JP3779674B2 - Distal tip for stem positioning of artificial joints - Google Patents

Description

Translated fromJapanese

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は人工関節のステム位置決め用の遠位チップに関する。より詳細には、セメントレスタイプの人工関節に用いられるステムの位置決め用遠位チップに関する。
【０００２】
【従来の技術】
人工関節には、大別して、髄腔内にセメントを充填し、挿入した人工関節のステムと骨との隙間をセメントで埋めて固めるようにしたセメントタイプの人工関節と、セメントを使用せずに人工関節のステムと骨とを直接的に接合させるセメントレスタイプの人工関節とに分けることができる。
セメントレスタイプの人工関節の場合、人工関節と骨との安定な結合は、ステム近位部での海綿骨との結合によって得ることができる。しかし海綿骨の増殖には、早くとも数ヶ月を要する。
セメントレスタイプの人工関節において、例えば股関節を対象とした場合、人工関節の大腿骨ステムの骨髄腔内における占有率を高める為、前記大腿骨ステムは、その近位部は勿論のこと遠位部にまで太くなったステムを用いていた。しかしながら骨髄腔が生理学的に湾曲していることから、人工関節のステム先端部が髄腔内から骨に当り、その部分で応力集中を起こす結果、骨溶解（オステオライシス）を起こし、人工関節のゆるみ、或いは痛みや骨折の原因となっていた。
上記のような問題を解消するため、次に人工関節のステムの遠位側をテーパー状に細くしたものが提供されるようになった。しかしながらステムの遠位側を細くしたものは、そのステムの遠位端部側が細いことから、ステムを髄腔内に装着する際にステム遠位端部を髄空内の中心に挿入するのが難しく、内反位、外反位となりやすく、またこのためステム全体が髄腔内で前傾位、後傾位等になりやすい問題が生じ、その結果としてやはり骨溶解を起こし、また人工関節のゆるみを起こす問題が生じていた。
この問題を更に解決するために、セメントレスタイプの人工関節において、セントラライザーと呼ばれる金属性の遠位チップを用い、これをステムの遠位端部付近に取り付けることで、ステム遠位端部を髄腔の中心に位置決めさせる方法が提供された。しかしこの方法では、今度はステムに取り付けられた遠位チップが骨に当ることとなり、その部分で応力集中を起こす結果、やはり骨溶解、人工関節のゆるみが発生する原因となった。
以上のような経緯により、現状において、セメントレスタイプの人工関節にあっては、挿入に工夫が必要であるが、遠位チップなしのテーパー付きステムを主として使用し、手術を行っている。
【０００３】
一方、セメントタイプの人工関節は、髄腔内にセメントを充填し、差し込まれたステムと骨とを固定するタイプある。
このセメントタイプの人工関節においても、プラスチック製や充填セメントと同種のセメント製のセントラライザーを遠位チップとして、ステムの遠位端部付近に取り付けるようにしたものが提供されている。このセメントタイプの人工関節における遠位チップの役割は、主としてステムの遠位端部を髄腔の中心部に位置せしめ、これによって充填セメントを均一化させるところにある。セメントタイプの人工関節においては、挿入されたステムとセメントとが一塊となる。
その他、特開平１０−３０９２９７号公報には、セメントタイプの人工関節に関して、生体内分解吸収性のプラグを用い、これを髄腔内に予め装着し、その後セメントを髄腔内に充填する際にセメントが必要以上に深く髄腔内に充填されないように塞ぎ止めるようにした発明が開示されている。しかし、この生体内分解吸収性のプラグはセメントタイプの人工関節専用の付属品であり、しかもセメントの落下防止をその目的としているものである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
上記のようにセメントレスタイプの人工関節においては、遠位チップを人工関節のステムに取り付けることで、ステム遠位端部を髄腔の中心に位置決めさせることが容易になるものの、その遠位チップが長期間にわたって骨に当ることによる応力集中の結果、骨溶解の発生や人工関節のゆるみが発生するという問題があった。
一方、セメントタイプの人工関節ではステムが充填されたセメントと一体となるので、遠位チップを用いることに起因する応力集中やそれに伴う骨溶解、人工関節のゆがみ等の問題は元々大きな問題ではなかった。
【０００５】
そこで本発明は上記従来のセメントレス人工関節における欠点、問題点を解消し、セメントレス人工関節におけるステムの髄腔内への挿入を良好にガイドすることができると共に、髄腔内に挿入されたステムの遠位端部の位置を計画通りの位置に位置決めすることができ、これによってステム全体の髄腔内での姿勢を所定の姿勢に保持することができ、且つ遠位チップを用いても従来発生していた骨溶解や人工関節のゆるみを発生させない人工関節のステム位置決め用遠位チップの提供を課題とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記課題を達成するため、本発明の人工関節のステム位置決め用遠位チップは、セメントレスの人工関節のステム遠位端部付近に取り付けられ、これによって前記人工関節のステムが髄腔内へ挿入される際にステム遠位端部が骨の髄腔内面に直接には当接しないようにガイドすると共に、ステム挿入完了時におけるステム遠位端部の髄腔内での位置を安定的に位置決めするための人工関節のステム位置決め用遠位チップであって、遠位チップはピン状のものとし、人工関節のステム遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個設けられた取り付け穴に対して差し込んで取り付けるように構成してあることを第１の特徴としている。
【０００７】
また本発明の人工関節のステム位置決め用遠位チップは、上記第１の特徴に加えて、遠位チップは長さの異なるものを用意し、ステムの遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個取り付けられた際に、遠位チップの突出長さが円周方向において異なるように構成することを第２の特徴としている。
【０００８】
また本発明の人工関節のステム位置決め用遠位チップは、上記第１又は第２の特徴に加えて、遠位チップを生体内分解吸収性材料で構成してあることを第３の特徴としている。
【０００９】
上記第１の特徴による人工関節のステム位置決め用遠位チップは、セメントレスの人工関節のステム遠位端部付近に取り付けられることで、人工関節のステムが髄腔内へ挿入される際にステム遠位端部が直接的には骨の髄腔内面に当らないようにしながらガイドすることが可能となる。
そしてステム挿入完了時におけるステム遠位端部の髄腔内での位置を安定的に位置決めすることができる。
【００１０】
特に遠位チップをピン状のものとし、これを人工関節のステムの取り付け穴に対して差し込んで取り付けるようにしたので、取り付けを容易に行うことができる。またピン状の遠位チップを、ステムの遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個設けられた取り付け穴のそれぞれに差し込んで取り付けることで、ステムの遠位端部付近を随腔内面から離間した状態で、所定の位置に簡単に且つ安定して位置決めすることができる。
