JP2025098860A - Catheter handle and catheter equipped with same - Google Patents

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a catheter handle equipped with a linear member whose both end parts are arranged on a tube and whose intermediate part is arranged in a handle in a reversed state, and suppressed in bending of the linear member.

SOLUTION: A catheter handle 1 comprises: a slider 4 which is arranged in a handle body 2, and can be displaced in an axial direction; a linear member 6 whose first part 6A and second part 6B are arranged in the tube 22, and whose intermediate part 6C therebetween is arranged on the handle body 2; a reverse guide 7 with which the intermediate part 6C of the linear member 6 is in contact; and a cylindrical elastic body 10 into which the linear member 6 is inserted and which is expandable in the axial direction. The linear member 6 is fixed to the slider 4 on a side closer to the first part 6A side than the contact part with the reverse guide 7. The linear member 6 is fixed to the cylindrical elastic body 10 by the first and second fixing parts 11, 12. In a non-expansion state of the cylindrical elastic body 10, the length between the first and second fixing parts 11, 12 of the linear member 6 is longer than the length between the first and second fixing parts 11, 12 of the cylindrical elastic body 10.

SELECTED DRAWING: Figure 3

COPYRIGHT: (C)2025,JPO&INPIT

Description

Translated fromJapanese

本発明は、カテーテルに用いられるハンドルと、それを備えたカテーテルに関するものである。The present invention relates to a handle for use in a catheter and a catheter equipped with the handle.

カテーテルは、通常、血管や消化管や尿管などの体腔に挿入するためのチューブと、チューブの近位側に設けられたハンドルとから構成されている。カテーテルには、手元側のハンドルを操作してチューブの遠位端部を屈曲できるように構成されたものが知られている。このようなカテーテルは、チューブの内腔にワイヤが配され、ワイヤの遠位端部がチューブの遠位端部に固定され、ワイヤの近位端部がハンドルに接続され、ハンドルを操作することによりチューブの遠位端部を屈曲できるようになっている。例えば、チューブの内腔にワイヤが２本配されたカテーテルでは、ハンドルを操作することにより、２本のワイヤの一方を近位側に引っ張ることでチューブの遠位端部を一方側に屈曲させ、他方を引っ張ることでチューブの遠位端部を他方側に屈曲させることができる。A catheter usually consists of a tube for insertion into a body cavity such as a blood vessel, digestive tract, or ureter, and a handle provided on the proximal side of the tube. Some catheters are known that are configured so that the distal end of the tube can be bent by operating the handle on the hand side. In such catheters, a wire is arranged in the lumen of the tube, the distal end of the wire is fixed to the distal end of the tube, and the proximal end of the wire is connected to the handle, so that the distal end of the tube can be bent by operating the handle. For example, in a catheter in which two wires are arranged in the lumen of the tube, the distal end of the tube can be bent to one side by pulling one of the two wires proximally by operating the handle, and the distal end of the tube can be bent to the other side by pulling the other wire.

このようなカテーテルハンドルとして、特許文献１には、カテーテルのチューブを操作するためのハンドルであって、ハンドル本体と、ハンドル本体の内腔に配置され、らせん状に延びる第１係合部を外面に有し、軸方向に変位可能に設けられたスライダーと、ハンドル本体に対して前記軸方向を中心として回転可能に設けられ、前記スライダーの第１係合部に係合する第２係合部を内面に有する回転ノブと、第１部分と第２部分とこれらの間の中間部分とを有し、第１部分と第２部分がチューブの内腔に配置され、中間部分がハンドル本体の内腔に配置された線状部材と、線状部材の中間部分が当接した反転ガイドとを備え、反転ガイドとの当接部分より第１部分側で線状部材がスライダーに固定されているカテーテルハンドルが開示されている。特許文献１に開示されたカテーテルハンドルは、線状部材の第１部分と第２部分がチューブの内腔に配置され、チューブの遠位端部を操作するワイヤとして機能する。As such a catheter handle,Patent Document 1 discloses a handle for operating a catheter tube, which includes a handle body, a slider disposed in the lumen of the handle body, a first engagement part extending in a spiral shape on its outer surface, and an axially displaceable slider, a rotating knob disposed rotatably about the axial direction relative to the handle body and having a second engagement part on its inner surface that engages with the first engagement part of the slider, a first part, a second part, and an intermediate part between them, the first part and the second part being disposed in the lumen of the tube, a linear member whose intermediate part is disposed in the lumen of the handle body, and an inversion guide against which the intermediate part of the linear member abuts, and the linear member is fixed to the slider on the first part side of the abutment part with the inversion guide. The catheter handle disclosed inPatent Document 1 has the first and second parts of the linear member disposed in the lumen of the tube, and functions as a wire for operating the distal end of the tube.

国際公開第２０２３／１１２４１２号International Publication No. 2023/112412

特許文献１に開示されたカテーテルハンドルは、回転ノブを回転させることにより、ハンドル内に設けられたスライダーが軸方向に変位し、それに伴いスライダーに固定された線状部材が軸方向に変位し、カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブの遠位端部を屈曲させたりすることができる。この際、線状部材がハンドルの内部においてできるだけ撓まないことが望ましく、これによりハンドルの操作性を高めることができる。In the catheter handle disclosed inPatent Document 1, by rotating the rotating knob, a slider provided within the handle is displaced in the axial direction, which in turn displaces a linear member fixed to the slider in the axial direction, thereby bending the distal end of a tube provided on the distal side of the catheter handle. In this case, it is desirable for the linear member to bend as little as possible inside the handle, which can improve the operability of the handle.

本発明は前記事情に鑑みてなされたものであり、その目的は、第１部分と第２部分とこれらの間の中間部分を有し、第１部分と第２部分がチューブの内腔に配置され、中間部分がハンドルの内部に反転して配置された線状部材を備えたカテーテルハンドルであって、ハンドルの内部において線状部材の撓みが抑えられたカテーテルハンドルと、それを備えたカテーテルを提供することにある。The present invention has been made in consideration of the above circumstances, and its purpose is to provide a catheter handle with a linear member having a first part, a second part and an intermediate part between them, the first part and the second part being disposed in the lumen of a tube, and the intermediate part being disposed inverted inside the handle, in which bending of the linear member inside the handle is suppressed, and a catheter equipped with the catheter handle.

前記課題を解決することができた本発明のカテーテルハンドルおよび当該カテーテルハンドルを備えたカテーテルは、下記の通りである。
［１］ カテーテルのチューブを操作するためのハンドルであって、
近位側から遠位側に軸方向に延びる内腔を有するハンドル本体と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記軸方向に延び、前記ハンドル本体に固定されたシャフトと、
前記シャフトの外側に配置され、らせん状に延びる第１係合部を外面に有しており、前記シャフトに沿って前記軸方向に変位可能に設けられたスライダーと、
前記軸方向に延びる回転軸を有し、前記ハンドル本体に対して回転可能に設けられた回転ノブであって、前記軸方向に延びる内腔を有し、前記スライダーの前記第１係合部に係合する第２係合部を内面に有する回転ノブと、
第１端と第２端を有し、前記第１端を含む第１部分と前記第２端を含む第２部分と前記第１部分と前記第２部分の間の中間部分とを有し、前記第１部分と前記第２部分が前記チューブの内腔に配置され、前記中間部分が前記ハンドル本体の内腔に配置された線状部材と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記線状部材の前記中間部分の少なくとも一部が当接した反転ガイドと、
前記線状部材の一部が挿通され、前記軸方向に伸張可能な筒状弾性体とを備え、
前記線状部材は、前記反転ガイドとの当接部分より前記第１端側の部分が、前記スライダーに固定されており、
前記線状部材の前記筒状弾性体に挿通された部分は、第１固定部と第２固定部を含む複数箇所で前記筒状弾性体に固定されており、
前記筒状弾性体の非伸張状態で、前記線状部材の前記第１固定部と前記第２固定部の間の長さは、前記筒状弾性体の前記第１固定部と前記第２固定部の間の長さよりも長いカテーテルハンドル。
［２］ 前記筒状弾性体は、前記線状部材の前記反転ガイドとの当接部分より前記第２端側の部分に設けられている［１］に記載のカテーテルハンドル。
［３］ 前記筒状弾性体は、前記スライダーよりも近位側または遠位側のいずれか一方に設けられている［２］に記載のカテーテルハンドル。
［４］ 前記筒状弾性体は、前記線状部材の前記反転ガイドとの当接部分より前記第１端側の部分であって前記スライダーとの固定部よりも遠位側に設けられている［１］に記載のカテーテルハンドル。
［５］ 前記筒状弾性体は、前記線状部材の前記反転ガイドとの当接部分より前記第１端側の部分であって前記スライダーとの固定部よりも遠位側に設けられている［２］または［３］に記載のカテーテルハンドル。
［６］ 前記スライダーが最も遠位側に変位した状態と最も近位側に変位した状態の間の中間状態において、前記筒状弾性体は伸張状態にある［１］～［５］のいずれかに記載のカテーテルハンドル。
［７］ 前記筒状弾性体はゴムチューブである［１］～［６］のいずれかに記載のカテーテルハンドル。
［８］ ［１］～［７］のいずれかに記載のカテーテルハンドルと、前記カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブとを有するカテーテル。 The catheter handle of the present invention, which is able to solve the above-mentioned problems, and a catheter equipped with the catheter handle, are as follows.
[1] A handle for operating a catheter tube,
a handle body having an inner lumen extending axially from a proximal side to a distal side;
a shaft disposed in a lumen of the handle body, extending in the axial direction, and fixed to the handle body;
a slider disposed on the outside of the shaft, the slider having a first engagement portion extending in a spiral shape on an outer surface thereof, and the slider being provided so as to be displaceable in the axial direction along the shaft;
a rotary knob having a rotary shaft extending in the axial direction and rotatably provided with respect to the handle body, the rotary knob having an inner cavity extending in the axial direction and a second engagement portion on an inner surface thereof that engages with the first engagement portion of the slider;
a linear member having a first end and a second end, a first portion including the first end, a second portion including the second end, and an intermediate portion between the first portion and the second portion, the first portion and the second portion being disposed in an inner cavity of the tube, and the intermediate portion being disposed in an inner cavity of the handle body;
a reversal guide disposed in an inner cavity of the handle body and in contact with at least a portion of the intermediate portion of the linear member;
a cylindrical elastic body through which a portion of the linear member is inserted and which is stretchable in the axial direction,
The linear member has a portion on the first end side from a portion in contact with the reversing guide, the portion being fixed to the slider,
a portion of the linear member that is inserted into the cylindrical elastic body is fixed to the cylindrical elastic body at a plurality of points including a first fixing portion and a second fixing portion;
A catheter handle in which, when the tubular elastic body is in a non-stretched state, the length between the first fixed portion and the second fixed portion of the linear member is longer than the length between the first fixed portion and the second fixed portion of the tubular elastic body.
[2] The catheter handle according to [1], wherein the tubular elastic body is provided in a portion of the linear member closer to the second end than the portion where the linear member abuts against the inversion guide.
[3] The catheter handle according to [2], wherein the tubular elastic body is provided either proximally or distally from the slider.
[4] A catheter handle as described in [1], in which the tubular elastic body is provided on the first end side of the linear member's abutment portion with the reversal guide and distal to the fixed portion with the slider.
[5] A catheter handle as described in [2] or [3], wherein the tubular elastic body is provided on the first end side of the linear member's contact portion with the reversal guide and distal to the fixed portion with the slider.
[6] A catheter handle described in any one of [1] to [5], wherein the tubular elastic body is in an extended state when the slider is in an intermediate state between the state in which it is displaced most distally and the state in which it is displaced most proximally.
[7] The catheter handle according to any one of [1] to [6], wherein the cylindrical elastic body is a rubber tube.
[8] A catheter comprising the catheter handle according to any one of [1] to [7] and a tube provided distally of the catheter handle.

本発明のカテーテルハンドルおよびカテーテルは、第１部分と第２部分とこれらの間の中間部分を有し、第１部分と第２部分がチューブの内腔に配置され、中間部分がハンドルの内部において反転するように配置された線状部材を備えており、線状部材の一部が軸方向に伸張可能な筒状弾性体に挿通され、第１固定部と第２固定部を含む複数箇所で筒状弾性体に固定されている。そして、筒状弾性体の非伸張状態で、線状部材の第１固定部と第２固定部の間の長さが、筒状弾性体の第１固定部と第２固定部の間の長さよりも長くなっている。そのため、線状部材に撓みが生じても、伸張状態の筒状弾性体が収縮することにより線状部材の撓みを低減することができる。これにより、カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブを反応性良く操作することが可能となる。The catheter handle and catheter of the present invention are provided with a linear member having a first part, a second part, and an intermediate part therebetween, the first part and the second part being disposed in the lumen of a tube, and the intermediate part being disposed so as to be inverted inside the handle, and a part of the linear member is inserted into a cylindrical elastic body that can be stretched in the axial direction, and is fixed to the cylindrical elastic body at a plurality of locations including a first fixing part and a second fixing part. In addition, in a non-stretched state of the cylindrical elastic body, the length between the first fixing part and the second fixing part of the linear member is longer than the length between the first fixing part and the second fixing part of the cylindrical elastic body. Therefore, even if the linear member is deflected, the deflection of the linear member can be reduced by contracting the stretched cylindrical elastic body. This makes it possible to operate the tube provided on the distal side of the catheter handle with good responsiveness.

