【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、病院内における各種細
菌等の微生物への感染状況を診断する院内感染状況診断
方法および装置に関するものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a method and an apparatus for diagnosing infection in a hospital for diagnosing the infection of microorganisms such as various bacteria in a hospital.
【０００２】[0002]
【従来の技術】院内感染は、患者の高齢化、種々の薬剤
の多用等により、その特徴は刻々と変化しており、特に
ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の院内感染
は社会的問題となっている。2. Description of the Related Art The characteristics of hospital-acquired infections are constantly changing due to the aging of patients and the frequent use of various drugs. In particular, hospital-acquired infections of MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) have become a social problem. ing.
【０００３】ここで、院内感染とは、「病院における入
院患者が原疾患とは別に、新たに罹患した感染症、また
は医療従事者（院内作業者）が病院内において罹患した
感染症」と定義されるもので、その感染源は微生物（細
菌、ウイルス、真菌、原虫など）を保有し、これを人に
伝播する感染発症者、保菌者、汚染された器具、機械な
どである。[0003] Here, hospital-acquired infection is defined as "an infectious disease newly incurred in a hospitalized patient separately from the original disease, or an infectious disease in which a medical worker (hospital worker) was affected in a hospital". The source of infection is microbes (bacteria, viruses, fungi, protozoa, etc.), which are transmitted to humans, infection carriers, carriers, contaminated instruments and machines.
【０００４】このような院内での細菌感染の流行は、一
般の市民の流行とは異なった理由からなり、入院患者特
有の免疫力の低下、閉鎖された建屋内における保菌者同
士の接触、昆虫による伝播などに起因するものと考えら
れている。[0004] The spread of bacterial infections in hospitals is for a reason different from that of general citizens, such as a decrease in immunity specific to hospitalized patients, contact between carriers in closed buildings, and insects. It is thought to be due to propagation by the
【０００５】さらに、医師や看護婦等の医療従事者の衣
服、病床のシーツなどに菌が接触感染し、他の病室へ菌
を伝播してしまうことも原因の１つと考えられている。Furthermore, it is considered that one of the causes is that bacteria in contact with clothes and bed sheets of medical staff such as doctors and nurses, etc., and spread the bacteria to other hospital rooms.
【０００６】このような感染原因により、術後の免疫力
の低下した患者に感染した場合、死亡に至ることがあ
る。[0006] Due to such causes of infection, death may occur if the patient is infected with a reduced postoperative immunity.
【０００７】従って、かかる院内感染を最小限に抑える
ためには、その感染状況を的確に、かつ早期に発見し、
対策を施す必要がある。[0007] Therefore, in order to minimize such hospital-acquired infection, the infection status must be detected accurately and early,
It is necessary to take measures.
【０００８】そこで、このような院内感染状況を統計的
に把握すべく、種々の方法が提案されている。例えば、
「傾向と季節性による感染症流行の統計的予測」（第１
２回医療情報学連合大会 １２ｔｈ ＪＣＭ１ ＮＯ
Ｖ．１９９２）が感染の状況を時系列的に捉えるという
点では十分検討された統計方法である。Therefore, various methods have been proposed in order to statistically grasp such hospital infection status. For example,
“Statistical Prediction of Infectious Disease Epidemic by Trend and Seasonality” (Part 1
2nd Medical Informatics Conference 12th JCM1 NO
V. 1992) is a well-studied statistical method in that the status of infection is captured in chronological order.
【０００９】[0009]
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、全国規
模での感染状況の増減を把握する方法の提案に止まって
おり、１つの病院内での感染状況を的確に把握するとい
った点では未解決である。However, there has been no suggestion of a method for grasping an increase / decrease in the infection status on a nationwide scale, and there is still no solution in accurately grasping the infection status in one hospital. .
【００１０】本発明の目的は、１つの病院内での感染状
況を的確に把握することができる院内感染状況診断方法
および装置を提供することにある。An object of the present invention is to provide an in-hospital infection status diagnosis method and apparatus capable of accurately grasping the status of infection in one hospital.