【００１１】
上記第２の特徴による人工関節のステム位置決め用遠位チップは、上記第１の特徴による作用効果に加えて、ピン状の遠位チップの長さの異なるものを用意し、これをステムの遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で取り付け、これによってステムからの遠位チップの突出長さが円周方向において異なるように構成することで、長さの異なるピン状の遠位チップを用いて、簡単に且つ安定してステムの遠位端部を髄腔内の所定の偏心位置に位置決め配置することができる。
【００１２】
また上記第３の特徴による人工関節のステム位置決め用遠位チップは、上記第１又は第２の特徴による作用効果に加えて、遠位チップを生体内分解吸収性材料で構成してあることにより、ステムの近位部と海面骨とが強固に結合する手術の数ヶ月後には、遠位チップが分解・吸収されてしまうようにすることが可能となり、遠位チップと骨とが長期にわたって当接することに起因する、セメントレス人工関節での骨溶解及び人工関節のゆるみ、痛みや骨折を解消することができる。
【００１３】
【発明の実施の形態】
図１は本発明の遠位チップを取り付けた人工関節のステムが大腿骨の髄腔内に挿入された状態を示す断面図、図２の（Ａ）〜（Ｆ）はそれぞれ嵌め込み穴を用いた遠位チップの種々の実施形態を示す斜視図、図３の（Ａ）、（Ｂ）はそれぞれ螺合式の遠位チップの実施形態を示す斜視図、図４は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた実施形態を示す遠位チップの平面図、図５の（Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた他の実施形態を示す遠位チップの平面図と遠位チップの縦断面図、図６の（Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた更に他の実施形態を示す遠位チップの平面図と遠位チップの縦断面図、図７の（Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた更に他の実施形態を示す遠位チップの平面図と遠位チップの縦断面図、図８は遠位チップの嵌め込み穴の内周面に軸心方向に突出する凸条を形成した実施形態を示す平面図、図９は遠位チップの外周に凹凸形状を構成した実施形態を示す平面図、図１０の（Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの更に他の実施形態を示す正面図と水平断面図である。
【００１４】
先ず図１を参照して、１は人工関節の骨頭球、２は人工関節のステムである。また３は大腿骨で、４は髄腔である。なお、５は人工関節のステムの近位部の周面に設けたポーラス加工表面である。
前記人工関節のステム２の遠位端部付近に遠位チップ１０が取り付けられる。
前記遠位チップ１０を取り付けた人工関節のステム２は、手術の際に大腿骨３の上部から髄腔４内に挿入される。
前記遠位チップ１０は、人工関節のステム２が髄腔４内へ挿入される際に、ステム２の遠位端部２ａが直接的に大腿骨３の髄腔内面に当って傷を付けたり或いはステム２のスムーズな挿入を妨げたりするのを防ぎながら、ステム２の挿入をガイドする。
遠位チップ１０の水平断面径はステム２の遠位端部付近の水平断面径よりも大きくしている。
また前記遠位チップ１０は、人工関節のステム２が髄腔４内に挿入を完了した時に、遠位チップ１０の外周面が大腿骨３の髄腔内周面と対面することで、遠位チップ１０の変位するのが僅かな範囲内に規制され、これによってステム２の遠位端部２ａもまた安定的に位置決めされる。
【００１５】
前記人工関節のステム２は、チタン合金、コバルトクロム合金、ステンレススチール等の金属材料で構成することができる。が、それ以外の強度が大きい金属材料やその他の材料で構成することも可能である。
一方、前記遠位チップ１０は、生体内分解吸収性材料で構成する。生体内分解吸収性材料としては、ＰＬＬＡ（ポリ−Ｌ−乳酸）、乳酸−グリコール酸共重合体、乳酸−カプロラクトン共重合体を単独若しくは２種以上を混合して用いることができる。勿論、それ以外の現在知られ、或いは将来開発される生体内分解吸収性材料を用いることができる。
生体内分解吸収性材料は、経時的に髄腔４内で加水分解され、吸収される。生体内分解吸収性材料の配合比を調節することにより、生体内での分解、吸収の速度を調整することで、遠位チップ１０としての役割を果す期間を調整することができる。遠位チップ１０が役割を果す期間とは、ステム２の近位部のポーラス加工表面５に海面骨が増殖して強固に結合し、ステム２と大腿骨３とが十分強固に固定されるまでの期間である。その期間は人によって異なるが、平均的に３〜６ヶ月程度である。
【００１６】
図２を参照して、前記遠位チップの１０の形状としては、図２の（Ａ）に示すように円柱状で、その軸心部に嵌め込み穴１１を貫通させて構成したものとすることができる。この（Ａ）の遠位チップ１０の場合は、例えば図１に示すように、遠位チップ１０はステム２の遠位端部２ａを貫通した形でステム２の遠位端部近傍に取り付くことになる。この場合、ステム２はその遠位端部２ａの近傍において適当なテーパーが施され、これによって遠位チップ１０を固定できるようになされている。
また前記遠位チップの１０の形状は、図２の（Ｂ）に示すように円柱状で、その軸心部に嵌め込み穴１１を、貫通することなく途中まで設けたものとすることができる。この遠位チップ１０の場合は、ステム２の遠位端部２ａを下からキャップして覆うようにステム２の遠位端部近傍に取り付けられる。
また前記遠位チップ１０の形状は、図２の（Ｃ）に示すように円柱状で、その軸心部にテーパー状に細くなる嵌め込み穴１１を貫通させて設けたものとすることができる。この遠位チップ１０の場合には、ステム２の遠位端部２ａ付近にテーパーが施されていないようなステム２に対しても十分に取り付けることができる。
また前記遠位チップ１０の形状は、図２の（Ｄ）に示すように円柱状で、その軸心部にテーパー状に細くなる嵌め込み穴１１を、貫通させることなく途中まで設けたものとすることがでできる。この場合には、遠位チップ１０はステム２の遠位端部２ａを下からキャップして覆うようにステム２の遠位端部近傍に取り付けられる。
また前記遠位チップ１０の形状は、図２の（Ｅ）、（Ｆ）に示すように、遠位チップ１０の嵌め込み穴１１の上端の口径を遠位チップ１０上端の外径に近い寸法にしてある。これによって遠位チップ１０をステム２に取り付ける際に、ステム２と遠位チップ１０との間に段差が付くことなく略面一状態に連続させることができる。
【００１７】
図３を参照して、ステム２の遠位端部近傍への遠位チップ１０の取り付けは、螺合によっても行うことができる。図３の（Ａ）は、遠位チップ１０の上端に螺合螺子として雄螺子部１２を設けたものである。ステム２の遠位端部２ａに図示しない雌螺子部を設けることで、遠位チップ１０を螺合して取り付ける。また図３の（Ｂ）は、遠位チップ１０の上端に螺合螺子として雌螺子部１３を設けたものである。ステム２の遠位端部２ａに図示しない雄螺子部を設けることで、両者を螺合して取り付けることができる。
【００１８】
