本発明は、酸素小型高圧ガス容器を接続した携帯用人工呼吸器の人命救助ナビゲーション装置に関する。より特定的には、人が病気や事故などで、人命に関わる状態の際、医療の知識がない人でも、緊急時携帯用人工呼吸器を使って、人命救助活動ができるように、携帯用人工呼吸器の使い方をナビゲーションをしてあげる装置に関する。 The present invention relates to a life-saving navigation device for a portable ventilator connected to a small oxygen high-pressure gas container. More specifically, when a person is ill or in an accident, or is in a life-threatening state, even a person who does not have medical knowledge can use a portable ventilator in an emergency to carry out life-saving activities. The present invention relates to a device for navigating how to use a ventilator.
従来から、自動体外式除細動器、略称ＡＥＤと呼ばれる人命救助活動に必要なシステムがある。比較的コンパクトであり、色々な要所に据付で配置されている。心肺停止などの人命救助が必要な際は、ＡＥＤを持ってきて、心肺蘇生を行う。ＡＥＤには一定の説明書きが備わってはいるが、ＡＥＤを扱う際には、訓練が必要とされている。 2. Description of the Related Art Conventionally, there is an automatic external defibrillator, a system necessary for lifesaving activities called AED. It is relatively compact and is installed at various points. When lifesaving such as cardiopulmonary arrest is necessary, bring AED and perform cardiopulmonary resuscitation. Although the AED has a certain description, training is required when dealing with the AED.
人が心肺停止の状態の時、約３分以内に血流を再開し血液の体循環を回復させ、酸素が身体に供給されないと、脳に深刻なダメージをおうとされる。つまり、一刻を争う蘇生行動が必要である。一方、医学的な経験により心肺停止があった時、心臓マッサージなどの行動を行いながら、肺に酸素を供給する人工呼吸することにより、心肺共に蘇生することができる。緊急時には、手動送圧人工呼吸器機でとりあえず行うか、又は、マウス−ツーマウスで口うつしで人工呼吸を行うことが多い。
一方、人工呼吸器装置を使って人工呼吸を行うに場合、必要とされている人の年齢、性別、体重、身長等、又、呼吸器疾病、肺の状態、等の違いで、それぞれの肺の容量、大きさ、又抵抗値が違うため、間違った吸気空気送風量（酸素を付加された）で供給をしてしまうと、肺を壊してしまう危険性もあり、その取り扱いは、専門の医者でないとそれぞれ呼吸変数の設定が難しい。When a person is in cardiopulmonary arrest, blood flow is resumed within about 3 minutes to restore blood circulation and serious damage to the brain is attempted unless oxygen is supplied to the body. In other words, resuscitation action that competes for a moment is necessary. On the other hand, when there is cardiopulmonary arrest due to medical experience, cardiopulmonary resuscitation can be achieved by performing artificial respiration that supplies oxygen to the lung while performing actions such as cardiac massage. In an emergency, it is often performed for the time being with a manual pressure ventilator or by mouth-to-mouth with a mouse-to-mouse.
On the other hand, when performing artificial respiration using a ventilator device, there are differences in the lungs depending on the age, sex, weight, height, etc. of the person who is required, respiratory disease, lung condition, etc. Since the capacity, size, and resistance value of these are different, there is a risk of damaging the lungs if they are supplied with the wrong amount of intake air (added oxygen). Unless you are a doctor, it is difficult to set each breathing variable.
本件の発明者は、酸素小型高圧ガス容器を接続した人工呼吸器に関する特許、特願ＥＭＴ−０９０５２３「酸素供給機能付き緊急用及び携帯用人工呼吸器」を出願している。これは、１００ｍｌ以下の高圧酸素耐用容器で酸素が容量の少ない小型高圧ガス容器（高圧酸素）を使いながら、携帯用人工呼吸器を構成する装置の特許である。これを使用すれば、誰でも人工呼吸器を持ち運ぶことが可能となるが、前述の理由で、専門の医者でないと一般の病院で使用されている人工呼吸器は、取り扱いは容易ではなかった。 The inventor of the present application has applied for a patent relating to a ventilator connected with a small oxygen high pressure gas container, Japanese Patent Application EMT-090523 “Emergency and portable ventilator with oxygen supply function”. This is a patent for a device that constitutes a portable ventilator while using a small-sized high-pressure gas container (high-pressure oxygen) having a small capacity and a high-pressure oxygen-resistant container of 100 ml or less. If this is used, anyone can carry the ventilator, but for the reasons described above, the ventilator used in a general hospital is not easy to handle unless it is a specialist doctor.
