JP3571414B2 - Ultrasonic incision coagulation equipment - Google Patents

Description

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【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、超音波振動によって生体組織の切除あるいは凝固する処置に加え、高周波電流による処置を行える超音波切開凝固装置に関する。
【０００２】
【従来技術】
近年、体腔内に細長の挿入部を挿入することにより、体腔内臓器などを観察したり、必要に応じて内視鏡観察下で各種治療処置が行われている。
【０００３】
前記内視鏡観察下で治療処置を行う方法の一つとして生体組織を吸着あるいは把持し、この吸着あるいは把持している部材に超音波振動を加えて生体組織を切除あるいは凝固するなどの処置を行うものが知られている。
【０００４】
例えば、特開昭６２−１２７０４２号公報には結石を把持して超音波振動により破砕するようにした超音波砕石プローブが示されている。また、特開平１−２３２９４４号公報には生体組織を把持鉗子で把持固定し、超音波振動するプローブで切開するようにした外科用手術装置が示されている。さらに、特開平１−２３２９４５号公報には生体組織を吸着して固定し、超音波振動するメスにより切開するようにした外科用手術装置が示されている。又、特開平１−２３２９４８号公報には切除鉗子に超音波振動を加えることにより生体組織の切除を効率的に行えるようにした外科用切除鉗子が示されている。また更に、特開平１−２３２９４９号公報には前記特開平１−２３２９４４号公報と同様に把持手段により生体組織を固定し、超音波振動を加えた可動部材により生体組織に処置を加えるようした外科用手術装置が示されている。又、ＵＳＰ５３２２０５５号には超音波プローブに向かって回動自在な把持部材を設け、この超音波プローブと把持部材とで生体組織を把持して超音波振動を付加することによって生体組織を凝固したり切開したりできるようにした超音波外科器具のためのクランプ凝固装置及び切断システムが示されている。これら超音波を用いて処置を行う装置では通常の外科鉗子を使用するように生体組織を把持して処置が行えるので、プローブ単体で処置を行う場合よりも良好な処置を行うことができる。
【０００５】
一方、高周波電流による処置が行えるものとしては特開平６−１７９０４９号公報に示すような内視鏡外科手術用処置具が一般的であり、その殆どがモノポーラと呼ばれる高周波電流を処置具から生体組織を通して体極板と呼ばれる帰還部に流して処置を行うタイプであった。このタイプの処置具は止血性能が優れていた。
【０００６】
これに対して特開平６−３０９４７号公報に示されているバイポーラと呼ばれる処置具は、鉗子部の把持部材間に高周波電流の回路を組み込んだタイプであった。このタイプの処置具は、生体組織の不要な部分には高周波電流が流れないようになっており、鉗子部材を電気的に絶縁し、鉗子部材を駆動する伝達部材とシースとを絶縁する一方でそれぞれに給電手段が設けられていた。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上述の特開昭６２−１２７０４２号公報，特開平１−２３２９４４号公報や特開平１−２３２９４８号公報などに示されている超音波を用いて処置を行う装置では生体組織に対して超音波振動による処置しか行うことができなかった。一般に、超音波振動による処置は、高周波電流による処置に比べて止血能力が劣るため、緊急に止血したい場合などには超音波振動を用いる処置具から高周波電流を用いる処置具に交換しなければならず、使い勝手が悪かった。
【０００８】
一方、高周波電流による処置が行える特開平６−１７９０４９号公報の内視鏡外科手術用処置具では生体組織の不要な部分に電流が流れるおそれがあるという問題の他に、上述の高周波電流を用いて処置を行う内視鏡用処置具では高周波電流による処置しか行うことができず、止血性能は良好であるが、生体組織に及ぼす影響が大きく、過度の焼灼を行うおそれがあった。
【０００９】
このため、実際に処置を行う術者にとっては、超音波振動による処置をできるだけ行い、必要な時にだけ高周波電流による処置を行えることが理想的であるが、内視鏡外科手術用処置具単体で超音波振動による処置を行い、必要な時だけ高周波電流による処置を行うことは不可能であった。
【００１０】
そこで、これらの問題を解決するため、特開平３−１１１０３７号公報や、特開平５−２３３４８号公報及びＵＳＰ４９３１０４７号には超音波振動と高周波電流による処置を併用できる超音波吸引器などと呼ばれる超音波処置装置が示されている。これらの装置では、棒状あるいはヘラ状に形成したプローブを生体組織に押し付けて処置するようになっていた。このため、前記プローブを確実に目的の生体組織を押さえて処置を行うことが難しく、細かい操作を行うためには他に複数の鉗子等で補助する必要があった。しかし、通常の開腹手術では問題とはならない操作でも、内視鏡下外科手術においては、複数の内視鏡下外科手術用処置具である鉗子を用いることは生体組織に多数の孔を開けることになるので、低侵襲という点で問題があった。さらに、モニターの画面上に表示される内視鏡画像を観察しながら遠隔操作を行って、複数の処置具と協調操作することが難かしく、簡単で、且つ、確実に処置のできる処置具が望まれていた。なお、前記ＵＳＰ５３２２０５５号のクランプ凝固装置及び切断システムはこの問題を解決するものであるが、前述したように高周波電流を用いる処置を併用することができないという問題があった。
【００１１】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、凝固、切開及び止血の各処置に応じて処置具を交換することなく、一つの装置により、所望の生体組織に対して凝固あるいは切開の処置に加えて、止血能力の高い高周波電流による処置を行う超音波切開凝固装置を提供することを目的とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る超音波切開凝固装置は、超音波振動を発生する超音波振動子と、
長手軸が定義され、前記長手軸により特定される先端部を有し、導電性を備え、前記超音波振動子で発生した超音波振動に応じた所定の振動を前記先端部に伝達可能に前記超音波振動子と結合する軸方向に延在したプローブと、導電性を備え、前記プローブの先端部の延出する方向に沿って前記プローブの先端部に形成されるプローブ表面との間で生体組織を把持して該生体組織を切開あるいは凝固するために前記プローブ表面に対して開閉動作可能に配置される把持部材と、前記把持部材の開閉動作を操作するための操作手段と、導電性を備え、前記把持部材に前記操作手段の操作量に応じた開閉動作が生じるように前記操作量を伝達する伝達手段と、前記生体組織に高周波電流による処置を施すために前記プローブ及び前記把持部材と電気的に結合される高周波電源と、を備えることを特徴とする。
また、請求項２に係る超音波切開凝固装置は、超音波振動を発生する超音波振動子と、長手軸が定義され、前記長手軸により特定される先端部を有し、前記超音波振動子で発生した超音波振動に応じた所定の振動を前記先端部に伝達可能に前記超音波振動子と結合する軸方向に延在したプローブと、導電性を備え、前記プローブの先端部の延出する方向に沿って前記プローブの先端部に形成されるプローブ表面との間で生体組織を把持して該生体組織を切開あるいは凝固するために前記プローブ表面に対して開閉動作可能に配置される把持部材と、前記把持部材の開閉動作を操作するための操作手段と、導電性を備え、前記把持部材に前記操作手段の操作量に応じた開閉動作が生じるように前記操作量を伝達する伝達手段と、前記生体組織に高周波電流による処置を施すために前記把持部材と電気的に結合される高周波電源と、を備えることを特徴とする。
【００１３】
この構成によれば、プローブ先端部と把持部材との間で生体組織を把持し、超音波振動子からの振動に基づいて生体組織を凝固あるいは切開する処置を施すことができ、また、生体組織に対して高周波電流による処置を施すことが可能になる。
【００１４】
【実施例】
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１ないし図６は本発明の一実施例に係り、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を示す図、図２は超音波切開凝固装置の挿入部先端側を説明する断面図、図３は図２のＡ―Ａ断面図、図４は図２のＢ―Ｂ断面図、図５は超音波切開凝固装置の挿入部手元側と操作部とを説明する断面図、図６は超音波切開凝固装置の回路構成を説明する模式図である。
【００１５】
図１に示すように超音波切開凝固装置１は、処置部２と、この処置部２を体腔内に挿入する後述する管路を備えた挿入部３と、前記処置部２を操作する固定操作ハンドル４ａ及び可動操作ハンドル４ｂを有する操作部４などを備えている。前記処置部２は、挿入部３の先端部に位置しており、挿入部３の先端面から突出するプローブ５と把持部材６とで構成されている。なお、前記処置部２を構成するプローブ５に超音波振動を供給する後述する超音波振動子は操作部内に内蔵されている。符号７は第１の高周波電流用コードであり、符号８は第２の高周波電流用コード，そして、符号９は超音波振動子駆動用コードである。
【００１６】