上記図２、図３に示す遠位チップ１０の場合は、遠位チップ１０の軸心部に嵌め込み穴１１や雄螺子部１２、雌螺子部１３を設けたが、それら嵌め込み穴１１、雄螺子部１２、雌螺子部１３を遠位チップ１０の軸心部から偏心した位置に設けることができる。
図４に、遠位チップ１０の嵌め込み穴１１を遠位チップ１０の軸心部Ｐから偏心した位置Ｑに設けた実施態様を示す。嵌め込み穴１１を遠位チップ１０の軸心部Ｐから偏心させて設けることで、前記嵌め込み穴１１に嵌め込まれたステム２の前記随腔４内での位置を自由に位置決め調整することができる。
即ち、遠位チップ１０が嵌め込まれるステム２の遠位端部近傍においては、そのステム２と大腿骨３の内周面との距離を、仮に内距離Ｌ１、外距離Ｌ２、右距離Ｌ３、左距離Ｌ４とすると、それらの各距離Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４を自由に変更調整することができる。その変更調整はステム２に遠位チップ１０を嵌め込む際に、遠位チップ１０の水平方向に３６０度以下の角度で適当に回転させればよい。
以上のように、偏心した嵌め込み穴１１を持つ遠位チップ１０を使用することで、ステム２の遠位端部２ａの随腔４内での位置を自由に調整して位置決めすることができる。そしてこのことは、個々の人間の骨の湾曲具合に応じて、ステム２を全体としてバランス良く随腔４内に挿入、位置決めする場合に非常に重要となってくる。更に言えば、ステム２の遠位端部２ａの随腔４内での位置（随腔４内の水平面上での位置）を好ましい位置に調整して配置できれば、ステム２の近位部の位置調整（視覚できるので比較的容易である）と相俟ってステム２全体を随腔４内でバランスのとれた良好な位置に配置させることができる。
【００１９】
上記図４に示す実施形態では、取り付け手段である嵌め込み穴１１の位置を遠位チップ１０の軸心部Ｐから偏心して設けているが、嵌め込み穴１１の代わりに、取り付け手段として上記遠位チップ１０の雄螺子部１２や雌螺子部１３等の螺合螺子を軸心部Ｐから偏心して設けるようにすることができる。
また同様に嵌め込み穴１１の代わりに、取り付け手段として嵌め込み突起を軸心部Ｐから偏心して設けるようにすることができる。
【００２０】
図５に示す実施形態は、図４に示す実施形態と同様に、遠位チップ１０の嵌め込み穴１１を遠位チップ１０の軸心部Ｐから偏心した位置Ｑに設けたものである。が、前記嵌め込み穴１１の形状、詳しくは水平断面形状を多角形としている。
このように多角形とした嵌め込み穴１１を用いることで、同じ水平断面形状を有するステム２の遠位端部付近に対して、嵌合固定が容易に、確実に行える他、特に遠位チップ１０をその多角形の１角の角度を単位として、一角ずつ順次回転させることで、ステム２の回りにおける遠位チップ１０の出っ張りの程度の調節を容易に且つ確実に行うことができる。
なお本実施形態では、遠位チップ１０の嵌め込み穴１１をテーパー状に構成しているが、必ずしもテーパー状でなくてもよく、ストレートな穴であってもよい。
【００２１】
図６に示す実施形態では、遠位チップ１０の偏心させた嵌め込み穴１１を、貫通させることなく設け、且つ嵌め込み穴１１の底から嵌め込み突起１４を設け、この嵌め込み突起１４をステム２の遠位端部２ａに形成した嵌め込み穴２ｂに対して挿嵌することで、遠位チップ１０をステム２に取り付けるようにしている。
前記嵌め込み突起１４は遠位チップ１０の軸心部Ｐから偏心した位置Ｑに位置する。この嵌め込み突起１４がステム２の嵌め込み穴２ａに対して円周方向に回転・調整しながら嵌め込むことで、ステム２の遠位端部２ａの位置を随腔４内で調節することができる。
なお前記嵌め込み突起１４の場合も多角形の柱としている。多角形とすることによるメリットは既述の通りである。
【００２２】
図７に示す実施形態では、遠位チップ１０の偏心させた嵌め込み穴１１を、貫通させることなく設け、且つ嵌め込み穴１１の底に更に嵌め込み小穴１５を設け、この嵌め込み小穴１５に対してステム２の遠位端部２ａに形成した嵌め込み突起２ｃを挿嵌することで、遠位チップ１０をステム２に取り付けるようにしている。
前記嵌め込み小穴１５は遠位チップ１０の軸心部Ｐから偏心した位置Ｑに位置する。この嵌め込み小穴１５とステム２の前記嵌め込み突起２ｃとを円周方向に相互に回転調整しながら嵌め込むことで、ステム２の遠位端部２ａの位置を随腔４内で調節することができる。
なお前記嵌め込み小穴１５の場合も多角形の穴としている。多角形とすることによるメリットは既述の通りである。
【００２３】
図８に示すように、遠位チップ１０の嵌め込み穴１１には、その内周面から中心方向に向けて突出する縦方向の凸条１６を設けることができる。凸条１６の代わりに凸部を設けてもよい。
このような凸条１６や凸部を遠位チップ１０の嵌め込み穴１１の内周面から中心方向へ向けて設けることで、嵌め込み穴１１の内周面が平坦な遠位チップ１０の場合よりも、より確実に強固に遠位チップ１０をステム２に取り付けることができる。
【００２４】
図９に示すように、遠位チップ１０の外周は円形である必要はない。遠位チップ１０の外周形状を多角形やその他の凹凸形状とすることができる。図９では遠位チップ１０の外周に膨出部１７を、等間隔で設けている。このように遠位チップ１０の外周を凹凸形状にすることで、該凹凸部の隙間を自由に骨随液等が行き来することができる。
【００２５】
図１０に更に本発明の遠位チップの他の実施形態を示す。本実施形態では遠位チップ１０をピン状のものとしている。ピン状の遠位チップ１０を複数本用意し、これをステム２の遠位端部２ａ付近の側周面に円周方向に適当な間隔（この実施形態の場合は６０度間隔で設けられた取り付け穴２ｄに対して差し込んで取り付けるようにしている。ピン状の遠位チップ１０がステム２の遠位端部２ａ付近の側周に複数個、放射状に取り付けられることで、ステム２の遠位端部２ａが随腔４内面から離間した状態で安定して位置決めされる。
前記ピン状の遠位チップ１０の先端部は丸い曲面とされ、随腔４内面に対して当接した際に軟らかく当接するようにしている。
また前記ピン状の遠位チップ１０の基端側を螺子として、ステム２の取り付け穴２ｄの螺子に対して螺合して差し込んで取り付けるようにしてもよい。
【００２６】
更に前記ピン状の遠位チップ１０はその用いる複数個を長さの異なるものとし、この長さの異なるピン状の遠位チップ１０をステム２の各取り付け穴２ｄに取り付けることで、各ピン状の遠位チップ１０のステム２からの突出長さが円周方向において異なるように構成することができる。このように構成することで、ステム２の遠位端部２ａを随腔４内の偏心した位置に安定して位置決めすることができる。その際、ピン状の遠位チップ１０の長さを種々選択し、又どの長さのピン状の遠位チップ１０をステム２の円周方向のどの位置に取り付けるかを種々選択することで、ステム２の遠位端部２ａの髄空４内での偏心位置を自在に調節することができる。
【００２７】
本発明の遠位チップ１０は、人工股関節の他、人工肩関節、人工肘関節、人工手関節、人工指関節、人工膝関節、人工足関節にも適用することができる。
【００２８】
【発明の効果】