カテーテルハンドルを備えたカテーテルの全体図を表す。FIG. 1 shows an overall view of a catheter with a catheter handle.図１に示したカテーテルに設けられたカテーテルハンドルの内部構造の平面図の一例を表す。FIG. 2 shows an example of a plan view of the internal structure of a catheter handle provided in the catheter shown in FIG. 1 .図２に示したカテーテルハンドルの内部構造であって、スライダーを軸方向に沿って一部切除した平面図を表す。FIG. 3 is a plan view showing the internal structure of the catheter handle shown in FIG. 2, with a slider partially cut away along the axial direction.図２に示したカテーテルハンドルの内部構造からスライダーとシャフトを除いた平面図を表す。FIG. 3 is a plan view of the internal structure of the catheter handle shown in FIG. 2 excluding the slider and shaft.図３に示したカテーテルハンドルにおいて、スライダーを最も遠位側に変位させた状態の平面図を表す。FIG. 4 is a plan view of the catheter handle shown in FIG. 3 with the slider displaced to the most distal side.図３に示したカテーテルハンドルにおいて、スライダーを最も近位側に変位させた状態であって、線状部材が撓んだ状態の平面図を表す。FIG. 4 is a plan view of the catheter handle shown in FIG. 3 with the slider displaced to the most proximal side and the linear member bent.図６に示したカテーテルハンドルにおいて、線状部材の撓みが解消した状態の平面図を表す。FIG. 7 is a plan view of the catheter handle shown in FIG. 6 in a state where the linear member is no longer bent.線状部材が挿通された筒状弾性体の拡大図であって、伸張状態と非伸張状態の筒状弾性体をそれぞれ表す。4A and 4B are enlarged views of a cylindrical elastic body through which a linear member is inserted, showing the cylindrical elastic body in a stretched state and in a non-stretched state, respectively.図２に示したカテーテルハンドルのＩＸ－ＩＸ断面図を表す。IX-IX cross-sectional view of the catheter handle shown in FIG. 2.図１に示したカテーテルに設けられたカテーテルハンドルの内部構造の平面図の他の例を表す。2 shows another example of a plan view of the internal structure of the catheter handle provided in the catheter shown in FIG. 1 .図１０に示したカテーテルハンドルの内部構造であって、スライダーを軸方向に沿って一部切除した平面図を表す。FIG. 11 is a plan view showing the internal structure of the catheter handle shown in FIG. 10, with a slider partially cut away along the axial direction.図１１に示したカテーテルハンドルにおいて、スライダーを最も近位側に変位させた状態の平面図を表す。FIG. 12 is a plan view of the catheter handle shown in FIG. 11 with the slider displaced to the most proximal position.図１１に示したカテーテルハンドルにおいて、スライダーを最も遠位側に変位させた状態であって、線状部材が撓んだ状態の平面図を表す。FIG. 12 is a plan view of the catheter handle shown in FIG. 11 in a state where the slider has been displaced to the most distal side and the linear member has been bent.図１３に示したカテーテルハンドルにおいて、線状部材の撓みが解消した状態の平面図を表す。FIG. 14 is a plan view of the catheter handle shown in FIG. 13 in a state where the linear member is no longer bent.

以下、下記実施の形態に基づき本発明のカテーテルハンドルと当該ハンドルを備えたカテーテルを具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。The catheter handle of the present invention and a catheter equipped with said handle will be specifically described below based on the following embodiment, but the present invention is not limited to the following embodiment, and can of course be modified appropriately within the scope of the purpose described above and below, all of which are included in the technical scope of the present invention. In addition, hatching and component symbols may be omitted in each drawing for convenience, but in such cases, reference should be made to the specification or other drawings. Furthermore, the dimensions of various components in the drawings may differ from the actual dimensions, as priority is given to contributing to an understanding of the features of the present invention.

図１を参照して、カテーテルハンドルを備えたカテーテルの全体を説明する。本発明の実施の形態に係るカテーテル２１は、カテーテルハンドル１（以下、「ハンドル１」と称する場合がある）と、ハンドル１の遠位側に設けられたチューブ２２とを有する。カテーテル２１は、例えば、チューブ２２を患者の血管や消化管などの体腔に挿入して、治療や検査に用いられる。The entire catheter equipped with a catheter handle will be described with reference to Figure 1. Acatheter 21 according to an embodiment of the present invention has a catheter handle 1 (hereinafter sometimes referred to as "handle 1") and atube 22 provided on the distal side of thehandle 1. Thecatheter 21 is used for treatment or examination, for example, by inserting thetube 22 into a body cavity such as a patient's blood vessel or digestive tract.

本発明において、カテーテルの近位側とは、カテーテルの延在方向に対して使用者の手元側の方向を指し、遠位側とは近位側の反対方向、すなわち処置対象側の方向を指す。In the present invention, the proximal side of the catheter refers to the direction toward the user's hand relative to the extension direction of the catheter, and the distal side refers to the opposite direction from the proximal side, i.e., the direction toward the treatment target.

チューブ２２は、可撓性を有する管状構造を有しており、例えば、ポリオレフィン樹脂（例えば、ポリエチレンやポリプロピレン）、ポリアミド樹脂（例えば、ナイロン）、ポリエステル樹脂（例えば、ＰＥＴ）、芳香族ポリエーテルケトン樹脂（例えば、ＰＥＥＫ）、ポリエーテルポリアミド樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素系樹脂（例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ）等の合成樹脂や、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等の金属から構成することができる。金属材料は、合成樹脂チューブ内に埋め込まれた金属線材としても用いることができる。チューブ２２の軸方向（遠近方向）の長さは、ハンドル１の同方向の長さの数倍から数十倍程度長くなっており、例えば、５００ｍｍ～１２００ｍｍ程度である。チューブ２２の外径は、例えば、０．６ｍｍ～５ｍｍ程度とすればよい。Thetube 22 has a flexible tubular structure and can be made of synthetic resins such as polyolefin resins (e.g., polyethylene and polypropylene), polyamide resins (e.g., nylon), polyester resins (e.g., PET), aromatic polyetherketone resins (e.g., PEEK), polyetherpolyamide resins, polyurethane resins, polyimide resins, and fluorine-based resins (e.g., PTFE, PFA, and ETFE), or metals such as stainless steel, carbon steel, and nickel-titanium alloys. Metal materials can also be used as metal wires embedded in the synthetic resin tube. The length of thetube 22 in the axial direction (near-far direction) is several times to several tens of times longer than the length of thehandle 1 in the same direction, and is, for example, about 500 mm to 1200 mm. The outer diameter of thetube 22 may be, for example, about 0.6 mm to 5 mm.

チューブ２２は内腔を有しており、内部に１つの内腔を有するシングルルーメン構造であっても、複数の内腔を有するマルチルーメン構造のいずれであってもよい。チューブ２２は、複数の同軸の内腔が設けられたコアキシャル構造を有するものであってもよい。チューブ２２の内腔には、チューブ２２を操作するためのワイヤが配置される。ワイヤは、例えばチューブ２２の遠位端部の曲がりを制御するために設けられる。この場合、ワイヤの遠位端部はチューブ２２の遠位端部、例えばチューブ２２の遠位側１／３の部分に固定されることが好ましい。チューブ２２の内腔には、導線、光ファイバ、内視鏡などが配置されてもよく、ガイドワイヤや別の処置具を挿通するための内腔が設けられたり、薬剤や造影剤、任意の流体を流通させるための内腔が設けられてもよい。Thetube 22 has an inner lumen, and may be either a single lumen structure having one lumen inside or a multi-lumen structure having multiple lumen. Thetube 22 may have a coaxial structure with multiple coaxial lumens. A wire for operating thetube 22 is disposed in the inner lumen of thetube 22. The wire is provided, for example, to control the bending of the distal end of thetube 22. In this case, it is preferable that the distal end of the wire is fixed to the distal end of thetube 22, for example, the distal 1/3 part of thetube 22. A conducting wire, an optical fiber, an endoscope, etc. may be disposed in the inner lumen of thetube 22, and an inner lumen for inserting a guide wire or another treatment tool, or an inner lumen for passing a drug, a contrast agent, or any fluid may be provided.

ハンドル１はチューブ２２の近位側に設けられ、カテーテル２１として組み立てた際には、チューブ２２の内腔に配されたワイヤの近位端部がハンドル１に接続される。Thehandle 1 is provided proximal to thetube 22, and when assembled into thecatheter 21, the proximal end of the wire disposed in the lumen of thetube 22 is connected to thehandle 1.

カテーテルハンドルの詳細について、図２～図９を参照して説明する。図２は、図１に示したカテーテルに設けられたカテーテルハンドルの内部構造の平面図の一例を表し、図３は、図２に示したカテーテルハンドルの内部構造であって、スライダーを軸方向に沿って一部切除した平面図を表し、図４は、図２に示したカテーテルハンドルの内部構造からスライダーとシャフトを除いた平面図を表し、図５～図７は、図３に示したカテーテルハンドルにおいてスライダーを最も遠位側または最も近位側に変位させた状態の平面図を表し、図８は、カテーテルハンドルに備えられた筒状弾性体の伸張状態と非伸張状態の拡大図を表し、図９は、図２に示したカテーテルハンドルのＩＸ－ＩＸ断面図を表す。図２～図７では、カテーテルハンドルのハウジングとなるハンドル本体と回転ノブを軸方向に沿って切除し、内部構造が見えるようにしたカテーテルハンドルの平面図が示されている。図９では、図２においてハンドル本体の切除された部分が点線で示されている。The details of the catheter handle will be described with reference to Figs. 2 to 9. Fig. 2 shows an example of a plan view of the internal structure of the catheter handle provided in the catheter shown in Fig. 1. Fig. 3 shows a plan view of the internal structure of the catheter handle shown in Fig. 2 with the slider partially cut away along the axial direction. Fig. 4 shows a plan view of the internal structure of the catheter handle shown in Fig. 2 with the slider and shaft removed. Figs. 5 to 7 show plan views of the catheter handle shown in Fig. 3 with the slider displaced to the most distal or most proximal side. Fig. 8 shows an enlarged view of the stretched and non-stretched states of the cylindrical elastic body provided in the catheter handle. Fig. 9 shows a IX-IX cross-sectional view of the catheter handle shown in Fig. 2. Figs. 2 to 7 show plan views of the catheter handle in which the handle body and the rotating knob, which are the housing of the catheter handle, have been cut away along the axial direction to make the internal structure visible. In Fig. 9, the cut-away portion of the handle body in Fig. 2 is shown by a dotted line.

本発明の実施の形態に係るハンドル１は、軸方向ｘに延びる内腔を有するハンドル本体２と、ハンドル本体２の内腔に配置され、軸方向ｘに延び、ハンドル本体２に固定されたシャフト３と、ハンドル本体２の内腔であってシャフト３の外側に配置され、らせん状に延びる第１係合部１３を外面に有し、シャフト３に沿って軸方向ｘに変位可能に設けられたスライダー４と、軸方向ｘに延びる回転軸を有し、ハンドル本体２に対して回転可能に設けられ、スライダー４の第１係合部１３に係合する第２係合部１４を内面に有する回転ノブ５とを有する。ハンドル１において、軸方向ｘとは、回転ノブ５の回転軸が延びる方向に相当し、軸方向ｘに対する一方側と他方側として、近位側と遠位側が定められる。また、軸方向ｘに対する直交方向として径方向が定められる。Thehandle 1 according to the embodiment of the present invention includes ahandle body 2 having an inner cavity extending in the axial direction x, ashaft 3 disposed in the inner cavity of thehandle body 2, extending in the axial direction x, and fixed to thehandle body 2, aslider 4 disposed in the inner cavity of thehandle body 2 and outside theshaft 3, having afirst engagement portion 13 extending in a spiral shape on its outer surface, and disposed displaceable in the axial direction x along theshaft 3, and arotating knob 5 having a rotation axis extending in the axial direction x, being disposed rotatable relative to thehandle body 2, and having asecond engagement portion 14 on its inner surface that engages with thefirst engagement portion 13 of theslider 4. In thehandle 1, the axial direction x corresponds to the direction in which the rotation axis of therotating knob 5 extends, and the proximal side and the distal side are defined as one side and the other side relative to the axial direction x. In addition, the radial direction is defined as the direction perpendicular to the axial direction x.

ハンドル本体２は、軸方向ｘに延びる内腔を有する（図４を参照）。ハンドル本体２の内腔は、軸方向ｘを中心とした円筒状に形成された部分を有することが好ましく、当該内腔の円筒状に形成された部分に回転ノブ５が配置されることが好ましい。回転ノブ５は、軸方向ｘに延びる回転軸を有し、ハンドル本体２に対して軸方向ｘを中心に回転可能に設けられる。回転ノブ５は、ハンドル本体２の内腔の少なくとも一部に配置されることが好ましく、軸方向ｘに対する一部のみが、ハンドル本体２の内腔に配置されることが好ましい。Thehandle body 2 has a cavity extending in the axial direction x (see FIG. 4). The cavity of thehandle body 2 preferably has a cylindrical portion centered on the axial direction x, and therotation knob 5 is preferably disposed in the cylindrical portion of the cavity. Therotation knob 5 has a rotation axis extending in the axial direction x, and is provided rotatably about the axial direction x relative to thehandle body 2. Therotation knob 5 is preferably disposed in at least a portion of the cavity of thehandle body 2, and preferably only a portion of the cavity in the axial direction x is disposed in the cavity of thehandle body 2.

回転ノブ５は、軸方向ｘに延びる内腔を有する。回転ノブ５の内腔は、ハンドル本体２の内腔とともに、ハンドル１の内部空間を形成することが好ましい。回転ノブ５の内腔は、軸方向ｘを中心とした円筒状に形成された部分を有することが好ましい。回転ノブ５の内腔はハンドル本体２の内腔と軸方向ｘに連通し、回転ノブ５の内腔とハンドル本体２の内腔とが一体的にハンドル１の内部空間を形成し、当該内部空間にシャフト３やスライダー４が配置されることが好ましい。Therotation knob 5 has an inner cavity extending in the axial direction x. The inner cavity of therotation knob 5, together with the inner cavity of thehandle body 2, preferably forms the internal space of thehandle 1. The inner cavity of therotation knob 5 preferably has a cylindrical portion centered in the axial direction x. The inner cavity of therotation knob 5 communicates with the inner cavity of thehandle body 2 in the axial direction x, and it is preferable that the inner cavity of therotation knob 5 and the inner cavity of thehandle body 2 integrally form the internal space of thehandle 1, and that theshaft 3 andslider 4 are disposed in this internal space.

ハンドル本体２は、遠位側と近位側の少なくとも一方がオープンに形成され、オープンに形成されたハンドル本体２の遠位側または近位側から回転ノブ５が挿入され、回転ノブ５がハンドル本体２の内腔に配置されることが好ましい。一方、回転ノブ５は、ハンドル本体２に挿入され、ハンドル本体２の内腔に位置する近位側または遠位側がオープンに形成されることが好ましい。これにより、ハンドル本体２の内腔と回転ノブ５の内腔とから一体的にハンドル１の内部空間が形成される。好ましくは、図面に示されるように、ハンドル本体２の遠位側がオープンに形成され、回転ノブ５の近位側がオープンに形成され、回転ノブ５がハンドル本体２の遠位側からハンドル本体２の内腔に挿入される。ハンドル１は、ハンドル本体２と回転ノブ５が外側に露出しており、例えば、一方の手でハンドル本体２を持って、もう一方の手で回転ノブ５を持ってハンドル本体２に対して回転させることにより、ハンドル１を操作することができる。At least one of the distal and proximal sides of thehandle body 2 is preferably open, and therotating knob 5 is inserted from the distal or proximal side of theopen handle body 2, and therotating knob 5 is preferably disposed in the inner cavity of thehandle body 2. On the other hand, therotating knob 5 is preferably inserted into thehandle body 2 and the proximal or distal side located in the inner cavity of thehandle body 2 is preferably formed open. As a result, the inner cavity of thehandle body 2 and the inner cavity of therotating knob 5 form the internal space of thehandle 1 integrally. Preferably, as shown in the drawing, the distal side of thehandle body 2 is formed open, the proximal side of therotating knob 5 is formed open, and therotating knob 5 is inserted into the inner cavity of thehandle body 2 from the distal side of thehandle body 2. Thehandle 1 has thehandle body 2 and therotating knob 5 exposed to the outside, and thehandle 1 can be operated, for example, by holding thehandle body 2 with one hand and holding therotating knob 5 with the other hand and rotating it relative to thehandle body 2.