図２に示すように挿入部３の先端側に位置する処置部２は、挿入部３の先端面から突出するプローブ５と、このプローブ５に対向して配設された把持部材６とで構成されている。この把持部材６は、前記操作部４の可動操作ハンドル４ｂを術者が操作することによって、この可動操作ハンドル４ｂと把持部材６とを接続している伝達部材１０が長手方向に進退して、前記把持部材６をプローブ５に対して開閉動作するようになっている。
【００１７】
前記挿入部３は、電気絶縁性を有する例えば、ポリサルフォンやＰＥＥＫ等の樹脂部材で形成された電気絶縁手段となるシース１１であり、このシース１１には前記プローブ５が挿通するプローブ挿通用管路１２と、前記把持部材６に接続する伝達部材１０が挿通する伝達部材用管路１３とが電気的に完全に絶縁されて設けられている。
【００１８】
図２及び図３に示すように前記伝達部材用管路１３の先端側開口部には電気絶縁性を有する先端カバー１４が嵌入固定されており、前記シース１１と同様にポリサルフォンやＰＥＥＫ等の樹脂材料あるいはセラミックなどで形成されている。この先端カバー１４には前記把持部材６が第１のピン２１によって回動自在に取り付けられている。
【００１９】
また、図２及び図４に示すように前記把持部材６に可動操作ハンドル４ｂの操作力を伝達する伝達部材１０とはに第２のピン２２で回動及び摺動自在に固定されており、伝達部材１０の進退動作に対応して前記第１のピン２１を中心にして把持部材６がプローブ５に対して回動動作するようになっている。
【００２０】
そして、図２ないし図４に示すように前記プローブ挿通用管路１２の先端側開口部にはプローブ５がシース１１に接触して超音波振動することによってシース１１が損傷することを防止するための保護部材１５が配設されている。この保護部材１５は、超音波振動に対する耐性を有すると共に、耐熱性に優れ、且つ電気絶縁性を有する例えばセラミックやＰＴＦＥ等の部材で形成されている。
【００２１】
なお、前記把持部材６のプローブ５に対向する面以外の露出する面部及び先端カバー１４のシース１１から露出する部分には高周波電流が漏れることを防止する例えばＰＴＦＥ等の絶縁塗装やアルミナセラミック等の電気絶縁性を有するセラミックがＣＶＤコーティングされている。
【００２２】
また、前記把持部材６と同様、プローブ５に対しても前記把持部材６が対向する面以外の先端側部を除く露出している面部にＣＶＤコーティングを施すことによって高周波電流の生体組織への漏れをより一層防止して安全性が増大する。
【００２３】
図５に示すように操作部４は、挿入部３の手元側端部に設けられており、この操作部４の内部には超音波振動子１６が設けられている。また、操作部４の先端側に位置する固定ハンドル４ａの上方部には挿入部３が接続固定されている。前記固定ハンドル４ａには可動ハンドル４ｂが第３のピン２３で回動自在に軸支されており、この可動ハンドル４ｂの回動動作が伝達部材１０に伝達されるようになっている。なお、前記固定ハンドル４ａ及び可動ハンドル４ｂは共にポリサルフォンやＢＥＥＫ等の電気絶縁性のある材質で形成されている。
【００２４】
前記伝達部材１０の手元側端部には球状部２４ａを形成した係合部材２４が固定されている。この球状部２４ａは、可動ハンドル４ｂの上方部に形成されている係合溝２４に回動摺動自在に保持されている。この係合溝２４には球状部２４ａに接触するように導電部材２５が設けられており、この導電部材２５に高周波電源からの高周波電流を把持部材６に給電するための第１高周波電流コード７が接続されている。また、前記超音波振動子１６の後部からは前記プローブ５に高周波電流を給電するための第２高周波電流コード８及び超音波振動子１６に駆動用電流を給電するための超音波振動子駆動用コード９が接続されている。
【００２５】
なお、前記挿入部３を構成するシース１１の伝達部材用管路１３の端部が位置する開口部には第１のパッキン３１ａが設けられており、伝達部材用管路１３から気腹ガスなどが漏れるのを防止している。
【００２６】
また、前記プローブ挿通用管路１２の手元側端部には超音波振動に対する耐性を有すると共に、耐熱性に優れ、且つ電気絶縁性を有するＰＴＦＥ等の樹脂部材で形成した電気絶縁手段となるチューブ２６が、前記可動ハンドル４ｂの内部を貫通して超音波振動子ハウジング２７まで設けてある。このため、前記プローブ５は、プローブ挿通用管路１２から超音波振動子ハウジング２７までの間で完全に他部材から隔離している。
【００２７】
さらに、前記超音波振動子ハウジング２７の後方部は第２のパッキン３２によって密閉され、前記第１高周波電流コード７の前方出口も第３のパッキン３３によって密閉されている。
【００２８】
すなわち、超音波切開凝固装置１は、前記プローブ５及び超音波振動子１６と、係合部材２４，伝達部材１０，先端カバー１４及び把持部材６とがお互いに電気的に完全に絶縁されると共に、前記プローブ５及び超音波振動子１６と、係合部材２４，伝達部材１０，先端カバー１４及び把持部材６とは外部に対しても電気的に絶縁されている。
【００２９】
図６に示すように超音波切開凝固装置１において、処置部２を構成する把持部材６は、伝達部材１０、係合部材２４、導電部材２５、第１高周波電流コード７、把持部材用高周波電流コネクタ７ａを経て高周波電源２８に接続されている。一方、処置部２を構成するプローブ５は、超音波振動子１６、第２高周波電流コード８、プローブ用高周波電流コネクタ８ａを経て高周波電源２８に接続されている。さらに、超音波振動子１６は、超音波振動子駆動用コード９、超音波振動子駆動用コネクタ９ａを経て超音波振動子駆動電源２９に接続されている。
【００３０】
又、体極板３０が高周波電源２８の帰還部側に接続されている。このように把持部材６とプローブ５とは電気的に完全に絶縁されている。
【００３１】
上述のように構成されている超音波切開凝固装置１の作用を説明する。
まず、超音波切開凝固装置１を生体内の目的の生体組織に対向させる。そして、操作部４の可動ハンドル４ｂを開状態になるように操作して把持部材６をプローブ５に対して開放させる。
【００３２】
次に、目的の生体組織を把持部材６とプローブ５と間に挟みこむために前記可動ハンドル４ｂを閉状態になるように操作して把持部材６をプローブ５に対して閉鎖させることによって生体組織を把持する。
【００３３】
次いで、この状態で、超音波振動子駆動電源２９から超音波振動子駆動用電流を超音波振動子１６に給電して超音波振動子１６を駆動する。すると、超音波振動子１６が振動することによってプローブ５に超音波振動が伝達され、この超音波振動を生体組織に与えて、生体組織の切開あるいは凝固を行う。
【００３４】
一方、高周波電流を用いる処置を行う場合は、把持部材６とプローブ５との間に生体組織を把持して把持部材６あるいはプローブ５のどちらかまたは把持部材６及びプローブ５の両方に高周波電源２８から高周波電流を給電する。このとき、把持部材６、プローブ５から体極板３０へ図６の破線に示すように生体組織を通して高周波電流を流し、高周波電源２８に帰還させることにより、生体組織の切開あるいは凝固を行う。
【００３５】
なお、生体組織を把持部材６とプローブ５との間に把持せずにプローブ５を生体組織に押し付けて超音波振動を与えて処置を行うようにしても良い。また、体極板３０を使用することなく、生体組織を把持部材６とプローブ５とによって把持し、前記把持部材６とプローブ５との間に高周波電流を流して処置を行うようにしても良い。さらに、生体組織を把持せずに把持部材６とプローブ５とで剥離する様にしても良いし、どちらかを押し当てて処置を行うようにしても良い。
【００３６】
このように、把持部材とプローブとが電気的に完全に絶縁されているので、高周波電流による処置を行う際、高周波電流の漏れがなく、処置を安全に行うことができる。
【００３７】
また、超音波振動による処置と高周波電流による処置を同時に行うことが可能であるので、超音波振動による処置をできるだけ行い、必要な時にだけ高周波電流による処置を行って、良好な止血性能と、過度の組織変性防止の双方の効果を得ることができる。
【００３８】
さらに、高周波電流を流して処置を行う場合、体極板を使用して生体組織に高周波電流を通して処置を行ったり、体極板を使用せずに生体組織を把持部材とプローブとの間に把持して把持部材とプローブとの間の生体組織に高周波電流を通して処置するなど術者の選択の幅が広がる。
【００３９】
図７は超音波切開凝固装置と電源との関係を説明する図である。
図に示すように本実施例においては把持部材６に高周波電流を給電するための把持部材用高周波電流コネクタ７１を、操作部４の上部に設けている。そして、この把持部材用高周波電流コネクタ７１と高周波電源２８とを高周波電流給電用コード３４で接続するようになっている。一方、プローブ５に高周波電流を給電し、超音波振動子１６に超音波振動子駆動用の電流を給電するための、プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７２がプローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コード３５に設けられている。前記プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７２の内部にはプローブ給電用端子３６と超音波振動子給電用端子３７とがそれぞれ独立して設けられており、それぞれプローブ５、超音波振動子１６に接続されている。そして、このプローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７２を備えたプローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コード３５を、プローブ用の高周波電源を内蔵した超音波振動子駆動、高周波一体型電源４１に接続して使用する。このことにより、プローブへの給電と超音波振動子への給電の接続が一度にでき、把持部材とプローブ及び超音波振動子とを分離して取り扱えるので修理等の際に便利であるという利点がある。また、把持部材に高周波電流を給電する際には高周波電源を用いることができる。
