JP2011036489A

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Publication number: JP2011036489A
Application number: JP2009187607A
Authority: JP
Inventors: Kunihiko Miyagi; 邦彦宮城; Toshio Oku; 俊男奥
Original assignee: Machida Endoscope Co Ltd
Current assignee: Machida Endoscope Co Ltd
Priority date: 2009-08-13
Filing date: 2009-08-13
Publication date: 2011-02-24

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a device smoothly inserting an airway maintenance tube in a trachea by bending the tube at patient's throat. <P>SOLUTION: The bending device 1 includes: an elongate body 10; an insert member 20 extending forward from the body 10; a lever 30 provided on the body 10 as a traction mechanism; and a wire 40. The insert member 20 is removably inserted in the airway maintenance tube 60, and at least a leading part 22 is elastically deformed. The wire 40 is extended along the insert member 20, the leading end of which is fixed to the leading end of the insert member 20 or its vicinity, the trailing end being connected to the lever 30, and inserted together with the insert member 20 into the tube 60. When the wire 40 is towed by operation of the lever 30, the leading part 22 of the insert member 20 is bent and in turn, the tube 60 is bent so that the leading end thereof approaches the glottis. <P>COPYRIGHT: (C)2011,JPO&INPIT

Description

Translated fromJapanese

本発明は、患者の気道を確保するためのチューブを湾曲する装置に関する。 The present invention relates to an apparatus for bending a tube for securing a patient's airway.

交通事故等で気道を塞がれた患者に対してチューブを気管に挿し込んで気道を確保し、必要に応じてチューブから酸素を供給することは知られている。
上記チューブを挿入する際に、特許文献１に開示されているような喉頭鏡が用いられる。この喉頭鏡はブレードとハンドルを備えており、ブレードを仰向けになった患者の喉から挿入し、ハンドルを操作することによりブレードの先端で喉頭蓋を抑えて声門を露出させる。なお、喉頭鏡には、特許文献１に示すように内視鏡を一体に装備したものもあるし、装備しないものもある。It is known to insert a tube into a trachea for a patient whose airway has been blocked due to a traffic accident or the like to secure the airway and supply oxygen from the tube as necessary.
When inserting the tube, a laryngoscope as disclosed inPatent Document 1 is used. This laryngoscope is provided with a blade and a handle. The blade is inserted from the patient's throat lying on its back, and the glottis is exposed by operating the handle to suppress the epiglottis at the tip of the blade. In addition, some laryngoscopes are equipped with an endoscope as shown inPatent Document 1, and others are not equipped.

上記のようにブレードにより声門を露出させた後に、上記チューブをブレードの長手方向に沿って声門に通し気管に挿入する。上記チューブは湾曲形状をしており、スタイレットを挿入した状態でスタイレットと一緒に患者の喉から気管に挿入される。このスタイレットはアルミ等の金属で形成されており、形状を自在に変えることができるものであり、チューブの湾曲形状に合わせて湾曲させた状態でチューブに挿入される。 After exposing the glottis with the blade as described above, the tube is passed through the glottis along the length of the blade and inserted into the trachea. The tube has a curved shape and is inserted into the trachea from the patient's throat together with the stylet with the stylet inserted. The stylet is made of a metal such as aluminum, and can be freely changed in shape. The stylet is inserted into the tube in a curved state in accordance with the curved shape of the tube.

特開２００６−１０９９６９公報JP 2006-109969 A

上記チューブは湾曲したブレードに沿って挿入されるが、その先端位置が声門から外れることがあった。この場合、術者が患者の体外においてチューブおよびスタイレットの後端部を動かしても、チューブの先端位置を調節することが難しく、無理に挿入すると患者を傷つけることがあった。 The tube is inserted along a curved blade, but the tip position may be off the glottis. In this case, even if the surgeon moves the rear end of the tube and stylet outside the patient's body, it is difficult to adjust the tip position of the tube, and the patient may be injured if inserted forcibly.

本発明は、上記課題を解決するためになされてものであり、気道確保チューブ用の湾曲装置において、（ア）本体と、（イ）上記本体から前方に延び、着脱可能に気道確保チューブに挿入され、少なくとも前側部分が弾性変形可能な細長い挿入部材と、（ウ）上記本体に設けられた牽引機構と、（エ）上記挿入部材に沿って延び、前端が上記挿入部材の前端またはその近傍に固定され、後端が上記牽引機構に連結され、上記挿入部材と一緒に上記気道確保チューブに挿入された状態で上記牽引機構により牽引された時に、上記挿入部材の上記前側部分を湾曲させ、ひいては上記気道確保チューブを湾曲させるワイヤと、を備えたことを特徴とする。 The present invention has been made in order to solve the above-described problems. In the bending device for an airway securing tube, (a) a main body and (b) extending forward from the body and detachably inserted into the airway securing tube. An elongated insertion member having at least a front portion elastically deformable, (c) a traction mechanism provided on the main body, and (d) extending along the insertion member, with the front end at or near the front end of the insertion member. Fixed, the rear end is connected to the traction mechanism, and when being pulled by the traction mechanism in a state of being inserted into the airway securing tube together with the insertion member, the front portion of the insertion member is bent, and thus A wire for bending the airway securing tube.