本発明は以上の構成、作用よりなり、請求項１に記載の人工関節のステム位置決め用遠位チップによれば、セメントレスの人工関節のステム遠位端部付近に取り付けられ、これによって前記人工関節のステムが髄腔内へ挿入される際にステム遠位端部が骨の髄腔内面に直接には当接しないようにガイドすると共に、ステム挿入完了時におけるステム遠位端部の髄腔内での位置を安定的に位置決めするための人工関節のステム位置決め用遠位チップであって、遠位チップはピン状のものとし、人工関節のステム遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個設けられた取り付け穴に対して差し込んで取り付けるように構成してあるので、
セメントレスの人工関節のステムが髄腔内へ挿入される際にステム遠位端部が直接的に骨の髄腔内面に当らないようにしながらガイドすると共に、前記セメントレスの人工関節のステム遠位端部を随腔内に安定して位置決めすることを可能となる。
特に、ピン状の遠位チップを用いてステムの遠位端部を随腔内に簡単に且つ安定して位置決めすることができる。しかも遠位チップはピン状であるので、これをステムの取り付け穴に対して差し込むことで、簡単に準備完了することができる。
また請求項２に記載の人工関節のステム位置決め用遠位チップによれば、上記請求項１に記載の構成による効果に加えて、遠位チップは長さの異なるものを用意し、ステムの遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個取り付けられた際に、遠位チップの突出長さが円周方向において異なるように構成することにより、
種々の長さのピン状の遠位チップを組み合せることにより、非常に簡単にステムの遠位端部を髄腔内の所定の偏心位置に、自在に且つ確実に位置決め配置することができる。
また請求項３に記載の人工関節のステム位置決め用遠位チップによれば、上記請求項１又は２に記載の構成による効果に加えて、遠位チップを生体内分解吸収性材料で構成してあることにより、
ステムの近位部と海面骨とが強固に結合する手術の数ヶ月後には、遠位チップが分解・吸収されてしまうようにすることが可能となり、遠位チップと骨とが長期にわたって当接することに起因する、セメントレスの人工関節での骨溶解及び人工関節のゆるみ、痛みや骨折を解消することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の遠位チップを取り付けた人工関節のステムが大腿骨の髄腔内に挿入された状態を示す断面図である。
【図２】 （Ａ）〜（Ｆ）はそれぞれ嵌め込み穴を用いた遠位チップの実施形態を示す斜視図である。
【図３】 （Ａ）、（Ｂ）はそれぞれ螺合式の遠位チップの実施形態を示す斜視図である。
【図４】 遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた実施形態を示す平面図である。
【図５】 （Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた他の実施形態を示す遠位チップの平面図と縦断面図である。
【図６】 （Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた更に他の実施形態を示す遠位チップの平面図と縦断面図である。
【図７】 （Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの嵌め込み穴を軸心部から偏心させた更に他の実施形態を示す遠位チップの平面図と縦断面図である。
【図８】 遠位チップの嵌め込み穴の内周面に軸心方向に突出する凸条を形成した実施形態を示す平面図である。
【図９】 遠位チップの外周に凹凸形状を構成した実施形態を示す平面図である。
【図１０】 （Ａ）、（Ｂ）は遠位チップの更に他の実施形態を示す正面図と水平断面図である。
【符号の説明】
１ 骨頭球
２ ステム
２ａ 遠位端部
２ｂ 嵌め込み穴
２ｃ 嵌め込み突起
２ｄ 取り付け穴
４ 随腔
５ ポーラス加工表面
１０ 遠位チップ
１１ 嵌め込み穴
１２ 雄螺子部
１３ 雌螺子部
１４ 嵌め込み突起
１５ 嵌め込み小穴
１６ 凸条
１７ 膨出部
Ｐ 軸心部
Ｑ 偏心した位置
Ｌ１ 内距離
Ｌ２ 外距離
Ｌ３ 右距離
Ｌ４ 左距離[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a distal tip for stem positioning of an artificial joint. More particularly, the present invention relates to a distal tip for positioning a stem used in a cementless type artificial joint.
[0002]
[Prior art]
The prosthesis is roughly divided into cement-type prosthesis that is filled with cement in the medullary cavity and the gap between the stem and bone of the inserted prosthesis is filled with cement, and without using cement. It can be divided into cementless artificial joints that directly join the stem and bone of the artificial joint.
In the case of a cementless type artificial joint, a stable bond between the artificial joint and the bone can be obtained by bonding with the cancellous bone at the proximal portion of the stem. However, the cancellous bone takes several months at the earliest.
In a cementless type artificial joint, for example, when targeting a hip joint, in order to increase the occupancy rate of the artificial joint in the bone marrow cavity of the femoral stem, the femoral stem is not only the proximal part but also the distal part. The stem that became thicker was used. However, since the bone marrow cavity is physiologically curved, the stem tip of the prosthetic joint hits the bone from inside the medullary canal, causing stress concentration in that part, resulting inosteolysis (osteolysis ), It was a cause of looseness or pain or fracture.