【００４０】
図８は超音波切開凝固装置と電源との他の関係を説明する図である。
図に示すように本実施例においては把持部材６とプローブ５とに高周波電流を給電するための把持部材・プローブ用高周波電流コネクタ７３が把持部材・プローブ用高周波コード３８に設けられている。この把持部材・プローブ用高周波電流コネクタ７３の内部には把持部材給電用端子３９とプローブ給電用端子４０がそれぞれ独立して設けられており、それぞれ把持部材６とプローブ５に接続されている。そして、この把持部材・プローブ用高周波電流コネクタ７３を備えた把持部材・プローブ用高周波コード３８を高周波電源２８に接続して使用する。
【００４１】
このことにより、高周波電流の接続を一度に行うことができると共に、高周波電源と超音波振動子駆動電源とを分離して取り扱える。
【００４２】
図９は超音波切開凝固装置と電源との別の関係を説明する図である。
図に示すように本実施例においては把持部材６とプローブ５とに高周波電流を給電し、超音波振動子１６に超音波振動子駆動電流を給電するための把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７４が把持部材・プローブ・超音波振動子コード４２に設けられている。この把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７４の内部には把持部材給電用端子４３とプローブ給電用端子４４と超音波振動子給電用端子４５とがそれぞれ独立して設けられており、それぞれ把持部材６、プローブ５、超音波振動子１６に接続されている。そして、この把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７４を備えた把持部材・プローブ・超音波振動子コード４２を把持部材・プローブ用高周波電源を備えた超音波振動子駆動高周波一体型電源４６に接続して使用する。このことにより、全ての接続を一度に行うことができると共に、全ての電源を一体化することができる。
【００４３】
図１０は超音波切開凝固装置と電源とのまた別の関係を説明する図である。
図に示すように本実施例においては把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コネクタ７４を有する把持部材・プローブ・超音波振動子コード４７が操作部４に対して着脱自在になっている。このため、操作部４に把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用操作部側コネクタ７５を設け、前記把持部材・プローブ・超音波振動子コード４７に前記把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用操作部側コネクタ７５に着脱自在な把持部材・プローブ用高周波電流・超音波振動子駆動用コード側コネクタ７６を設けている。そして、この把持部材・プローブ・超音波振動子コードを超音波振動子駆動高周波一体電源４８に接続して使用する。このことにより、超音波切開凝固装置とコードとを分離できるので、断線等のトラブルの起き易いコード類の交換が容易になる。また、洗浄・滅菌の際にコードを分離して作業ができるので作業性が向上する。さらに、長さの異なるコードを使用することも可能になるうえに、断線等のトラブルの発生し易いコードを容易に交換することができる。
【００４４】
［付記］
１．生体組織に超音波振動子からの超音波振動を与えるプローブ及びこのプローブに対向して回動自在な把持部材で構成した処置部と、この処置部を生体内に挿入する挿入部と、前記処置部の把持部材をプローブに対して開閉操作する操作部と、この操作部の操作力を前記把持部材に伝達する伝達部材とを備えた超音波切開凝固装置において、
前記伝達部材と前記プローブとを互いに電気的に絶縁すると共に、前記伝達部材及びプローブをそれぞれ外部に対して電気的に絶縁する電気絶縁手段を具備したことを特徴とする超音波切開凝固装置。
【００４５】
２．前記プローブに超音波振動を供給する超音波振動子が、前記操作部内に配置されている付記１記載の超音波切開凝固装置。
【００４６】
３．前記伝達部材が前記挿入部内を挿通している付記１記載の超音波切開凝固装置。
【００４７】
４．前記伝達部材が挿通する管路と、前記プローブが挿通する管路とを電気的に絶縁した付記１記載の超音波切開凝固装置。
【００４８】
このことにより、挿入部内で伝達部材及び把持部材とプローブとが挿通する４つの管路が独立し、それぞれの管路が電気的に絶縁されているので、特にプローブ外周面や伝達部材等に、絶縁塗装等の処置を施すことなく伝達部材とプローブを確実に絶縁できる。
【００４９】
５．前記把持部材に高周波電流を給電する高周波電源を接続するための把持部材給電手段を設けた付記１及び付記４記載の超音波切開凝固装置。
【００５０】
このことにより、超音波切開凝固装置に高周波電源を接続したり分離することが容易にできるので、超音波切開凝固装置を洗浄・滅菌する際や、交換する際の作業が容易になる。
【００５１】
６．前記プローブに高周波電流を給電する高周波電源を接続するためのプローブ給電手段を設けた付記１ないし付記５記載の超音波切開凝固装置。
【００５２】
７．前記把持部材給電手段が操作部に設けられているコネクタである付記５記載の超音波切開凝固装置。
【００５３】
８．前記プローブ給電手段が操作部に設けられているコネクタである付記６記載の超音波切開凝固装置。
【００５４】
９．前記コネクタを前記操作部から遊離させる略コード状部材を有する付記７及び付記８記載の超音波切開凝固装置。
【００５５】
１０．前記把持部材と前記プローブとにそれぞれに給電するためのコネクタを一体にした一体化コネクタを設けた付記７及び付記８記載の超音波切開凝固装置。
１１．前記一体化コネクタ内に前記把持部材と前記プローブそれぞれに給電するための端子を別々に配置した付記１０記載の超音波切開凝固装置。
【００５６】
このことにより、高周波電源に接続する際、一度に接続が行える。
【００５７】
１２．超音波振動子と、この超音波振動子に駆動用電流を給電する超音波駆動用電源とを接続する超音波振動子給電手段を有し、この超音波振動子給電手段が操作部に設けられているコネクタである付記７ないし付記１１記載の超音波切開凝固装置。
【００５８】
１３．前記コネクタを前記超音波切開凝固装置から遊離する略コード状部材を有する付記１２記載の超音波切開凝固装置。
【００５９】
１４．前記超音波振動子と前記プローブとにそれぞれに給電するための前記コネクタを一体化する一方、前記超音波振動子と前記プローブとにそれぞれ給電するための端子を前記コネクタ内に別個に配置した付記１２及び付記１３記載の超音波切開凝固装置。
【００６０】
このことにより、超音波振動子駆動用電源にプローブ用高周波電源が内蔵されているものを使用した場合、接続が一度に行えるという効果がある。
【００６１】
１５．前記超音波振動子と前記プローブと前記把持部材とにそれぞれに給電するためのコネクタを一体化し、前記超音波振動子と前記プローブと前記把持部材のそれぞれに給電するための端子を前記コネクタ内に別個に配置した付記１４記載の超音波切開凝固装置。
【００６２】
このことにより、超音波振動子駆動用電源にプローブと把持部材用の高周波電源が内蔵されているものを使用した場合、接続が一度に行える。
【００６３】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、凝固、切開及び止血の各処置に応じて処置具を交換することなく、一つの装置により、所望の生体組織に対して凝固あるいは切開の処置に加えて、止血能力の高い高周波電流による処置を行うことができる超音波切開凝固装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１ないし図６は本発明の一実施例に係り、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を示す図
【図２】超音波切開凝固装置の挿入部先端側を説明する断面図
【図３】図２のＡ―Ａ断面図
【図４】図２のＢ―Ｂ断面図
【図５】超音波切開凝固装置の挿入部手元側と操作部とを説明する断面図
【図６】超音波切開凝固装置の回路構成を説明する模式図
【図７】超音波切開凝固装置と電源との関係を説明する図
【図８】超音波切開凝固装置と電源との他の関係を説明する図
【図９】超音波切開凝固装置と電源との別の関係を説明する図
【図１０】超音波切開凝固装置と電源とのまた別の関係を説明する図
【符号の説明】
１…超音波切開凝固装置
２…処置部
３…挿入部
６…把持部
１０…伝達部材
１１…シース（電気絶縁手段）[0001]
[Industrial applications]