【００１１】[0011]
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に本発明の方法は、病院内の入院患者および医師、看護
婦等の院内作業者に対し、各種細菌への感染状態を検査
し、保菌者の菌種データを菌種データファイルに取得し
た後、該菌種データファイルの菌種データと保菌者の常
駐位置データとから菌種別保菌者の院内分布データを作
成し、この院内分布データのうち指示された菌種別保菌
者の院内分布を可視出力し、この出力結果によって菌種
別保菌者の院内分布を診断するようにしたものである。In order to achieve the above object, the method of the present invention examines the status of infection with various types of bacteria in hospitalized patients in hospitals and in-hospital workers such as doctors and nurses. After obtaining the bacterial species data of the carrier in the bacterial species data file, the in-hospital distribution data of the bacterial carrier is created from the bacterial species data of the bacterial species data file and the resident position data of the carrier. Among them, the in-hospital distribution of the designated bacteria-type carriers is visually output, and the in-hospital distribution of the bacteria-type carriers is diagnosed based on the output result.
【００１２】また、菌種データファイルに異なる複数検
査時期の菌種データを取得し、該菌種データファイルの
菌種データと保菌者の常駐位置データとから菌種別保菌
者の院内分布データを検査時期別に作成し、この検査時
期別の院内分布データのうち指示された菌種別保菌者の
院内分布を検査時期別に可視出力し、この出力結果によ
って菌種別保菌者の検査時期別の院内分布を診断するよ
うにしたものである。[0012] In addition, bacterial species data at a plurality of different inspection times are acquired in the bacterial species data file, and the in-hospital distribution data of the bacterial carrier by the bacterial type is inspected from the bacterial species data of the bacterial species data file and the resident position data of the carrier. The in-hospital distribution of the designated bacterial type among the in-hospital distribution data for each test time is visually output for each test time, and the output result is used to diagnose the in-hospital distribution of the bacterial carrier according to the test time. It is something to do.
【００１３】さらに本発明の装置は、病院内の入院患者
および医師、看護婦等の院内作業者に対し、各種細菌等
の微生物への感染状態を検査する検査手段と、検査結果
である保菌者の菌種データを菌種データファイルに格納
する格納手段と、菌種データファイルの菌種データと保
菌者の常駐位置データとから菌種別保菌者の院内分布デ
ータを作成し、この院内分布データのうち指示された菌
種別保菌者の院内分布を可視出力するデータ処理手段と
を設けたものである。Further, the apparatus of the present invention provides an inspection means for inspecting an inpatient in a hospital and in-hospital workers such as doctors and nurses for the state of infection of microorganisms such as various bacteria, and a carrier which is the inspection result. Storage means for storing the bacterial species data in the bacterial species data file, and in-hospital distribution data of the bacterial species-specific carriers are created from the bacterial species data in the bacterial species data file and the resident position data of the carrier. And a data processing means for visually outputting the in-hospital distribution of the designated bacterial carrier.
【００１４】[0014]
【作用】上記手段によれば、各種細菌への感染状態を検
査し、保菌者の菌種データを菌種データファイルに取得
した後、該菌種データファイルの菌種データと保菌者の
常駐位置データとから菌種別保菌者の院内分布データを
作成し、この院内分布データのうち指示された菌種別保
菌者の院内分布を可視出力し、この出力結果によって菌
種別保菌者の院内分布を診断するので、１つの病院内で
の感染状況を的確に把握することができる。According to the above-mentioned means, the state of infection to various bacteria is inspected, the bacterial species data of the carrier is obtained in the bacterial species data file, and then the bacterial species data of the bacterial species data file and the resident position of the carrier are obtained. From the data, the in-hospital distribution data of the bacteria-specific carriers are created, and the in-hospital distribution of the designated bacteria-type carriers among the in-hospital distribution data is visually output, and the output result is used to diagnose the in-hospital distribution of the bacteria-specific carriers. Therefore, the infection status in one hospital can be accurately grasped.
【００１５】また、菌種データファイルに異なる複数検
査時期の菌種データを取得し、菌種別保菌者の院内分布
を検査時期別に可視出力するので、菌種別保菌者の時系
列的な院内分布を診断することができる。[0015] In addition, since bacterial data of a plurality of different test periods are obtained in a bacterial data file and the in-hospital distribution of the bacterial carriers by type is visually output for each test period, the time-series in-hospital distribution of the bacterial carriers by bacterial type can be obtained. Can be diagnosed.