特願ＥＭＴ−０９０５２３ 公報 Japanese Patent Application EMT-090523
人が心肺停止にあった時、一刻を争う蘇生行動を行う為に、ＡＥＤを使った人命救助は有効な手段であったが、ＡＥＤを利用する為に、十分に訓練を受けた人でないと、扱いが難しいという課題があった。 Lifesaving using AED was an effective means to perform resuscitation action for a moment when a person was in cardiopulmonary arrest, but it must be a person who has been sufficiently trained to use AED. There was a problem that it was difficult to handle.
酸素供給による人工呼吸で蘇生を行うに場合には、人工呼吸器装置を使う手段が有効であるが、人工呼吸器装置を使って人工呼吸を行うに場合は、必要とされている人の年齢、性別、体重、身長等、又呼吸器疾病等の違いで、それぞれの肺の容量、大きさ、抵抗値等、が違うため、間違った吸気送風量（酸素を付加された）、及び間違った吸気送風圧力で供給をしてしまうと肺を壊してしまう危険性もあり、その取り扱いは、専門の医者でないと難しいという課題があった。 When resuscitation is performed by artificial respiration with oxygen supply, a means using a ventilator device is effective, but when performing respiration using a ventilator device, the age of the person who is required Because of differences in lung volume, size, resistance, etc. due to differences in sex, weight, height, etc., and respiratory illness, etc., the wrong inspiratory blast volume (with oxygen added) and wrong There is a risk of destroying the lungs if the air is supplied with the intake air pressure, and there is a problem that it is difficult to handle unless it is a specialist doctor.
上述した本発明の課題を解決するために、本発明による携帯用人工呼吸器の人命救助ナビゲーション装置は、電源スイッチと、タッチパネルの画面と、音声を出力するスピーカーが装備される。１００ｍｌ以下の高圧酸素耐用容器で酸素の容量が少ない、小型高圧ガス容器が複数配置される。患者の口取り付けるマスク型（鼻型、顔面型を含む）酸素吸入口と、患者の指や額などに装着するソケット上の各センサーにより脈拍、血圧、呼吸数、体温、血液中飽和酸素濃度、心電図などを測定部位とで構成される。付属品としてメジャー（簡易身長測定器）などが備わる。これらを構成した携帯用人工呼吸器の人命救助ナビゲーション装置である。 In order to solve the above-described problems of the present invention, a life-saving navigation device for a portable ventilator according to the present invention is equipped with a power switch, a touch panel screen, and a speaker for outputting sound. A plurality of small high-pressure gas containers with a small oxygen capacity are arranged in a high-pressure oxygen-resistant container of 100 ml or less. With a mask type (including nose type and face type) oxygen inhalation port attached to the patient's mouth and sensors on the socket attached to the patient's fingers and forehead, etc., pulse, blood pressure, respiratory rate, body temperature, blood saturated oxygen concentration, An electrocardiogram is composed of a measurement site. A major (simple height measuring instrument) is provided as an accessory. This is a life-saving navigation device for a portable ventilator configured as described above.
前記人命救助ナビゲーション装置は、液晶タッチパネルの画面と音声が、救助方法をナビゲーションする。そのナビゲーションのステップは、まず、電源をＯＮするステップを行うと、タッチパネルに呼吸確認表示のステップを行う。「呼吸はしていますか？」に対して「はい」「いいえ」を選択すると、器具取り付け案内ステップを行う。器具はマスク型酸素吸入口と脈拍測定部位を装置と患者に取り付ける。これらの器具は、取り付けたことを知るセンサーをつけて、自動的にチェックする機能を持っても良い。
「進む」を選択すると、外見上、年齢と性別、身長等の生体側の情報を入力する画面を表示するステップに進む。患者の年齢と身長、性別を選択すると適切な酸素量と空気吸気量の判定するステップに進む。人工呼吸開始を表示するステップに進み、「開始」を選択すると、人工呼吸が開始される。
自動的に前設定数値の値の安全域の低い数値から呼吸数、及び吸気送風を開始する。
人工呼吸は半自動的に行われるが、この間、各種センサーによる患者の生体情報等が詳細な様子を液晶画面上にモニタリングして表示する。In the life-saving rescue navigation device, the screen and sound of the liquid crystal touch panel navigate the rescue method. In the navigation step, first, when a step of turning on the power is performed, a step of respiration confirmation display on the touch panel is performed. If “Yes” or “No” is selected for “Do you breathe?”, An instrument installation guidance step is performed. The instrument attaches a mask oxygen inlet and a pulse measurement site to the device and patient. These instruments may have a function of automatically checking by attaching a sensor that knows that they are attached.
