JP2022152469A

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Publication number: JP2022152469A
Application number: JP2021055255A
Authority: JP
Inventors: 和弘了戒; Kazuhiro Riyoukai; 加津雄平; Kazuo Taira; 孝介湶; Kosuke Abara; 健一郎菊田; Kenichiro Kikuta
Original assignee: Yoshinogawa Electric Wire and Cable Co Ltd; University of Fukui NUC
Current assignee: Yoshinogawa Electric Wire and Cable Co Ltd; University of Fukui NUC
Priority date: 2021-03-29
Filing date: 2021-03-29
Publication date: 2022-10-12

Abstract

【課題】生体組織の焼灼を容易且つ正確に行うことができる焼灼装置を提供する。
【解決手段】先端部が生体組織に接触する電極３，４と、電極３，４に接続された電源装置１０とを備え、電源装置１０から電極３，４に電力を供給することにより、生体組織を焼灼する焼灼装置１であって、電源装置１０の制御部１３は、操作部１２から焼灼モードが入力されると、電極に対して生体組織を焼灼可能な焼灼電力を供給する一方、操作部１２から探索モードが入力されると、電極に対して生体組織を焼灼しない探索電力を供給し、検出部１４が検出した通電電流の変化に基づき出力部１５の出力を制御する。
【選択図】図１

A cautery device capable of cauterizing living tissue easily and accurately is provided.
SOLUTION: The apparatus includes electrodes 3, 4 whose tip portions are in contact with living tissue, and a power supply device 10 connected to the electrodes 3, 4. By supplying power from the power supply device 10 to the electrodes 3, 4, the living body is In the cauterization device 1 for cauterizing tissue, when the cauterization mode is input from the operation unit 12, the control unit 13 of the power supply device 10 supplies cauterization power capable of cauterizing the living tissue to the electrodes. When the search mode is input from the unit 12 , search power that does not cauterize the living tissue is supplied to the electrodes, and the output of the output unit 15 is controlled based on changes in the current detected by the detection unit 14 .
[Selection drawing] Fig. 1

Description

Translated fromJapanese

本発明は、焼灼装置に関し、より詳しくは、生体組織を焼灼して止血等を行う焼灼装置に関する。 TECHNICAL FIELD The present invention relates to a cauterization device, and more particularly to a cauterization device that cauterizes living tissue to stop bleeding and the like.

脳外科手術における止血等を行うための焼灼装置として、例えば、特許文献１に開示されたバイポーラ処置具が知られている。このバイポーラ処置具は、保持具の先端に突出するフレキシブル芯線の一対の突出部（電極）を出血部に当てて、制御部で制御された高周波電流を電極間に印加することにより、止血されて術野が確保される。 BACKGROUND ART For example, a bipolar treatment instrument disclosed inPatent Document 1 is known as an ablation device for performing hemostasis or the like in brain surgery. In this bipolar treatment instrument, a pair of protrusions (electrodes) of a flexible core wire protruding from the distal end of a holder are brought into contact with a bleeding site, and a high-frequency current controlled by a control section is applied between the electrodes to stop bleeding. The operative field is secured.

特開２０１２－２０５６１８号公報JP 2012-205618 A

ところが、従来の焼灼装置は、止血が完了するまでは内視鏡等の視界が出血により遮られ易いため、電極が生体組織に接触したか否かを正確に把握することが困難であった。また、電極の形状や長さによっては、生体組織を想定よりも深く穿刺してしまい、不要な深部焼灼が行われるおそれがあった。 However, in the conventional cautery device, it is difficult to accurately determine whether or not the electrode has come into contact with the living tissue, because the vision of the endoscope or the like is likely to be blocked by the bleeding until hemostasis is completed. In addition, depending on the shape and length of the electrode, there is a possibility that the living tissue may be punctured deeper than expected, resulting in unnecessary deep cauterization.

そこで、本発明は、生体組織の焼灼を容易且つ正確に行うことができる焼灼装置の提供を目的とする。 SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, an object of the present invention is to provide a cauterization apparatus capable of cauterizing living tissue easily and accurately.