【００１６】[0016]
【実施例】以下、本発明を図示する実施例に基づき詳細
に説明する。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS The present invention will be described in detail below with reference to the illustrated embodiments.
【００１７】図１は、本発明を適用した院内感染状況診
断装置の全体構成を示すブロック図であり、入院患者１
や医療従事者２に対し各種細菌等の微生物への感染状況
を検査する汚染検査装置３、患者や医療従事者等の識別
符号（以下、患者ＩＤと総称する）や病床位置座標、検
査結果等のデータを入力すると共に、菌種別保菌者の院
内分布を可視出力する入出力装置４、検査結果のデータ
を処理するホストコンピュータ５、患者の病床位置座標
や医療従事者の常駐位置座標のデータを記憶する位置デ
ータファイル６、保菌者別の菌種データを記憶する菌種
データファイル７、菌種別保菌者の院内分布を示すデー
タを記憶する汚染状況データファイル８とから構成され
ている。FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of an in-hospital infection status diagnosis apparatus to which the present invention is applied.
Inspection device 3 for inspecting the infection status of various bacteria and the like to microorganisms for medical personnel and medical workers 2, identification codes (hereinafter collectively referred to as patient IDs) of patients and medical workers, bed position coordinates, test results, etc. Input / output device 4 for visually outputting the in-hospital distribution of bacteria carriers by type of bacteria, a host computer 5 for processing data of test results, and data of bed position coordinates of patients and resident position coordinates of medical staff. It comprises a position data file 6 for storing, a bacterial species data file 7 for storing bacterial species data for each carrier, and a contamination status data file 8 for storing data indicating the distribution of the bacterial carriers by type in the hospital.
【００１８】位置データファイル６には、図２に示すよ
うに、患者ＩＤ２１と氏名２２および病床位置の座標デ
ータ２３が格納される。医師、看護婦等の医療従事者に
ついても同様に、固有のＩＤと看護婦詰め所等の常駐位
置の座標データが格納される。この場合、座標データ
は、階床とその階床での平面座標から成る３次元データ
で構成される。As shown in FIG. 2, the position data file 6 stores a patient ID 21, a name 22, and coordinate data 23 of a bed position. Similarly, for medical personnel such as doctors and nurses, unique IDs and coordinate data of resident positions such as nurse stations are stored. In this case, the coordinate data is composed of three-dimensional data including a floor and plane coordinates on the floor.
【００１９】また、菌種データファイル７には、図３に
示すように、患者ＩＤ２１を先頭に、その患者が感染し
ている菌種の全ての菌種コード３２−１〜３２−ｍから
成る菌種コード３２が患者、医療従事者別に格納され
る。ここで、ｍはその患者が感染している菌種の数の最
大値を表す。As shown in FIG. 3, the bacterial species data file 7 includes a patient ID 21 at the head and all bacterial codes 32-1 to 32-m of bacterial species infected by the patient. The bacterial species code 32 is stored for each patient and medical staff. Here, m represents the maximum value of the number of bacterial species infected by the patient.
【００２０】さらに、汚染状況データファイル８には、
図４に示すように、検査日時を先頭に、菌種コード４２
０とその菌種が分布する複数の位置座標（患者の病床位
置、看護婦等の常駐位置などの座標）４２１−１〜４２
１−ｑから成る菌種別保菌者の院内分布データ４２−１
〜４２−ｊが格納される。Further, the contamination status data file 8 includes:
As shown in FIG.
0 and a plurality of position coordinates at which the bacterial species are distributed (coordinates such as a bed position of a patient and a resident position of a nurse or the like) 421-1 to 42-1
In-hospital distribution data 42-1 of bacteria-type carriers consisting of 1-q
~ 42-j are stored.
【００２１】ここで、ｊは検査によって発見された菌種
の数の最大値、ｑは各菌種の分布位置の数の最大値を表
す。Here, j represents the maximum value of the number of bacterial species found by the inspection, and q represents the maximum value of the number of distribution positions of each bacterial species.