In order to solve the above-mentioned problems, a device in which the distal side of the stem of the artificial joint is tapered is provided. However, when the distal end of the stem is thin, the distal end of the stem is thin, so when the stem is installed in the medullary cavity, the distal end of the stem is inserted into the center of the medullary canal. Difficult, prone to valgus and valgus, and this causes the problem that the entire stem is prone to anteversion and posterior position in the medullary cavity, resulting inosteolysis as a result. There was a problem of loosening.
In order to further solve this problem, in a cementless type artificial joint, a metallic distal tip called a centralizer is used, and this is attached near the distal end of the stem so that the distal end of the stem is fixed. A method was provided for positioning in the center of the medullary canal. However, with this method, the distal tip attached to the stem now hits the bone, causing stress concentration at that portion, resulting inosteolysis and loosening of the artificial joint.
Due to the above circumstances, in the present situation, in a cementless type artificial joint, a device is necessary for insertion, but a surgical operation is performed mainly using a tapered stem without a distal tip.
[0003]
On the other hand, a cement-type artificial joint is a type in which cement is filled in the medullary cavity and the inserted stem and bone are fixed.
This cement-type artificial joint is also provided with a centralizer made of the same kind of plastic or filled cement as a distal tip and attached near the distal end of the stem. The role of the distal tip in this cement-type prosthesis is primarily to position the distal end of the stem at the center of the medullary cavity, thereby homogenizing the filling cement. In a cement-type artificial joint, the inserted stem and cement form a lump.
In addition, Japanese Patent Laid-Open No. 10-309297 discloses a method of using a biodegradable / absorbable plug for a cement-type artificial joint, pre-installing the plug in the medullary cavity, and then filling the cement into the medullary cavity. An invention is disclosed in which the cement is blocked so as not to fill the medullary cavity more deeply than necessary. However, this biodegradable / absorbable plug is a dedicated accessory for cement-type artificial joints, and is intended to prevent the fall of cement.
[0004]
[Problems to be solved by the invention]
As described above, in a cementless type artificial joint, it is easy to position the distal end of the stem at the center of the medullary cavity by attaching the distal tip to the stem of the artificial joint. As a result of stress concentration caused by striking the bone over a long period of time, there has been a problem thatosteolysis occurs and the artificial joint loosens.
On the other hand, since cement-type prosthetic joints are integrated with the cement filled with the stem, problems such as stress concentration, associatedosteolysis , and distortion of the prosthetic joints due to the use of the distal tip are not serious problems. It was.
[0005]
Therefore, the present invention eliminates the drawbacks and problems of the conventional cementless artificial joint, can guide the insertion of the stem in the cementless artificial joint into the medullary cavity, and is inserted into the medullary cavity. The position of the distal end of the stem can be positioned at a planned position, so that the position of the entire stem in the medullary cavity can be held in a predetermined position, and the distal tip can be used. It is an object of the present invention to provide a distal tip for positioning a stem of an artificial joint that does not causeosteolysis and loosening of the artificial joint, which have conventionally occurred.
[0006]
[Means for Solving the Problems]
To achieve the above object, the distal tip for positioning the stem of the artificial joint of the present invention is attached near the distal end of the stem of the cementless artificial joint, whereby the stem of the artificial joint is inserted into the medullary canal. Guides the distal end of the stem so that it does not directly contact the inner surface of the bone cavity of the bone, and stably positions the distal end of the stem in the medullary cavity when the stem is inserted A distal tip for positioning the stem of the artificial joint, and thedistal tip is pin-shaped, and a plurality of tips are provided on the side peripheral surface near the distal end of the stem of the artificial joint at appropriate intervals in the circumferential direction. The first feature is thatthe mounting hole is configured tobe inserted into the mounting hole .
[0007]
In addition to the first feature described above, the distal tip for positioning the stem of the artificial joint according to the present inventionis provided with a distal tip having a different length. A circular tip is provided on the side surface near the distal end of the stem. The second feature is that when a plurality of peripheral tips are attached at appropriate intervals in the circumferential direction, the protruding length of the distal tip is different in the circumferential direction.
[0008]
In addition tothe first or second feature,the distal tip for stem positioning of an artificial joint of the present invention has athird feature that thedistal tip is made of a biodegradable and absorbable material ..
[0009]
Upper Symbol first prosthesis according to the features of the stem positioning the distal tip, that mounted in the vicinity of the stem distal end portion of the cementless artificial joint, when the prosthesis stem is inserted into the intrathecal It is possible to guide the distal end of the stem while preventing it from directly contacting the inner surface of the medullary cavity of the bone.
And the position in the medullary cavity of a stem distal end part at the time of completion of stem insertioncan be positioned stably.
[0010]
In particular, since the distal tip has a pin shape and is inserted into the mounting hole of the stem of the artificial joint, it can be easily attached. In addition, the distal tip of the stem is attached by inserting a pin-shaped distal tip into each of a plurality of mounting holes provided at appropriate intervals in the circumferential direction on the side surface near the distal end of the stem. It is possible to easily and stably position at a predetermined position in a state where the vicinity of the portion is separated from the inner surface of the continuous cavity.
[0011]
The distal tip for positioning the stem of the prosthesis according to the second featureis provided with a pin-like distal tip having a different length in addition to the function and effect of the first feature. Pins with different lengths are constructed by attaching the distal tip from the stem in the circumferential direction so that the protruding length of the distal tip is different in the circumferential direction. The distal tip of the stem can be easily and stably positioned at a predetermined eccentric position in the medullary canal.
[0012]
Further, the distal tip for positioning the stem of the artificial joint according to the third feature has the distal tip madeof a biodegradable and absorbable material in addition to the function and effect of the firstor second feature.After several months of surgery when the proximal part of the stem and the sea surface bone are tightly coupled, it is possible to allow the distal tip to be disassembled and absorbed, and the distal tip and the bone will be in contact with each other over a long period of time. It is possible to eliminate osteolysis in a cementless artificial joint, loosening of the artificial joint, pain and fracture caused by contact.