上記構成によれば、湾曲装置の挿入部材とワイヤを気道確保チューブに挿入した状態で、牽引機構の操作によりワイヤを牽引すると、挿入部材の前半部分が湾曲し、ひいてはチューブが湾曲する。したがって、チューブを患者の喉に挿入した状態でその先端が声門から外れている時には、患者の体外に位置する牽引機構の操作によりチューブを湾曲させてチューブの先端を声門に位置させることができるので、チューブを声門から気管へと円滑に挿入することができ、ひいては患者を傷つけるのを回避することができる。 According to the above configuration, when the wire is pulled by operation of the pulling mechanism in a state where the insertion member and the wire of the bending device are inserted into the airway securing tube, the first half portion of the insertion member is bent, and the tube is bent. Therefore, when the tube is inserted into the patient's throat and its tip is disengaged from the glottis, the tube can be bent by the operation of the traction mechanism located outside the patient's body so that the tip of the tube can be positioned at the glottis. The tube can be smoothly inserted from the glottis into the trachea, thus avoiding injury to the patient.

好ましくは、上記挿入部材の上記前側部分が自然状態で湾曲形状をなしている。
この構成によれば、チューブの湾曲方向と前側部分の湾曲方向とを一致させて挿入部材をチューブに挿入することにより、ワイヤ牽引によるチューブの前側部分の湾曲量を小さくすることができ、ひいてはワイヤの牽引量を小さくすることができる。Preferably, the front portion of the insertion member has a curved shape in a natural state.
According to this configuration, the amount of bending of the front side portion of the tube due to wire pulling can be reduced by inserting the insertion member into the tube by matching the bending direction of the tube and the bending direction of the front side portion, and thus the wire. The traction amount can be reduced.

好ましくは、上記挿入部材の上記前側部分が弾性材料の板からなり、この板の横断面形状が直線状をなす。
この構成によれば、挿入部材の前側部分の湾曲を安定して行うことができる。Preferably, the front portion of the insertion member is made of an elastic material plate, and the cross-sectional shape of the plate is linear.
According to this configuration, the front portion of the insertion member can be stably bent.

好ましくは、上記挿入部材の上記前側部分の板の幅は、前端に向かって徐々に狭くなっている。
この構成によれば、前側部分は前端に近いほど湾曲量が多くなるので、チューブの先端を効率良く湾曲させることができる。Preferably, the width of the plate of the front portion of the insertion member is gradually narrowed toward the front end.
According to this configuration, since the amount of bending increases as the front portion is closer to the front end, the tip of the tube can be bent efficiently.

好ましくは、上記挿入部材が弾性材料の板からなり、上記前側部分の横断面形状が直線状をなし、他の部位の横断面形状がＶ字形をなしていて上記前側部分より曲げ剛性が高いとともに本体から直線的に延びている。
この構成では、湾曲形状の曲げ易い前側部分と真直な曲げにくい他の部分とを有する挿入部材を１つの細長い板材により構成するので、コストを低減することができる。Preferably, the insertion member is made of an elastic material plate, the cross-sectional shape of the front side portion is linear, the cross-sectional shape of other portions is V-shaped, and the bending rigidity is higher than that of the front side portion. Extends linearly from the body.
In this configuration, the insertion member having the curved front portion that is easy to bend and the other straight portion that is difficult to bend is formed of one elongated plate member, so that the cost can be reduced.

好ましくは、上記本体が直線状に細長く形成され、上記挿入部がこの本体の前端から本体の軸方向に延びており、さらに、上記気道確保チューブの後端を位置決めするための筒状のストッパを備え、このストッパに上記本体が挿通されることにより、ストッパが本体に対して軸方向位置を調節可能にして設けられ、このストッパ内を上記ワイヤが通っている。
この構成によれば、ストッパによりチューブの位置決めを行うことができる。しかもチューブの長さに応じてストッパを位置調節するので、チューブを挿入部材に対して最適位置にすることができる。また、ワイヤをストッパに挿通させるため、ワイヤを安定して支持することができる。Preferably, the main body is elongated in a straight line, the insertion portion extends from the front end of the main body in the axial direction of the main body, and a cylindrical stopper for positioning the rear end of the airway securing tube is provided. The stopper is provided so that its axial position can be adjusted with respect to the main body by inserting the main body through the stopper, and the wire passes through the stopper.
According to this configuration, the tube can be positioned by the stopper. In addition, since the position of the stopper is adjusted according to the length of the tube, the tube can be brought into an optimum position with respect to the insertion member. Further, since the wire is inserted through the stopper, the wire can be stably supported.