【００２２】次に、以上の構成における動作について説
明する。Next, the operation of the above configuration will be described.
【００２３】図５は、位置データファイル６に対する位
置データの更新処理を示すフローチャートであり、患者
１の入退院、病床の変更および医療従事者２の配置転換
が行われる度に起動される。例えば、患者１の入退院時
には、患者ＩＤ２１、氏名２２および病床位置の座標デ
ータ２３が入出力装置４から入力され、位置データファ
イル６に格納される（ステップ５０）。医療従事者２の
配置転換が行われた時も同様である。FIG. 5 is a flowchart showing a process for updating the position data in the position data file 6, which is started each time the patient 1 is hospitalized / discharged, the bed is changed, and the medical staff 2 is relocated. For example, when the patient 1 is admitted / discharged, the patient ID 21, the name 22, and the coordinate data 23 of the bed position are input from the input / output device 4 and stored in the position data file 6 (step 50). The same applies when the medical staff 2 is relocated.
【００２４】図６は汚染検査装置３による検査実施時に
行う処理のフローチャートであり、例えば培養同定検査
法によって患者１および医療従事者２に対する汚染検査
を実施したならば、検査日付（検査対象の微生物の採取
日付）、患者ＩＤ２１（医療従事者のＩＤを含む）、検
査結果で判明した菌種のコード３２が入出力装置４から
入力され（ステップ６０）、ホストコンピュータ５を通
じて患者ＩＤ２１、菌種コード３２が菌種データファイ
ル７に格納される（ステップ６１）。FIG. 6 is a flowchart of a process performed by the contamination inspection apparatus 3 when the inspection is performed. For example, if the contamination inspection is performed on the patient 1 and the medical worker 2 by the culture identification inspection method, the inspection date (microorganism to be inspected) , The patient ID 21 (including the ID of the medical worker), and the bacterial species code 32 found in the test result are input from the input / output device 4 (step 60), and the patient ID 21 and the bacterial species code are transmitted through the host computer 5. 32 is stored in the bacterial species data file 7 (step 61).
【００２５】次に、位置データファイル６から患者ＩＤ
をキーとして、患者および医療従事者の位置座標を取得
する（ステップ６２）。Next, the patient ID is obtained from the position data file 6.
Is used as a key to acquire the position coordinates of the patient and the medical staff (step 62).
【００２６】次に、菌種データファイル７の患者別菌種
データと患者および医療従事者の位置座標データとから
菌種別保菌者の院内分布を示す汚染状況データを作成
し、汚染状況データファイル８に図４に示した形式で格
納する（ステップ６３）。Next, contamination status data indicating the in-hospital distribution of bacteria-specific carriers is created from the patient-specific bacterial data in the bacterial species data file 7 and the position coordinate data of the patient and the medical staff, and the contamination status data file 8 is created. In the format shown in FIG. 4 (step 63).
【００２７】図７は、菌種別保菌者の汚染状況データを
作成する処理の詳細なフローチャートであり、まず、菌
種コード＝ｉに設定する（ステップ７０）。ｉは想定さ
れる全菌種ｎの中の１つを指すコードである。FIG. 7 is a detailed flowchart of the process for creating the contamination status data of the germ type carrier. First, the germ type code is set to i (step 70). i is a code indicating one of all the assumed bacterial species n.
【００２８】次に、患者ＩＤを初期値に設定した後（ス
テップ７１）、全菌種終了したかどうかを判定する（ス
テップ７２）。全菌種終了していなければ、菌種ｉを保
持する患者ＩＤを菌種データファイル７から検索し（ス
テップ７３）、さらにその検索した患者ＩＤの患者の位
置座標データを検索し（ステップ７４）、その位置座標
データに検査日時４１、菌種コード４２０を付加し、図
４に示した形式で汚染状況ファイル８に登録する（ステ
ップ７５）。Next, after setting the patient ID to the initial value (step 71), it is determined whether or not all bacterial species have been completed (step 72). If all the bacterial species have not been completed, a patient ID holding the bacterial species i is searched from the bacterial species data file 7 (step 73), and further, the position coordinate data of the patient of the retrieved patient ID is searched (step 74). The inspection date and time 41 and the bacterial species code 420 are added to the position coordinate data and registered in the contamination status file 8 in the format shown in FIG. 4 (step 75).