本発明の前記目的は、先端部が生体組織に接触する電極と、前記電極に接続された電源装置とを備え、前記電源装置から前記電極に電力を供給することにより、生体組織を焼灼する焼灼装置であって、前記電源装置は、動作モードを入力可能な操作部と、入力された動作モードに基づき前記電極に供給する電力を制御する制御部と、前記電極の通電電流を検出する検出部と、前記電極の通電状態を出力する出力部とを備え、前記制御部は、前記操作部から焼灼モードが入力されると、前記電極に対して生体組織を焼灼可能な焼灼電力を供給する一方、前記操作部から探索モードが入力されると、前記電極に対して生体組織を焼灼しない探索電力を供給し、前記検出部が検出した通電電流の変化に基づき前記出力部の出力を制御する焼灼装置により達成される。 The above-described object of the present invention is a cauterizing apparatus that includes an electrode whose tip portion is in contact with living tissue, and a power supply device connected to the electrode, and that cauterizes the living tissue by supplying power from the power supply device to the electrode. A device, wherein the power supply device includes an operation unit that can input an operation mode, a control unit that controls power supplied to the electrode based on the input operation mode, and a detection unit that detects the current flowing through the electrode. and an output section for outputting an energized state of the electrodes, wherein the control section supplies cauterizing power capable of cauterizing living tissue to the electrodes when a cauterization mode is input from the operation section. a cauterizing apparatus that, when a search mode is input from the operation unit, supplies search power that does not cauterize the living tissue to the electrodes, and controls the output of the output unit based on a change in the current detected by the detection unit; achieved by the device.

この焼灼装置において、前記制御部は、前記検出部の検出に基づき前記電極が所望の生体組織に到達したか否かを判別し、判別結果を前記出力部から出力することが好ましい。前記出力部は、断続音または点滅光の少なくとも一方を出力することが好ましく、前記制御部は、断続音の断続周期または点滅光の点滅周期の少なくとも一方を変化させることにより、前記判別結果を出力することができる。 In this cauterization apparatus, it is preferable that the control unit determines whether or not the electrode has reached a desired living tissue based on the detection by the detection unit, and outputs the determination result from the output unit. The output unit preferably outputs at least one of an intermittent sound and a flashing light, and the control unit outputs the determination result by changing at least one of the intermittent sound intermittent period and the flashing light flashing period. can do.

本発明によれば、生体組織の焼灼を容易且つ正確に行うことができる焼灼装置を提供することができる。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the cauterization apparatus which can cauterize a biological tissue easily and correctly can be provided.

本発明の一実施形態に係る焼灼装置の概略構成図である。1 is a schematic configuration diagram of a cautery device according to one embodiment of the present invention; FIG.図１に示す焼灼装置の要部正面図である。FIG. 2 is a front view of a main portion of the cautery device shown in FIG. 1;

以下、本発明の実施の形態について、添付図面を参照して説明する。図１は、本発明の一実施形態に係る焼灼装置の概略構成図である。図１に示すように、焼灼装置１は、施術者が把持して操作するハンドピース２と、電源装置１０とを備えている。 BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 is a schematic configuration diagram of a cautery device according to one embodiment of the present invention. As shown in FIG. 1 , thecauterization device 1 includes ahandpiece 2 that is gripped and operated by a practitioner, and apower supply device 10 .

ハンドピース２は、細長棒状の一対の電極３，４を備えている。電極３，４は可撓性のシース５により被覆されており、シース５の基端側に把持部６を備えている。電極３，４の先端部は、生体組織１００に接触可能となるようにシース５から露出しており、生体組織１００に接触した状態で、電極３，４間に高周波電流を印加することにより、接触部近傍の生体組織１００を焼灼することができる。一対の電極３，４は、生体組織１００との接触面が、球面などの湾曲面により形成されてもよい。 Thehandpiece 2 has a pair ofelectrodes 3 and 4 in the shape of an elongated rod. Theelectrodes 3 and 4 are covered with aflexible sheath 5, and thesheath 5 has agrip portion 6 on its proximal end side. The tip portions of theelectrodes 3 and 4 are exposed from thesheath 5 so as to be able to contact theliving tissue 100. By applying a high-frequency current between theelectrodes 3 and 4 while in contact with theliving tissue 100, Theliving tissue 100 in the vicinity of the contact portion can be cauterized. The pair ofelectrodes 3 and 4 may have a contact surface with theliving tissue 100 formed by a curved surface such as a spherical surface.

図２は、図１に示す焼灼装置の要部正面図である。図１および図２に示すように、電源装置１０は、筐体状に構成されており、電源部１１、操作部１２、制御部１３、検出部１４および出力部１５を備えている。一対の電極３，４は、電源装置１０の筐体表面に設けられた接続部７に、配線を介して着脱可能に接続される。 FIG. 2 is a front view of a main portion of the cautery device shown in FIG. 1; As shown in FIGS. 1 and 2 , thepower supply device 10 has a housing shape and includes apower supply section 11 , anoperation section 12 , acontrol section 13 , adetection section 14 and anoutput section 15 . The pair ofelectrodes 3 and 4 are detachably connected via wiring to a connectingportion 7 provided on the surface of the housing of thepower supply device 10 .