[0013]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
FIG. 1 is a cross-sectional view showing a state where a stem of anartificial joint to which a distal tip of the present invention is attached is inserted into a medullary cavity of a femur, and FIGS. 2A to 2F each use a fitting hole. 3 is a perspective view showing various embodiments of the distal tip, FIGS. 3A and 3B are perspective views showing embodiments of a screw-type distal tip, and FIG. 4 is an axis of a fitting hole of the distal tip. FIG. 5 (A) and FIG. 5 (B) are distal views showing other embodiments in which the fitting hole of the distal tip is eccentric from the axial center. A plan view of the tip and a longitudinal sectional view of the distal tip. FIGS. 6A and 6B are plan views of the distal tip showing still another embodiment in which the fitting hole of the distal tip is eccentric from the axial center. Fig. 7 is a longitudinal sectional view of the distal tip, and Figs. 7A and 7B are views in which the fitting hole of the distal tip is offset from the axial center. FIG. 8 is a plan view of a distal tip and a longitudinal sectional view of the distal tip showing another embodiment, and FIG. 8 shows an embodiment in which a protruding ridge projecting in the axial direction is formed on the inner peripheral surface of the fitting hole of the distal tip. FIG. 9 is a plan view showing an embodiment in which an uneven shape is formed on the outer periphery of the distal tip, and FIGS. 10A and 10B are a front view and a horizontal view showing still another embodiment of the distal tip. It is sectional drawing.
[0014]
First, referring to FIG. 1,reference numeral 1 denotes a prosthetic ball and 2 denotes a prosthetic stem. 3 is a femur and 4 is a medullary cavity.Reference numeral 5 denotes a porous processed surface provided on the peripheral surface of the proximal portion of the stem of the artificial joint.
Adistal tip 10 is attached near the distal end of thestem 2 of the artificial joint.
Thestem 2 of the artificial joint to which thedistal tip 10 is attached is inserted into themedullary cavity 4 from the upper part of thefemur 3 during the operation.
When thestem 2 of the artificial joint is inserted into themedullary cavity 4, thedistal tip 10 may cause the distal end 2 a of thestem 2 to directly hit the inner surface of the medullary cavity of thefemur 3 to be damaged. Alternatively, the insertion of thestem 2 is guided while preventing the smooth insertion of thestem 2 from being hindered.
The horizontal cross-sectional diameter of thedistal tip 10 is larger than the horizontal cross-sectional diameter near the distal end portion of thestem 2.
In addition, thedistal tip 10 is configured so that the outer peripheral surface of thedistal tip 10 faces the inner peripheral surface of thefemur 3 when thestem 2 of the artificial joint has been inserted into themedullary cavity 4. The displacement of thetip 10 is restricted within a small range, whereby the distal end 2a of thestem 2 is also stably positioned.
[0015]
Thestem 2 of the artificial joint can be made of a metal material such as a titanium alloy, a cobalt chromium alloy, or stainless steel. However, it is also possible to comprise other metal materials having high strength and other materials.
On the other hand, thedistal tip 10 is made of a biodegradable absorbent material. As the biodegradable and absorbable material, PLLA (poly-L-lactic acid), lactic acid-glycolic acid copolymer, and lactic acid-caprolactone copolymer can be used alone or in admixture of two or more. Of course, other biodegradable and absorbable materials that are currently known or that will be developed in the future can be used.
The biodegradable absorbable material is hydrolyzed and absorbed in themedullary cavity 4 over time. By adjusting the blending ratio of the biodegradable and absorbable material, the period of acting as thedistal tip 10 can be adjusted by adjusting the rate of decomposition and absorption in the living body. The period during which thedistal tip 10 plays a role is until the sea surface bone grows and is firmly bonded to theporous surface 5 of the proximal portion of thestem 2 until thestem 2 and thefemur 3 are sufficiently firmly fixed. Is the period. The period varies depending on the person, but on average is about 3 to 6 months.
[0016]
Referring to FIG. 2, the shape of thedistal tip 10 is cylindrical as shown in FIG. 2A, and is configured by inserting afitting hole 11 through the axial center portion thereof. Can do. In the case of thedistal tip 10 of (A), for example, as shown in FIG. 1, thedistal tip 10 is attached to the vicinity of the distal end of thestem 2 so as to penetrate the distal end 2 a of thestem 2. become. In this case, thestem 2 is appropriately tapered in the vicinity of the distal end portion 2a so that thedistal tip 10 can be fixed.
Further, the shape of thedistal tip 10 may be a columnar shape as shown in FIG. 2B, and thefitting hole 11 may be provided halfway without penetrating the shaft center portion. In the case of thisdistal tip 10, it is attached in the vicinity of the distal end portion of thestem 2 so as to cover the distal end portion 2 a of thestem 2 with a cap from below.
Moreover, the shape of thedistal tip 10 can be a columnar shape as shown in FIG. 2C, and can be provided by penetrating afitting hole 11 that is tapered in the axial center. In the case of thisdistal tip 10, it can be sufficiently attached to thestem 2 that is not tapered near the distal end 2 a of thestem 2.
The shape of thedistal tip 10 is a columnar shape as shown in FIG. 2 (D), and afitting hole 11 that is tapered in the axial center is provided halfway without penetrating. Can do it. In this case, thedistal tip 10 is attached in the vicinity of the distal end portion of thestem 2 so as to cover the distal end portion 2a of thestem 2 with a cap from below.
The shape of thedistal tip 10 is such that the diameter of the upper end of thefitting hole 11 of thedistal tip 10 is close to the outer diameter of the upper end of thedistal tip 10 as shown in FIGS. It is. As a result, when thedistal tip 10 is attached to thestem 2, it can be made to be substantially flush without any step between thestem 2 and thedistal tip 10.
[0017]
Referring to FIG. 3, thedistal tip 10 can be attached to the vicinity of the distal end of thestem 2 by screwing. FIG. 3A shows a case where a male screw portion 12 is provided as a screwing screw on the upper end of thedistal tip 10. Thedistal tip 10 is screwed and attached by providing a female screw portion (not shown) at the distal end portion 2 a of thestem 2. FIG. 3B is a view in which afemale screw portion 13 is provided as a screwed screw at the upper end of thedistal tip 10. By providing a male screw portion (not shown) at the distal end portion 2 a of thestem 2, both can be screwed and attached.
[0018]
In the case of thedistal tip 10 shown in FIGS. 2 and 3, thefitting hole 11, the male screw portion 12, and thefemale screw portion 13 are provided in the axial center portion of thedistal tip 10, but thefitting hole 11 and the male screw are provided. The portion 12 and thefemale screw portion 13 can be provided at a position eccentric from the axial center portion of thedistal tip 10.
FIG. 4 shows an embodiment in which thefitting hole 11 of thedistal tip 10 is provided at a position Q that is eccentric from the axial center P of thedistal tip 10. By providing thefitting hole 11 so as to be eccentric from the axial center portion P of thedistal tip 10, the position of thestem 2 fitted into thefitting hole 11 can be freely adjusted.
