JP3628771B2 - Ultrasonic therapy device - Google Patents

Description

Translated fromJapanese

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、超音波振動を利用して切開あるいは凝固等の処置を行う超音波治療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、内視鏡を体腔内に挿入して、体腔内臓器などを観察するのみならず、その内視鏡による観察下で各種治療の処置が行われるようになってきている。
内視鏡観察下で治療の処置を行う方法の一つとして生体組織を吸着あるいは把持し、この吸着あるいは把持している部材に超音波振動を加えて、生体組織を凝固させたり、あるいは切除するなどの処置を行うことが既に知られている。
【０００３】
例えば、特開平１−２３２９４８号公報には切除鉗子の固定刃と可動刃を設けた先端切除部に超音波振動を加えることにより、生体組織の切除を効率的に行えるようにした外科用切除鉗子が示されている。
【０００４】
しかし、前述した従来技術では、１つのハンドピースで、生体組織に対して切開あるいは凝固のどちらか一方の処置しか行うことができなかった。このため、例えば、生体組織を切開し、必要な部位を凝固するなどの複合処置を行う場合には異なるハンドピースを取り替えて行うことが必要であった。このような不具合を解決するため、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細書には図１０に示すような超音波外科器具が提案されている。
この超音波外科器具はハンドピースのシース９０の先端部に把持部材９１を枢着し、シース９０内に挿通したバー９２によって把持部材９１を回動するようになっている。シース９０内には超音波プローブ９３が軸回りに回転自在に挿通され、超音波プローブ９３はその先端部の一方の片面にナイフ状の切開部９４を形成し、他方の片面には略円形状の凝固面９５を形成してなり、超音波プローブ９３を手元側で回転操作することにより、切開部９４か凝固面９５を選択する複合形態になっている。
【０００５】
つまり、生体組織の超音波凝固を行う場合には図１０で示すように凝固面９５を把持部材９１に向けた設定をし、その把持部材９１と凝固面９５との間に生体組織を把持して超音波凝固を行う。一方、生体組織を切開する場合には切開部９４を把持部材９１に向けた設定をし、把持部材９１と凝固面９５との間に生体組織を把持しながら超音波切開を行う。このように１本のハンドピースで、超音波凝固と超音波切開を選択して処理することができる。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
特開平１−２３９４８公報にあっては先端切除部の両方の刃が振動するものの、実際の腹腔鏡下外科手術時、内視鏡で観察しており、その視野がかなり限定されているため、刃のどちらか一方は見ることができない。
この状態で超音波発振を行うと、見えない部分の刃が正常組織に接触し、超音波振動による摩擦熱で熱傷を起こす可能性があり、それが起きないようにするには多大で面倒な確認作業が必要で、操作性を低下させる原因となっている。
【０００７】
一方、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細書の超音波外科器具にあっては把持部材は直接に振動しないため、その把持部材が超音波振動による摩擦熱で熱傷を起こすような問題は起こらないが、その使用方法により前記同様の問題が発生する。
さらに、後者の超音波外科器具にあってはシース９０の先端から露出する超音波プローブ９３の先端部にはその一方の凝固面９５は略円形状の鈍的な形状であるが、その反対側の片面には切開部９４が設けられ、切開用の鋭利な形状となっている。従って、図１０で示すように、特に凝固を行う時には対象組織とは逆の方向に鋭利な刃の部分が把持部材９１とは逆の外側へ向いているため、凝固中に熱傷のみでなく、その刃の部分による組織損傷を起こす虞があり、それらが起きないようにするには多大で面倒な確認作業が必要で、一層、操作性を低下させる原因となっている。
【０００８】
本発明は前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、超音波振動をする処置部材が正常な生体組織に不要に接することを防止し、また、安全確認の確認作業を簡便化し、その処置の操作性を高め、一般的には安全な手術をすることができる超音波治療装置を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、細長で保護部材としてのシースと、超音波振動を発生可能となるように前記シースの手元側に設けられた超音波振動子と、前記超音波振動子に接続され、生体組織に前記超音波振動を付与可能となるように、前記シースの先端部から外に露出する処置部材を備えた振動伝達部材と、前記処置部材に対して開閉可能となるように、前記処置部材に面して設けられた把持部材と、前記処置部材に対して前記把持部材とは反対側でその処置部材を覆うように、前記シースの先端部から突き出して設けられたガード部材と、を具備したことを特徴とする超音波治療装置である。
請求項２に係る発明は、細長で保護部材としての第１のシースと、超音波振動を発生可能となるように前記第１のシースの手元側に設けられた超音波振動子と、前記超音波振動子に接続され、生体組織に前記超音波振動を付与可能となるように、前記第１のシースの先端部から外に露出する処置部材を備えた振動伝達部材と、前記処置部材に対置して開閉可能となるように．前記処置部材に面して設けられた把持部材と、前記第１のシースを挿通可能な中空部を備え、前記第１のシースに対し着脱可能に設けられた第２のシースと、前記処置部材に対して前記把持部材とは反対側でその処置部材を覆うように、前記第２のシースの先端部に設けられ、前記第１のシースの先端部よりも先端方向に突き出して設けられたガード部材と、を具備したことを特徴とする超音波治療装置である。
【００１０】
【発明の実施の形態】
＜第１実施形態＞
図１乃至図３を参照して本発明の第１実施形態を説明する。この実施形態は超音波振動を利用して切開と凝固を選択的に行う超音波切開凝固装置に係る超音波ハンドピースの例である。
【００１１】
（構成）
図１はその超音波ハンドピースの全体の外観を示しており、同図中１は操作部であり、この操作部１には長尺な保護部材としてのシース２が接続されている。保護シース２の内部には超音波プローブ３の伝達ロッド（振動伝達部材）４を通す挿通孔５と把持操作棒６を通す挿通孔７が設けられている。超音波プローブ３の伝達ロッド４は保護シース２の挿通孔５に着脱自在に挿通されるとともに、その挿通孔５内で回転することもできるように組み込まれるようになっている。
【００１２】
超音波プローブ３は伝達ロッド４の基端に連結した超音波発振素子を有した超音波発振器８を有しており、その超音波発振器８で発振させた超音波振動は伝達ロッド４を通じてその処置部９に伝達されるようになっている。
【００１３】