ハンドル本体２の内腔には、シャフト３が軸方向ｘに延びるように配置される（図３を参照）。シャフト３はハンドル本体２に固定され、ハンドル本体２に対して回転したり移動しないように設けられる。シャフト３はハンドル本体２と一体的に形成されてもよい。シャフト３は、回転ノブ５の回転軸となる位置に配置されることが好ましい。シャフト３は、ハンドル本体２の内腔から回転ノブ５の内腔にかけて設けられることが好ましく、ハンドル本体２と回転ノブ５よりも遠位側および／または近位側に延びるように設けられてもよい。Theshaft 3 is disposed in the inner cavity of thehandle body 2 so as to extend in the axial direction x (see FIG. 3). Theshaft 3 is fixed to thehandle body 2 so as not to rotate or move relative to thehandle body 2. Theshaft 3 may be formed integrally with thehandle body 2. Theshaft 3 is preferably disposed at a position that serves as the rotation axis of therotation knob 5. Theshaft 3 is preferably disposed from the inner cavity of thehandle body 2 to the inner cavity of therotation knob 5, and may be disposed so as to extend distally and/or proximally beyond thehandle body 2 and therotation knob 5.

シャフト３の遠位側にはチューブ２２が接続されることが好ましい。シャフト３とチューブ２２の接続部は、ハンドル１の内部空間にあってもよく、ハンドル１の内部空間よりも遠位側にあってもよく、ハンドル１の外側にあってもよい。シャフト３はチューブ２２と一体的に形成することもできる。It is preferable that thetube 22 is connected to the distal side of theshaft 3. The connection between theshaft 3 and thetube 22 may be in the internal space of thehandle 1, may be distal to the internal space of thehandle 1, or may be outside thehandle 1. Theshaft 3 may also be formed integrally with thetube 22.

シャフト３は、中実状に形成されてもよく、中空状に形成されてもよい。なお、シャフト３は中空状に形成され、シャフト３の内腔がチューブ２２の内腔と連通していることが好ましい。これにより、シャフト３の内腔およびチューブ２２の内腔を通して、カテーテル２１の手元側から処置対象部に処置具を送達したり、薬剤や造影剤を注入することができる。処置具としては、電極カテーテル、アブレーションカテーテル、マッピングカテーテル、バルーンカテーテル、マイクロカテーテル、鉗子、レーザープローブ、ファイバースコープ、高周波処置具、電気水圧衝撃破砕プローブ等が挙げられる。シャフト３は、このような処置具の挿入を可能とするために、ハンドル１の外側に近位側開口を有することが好ましい。シャフト３は分岐部を有していてもよく、シャフト３の分岐部に切り替えコックが設けられていてもよい。これにより、例えば、処置具の挿入口と薬剤等の注入口とを分けて設けることができる。Theshaft 3 may be solid or hollow. It is preferable that theshaft 3 is hollow and that the lumen of theshaft 3 communicates with the lumen of thetube 22. This allows a treatment tool to be delivered to the treatment target from the proximal side of thecatheter 21 through the lumen of theshaft 3 and the lumen of thetube 22, or a drug or contrast agent to be injected. Examples of treatment tools include electrode catheters, ablation catheters, mapping catheters, balloon catheters, microcatheters, forceps, laser probes, fiberscopes, high-frequency treatment tools, and electric hydraulic impact crushing probes. In order to allow the insertion of such treatment tools, it is preferable that theshaft 3 has a proximal opening on the outside of thehandle 1. Theshaft 3 may have a branch, and a switching cock may be provided at the branch of theshaft 3. This allows, for example, an insertion port for the treatment tool and an injection port for drugs or the like to be provided separately.

シャフト３の外側には、スライダー４が配置されている。スライダー４はハンドル１の内部空間に配置され、ハンドル本体２の内腔から回転ノブ５の内腔にかけて配置されている（図２および図３を参照）。スライダー４は、シャフト３に対して径方向の外側に配置されており、従って、スライダー４には、軸方向ｘに延び、スライダー４を軸方向ｘに貫通する貫通穴が設けられ、この貫通穴にシャフト３が挿通されていることが好ましい。Aslider 4 is disposed on the outside of theshaft 3. Theslider 4 is disposed in the internal space of thehandle 1, and is disposed from the inner cavity of thehandle body 2 to the inner cavity of the rotation knob 5 (see Figures 2 and 3). Theslider 4 is disposed radially outward from theshaft 3, and therefore, it is preferable that theslider 4 has a through hole extending in the axial direction x and penetrating theslider 4 in the axial direction x, and that theshaft 3 is inserted through this through hole.

スライダー４は、シャフト３に沿って軸方向ｘに変位可能に設けられており、すなわち、ハンドル１の内部空間を軸方向ｘに移動可能に設けられている。スライダー４は、軸方向ｘの長さが、ハンドル１の内部空間におけるシャフト３の軸方向ｘの長さよりも短く形成されていることが好ましく、またハンドル１の内部空間の軸方向ｘの長さよりも短く形成されていることが好ましい。Theslider 4 is provided so as to be displaceable in the axial direction x along theshaft 3, i.e., so as to be movable in the axial direction x within the internal space of thehandle 1. It is preferable that the length of theslider 4 in the axial direction x is shorter than the length of theshaft 3 in the internal space of thehandle 1, and is also preferably shorter than the length of the axial direction x of the internal space of thehandle 1.

スライダー４は、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させることにより、軸方向ｘに変位するように形成されている。そのために、スライダー４の外面にらせん状に延びる第１係合部１３が形成され、回転ノブ５の内面に第１係合部１３に係合する第２係合部１４が形成されている。Theslider 4 is formed so as to be displaced in the axial direction x by rotating therotary knob 5 around the axial direction x. To this end, afirst engagement portion 13 extending in a spiral shape is formed on the outer surface of theslider 4, and asecond engagement portion 14 that engages with thefirst engagement portion 13 is formed on the inner surface of therotary knob 5.

第１係合部１３は、スライダー４の外面、すなわちスライダー４の径方向の外方側の面に、らせん状に延びるように形成される。詳細には、第１係合部１３は、ハンドル１の軸方向ｘを軸としたらせん状に延びるようにスライダー４の外面に形成され、好ましくは、円筒状に形成されたスライダー４の外面に形成される。第１係合部１３は、連続的に形成されても、断続的に形成されてもよい。第１係合部１３は、近位側から遠位側に向かって、右回りのらせん状に形成されてもよく、左回りのらせん状に形成されてもよい。Thefirst engagement portion 13 is formed on the outer surface of theslider 4, i.e., the surface on the radially outer side of theslider 4, so as to extend in a spiral shape. In detail, thefirst engagement portion 13 is formed on the outer surface of theslider 4 so as to extend in a spiral shape with the axial direction x of thehandle 1 as its axis, and is preferably formed on the outer surface of theslider 4 formed in a cylindrical shape. Thefirst engagement portion 13 may be formed continuously or intermittently. Thefirst engagement portion 13 may be formed in a right-handed spiral shape or a left-handed spiral shape from the proximal side to the distal side.

第２係合部１４は、回転ノブ５の内面、すなわち回転ノブ５の径方向の内方側の面に、第１係合部１３に係合可能に形成される（図３および図４を参照）。第２係合部１４は、回転ノブ５の内面にらせん状に延びるように形成され、詳細には、ハンドル１の軸方向ｘを軸としたらせん状に延びるように形成される。第２係合部１４は、好ましくは、円筒状に形成された回転ノブ５の内面に形成される。第２係合部１４は、連続的に形成されても、断続的に形成されてもよい。Thesecond engagement portion 14 is formed on the inner surface of therotation knob 5, i.e., on the radially inner surface of therotation knob 5, so as to be able to engage with the first engagement portion 13 (see Figures 3 and 4). Thesecond engagement portion 14 is formed so as to extend in a spiral shape on the inner surface of therotation knob 5, and more specifically, is formed so as to extend in a spiral shape with the axial direction x of thehandle 1 as its axis. Thesecond engagement portion 14 is preferably formed on the inner surface of therotation knob 5, which is formed in a cylindrical shape. Thesecond engagement portion 14 may be formed continuously or intermittently.

上記のようにスライダー４の外面に第１係合部１３が形成され、回転ノブ５の内面に第２係合部１４が形成されることにより、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させることにより、スライダー４をハンドル１の内部空間において軸方向ｘに移動させることができる。すなわち、らせん状に形成された第１係合部１３と第２係合部１４によって、回転ノブ５の軸方向ｘを中心とした回転移動をスライダー４の軸方向ｘの平行移動へと変換させることができる。As described above, thefirst engagement portion 13 is formed on the outer surface of theslider 4, and thesecond engagement portion 14 is formed on the inner surface of therotating knob 5. By rotating therotating knob 5 around the axial direction x, theslider 4 can be moved in the axial direction x in the internal space of thehandle 1. In other words, thefirst engagement portion 13 and thesecond engagement portion 14 formed in a spiral shape can convert the rotational movement of therotating knob 5 around the axial direction x into a parallel movement of theslider 4 in the axial direction x.

第１係合部１３と第２係合部１４は、連続的または断続的にらせん状に１周以上延びるように形成されてもよく、１周未満となるように形成されてもよい。なお、第１係合部１３と第２係合部１４の少なくとも一方は、連続的または断続的にらせん状に１周以上延びるように形成されることが好ましく、２周以上延びるように形成されることがより好ましく、３周以上延びるように形成されることがさらに好ましい。一方、第１係合部１３と第２係合部１４の他方は、連続的または断続的にらせん状に１周未満となるように形成されてもよく、例えば、らせん状に半周のみ延びるように設けられてもよい。図面に示したハンドル１では、スライダー４に設けられた第１係合部１３が、らせん状に１周以上延びるように形成され、回転ノブ５に設けられた第２係合部１４が、らせん状に１周未満延びるように形成されている。The first engagingportion 13 and the second engagingportion 14 may be formed so as to extend continuously or intermittently in a spiral shape for one or more revolutions, or may be formed so as to extend less than one revolution. At least one of the first engagingportion 13 and the second engagingportion 14 is preferably formed so as to extend continuously or intermittently in a spiral shape for one or more revolutions, more preferably formed so as to extend two or more revolutions, and even more preferably formed so as to extend three or more revolutions. On the other hand, the other of the first engagingportion 13 and the second engagingportion 14 may be formed so as to extend continuously or intermittently in a spiral shape for less than one revolution, for example, may be formed so as to extend only half a revolution in a spiral shape. In thehandle 1 shown in the drawings, the first engagingportion 13 provided on theslider 4 is formed so as to extend in a spiral shape for one or more revolutions, and the second engagingportion 14 provided on therotating knob 5 is formed so as to extend in a spiral shape for less than one revolution.

第１係合部１３と第２係合部１４は、凸部と溝の組み合わせにより形成することができる。すなわち、第１係合部１３と第２係合部１４は、一方が凸部であり他方が溝であることが好ましい。なお、溝として第１係合部１３または第２係合部１４が形成される場合、溝はらせん状に連続的に延びるように形成されることが好ましい。溝は、有底溝であってもよく、貫通溝であってもよいが、スライダー４または回転ノブ５の強度を確保する点から、溝は有底溝であることが好ましい。一方、凸部として第１係合部１３または第２係合部１４が形成される場合は、凸部は連続的に延びるらせん状に設けられても、断続的に延びるらせん状に設けられてもよい。図面では、スライダー４に設けられた第１係合部１３が凸部（凸条）として形成され、回転ノブ５に設けられた第２係合部１４が溝として形成されている。The first engagingportion 13 and the second engagingportion 14 can be formed by a combination of a convex portion and a groove. That is, it is preferable that one of the first engagingportion 13 and the second engagingportion 14 is a convex portion and the other is a groove. When the first engagingportion 13 or the second engagingportion 14 is formed as a groove, it is preferable that the groove is formed so as to extend continuously in a spiral shape. The groove may be a bottomed groove or a through groove, but it is preferable that the groove is a bottomed groove in order to ensure the strength of theslider 4 or therotating knob 5. On the other hand, when the first engagingportion 13 or the second engagingportion 14 is formed as a convex portion, the convex portion may be provided in a continuously extending spiral shape or in an intermittently extending spiral shape. In the drawings, the first engagingportion 13 provided on theslider 4 is formed as a convex portion (convex stripe), and the second engagingportion 14 provided on therotating knob 5 is formed as a groove.

ハンドル１の内部空間には、近位側で屈曲し、両端が遠位側に延びる線状部材６が設けられる（図３を参照）。遠位側に延びた線状部材６の両端はチューブ２２の内腔に配置される。これについて詳しく説明すると、線状部材６は、一方側の端として第１端を、他方側の端として第２端を有し、第１端を含む部分が第１部分６Ａ、第２端を含む部分が第２部分６Ｂ、第１部分６Ａと第２部分６Ｂの間の部分が中間部分６Ｃと規定される。第１端と第２端は、線状部材６をまっすぐに延ばしたときの一方端と他方端として規定される。そして、線状部材６を中間部分６Ｃで反転させ、反転部を含む中間部分６Ｃの少なくとも一部がハンドル本体２の内腔に配置され、第１部分６Ａと第２部分６Ｂの少なくとも一部がチューブ２２の内腔に配置される。In the internal space of thehandle 1, alinear member 6 is provided that is bent on the proximal side and has both ends extending distally (see FIG. 3). Both ends of thelinear member 6 extending distally are disposed in the inner cavity of thetube 22. To explain this in detail, thelinear member 6 has a first end as one end and a second end as the other end, and the part including the first end is defined as thefirst part 6A, the part including the second end is defined as thesecond part 6B, and the part between thefirst part 6A and thesecond part 6B is defined as themiddle part 6C. The first end and the second end are defined as one end and the other end when thelinear member 6 is extended straight. Then, thelinear member 6 is inverted at themiddle part 6C, and at least a part of themiddle part 6C including the inverted part is disposed in the inner cavity of thehandle body 2, and at least a part of thefirst part 6A and thesecond part 6B are disposed in the inner cavity of thetube 22.