That is, in the vicinity of the distal end portion of thestem 2 into which thedistal tip 10 is fitted, the distance between thestem 2 and the inner peripheral surface of thefemur 3 is assumed to be the inner distance L1, the outer distance L2, the right distance L3, the left Assuming that the distance is L4, the distances L1, L2, L3, and L4 can be freely changed and adjusted. The change adjustment may be performed by appropriately rotating thedistal tip 10 at an angle of 360degrees or less in the horizontal direction when thedistal tip 10 is fitted into thestem 2.
As described above, by using thedistal tip 10 having the eccentricfitting hole 11, the position of the distal end 2 a of thestem 2 in thevoluntary cavity 4 can be freely adjusted and positioned. This is very important when thestem 2 is inserted and positioned in the associatedcavity 4 in a well-balanced manner as a whole in accordance with the curvature of each human bone. Further, if the position of the distal end portion 2a of thestem 2 in the free space 4 (position on the horizontal plane in the free space 4) can be adjusted to a preferable position, the position of the proximal portion of thestem 2 can be obtained. Combined with the adjustment (which is relatively easy because it can be seen), theentire stem 2 can be placed in a well-balanced and well-positioned position in thefollower 4.
[0019]
In the embodiment shown in FIG. 4, the position of thefitting hole 11 serving as the attaching means is provided eccentric from the axial center portion P of thedistal tip 10. However, instead of thefitting hole 11, the distal tip is used as the attaching means. The screw threads such as the ten male screw portions 12 and thefemale screw portion 13 can be provided eccentrically from the shaft center portion P.
Similarly, instead of thefitting hole 11, a fitting projection can be provided eccentrically from the shaft center part P as an attaching means.
[0020]
In the embodiment shown in FIG. 5, as in the embodiment shown in FIG. 4, thefitting hole 11 of thedistal tip 10 is provided at a position Q that is eccentric from the axial center portion P of thedistal tip 10. However, the shape of thefitting hole 11, specifically, the horizontal sectional shape is a polygon.
By using the polygonalfitting hole 11 as described above, the fitting and fixing can be easily and surely performed in the vicinity of the distal end portion of thestem 2 having the same horizontal sectional shape. Is rotated sequentially one by one with the angle of one corner of the polygon as a unit, the degree of the protrusion of thedistal tip 10 around thestem 2 can be easily and reliably adjusted.
In addition, in this embodiment, although thefitting hole 11 of thedistal tip 10 is configured in a tapered shape, it may not necessarily be a tapered shape and may be a straight hole.
[0021]
In the embodiment shown in FIG. 6, the eccentricfitting hole 11 of thedistal tip 10 is provided without penetrating, and thefitting protrusion 14 is provided from the bottom of thefitting hole 11, and thisfitting protrusion 14 is provided at the distal end of thestem 2. Thedistal tip 10 is attached to thestem 2 by being inserted into a fitting hole 2b formed in the end 2a.
Thefitting protrusion 14 is located at a position Q that is eccentric from the axial center portion P of thedistal tip 10. The position of the distal end portion 2a of thestem 2 can be adjusted in thecavity 4 by inserting thefitting protrusion 14 while rotating and adjusting thefitting projection 14 in the circumferential direction with respect to the fitting hole 2a of thestem 2.
Thefitting protrusion 14 is also a polygonal column. The advantages of using a polygon are as described above.
[0022]
In the embodiment shown in FIG. 7, the eccentricfitting hole 11 of thedistal tip 10 is provided without penetrating, and a fittingsmall hole 15 is further provided at the bottom of thefitting hole 11, and thestem 2 is provided with respect to this fittingsmall hole 15. Thedistal tip 10 is attached to thestem 2 by inserting a fitting protrusion 2c formed on the distal end portion 2a of the distal end.
The fittingsmall hole 15 is located at a position Q that is eccentric from the axial center portion P of thedistal tip 10. The position of the distal end 2a of thestem 2 can be adjusted within thecavity 4 by fitting the fittingsmall hole 15 and the fitting projection 2c of thestem 2 while rotating and adjusting each other in the circumferential direction. .
The fittingsmall hole 15 is also a polygonal hole. The advantages of using a polygon are as described above.
[0023]
As shown in FIG. 8, thefitting hole 11 of thedistal tip 10 can be provided with avertical ridge 16 projecting from its inner peripheral surface toward the center. A convex part may be provided instead of theconvex line 16.
By providingsuch ridges 16 and protrusions from the inner peripheral surface of thefitting hole 11 of thedistal tip 10 toward the center, the inner peripheral surface of thefitting hole 11 is flatter than that of thedistal tip 10 having a flat surface. Thedistal tip 10 can be attached to thestem 2 more securely and firmly.
[0024]
As shown in FIG. 9, the outer periphery of thedistal tip 10 need not be circular. The outer peripheral shape of thedistal tip 10 can be a polygon or other uneven shape. In FIG. 9, the bulgingportions 17 are provided at equal intervals on the outer periphery of thedistal tip 10. Thus, by making the outer periphery of thedistal tip 10 concavo-convex shape, bone free fluid or the like can freely pass through the gap between the concavo-convex portions.
[0025]
FIG. 10 further shows another embodiment of the distal tip of the present invention. In this embodiment, thedistal tip 10 has a pin shape. A plurality of pin-shapeddistal tips 10 are prepared, and these are provided on the side peripheral surface of thestem 2 near the distal end portion 2a at appropriate intervals in the circumferential direction (in this embodiment, at intervals of 60 degrees). A plurality of pin-shapeddistal tips 10 are radially attached to the side periphery of thestem 2 near the distal end 2a, so that the distal end of thestem 2 is inserted. The end 2a is stably positioned in a state of being separated from the inner surface of the associatedcavity 4.
The tip of the pin-shapeddistal tip 10 has a rounded curved surface so that it comes into soft contact with the inner surface of thefree space 4.
Alternatively, the proximal end side of the pin-shapeddistal tip 10 may be screwed into the screw of the mounting hole 2d of thestem 2 and inserted and attached.