前記保護シース２の先端には把持パット付の把持部材（ジョー）１０が軸ピン１１を支点として回動自在に取り付けられている。把持部材１０は前記伝達ロッド４の先端部に隣接してその先端部の上側に対向位置する如く設置されている。把持部材１０の基端付近部分には前記軸ピン１１の支点から偏心して前記把持操作棒６の先端が枢着されている。そこで、把持操作棒６を前進させると、把持部材１０は伝達ロッド４の先端部側に向かって回動して閉じ、把持操作棒６を後退させると把持部材１０が逆に開くようになっている。図１及び図２は把持部材１０が開いた状態を示している。前記操作部１には前記把持操作棒６を進退操作する開閉操作レバー（操作体）１２が設けられている。
【００１４】
前記伝達ロッド４の先端部はこの部分以外の部分の径より僅かに小径に形成されており、その先端部の最先端部分は保護シース２の先端から突き出す部分として処置部（部材）９を構成している。この保護シース２の先端から突き出す処置部９は前記把持部材１０の把持パット１０ａに対置する。さらに、保護シース２の先端から突き出す処置部はその片面に生体組織を凝固させるための凝固面１３を形成し、それと反対側に片面には生体組織を切開するための切開部１４が設けられている。すなわち、図２において上面側には鈍的な丸い形状で凝固面１３が形成されており、下面側には切開部１４がナイフ状の鋭利なエッジとして形成されている。
【００１５】
前記伝達ロッド４において、小径の先端部から段差を介して連続する太径の部分の先端部分で、その上下各部分にはそれぞれ平坦に切り欠いた係合部１５，１６が設けられている。前記保護シース２の伝達ロッド用挿通孔５にはこれを左右に横切る状態で設けられた少なくとも１本の整位用ピン１７がその挿通孔５の比較的上部に位置して設けられており、この整位用ピン１７に対して前記係合部１５，１６を係合するようになっている。ここでは１本の整位用ピン１７が上側に位置して設置されており、伝達ロッド４を回転させて上側に向けた係合部１５，１６のみが整位用ピン１７に係合する。そして、整位用ピン１７に係合する係合部１５，１６に対応する前記凝固面１３または切開部１４が上側に向き、把持部材１０の把持パット１０ａに対置するようになる。
【００１６】
さらに、前記保護シース２の先端部にはこれの下端部を延長して前記超音波プローブ３の処置部９と同程度に突出した片状のガード部材２０が一体に連続して設けられている。このガード部材２０は保護シース２から突き出す処置部９の下側の部分にのみ位置してこれに対置する切開部１４の鋭利な刃の部分を覆うようになっている。つまり、前記シースから外部に露出する前記処置部９に対して前記把持部材１０とは反対側に位置してその処置部９の、処置対象の生体組織に対面しない部分の面を覆う。
【００１７】
一方、操作部１には保護シース２に超音波プローブ３の伝達ロッド４を挿入して装着したとき、その超音波プローブ３を係着する抜止めレバー２１が設けられている。抜止めレバー２１を図１（ａ）で示すように立ち上げると、超音波プローブ３の出し入れが可能となり、図１（ｂ）で示すように倒すと、超音波プローブ３の抜き出しが不可能となる。
【００１８】
（作用）
次に、超音波ハンドピースの使用上の作用について説明する。まず、その使用目的に応じて伝達ロッド４の処置部９の向きを選定する。図２は生体組織を凝固する場合の状態であり、伝達ロッド４の先端に構成した処置部９における凝固面１３が上側に向き、把持部材１０に対置している。生体組織を切開する場合には伝達ロッド４を１８０゜回転して処置部９の切開部１４を上側へ向け、把持部材１０に対置する状態にする。
【００１９】
これらの状態の切り換えは次のようにして行うことができる。すなわち、抜止めレバー２１を図１（ａ）で示すように立ち上げて、伝達ロッド４を後退させ、整位用ピン１７に係合していた係合部１５，１６の一方をその整位用ピン１７から退避させる。すると、伝達ロッド４が自由に回転できるようになり、そこで、図１（ａ）で示すように超音波プローブ３の全体を１８０゜回転すれば、処置部９の向きが反転し、凝固面１３と切開部１４の向きが入れ替る。この後、伝達ロッド４を前進させて上側の係合部１５を整位用ピン１７に係合し、伝達ロッド４の向きを整位してその位置に固定する。抜止めレバー２１を図１（ｂ）で示すように倒して操作部１に超音波プローブ３を固定する。
【００２０】
次に、生体組織を凝固する場合についての作用を説明する。直接または腹腔鏡下手術のときはトラカールや内視鏡等を利用して体腔内に導入し、図３に示すように把持部材１０と凝固面１３との間で処置対象の生体組織２５を挟み込む。その後、超音波を発振させ、その振動を伝達ロッド４を通じて処置部９へ伝達する。把持部材１０と超音波振動をしている処置部９における凝固面１３で挟まれた処置対象の生体組織２５の部分は振動による摩擦熱で焼灼され、凝固処理がなされる。
【００２１】
この凝固処理の際、凝固面１３とは反対側にある切開部１４はガード部材２０によって覆われ、正常な生体組織２６には接触しないように保護される。
以上により術者の見えないところで、正常な生体組織２６が焼灼されてしまうことがなく、また、超音波発振していないときでも、鋭利な切開部１４が生体組織に触れてその生体組織を傷付ける虞はない。従って、使い易い超音波ハンドピースを提供できる。
【００２２】
＜第２実施形態＞
図４を参照して本発明の第２実施形態を説明する。この第２実施形態は前述した第１実施形態と基本的には同じであるが、保護シース２の先端はこれに前述したガード部材２０を設けることなく端面がカットされており、その先端は超音波プローブ３の処置部９の根元部分くらいまでの長さしかない。
【００２３】
一方、前記保護シース２とは別にその保護シース２の周囲には外シース３０が被嵌して設けられており、その外シース３０の先端部には超音波プローブ３の先端部９における処置部の先端面まで突出した前記同様の機能を持つガード部材３１が前記同様に設けられている。
【００２４】
ここで、外シース３０と保護シース２とは嵌合されているため、互いに分離することができる。つまり、保護シース２から外シース３０を取り外すことができる。これによりガード部材３１が必要な観察困難な個所で使用する場合には外シース３０を取り付けた状態で使用し、視野が良好で特にガード部材３１が不要な場合にはその外シース３０を取り外した状態で処置することができる。ガード部材３１の使用の有無を術者が選択し、それぞれ必要最小限の最適な状態で作業を行うことができる。
【００２５】
＜第３実施形態＞
図５を参照して、本発明の第３実施形態を説明する。この実施形態では保護シース２の先端部の下面部分に、前記同様の機能を持つガード部材４０を保護シース２の長手軸方向に沿ってスライド自在に取着したものである。そのスライド機構としては例えばガード部材４０に設けられた凸部がスライド自在に係合する凹部４１を有したスライド係合部を設ける。
【００２６】
ガード部材４０は図５中の矢印で示すように保護シース２上をその後前後方向へスライド自在であり、使用する場合には前進させて突き出し、使用しない場合には後退させて保護シース２の下面領域に退避させておく。また、各位置に仮固定はガード部材４０とこれが係合する凹部４１との間の摩擦力やクリック係合等であってもよいが、他の固定手段を設けてもよい。
【００２７】
従って、術者の好みに応じてガード部材４０を付けたり付けなくしたりすることができる。しかも、スライドするだけなので、第２実施形態のように外シースを外したりする手間がなく、その切換えの作業が容易である。
【００２８】
なお、スライドだけでなく、ガード部材４０を保護シース２から取り外してしまうことも勿論可能である。
＜第４実施形態＞