電源部１１は、一対の電極３，４に供給する高周波電力を発生する。電源部１１は、外部の商用電源等を使用してもよい。 Thepower supply unit 11 generates high frequency power to be supplied to the pair ofelectrodes 3 and 4 . Thepower supply unit 11 may use an external commercial power supply or the like.

操作部１２は、図２に示すように、動作モードを入力可能な２つのボタン１２ａ，１２ｃを備えている。「output」と表示された一方のボタン１２ａは、焼灼モードを選択するための焼灼モード選択スイッチである。焼灼モードは、一対の電極３，４により生体組織１００を焼灼するモードであり、電極３，４に印加される焼灼電力の大きさは、調整ダイヤル１２ｂの操作により調整することができる。また、「contact output」と表示された他方のボタン１２ｃは、探索モードを選択するための探索モード選択スイッチである。探索モードは、一対の電極３，４が生体組織に到達したか否かを探索するモードであり、電極３，４に、生体組織１００を焼灼しない探索電力が印加される。 Theoperation unit 12, as shown in FIG. 2, has twobuttons 12a and 12c for inputting operation modes. Onebutton 12a displayed as "output" is an ablation mode selection switch for selecting an ablation mode. The cauterization mode is a mode in which theliving tissue 100 is cauterized by the pair ofelectrodes 3 and 4, and the magnitude of the cauterization power applied to theelectrodes 3 and 4 can be adjusted by operating theadjustment dial 12b. Theother button 12c labeled "contact output" is a search mode selection switch for selecting a search mode. The search mode is a mode for searching whether or not the pair ofelectrodes 3 and 4 have reached the living tissue.

操作部１２は、アラーム切替スイッチ１２ｄおよびフットスイッチ１２ｅを更に備えている。アラーム切替スイッチ１２ｄは、出力部１５からの音による通知のオンオフを切り替えるためのスイッチである。また、フットスイッチ１２ｅは、施術者が足による操作で焼灼モードを選択可能なスイッチであり、配線を介して、電源装置１０の筐体表面に設けられた接続部１２ｆに着脱可能に接続されている。 Theoperation unit 12 further includes analarm changeover switch 12d and afootswitch 12e. Thealarm changeover switch 12d is a switch for switching ON/OFF of notification by sound from theoutput unit 15. FIG. Thefoot switch 12e is a switch that allows the practitioner to select the cauterization mode by foot operation. there is

制御部１３は、ＣＰＵ等からなり、操作部１２の操作により入力された動作モードに基づき、電源部１１から電極３，４に供給する電力を制御する。また、制御部１３は、出力部１５の出力制御を行う。 Thecontrol unit 13 includes a CPU or the like, and controls power supplied from thepower supply unit 11 to theelectrodes 3 and 4 based on the operation mode input by operating theoperation unit 12 . Also, thecontrol unit 13 controls the output of theoutput unit 15 .

検出部１４は、電源部１１から電極３，４に高周波電力を供給したときの通電電流を検出する。電極３，４の通電電流は、電極３，４間のインピーダンスに応じて変化するため、検出部１４は、電流値として出力する構成以外に、インピーダンスとして出力する構成であってもよい。 Thedetection unit 14 detects current flowing when high-frequency power is supplied from thepower supply unit 11 to theelectrodes 3 and 4 . Since the current passing through theelectrodes 3 and 4 changes according to the impedance between theelectrodes 3 and 4, thedetector 14 may be configured to output as an impedance instead of outputting as a current value.

出力部１５は、図２に示すように、焼灼装置１のオンオフ状態を示す電源ランプ１５ａと、電極３，４の通電状態を示す出力ランプ１５ｂと、上記のアラーム切替スイッチ１２ｄがオンの状態で音を出力するスピーカ１５ｃとを備えており、電極３，４の通電状態を出力する。電源ランプ１５ａおよび出力ランプ１５ｂは、例えばＬＥＤからなる。 As shown in FIG. 2, theoutput unit 15 has apower lamp 15a indicating the ON/OFF state of the cauterizingapparatus 1, anoutput lamp 15b indicating the energized state of theelectrodes 3 and 4, and analarm changeover switch 12d. Aspeaker 15c for outputting sound is provided, and the energization state of theelectrodes 3 and 4 is output. Thepower lamp 15a and theoutput lamp 15b are, for example, LEDs.