When “Proceed” is selected, the process proceeds to a step of displaying a screen for inputting information on the living body side such as age, sex, and height in appearance. When the patient's age, height, and sex are selected, the process proceeds to a step of determining an appropriate oxygen amount and air intake amount. Proceeding to the step of displaying the start of artificial respiration and selecting “Start”, artificial respiration is started.
The breathing rate and the intake air blowing are automatically started from a numerical value with a low safety range of the preset numerical value.
Although artificial respiration is performed semi-automatically, the patient's biological information and the like by various sensors are monitored and displayed on the liquid crystal screen during this time.
前記ステップのうち、年齢、性別、身長、体重等（全ての変数を入力しなくてもよい。）を入力する画面を表示するステップに、「自動判定」の選択肢があり、「自動判定」を選択すれば、人命救助ナビゲーション装置は、人工呼吸の過程で、自動的に患者の呼気容量、抵抗値、吸気排気量（適度な酸素濃度を含む）等を自動調整し、測定し、患者の肺の容量、圧量、流量等を判定し、適量の酸素含有量で、患者に人工呼吸を行う。
また、前記ステップのうち、年齢と性別を入力する画面を表示するステップに、年齢がわかりにくい場合には、「身長で判定」の選択肢があり、「身長で判定」を選択すれば、救助者はナビゲーションに従って、備え付けのメジャーで患者の身長を測り、老人、性別、大人、子供、等タッチパネルから身長と性別を入力することで、人命救助ナビゲーション装置は、それら生体情報変数の解析から自動診断しその人の平均的な肺の容量を判定し、安全域の適量の呼気送風量にて（適量の酸素を含む）で患者に人工呼吸を行う。Among the above steps, there is an option of “automatic determination” in the step of displaying a screen for inputting age, sex, height, weight, etc. (all variables need not be input), and “automatic determination” is set to “automatic determination”. If selected, the life-saving navigation device automatically adjusts and measures the patient's expiratory volume, resistance, inspiratory displacement (including appropriate oxygen concentration), etc. in the process of artificial respiration. Determine the volume, pressure, flow rate, etc., and perform artificial respiration on the patient with an appropriate amount of oxygen.
If the age is difficult to understand in the step of displaying the screen for inputting age and gender in the above steps, there is an option of “determined by height”. If “determined by height” is selected, the rescuer According to the navigation, measure the patient's height with the provided measure, and input the height and gender from the touch panel such as the elderly, sex, adults, children, etc., and the lifesaving navigation device will automatically diagnose from the analysis of these biological information variables. The person's average lung capacity is determined, and the patient is artificially ventilated with an appropriate amount of exhaled air in the safe range (including the appropriate amount of oxygen).
人命救助ナビゲーション装置は、人工呼吸のナビゲーションだけでなく、通常、医者や訓練された救助者でないと扱えないその他の救助器具の扱いも、本件のタッチパネル表示と音声付ナビゲーションで、扱い方を案内する機能も内蔵する。 The life-saving navigation device guides how to handle not only artificial respiration navigation but also other rescue devices that can only be handled by doctors and trained rescuers, using this touch panel display and navigation with sound. Built-in functions.
本発明を利用すれば、心肺停止の患者を救うため、誰でも持ち運べる携帯用人工呼吸器を提供し、また、医学的な専門知識がなくても、器機に自動的判断により携帯用人工呼吸器から指示されるナビゲーション通りに扱えば、半自動的に人工呼吸がされ、誰でも人命救助活動が可能な装置を提供する。更には、人工呼吸器以外の救助器具の扱いをタッチパネルによる表示と音声ナビゲーションで指示を行うので、最悪の状況になったとしても、救助活動を柔軟に行えることで、人命を救出できる可能性を高めることができる。 The present invention provides a portable ventilator that anyone can carry to save patients with cardiopulmonary arrest, and the portable ventilator is automatically judged by the device without medical expertise. If it is handled according to the navigation instructed from, it provides a device that can be artificially ventilated semi-automatically and that can save lives. Furthermore, since the handling of rescue devices other than ventilators is indicated by touch panel display and voice navigation, even in the worst situation, the rescue operation can be flexibly performed to save human life. Can be increased.