図６を参照して、本発明の第４実施形態を説明する。この実施形態は超音波切開凝固装置のシステムにおいて、超音波ハンドピースの超音波発振動作を、超音波ハンドピースの操作部１に設けたハンドスイッチ５１と、これとは別に設けたフットスイッチ５２の両方で操作できるようにしたものである。超音波発振信号源を含む装置本体５３には超音波プローブ３の超音波発振器が接続され、さらにハンドスイッチ５１とフットスイッチ５２が接続されている。ハンドスイッチ５１とフットスイッチ５２のいずれを用いても超音波発振動作のオンオフ操作を行うことができる。ハンドスイッチ５１にすると、操作部１による鉗子操作と並列して行うことができる。超音波ハンドピースは他の各実施形態で述べるものと同様な構成になっている。
【００２９】
＜第５実施形態＞
図７を参照して本発明の第５実施形態を説明する。この実施形態は超音波切開凝固装置のシステムにおいて、超音波発振動作のオンオフ操作を生体組織の凝固／切開の動作に対応させて的確に行おうとするものである。
【００３０】
すなわち、超音波ハンドピースの操作部１には固定的に設けられた前ハンドル６１と前述した開閉操作レバー１２の一対の操作ハンドルが設けられている。後ハンドルとなる開閉操作レバー１２には親指を掛けるようになっており、前ハンドル６１には他の指を掛けてそれを握るようになっている。前ハンドル６１において手で握られる部分にはある程度の圧力が掛かると導通する圧力スイッチ（センサ）６２が設けられている。圧力スイッチ６２からの信号は電源ケーブル６３に一体的に包括された信号線６４を通って超音波発振信号源を含む装置本体６５に信号が送られ、その装置本体６５においての振動発生制御手段により超音波発振動作のオンオフを行うようになっている。
【００３１】
すなわち、前ハンドル６１と開閉操作レバー１２の一対の操作ハンドルでの操作で超音波ハンドピースの処置部９に対象組織を把持すると、ある程度の圧力が圧力スイッチ６２に加わる。生体組織を把持後さらに握り込むことにより圧力スイッチ６２がオン信号を発し、これにより超音波が発振され組織を凝固／切開することができる。処置後は手を離すか、または力をゆるめることにより自動的に発振動作がオフされる。これにより、より正確な力量を得ることができる。
【００３２】
この実施形態によれば、必要なときのみ発振させることができ、フットスイッチやハンドスイッチ等を一々押す操作が不要となり、また、踏み間違い等もなくなり、より安全で確実に手術を行うことができる。また、余分なコード類がなくなるので、準備、片付けが容易になる。
【００３３】
＜第６実施形態＞
図８（ａ）（ｂ）を参照して、本発明の第６実施形態を説明する。この実施形態も超音波切開凝固装置のシステムにおいて、超音波発振動作のオンオフ操作を生体組織の凝固／切開の動作に対応させて的確に行おうとするものである。
【００３４】
図８（ａ）（ｂ）は前述したような超音波ハンドピースに組み込まれたスイッチ機構を模式的に示した説明図である。
すなわち、前述したように把持部材１０は操作部１のハンドル操作によって開閉させられる。把持操作棒（操作部材）６は操作部１内において枢支ポイント７１で、後ハンドルとしての開閉操作レバー１２に接続される。開閉操作レバー１２のアーム途中には枢支点７２が設けられており、この枢支点７２はスライド部材７３に設けられている。スライド部材７３は操作部１に設けられたガイド部７４にスライド自在に収納され、通常はコイルばね７５や板ばね等の弾性付勢手段によってガイド部７４の末端まで押し付けられている。また、スライド部材７３にはスイッチのオンオフ操作ボタン７６がスライド部材７３に対して枢支点７２の反対側に位置して対向して設置されている。
【００３５】
そこで、図８（ａ）で示すように、後ハンドルの開閉操作レバー１２を前方の方向へ移動させると、操作棒６が前方へ移動し、把持部材１０が閉じ、対象の生体組織７７を超音波プローブ３の処置部９との間で把持し、その後、さらに力を入れていくと、図８（ｂ）に示すように枢支点７２がガイド部材７３に沿ってコイルばね７５を縮める方向に動き、スイッチのオンオフ操作ボタン７６を押すことになる。これによりスイッチが操作され、超音波が発振し、対象組織を処置することができる。力をゆるめると、再び枢支点７２が元に戻り、オンオフ操作ボタン７６がオフの状態になる。
【００３６】
これにより、必要なときのみ発振させることができ、フットスイッチやハンドスイッチ等を一々押す操作が不要となり、また、踏み間違い等もなくなり、より安全で確実に手術を行うことができる。また、余分なコード類がなくなるので、準備、片付けが容易になる。
【００３７】
＜第７実施形態＞
図９を参照して、本発明の第７実施形態を説明する。この実施形態も超音波切開凝固装置のシステムにおいて、超音波発振動作のオンオフ操作を生体組織の凝固／切開の動作に対応させて的確に行おうとするものである。
【００３８】
すなわち、この実施形態では前述したような超音波ハンドピースにおいての把持部材１０に圧力センサ、例えば歪みゲージ８１を貼り付けたものである。これによれば、把持力をより正確に検出することができる。把持力が加わると、その把持部材１０が歪むため、その歪み量がある一定に達すると、その信号を受けて超音波を発振させる。
【００３９】
また、把持部材１０の把持パッド１０ａ内またはその把持面１０ｂに圧力センサを付けておくようにしてもよい。また、把持面１０ｂに圧電部材を設けて圧力検知することも可能であり、このように直接に圧力を検知する構成にすれば、他の実施形態に比較して確実に把持状態を検出することができる。
【００４０】
［付記］
（１）操作部と、この操作部に連結されたシースと、前記操作部側に設置された超音波振動子と、前記シースの先端部において外部に露出して設けられ生体組織に対して超音波振動を与えて処置を行う処置部材と、前記シース内に挿通され前記処置部材に前記超音波振動子からの超音波振動を伝達する振動伝達部材と、前記処置部材に対置してその処置部材との間で生体組織の把持及び開放を行う把持部材と、前記シース内に挿通され前記操作部の操作による動きを前記把持部材に伝達して把持部材に把持及び開放の動きを行わせる操作部材と、前記シースから外部に露出する前記処置部材に対して前記把持部材とは反対側に位置してその処置部材の処置対象の生体組織に対面しない部分の面を覆うガード部材とを具備したことを特徴とする超音波治療装置。
【００４１】
（２）付記第１項において、前記処置部材は前記シース側に対して固定的に設置されていることを特徴とする超音波治療装置。
（３）付記第１項において、前記ガード部材は前記シースの先端部分を延長して一体的に形成したことを特徴とする超音波治療装置。
（４）付記第１項において、前記ガード部材は前記シースとは別体の部材で形成されていることを特徴とする超音波治療装置。
【００４２】
（５）付記第１項において、前記ガード部材は前記シースとは別体の部材で形成され、前記シースの先端から選択的に必要な位置に設置されることを特徴とする超音波治療装置。
（６）付記第５項において、前記ガード部材は前記シースにスライド機構によりスライド自在に設けられていることを特徴とする超音波治療装置。
（７）付記第５項において、前記ガード部材は前記シースに対して着脱自在で、必要なときに前記シースの先端から選択的に必要な位置に設置されることを特徴とする超音波治療装置。
【００４３】