The present invention relates to an ultrasonic incision coagulation apparatus capable of performing a treatment using a high-frequency current in addition to a treatment of removing or coagulating a living tissue by ultrasonic vibration.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art In recent years, by inserting an elongated insertion portion into a body cavity, an internal organ or the like is observed, and various treatments are performed under endoscopic observation as needed.
[0003]
As one of the methods for performing a therapeutic treatment under the endoscope observation, a treatment of sucking or grasping a living tissue and applying ultrasonic vibration to the sucked or gripped member to cut or coagulate the living tissue is performed. What you do is known.
[0004]
For example, Japanese Patent Application Laid-Open No. Sho 62-127042 discloses an ultrasonic lithotripter in which a calculus is gripped and crushed by ultrasonic vibration. Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-223944 discloses a surgical operation apparatus in which a living tissue is grasped and fixed by grasping forceps and incised by an ultrasonically vibrating probe. Further, Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-223245 discloses a surgical operating apparatus in which a living tissue is adsorbed and fixed, and the incision is made with a scalpel that vibrates ultrasonically. Further, Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-223248 discloses a surgical resection forceps in which living tissue can be efficiently resected by applying ultrasonic vibration to the resection forceps. Further, Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-223949 discloses a surgical method in which a living tissue is fixed by a gripping means and a treatment is applied to the living tissue by a movable member to which ultrasonic vibration is applied, as in the above-mentioned Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-223244. A surgical device is shown. In US Pat. No. 5,322,055, a gripping member is provided which is rotatable toward an ultrasonic probe. The ultrasonic probe and the gripping member grip living tissue and apply ultrasonic vibration to coagulate the living tissue. A clamp coagulation device and cutting system for an ultrasonic surgical instrument capable of being dissected is shown. In these devices for performing treatment using ultrasonic waves, the treatment can be performed while grasping the living tissue as in the case of using ordinary surgical forceps, so that a better treatment can be performed than in the case where the treatment is performed with a single probe.
[0005]
On the other hand, a treatment instrument for endoscopic surgery as disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. H6-179049 is generally used as a treatment device capable of performing treatment using a high-frequency current. Through the return section called the body electrode to perform treatment. This type of treatment tool had excellent hemostatic performance.
[0006]
On the other hand, a treatment tool called bipolar disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 6-30947 is a type in which a high-frequency current circuit is incorporated between gripping members of a forceps portion. This type of treatment instrument is configured such that high-frequency current does not flow to unnecessary portions of the living tissue, electrically insulates the forceps member, and insulates the transmission member that drives the forceps member from the sheath. Each was provided with a power supply means.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
However, in the above-described apparatuses for performing treatment using ultrasonic waves disclosed in JP-A-62-127042, JP-A-1-232944, JP-A-1-232948, and the like, an ultra-fine treatment is performed on a living tissue. Only treatment by sonic vibration could be performed. In general, treatment by ultrasonic vibration is inferior to hemostatic treatment by high-frequency current.Therefore, when urgently necessary to stop bleeding, the treatment device using ultrasonic vibration must be replaced with a treatment device using high-frequency current. It was not easy to use.