以下、本発明を実施するための形態を図示例と共に説明する。
図１は、本発明の使用例を示す図である。図示の通り、携帯用人工呼吸器の人命救助ナビゲーション装置１には、電源スイッチ３と、タッチパネル２の画面が装備される。また、音声を出力するスピーカー４が装備される。１００ｍｌ以下の高圧酸素耐用容器で酸素が容量の少ない小型高圧ガス容器５（高圧酸素）が３本配置されている。患者の口に装着する、マスク型酸素吸入口６を取り付ける。マスク型（顔面、鼻型を含む）酸素吸入口６には、一定の長さのホース状の管、吸排気管７が接続され（排気吐出時Ｏ２濃度、ＣＯ２濃度センサー、圧、流速センサーがついてもよい）、吸排気管７は更に吸気管と排気管に分岐し、人命救助ナビゲーション装置１には、吸気弁８と排気弁９があり、それぞれ取り付ける様になっている。また、患者の指や額などに装着するソケット上の装着物は脈拍、血液中酸素濃度、血圧、呼吸数、体温、心電図等の生体情報の測定部位１０で、人命救助ナビゲーション装置１の脈拍体温測定部位コネクタ１１と接続されている。また、付属品として、身長を測るメジャーを装備する。また、携帯用であるので、バッテリーを内蔵する。尚、この図では、小型高圧ガス容器５は３本であるが、４本や５本であっても構わない。DESCRIPTION OF EMBODIMENTS Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described together with illustrated examples.
FIG. 1 is a diagram showing an example of use of the present invention. As shown in the figure, the lifesaving navigation device 1 for a portable ventilator is equipped with a power switch 3 and a screen of the touch panel 2. In addition, a speaker 4 that outputs sound is provided. Three small high-pressure gas containers 5 (high-pressure oxygen) having a small capacity and high-pressure oxygen-resistant containers of 100 ml or less are arranged. A mask type oxygen inhalation port 6 to be attached to the patient's mouth is attached. A mask type (including face and nose type) oxygen inlet 6 is connected with a hose-like tube and an intake / exhaust tube 7 of a certain length (with O2 concentration, CO2 concentration sensor, pressure, flow rate sensor during exhaust discharge) The intake / exhaust pipe 7 is further branched into an intake pipe and an exhaust pipe, and the lifesaving navigation apparatus 1 has an intake valve 8 and an exhaust valve 9, which are respectively attached. The attachment on the socket attached to the patient's finger or forehead is a measurement site 10 of biological information such as a pulse, blood oxygen concentration, blood pressure, respiratory rate, body temperature, and electrocardiogram, and the pulse body temperature of the lifesaving navigation apparatus 1. The measurement site connector 11 is connected. In addition, as an accessory, equipped with a measure that measures height. Since it is portable, it has a built-in battery. In this figure, there are three small high-pressure gas containers 5, but four or five may be used.
図示の小型高圧酸素ガス容器５は、簡単に取り外し、交換が可能である。つまり、小型高圧ガス容器５を別途購入すれば、何度でも利用が可能であるし、装置の再利用という点で、コスト的に利点がある。本件は、携帯用人工呼吸器としているが、特別な高圧ガス取扱免許のいらない１００ｍｌ以下の高圧酸素耐用容器の小型高圧ガス容器５で構成されているので、誰でも持ち運ぶことが可能であり、比較的小型な装置となっている。 The small high-pressure oxygen gas container 5 shown in the figure can be easily removed and replaced. That is, if the small high-pressure gas container 5 is purchased separately, it can be used any number of times, and there is a cost advantage in terms of reuse of the apparatus. Although this case is a portable ventilator, it is composed of a small high-pressure gas container 5 of a high-pressure oxygen resistant container of 100 ml or less that does not require a special high-pressure gas handling license. It is a small device.
人命救助ナビゲーション装置１の電源スイッチ３をＯＮにすると、タッチパネル２にナビゲーションが表示される。例えば、最初に出てくる画面は、「呼吸をしていますか？」と、「はい」「いいえ」の表示がされている。「はい」「いいえ」のどちらかの箇所を指などでタッチすると、次の指示のナビゲーションに移行する。このナビゲーションの表示内容は、音声でもスピーカー４から出力されて案内される。
この様に、本件は誰でも持ち運べるという趣旨により、誰でも扱えるナビゲーションを提供するものである。When the power switch 3 of the lifesaving navigation apparatus 1 is turned on, navigation is displayed on the touch panel 2. For example, the screen that appears first displays “Do you breathe?” And “Yes” or “No”. Touching either “Yes” or “No” with a finger or the like shifts to the next instruction navigation. The display contents of this navigation are output from the speaker 4 and guided by voice.