（８）操作部と、この操作部に連結されたシースと、前記操作部側に設けられた超音波振動子と、前記シースの先端部において外部に露出して固定的に設けられ生体組織に対して超音波振動を与えて処置を行う処置部材と、前記シース内に挿通され前記処置部材に前記超音波振動子からの超音波振動を伝達する振動伝達部材と、前記処置部材に対置してこの処置部材との間で生体組織の把持及び開放を行う動きをする把持部材と、前記シース内に挿通され前記操作部の操作による動きを前記把持部材に伝達して把持部材に把持及び開放の動きを行わせる操作部材と、前記把持部材が生体組織を把持する際の把持力量が、所定の力量に達したことを検知する把持力量検知手段と、この把持力量検知手段からの出力結果に基づいて前記超音波振動子に振動を発生させる制御を行う振動発生制御手段とを具備したことを特徴とする超音波切開凝固装置。
【００４４】
（９）付記第８項において、前記把持力量検知手段は前記操作部材に掛かる力量を検出することを特徴とする超音波切開凝固装置。
（１０）付記第８項において、前記把持力量検知手段は前記操作部材を操作する操作レバーのグリップ部にグリップ力を検知するセンサを設けてなることを特徴とする超音波切開凝固装置。
（１１）付記第８項において、前記把持力量検知手段は、前記操作部材に移動する支点を有し、この支点の移動量により前記把持部材が生体組織を把持する際の把持力量が、所定の力量に達したことを検知するスイッチ手段を設けたことを特徴とする超音波切開凝固装置。
【００４５】
（１２）請求項８において、前記把持力量検知手段は、前記把持部材に歪みセンサを設け、歪みセンサの歪み量によって生体組織を把持する際の把持力量が、所定の力量に達したことを検知する手段を構成したことを特徴とする超音波切開凝固装置。
（１３）請求項８において、把持部材に圧力センサが設けられていることを特徴とする。
【００４６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、超音波振動をする処置部材が正常な生体組織に不要に接することを防止し、また、安全確認の確認作業が簡便化し、処置の操作性が高まり、一般的には安全な手術することができる超音波治療装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（ａ）（ｂ）はそれぞれ第１実施形態に係る超音波ハンドピースの側面図。
【図２】第１実施形態に係る超音波ハンドピースの先端部付近の断面図。
【図３】第１実施形態に係る超音波ハンドピースの使用状態の説明図。
【図４】第２実施形態に係る超音波ハンドピースの先端部付近の断面図。
【図５】第３実施形態に係る超音波ハンドピースの先端部付近の断面図。
【図６】第４実施形態に係る超音波ハンドピースの概略的な説明図。
【図７】第５実施形態に係る超音波ハンドピースの概略的な説明図。
【図８】第６実施形態に係る超音波ハンドピースの概略的な説明図。
【図９】第７実施形態に係る超音波ハンドピースの先端部付近の断面図。
【図１０】従来の超音波ハンドピースの先端部付近の断面図。
【符号の説明】
１…操作部、２…シース、３…超音波プローブ、４…伝達ロッド、６…把持操作棒、８…超音波発振器、９…処置部、１０…把持部材、１２…開閉操作レバー、２０…ガード部材、２５…生体組織、３１…ガード部材、４０…ガード部材。[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an ultrasonic therapy apparatus that performs treatment such as incision or coagulation using ultrasonic vibration.
[0002]
[Prior art]
In recent years, endoscopes have been inserted into body cavities to observe organs in the body cavity and the like, and various treatments have been performed under observation with the endoscope.
As a method of performing treatment under endoscopic observation, living tissue is adsorbed or grasped, and ultrasonic vibration is applied to the adsorbed or grasped member to coagulate or excise the living tissue. It is already known to perform such treatment.
[0003]
For example, JP-A-1-232948 discloses a surgical excision forceps in which excision forceps can be efficiently excised by applying ultrasonic vibration to a tip excision portion provided with a fixed blade and a movable blade. It is shown.
[0004]
However, in the above-described prior art, only one of incision or coagulation treatment can be performed on a living tissue with one hand piece. For this reason, for example, when performing a combined treatment such as incising a living tissue and coagulating a necessary site, it is necessary to replace different handpieces. In order to solve such a problem, US Pat. No. 5,322,055 proposes an ultrasonic surgical instrument as shown in FIG.
In this ultrasonic surgical instrument, a grippingmember 91 is pivotally attached to a distal end portion of asheath 90 of a handpiece, and the grippingmember 91 is rotated by abar 92 inserted into thesheath 90. Anultrasonic probe 93 is inserted into thesheath 90 so as to be rotatable about its axis. Theultrasonic probe 93 has a knife-like incision 94 formed on one side of the distal end thereof, and a substantially circular shape on the other side. Thesolidified surface 95 is formed, and theincision portion 94 or thesolidified surface 95 is selected by rotating theultrasonic probe 93 on the hand side.