[0008]
On the other hand, the treatment tool for endoscopic surgery disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. H6-179049, which can perform a treatment using a high-frequency current, has a problem that a current may flow to an unnecessary portion of a living tissue. An endoscopic treatment tool that performs a treatment only with high-frequency current can perform treatment with high frequency current, and has good hemostasis performance, but has a large effect on living tissue, and may cause excessive cauterization.
[0009]
For this reason, it is ideal for the operator who actually performs the treatment to perform the treatment by the ultrasonic vibration as much as possible and to perform the treatment by the high-frequency current only when necessary. It was impossible to perform treatment by ultrasonic vibration and to perform treatment by high-frequency current only when necessary.
[0010]
In order to solve these problems, Japanese Patent Application Laid-Open Nos. Hei 3-111037, Hei 5-23348 and US Pat. No. 4,931,047 disclose an ultrasonic aspirator or the like which can use both ultrasonic vibration and high-frequency current. A sonic treatment device is shown. In these apparatuses, a rod-shaped or spatula-shaped probe is pressed against a living tissue for treatment. For this reason, it is difficult to perform the treatment while securely holding the probe on the target living tissue, and it has been necessary to assist with a plurality of forceps or the like in order to perform a fine operation. However, even with operations that are not a problem in normal laparotomy, in endoscopic surgery, the use of forceps, which is a treatment instrument for multiple endoscopic surgical operations, causes many holes in biological tissue Therefore, there was a problem in terms of minimally invasive. Furthermore, it is difficult to perform a remote operation while observing an endoscopic image displayed on a monitor screen, and it is difficult to cooperate with a plurality of treatment tools. Was desired. Although the clamp coagulation apparatus and the cutting system disclosed in US Pat. No. 5,322,055 solve this problem, there is a problem that a treatment using a high-frequency current cannot be used together as described above.
[0011]
The present invention has been made in view of the above circumstances,Without changing the treatment tool according to each treatment of coagulation, incision and hemostasis, a single device performs a treatment with a high-frequency current having a high hemostatic ability in addition to a coagulation or incision treatment on a desired living tissue by one device. It is an object to provide an ultrasonic incision coagulation device.
[0012]
[Means for Solving the Problems]
The ultrasonic incision coagulation device according to claim 1, an ultrasonic vibrator that generates ultrasonic vibration,
A longitudinal axis is defined, has a tip portion specified by the longitudinal axis, has conductivity, and is capable of transmitting predetermined vibration corresponding to ultrasonic vibration generated by the ultrasonic transducer to the tip portion. Combine with ultrasonic transducerAxially extendedA living tissue is gripped between a probe and a probe surface formed on the distal end of the probe along a direction in which the distal end of the probe has conductivity.To cut or coagulate the living tissueTo the probe surfaceOpening and closingA gripping member operably disposed, andOpening and closingOperating means for operating the operation;With conductivity,According to the operation amount of the operation means to the gripping memberOpening and closingA transmission unit that transmits the operation amount so that an operation occurs, and a high-frequency power supply that is electrically coupled to the probe and the gripping member to perform a treatment on the living tissue with a high-frequency current, I do.
Also, the ultrasonic incision coagulation apparatus according to claim 2 has an ultrasonic vibrator that generates ultrasonic vibrations, a longitudinal axis is defined, and the distal end portion is specified by the longitudinal axis. An axially extending probe coupled to the ultrasonic vibrator so as to transmit a predetermined vibration corresponding to the ultrasonic vibration generated at the distal end to the distal end; A gripper disposed to be capable of opening and closing with respect to the probe surface to grip a living tissue with a probe surface formed at a tip portion of the probe along a direction to cut and coagulate the living tissue. A member, operating means for operating the opening and closing operation of the gripping member, and transmission means having conductivity, and transmitting the operation amount to the gripping member such that the opening and closing operation according to the operation amount of the operating means occurs. And the living tissue Characterized in that it comprises a high-frequency power source the gripped member and electrically coupled to apply a treatment with frequency current, the.
[0013]
According to this configuration,The living tissue is grasped between the probe tip and the grasping member, and a treatment for coagulating or incising the living tissue based on the vibration from the ultrasonic transducer can be performed. Actions can be taken.
[0014]
【Example】
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
1 to 6 relate to one embodiment of the present invention, FIG. 1 is a view showing a schematic configuration of an ultrasonic incision coagulation device, FIG. 2 is a cross-sectional view for explaining a distal end side of an insertion portion of the ultrasonic incision coagulation device, 3 is a sectional view taken along the line AA in FIG. 2, FIG. 4 is a sectional view taken along the line BB in FIG. 2, FIG. 5 is a sectional view illustrating the near side of the insertion section and the operation section of the ultrasonic incision coagulation apparatus, and FIG. It is a schematic diagram explaining the circuit configuration of a sonic incision coagulation device.
[0015]
As shown in FIG. 1, the ultrasonic incision coagulation apparatus 1 includes a treatment section 2, aninsertion section 3 having a channel to be described later for inserting the treatment section 2 into a body cavity, and a fixed operation for operating the treatment section 2. Anoperation unit 4 having a handle 4a and amovable operation handle 4b is provided. The treatment section 2 is located at the distal end of theinsertion section 3 and includes aprobe 5 protruding from the distal end surface of theinsertion section 3 and a grippingmember 6. Note that an ultrasonic vibrator to be described later for supplying ultrasonic vibration to theprobe 5 constituting the treatment section 2 is built in the operation section.Reference numeral 7 denotes a first high-frequency current code,reference numeral 8 denotes a second high-frequency current code, andreference numeral 9 denotes an ultrasonic transducer driving code.
[0016]
As shown in FIG. 2, the treatment section 2 located on the distal end side of theinsertion section 3 includes aprobe 5 protruding from the distal end surface of theinsertion section 3 and a grippingmember 6 disposed opposite to theprobe 5. Have been. When the operator operates themovable operation handle 4b of theoperation unit 4, thetransmission member 10 connecting themovable operation handle 4b and thegrip member 6 advances and retreats in the longitudinal direction. The grippingmember 6 is opened and closed with respect to theprobe 5.
[0017]
Theinsertion portion 3 has an electrically insulating property, for example, polysulfoneorPEEKA sheath 11 formed of a resin member such as a resin member serving as an electrical insulating means. Aprobe insertion pipe 12 through which theprobe 5 is inserted and atransmission member 10 connected to the grippingmember 6 are inserted through thesheath 11. Thetransmission member pipe 13 is provided so as to be completely electrically insulated.
[0018]
As shown in FIGS. 2 and 3, adistal cover 14 having electrical insulation is fitted and fixed in the distal opening of the transmission member pipe 13.PEEKIt is formed of a resin material such as or ceramic. The grippingmember 6 is rotatably attached to thedistal end cover 14 by afirst pin 21.