In this way, this case provides navigation that anyone can handle, with the intention that anyone can carry it.
図２は、本発明のブロック図を示している。
人命救助ナビゲーション装置は、少なくとも液晶パネルからの入力に従い、それら基本情報を判断する機構を持ち、メインＣＰＵで構成される処理装置１４と、各種センサー１５と、タッチパネル表示装置１６、音声データやナビゲーション内容を記録する記録装置１７、音声データを音声として出力為の機能とアンプとスピーカーで構成される音声出力装置１９と、各種スイッチとで構成される。
後術説明する電磁弁の制御及びエアファンなどの排気量などを制御する各種制御装置１８とが接続されている。
各種センサー１５は、脈拍、血圧、呼吸数、血液中飽和酸素濃度、体温、心電図などの測定部位の脈拍センサー、血圧センサー、呼吸センサー、体温センサー、心電図センサー、それに、呼吸の吸気、排気量を測定する吸排気量、圧センサーなどを指す。FIG. 2 shows a block diagram of the present invention.
The life-saving navigation device has a mechanism for determining basic information in accordance with at least input from a liquid crystal panel, and includes a processing device 14 composed of a main CPU, various sensors 15, a touch panel display device 16, audio data, and navigation contents. Recording device 17 for recording sound, a function for outputting sound data as sound, a sound output device 19 composed of an amplifier and a speaker, and various switches.
Various control devices 18 for controlling the solenoid valve, which will be described later, and the exhaust amount of an air fan or the like are connected.
Various sensors 15 are used to measure the pulse rate, blood pressure, respiratory rate, blood saturated oxygen concentration, body temperature, electrocardiogram, and other pulse sensors, blood pressure sensors, respiratory sensors, body temperature sensors, electrocardiogram sensors, and respiratory inspiration and displacement. This refers to intake / exhaust volume to be measured, pressure sensor, etc.
図３は、本発明のナビゲーションのステップ図を示している。
まず、電源をＯＮするステップ２０を行うと、タッチパネルに呼吸確認表示のステップ２１を行う。ステップ２２で「はい」を選択すると、
器具取り付け案内ステップ２３を行う。この時、ナビゲーションに従って、マスク型酸素吸入口（顔面型を含む）と脈拍測定部位を装置と患者に取り付ける。これらの器具は、取り付けたことを知るセンサーをつけて、自動的にチェックする機能を持っても良い。
「進む」を選択すると、生体側 年齢（想定）、体重（想定）身長（想定）、と性別等を入力する画面を表示するステップ２４に進む。ステップ２４で、患者の年齢と性別を選択すると、適切な呼気、送風圧量（適切な酸素濃度を含む）をプリセットされた情報に基づき総合判定するステップ２５に進む。
次に人工呼吸開始を表示するステップ２６に進み、ステップ２７で「開始」を選択すると、半自動的に人工呼吸が開始される（ステップ２８）。
このとき、人工呼吸は半自動的に行われるが、この間、各種センサーにより、マスク接続（リークテスト）の状態、モニター機器の状態、送風管等の圧リークの警報等、使用における警報説明ガイドとナビゲイショオンのガイド、患者（生体側）の詳細な様子をモニタリング（ステップ２９）して１回喚起量、気道圧、流量、抵抗値、呼吸回数等の、測定された変数を表示する。
最終的に、ステップ３０のように一定時間（数分）の経過により生体側心機能停止が確認した段階で、その時点で蘇生できていないならば、例えばＡＥＤを使うことを進める（ステップ３１）。これらタッチパネルの画面と連動し、音声も出力される。尚、ここで示した表示ステップは、最低限の表示ステップを示したものであり、より初心者でも扱いやすい表示に追加・改良されても構わない。また、ステップ２１からステップ２５は、特に順番が前後していても構わない。FIG. 3 shows a step diagram of the navigation of the present invention.
First, when step 20 of turning on the power is performed, step 21 of respiration confirmation display is performed on the touch panel. If you select “Yes” in Step 22,
An instrument attachment guide step 23 is performed. At this time, the mask type oxygen inlet (including the face type) and the pulse measurement site are attached to the apparatus and the patient according to the navigation. These instruments may have a function of automatically checking by attaching a sensor that knows that they are attached.