[0005]
That is, when ultrasonically coagulating a living tissue, thecoagulation surface 95 is set toward the grippingmember 91 as shown in FIG. 10, and the living tissue is gripped between thegripping member 91 and thecoagulation surface 95. To ultrasonically coagulate. On the other hand, when incising the living tissue, theincision portion 94 is set toward the grippingmember 91, and ultrasonic incision is performed while gripping the living tissue between thegripping member 91 and thecoagulation surface 95. Thus, with one handpiece, ultrasonic coagulation and ultrasonic incision can be selected and processed.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
In JP-A-1-23948, although both blades of the tip resection part vibrate, during actual laparoscopic surgery, they are observed with an endoscope, and the field of view is considerably limited. One of the blades cannot be seen.
If ultrasonic oscillation is performed in this state, the invisible part of the blade may come into contact with normal tissue and may cause burns due to frictional heat generated by ultrasonic vibration, and it is very troublesome to prevent this from occurring. Confirmation work is necessary, which is a cause of lowering operability.
[0007]
On the other hand, in the ultrasonic surgical instrument of US Pat. No. 5,322,055, since the gripping member does not vibrate directly, there is no problem that the gripping member is burned by frictional heat due to ultrasonic vibration. However, the same problem as described above occurs depending on the method of use.
Further, in the latter ultrasonic surgical instrument, one of thecoagulation surfaces 95 has a substantially circular blunt shape at the distal end portion of theultrasonic probe 93 exposed from the distal end of thesheath 90, but on the opposite side. Anincision portion 94 is provided on one side of each of the two, and has a sharp shape for incision. Therefore, as shown in FIG. 10, particularly when performing solidification, the sharp blade portion in the direction opposite to the target tissue is directed to the outside opposite to the grippingmember 91, so that not only burns during solidification, There is a possibility of causing tissue damage due to the blade portion, and in order to prevent them from occurring, a large and troublesome confirmation work is required, which further reduces the operability.
[0008]
The present invention has been made paying attention to the above-mentioned problems, and the purpose thereof is to prevent the treatment member that performs ultrasonic vibration from unnecessarily coming into contact with a normal living tissue, and to confirm the safety confirmation. An object of the present invention is to provide an ultrasonic therapy apparatus which can be simplified, enhance the operability of the treatment, and can generally perform a safe operation.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
The invention according to claim 1 is connected to the ultrasonic transducer, an elongated sheath as a protective member, an ultrasonic transducer provided on the proximal side of the sheath so as to be capable of generating ultrasonic vibrations, and A vibration transmitting member having a treatment member exposed to the outside from the distal end portion of the sheath so that the ultrasonic vibration can be applied to the living tissue, and the opening and closing of the treatment member so that the treatment member can be opened and closed. A gripping member provided facing the treatment member, and a guard member provided so as to protrude from the distal end of the sheath so as to cover the treatment member on the side opposite to the gripping member with respect to the treatment member, An ultrasonic therapy apparatus characterized by comprising:
According to a second aspect of the present invention, there is provided an elongated first sheath as a protective member, an ultrasonic transducer provided on the proximal side of the first sheath so as to be capable of generating ultrasonic vibration, A vibration transmitting member provided with a treatment member that is connected to a sound wave oscillator and is exposed to the outside from a distal end portion of the first sheath so that the ultrasonic vibration can be applied to a living tissue; So that it can be opened and closed. A gripping member provided facing the treatment member; a second sheath provided detachably with respect to the first sheath; and a treatment member comprising a hollow portion through which the first sheath can be inserted. The guard is provided at the distal end of the second sheath so as to cover the treatment member on the opposite side of the gripping member, and protrudes in the distal direction from the distal end of the first sheath. And an ultrasonic therapy apparatus.
[0010]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
<First Embodiment>
A first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. This embodiment is an example of an ultrasonic handpiece according to an ultrasonic incision and coagulation apparatus that selectively performs incision and coagulation using ultrasonic vibration.
[0011]
(Constitution)
FIG. 1 shows the overall appearance of the ultrasonic handpiece. In FIG. 1, reference numeral 1 denotes an operating portion, and asheath 2 as a long protective member is connected to the operating portion 1. Inside theprotective sheath 2, there are provided aninsertion hole 5 through which the transmission rod (vibration transmission member) 4 of theultrasonic probe 3 is passed and aninsertion hole 7 through which thegripping operation rod 6 is passed. Thetransmission rod 4 of theultrasonic probe 3 is removably inserted into theinsertion hole 5 of theprotective sheath 2 and is incorporated so as to be able to rotate in theinsertion hole 5.
[0012]
Theultrasonic probe 3 has anultrasonic oscillator 8 having an ultrasonic oscillation element connected to the base end of thetransmission rod 4, and ultrasonic vibrations oscillated by theultrasonic oscillator 8 are processed through thetransmission rod 4. It is transmitted to thepart 9.
[0013]
A gripping member (jaw) 10 with a gripping pad is rotatably attached to the tip of theprotective sheath 2 with the shaft pin 11 as a fulcrum. The grippingmember 10 is disposed adjacent to the distal end portion of thetransmission rod 4 and facing the upper side of the distal end portion. In the vicinity of the proximal end of the grippingmember 10, the tip of thegripping operation rod 6 is pivotally attached eccentrically from the fulcrum of the shaft pin 11. Therefore, when thegripping operation rod 6 is moved forward, the grippingmember 10 is rotated and closed toward the distal end side of thetransmission rod 4, and when thegripping operation rod 6 is moved backward, the grippingmember 10 is opened reversely. Yes. 1 and 2 show a state where the grippingmember 10 is opened. The operation unit 1 is provided with an opening / closing operation lever (operation body) 12 for advancing and retracting thegripping operation rod 6.
[0014]
The distal end portion of thetransmission rod 4 is formed to have a diameter slightly smaller than the diameter of portions other than this portion, and the distal end portion of the distal end portion constitutes a treatment portion (member) 9 as a portion protruding from the distal end of theprotective sheath 2. doing. Thetreatment portion 9 protruding from the distal end of theprotective sheath 2 faces thegripping pad 10a of the grippingmember 10. Furthermore, the treatment portion protruding from the distal end of theprotective sheath 2 forms acoagulation surface 13 for coagulating the biological tissue on one side thereof, and anincision portion 14 for incising the biological tissue is provided on one side opposite to thecoagulation surface 13. Yes. That is, in FIG. 2, a solidifiedsurface 13 is formed in a blunt round shape on the upper surface side, and anincision 14 is formed as a knife-like sharp edge on the lower surface side.