[0019]
As shown in FIGS. 2 and 4, the grippingmember 6 is rotatably and slidably fixed to thetransmission member 10 that transmits the operating force of the movable operation handle 4 b to the grippingmember 6 by asecond pin 22. The grippingmember 6 is rotated about thefirst pin 21 with respect to theprobe 5 in response to the advance / retreat operation of thetransmission member 10.
[0020]
As shown in FIGS. 2 to 4, theprobe 5 is prevented from being damaged by the ultrasonic vibration caused by theprobe 5 coming into contact with thesheath 11 in the opening at the distal end of theprobe passage 12. Are provided. Theprotection member 15 is made of a member such as ceramic or PTFE that has resistance to ultrasonic vibration, has excellent heat resistance, and has electrical insulation.
[0021]
The exposed surface of the grippingmember 6 other than the surface facing theprobe 5 and the portion of thedistal end cover 14 exposed from thesheath 11 prevent high frequency current from leaking. For example, insulating coating such as PTFE or alumina ceramic is used. An electrically insulating ceramic is CVD coated.
[0022]
Also, like the grippingmember 6, the exposed surface of theprobe 5 excluding the tip side other than the surface facing the grippingmember 6 is subjected to CVD coating, so that high-frequency current leaks into living tissue. And safety is increased.
[0023]
As shown in FIG. 5, theoperation unit 4 is provided at a proximal end of theinsertion unit 3, and anultrasonic vibrator 16 is provided inside theoperation unit 4. Theinsertion section 3 is connected and fixed to an upper portion of a fixed handle 4a located on the distal end side of theoperation section 4. Amovable handle 4b is pivotally supported on the fixed handle 4a by athird pin 23 so as to be rotatable. The rotating operation of themovable handle 4b is transmitted to thetransmission member 10. The fixed handle 4a and themovable handle 4b are both formed of an electrically insulating material such as polysulfone or BEEK.
[0024]
Anengagement member 24 having aspherical portion 24a is fixed to the proximal end of thetransmission member 10. Thespherical portion 24a is rotatably slidably held in anengagement groove 24 formed in an upper portion of themovable handle 4b. Aconductive member 25 is provided in theengagement groove 24 so as to come into contact with thespherical portion 24a. A first high-frequencycurrent cord 7 for supplying a high-frequency current from a high-frequency power supply to thegrip member 6 to theconductive member 25 is provided. Is connected. A second high-frequencycurrent cord 8 for supplying a high-frequency current to theprobe 5 from the rear of theultrasonic vibrator 16 and an ultrasonic vibrator driving for supplying a driving current to theultrasonic vibrator 16 are provided.Cord 9 is connected.
[0025]
In addition, a first packing 31a is provided at an opening of thesheath 11 constituting theinsertion portion 3 where an end of thetransmission member pipe 13 is located. Is prevented from leaking.
[0026]
In addition, a tube serving as an electrical insulation means formed of a resin member such as PTFE having resistance to ultrasonic vibration, excellent heat resistance, and electrical insulation properties is provided at the proximal end of theprobe insertion pipe 12. 26 is provided to theultrasonic transducer housing 27 through the inside of themovable handle 4b. For this reason, theprobe 5 is completely isolated from other members between theprobe insertion pipe 12 and theultrasonic transducer housing 27.
[0027]
Further, the rear part of theultrasonic transducer housing 27 is sealed by asecond packing 32, and the front outlet of the first high-frequencycurrent cord 7 is also sealed by a third packing 33.
[0028]
That is, in the ultrasonic incision coagulation apparatus 1, theprobe 5 and theultrasonic vibrator 16, and the engagingmember 24, the transmittingmember 10, thedistal end cover 14, and the grippingmember 6 are completely electrically insulated from each other. Theprobe 5, theultrasonic transducer 16, the engagingmember 24, the transmittingmember 10, thetip cover 14, and the grippingmember 6 are also electrically insulated from the outside.
[0029]
As shown in FIG. 6, in the ultrasonic incision coagulation device 1, the graspingmember 6 constituting the treatment section 2 includes a transmittingmember 10, an engagingmember 24, aconductive member 25, a first high-frequencycurrent cord 7, and a high-frequency current for the grasping member. It is connected to a highfrequency power supply 28 via a connector 7a. On the other hand, theprobe 5 constituting the treatment section 2 is connected to the high-frequency power supply 28 via theultrasonic vibrator 16, the second high-frequencycurrent cord 8, and the high-frequency probe connector 8a. Further, theultrasonic vibrator 16 is connected to an ultrasonic vibrator drivingpower supply 29 via an ultrasonicvibrator driving cord 9 and an ultrasonicvibrator driving connector 9a.
[0030]
Further, thebody electrode plate 30 is connected to the feedback section side of the highfrequency power supply 28. Thus, the grippingmember 6 and theprobe 5 are completely electrically insulated.
[0031]
The operation of the ultrasonic incision coagulation apparatus 1 configured as described above will be described.
First, the ultrasonic incision coagulation device 1 is made to face a target living tissue in a living body. Then, themovable member 4b of theoperation unit 4 is operated so as to be in an open state, and the grippingmember 6 is opened to theprobe 5.
[0032]
Next, in order to sandwich the target living tissue between the graspingmember 6 and theprobe 5, themovable handle 4 b is operated so as to be in a closed state to close the graspingmember 6 with respect to theprobe 5. Hold.
[0033]
Next, in this state, an ultrasonic transducer driving current is supplied from the ultrasonic transducer drivingpower supply 29 to theultrasonic transducer 16 to drive theultrasonic transducer 16. Then, the ultrasonic vibration is transmitted to theprobe 5 by vibrating theultrasonic vibrator 16, and the ultrasonic vibration is applied to the living tissue to cut or coagulate the living tissue.
[0034]
On the other hand, when performing a treatment using a high-frequency current, the living tissue is grasped between the graspingmember 6 and theprobe 5 and the high-frequency power supply 28 is supplied to either the graspingmember 6 or theprobe 5 or both the graspingmember 6 and theprobe 5. Supplies a high-frequency current. At this time, a high-frequency current is passed from the graspingmember 6 and theprobe 5 to thebody electrode plate 30 through the living tissue as shown by a broken line in FIG.
[0035]
Theprobe 5 may be pressed against the living tissue without applying the living tissue between the holdingmember 6 and theprobe 5 to apply ultrasonic vibration to perform the treatment. Alternatively, the living tissue may be grasped by the graspingmember 6 and theprobe 5 without using thebody electrode plate 30, and a treatment may be performed by flowing a high-frequency current between the graspingmember 6 and theprobe 5. . Furthermore, the living tissue may not be gripped and may be peeled off by the grippingmember 6 and theprobe 5, or the treatment may be performed by pressing either of them.
[0036]
As described above, since the gripping member and the probe are electrically insulated completely, when performing the treatment using the high-frequency current, there is no leakage of the high-frequency current, and the treatment can be performed safely.
[0037]
In addition, since treatment by ultrasonic vibration and treatment by high-frequency current can be performed simultaneously, treatment by ultrasonic vibration is performed as much as possible, and treatment by high-frequency current is performed only when necessary. Both effects of preventing tissue degeneration can be obtained.