線状部材６は、第１部分６Ａと第２部分６Ｂがチューブ２２を制御するためのワイヤとなる。第１部分６Ａの遠位端部、すなわち第１端を含むその近傍部分と、第２部分６Ｂの遠位端部、すなわち第２端を含むその近傍部分は、チューブ２２の遠位端部に固定されることが好ましい。この場合、ハンドル１を操作して、第１部分６Ａを近位側に引っ張ることにより、チューブ２２の遠位端部を一方側に曲げることができ、第２部分６Ｂを近位側に引っ張ることにより、チューブ２２の遠位端部を他方側に曲げることができる。第１部分６Ａの遠位端部は、例えば第１部分６Ａの第１端から近位側に１００ｍｍ以内の部分として規定することができ、第２部分６Ｂの遠位端部は、例えば第２部分６Ｂの第２端から近位側に１００ｍｍ以内の部分として規定することができる。チューブ２２の遠位端部は、例えばチューブ２２の遠位端から近位側に１００ｍｍ以内の部分として規定することができる。Thefirst part 6A and thesecond part 6B of thelinear member 6 are wires for controlling thetube 22. The distal end of thefirst part 6A, i.e., the part in the vicinity thereof including the first end, and the distal end of thesecond part 6B, i.e., the part in the vicinity thereof including the second end, are preferably fixed to the distal end of thetube 22. In this case, by operating thehandle 1 and pulling thefirst part 6A proximally, the distal end of thetube 22 can be bent to one side, and by pulling thesecond part 6B proximally, the distal end of thetube 22 can be bent to the other side. The distal end of thefirst part 6A can be defined, for example, as a part within 100 mm proximally from the first end of thefirst part 6A, and the distal end of thesecond part 6B can be defined, for example, as a part within 100 mm proximally from the second end of thesecond part 6B. The distal end of thetube 22 can be defined, for example, as a part within 100 mm proximally from the distal end of thetube 22.

線状部材６は、ハンドル１の内部空間で、シャフト３またはチューブ２２の内腔からその外側に延出し、線状部材６の中間部分６Ｃが、回転ノブ５の内腔からハンドル本体２の内腔にかけて延在することが好ましい。より好ましくは、線状部材６は、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側で、ハンドル１の内部空間で、シャフト３またはチューブ２２の内腔からその外側に延出している。Thelinear member 6 preferably extends from the inner cavity of theshaft 3 or thetube 22 to the outside in the internal space of thehandle 1, and themiddle portion 6C of thelinear member 6 extends from the inner cavity of therotating knob 5 to the inner cavity of thehandle body 2. More preferably, thelinear member 6 extends from the inner cavity of theshaft 3 or thetube 22 to the outside in the internal space of thehandle 1, distal to the distal end of theslider 4 when theslider 4 is displaced to the most distal side.

線状部材６は、スライダー４と軸方向ｘに重なる部分において、スライダー４の内腔すなわち軸方向ｘに延びる貫通穴に配置されることが好ましい。従って、スライダー４の貫通穴の内面とシャフト３との間には、軸方向ｘに延びる隙間（スライダー４を軸方向ｘに貫通する隙間）が形成され、当該隙間に線状部材６が配置されることが好ましい。Thelinear member 6 is preferably disposed in the inner cavity of theslider 4, i.e., in a through hole extending in the axial direction x, at a portion where it overlaps with theslider 4 in the axial direction x. Therefore, it is preferable that a gap extending in the axial direction x (a gap penetrating theslider 4 in the axial direction x) is formed between the inner surface of the through hole of theslider 4 and theshaft 3, and thelinear member 6 is disposed in this gap.

ハンドル本体２の内腔には、線状部材６の中間部分６Ｃでの反転をガイドするための反転ガイド７が設けられ、線状部材６の中間部分６Ｃの少なくとも一部が反転ガイド７に当接している。反転ガイド７は、ハンドル本体２に固定され、ハンドル１の操作の際、ハンドル本体２に対して回転したり移動したりしないように設けられる。反転ガイド７はハンドル本体２と一体的に形成されてもよい。あるいは、反転ガイド７は、軸方向ｘの異なる位置でハンドル本体２に固定可能となっていてもよい。図面では、反転ガイド７はネジ止めによりハンドル本体２に固定されている。反転ガイド７は、軸方向ｘに対して、スライダー４よりも近位側に設けられることが好ましく、詳細には、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、スライダー４の近位端よりも近位側に設けられることが好ましい。The inner cavity of thehandle body 2 is provided with areversal guide 7 for guiding the reversal at theintermediate portion 6C of thelinear member 6, and at least a portion of theintermediate portion 6C of thelinear member 6 abuts against thereversal guide 7. Thereversal guide 7 is fixed to thehandle body 2 and is provided so as not to rotate or move relative to thehandle body 2 when thehandle 1 is operated. Thereversal guide 7 may be formed integrally with thehandle body 2. Alternatively, thereversal guide 7 may be fixed to thehandle body 2 at different positions in the axial direction x. In the drawings, thereversal guide 7 is fixed to thehandle body 2 by a screw. Thereversal guide 7 is preferably provided proximal to theslider 4 in the axial direction x, and more specifically, is preferably provided proximal to the proximal end of theslider 4 when theslider 4 is displaced to the most proximal side.

反転ガイド７には、線状部材６を遠位側にＵターンさせるガイド通路が設けられることが好ましく、当該ガイド通路に線状部材６が当接することが好ましい。ガイド通路は、軸方向ｘに沿った平面視で、近位側に凸となるＵ字状または弧状（例えば、半円状）に形成されることが好ましい。ガイド通路は管状通路として形成されることが好ましく、線状部材６の中間部分６Ｃが、管状通路の内腔に挿通されることが好ましい。Thereversal guide 7 is preferably provided with a guide passage that makes thelinear member 6 make a U-turn to the distal side, and thelinear member 6 preferably abuts against the guide passage. The guide passage is preferably formed in a U-shape or an arc shape (e.g., semicircular) that is convex on the proximal side when viewed in a plan view along the axial direction x. The guide passage is preferably formed as a tubular passage, and themiddle portion 6C of thelinear member 6 is preferably inserted into the lumen of the tubular passage.

線状部材６は、ハンドル１の内部空間において、反転ガイド７よりも第１端側（第１部分６Ａ側）の部分と反転ガイド７よりも第２端側（第２部分６Ｂ側）の部分とが連動して、軸方向ｘに変位可能となっている。線状部材６は、反転ガイド７より第１端側の部分が反転ガイド７と当接している部分を介して反転ガイド７より第２端側の部分と繋がっているため、反転ガイド７より第１端側の部分が近位側に変位することにより、反転ガイド７より第２端側の部分が遠位側に変位することができ、反転ガイド７より第１端側の部分が遠位側に変位することにより、反転ガイド７よりも第２端側の部分が近位側に変位することができる。In the internal space of thehandle 1, thelinear member 6 is displaceable in the axial direction x by linking a portion on the first end side (first portion 6A side) of thereversal guide 7 with a portion on the second end side (second portion 6B side) of thereversal guide 7. Thelinear member 6 is connected to a portion on the second end side of thereversal guide 7 via a portion where the portion on the first end side of thereversal guide 7 abuts thereversal guide 7. Therefore, by displacing the portion on the first end side of thereversal guide 7 proximally, the portion on the second end side of thereversal guide 7 can be displaced distally, and by displacing the portion on the first end side of thereversal guide 7 distally, the portion on the second end side of thereversal guide 7 can be displaced proximally.

第１部分６Ａと第２部分６Ｂは全部がチューブ２２に配置されてもよく、一部のみがチューブ２２に配置されてもよい。中間部分６Ｃは、全部がハンドル１の内部空間に配置されてもよく、一部のみがハンドル１の内部空間に配置されてもよい。図面では、ハンドル１の内部空間で、第１部分６Ａと中間部分６Ｃが第１接続部８で接続され、第２部分６Ｂと中間部分６Ｃが第２接続部９で接続されている。このように、第１部分６Ａと第２部分６Ｂは、チューブ２２からハンドル１の内部空間、具体的には回転ノブ５の内腔にかけて延びていることが好ましく、線状部材６の軸方向ｘへの変位に関わらず、第１部分６Ａと第２部分６Ｂの一部が回転ノブ５の内腔に位置することが好ましい。第１部分６Ａと第２部分６Ｂは、ハンドル本体２の内腔にかけて延びていてもよい。Thefirst part 6A and thesecond part 6B may be entirely disposed in thetube 22, or only a part of them may be disposed in thetube 22. Themiddle part 6C may be entirely disposed in the internal space of thehandle 1, or only a part of them may be disposed in the internal space of thehandle 1. In the drawing, in the internal space of thehandle 1, thefirst part 6A and themiddle part 6C are connected by thefirst connection part 8, and thesecond part 6B and themiddle part 6C are connected by thesecond connection part 9. In this way, it is preferable that thefirst part 6A and thesecond part 6B extend from thetube 22 to the internal space of thehandle 1, specifically to the inner cavity of therotating knob 5, and it is preferable that a part of thefirst part 6A and thesecond part 6B is located in the inner cavity of therotating knob 5 regardless of the displacement of thelinear member 6 in the axial direction x. Thefirst part 6A and thesecond part 6B may extend to the inner cavity of thehandle body 2.

中間部分６Ｃは、ハンドル本体２の内腔において遠位側に反転するように屈曲して配置されている。中間部分６Ｃは、線状部材６のうち、線状部材６の軸方向ｘの変位によって反転ガイド７に当接する部分を全て含むことが好ましい。換言すれば、反転ガイド７に当接するのは、線状部材６のうち中間部分６Ｃであることが好ましい。また、中間部分６Ｃは、線状部材６の軸方向ｘの変位に関わらず、一部が回転ノブ５の内腔に位置することが好ましい。Theintermediate portion 6C is bent and arranged so as to invert toward the distal side in the inner cavity of thehandle body 2. It is preferable that theintermediate portion 6C includes all of the portions of thelinear member 6 that come into contact with thereversal guide 7 due to displacement of thelinear member 6 in the axial direction x. In other words, it is preferable that theintermediate portion 6C of thelinear member 6 comes into contact with thereversal guide 7. It is also preferable that a portion of theintermediate portion 6C is located in the inner cavity of therotation knob 5, regardless of displacement of thelinear member 6 in the axial direction x.

線状部材６は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側（第１部分６Ａ側）の部分で、スライダー４に固定されている。図３では、スライダー４に設けられた固定具１７で、線状部材６がスライダー４に固定されている。これにより、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させると、スライダー４が軸方向ｘに変位し、それに合わせて線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分を軸方向ｘに変位させることができるとともに、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分をそれとは反対の軸方向ｘに変位させることができる。具体的には、スライダー４が近位側に変位すると、それに合わせて線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分が近位側に変位し、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分が遠位側に変位する。スライダー４が遠位側に変位すると、それに合わせて線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分が遠位側に変位し、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分が近位側に変位する。これにより、チューブ２２の内腔に配置された線状部材６の第１部分６Ａと第２部分６Ｂを近位側に引いたり遠位側に押し込むことができ、例えばチューブ２２の遠位端部の曲がりを制御したりすることができる。例えば、回転ノブ５を手元側から見て右回りに回転させることにより、チューブ２２の遠位端部を一方側に曲げ、回転ノブ５を手元側から見て左回りに回転させることにより、チューブ２２の遠位端部を他方側に曲げることができる。Thelinear member 6 is fixed to theslider 4 at a portion on the first end side (first portion 6A side) of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7. In FIG. 3, thelinear member 6 is fixed to theslider 4 by a fixingdevice 17 provided on theslider 4. As a result, when therotating knob 5 is rotated about the axial direction x, theslider 4 is displaced in the axial direction x, and accordingly, the portion of thelinear member 6 on the first end side of the reversingguide 7 can be displaced in the axial direction x, and the portion of thelinear member 6 on the second end side of the reversingguide 7 can be displaced in the opposite axial direction x. Specifically, when theslider 4 is displaced proximally, accordingly, the portion of thelinear member 6 on the first end side of the reversingguide 7 is displaced proximally, and the portion of thelinear member 6 on the second end side of the reversingguide 7 is displaced distally. When theslider 4 is displaced distally, the portion of thelinear member 6 on the first end side from thereversal guide 7 is displaced distally accordingly, and the portion of thelinear member 6 on the second end side from thereversal guide 7 is displaced proximally. This allows thefirst portion 6A and thesecond portion 6B of thelinear member 6 arranged in the lumen of thetube 22 to be pulled proximally or pushed distally, for example, to control the bending of the distal end of thetube 22. For example, by rotating therotating knob 5 clockwise as viewed from the hand side, the distal end of thetube 22 can be bent to one side, and by rotating therotating knob 5 counterclockwise as viewed from the hand side, the distal end of thetube 22 can be bent to the other side.

線状部材６は、スライダー４の内面に固定されることが好ましい。図３では、スライダー４の内面に線状部材６の固定具１７が設置され、この固定具１７に線状部材６が固定されているが、線状部材６は、スライダー４の内面に接着剤等で直接固定されてもよい。スライダー４の内面に線状部材６を直接固定する場合は、固定具１７はなくてもよい。線状部材６の固定具１７またはスライダー４の内面への固定方法としては、接着剤による接着、溶着、嵌合、カシメ、結索、ネジ止め等が挙げられる。Thelinear member 6 is preferably fixed to the inner surface of theslider 4. In FIG. 3, a fixingdevice 17 for thelinear member 6 is installed on the inner surface of theslider 4, and thelinear member 6 is fixed to this fixingdevice 17, but thelinear member 6 may be directly fixed to the inner surface of theslider 4 with an adhesive or the like. When thelinear member 6 is directly fixed to the inner surface of theslider 4, the fixingdevice 17 may not be necessary. Methods for fixing thelinear member 6 to the fixingdevice 17 or the inner surface of theslider 4 include adhesion with an adhesive, welding, fitting, crimping, tying, screwing, etc.

なお、図面には示されていないが、スライダー４は内層と外層を有し、線状部材６が内層と外層の間に配置されてもよい。この場合、線状部材６は、内層と外層の間に挟まれることで、スライダー４に固定されることとなる。Although not shown in the drawings, theslider 4 may have an inner layer and an outer layer, and thelinear member 6 may be disposed between the inner layer and the outer layer. In this case, thelinear member 6 is fixed to theslider 4 by being sandwiched between the inner layer and the outer layer.