[0015]
In thetransmission rod 4, engagingportions 15 and 16 are provided at the top and bottom portions of the large-diameter portion that continues from the small-diameter tip portion through a step, and are cut out flatly. The transmissionrod insertion hole 5 of theprotective sheath 2 is provided with at least onepositioning pin 17 provided so as to cross the right and left in a relatively upper position of theinsertion hole 5. The engagingportions 15 and 16 are engaged with thepositioning pin 17. Here, onepositioning pin 17 is installed on the upper side, and thetransmission rod 4 is rotated so that only the engagingportions 15 and 16 directed upward are engaged with thepositioning pin 17. Then, thecoagulation surface 13 or theincision portion 14 corresponding to the engagingportions 15 and 16 that engage with thepositioning pin 17 faces upward and faces thegripping pad 10 a of the grippingmember 10.
[0016]
Further, a piece-like guard member 20 that extends at the lower end of theprotective sheath 2 and projects to the same extent as thetreatment portion 9 of theultrasonic probe 3 is provided integrally and continuously at the distal end of theprotective sheath 2. . Theguard member 20 is positioned only on the lower portion of thetreatment portion 9 protruding from theprotective sheath 2 and covers the sharp blade portion of theincision portion 14 facing theguard member 20. That is, thetreatment portion 9 exposed to the outside from the sheath is located on the opposite side of the graspingmember 10 and covers the surface of thetreatment portion 9 that does not face the living tissue to be treated.
[0017]
On the other hand, when thetransmission rod 4 of theultrasonic probe 3 is inserted and attached to theprotective sheath 2, the operation unit 1 is provided with a retaininglever 21 that engages theultrasonic probe 3. When the retaininglever 21 is raised as shown in FIG. 1A, theultrasonic probe 3 can be taken in and out, and when it is tilted as shown in FIG. 1B, theultrasonic probe 3 cannot be taken out. Become.
[0018]
(Function)
Next, the operation of the ultrasonic handpiece will be described. First, the direction of thetreatment portion 9 of thetransmission rod 4 is selected according to the purpose of use. FIG. 2 shows a state where the living tissue is coagulated. Thecoagulation surface 13 of thetreatment portion 9 formed at the distal end of thetransmission rod 4 faces upward and faces the grippingmember 10. When incising the living tissue, thetransmission rod 4 is rotated by 180 ° so that theincision 14 of thetreatment section 9 faces upward and is placed on the grippingmember 10.
[0019]
Switching between these states can be performed as follows. That is, the retaininglever 21 is raised as shown in FIG. 1A, thetransmission rod 4 is retracted, and one of the engagingportions 15 and 16 engaged with thepositioning pin 17 is positioned. Retract from thepins 17 for use. Then, thetransmission rod 4 can freely rotate. Therefore, if the entireultrasonic probe 3 is rotated by 180 ° as shown in FIG. 1A, the direction of thetreatment portion 9 is reversed, and thecoagulation surface 13 is reversed. And the direction of theincision 14 is switched. Thereafter, thetransmission rod 4 is advanced to engage the upper engagingportion 15 with thepositioning pin 17, and the direction of thetransmission rod 4 is aligned and fixed at that position. Theultrasonic probe 3 is fixed to the operation unit 1 by tilting the retaininglever 21 as shown in FIG.
[0020]
Next, the effect | action about the case where a biological tissue is coagulated is demonstrated. In direct or laparoscopic surgery, the body is introduced into the body cavity using a trocar or endoscope, and theliving tissue 25 to be treated is sandwiched between the graspingmember 10 and thecoagulation surface 13 as shown in FIG. . Thereafter, an ultrasonic wave is oscillated, and the vibration is transmitted to thetreatment portion 9 through thetransmission rod 4. The portion of theliving tissue 25 to be treated that is sandwiched between thecoagulation surface 13 in thetreatment section 9 that is ultrasonically vibrated with the grippingmember 10 is cauterized by frictional heat due to vibration, and is subjected to coagulation.
[0021]
During this coagulation treatment, theincision 14 on the side opposite to thecoagulation surface 13 is covered with theguard member 20 and protected so as not to contactnormal living tissue 26.
As described above, thenormal living tissue 26 is not cauterized without being seen by the operator, and thesharp incision 14 touches the living tissue and damages the living tissue even when no ultrasonic oscillation occurs. There is no fear. Therefore, an easy-to-use ultrasonic handpiece can be provided.
[0022]
Second Embodiment
A second embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. The second embodiment is basically the same as the first embodiment described above, but the end of theprotective sheath 2 is cut without providing theguard member 20 described above, and the tip of theprotective sheath 2 is super There is only a length up to the root portion of thetreatment portion 9 of theacoustic probe 3.
[0023]
On the other hand, apart from theprotective sheath 2, anouter sheath 30 is fitted around theprotective sheath 2, and a treatment portion in thedistal end portion 9 of theultrasonic probe 3 is provided at the distal end portion of theouter sheath 30. A guard member 31 having the same function as described above is provided in the same manner as described above.
[0024]
Here, since theouter sheath 30 and theprotective sheath 2 are fitted, they can be separated from each other. That is, theouter sheath 30 can be removed from theprotective sheath 2. As a result, when the guard member 31 is used where it is difficult to observe, theouter sheath 30 is attached, and when the field of view is good and the guard member 31 is not particularly necessary, theouter sheath 30 is removed. Can be treated with a condition. The surgeon can select whether or not the guard member 31 is used, and the work can be performed in a necessary and optimum state.
[0025]
<Third Embodiment>
A third embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. In this embodiment, aguard member 40 having the same function as described above is slidably attached to the lower surface portion of the distal end portion of theprotective sheath 2 along the longitudinal axis direction of theprotective sheath 2. As the slide mechanism, for example, a slide engaging portion having aconcave portion 41 in which a convex portion provided on theguard member 40 is slidably engaged is provided.
[0026]
Theguard member 40 is slidable on theprotective sheath 2 thereafter in the front-rear direction, as indicated by the arrows in FIG. 5. When theguard member 40 is used, theguard member 40 is advanced and protruded. Evacuate to area. The temporary fixing at each position may be a frictional force between theguard member 40 and theconcave portion 41 with which theguard member 40 is engaged, click engagement, or the like, but other fixing means may be provided.
[0027]
Therefore, theguard member 40 can be attached or not attached according to the operator's preference. Moreover, since it only slides, there is no need to remove the outer sheath as in the second embodiment, and the switching operation is easy.
[0028]
Of course, it is possible to remove theguard member 40 from theprotective sheath 2 as well as the slide.
<Fourth embodiment>
A fourth embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. In the ultrasonic incision coagulation apparatus system according to this embodiment, an ultrasonic oscillation operation of an ultrasonic handpiece is performed by ahand switch 51 provided in the operation unit 1 of the ultrasonic handpiece and afoot switch 52 provided separately from thehand switch 51. It can be operated with both. An ultrasonic oscillator of theultrasonic probe 3 is connected to the apparatusmain body 53 including the ultrasonic oscillation signal source, and ahand switch 51 and afoot switch 52 are further connected. The ultrasonic oscillation operation can be turned on / off using either thehand switch 51 or thefoot switch 52. When thehand switch 51 is used, it can be performed in parallel with the forceps operation by the operation unit 1. The ultrasonic handpiece has the same configuration as that described in the other embodiments.