好ましくは、上記本体が直線状に細長く形成され、上記挿入部がこの本体の前端から本体の軸方向に延びており、上記牽引機構は、長い操作部と短い作動部とを含むレバーからなり、このレバーは、上記操作部と作動部との間で上記本体の後端に揺動可能に支持され、上記作動部に上記ワイヤの後端が連結され、上記操作部が上記本体との間の角度を減少させるように操作された時に、上記作動部が後方に変位してワイヤを牽引する。
この構成によれば、本体とレバーの操作部を一方の手で握ってレバーを本体に近づけるように操作することにより、チューブを湾曲させることができる。この本体とレバーの握り方は、他方の手による喉頭鏡のハンドルの握り方と同様であるので、操作しやすい。Preferably, the main body is formed in an elongated shape in a straight line, the insertion portion extends from the front end of the main body in the axial direction of the main body, and the traction mechanism includes a lever including a long operation portion and a short operation portion, The lever is swingably supported at the rear end of the main body between the operation portion and the operation portion, the rear end of the wire is connected to the operation portion, and the operation portion is connected to the main body. When operated to decrease the angle, the actuating portion is displaced rearward to pull the wire.
According to this configuration, the tube can be bent by gripping the operation portion of the main body and the lever with one hand and operating the lever closer to the main body. The method of gripping the main body and the lever is the same as the method of gripping the handle of the laryngoscope by the other hand, so that it is easy to operate.

好ましくは、上記ワイヤの後端には、その長手方向に間隔をおいて複数の係止部が形成され、上記レバーの作動部には、上記ワイヤを着脱可能に収容するスリットが形成され、この作動部に上記複数の係止部の１つが選択的に係止される。
この構成によれば、チューブの径の相違に応じてワイヤの実質的な長さを変えることができるので、チューブの湾曲を円滑に行うことができる。Preferably, a plurality of locking portions are formed at intervals in the longitudinal direction at the rear end of the wire, and a slit for detachably receiving the wire is formed at the operating portion of the lever. One of the plurality of locking portions is selectively locked to the operating portion.
According to this configuration, since the substantial length of the wire can be changed according to the difference in the diameter of the tube, the tube can be smoothly bent.

本発明の湾曲装置によれば、気道確保チューブを湾曲させて、このチューブの先端を患者の声門に位置させることができるので、チューブを声門から気管へと円滑に挿入することができる。 According to the bending device of the present invention, since the airway securing tube can be bent and the tip of the tube can be positioned at the glottis of the patient, the tube can be smoothly inserted from the glottis into the trachea.

本発明の一実施態様に係わる気道確保チューブ用の湾曲装置を、一部断面にして示す側面図である。It is a side view which shows the bending apparatus for airway securing tubes concerning one embodiment of this invention in a partial cross section.同湾曲装置の平面図である。It is a top view of the bending apparatus.同湾曲装置の本体およびその近傍を拡大して示す縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view which expands and shows the main body of the bending apparatus and its vicinity.図３においてＡ−Ａ線に沿う拡大横断面図3 is an enlarged cross-sectional view along the line AA in FIG.図３においてＢ方向から見たレバーの拡大正面図である。FIG. 4 is an enlarged front view of the lever as viewed from the direction B in FIG. 3.気道確保チューブを装着した上記湾曲装置の、湾曲前の状態を一部断面にして示す側面図である。It is a side view which shows the state before a curve of the said bending apparatus equipped with the airway securing tube in a partial cross section.気道確保チューブを装着した上記湾曲装置の、湾曲後の状態を一部断面にして示す側面図である。It is a side view which shows the state after curvature of the said bending apparatus equipped with the airway ensuring tube in a partial cross section.喉頭鏡を患者の喉に挿入して喉頭蓋を抑えることにより、声門を露出させた状態を示す概略図である。It is the schematic which shows the state which exposed the glottis by inserting a laryngoscope into a patient's throat, and suppressing a epiglottis.

以下、本発明の一実施形態に係わる気道確保チューブ用の湾曲装置を、図面を参照しながら説明する。図１、図２に示すように、湾曲装置１は、本体１０と、この本体１０の前端から延びる細長い挿入部材２０と、本体１０の後端に設けられた牽引機構３０と、牽引機構３０に牽引される１本のワイヤ４０と、本体１０に設けられたストッパ５０とを主な構成要素として備えている。 Hereinafter, a bending apparatus for an airway securing tube according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. As shown in FIGS. 1 and 2, thebending device 1 includes amain body 10, anelongated insertion member 20 extending from the front end of themain body 10, atraction mechanism 30 provided at the rear end of themain body 10, and atraction mechanism 30. Onewire 40 to be pulled and astopper 50 provided on themain body 10 are provided as main components.

上記本体１０は金属製でロッド形状をなし、横断面円形をなして直線状に延びた主部１１と、この主部１１の後端に形成された断面長方形の支持部１２とを有している。 Themain body 10 is made of a metal and has a rod shape, and has amain portion 11 having a circular cross section and extending linearly, and asupport portion 12 having a rectangular cross section formed at the rear end of themain portion 11. Yes.

