと第二ロッドとを連結する吊り上げ糸と、One end is connected to a substantially central position in the axial direction of the first rod, the other end is connected to a substantially central position in the axial direction of the second rod, and a lifting thread that connects the first rod and the second rod; ,
前記第一ロッドの軸方向一端に連結された第一引き出し糸と、A first draw thread connected to one axial end of the first rod;
前記第二ロッドの軸方向一端に連結された第二引き出し糸と、A second lead thread connected to one axial end of the second rod;
前記吊り上げ糸が挿通された２個の弾性材を備えたProvided with two elastic materials through which the lifting thread is inserted
ことを特徴とする臓器固定具。An organ fixing device characterized by that.前記ロッドを中空部材で構成し、The rod is composed of a hollow member,
前記ロッドの中空部内で前記吊り上げ糸と前記２本の引き出し糸とを接続することにより、前記２本の引き出し糸と前記吊り上げ糸とを１本の糸部材で構成したBy connecting the lifting thread and the two withdrawal threads in the hollow portion of the rod, the two withdrawal threads and the lifting thread are configured by a single thread member.
ことを特徴とする請求項５記載の臓器固定具。The organ fixing tool according to claim 5.

Images