【００２９】次に、全ての患者（医療従事者を含む）に
ついて菌種ｉの保有状況の調査を終了したか否かを判定
し（ステップ７６）、終了しているならば、次の菌種の
保有状況を調査すべく菌種コードを更新し、再度同様の
処理を繰り返す。Next, it is determined whether or not the investigation of the possession status of the bacterial species i has been completed for all patients (including medical workers) (step 76). The bacterial species code is updated in order to investigate the possession status, and the same processing is repeated again.
【００３０】全ての患者（医療従事者を含む）について
菌種ｉの保有状況の調査を終了していない時は、患者Ｉ
Ｄを更新し（ステップ７７）、次の患者の保有状況を調
べる。When the investigation of the possession status of bacterial species i has not been completed for all patients (including medical workers), the patient I
D is updated (step 77), and the possession status of the next patient is checked.
【００３１】この結果、図４に示すような形式の検査時
期別の汚染状況データファイル８が作成される。As a result, a contamination status data file 8 for each inspection time in the format shown in FIG. 4 is created.
【００３２】図８は、このようにして作成された検査時
期別の汚染状況データのうち指示された菌種別保菌者の
院内分布を検査時期別に可視出力する処理のフローチャ
ートであり、入出力装置４から「時系列グラフ表示」の
命令を入力すると、この処理が起動される。FIG. 8 is a flow chart of a process for visually outputting the in-hospital distribution of the designated bacteria-type carrier among the contamination status data for each inspection time created in this way for each inspection time. This command is started when an instruction of “time-series graph display” is input from.
【００３３】まず、入出力装置４からの菌種、表示期間
を指定すると（ステップ８０）、その指定された菌種、
表示期間の汚染状況データが汚染状況データファイル８
から読み出される（ステップ８１）。First, when a bacterial species from the input / output device 4 and a display period are designated (step 80), the designated bacterial species,
The pollution status data for the display period is the pollution status data file 8
(Step 81).
【００３４】次に、フロア別に単位面積当りの検出件
数、すなわち保菌者数が求められ、入出力装置４の画面
に図９に示すような形式で表示される（ステップ８２，
８３）。Next, the number of detected cases per unit area, that is, the number of carriers is determined for each floor, and is displayed on the screen of the input / output device 4 in a format as shown in FIG.
83).
【００３５】このようなグラフ表示によって保菌者数の
時期的な変動を正確に把握することができる。With such a graphical display, it is possible to accurately grasp the temporal variation in the number of carriers.
【００３６】図１０は、菌種別保菌者の院内分布をフロ
ア別に可視出力する処理のフローチャートであり、入出
力装置４から「分布状態表示」の命令を入力すると、こ
の処理が起動される。FIG. 10 is a flowchart of a process for visually outputting the in-hospital distribution of bacteria-type carriers by floor, and when a command of “display distribution status” is input from the input / output device 4, this process is started.
【００３７】まず、入出力装置４から菌種、表示期間、
フロアを指定すると（ステップ１００）、その指定され
た表示期間中に検査した時の汚染状況データが汚染状況
データファイル８から読み出される（ステップ１０
１）。First, the bacteria type, display period,
When a floor is designated (step 100), the contamination status data at the time of inspection during the designated display period is read from the contamination status data file 8 (step 10).
1).
【００３８】次に、指定された表示期間中におけるフロ
ア別の保菌者数が求められ、そのうち指定されたフロア
の保菌者数が図１１に示すように時系列に表示される
（ステップ１０２）。Next, the number of carriers on each floor during the designated display period is obtained, and the number of carriers on the designated floor is displayed in a time series as shown in FIG. 11 (step 102).
【００３９】これによって、指定したフロアにおける保
菌者数の分布と時期的な変動を正確に把握することがで
きる。そして、適切な対策を実施し、保菌者の増加を防
止することができる。Thus, it is possible to accurately grasp the distribution of the number of carriers on the designated floor and the temporal variation. Then, appropriate measures can be taken to prevent an increase in the number of carriers.