上記挿入部材２０は、１本の細長い板材からなり、この板材は金属等の弾性材料、例えばばね鋼により形成されている。
挿入部材２０は、横断面がＶ字形をなすとともに直線状に延びる後側部分２１と、横断面が直線状をなすとともに自然状態で湾曲している前側部分２２とを有している。このような断面形状の相違により、後側部分２１の曲げ剛性は前側部分２２より大きい。後側部分２１は前側部分２２より長い。
挿入部材２０の前側部分２２は、前端に向かって幅が徐々に狭くなっている。これにより、前端に向かうにしたがって曲げ剛性が小さくなっている（すなわち曲げ易くなっている）。Theinsertion member 20 is made of one elongated plate material, and this plate material is made of an elastic material such as metal, for example, spring steel.
Theinsertion member 20 includes arear portion 21 having a V-shaped cross section and extending linearly, and afront portion 22 having a straight cross section and curved in a natural state. Due to the difference in cross-sectional shape, the bending rigidity of therear portion 21 is larger than that of thefront portion 22. Therear part 21 is longer than thefront part 22.
Thefront portion 22 of theinsertion member 20 has a width that gradually decreases toward the front end. Thereby, bending rigidity becomes small toward the front end (that is, it becomes easy to bend).

上記挿入部材２０は、本体１０の軸方向に延びるようにして本体１０に固定されている。詳述すると、図３、図４に示すように、本体１０の主部１１には、その前端面に開口する軸穴１３が形成されている。この軸穴１３は、前側の大径部と後側の小径部とを有し、両者の間に環状の段差１３ａが形成されている。挿入部材２０の後側部分２１の端部は、段差１３ａに当たるまで、軸穴１３の大径部に差し込まれている。さらに軸穴１３の大径部には円柱形状のスペーサ１４が挿入されており、この大径部に充填された接着材により、挿入部材２０の後側部分２１の端部が本体１０とほぼ同軸をなして固定されている。 Theinsertion member 20 is fixed to themain body 10 so as to extend in the axial direction of themain body 10. Specifically, as shown in FIGS. 3 and 4, themain portion 11 of themain body 10 is formed with ashaft hole 13 that opens to the front end surface thereof. Theshaft hole 13 has a large-diameter portion on the front side and a small-diameter portion on the rear side, and anannular step 13a is formed between them. The end of therear portion 21 of theinsertion member 20 is inserted into the large diameter portion of theshaft hole 13 until it hits thestep 13a. Further, acylindrical spacer 14 is inserted into the large diameter portion of theshaft hole 13, and the end portion of therear portion 21 of theinsertion member 20 is substantially coaxial with themain body 10 by the adhesive filled in the large diameter portion. Is fixed.

上記挿入部材２０において、前側部分２２と後側部分２１の延長線とのなす角度は、前端に向かって徐々に大きくなっており、前側部分２２の前端と後側部分２１の延長線とのなす角度は、１５〜４０°の範囲で選択される。 In theinsertion member 20, the angle formed by thefront part 22 and the extension line of therear part 21 gradually increases toward the front end, and thefront part 22 forms an extension line of therear part 21. The angle is selected in the range of 15-40 °.

挿入部材２０の前端にはガイド部材２５が固定されている。このガイド部材２５の前端部は丸められており、挿入部材２０が後述する気道確保チューブ６０内を進む際に、チューブ６０に引っ掛からないようになっている。 Aguide member 25 is fixed to the front end of theinsertion member 20. The front end portion of theguide member 25 is rounded so that theinsertion member 20 is not caught by thetube 60 when theinsertion member 20 moves through anairway securing tube 60 described later.

次に上記牽引機構３０について説明する。図１、図２に示すように、この牽引機構３０は、単一部材すなわち一定幅の金属製の細長い板材を加工することにより得られたレバーからなる。以下、「レバー」に符号３０を付して説明する。レバー３０は、平坦な支持部３１と、この支持部３１の一端に連なり支持部３１と鈍角をなして交わる長い操作部３２と、この支持部３１の他端に連なり支持部３１と鈍角をなして交わる短い作動部３３とを有している。 Next, thetraction mechanism 30 will be described. As shown in FIGS. 1 and 2, thetraction mechanism 30 includes a lever obtained by processing a single member, that is, a long and narrow metal plate having a constant width. Hereinafter, the “lever” will be described withreference numeral 30. Thelever 30 includes aflat support portion 31, along operation portion 32 connected to one end of thesupport portion 31 and intersecting thesupport portion 31 at an obtuse angle, and an obtuse angle to thesupport portion 31 connected to the other end of thesupport portion 31. And ashort actuating portion 33 that intersects.