[0038]
Furthermore, when performing a treatment by passing a high-frequency current, the treatment is performed by passing the high-frequency current through the living tissue using an electrode plate, or the living tissue is grasped between the grasping member and the probe without using the electrode plate. The operator has a wider range of choices, for example, by applying a high-frequency current to the living tissue between the gripping member and the probe.
[0039]
FIG. 7 is a diagram illustrating the relationship between the ultrasonic incision coagulation device and a power supply.
As shown in the figure, in the present embodiment, a high-frequencycurrent connector 71 for a gripping member for supplying a high-frequency current to the grippingmember 6 is provided above theoperation unit 4. The high-frequencycurrent connector 71 for the gripping member and the high-frequency power supply 28 are connected by a high-frequencycurrent supply cord 34. On the other hand, a probe high-frequency current / ultrasonictransducer driving connector 72 for supplying a high-frequency current to theprobe 5 and a current for driving theultrasonic transducer 16 to theultrasonic transducer 16 is a high-frequency current / probe for probe. The ultrasonicvibrator driving cord 35 is provided. A probepower supply terminal 36 and an ultrasonic vibratorpower supply terminal 37 are provided independently of each other in the probe high-frequency current / ultrasonictransducer drive connector 72, respectively.Child 16. Then, the probe high-frequency current / ultrasonictransducer driving code 35 having the probe high-frequency current / ultrasonictransducer driving connector 72 is connected to an ultrasonic vibrator driven with a built-in high-frequency power supply for the probe. Used by connecting to thebody power supply 41. As a result, the power supply to the probe and the power supply to the ultrasonic vibrator can be connected at the same time, and the gripping member and the probe and the ultrasonic vibrator can be handled separately, which is convenient for repair or the like. is there. When supplying a high-frequency current to the gripping member, a high-frequency power supply can be used.
[0040]
FIG. 8 is a diagram illustrating another relationship between the ultrasonic incision coagulation device and the power supply.
As shown in the figure, in this embodiment, a gripping member / probe high frequencycurrent connector 73 for supplying a high frequency current to the grippingmember 6 and theprobe 5 is provided on the gripping member / probehigh frequency cord 38. Inside the holding member / probe high frequencycurrent connector 73, a holding memberpower supply terminal 39 and a probepower supply terminal 40 are provided independently of each other, and are connected to the holdingmember 6 and theprobe 5, respectively. Then, the holding member / probehigh frequency cord 38 provided with the holding member / probe high frequencycurrent connector 73 is connected to the highfrequency power supply 28 for use.
[0041]
Thus, the high-frequency current can be connected at one time, and the high-frequency power supply and the ultrasonic vibrator drive power supply can be handled separately.
[0042]
FIG. 9 is a diagram illustrating another relationship between the ultrasonic incision coagulation device and a power supply.
As shown in the figure, in the present embodiment, a high-frequency current is supplied to the grippingmember 6 and theprobe 5 and a high-frequency current for the gripping member / probe for supplying an ultrasonic vibrator driving current to theultrasonic vibrator 16. An ultrasonictransducer driving connector 74 is provided on the gripping member, the probe, and theultrasonic transducer code 42. Inside the gripping member / probe high frequency current / ultrasonictransducer driving connector 74, a gripping memberpower supply terminal 43, a probepower supply terminal 44, and an ultrasonic transducerpower supply terminal 45 are independently provided. And connected to the grippingmember 6, theprobe 5, and theultrasonic vibrator 16, respectively. The gripping member / probe /ultrasonic transducer cord 42 provided with the gripping member / probe high frequency current / ultrasonictransducer driving connector 74 is connected to the ultrasonic transducer driving high frequency provided with the gripping member / probe high frequency power supply. Used by connecting to theintegrated power supply 46. As a result, all connections can be made at once, and all power supplies can be integrated.
[0043]
FIG. 10 is a diagram illustrating another relationship between the ultrasonic incision coagulation device and the power supply.
As shown in the drawing, in this embodiment, the gripping member, the probe, and theultrasonic transducer cord 47 having theconnector 74 for driving the gripping member, the high-frequency current for the probe, and the ultrasonic transducer become detachable from theoperation unit 4. ing. For this purpose, theoperating section 4 is provided with a gripping member / probe high frequency current / ultrasonic transducer driving operatingsection side connector 75, and the gripping member / probe /ultrasonic transducer cord 47 is provided with the gripping member / probe high frequency current. An ultrasonic vibrator driving operationunit side connector 75 has a detachable gripping member, a probe high frequency current, and an ultrasonic vibrator drivingcord side connector 76. The gripping member / probe / ultrasonic transducer cord is connected to an ultrasonic transducer driving high frequencyintegrated power supply 48 for use. As a result, the ultrasonic incision coagulation device and the cord can be separated from each other, so that the cords that easily cause troubles such as disconnection can be easily replaced. In addition, work can be improved because the cord can be separated for cleaning and sterilization. Further, cords having different lengths can be used, and cords that easily cause troubles such as disconnection can be easily replaced.
[0044]
[Appendix]
1. A probe configured to apply ultrasonic vibration from an ultrasonic vibrator to a living tissue, a treatment unit including a gripping member rotatable opposite to the probe, an insertion unit configured to insert the treatment unit into a living body, and the treatment An operating unit for opening and closing the gripping member with respect to the probe, and an ultrasonic incision coagulation device including a transmitting member for transmitting the operating force of the operating unit to the gripping member,
An ultrasonic incision and coagulation apparatus, comprising: an electrically insulating unit that electrically insulates the transmission member and the probe from each other and electrically insulates the transmission member and the probe from each other.
[0045]
2. 2. The ultrasonic incision coagulation apparatus according to claim 1, wherein an ultrasonic vibrator for supplying ultrasonic vibration to the probe is arranged in the operation unit.
[0046]
3. 2. The ultrasonic incision coagulation device according to claim 1, wherein the transmission member is inserted through the insertion portion.
[0047]
4. 2. The ultrasonic incision coagulation apparatus according to claim 1, wherein a pipe through which the transmitting member is inserted and a pipe through which the probe is inserted are electrically insulated.
[0048]
By this, the four conduits through which the transmitting member and the gripping member and the probe are inserted in the insertion portion are independent, and the respective conduits are electrically insulated. The transmission member and the probe can be reliably insulated without taking measures such as insulating coating.
[0049]
5. 5. The ultrasonic incision coagulation apparatus according to claim 1, further comprising a gripping member power supply unit for connecting a high-frequency power supply for supplying a high-frequency current to the gripping member.
[0050]
This makes it easy to connect and disconnect the high-frequency power supply to and from the ultrasonic incision coagulation apparatus, thereby facilitating the operation when cleaning, sterilizing, and replacing the ultrasonic incision coagulation apparatus.
[0051]
6. 6. The ultrasonic incision coagulation apparatus according to claim 1, further comprising a probe power supply unit for connecting a high-frequency power supply for supplying a high-frequency current to the probe.
[0052]
7. 6. The ultrasonic incision coagulation device according toclaim 5, wherein the gripping member power supply means is a connector provided in an operation unit.
[0053]
8. 7. The ultrasonic incision coagulation apparatus according toclaim 6, wherein the probe power supply unit is a connector provided in an operation unit.