次に、上記の構成を備える焼灼装置１の作動を説明する。例えば、脳外科手術等において生体組織の出血箇所を焼灼する場合、施術者は、探索モード選択スイッチ１２ｃを押圧して探索モードを選択した後、ハンドピース２を操作して、電極３，４の先端を所望の生体組織に向けて移動させる。 Next, the operation of thecautery device 1 having the above configuration will be described. For example, when cauterizing a bleeding site in a living tissue in brain surgery or the like, the operator presses the searchmode selection switch 12c to select the search mode, and then operates thehandpiece 2 to operate the tips of theelectrodes 3 and 4. toward the desired tissue.

探索モードにおいては、制御部１３は、電源部１１から電極３，４に高周波電力である探索電力を供給する。印加される探索電力の大きさは、生体組織を焼灼しない程度の微弱電力であり、例えば約０．５Ｗである。探索モードにおいて、電極３，４の先端部が所望の生体組織に到達すると、電極３，４間のインピーダンスが変化することにより、検出部１４が検出する電流値が変化する（例えば、０．０４Ａｒｍｓ）。所望の生体組織のインピーダンスは予め把握することができるため、制御部１３は、検出部１４の検出に基づいて、電極３，４が所望の生体組織に到達したか否かを判別することができる。 In the search mode, thecontrol unit 13 supplies search power, which is high-frequency power, from thepower supply unit 11 to theelectrodes 3 and 4 . The magnitude of the applied search power is a weak power that does not cauterize living tissue, and is about 0.5 W, for example. In the search mode, when the tips of theelectrodes 3 and 4 reach the desired living tissue, the impedance between theelectrodes 3 and 4 changes, thereby changing the current value detected by the detection unit 14 (for example, 0.04 Arms ). Since the impedance of the desired living tissue can be grasped in advance, thecontrol unit 13 can determine whether theelectrodes 3 and 4 have reached the desired living tissue based on the detection by thedetection unit 14. .

制御部１３は、電極３，４の通電状態に基づく上記の判別結果を出力部１５から出力する。すなわち、電極３，４が所望の生体組織に到達するまでは、出力ランプ１５ｂから出力される点滅光の点滅周期、および、スピーカ１５ｃから出力される断続音の断続周期を、到達前であることを示す周期（例えば、毎分４８回程度）となるように制御する。一方、電極３，４が所望の生体組織に到達すると、上記の点滅光の点滅周期および断続音の断続周期を変化させて、到達後であることを示す周期（例えば、毎分１２０回程度）となるように制御する。出力部１５の出力変化は、特に限定されるものではなく、例えば、生体組織への到達前後で音の大きさや光の輝度が変化する構成であってもよい。出力部１５は、電源装置１０の筐体に設ける代わりに、焼灼ヒータ１に設けてもよい。 Thecontrol unit 13 outputs from theoutput unit 15 the determination result based on the conduction state of theelectrodes 3 and 4 . In other words, until theelectrodes 3 and 4 reach the desired living tissue, the blinking period of the blinking light output from theoutput lamp 15b and the intermittent period of the intermittent sound output from thespeaker 15c must be set before arrival. (for example, about 48 times per minute). On the other hand, when theelectrodes 3 and 4 reach the desired living tissue, the blinking period of the blinking light and the intermittent period of the intermittent sound are changed to indicate that they have reached the desired tissue (for example, about 120 times per minute). Control so that The change in the output of theoutput unit 15 is not particularly limited, and for example, the configuration may be such that the volume of the sound or the brightness of the light changes before and after reaching the living tissue. Theoutput unit 15 may be provided in the cauterizingheater 1 instead of being provided in the housing of thepower supply device 10 .

探索モードにおいて、このような出力部１５の制御が行われることにより、施術者は、電極３，４が所望の生体組織に到達したか否かを、視覚または聴覚により容易且つ正確に判別することができる。施術者は、断続音による判別が不要な場合には、アラーム切替スイッチ１２ｄをオフにすることで、出力部１５から点滅光のみを出力させることができる。なお、出力部１５は、出力ランプ１５ｂを備えずに、音のみが出力される構成にすることもできる。 By controlling theoutput unit 15 in this way in the search mode, the operator can easily and accurately determine whether or not theelectrodes 3 and 4 have reached the desired living tissue by sight or hearing. can be done. The practitioner can output only flashing light from theoutput unit 15 by turning off thealarm changeover switch 12d when the determination by the intermittent sound is unnecessary. Note that theoutput unit 15 may be configured to output only sound without including theoutput lamp 15b.