図３、図５に最も良く示すように、上記支持部３１には長穴３１ａが形成されており、この長穴３１ａに上記本体１０の支持部１２が挿入されることにより、上記レバー３０が揺動可能に支持されている。上記レバー３０の作動部３３の端部は後方に折り返されており、この折り返し部には後述するワイヤ４０を連結するためのスリット３３ａが形成されている。 As best shown in FIGS. 3 and 5, along hole 31 a is formed in thesupport portion 31. By inserting thesupport portion 12 of themain body 10 into thelong hole 31 a, thelever 30 is moved. It is supported so that it can swing. The end of the operatingportion 33 of thelever 30 is folded back, and aslit 33a for connecting awire 40 described later is formed in the folded portion.

次に、上記ワイヤ４０について詳述する。本実施形態のワイヤ４０は金属の単線からなり、本体１０および挿入部材２０に沿って延び、その前端が挿入部材２０の前端またはその近傍に固定され、後端がレバー３０の作動部３３に連結されている。ワイヤ４０の後端には、複数例えば２つのボール４１（係止部）が長手方向に間隔をおいて固定されている。このワイヤ４０の後端を上記レバー３０の作動部３３のスリット３３ａに挿入し、選択された１つのボール４１を作動部３３の折り返し部に係止させることにより、ワイヤ４０の後端がレバー３０の作動部３３に着脱可能に連結されている。 Next, thewire 40 will be described in detail. Thewire 40 of this embodiment is made of a single metal wire, extends along themain body 10 and theinsertion member 20, has a front end fixed at or near the front end of theinsertion member 20, and a rear end connected to the operatingportion 33 of thelever 30. Has been. At the rear end of thewire 40, a plurality of, for example, two balls 41 (locking portions) are fixed at intervals in the longitudinal direction. The rear end of thewire 40 is inserted into theslit 33a of the operatingportion 33 of thelever 30 and the selected oneball 41 is locked to the folded portion of the operatingportion 33. Is detachably connected to the actuatingportion 33.

上記ストッパ５０は後述する気道確保チューブ６０を位置決めするためのものであり、筒形状をなしている。このストッパ５０に上記本体１０の主部１１が緩く挿入されている。これによりストッパ５０は本体１０に対してスライド可能かつ位置調節可能に支持されている。 Thestopper 50 is for positioning anairway securing tube 60 described later, and has a cylindrical shape. Themain portion 11 of themain body 10 is loosely inserted into thestopper 50. Thus, thestopper 50 is supported so as to be slidable and adjustable in position with respect to themain body 10.

上記ストッパ５０の軸方向中間部の外周には係止鍔５１が形成されている。ストッパ５０において係止鍔５１より前側の筒部５２が後述する気道確保チューブ６０の後端に挿入される。
上記ストッパ５０において係止鍔５１より後側の筒部５３には、ねじ５４がねじ込まれている。このねじ５４が本体１０の主部１１の外周に強く当たることにより、ストッパ５０が所望位置で本体１０に固定されるようになっている。A lockingrod 51 is formed on the outer periphery of the intermediate portion in the axial direction of thestopper 50. In thestopper 50, thecylinder part 52 in front of the lockingrod 51 is inserted into the rear end of anairway securing tube 60 described later.
In thestopper 50, ascrew 54 is screwed into thecylindrical portion 53 on the rear side of the lockingrod 51. When thescrew 54 hits the outer periphery of themain portion 11 of themain body 10 strongly, thestopper 50 is fixed to themain body 10 at a desired position.

上記ワイヤ４０は、上記ストッパ５０内を通っている。本実施形態では図３、図４に示すように、本体１０の主部１１の外周に、軸方向に延びる溝１１ａが形成されており、この溝１１ａにワイヤ４０が収容されている。 Thewire 40 passes through thestopper 50. In this embodiment, as shown in FIGS. 3 and 4, agroove 11a extending in the axial direction is formed on the outer periphery of themain portion 11 of themain body 10, and thewire 40 is accommodated in thegroove 11a.

ここで、各構成要素の位置関係について、図１の紙面を仮想平面と定義して説明する。上記本体１０と挿入部材２０とワイヤ４０は、上記レバー３０の支持部３１、操作部３２、作動部３３とともに、この仮想平面上に配置されている。上記本体１０の溝１１ａもこの仮想平面上に配置されている。挿入部材２０の前側部分２２の板面は、この仮想平面と直交している。挿入部材２０とワイヤ４０は、その長手方向と直交する方向に互いに離れている。 Here, the positional relationship of each component will be described by defining the paper surface of FIG. 1 as a virtual plane. Themain body 10, theinsertion member 20, and thewire 40 are disposed on this virtual plane together with thesupport portion 31, theoperation portion 32, and theoperation portion 33 of thelever 30. Thegroove 11a of themain body 10 is also disposed on this virtual plane. The plate surface of thefront portion 22 of theinsertion member 20 is orthogonal to this virtual plane. Theinsertion member 20 and thewire 40 are separated from each other in a direction orthogonal to the longitudinal direction.