線状部材６のスライダー４への固定部は、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、線状部材６がシャフト３またはチューブ２２の内腔からその外側に延出する地点よりも近位側に位置することが好ましい。換言すれば、線状部材６は、スライダー４が最も遠位側に変位した状態において、スライダー４への固定部よりも遠位側の位置で、シャフト３またはチューブ２２の内腔からその外側に延出することが好ましい。The portion of thelinear member 6 that is fixed to theslider 4 is preferably located proximal to the point where thelinear member 6 extends outward from the inner cavity of theshaft 3 or thetube 22 when theslider 4 is displaced to the most distal side. In other words, thelinear member 6 preferably extends outward from the inner cavity of theshaft 3 or thetube 22 at a position distal to the portion that is fixed to theslider 4 when theslider 4 is displaced to the most distal side.

線状部材６は、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分が、スライダー４に固定されている。このように線状部材６をスライダー４に固定することで、スライダー４の軸方向ｘの変位に関わらず、線状部材６が反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分でスライダー４に固定されることとなる。一方、線状部材６は、反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分でスライダー４に固定されないことが好ましく、詳細には、線状部材６は、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分が、スライダー４に固定されないことが好ましい。When theslider 4 is displaced most proximally, thelinear member 6 is fixed to theslider 4 at a portion on the first end side of the abutment portion with the reversingguide 7. By fixing thelinear member 6 to theslider 4 in this manner, thelinear member 6 is fixed to theslider 4 at a portion on the first end side of the abutment portion with the reversingguide 7, regardless of the displacement of theslider 4 in the axial direction x. On the other hand, it is preferable that thelinear member 6 is not fixed to theslider 4 at a portion on the second end side of the abutment portion with the reversingguide 7, and in detail, it is preferable that thelinear member 6 is not fixed to theslider 4 at a portion on the second end side of the abutment portion with the reversingguide 7, when theslider 4 is displaced most proximally.

線状部材６としては、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等の金属線材や、ポリアミド樹脂（例えば、ナイロン）、ポリオレフィン樹脂（例えば、ポリエチレンやポリプロピレン）、ポリエステル樹脂（例えば、ＰＥＴ）、芳香族ポリエーテルケトン樹脂（例えば、ＰＥＥＫ）、ポリイミド樹脂、芳香族ポリアミド樹脂（例えば、アラミド）、フッ素系樹脂（例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＥＴＦＥ）等の合成樹脂から形成された樹脂線材（すなわち繊維材料）を用いることができる。これらの金属線材や樹脂線材は、モノフィラメント構造を有していてもよく、マルチフィラメント構造を有していてもよい。As thelinear member 6, metal wires such as stainless steel, carbon steel, and nickel-titanium alloys, and resin wires (i.e., fiber materials) formed from synthetic resins such as polyamide resins (e.g., nylon), polyolefin resins (e.g., polyethylene and polypropylene), polyester resins (e.g., PET), aromatic polyether ketone resins (e.g., PEEK), polyimide resins, aromatic polyamide resins (e.g., aramid), and fluorine-based resins (e.g., PTFE, PFA, FEP, and ETFE) can be used. These metal wires and resin wires may have a monofilament structure or a multifilament structure.

線状部材６の第１部分６Ａと第２部分６Ｂと中間部分６Ｃは、同じ材料から構成されてもよく、異なる材料から構成されてもよい。なお、中間部分６Ｃは、第１部分６Ａと第２部分６Ｂとは異なる材料から構成されていることが好ましい。中間部分６Ｃは反転ガイド７で比較的小さい屈曲半径で屈曲させることができるように、曲げやすい材料から構成されることが好ましい。一方、第１部分６Ａと第２部分６Ｂは、チューブ２２の内腔に配置され、ハンドル１での線状部材６の軸方向ｘの動きが、第１部分６Ａと第２部分６Ｂを介してチューブ２２の遠位端部まで好適に伝わることが求められることから、比較的剛性の高い材料から構成されることが好ましく、中間部分６Ｃよりも屈曲性は求められない。従って、中間部分６Ｃは、第１部分６Ａと第２部分６Ｂよりも曲げ剛性が小さいことが好ましい。Thefirst part 6A, thesecond part 6B, and theintermediate part 6C of thelinear member 6 may be made of the same material or different materials. Theintermediate part 6C is preferably made of a material different from thefirst part 6A and thesecond part 6B. Theintermediate part 6C is preferably made of a material that is easy to bend so that it can be bent with a relatively small bending radius by theinversion guide 7. On the other hand, thefirst part 6A and thesecond part 6B are preferably made of a material with a relatively high rigidity because they are arranged in the inner cavity of thetube 22 and the movement of thelinear member 6 in thehandle 1 in the axial direction x is required to be suitably transmitted to the distal end of thetube 22 via thefirst part 6A and thesecond part 6B, and therefore, it is preferable that thefirst part 6A and thesecond part 6B are made of a material with a relatively high rigidity, and the flexibility is not required to be higher than that of theintermediate part 6C. Therefore, it is preferable that theintermediate part 6C has a bending rigidity lower than that of thefirst part 6A and thesecond part 6B.

第１部分６Ａと第２部分６Ｂと中間部分６Ｃの曲げ剛性は、例えばＪＩＳ Ｌ １９１３：２０１０の剛軟度試験に従い測定し、その結果から曲げ剛性の大小を比較することができる。あるいは、カトーテック社製の一本曲げ試験機ＫＥＳ－ＦＢ２－ＳＨや純曲げ試験機ＫＥＳ－ＦＢ２－Ｓなどの曲げ試験機を用いて測定し、曲げ剛性の大小を比較することもできる。The bending stiffness of thefirst portion 6A, thesecond portion 6B, and theintermediate portion 6C can be measured, for example, according to the bending resistance test of JIS L 1913:2010, and the bending stiffness can be compared from the results. Alternatively, the bending stiffness can be measured using a bending tester such as the single bending tester KES-FB2-SH or the pure bending tester KES-FB2-S manufactured by Kato Tech Co., Ltd., and the bending stiffness can be compared.

線状部材６の中間部分６Ｃは繊維ロープから構成されることが好ましい。これにより、中間部分６Ｃの強度を確保しつつ、中間部分６Ｃを反転ガイド７でスムーズに反転させやすくなる。繊維ロープは、撚糸を撚り合わせてストランドとし、さらにこれを撚り合わせるなどして形成される。そのため、繊維ロープは、表面に撚り合わせによる大きな凹凸が形成され、反転ガイド７との接触面積を減らすことができ、反転ガイド７における滑り性を高めることができる。また、中間部分６Ｃの軸方向ｘへの剛性を確保しやすくなる。Themiddle portion 6C of thelinear member 6 is preferably made of a fiber rope. This makes it easier to smoothly invert themiddle portion 6C in thereversal guide 7 while ensuring the strength of themiddle portion 6C. The fiber rope is formed by twisting yarns together to form strands, which are then further twisted together. As a result, the fiber rope has large irregularities on its surface due to the twisting, which reduces the contact area with thereversal guide 7 and improves the sliding properties in thereversal guide 7. It also makes it easier to ensure the rigidity of themiddle portion 6C in the axial direction x.

繊維ロープは、破断を防止する点から高強度の繊維材料から構成されることが好ましく、いわゆるスーパー繊維から構成されることが好ましい。スーパー繊維としては、例えば、アラミド繊維、超高分子量ポリエチレン繊維、ポリアリレート繊維、超高強力ポリビニルアルコール繊維、ポリパラフェニレンベンゾビスオキサゾール（ＰＢＯ）繊維、ポリフェニレンサルファイド（ＰＰＳ）繊維等が挙げられる。スーパー繊維は、例えば、引張強度が１ＧＰａ以上、好ましく２ＧＰａ以上であり、弾性率が２５ＧＰａ以上、好ましく５０ＧＰａ以上であることが好ましい。The fiber rope is preferably made of a high-strength fiber material to prevent breakage, and is preferably made of so-called super fibers. Examples of super fibers include aramid fibers, ultra-high molecular weight polyethylene fibers, polyarylate fibers, ultra-high strength polyvinyl alcohol fibers, polyparaphenylene benzobisoxazole (PBO) fibers, and polyphenylene sulfide (PPS) fibers. The super fibers preferably have a tensile strength of 1 GPa or more, preferably 2 GPa or more, and an elastic modulus of 25 GPa or more, preferably 50 GPa or more.

線状部材６の第１部分６Ａと第２部分６Ｂは金属線材から構成されることが好ましい。これにより、チューブ２２の内腔に配置された第１部分６Ａと第２部分６Ｂを近位側に引いたり遠位側に押し込むことにより、チューブ２２の遠位端部の曲がり等を反応性良く制御することが容易になる。第１部分６Ａと第２部分６Ｂは、金属材料から構成されたワイヤーロープであってもよい。Thefirst portion 6A and thesecond portion 6B of thelinear member 6 are preferably made of a metal wire. This makes it easier to responsively control the bending of the distal end of thetube 22 by pulling thefirst portion 6A and thesecond portion 6B arranged in the lumen of thetube 22 proximally or pushing them distally. Thefirst portion 6A and thesecond portion 6B may be wire ropes made of a metal material.

線状部材６の外径は、例えば１００μｍ～１５００μｍ程度とすることができる。なお、ここで説明した外径は、断面形状が円形の場合は直径を意味し、断面形状が非円形の場合は長径と短径の平均値を表す。長径は、断面形状の外縁の長軸方向の長さ（外縁の最大径）を意味し、短径とは、長軸方向に対して垂直方向となる短軸方向の長さのうちの最も長くなる長さを意味する。The outer diameter of thelinear member 6 can be, for example, about 100 μm to 1500 μm. Note that the outer diameter described here means the diameter when the cross-sectional shape is circular, and means the average of the major axis and minor axis when the cross-sectional shape is non-circular. The major axis means the length in the major axis direction of the outer edge of the cross-sectional shape (the maximum diameter of the outer edge), and the minor axis means the longest length in the minor axis direction perpendicular to the major axis.

第１接続部８における第１部分６Ａと中間部分６Ｃとの接合および第２接続部９における第２部分６Ｂと中間部分６Ｃとの接合は、接着、溶着、カシメ、結索等により行うことができる。The joining of thefirst part 6A and theintermediate part 6C at thefirst connection part 8 and the joining of thesecond part 6B and theintermediate part 6C at thesecond connection part 9 can be performed by gluing, welding, crimping, tying, etc.

ハンドル１は、スライダー４を軸方向ｘに変位させると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側（第１部分６Ａ側）の部分が軸方向ｘに変位し、線状部材６の反転ガイド７より第２端側（第２部分６Ｂ側）の部分がそれとは反対の軸方向ｘに変位するが、この際、線状部材６ができるだけ撓まないことが望ましい。これにより、スライダー４を軸方向ｘに変位させたときに、それに合わせて線状部材６が反応性良く軸方向ｘに変位しやすくなる。具体的には、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分と反転ガイド７より第２端側の部分とが、スライダー４の動きに連動して、軸方向ｘに互いに逆方向に反応性良く変位しやすくなる。その結果、ハンドル１の遠位側に設けられたチューブ２２の操作性を高めることができる。When theslider 4 is displaced in the axial direction x, the part of thelinear member 6 on the first end side (first part 6A side) of thereversal guide 7 is displaced in the axial direction x, and the part of thelinear member 6 on the second end side (second part 6B side) of thereversal guide 7 is displaced in the opposite axial direction x. At this time, it is desirable that thelinear member 6 does not bend as much as possible. This makes it easier for thelinear member 6 to displace in the axial direction x responsively when theslider 4 is displaced in the axial direction x. Specifically, the part of thelinear member 6 on the first end side of thereversal guide 7 and the part on the second end side of thereversal guide 7 are easier to displace in the axial direction x responsively in opposite directions to each other in conjunction with the movement of theslider 4. As a result, the operability of thetube 22 provided on the distal side of thehandle 1 can be improved.

そこでハンドル１には、線状部材６の一部が挿通された筒状弾性体１０が設けられている。筒状弾性体１０は反転ガイド７よりも遠位側に配置され、筒状弾性体１０の内腔に線状部材６の一部が挿通される。図８には、線状部材６が挿通された筒状弾性体１０の拡大図が示されており、図８（ａ）には伸張状態の筒状弾性体１０が示され、図８（ｂ）には非伸張状態の筒状弾性体１０が示されている。Therefore, thehandle 1 is provided with a cylindricalelastic body 10 through which a portion of thelinear member 6 is inserted. The cylindricalelastic body 10 is disposed distal to theinversion guide 7, and a portion of thelinear member 6 is inserted into the inner cavity of the cylindricalelastic body 10. Figure 8 shows an enlarged view of the cylindricalelastic body 10 through which thelinear member 6 is inserted, with Figure 8(a) showing the cylindricalelastic body 10 in a stretched state and Figure 8(b) showing the cylindricalelastic body 10 in a non-stretched state.

線状部材６の筒状弾性体１０に挿通された部分は、第１固定部１１と第２固定部１２を含む複数箇所で筒状弾性体１０に固定されている。図８では、線状部材６は、第１固定部１１と第２固定部１２の２箇所で筒状弾性体１０に固定されている。第１固定部１１と第２固定部１２は軸方向ｘに互いに異なる位置にある。筒状弾性体１０は軸方向ｘに伸張可能となっており、筒状弾性体１０の非伸張状態で、線状部材６が筒状弾性体１０の内腔において撓んで存在し、いわば線状部材６が筒状弾性体１０の内腔において折り畳まれた状態となる。このとき、線状部材６の第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さは、筒状弾性体１０の第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さよりも長くなっている。なお線状部材６は、軸方向ｘに引っ張っても軸方向ｘに実質的に伸張せず、いわゆる弾性部材として機能しない。筒状弾性体１０は、軸方向ｘに伸張させると第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さが長くなり、線状部材６は、筒状弾性体１０の軸方向ｘへの伸張に関わらず、第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さ（具体的には、道のりの長さ）は変わらない。筒状弾性体１０は、第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さが、線状部材６の第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さと等しくなるまで、軸方向ｘに伸張することができる。The portion of thelinear member 6 inserted into the tubularelastic body 10 is fixed to the tubularelastic body 10 at multiple locations, including the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12. In FIG. 8, thelinear member 6 is fixed to the tubularelastic body 10 at two locations, the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12. Thefirst fixing portion 11 and the second fixingportion 12 are at different positions in the axial direction x. The tubularelastic body 10 is stretchable in the axial direction x, and in the non-stretched state of the tubularelastic body 10, thelinear member 6 is bent and present in the inner cavity of the tubularelastic body 10, so to speak, thelinear member 6 is folded in the inner cavity of the tubularelastic body 10. At this time, the length between the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12 of thelinear member 6 is longer than the length between the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12 of the tubularelastic body 10. In addition, even if thelinear member 6 is pulled in the axial direction x, it does not substantially stretch in the axial direction x, and does not function as a so-called elastic member. When the cylindricalelastic body 10 is stretched in the axial direction x, the length between the firstfixed part 11 and the secondfixed part 12 increases, and the length between the firstfixed part 11 and the secondfixed part 12 of the linear member 6 (specifically, the length of the path) does not change regardless of the stretching of the cylindricalelastic body 10 in the axial direction x. The cylindricalelastic body 10 can be stretched in the axial direction x until the length between the firstfixed part 11 and the secondfixed part 12 becomes equal to the length between the firstfixed part 11 and the secondfixed part 12 of thelinear member 6.