[0026]
Further, a plurality of the pin-shapeddistal tips 10 having different lengths are used, and the pin-shapeddistal tips 10 having different lengths are attached to the mounting holes 2d of thestem 2 so that each pin-likedistal tip 10 has a different length. The protruding length of thedistal tip 10 from thestem 2 can be different in the circumferential direction. By configuring in this way, the distal end 2a of thestem 2 can be stably positioned at an eccentric position in thefollower cavity 4. At that time, by selecting various lengths of the pin-shapeddistal tip 10 and by selecting various lengths of the pin-shapeddistal tip 10 at which position in the circumferential direction of thestem 2, The eccentric position of the distal end 2a of thestem 2 in thespinal cavity 4 can be freely adjusted.
[0027]
Thedistal tip 10 of the present invention can be applied to an artificial shoulder joint, an artificial elbow joint, an artificial hand joint, an artificial finger joint, an artificial knee joint, and an artificial ankle joint in addition to an artificial hip joint.
[0028]
【The invention's effect】
The present invention has the above-described configuration and action. According to the distal tip for positioning a stem of an artificial joint according toclaim 1, the distal tip of the artificial joint is attached to the vicinity of the distal end of the stem of the cementless artificial joint. When the stem of the joint is inserted into the medullary canal, the distal end of the stem is guided so that it does not directly contact the inner surface of the medullary canal of the bone. A distal tip for positioning a prosthetic stem for stable positioning within the prosthesis, thedistal tip having a pin shape, and a circular shape on the side surface near the distal end of the prosthetic stem Since it is configured tobe inserted and attached to a plurality of mounting holes provided at appropriate intervals in the circumferential direction ,
When the stem of the cementless artificial joint is inserted into the medullary canal, the distal end of the stem is guided not to directly contact the inner surface of the medullary cavity of the bone, It is possible to stably position the distal end in the space.
In particular, the distal end of the stem can be easily and stably positioned in the extracavity using a pin-shaped distal tip. Moreover, since the distal tip is pin-shaped, it can be easily prepared by inserting it into the mounting hole of the stem.
According to the distal tip for positioning of artificial joint stem according toclaim2, in addition to the effects by the configuration described inclaim1, the distal tip to prepare those having different lengths, the stem far By configuring a plurality of distal tip protrusion lengths in the circumferential direction when a plurality of circumferentially attached side peripheral surfaces near the distal end are attached at appropriate intervals,
By combining various lengths of pin-shaped distal tips, the distal end of the stem can be freely and reliably positioned at a predetermined eccentric position in the medullary canal.
According to the distal tip for positioning a stem of an artificial joint according toclaim 3, in addition to the effect of the configuration according toclaim 1 or 2, the distal tip is made of a biodegradable absorbent material. By being
After several months of surgery, where the proximal portion of the stem and the sea surface bone are tightly coupled, it is possible to allow the distal tip to be disassembled and absorbed, and the distal tip and the bone abut for a long time It is possible to eliminate osteolysis in a cementless artificial joint, loosening of the artificial joint, pain and fracture caused by the above.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a cross-sectional view showing a state where a stem of anartificial joint to which a distal tip of the present invention is attached is inserted into a medullary cavity of a femur.
FIGS. 2A to 2F are perspective views showing an embodiment of a distal tip using a fitting hole, respectively.
3A and 3B are perspective views showing an embodiment of a screw-type distal tip, respectively.
FIG. 4 is a plan view showing an embodiment in which a fitting hole of a distal tip is eccentric from an axial center portion.
FIGS. 5A and 5B are a plan view and a longitudinal sectional view of a distal tip showing another embodiment in which the fitting hole of the distal tip is eccentric from the axial center portion.
FIGS. 6A and 6B are a plan view and a longitudinal sectional view of a distal tip showing still another embodiment in which the fitting hole of the distal tip is eccentric from the axial center portion.
FIGS. 7A and 7B are a plan view and a longitudinal sectional view of a distal tip showing still another embodiment in which the fitting hole of the distal tip is eccentric from the axial center portion.
FIG. 8 is a plan view showing an embodiment in which ridges projecting in the axial direction are formed on the inner peripheral surface of the fitting hole of the distal tip.
FIG. 9 is a plan view showing an embodiment in which an uneven shape is configured on the outer periphery of the distal tip.
10A and 10B are a front view and a horizontal sectional view showing still another embodiment of the distal tip.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OFSYMBOLS 1Osteocephalus 2 Stem 2a Distal end 2b Fitting hole 2c Fitting protrusion2d Mounting hole 4Free space 5Porous processing surface 10Distal tip 11 Fitting hole 12Male screw part 13Female screw part 14Fitting protrusion 15 Fittingsmall hole 16Projection 17 bulging part P shaft center part Q eccentric position L1 inner distance L2 outer distance L3 right distance L4 left distance

Claims (3)

Translated fromJapanese

セメントレスの人工関節のステム遠位端部付近に取り付けられ、これによって前記人工関節のステムが髄腔内へ挿入される際にステム遠位端部が骨の髄腔内面に直接には当接しないようにガイドすると共に、ステム挿入完了時におけるステム遠位端部の髄腔内での位置を安定的に位置決めするための人工関節のステム位置決め用遠位チップであって、遠位チップはピン状のものとし、人工関節のステム遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個設けられた取り付け穴に対して差し込んで取り付けるように構成してあることを特徴とする人工関節のステム位置決め用遠位チップ。Mounted near the distal end of the stem of a cementless prosthesis, so that when the stem of the prosthesis is inserted into the medullary canal, the distal end of the stem directly contacts the inner surface of the medullary cavity of the bone A distal tip for positioning the stem of the artificial joint for stably positioning the distal end of the stem in the medullary cavity at the time of completion of stem insertion, thedistal tip being a pin It is characterized by being configured tobe inserted into a plurality of mounting holes provided at appropriate intervals in the circumferential direction on the side peripheral surface near the distal end of the stem of the artificial joint. A distal tip for stem positioning of an artificial joint.遠位チップは長さの異なるものを用意し、ステムの遠位端部付近の側周面に円周方向に適当な間隔で複数個取り付けられた際に、遠位チップの突出長さが円周方向において異なるように構成することを特徴とする請求項１に記載の人工関節のステム位置決め用遠位チップ。Distal tips with different lengths are prepared, and when a plurality of distal tips are attached at appropriate intervals in the circumferential direction on the side surface near the distal end of the stem, the protruding length of the distal tips is circular. The distal tip for stem positioning of an artificial joint according to claim 1, wherein the distal tipis configured to bedifferent in the circumferential direction .遠位チップを生体内分解吸収性材料で構成してあることを特徴とする請求項１又は２に記載の人工関節のステム位置決め用遠位チップ。The distal tip for stem positioning of an artificial joint according to claim1 or 2, wherein thedistal tip is made of a biodegradable absorbable material .

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