上記構成をなす湾曲装置１の作用を説明する。この湾曲装置１にディスポーザルの気道確保チューブ６０が装着される。
図６に示すように、気道確保チューブ６０は、軟質樹脂製のチューブ本体６１と、硬質樹脂製のアタッチメント６２により構成されている。チューブ本体６１は図示のように自然状態で緩やかに湾曲している。アタッチメント６２は、小径の筒部６２ａと大径の筒部６２ｂとを有しており、小径の筒部６２ａがチューブ本体６１の後端に圧入されることにより、チューブ本体６１とアタッチメント６２とが連結されている。The operation of thebending apparatus 1 having the above configuration will be described. A disposableairway securing tube 60 is attached to thebending device 1.
As shown in FIG. 6, theairway securing tube 60 includes atube body 61 made of a soft resin and anattachment 62 made of a hard resin. Thetube body 61 is gently curved in a natural state as shown. Theattachment 62 has a small-diametercylindrical portion 62a and a large-diametercylindrical portion 62b. When the small-diametercylindrical portion 62a is press-fitted into the rear end of the tubemain body 61, the tubemain body 61 and theattachment 62 are brought together. It is connected.

上記湾曲装置１の挿入部材２０が上記チューブ６０に挿入される。挿入部材２０の前側部分２２の湾曲形状とチューブ６０の湾曲形状は必ずしも一致しないが、湾曲方向を同じにした状態で挿入される。 Theinsertion member 20 of thebending device 1 is inserted into thetube 60. The curved shape of thefront side portion 22 of theinsertion member 20 and the curved shape of thetube 60 do not necessarily coincide with each other, but they are inserted with the same bending direction.

上記ストッパ５０の前側の筒部５２が上記チューブ６０のアタッチメント６２の筒部６２ｂに緩く入り込み、ストッパ５０の係止鍔５１が筒部６２ｂの後端に当たることにより、チューブ６０の位置決めがなされる。最適の位置決め状態では、挿入部材２０の先端のガイド部材２５は、チューブ６０の先端近傍に位置しこの先端より少し引っ込んでいる。 Thetube portion 52 on the front side of thestopper 50 enters thetube portion 62b of theattachment 62 of thetube 60 loosely, and the lockingrod 51 of thestopper 50 hits the rear end of thetube portion 62b, whereby thetube 60 is positioned. In the optimum positioning state, theguide member 25 at the distal end of theinsertion member 20 is located near the distal end of thetube 60 and is slightly retracted from the distal end.

チューブ６０の長さおよび径は、患者に応じて選択される。チューブ６０の長さに応じてストッパ５０の位置を調節する。すなわち、チューブ６０が長い時にはストッパ５０を後退させ、チューブ６０が短い時にはストッパ５０を前進させる。
また、チューブ６０の径に応じて、レバー３０の作動部３３に係止されるべきワイヤ４０のボール４１を選択する。すなわち、チューブ６０の径が小さい場合には、後側のボール４１を作動部３３に係止させ、チューブ６０の径が大きい場合には前側のボール４１を作動部３３に係止させる。The length and diameter of thetube 60 is selected depending on the patient. The position of thestopper 50 is adjusted according to the length of thetube 60. That is, thestopper 50 is retracted when thetube 60 is long, and thestopper 50 is advanced when thetube 60 is short.
Further, theball 41 of thewire 40 to be locked to the operatingportion 33 of thelever 30 is selected according to the diameter of thetube 60. That is, when the diameter of thetube 60 is small, therear ball 41 is engaged with the operatingportion 33, and when the diameter of thetube 60 is large, thefront ball 41 is engaged with the operatingportion 33.

次に、患者の気道を確保する作業について説明する。まず、図８に示すように患者を仰向けにした状態で、術者は喉頭鏡７０のハンドル７１を手で持ち、ブレード７２を患者の口１００から挿入して喉１０１に通し、ブレード７２の先端部を喉頭蓋１０２に位置させる。次に、ブレード７２の後端部を上顎１０３に当て、ハンドル７１を操作してブレード７２を回動させることにより、ブレード７２の先端部で喉頭蓋１０２を上方へ抑え付け、声門１０４を露出させる。なお、喉頭鏡７０の照明手段および観察手段の図示および説明は省く。 Next, an operation for securing a patient's airway will be described. First, as shown in FIG. 8, the operator holds thehandle 71 of thelaryngoscope 70 by hand, inserts theblade 72 from the patient'smouth 100 and passes it through thethroat 101, and the tip of theblade 72 is placed. The part is located on theepiglottis 102. Next, the rear end portion of theblade 72 is placed on theupper jaw 103 and thehandle 71 is operated to rotate theblade 72, thereby holding theepiglottis 102 upward at the tip portion of theblade 72 and exposing theglottis 104. The illustration and description of the illumination means and observation means of thelaryngoscope 70 are omitted.