筒状弾性体１０は、筒状の形状を有し、軸方向ｘに弾性的に伸張可能なものであれば特に限定されない。筒状弾性体１０の内腔は軸方向ｘに延在している。筒状弾性体１０としては、例えばゴムチューブや引張コイルバネ等を用いることができ、好ましくはゴムチューブが用いられる。筒状弾性体１０としてゴムチューブを用いることにより、筒状弾性体１０が伸張状態から非伸張状態に縮んだ際に、線状部材６が筒状弾性体１０の側壁に引っ掛かることを防ぐことができる。The cylindricalelastic body 10 is not particularly limited as long as it has a cylindrical shape and is elastically stretchable in the axial direction x. The inner cavity of the cylindricalelastic body 10 extends in the axial direction x. For example, a rubber tube or a tension coil spring can be used as the cylindricalelastic body 10, and a rubber tube is preferably used. By using a rubber tube as the cylindricalelastic body 10, it is possible to prevent thelinear member 6 from getting caught on the side wall of the cylindricalelastic body 10 when the cylindricalelastic body 10 contracts from an extended state to a non-extended state.

ゴムチューブは、例えば、シリコーンゴム、ニトリルゴム、フッ素ゴム、天然ゴム等のゴム；スチレン－イソプレン－スチレンブロック共重合体（ＳＩＳ）、スチレン－ブタジエン－スチレンブロック共重合体（ＳＢＳ）、スチレン－エチレン－ブタジエン－スチレンブロック共重合体（ＳＥＢＳ）、スチレン－エチレン－プロピレン－スチレンブロック共重合体（ＳＥＰＳ）等のスチレン系エラストマー；ポリウレタン等のウレタン系エラストマーなどから構成することができる。The rubber tube can be made of, for example, rubber such as silicone rubber, nitrile rubber, fluororubber, or natural rubber; styrene-based elastomers such as styrene-isoprene-styrene block copolymer (SIS), styrene-butadiene-styrene block copolymer (SBS), styrene-ethylene-butadiene-styrene block copolymer (SEBS), or styrene-ethylene-propylene-styrene block copolymer (SEPS); or urethane-based elastomers such as polyurethane.

筒状弾性体１０の内径と外径は、線状部材６の外径に応じて適宜設定すればよい。例えば、非伸張状態の筒状弾性体１０の内径は、線状部材６の外径（特に線状部材６の中間部分６Ｃの外径）の１．２倍以上が好ましく、１．５倍以上がより好ましく、また１０倍以下が好ましく、８倍以下がより好ましく、５倍以下がさらに好ましい。非伸張状態の筒状弾性体１０の外径は、線状部材６の外径（特に線状部材６の中間部分６Ｃの外径）の１．３倍以上が好ましく、１．６倍以上がより好ましく、また８倍以下が好ましく、６倍以下がより好ましく、５倍以下がさらに好ましい。The inner and outer diameters of the cylindricalelastic body 10 may be set appropriately according to the outer diameter of thelinear member 6. For example, the inner diameter of the cylindricalelastic body 10 in a non-stretched state is preferably 1.2 times or more, more preferably 1.5 times or more, and preferably 10 times or less, more preferably 8 times or less, and even more preferably 5 times or less, of the outer diameter of the linear member 6 (particularly the outer diameter of theintermediate portion 6C of the linear member 6). The outer diameter of the cylindricalelastic body 10 in a non-stretched state is preferably 1.3 times or more, more preferably 1.6 times or more, and preferably 8 times or less, more preferably 6 times or less, and even more preferably 5 times or less, of the outer diameter of the linear member 6 (particularly the outer diameter of theintermediate portion 6C of the linear member 6).

第１固定部１１と第２固定部１２における線状部材６の筒状弾性体１０への固定方法は特に限定されず、公知の固定手段を用いることができる。簡便には、線状部材６は接着剤により筒状弾性体１０の内面に固定されることが好ましい。筒状弾性体１０において、第１固定部１１は軸方向ｘの一方側の端部に設けられることが好ましく、第２固定部１２は軸方向ｘの他方側の端部に設けられることが好ましい。例えば、非伸張状態の筒状弾性体１０を軸方向ｘに４等分したとき、第１固定部１１は軸方向ｘの一方端を含む１／４の部分に設けられることが好ましく、第２固定部１２は軸方向ｘの他方端を含む１／４の部分に設けられることが好ましい。線状部材６は、第１固定部１１と第２固定部１２を含む３箇所以上で筒状弾性体１０に固定されてもよい。The method of fixing thelinear member 6 to the cylindricalelastic body 10 at the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12 is not particularly limited, and any known fixing means can be used. For simplicity, it is preferable that thelinear member 6 is fixed to the inner surface of the cylindricalelastic body 10 by an adhesive. In the cylindricalelastic body 10, the first fixingportion 11 is preferably provided at one end of the axial direction x, and the second fixingportion 12 is preferably provided at the other end of the axial direction x. For example, when the cylindricalelastic body 10 in a non-stretched state is divided into four equal parts in the axial direction x, the first fixingportion 11 is preferably provided at 1/4 of the part including one end in the axial direction x, and the second fixingportion 12 is preferably provided at 1/4 of the part including the other end in the axial direction x. Thelinear member 6 may be fixed to the cylindricalelastic body 10 at three or more points including the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12.

筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分に設けられてよく、第２端側の部分に設けられてもよく、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分と第２端側の部分の両方に設けられてもよい。筒状弾性体１０は、スライダー４よりも近位側に設けられてもよく、遠位側に設けられてもよく、スライダー４と軸方向ｘに重なる位置に設けられてもよい。図２および図３に示したハンドル１では、筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側（第２部分６Ｂ側）の部分に設けられており、またスライダー４よりも遠位側に設けられている。なお、以下の説明において、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分に設けられた筒状弾性体１０を、「筒状弾性体１０Ａ」と称する場合がある。The cylindricalelastic body 10 may be provided on the first end side of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7, or on the second end side, or on both the first end side and the second end side of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7. The cylindricalelastic body 10 may be provided closer to theslider 4, or may be provided further away, or may be provided at a position overlapping with theslider 4 in the axial direction x. In thehandle 1 shown in Figures 2 and 3, the cylindricalelastic body 10 is provided on the second end side (second part 6B side) of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7, and is also provided further away from theslider 4. In the following description, the cylindricalelastic body 10 provided on the second end side of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7 may be referred to as the "cylindricalelastic body 10A".

図２および図３では、スライダー４が軸方向ｘの中間位置にある状態、すなわち最も遠位側に変位した状態と最も近位側に変位した状態の間の中間状態が示されている。スライダー４の中間状態において筒状弾性体１０は伸張状態にあることが好ましく、そのために、線状部材６の第１部分６Ａと遠位端部と第２部分６Ｂの遠位端部は、筒状弾性体１０が伸張した状態でチューブ２２の遠位端部に固定されることが好ましい。図２および図３では、スライダー４の中間状態において、筒状弾性体１０が伸張状態となっている。2 and 3 show the state where theslider 4 is in the middle position in the axial direction x, i.e., an intermediate state between the state displaced most distally and the state displaced most proximally. In the intermediate state of theslider 4, it is preferable that the cylindricalelastic body 10 is in an elongated state, and therefore, it is preferable that thefirst part 6A and the distal end and the distal end of thesecond part 6B of thelinear member 6 are fixed to the distal end of thetube 22 with the cylindricalelastic body 10 in an elongated state. In FIG. 2 and FIG. 3, in the intermediate state of theslider 4, the cylindricalelastic body 10 is in an elongated state.

ハンドル１は、上記のように筒状弾性体１０が設けられることにより、スライダー４を軸方向ｘに変位させたときに線状部材６がハンドル１の内部空間で大きく撓むことが抑えられる。そのため、ハンドル１の遠位側に設けられたチューブ２２を反応性良く操作することが容易になる。これについて以下に詳しく説明する。なお、線状部材６がハンドル１の内部空間で撓むことと、線状部材６が筒状弾性体１０の内腔で撓むことは区別され、弾性部材６が筒状弾性体１０の内腔で撓むことは、線状部材６がハンドル１の内部空間で撓むことに含まれない。By providing the cylindricalelastic body 10 as described above, thehandle 1 prevents thelinear member 6 from bending significantly in the internal space of thehandle 1 when theslider 4 is displaced in the axial direction x. This makes it easier to operate thetube 22 provided on the distal side of thehandle 1 with good responsiveness. This will be explained in detail below. Note that bending of thelinear member 6 in the internal space of thehandle 1 is distinguished from bending of thelinear member 6 in the inner cavity of the cylindricalelastic body 10, and bending of theelastic member 6 in the inner cavity of the cylindricalelastic body 10 is not included in bending of thelinear member 6 in the internal space of thehandle 1.

図５には、図３に示したハンドル１において、スライダー４を中間状態から遠位側に変位させた状態を示した。スライダー４を遠位側に変位させると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分が遠位側に変位し、それに合わせて線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分が近位側に変位する。筒状弾性体１０Ａはスライダー４の中間状態で伸張状態にあることから、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分は、筒状弾性体１０Ａよりも遠位側の部分も筒状弾性体１０Ａとともに遠位側に変位する。筒状弾性体１０Ａは、第１固定部１１と第２固定部１２で線状部材６に固定されているため、筒状弾性体１０Ａは線状部材６の第１固定部１１と第２固定部１２の間の長さよりも伸張することはない。そのため、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分は、筒状弾性体１０Ａよりも近位側の部分が近位側に変位すると、筒状弾性体１０Ａよりも遠位側の部分も反応性良く近位側に変位することができる。これにより、線状部材６の第２部分６Ｂが近位側に引っ張られ、チューブ２２の遠位端部を曲げることができる。Figure 5 shows thehandle 1 shown in Figure 3 in a state in which theslider 4 has been displaced from the intermediate state to the distal side. When theslider 4 is displaced distally, the portion of thelinear member 6 on the first end side of thereversal guide 7 is displaced distally, and accordingly, the portion of thelinear member 6 on the second end side of thereversal guide 7 is displaced proximally. Since the cylindricalelastic body 10A is in an elongated state in the intermediate state of theslider 4, the portion of thelinear member 6 on the second end side of thereversal guide 7 and the portion distal to the cylindricalelastic body 10A are also displaced distally together with the cylindricalelastic body 10A. Since the cylindricalelastic body 10A is fixed to thelinear member 6 by the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12, the cylindricalelastic body 10A does not extend beyond the length between the first fixingportion 11 and the second fixingportion 12 of thelinear member 6. Therefore, when the portion of thelinear member 6 on the second end side of thereversal guide 7 is displaced proximally from the cylindricalelastic body 10A, the portion distal to the cylindricalelastic body 10A can also be displaced proximally with good response. This causes thesecond portion 6B of thelinear member 6 to be pulled proximally, bending the distal end of thetube 22.

図６には、図３に示したハンドル１において、スライダー４を中間状態から近位側に変位させた状態を示した。スライダー４を近位側に変位させると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分が近位側に変位し、これにより線状部材６の第１部分６Ａが近位側に引っ張られ、チューブ２２の遠位端部を曲げることができる。また、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分が近位側に変位するのに合わせて、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分が遠位側に変位する。この際、図６に示すように、ハンドル１の内部空間において、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分であって筒状弾性体１０Ａよりも近位側の部分に、線状部材６の撓みが生じやすくなる。このような撓みが生じた場合、図７に示すように、伸張状態の筒状弾性体１０Ａが軸方向ｘに収縮することにより、線状部材６の撓みを低減することができる。すなわち、筒状弾性体１０Ａが軸方向ｘに収縮すると、線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分であって筒状弾性体１０Ａよりも近位側の部分が遠位側に引っ張られ、これにより線状部材６の撓みを低減することができる。Figure 6 shows the state in which theslider 4 is displaced from the intermediate state to the proximal side in thehandle 1 shown in Figure 3. When theslider 4 is displaced to the proximal side, the part of thelinear member 6 on the first end side from thereversal guide 7 is displaced to the proximal side, which pulls thefirst part 6A of thelinear member 6 to the proximal side, and the distal end of thetube 22 can be bent. In addition, in accordance with the displacement of the part of thelinear member 6 on the first end side from thereversal guide 7 to the proximal side, the part of thelinear member 6 on the second end side from thereversal guide 7 is displaced to the distal side. At this time, as shown in Figure 6, in the internal space of thehandle 1, thelinear member 6 is likely to bend in the part of thelinear member 6 on the second end side from thereversal guide 7 and the part proximal to the cylindricalelastic body 10A. When such a deflection occurs, as shown in Figure 7, the cylindricalelastic body 10A in the stretched state contracts in the axial direction x, thereby reducing the deflection of thelinear member 6. That is, when the cylindricalelastic body 10A contracts in the axial direction x, the portion of thelinear member 6 that is closer to the second end than thereversal guide 7 and is proximal to the cylindricalelastic body 10A is pulled distally, thereby reducing the deflection of thelinear member 6.

なお、軸方向ｘに収縮した筒状弾性体１０Ａは、上記の操作によってチューブ２２の遠位端部が曲げられることにより、再び伸張状態とすることができる。すなわち、チューブ２２は、線状部材６の第１部分６Ａが近位側に引っ張られることにより、遠位端部が一方側に曲げられるが、これに伴い線状部材６の第２部分６Ｂがチューブ２２の内腔に引き込まれ遠位側に引っ張られる。その結果、軸方向ｘに収縮した筒状弾性体１０Ａが遠位側に引っ張られ、再び筒状弾性体１０Ａを伸張状態とすることができる。The cylindricalelastic body 10A that has contracted in the axial direction x can be stretched again by bending the distal end of thetube 22 through the above-mentioned operation. That is, the distal end of thetube 22 is bent to one side by pulling thefirst portion 6A of thelinear member 6 proximally, and thesecond portion 6B of thelinear member 6 is drawn into the inner cavity of thetube 22 and pulled distally. As a result, the cylindricalelastic body 10A that has contracted in the axial direction x is pulled distally, and the cylindricalelastic body 10A can be stretched again.

筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側（第１部分６Ａ側）の部分に設けられてもよい。例えば、筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４との固定部（固定具１７）よりも近位側の部分に設けられる場合は、上記に説明したように線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分に筒状弾性体１０が設けられる場合と同様の効果が得られる。すなわち、スライダー４を近位側に変位させたときに線状部材６の撓みが生じても、筒状弾性体１０によって線状部材６の撓みを低減することができるという効果が発揮される。この場合、筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４よりも近位側の部分に設けられることが好ましい。The cylindricalelastic body 10 may be provided in a portion on the first end side (first portion 6A side) of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7. For example, when the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion on the first end side of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7 and proximal to the fixed portion (fixing device 17) with theslider 4, the same effect as when the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion on the second end side of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7 as described above can be obtained. That is, even if thelinear member 6 is deflected when theslider 4 is displaced proximally, the cylindricalelastic body 10 can reduce the deflection of thelinear member 6. In this case, it is preferable that the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion on the first end side of the abutment portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7 and proximal to theslider 4.

なお、スライダー４を近位側に変位させたときに線状部材６の撓みが生じても、筒状弾性体１０によって線状部材６の撓みを低減することができるという効果がより奏効されるためには、筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分に設けられることがより好ましく、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分であってスライダー４よりも近位側または遠位側のいずれか一方に設けられることがさらに好ましい。筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に設けられることが特に好ましい。In addition, in order to more effectively utilize the effect of reducing the deflection of thelinear member 6 by the tubularelastic body 10 even if the deflection of thelinear member 6 occurs when theslider 4 is displaced proximally, it is more preferable that the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side from the abutment portion with thereversal guide 7, and it is even more preferable that the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side from the abutment portion with thereversal guide 7, either on the proximal side or the distal side of theslider 4. It is particularly preferable that the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side from the abutment portion with thereversal guide 7, and distal side of theslider 4.

筒状弾性体１０は、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４との固定部（固定具１７）よりも遠位側の部分に設けられてもよい。そのように筒状弾性体１０が設けられたハンドル１の構成例を図１０～図１４に示した。図１０は、図１に示したカテーテルに設けられたカテーテルハンドルの内部構造の平面図の他の例を表し、図１１は、図１０に示したカテーテルハンドルの内部構造であって、スライダーを軸方向に沿って一部切除した平面図を表し、図１２～図１４は、図１１に示したカテーテルハンドルにおいてスライダーを最も近位側または最も遠位側に変位させた状態の平面図を表す。なお、以下の説明において、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４との固定部よりも遠位側の部分に設けられた筒状弾性体１０を、「筒状弾性体１０Ｂ」と称する場合がある。The cylindricalelastic body 10 may be provided in a portion of thelinear member 6 on the first end side of the abutment portion with thereversal guide 7 and distal to the fixed portion (fixing device 17) with theslider 4. An example of the configuration of thehandle 1 provided with the cylindricalelastic body 10 in this manner is shown in Figs. 10 to 14. Fig. 10 shows another example of a plan view of the internal structure of the catheter handle provided in the catheter shown in Fig. 1, Fig. 11 shows a plan view of the internal structure of the catheter handle shown in Fig. 10, in which the slider is partially cut away along the axial direction, and Figs. 12 to 14 show plan views of the catheter handle shown in Fig. 11 in a state in which the slider has been displaced to the most proximal side or the most distal side. In the following description, the cylindricalelastic body 10 provided in the portion of thelinear member 6 on the first end side of the abutment portion with thereversal guide 7 and distal to the fixed portion with theslider 4 may be referred to as the "cylindricalelastic body 10B".

図１０および図１１には、スライダー４が最も遠位側に変位した状態と最も近位側に変位した状態の間の中間状態が示されており、筒状弾性体１０Ｂが伸張状態にある。図１２には、図１１に示したハンドル１において、スライダー４を中間状態から近位側に変位させた状態を示した。スライダー４を近位側に変位させると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分が、スライダー４に引っ張られて近位側に変位する。これにより、線状部材６の第１部分６Ａが近位側に引っ張られ、チューブ２２の遠位端部を曲げることができる。Figures 10 and 11 show an intermediate state between the state in which theslider 4 is displaced most distally and the state in which it is displaced most proximally, with the tubularelastic body 10B in an extended state. Figure 12 shows the state in which theslider 4 has been displaced from the intermediate state to the proximal side in thehandle 1 shown in Figure 11. When theslider 4 is displaced proximally, the portion of thelinear member 6 that is on the first end side of thereversal guide 7 and distal to theslider 4 is pulled by theslider 4 and displaced proximally. As a result, thefirst portion 6A of thelinear member 6 is pulled proximally, and the distal end of thetube 22 can be bent.

図１３には、図１１に示したハンドル１において、スライダー４を中間状態から遠位側に変位させた状態を示した。スライダー４を遠位側に変位させると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分が、スライダー４とともに遠位側に変位する。この際、図１３に示すように、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に撓みが生じやすくなる。このような撓みが生じた場合、図１４に示すように、伸張状態の筒状弾性体１０Ｂが軸方向ｘに収縮することにより、線状部材６の撓みを低減することができる。すなわち、筒状弾性体１０Ｂが軸方向ｘに収縮すると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分であって筒状弾性体１０Ｂよりも近位側の部分が遠位側に引っ張られ、これにより線状部材６の撓みを低減することができる。Figure 13 shows thehandle 1 shown in Figure 11 in a state in which theslider 4 has been displaced from the intermediate state to the distal side. When theslider 4 is displaced to the distal side, the part of thelinear member 6 on the first end side of thereversal guide 7 and distal to theslider 4 is displaced distally together with theslider 4. At this time, as shown in Figure 13, the part of thelinear member 6 on the first end side of thereversal guide 7 and distal to theslider 4 is likely to bend. When such a bend occurs, as shown in Figure 14, the stretched cylindricalelastic body 10B contracts in the axial direction x, thereby reducing the bending of thelinear member 6. That is, when the cylindricalelastic body 10B contracts in the axial direction x, the part of thelinear member 6 on the first end side of thereversal guide 7 and proximal to the cylindricalelastic body 10B is pulled distally, thereby reducing the bending of thelinear member 6.

なお、軸方向ｘに収縮した筒状弾性体１０Ｂは、上記の操作によってチューブ２２の遠位端部が曲げられることにより、再び伸張状態とすることができる。すなわち、スライダー４を遠位側に変位させると、線状部材６の反転ガイド７より第１端側の部分であってスライダー４よりも近位側の部分が遠位側に変位し、それに合わせて線状部材６の反転ガイド７より第２端側の部分が近位側に変位し、これにより線状部材６の第２部分６Ｂが近位側に引っ張られ、チューブ２２の遠位端部を曲げることができる。チューブ２２は、線状部材６の第２部分６Ｂが近位側に引っ張られることにより、遠位端部が他方側に曲げられるが、これに伴い線状部材６の第１部分６Ａがチューブ２２の内腔に引き込まれ遠位側に引っ張られる。その結果、軸方向ｘに収縮した筒状弾性体１０Ｂが遠位側に引っ張られ、再び筒状弾性体１０Ｂを伸張状態とすることができる。筒状弾性体１０Ｂは、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に設けられることがより好ましい。The cylindricalelastic body 10B contracted in the axial direction x can be stretched again by bending the distal end of thetube 22 by the above operation. That is, when theslider 4 is displaced distally, the part of thelinear member 6 on the first end side of theinversion guide 7 and the part proximal to theslider 4 is displaced distally, and accordingly the part of thelinear member 6 on the second end side of theinversion guide 7 is displaced proximally, whereby thesecond part 6B of thelinear member 6 is pulled proximally, and the distal end of thetube 22 can be bent. The distal end of thetube 22 is bent to the other side by pulling thesecond part 6B of thelinear member 6 proximally, and thefirst part 6A of thelinear member 6 is drawn into the lumen of thetube 22 and pulled distally. As a result, the cylindricalelastic body 10B contracted in the axial direction x is pulled distally, and the cylindricalelastic body 10B can be stretched again. It is more preferable that the cylindricalelastic body 10B be provided on the first end side of the contact portion of thelinear member 6 with thereversal guide 7 and on the distal side of theslider 4.

図面には示されていないが、線状部材６には複数の筒状弾性体１０が設けられてもよい。例えば、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分に筒状弾性体１０Ａが設けられ、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４との固定部よりも遠位側の部分に筒状弾性体１０Ｂが設けられてもよい。これにより、より効果的に線状部材６の撓みを低減することができる。Although not shown in the drawings, thelinear member 6 may be provided with multiple cylindricalelastic bodies 10. For example, a cylindricalelastic body 10A may be provided in a portion of thelinear member 6 closer to the second end than the portion where thelinear member 6 abuts against thereversal guide 7, and a cylindricalelastic body 10B may be provided in a portion of thelinear member 6 closer to the first end than the portion where thelinear member 6 abuts against thereversal guide 7 and distal to the fixed portion with theslider 4. This makes it possible to more effectively reduce the deflection of thelinear member 6.

筒状弾性体１０は、線状部材６の中間部分６Ｃに設けられることが好ましい。すなわち、線状部材６のうち筒状弾性体１０に挿通されるのは中間部分６Ｃであることが好ましい。上記に説明したように、線状部材６の中間部分６Ｃは曲げやすい材料から構成されることが好ましいことから、線状部材６の中間部分６Ｃを筒状弾性体１０に挿通することにより、筒状弾性体１０が非伸張状態となったときに、線状部材６が筒状弾性体１０の内腔で好適に撓んで折り畳まれやすくなる。The tubularelastic body 10 is preferably provided in themiddle portion 6C of thelinear member 6. In other words, it is preferably themiddle portion 6C of thelinear member 6 that is inserted into the tubularelastic body 10. As explained above, themiddle portion 6C of thelinear member 6 is preferably made of a material that is easy to bend. Therefore, by inserting themiddle portion 6C of thelinear member 6 into the tubularelastic body 10, when the tubularelastic body 10 is in a non-stretched state, thelinear member 6 is easily bent and folded in the inner cavity of the tubularelastic body 10.

筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に設けられる場合、線状部材６の中間部分６Ｃと第２部分６Ｂとが接続する第２接続部９は、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置することが好ましい（図５を参照）。このように線状部材６が設けられることにより、スライダー４の軸方向ｘへの変位に関わらず、第２接続部９がスライダー４よりも遠位側に位置することとなる。これにより、筒状弾性体１０を、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に設けた場合に、筒状弾性体１０がスライダー４と接触するのを抑えつつ、筒状弾性体１０を線状部材６の中間部分６Ｃに設けることができる。When the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side of the abutment portion with thereversal guide 7 and distal to theslider 4, thesecond connection portion 9 connecting theintermediate portion 6C of thelinear member 6 to thesecond portion 6B is preferably located distal to the distal end of theslider 4 when theslider 4 is displaced to the most distal side (see FIG. 5). By providing thelinear member 6 in this manner, thesecond connection portion 9 is located distal to theslider 4 regardless of the displacement of theslider 4 in the axial direction x. As a result, when the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side of the abutment portion with thereversal guide 7 and distal to theslider 4, the cylindricalelastic body 10 can be provided in theintermediate portion 6C of thelinear member 6 while preventing the cylindricalelastic body 10 from contacting theslider 4.

筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分であってスライダー４よりも近位側の部分に設けられる場合は、線状部材６の中間部分６Ｃと第２部分６Ｂとが接続する第２接続部９は、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、スライダー４の近位端よりも近位側に位置することが好ましい（図示せず）。このように線状部材６が設けられることにより、スライダー４の軸方向ｘへの変位に関わらず、第２接続部９がスライダー４よりも近位側に位置することとなる。これにより、筒状弾性体１０を、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分であってスライダー４よりも近位側の部分に設けた場合に、筒状弾性体１０がスライダー４と接触するのを抑えつつ、筒状弾性体１０を線状部材６の中間部分６Ｃに設けることができる。あるいは、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、第２接続部９がスライダー４の遠位端よりも筒状弾性体１０の長さ以上離れて遠位側に位置していても、筒状弾性体１０がスライダー４と接触するのを抑えつつ、筒状弾性体１０を線状部材６の中間部分６Ｃに設けることができる。When the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side of the abutment portion with thereversal guide 7 and on the proximal side of theslider 4, thesecond connection portion 9 connecting theintermediate portion 6C of thelinear member 6 to thesecond portion 6B is preferably located on the proximal side of the proximal end of theslider 4 when theslider 4 is displaced to the most proximal side (not shown). By providing thelinear member 6 in this manner, thesecond connection portion 9 is located on the proximal side of theslider 4 regardless of the displacement of theslider 4 in the axial direction x. As a result, when the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 on the second end side of the abutment portion with thereversal guide 7 and on the proximal side of theslider 4, the cylindricalelastic body 10 can be provided in theintermediate portion 6C of thelinear member 6 while preventing the cylindricalelastic body 10 from contacting theslider 4. Alternatively, even if thesecond connection part 9 is located distally from the distal end of theslider 4 by a distance equal to or greater than the length of the tubularelastic body 10, the tubularelastic body 10 can be provided in theintermediate part 6C of thelinear member 6 while preventing the tubularelastic body 10 from coming into contact with theslider 4 when theslider 4 is displaced to the most distal side.

筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に設けられる場合、線状部材６の中間部分６Ｃと第１部分６Ａとが接続する第１接続部８は、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置することが好ましい（図１０～図１４を参照）。これにより、筒状弾性体１０を、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４よりも遠位側の部分に設けた場合に、筒状弾性体１０がスライダー４と接触するのを抑えつつ、筒状弾性体１０を線状部材６の中間部分６Ｃに設けることができる。When the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 closer to the first end than the abutment portion with thereversal guide 7 and more distal than theslider 4, it is preferable that thefirst connection portion 8 connecting theintermediate portion 6C of thelinear member 6 to thefirst portion 6A is located more distal than the distal end of the slider 4 (see Figures 10 to 14). This makes it possible to provide the tubularelastic body 10 in theintermediate portion 6C of thelinear member 6 while preventing the tubularelastic body 10 from coming into contact with theslider 4 when the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 closer to the first end than the abutment portion with thereversal guide 7 and more distal than theslider 4.

筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４よりも近位側の部分に設けられる場合は、線状部材６の中間部分６Ｃと第１部分６Ａとが接続する第１接続部８は、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置していてもよく、スライダー４の近位端よりも近位側に位置していてもよい（図示せず）。これにより、筒状弾性体１０を、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分であってスライダー４よりも近位側の部分に設けた場合に、筒状弾性体１０がスライダー４と接触するのを抑えつつ、筒状弾性体１０を線状部材６の中間部分６Ｃに設けることができる。When the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 closer to the first end than the abutment portion with thereversal guide 7 and closer to theslider 4, thefirst connection portion 8 connecting theintermediate portion 6C of thelinear member 6 to thefirst portion 6A may be located further distal than the distal end of theslider 4, or may be located closer to the proximal end of the slider 4 (not shown). This allows the tubularelastic body 10 to be provided in theintermediate portion 6C of thelinear member 6 while preventing the tubularelastic body 10 from coming into contact with theslider 4 when the tubularelastic body 10 is provided in a portion of thelinear member 6 closer to the first end than the abutment portion with thereversal guide 7 and closer to theslider 4.

筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第２端側の部分に設けられる場合、筒状弾性体１０の伸張状態の軸方向ｘの長さと非伸張状態の軸方向ｘの長さの差は、スライダー４が軸方向ｘに変位する長さの２．４倍以下であることが好ましく、２．０倍以下がより好ましく、１．６倍以下がさらに好ましく、また０．２倍以上が好ましく、０．４倍以上がより好ましく、０．６倍以上がさらに好ましい。筒状弾性体１０が、線状部材６の反転ガイド７との当接部分より第１端側の部分に設けられる場合は、筒状弾性体１０の伸張状態の軸方向ｘの長さと非伸張状態の軸方向ｘの長さの差は、スライダー４の軸方向ｘに変位可能な長さの１．２倍以下であることが好ましく、１．０倍以下がより好ましく、０．８倍以下がさらに好ましく、また０．１倍以上が好ましく、０．２倍以上がより好ましく、０．３倍以上がさらに好ましい。これにより、筒状弾性体１０によって線状部材６の撓みを好適に低減することができるとともに、スライダー４の軸方向ｘへの変位に伴い線状部材６を軸方向ｘに変位させることが容易になる。筒状弾性体１０の伸張状態の軸方向ｘの長さは、線状部材６の筒状弾性体１０に挿通された部分の長さに相当する。When the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion on the second end side of the contact portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7, the difference between the length of the cylindricalelastic body 10 in the axial direction x in the stretched state and the length of the cylindricalelastic body 10 in the axial direction x in the non-stretched state is preferably 2.4 times or less of the length of theslider 4 displaced in the axial direction x, more preferably 2.0 times or less, even more preferably 1.6 times or less, preferably 0.2 times or more, more preferably 0.4 times or more, and even more preferably 0.6 times or more. When the cylindricalelastic body 10 is provided in a portion on the first end side of the contact portion of thelinear member 6 with the reversingguide 7, the difference between the length of the cylindricalelastic body 10 in the axial direction x in the stretched state and the length of the cylindricalelastic body 10 in the axial direction x in the non-stretched state is preferably 1.2 times or less of the length of theslider 4 displaced in the axial direction x, more preferably 1.0 times or less, even more preferably 0.8 times or less, preferably 0.1 times or more, more preferably 0.2 times or more, and even more preferably 0.3 times or more. This allows the tubularelastic body 10 to suitably reduce the deflection of thelinear member 6, and also makes it easier to displace thelinear member 6 in the axial direction x in response to the displacement of theslider 4 in the axial direction x. The length of the tubularelastic body 10 in the axial direction x in the stretched state corresponds to the length of the portion of thelinear member 6 that is inserted into the tubularelastic body 10.

ハンドル１は、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させた際に、スライダー４が回転ノブ５とともに回転しないようにするために、次のように構成されることが好ましい。すなわち、スライダー４の外面に第３係合部１５が設けられ、ハンドル本体２の内面に第３係合部１５と係合する第４係合部１６が設けられ、第３係合部１５と第４係合部１６の少なくとも一方が軸方向ｘに延びるように形成されていることが好ましい。これにより、スライダー４が軸方向ｘを中心に回転することなく、スライダー４を軸方向ｘに沿って変位させることができる。Thehandle 1 is preferably configured as follows to prevent theslider 4 from rotating together with therotary knob 5 when therotary knob 5 is rotated around the axial direction x. That is, it is preferable that athird engagement portion 15 is provided on the outer surface of theslider 4, afourth engagement portion 16 that engages with thethird engagement portion 15 is provided on the inner surface of thehandle body 2, and at least one of thethird engagement portion 15 and thefourth engagement portion 16 is formed to extend in the axial direction x. This allows theslider 4 to be displaced along the axial direction x without rotating around the axial direction x.

第３係合部１５と第４係合部１６は、凸部と溝の組み合わせにより形成することができる。すなわち、第３係合部１５と第４係合部１６は、一方が凸部であり他方が溝であることが好ましい。図面に示したハンドル１では、スライダー４の外面に設けられた第３係合部１５が凸部として形成され、ハンドル本体２の内面に設けられた第４係合部１６が溝として形成されている。Thethird engagement portion 15 and thefourth engagement portion 16 can be formed by a combination of a convex portion and a groove. That is, it is preferable that one of thethird engagement portion 15 and thefourth engagement portion 16 is a convex portion and the other is a groove. In thehandle 1 shown in the drawings, thethird engagement portion 15 provided on the outer surface of theslider 4 is formed as a convex portion, and thefourth engagement portion 16 provided on the inner surface of thehandle body 2 is formed as a groove.

溝として形成される第３係合部１５または第４係合部１６は、軸方向ｘに延びるように形成されることが好ましく、軸方向ｘに連続的に延びるように形成されることがより好ましい。溝は、有底溝であってもよく、貫通溝であってもよいが、スライダー４またはハンドル本体２の強度を確保する点から、溝は有底溝であることが好ましい。一方、凸部として形成される第３係合部１５または第４係合部１６は、軸方向ｘに延びるように形成されてもよく、そうでなくてもよい。Thethird engagement portion 15 or thefourth engagement portion 16 formed as a groove is preferably formed to extend in the axial direction x, and more preferably formed to extend continuously in the axial direction x. The groove may be a bottomed groove or a through groove, but in terms of ensuring the strength of theslider 4 or thehandle body 2, it is preferable that the groove is a bottomed groove. On the other hand, thethird engagement portion 15 or thefourth engagement portion 16 formed as a convex portion may be formed to extend in the axial direction x, or it may not be.

図面に示されるように、第３係合部１５が凸部として形成され、第４係合部１６が溝として形成される場合、スライダー４の外面に第３係合部１５として形成された凸部は、スライダー４において、第１係合部１３よりも近位側に配置されることが好ましい。ハンドル本体２の内面に第４係合部１６として形成された溝の少なくとも一部は、反転ガイド７よりも遠位側に配置されることが好ましい。As shown in the drawings, when thethird engagement portion 15 is formed as a convex portion and thefourth engagement portion 16 is formed as a groove, it is preferable that the convex portion formed as thethird engagement portion 15 on the outer surface of theslider 4 is located closer to the proximal side of theslider 4 than thefirst engagement portion 13. It is preferable that at least a portion of the groove formed as thefourth engagement portion 16 on the inner surface of thehandle body 2 is located closer to the distal side of thereversal guide 7.

なお、図面には示されていないが、スライダー４の外面に第３係合部１５として溝が形成される場合は、当該溝は、スライダー４において、第１係合部１３と軸方向ｘに重なる位置に形成されてもよく、第１係合部１３よりも近位側に形成されてもよい。この場合、ハンドル本体２の内面に第４係合部１６として形成された凸部は、少なくとも一部が、反転ガイド７よりも遠位側に配置されることが好ましい。Although not shown in the drawings, when a groove is formed on the outer surface of theslider 4 as thethird engagement portion 15, the groove may be formed on theslider 4 at a position overlapping with thefirst engagement portion 13 in the axial direction x, or may be formed proximally of thefirst engagement portion 13. In this case, it is preferable that at least a portion of the convex portion formed on the inner surface of thehandle body 2 as thefourth engagement portion 16 is positioned distal to thereversal guide 7.

１：カテーテルハンドル
２：ハンドル本体
３：シャフト
４：スライダー
５：回転ノブ
６：線状部材、６Ａ：第１部分、６Ｂ：第２部分、６Ｃ：中間部分
７：反転ガイド
８：第１接続部
９：第２接続部
１０：筒状弾性体
１１：第１固定部
１２：第２固定部
１３：第１係合部
１４：第２係合部
１５：第３係合部
１６：第４係合部
１７：（線状部材用の）固定具
２１：カテーテル
２２：チューブ 1: Catheter handle 2: Handle body 3: Shaft 4: Slider 5: Rotating knob 6: Linear member, 6A: First part, 6B: Second part, 6C: Middle part 7: Inversion guide 8: First connection part 9: Second connection part 10: Cylindrical elastic body 11: First fixing part 12: Second fixing part 13: First engagement part 14: Second engagement part 15: Third engagement part 16: Fourth engagement part 17: Fixing device (for linear member) 21: Catheter 22: Tube

Claims (8)

Translated fromJapanese

カテーテルのチューブを操作するためのハンドルであって、
近位側から遠位側に軸方向に延びる内腔を有するハンドル本体と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記軸方向に延び、前記ハンドル本体に固定されたシャフトと、
前記シャフトの外側に配置され、らせん状に延びる第１係合部を外面に有しており、前記シャフトに沿って前記軸方向に変位可能に設けられたスライダーと、
前記軸方向に延びる回転軸を有し、前記ハンドル本体に対して回転可能に設けられた回転ノブであって、前記軸方向に延びる内腔を有し、前記スライダーの前記第１係合部に係合する第２係合部を内面に有する回転ノブと、
第１端と第２端を有し、前記第１端を含む第１部分と前記第２端を含む第２部分と前記第１部分と前記第２部分の間の中間部分とを有し、前記第１部分と前記第２部分が前記チューブの内腔に配置され、前記中間部分が前記ハンドル本体の内腔に配置された線状部材と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記線状部材の前記中間部分の少なくとも一部が当接した反転ガイドと、
前記線状部材の一部が挿通され、前記軸方向に伸張可能な筒状弾性体とを備え、
前記線状部材は、前記反転ガイドとの当接部分より前記第１端側の部分が、前記スライダーに固定されており、
前記線状部材の前記筒状弾性体に挿通された部分は、第１固定部と第２固定部を含む複数箇所で前記筒状弾性体に固定されており、
前記筒状弾性体の非伸張状態で、前記線状部材の前記第１固定部と前記第２固定部の間の長さは、前記筒状弾性体の前記第１固定部と前記第２固定部の間の長さよりも長いカテーテルハンドル。 A handle for manipulating a catheter tube,
a handle body having an inner lumen extending axially from a proximal side to a distal side;
a shaft disposed in a lumen of the handle body, extending in the axial direction, and fixed to the handle body;
a slider disposed on the outside of the shaft, the slider having a first engagement portion extending in a spiral shape on an outer surface thereof, and the slider being provided so as to be displaceable in the axial direction along the shaft;
a rotary knob having a rotary shaft extending in the axial direction and rotatably provided with respect to the handle body, the rotary knob having an inner cavity extending in the axial direction and a second engagement portion on an inner surface thereof that engages with the first engagement portion of the slider;
a linear member having a first end and a second end, a first portion including the first end, a second portion including the second end, and an intermediate portion between the first portion and the second portion, the first portion and the second portion being disposed in an inner cavity of the tube, and the intermediate portion being disposed in an inner cavity of the handle body;
a reversal guide disposed in an inner cavity of the handle body and in contact with at least a portion of the intermediate portion of the linear member;
a cylindrical elastic body through which a portion of the linear member is inserted and which is stretchable in the axial direction,
The linear member has a portion on the first end side from a portion in contact with the reversing guide, the portion being fixed to the slider,
a portion of the linear member that is inserted into the cylindrical elastic body is fixed to the cylindrical elastic body at a plurality of points including a first fixing portion and a second fixing portion;
A catheter handle in which, when the tubular elastic body is in a non-stretched state, the length between the first fixed portion and the second fixed portion of the linear member is longer than the length between the first fixed portion and the second fixed portion of the tubular elastic body. 前記筒状弾性体は、前記線状部材の前記反転ガイドとの当接部分より前記第２端側の部分に設けられている請求項１に記載のカテーテルハンドル。The catheter handle according to claim 1, wherein the cylindrical elastic body is provided on the second end side of the contact portion of the linear member with the inversion guide. 前記筒状弾性体は、前記スライダーよりも近位側または遠位側のいずれか一方に設けられている請求項２に記載のカテーテルハンドル。The catheter handle according to claim 2, wherein the cylindrical elastic body is provided either proximally or distally from the slider. 前記筒状弾性体は、前記線状部材の前記反転ガイドとの当接部分より前記第１端側の部分であって前記スライダーとの固定部よりも遠位側に設けられている請求項１に記載のカテーテルハンドル。The catheter handle according to claim 1, wherein the cylindrical elastic body is provided on the first end side of the abutting portion of the linear member with the inversion guide and distal to the fixed portion with the slider. 前記筒状弾性体は、前記線状部材の前記反転ガイドとの当接部分より前記第１端側の部分であって前記スライダーとの固定部よりも遠位側に設けられている請求項２に記載のカテーテルハンドル。The catheter handle according to claim 2, wherein the cylindrical elastic body is provided on the first end side of the abutting portion of the linear member with the inversion guide and distal to the fixed portion with the slider. 前記スライダーが最も遠位側に変位した状態と最も近位側に変位した状態の間の中間状態において、前記筒状弾性体は伸張状態にある請求項１に記載のカテーテルハンドル。The catheter handle according to claim 1, wherein the cylindrical elastic body is in a stretched state when the slider is in an intermediate state between the state in which the slider is most distally displaced and the state in which the slider is most proximally displaced. 前記筒状弾性体はゴムチューブである請求項１に記載のカテーテルハンドル。The catheter handle according to claim 1, wherein the cylindrical elastic body is a rubber tube. 請求項１～７のいずれか一項に記載のカテーテルハンドルと、
前記カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブとを有するカテーテル。 A catheter handle according to any one of claims 1 to 7;
and a tube disposed distal to the catheter handle.

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