[0054]
9. The ultrasonic incision coagulation device according toattachments 7 and 8, further comprising a substantially cord-shaped member for releasing the connector from the operation unit.
[0055]
10. The ultrasonic incision coagulation apparatus according toSupplementary Notes 7 and 8, further comprising an integrated connector in which a connector for supplying power to each of the gripping member and the probe is integrated.
11. The ultrasonic incision coagulation apparatus according toclaim 10, wherein terminals for supplying power to the gripping member and the probe are separately arranged in the integrated connector.
[0056]
Thereby, when connecting to the high frequency power supply, the connection can be made at once.
[0057]
12. An ultrasonic vibrator power supply unit for connecting an ultrasonic vibrator and an ultrasonic driving power supply for supplying a driving current to the ultrasonic vibrator, wherein the ultrasonic vibrator power supply unit is provided in the operation unit; 12. The ultrasonic incision coagulation device according toattachments 7 to 11, wherein the connector is a connector.
[0058]
13. 13. The ultrasonic incision coagulation device according toclaim 12, further comprising a substantially cord-shaped member for releasing the connector from the ultrasonic incision coagulation device.
[0059]
14． The connector for supplying power to each of the ultrasonic transducer and the probe is integrated, while terminals for supplying power to each of the ultrasonic transducer and the probe are separately arranged in the connector. 12. The ultrasonic incision coagulation apparatus according to 12 or 13 above.
[0060]
As a result, when an ultrasonic vibrator driving power supply having a built-in probe high-frequency power supply is used, there is an effect that connection can be made at once.
[0061]
15. A connector for supplying power to each of the ultrasonic transducer, the probe, and the holding member is integrated, and a terminal for supplying power to each of the ultrasonic transducer, the probe, and the holding member is provided in the connector. 15. The ultrasonic incision coagulation device according toclaim 14, which is separately arranged.
[0062]
Accordingly, when a power source for driving the ultrasonic vibrator that incorporates a probe and a high-frequency power source for a gripping member is used, connection can be performed at once.
[0063]
【The invention's effect】
According to the present invention as described above,Without changing the treatment tool according to each treatment of coagulation, incision, and hemostasis, one device performs a treatment with a high-frequency current having a high hemostatic ability in addition to a coagulation or incision treatment on a desired living tissue by one device. Ultrasonic incision coagulation equipment that canCan be provided.
[Brief description of the drawings]
FIGS. 1 to 6 relate to an embodiment of the present invention, and FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of an ultrasonic incision coagulation apparatus.
FIG. 2 is a cross-sectional view illustrating a distal end side of an insertion portion of the ultrasonic incision coagulation device.
FIG. 3 is a sectional view taken along line AA of FIG. 2;
FIG. 4 is a sectional view taken along line BB of FIG. 2;
FIG. 5 is a cross-sectional view illustrating an insertion portion near the insertion portion and an operation portion of the ultrasonic incision coagulation device.
FIG. 6 is a schematic diagram illustrating a circuit configuration of an ultrasonic incision coagulation device.
FIG. 7 is a diagram illustrating the relationship between an ultrasonic incision coagulation device and a power supply.
FIG. 8 is a diagram illustrating another relationship between the ultrasonic incision coagulation device and the power supply.
FIG. 9 is a diagram illustrating another relationship between the ultrasonic incision coagulation device and a power supply.
FIG. 10 is a view for explaining another relationship between the ultrasonic incision coagulation apparatus and the power supply.
[Explanation of symbols]
1. Ultrasonic incision coagulation device
2. Treatment unit
3. Insertion part
6 ... gripper
10 ... Transmission member
11 ... sheath (electrical insulation means)

Claims (2)

Translated fromJapanese

超音波振動を発生する超音波振動子と、
長手軸が定義され、前記長手軸により特定される先端部を有し、導電性を備え、前記超音波振動子で発生した超音波振動に応じた所定の振動を前記先端部に伝達可能に前記超音波振動子と結合する軸方向に延在したプローブと、
導電性を備え、前記プローブの先端部の延出する方向に沿って前記プローブの先端部に形成されるプローブ表面との間で生体組織を把持して該生体組織を切開あるいは凝固するために前記プローブ表面に対して開閉動作可能に配置される把持部材と、
前記把持部材の開閉動作を操作するための操作手段と、
導電性を備え、前記把持部材に前記操作手段の操作量に応じた開閉動作が生じるように前記操作量を伝達する伝達手段と、
前記生体組織に高周波電流による処置を施すために前記プローブ及び前記把持部材と電気的に結合される高周波電源と、
を備えることを特徴とする超音波切開凝固装置。An ultrasonic vibrator for generating ultrasonic vibration,
A longitudinal axis is defined, has a tip portion specified by the longitudinal axis, has conductivity, and is capable of transmitting predetermined vibration corresponding to ultrasonic vibration generated by the ultrasonic transducer to the tip portion. Anaxially extending probe coupled to the ultrasonic transducer,
With conductivity, in orderto cut or coagulate the living tissue by grasping the living tissue between the probe surface formed at the tip of the probe along the direction in which the tip of the probe extends. A gripping member arranged to be capable ofopening and closing with respect to the probe surface,
Operating means for operating theopening and closing operation of the gripping member,
Comprising a conductive, and transmission means for transmitting the operation amount asthe opening and closing operation occurs in response to the operation amount of the operating means to the gripping member,
A high-frequency power supply electrically coupled to the probe and the gripping member to perform a treatment with a high-frequency current on the living tissue;
An ultrasonic incision coagulation device comprising:超音波振動を発生する超音波振動子と、An ultrasonic vibrator for generating ultrasonic vibration,
長手軸が定義され、前記長手軸により特定される先端部を有し、前記超音波振動子で発生した超音波振動に応じた所定の振動を前記先端部に伝達可能に前記超音波振動子と結合する軸方向に延在したプローブと、  A longitudinal axis is defined and has a tip specified by the longitudinal axis, and the ultrasonic vibrator is capable of transmitting predetermined vibration corresponding to ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator to the tip. An axially extending probe to be coupled;
導電性を備え、前記プローブの先端部の延出する方向に沿って前記プローブの先端部に形成されるプローブ表面との間で生体組織を把持して該生体組織を切開あるいは凝固するために前記プローブ表面に対して開閉動作可能に配置される把持部材と、  With conductivity, in order to dissect or coagulate the living tissue by grasping the living tissue between the probe surface formed at the tip of the probe along the direction in which the tip of the probe extends A gripping member arranged to be capable of opening and closing with respect to the probe surface,
前記把持部材の開閉動作を操作するための操作手段と、  Operating means for operating the opening and closing operation of the gripping member,
導電性を備え、前記把持部材に前記操作手段の操作量に応じた開閉動作が生じるように前記操作量を伝達する伝達手段と、  A transmission unit that has conductivity and transmits the operation amount so that an opening / closing operation according to the operation amount of the operation unit occurs in the gripping member,
前記生体組織に高周波電流による処置を施すために前記把持部材と電気的に結合される高周波電源と、  A high-frequency power supply that is electrically coupled to the gripping member to perform a treatment with a high-frequency current on the living tissue;
を備えることを特徴とする超音波切開凝固装置。  An ultrasonic incision coagulation device comprising:

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