次に、上記湾曲装置１に装着された気道確保チューブ６０を、図８の矢印Ｃで示すようにブレード７２に沿って挿入する。この際、喉頭蓋１０２がブレード７２に抑えられていて声門１０４が露出しているので、チューブ６０は声門１０４を通って気管１０５にまで挿入することができる。 Next, theairway securing tube 60 attached to thebending device 1 is inserted along theblade 72 as indicated by an arrow C in FIG. At this time, since theepiglottis 102 is held by theblade 72 and theglottis 104 are exposed, thetube 60 can be inserted through theglottis 104 and into thetrachea 105.

上記チューブ６０を挿入する際、その先端の位置が声門１０４と一致しないこともある。この場合には、図７に示すようにレバー３０の操作部３２を本体１０に近づける方向に移動させて、レバー３０の作動部３３を後方へ変位させることにより、ワイヤ４０を引っ張る。この操作は、本体１０とレバー３０の操作部３２を一方の手で握って行う。より具体的には人指し指から小指を本体１０に掛け、親指の根元を操作部３２に当てた状態で行う。この本体１０とレバー３０の握り方は、他方の手による喉頭鏡７０のハンドル７１の握り方と同様であるので、操作しやすい。 When thetube 60 is inserted, the position of the tip may not coincide with theglottis 104. In this case, as shown in FIG. 7, the operatingportion 32 of thelever 30 is moved in a direction approaching themain body 10, and the operatingportion 33 of thelever 30 is displaced backward to pull thewire 40. This operation is performed by grasping themain body 10 and the operatingportion 32 of thelever 30 with one hand. More specifically, the operation is performed in a state where the little finger is put on themain body 10 from the index finger and the base of the thumb is applied to theoperation unit 32. The method of gripping themain body 10 and thelever 30 is the same as the method of gripping thehandle 71 of thelaryngoscope 70 by the other hand, so that it is easy to operate.

上記ワイヤ４０がチューブ６０の内壁に当たり長手方向と直交する方向の変位が禁じられるので、上記のようにワイヤ４０が引っ張られると、挿入部材２０の前側部分２２が湾曲され、その前端が後方へ変位される。その結果、挿入部材２０の前端に固定されたガイド部材２５がチューブ６０の内壁を押してチューブ６０を湾曲させ、チューブ６０の先端を声門１０４に近づけることができる。その後で、チューブ６０を声門１０４に通し、気管１０５に挿入する。 Since thewire 40 hits the inner wall of thetube 60 and displacement in the direction perpendicular to the longitudinal direction is prohibited, when thewire 40 is pulled as described above, thefront portion 22 of theinsertion member 20 is bent and its front end is displaced rearward. Is done. As a result, theguide member 25 fixed to the front end of theinsertion member 20 can push the inner wall of thetube 60 to bend thetube 60 and bring the tip of thetube 60 closer to theglottis 104. Thereafter, thetube 60 is passed through theglottis 104 and inserted into thetrachea 105.

チューブ６０を気管１０５に挿入した後、喉頭鏡７０のブレード７２を患者から抜き取り、さらに湾曲装置１の挿入部材２０をチューブ６０から抜き取る。このようにしてチューブ６０により気道を確保する。また、必要に応じてチューブ６０から酸素を供給する。
上記湾曲装置１は消毒後、他の患者に対して再使用可能であるが、チューブ６０は使用後に廃棄される。After inserting thetube 60 into thetrachea 105, theblade 72 of thelaryngoscope 70 is extracted from the patient, and theinsertion member 20 of thebending device 1 is further extracted from thetube 60. In this way, the airway is secured by thetube 60. Further, oxygen is supplied from thetube 60 as necessary.
Thebending device 1 can be reused for other patients after disinfection, but thetube 60 is discarded after use.

本発明は、上記実施例に制約されず、種々の態様を採用することができる。例えば、挿入部材は、前側部分を含めその全長にわたって自然状態で直線状であってもよい。
挿入部材の前側部分を上記実施形態と同様に板で形成し、後側部分を棒状またはパイプにより真直ぐに形成するとともに、曲げ剛性を高くしてもよい。
挿入部材は全長にわたって弾性変形可能であってもよい。The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various aspects can be adopted. For example, the insertion member may be linear in a natural state over its entire length including the front portion.
The front part of the insertion member may be formed of a plate in the same manner as in the above embodiment, and the rear part may be formed straight by a rod shape or a pipe, and the bending rigidity may be increased.
The insertion member may be elastically deformable over its entire length.

本発明は、患者の気道を確保するためのチューブを湾曲するために適用することができる。 The present invention can be applied to bend a tube for securing a patient's airway.