【００４０】なお、フロア別分布、時系列分布の他に、
診断に必要な分布を作成して表示することができる。ま
た、出力は表示出力だけでなく、印刷出力することもで
きる。In addition to the distribution by floor and the time series distribution,
A distribution required for diagnosis can be created and displayed. The output can be not only a display output but also a print output.
【００４１】[0041]
【発明の効果】以上説明したように本発明は、各種細菌
への感染状態を検査し、保菌者の菌種データを菌種デー
タファイルに取得した後、該菌種データファイルの菌種
データと保菌者の常駐位置データとから菌種別保菌者の
院内分布データを作成し、この院内分布データのうち指
示された菌種別保菌者の院内分布を可視出力し、この出
力結果によって菌種別保菌者の院内分布を診断するの
で、１つの病院内での感染状況を的確に把握することが
できる。As described above, according to the present invention, the state of infection to various bacteria is inspected, the bacterial species data of the carrier is obtained in the bacterial species data file, and the bacterial species data in the bacterial species data file is obtained. From the resident position data of the carriers, the in-hospital distribution data of the bacteria-specific carriers are created, and the in-hospital distribution of the designated bacteria-type carriers among the in-hospital distribution data is visually output. Since the in-hospital distribution is diagnosed, the infection status in one hospital can be accurately grasped.
【００４２】また、菌種データファイルに異なる複数検
査時期の菌種データを取得し、菌種別保菌者の院内分布
を検査時期別に可視出力するので、菌種別保菌者の時系
列的な院内分布を診断することができる。そして、適切
な対策を実施し、保菌者の増加を防止することができ
る。In addition, since the bacterial species data of a plurality of different test periods are acquired in the bacterial species data file and the distribution of the bacteria carriers by type in the hospital is visually output for each test period, the time-series distribution of the bacteria carriers by type can be obtained. Can be diagnosed. Then, appropriate measures can be taken to prevent an increase in the number of carriers.
【図１】本発明の一実施例を示すブロック図である。FIG. 1 is a block diagram showing one embodiment of the present invention.
【図２】位置データファイルに格納される位置データの
構成図である。FIG. 2 is a configuration diagram of position data stored in a position data file.
【図３】菌種データファイルに格納される菌種データの
構成図である。FIG. 3 is a configuration diagram of bacterial species data stored in a bacterial species data file.
【図４】汚染状況データファイルに格納される汚染状況
データの構成図である。FIG. 4 is a configuration diagram of pollution status data stored in a pollution status data file.
【図５】位置データの入力手順を示すフローチャートで
ある。FIG. 5 is a flowchart showing a procedure for inputting position data.
【図６】検査結果のの入力手順を示すフローチャートで
ある。FIG. 6 is a flowchart showing a procedure for inputting an inspection result.
【図７】汚染状況データファイルの作成手順を示すフロ
ーチャートである。FIG. 7 is a flowchart showing a procedure for creating a contamination status data file.
【図８】時系列グラフの表示出力手順を示すフローチャ
ートである。FIG. 8 is a flowchart illustrating a procedure for displaying and outputting a time-series graph.
【図９】表示出力された時系列グラフの例を示す説明図
である。FIG. 9 is an explanatory diagram showing an example of a time-series graph displayed and output.
【図１０】フロア別分布の表示出力手順を示すフローチ
ャートである。FIG. 10 is a flowchart showing a display output procedure of a floor-specific distribution.
【図１１】表示出力されたフロア別分布の例を示す説明
図である。FIG. 11 is an explanatory diagram showing an example of floor-based distribution output and output;
１…患者、２…医療従事者、３…汚染検査装置、４……
入出力装置、５…ホストコンピュータ、６…位置データ
ファイル、７…菌種データファイル、８…汚染状況デー
タファイル。1 ... patient, 2 ... medical worker, 3 ... contamination inspection device, 4 ...
Input / output device, 5: host computer, 6: position data file, 7: bacterial species data file, 8: contamination status data file.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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| JP23212993AJP3223002B2 (en) | 1993-09-20 | 1993-09-20 | Hospital infection status diagnosis method and device |
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