[0029]
<Fifth Embodiment>
A fifth embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. In this embodiment, in an ultrasonic incision and coagulation apparatus system, an on / off operation of an ultrasonic oscillation operation is accurately performed in accordance with a coagulation / incision operation of a living tissue.
[0030]
That is, the operation unit 1 of the ultrasonic handpiece is provided with afront handle 61 fixedly provided and a pair of operation handles of the opening /closing operation lever 12 described above. A thumb is put on the opening /closing operation lever 12 serving as a rear handle, and another finger is put on thefront handle 61 to hold it. A pressure switch (sensor) 62 that is conductive when a certain amount of pressure is applied is provided at a portion of thefront handle 61 that is gripped by a hand. A signal from thepressure switch 62 is sent to a devicemain body 65 including an ultrasonic oscillation signal source through asignal line 64 integrally included in thepower cable 63, and is controlled by vibration generation control means in the devicemain body 65. The ultrasonic oscillation operation is turned on / off.
[0031]
That is, when the target tissue is grasped by thetreatment portion 9 of the ultrasonic handpiece by the operation of the pair of operation handles of thefront handle 61 and the opening /closing operation lever 12, a certain pressure is applied to thepressure switch 62. When the living tissue is grasped and further grasped, thepressure switch 62 generates an ON signal, whereby an ultrasonic wave is oscillated and the tissue can be coagulated / dissected. After the treatment, the oscillation operation is automatically turned off by releasing the hand or releasing the force. Thereby, more accurate ability can be obtained.
[0032]
According to this embodiment, it is possible to oscillate only when necessary, and there is no need to press a foot switch or a hand switch one by one, and there is no mistake in stepping, so that a safer and more reliable operation can be performed. . Also, since there are no extra codes, preparation and cleanup are easy.
[0033]
<Sixth Embodiment>
With reference to FIGS. 8A and 8B, a sixth embodiment of the present invention will be described. This embodiment is also intended to accurately perform an on / off operation of the ultrasonic oscillation operation corresponding to the coagulation / incision operation of the living tissue in the system of the ultrasonic incision coagulation apparatus.
[0034]
FIGS. 8A and 8B are explanatory views schematically showing a switch mechanism incorporated in the ultrasonic handpiece as described above.
That is, as described above, the grippingmember 10 is opened and closed by operating the handle of the operation unit 1. A gripping operation rod (operation member) 6 is connected to an opening /closing operation lever 12 as a rear handle at apivot point 71 in the operation unit 1. Apivot point 72 is provided in the middle of the arm of the opening /closing operation lever 12, and thepivot point 72 is provided on theslide member 73. Theslide member 73 is slidably accommodated in aguide portion 74 provided in the operation portion 1 and is normally pressed to the end of theguide portion 74 by an elastic biasing means such as acoil spring 75 or a leaf spring. On theslide member 73, an on / offswitch button 76 is disposed opposite to theslide member 73 on the opposite side of thepivot point 72.
[0035]
Therefore, as shown in FIG. 8A, when the opening /closing operation lever 12 of the rear handle is moved in the forward direction, theoperation rod 6 is moved forward, the grippingmember 10 is closed, and the targetbiological tissue 77 is exceeded. When gripping with thetreatment portion 9 of thesonic probe 3 and then applying further force, thepivot point 72 is in a direction to contract thecoil spring 75 along theguide member 73 as shown in FIG. It moves, and the on / offoperation button 76 of the switch is pushed. Thereby, the switch is operated, the ultrasonic wave oscillates, and the target tissue can be treated. When the force is released, thepivot point 72 returns to the original state, and the on / offoperation button 76 is turned off.
[0036]
As a result, it is possible to oscillate only when necessary, eliminating the need to press a foot switch, a hand switch or the like one by one, eliminating mistakes in stepping, etc., and performing a safer and more reliable operation. Also, since there are no extra codes, preparation and cleanup are easy.
[0037]
<Seventh embodiment>
A seventh embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. This embodiment is also intended to accurately perform an on / off operation of the ultrasonic oscillation operation corresponding to the coagulation / incision operation of the living tissue in the system of the ultrasonic incision coagulation apparatus.
[0038]
That is, in this embodiment, a pressure sensor such as a strain gauge 81 is attached to the grippingmember 10 in the ultrasonic handpiece as described above. According to this, the gripping force can be detected more accurately. When a gripping force is applied, the grippingmember 10 is distorted. When the amount of strain reaches a certain level, an ultrasonic wave is received in response to the signal.
[0039]
Further, a pressure sensor may be attached in thegrip pad 10a of thegrip member 10 or on thegrip surface 10b. It is also possible to detect the pressure by providing a piezoelectric member on thegripping surface 10b. If the pressure is directly detected in this way, the gripping state can be detected more reliably than in other embodiments. Can do.
[0040]
[Appendix]
(1) An operation unit, a sheath connected to the operation unit, an ultrasonic transducer installed on the operation unit side, and exposed to the outside at the distal end portion of the sheath. A treatment member that performs treatment by applying sonic vibration, a vibration transmission member that is inserted into the sheath and transmits ultrasonic vibration from the ultrasonic transducer to the treatment member, and a treatment member that faces the treatment member A gripping member that grips and releases the living tissue between the control member and an operation member that is inserted into the sheath and that transmits the movement caused by the operation of the operation unit to the gripping member to cause the gripping member to perform the gripping and opening movement And a guard member that covers the surface of the treatment member that is exposed to the outside from the sheath and that is located on the opposite side of the grasping member and does not face the treatment target living tissue of the treatment member. Characterized by Sound wave therapy device.
[0041]
(2) The ultrasonic treatment apparatus according to item 1, wherein the treatment member is fixedly installed on the sheath side.
(3) The ultrasonic therapy apparatus according to item 1, wherein the guard member is integrally formed by extending a distal end portion of the sheath.
(4) The ultrasonic therapy apparatus according to item 1, wherein the guard member is formed of a member separate from the sheath.
[0042]
(5) The ultrasonic therapy apparatus according to item 1, wherein the guard member is formed of a member separate from the sheath and is selectively installed at a necessary position from the distal end of the sheath.
(6) The ultrasonic therapy apparatus according toitem 5, wherein the guard member is slidably provided on the sheath by a slide mechanism.