１０本体
２０挿入部材
２１後側部分
２２前側部分
３０レバー（牽引機構）
３２操作部
３３作動部
３３ａスリット
４０ワイヤ
４１ボール（係止部）
５０ストッパ
６０気道確保チューブ
DESCRIPTION OFSYMBOLS 10Main body 20 Insertingmember 21Rear side part 22Front side part 30 Lever (traction mechanism)
32Operation part 33Actuationpart 33a Slit 40Wire 41 Ball (locking part)
50Stopper 60 Airway securing tube

Claims

Translated fromJapanese

（ア）本体と、
（イ）上記本体から前方に延び、着脱可能に気道確保チューブに挿入され、少なくとも前側部分が弾性変形可能な細長い挿入部材と、
（ウ）上記本体に設けられた牽引機構と、
（エ）上記挿入部材に沿って延び、前端が上記挿入部材の前端またはその近傍に固定され、後端が上記牽引機構に連結され、上記挿入部材と一緒に上記気道確保チューブに挿入された状態で上記牽引機構により牽引された時に、上記挿入部材の上記前側部分を湾曲させ、ひいては上記気道確保チューブを湾曲させるワイヤと、
を備えたことを特徴とする気道確保チューブ用の湾曲装置。(A) the main body,
(A) an elongated insertion member that extends forward from the main body, is detachably inserted into the airway securing tube, and at least a front portion thereof is elastically deformable;
(C) a pulling mechanism provided in the main body;
(D) A state that extends along the insertion member, the front end is fixed at or near the front end of the insertion member, the rear end is connected to the traction mechanism, and is inserted into the airway securing tube together with the insertion member A wire that bends the front portion of the insertion member when it is pulled by the pulling mechanism, and thus the airway securing tube,
A bending device for an airway securing tube, comprising:

上記挿入部材の上記前側部分が自然状態で湾曲形状をなしていることを特徴とする請求項１に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。 2. The bending device for an airway securing tube according to claim 1, wherein the front portion of the insertion member has a curved shape in a natural state.

上記挿入部材の上記前側部分が弾性材料の板からなり、この板の横断面形状が直線状をなすことを特徴とする請求項１または２に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。 The bending device for an airway securing tube according to claim 1 or 2, wherein the front portion of the insertion member is made of a plate made of an elastic material, and the cross-sectional shape of the plate is a straight line.

上記挿入部材の上記前側部分の板の幅は、前端に向かって徐々に狭くなっていることを特徴とする請求項３に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。 4. The bending apparatus for an airway securing tube according to claim 3, wherein the width of the plate of the front portion of the insertion member is gradually narrowed toward the front end.

上記挿入部材が弾性材料の板からなり、上記前側部分の横断面形状が直線状をなし、他の部位の横断面形状がＶ字形をなしていて上記前側部分より曲げ剛性が高いとともに本体から直線的に延びていることを特徴とする請求項２に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。 The insertion member is made of an elastic material plate, the cross-sectional shape of the front portion is linear, the cross-sectional shape of other portions is V-shaped, has higher bending rigidity than the front portion, and is straight from the main body. The bending device for an airway securing tube according to claim 2, wherein the bending device is extended.

上記本体が直線状に細長く形成され、上記挿入部がこの本体の前端から本体の軸方向に延びており、
さらに、上記気道確保チューブの後端を位置決めするための筒状のストッパを備え、このストッパに上記本体が挿通されることにより、ストッパが本体に対して軸方向位置を調節可能にして設けられ、このストッパ内を上記ワイヤが通っていることを特徴とする請求項１に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。The main body is formed in an elongated shape in a straight line, and the insertion portion extends from the front end of the main body in the axial direction of the main body,
Furthermore, a cylindrical stopper for positioning the rear end of the airway securing tube is provided, and the stopper is provided so that the axial position of the stopper can be adjusted with respect to the main body by being inserted into the stopper. 2. The bending apparatus for an airway securing tube according to claim 1, wherein the wire passes through the stopper.

上記本体が直線状に細長く形成され、上記挿入部がこの本体の前端から本体の軸方向に延びており、
上記牽引機構は、長い操作部と短い作動部とを含むレバーからなり、このレバーは、上記操作部と作動部との間で上記本体の後端に揺動可能に支持され、上記作動部に上記ワイヤの後端が連結され、
上記操作部が上記本体との間の角度を減少させるように操作された時に、上記作動部が後方に変位してワイヤを牽引することを特徴とする請求項１に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。The main body is formed in an elongated shape in a straight line, and the insertion portion extends from the front end of the main body in the axial direction of the main body,
The traction mechanism includes a lever including a long operation portion and a short operation portion, and the lever is swingably supported at the rear end of the main body between the operation portion and the operation portion. The rear ends of the wires are connected,
2. The airway securing tube according to claim 1, wherein when the operation unit is operated so as to reduce an angle between the operation unit and the main body, the operation unit is displaced backward to pull the wire. Bending device.

上記ワイヤの後端には、その長手方向に間隔をおいて複数の係止部が形成され、上記レバーの作動部には、上記ワイヤを着脱可能に収容するスリットが形成され、この作動部に上記複数の係止部の１つが選択的に係止されることを特徴とする請求項７に記載の気道確保チューブ用の湾曲装置。 A plurality of locking portions are formed at the rear end of the wire at intervals in the longitudinal direction, and a slit for detachably receiving the wire is formed in the operating portion of the lever. The bending device for an airway securing tube according to claim 7, wherein one of the plurality of locking portions is selectively locked.