施術者は、電極３，４が所望の生体組織に到達したことを出力部１５の出力により確認した後、焼灼モード選択スイッチ１２ａまたはフットスイッチ１２ｅの操作により焼灼モードを選択し、調整ダイヤル１２ｂの操作により、所望の生体組織の焼灼に適した焼灼電力を電極３，４に印加する。このように、探索モードで所望の生体組織への到達を確認した後、焼灼モードで生体組織の焼灼を迅速に開始して、出血箇所の止血等を行うことができる。 After confirming that theelectrodes 3 and 4 have reached the desired living tissue by the output of theoutput unit 15, the operator selects the cauterization mode by operating the cauterizationmode selection switch 12a or thefoot switch 12e, and then presses theadjustment dial 12b. A cauterizing power suitable for cauterizing a desired living tissue is applied to theelectrodes 3 and 4 by the operation. In this way, after reaching the desired living tissue is confirmed in the search mode, cauterization of the living tissue can be quickly started in the cautery mode to stop bleeding at the bleeding site.

本実施形態の焼灼装置１は、一対の電極３，４を備えるバイポーラ式の構成としているが、単一の電極と対極板との間で通電を行うモノポーラ式の構成であってもよい。また、高周波通電による焼灼以外に、マイクロ波などを利用した焼灼にも本発明を適用することができる。 Thecautery device 1 of the present embodiment has a bipolar configuration including a pair ofelectrodes 3 and 4, but may have a monopolar configuration in which current is applied between a single electrode and a counter electrode plate. The present invention can also be applied to cauterization using microwaves or the like, in addition to cauterization using high-frequency electricity.

１焼灼装置
３，４電極
１０電源装置
１１電源部
１２操作部
１３制御部
１４検出部
１５出力部
１００生体組織1cauterization device 3, 4electrode 10power supply 11power supply unit 12operation unit 13control unit 14detection unit 15output unit 100 living tissue

Claims

Translated fromJapanese

先端部が生体組織に接触する電極と、前記電極に接続された電源装置とを備え、前記電源装置から前記電極に電力を供給することにより、生体組織を焼灼する焼灼装置であって、
前記電源装置は、動作モードを入力可能な操作部と、入力された動作モードに基づき前記電極に供給する電力を制御する制御部と、前記電極の通電電流を検出する検出部と、前記電極の通電状態を出力する出力部とを備え、
前記制御部は、前記操作部から焼灼モードが入力されると、前記電極に対して生体組織を焼灼可能な焼灼電力を供給する一方、前記操作部から探索モードが入力されると、前記電極に対して生体組織を焼灼しない探索電力を供給し、前記検出部が検出した通電電流の変化に基づき前記出力部の出力を制御する焼灼装置。An ablation device that includes an electrode whose tip portion contacts a living tissue and a power supply device that is connected to the electrode, and that cauterizes the living tissue by supplying power from the power supply device to the electrode,
The power supply device includes an operation unit that can input an operation mode, a control unit that controls power supplied to the electrode based on the input operation mode, a detection unit that detects the current flowing through the electrode, and and an output unit that outputs an energized state,
When a cauterization mode is input from the operation unit, the control unit supplies cauterization power capable of cauterizing living tissue to the electrodes. A cauterization device that supplies search power that does not cauterize living tissue, and controls the output of the output section based on changes in the energized current detected by the detection section.

前記制御部は、前記検出部の検出に基づき前記電極が所望の生体組織に到達したか否かを判別し、判別結果を前記出力部から出力する請求項１に記載の焼灼装置。 The cauterization apparatus according to claim 1, wherein the control unit determines whether or not the electrode has reached a desired living tissue based on detection by the detection unit, and outputs a determination result from the output unit.

前記出力部は、断続音または点滅光の少なくとも一方を出力し、
前記制御部は、断続音の断続周期または点滅光の点滅周期の少なくとも一方を変化させることにより、前記判別結果を出力する請求項２に記載の焼灼装置。The output unit outputs at least one of intermittent sound and flashing light,
The cauterization apparatus according to claim 2, wherein the control unit outputs the determination result by changing at least one of an intermittent period of the intermittent sound and a blinking period of the blinking light.