(7) The ultrasonic therapy apparatus according toitem 5, wherein the guard member is detachable from the sheath and is selectively installed at a necessary position from the distal end of the sheath when necessary. .
[0043]
(8) An operation unit, a sheath connected to the operation unit, an ultrasonic transducer provided on the operation unit side, and exposed to the outside at a distal end portion of the sheath and fixedly provided on a living tissue A treatment member that performs treatment by applying ultrasonic vibration to the treatment, a vibration transmission member that is inserted into the sheath and transmits ultrasonic vibration from the ultrasonic transducer to the treatment member, and a treatment member A grasping member that moves to grasp and release a living tissue with the treatment member, and a movement that is inserted into the sheath and is operated by the operation unit is transmitted to the grasping member to be grasped and released by the grasping member. Based on an operation member that causes movement, a gripping force amount detection unit that detects that a gripping force amount when the gripping member grips a living tissue has reached a predetermined force amount, and an output result from the gripping force amount detection unit The ultrasonic vibration Ultrasonic dissection coagulation apparatus characterized by comprising a vibration generation control means for controlling to generate a vibration to.
[0044]
(9) The ultrasonic incision and coagulation apparatus according toitem 8, wherein the gripping force amount detecting means detects a force amount applied to the operation member.
(10) The ultrasonic incision and coagulation apparatus according toitem 8, wherein the gripping force amount detecting means includes a sensor for detecting a gripping force in a grip portion of an operating lever for operating the operating member.
(11) In thesupplementary item 8, the gripping force amount detecting means has a fulcrum that moves to the operation member, and the gripping force amount when the gripping member grips the living tissue is determined by a movement amount of the fulcrum. An ultrasonic incision and coagulation apparatus, characterized in that a switch means for detecting that the ability has been reached is provided.
[0045]
(12) InClaim 8, the gripping force amount detecting means is provided with a strain sensor on the gripping member, and detects that the gripping force amount when gripping the living tissue by the strain amount of the strain sensor has reached a predetermined force amount. An ultrasonic incision and coagulation apparatus characterized by comprising means for performing the above.
(13) InClaim 8, a pressure sensor is provided on the gripping member.
[0046]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, it is possible to prevent the treatment member that performs ultrasonic vibration from coming into unnecessary contact with normal living tissue, simplify the confirmation work of safety confirmation, and improve the operability of the treatment. In general, it is possible to provide an ultrasonic treatment apparatus capable of performing a safe operation.
[Brief description of the drawings]
1A and 1B are side views of an ultrasonic handpiece according to a first embodiment, respectively.
FIG. 2 is a cross-sectional view of the vicinity of the distal end portion of the ultrasonic handpiece according to the first embodiment.
FIG. 3 is an explanatory diagram of a usage state of the ultrasonic handpiece according to the first embodiment.
FIG. 4 is a cross-sectional view of the vicinity of a distal end portion of an ultrasonic handpiece according to a second embodiment.
FIG. 5 is a cross-sectional view of the vicinity of the tip of an ultrasonic handpiece according to a third embodiment.
FIG. 6 is a schematic explanatory view of an ultrasonic handpiece according to a fourth embodiment.
FIG. 7 is a schematic explanatory view of an ultrasonic handpiece according to a fifth embodiment.
FIG. 8 is a schematic explanatory view of an ultrasonic handpiece according to a sixth embodiment.
FIG. 9 is a cross-sectional view of the vicinity of the tip of an ultrasonic handpiece according to a seventh embodiment.
FIG. 10 is a cross-sectional view of the vicinity of the tip of a conventional ultrasonic handpiece.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Operation part, 2 ... Sheath, 3 ... Ultrasonic probe, 4 ... Transmission rod, 6 ... Gripping operation rod, 8 ... Ultrasonic oscillator, 9 ... Treatment part, 10 ... Gripping member, 12 ... Opening / closing operation lever, 20 ... Guard member, 25 ... living tissue, 31 ... guard member, 40 ... guard member.

Claims (2)

Translated fromJapanese

細長で保護部材としてのシースと、
超音波振動を発生可能となるように前記シースの手元側に設けられた超音波振動子と、
前記超音波振動子に接続され、生体組織に前記超音波振動を付与可能となるように、前記シースの先端部から外に露出する処置部材を備えた振動伝達部材と、
前記処置部材に対して開閉可能となるように、前記処置部材に面して設けられた把持部材と、
前記処置部材に対して前記把持部材とは反対側でその処置部材を覆うように、前記シースの先端部から突き出して設けられたガード部材と、
を具備したことを特徴とする超音波治療装置。An elongated sheath as a protective member;
An ultrasonic transducer provided on the proximal side of the sheath so that ultrasonic vibration can be generated;
A vibration transmitting member that is connected to the ultrasonic transducer and includes a treatment member exposed to the outside from the distal end portion of the sheath so that the ultrasonic vibration can be applied to the living tissue;
A gripping member provided facing the treatment member so as to be openable and closable with respect to the treatment member;
A guard member protruding from the distal end of the sheath so as to cover the treatment member on the opposite side of the grasping member with respect to the treatment member;
An ultrasonic therapy apparatus comprising:細長で保護部材としての第１のシースと、
超音波振動を発生可能となるように前記第１のシースの手元側に設けられた超音波振動子と、
前記超音波振動子に接続され、生体組織に前記超音波振動を付与可能となるように、前記第１のシースの先端部から外に露出する処置部材を備えた振動伝達部材と、
前記処置部材に対置して開閉可能となるように．前記処置部材に面して設けられた把持部材と、
前記第１のシースを挿通可能な中空部を備え、前記第１のシースに対し着脱可能に設けられた第２のシースと、
前記処置部材に対して前記把持部材とは反対側でその処置部材を覆うように、前記第２のシースの先端部に設けられ、前記第１のシースの先端部よりも先端方向に突き出して設けられたガード部材と、
を具備したことを特徴とする超音波治療装置。A slender first sheath as a protective member;
An ultrasonic vibrator provided on the proximal side of the first sheath so as to be able to generate ultrasonic vibrations;
A vibration transmitting member that is connected to the ultrasonic transducer and includes a treatment member that is exposed from a distal end portion of the first sheath so that the ultrasonic vibration can be applied to a living tissue;
It can be opened and closed facing the treatment member. A gripping member provided facing the treatment member;
A second sheath provided with a hollow portion through which the first sheath can be inserted, and detachably provided with respect to the first sheath;
Provided at the distal end of the second sheath so as to cover the treatment member on the opposite side of the grasping member with respect to the treatment member, and projecting in the distal direction from the distal end of the first sheath Guard member made,
An ultrasonic therapy apparatus comprising:

Images