If “advance” is selected, the process proceeds to step 24 for displaying a screen for inputting the age (assumed) of the living body side, the weight (assumed) height (assumed), gender, and the like. When the patient's age and gender are selected in step 24, the process proceeds to step 25 in which an appropriate exhalation and blowing pressure (including an appropriate oxygen concentration) are comprehensively determined based on preset information.
Next, the process proceeds to step 26 for displaying the start of artificial respiration. When “start” is selected in step 27, artificial respiration is started semi-automatically (step 28).
At this time, artificial respiration is performed semi-automatically, but during this time, various sensors are used to provide alarm explanation guides and navigation for use such as mask connection (leak test) status, monitor device status, pressure leak warning for air ducts, etc. The gaison guide and the detailed state of the patient (biological side) are monitored (step 29), and the measured variables such as the amount of arousal, airway pressure, flow rate, resistance value, and respiratory rate are displayed.
Finally, if the living body side cardiac function stoppage is confirmed after a certain time (several minutes) as in step 30, and if resuscitation has not been performed at that time, the use of AED, for example, is advanced (step 31). . Audio is also output in conjunction with these touch panel screens. The display steps shown here are the minimum display steps, and may be added or improved to a display that is easier for beginners to handle. Further, step 21 to step 25 may be in particular order.
本件では、ナビゲーションにより、前述、患者側の基本情報として、年齢、体重、身長、性別等（想定値）（身長は実測でもよい）を入力する画面を表示するステップ２４を経て、適切な量の呼気空気送量（適切な酸素濃度を含む）を供給する。これは、肺の容量に合わせた酸素吸入を行う必要があるからである。必要な情報は肺の喚起容量であるが、そもそも心肺停止している患者の肺の容量を測ることができないから、患者側の基本情報として、年齢、体重、身長、性別等（想定値）（身長は実測でもよい）で、平均的な肺の容量を適量として開始するが自動的補正を行い適正化を行う。
緊急時、又は突然に、今まで会ったことのない患者であれば、患者側の基本情報の年齢、体重、身長、性別等（想定値）（身長は実測でもよい）年齢と性別が、はっきりわからない場合もある。この時は、前記ステップ２４のタッチパネル表示で、「自動判定」などの選択肢を設け、人工呼吸の過程で、自動的に判別するステップを設ける。この場合は、人工呼吸開始を表示するステップに進み、「開始」を選択すると、直ぐに人工呼吸を開始する。In this case, an appropriate amount of information is obtained through the step 24 of displaying a screen for inputting age, weight, height, sex, etc. (assumed value) (height may be measured) as basic information on the patient side by navigation. Provide exhaled air delivery (including appropriate oxygen concentration). This is because it is necessary to perform oxygen inhalation in accordance with the lung capacity. Necessary information is lung aspiration volume, but since it is not possible to measure the lung volume of patients with cardiopulmonary arrest in the first place, age, weight, height, gender, etc. (expected values) (basic information) The height may be measured), and the average lung volume starts with an appropriate amount, but is automatically corrected and optimized.
For patients who have never met in an emergency or suddenly, age, weight, height, sex, etc. (assumed value) of the patient's basic information (height may be measured) Age and gender are clearly Sometimes I don't know. At this time, an option such as “automatic determination” is provided on the touch panel display in step 24, and a step of automatically determining in the process of artificial respiration is provided. In this case, the process proceeds to a step of displaying the start of artificial respiration, and when “Start” is selected, artificial respiration is immediately started.
自動判定は当然機器側として、患者の呼吸系での気道抵抗及びエラスタンスを検出し、人工呼吸器の流量を調整し人工呼吸器の治療圧力を制御する。
当然、患者側の基本情報として、年齢、体重、身長、性別等（想定値）（身長は実測でもよい）を推定する方法で基本的平均値の最低値から行う。
呼気の吸入をして送風し肺が空気はいり膨れ気道抵抗が測定され、吸入を止めると肺が膨らんだ量と年齢、性別に比例して、一定の排気量の呼気が戻ってくる。これは患者の状態により肺の容量が違うからである。肺の容量より比較的小さい容量の吸入量を送った場合には、呼気流量の戻りの勢いがない、又、気道抵抗も少ない。肺の容量に合う容量の吸入量を送れば、呼気の戻りは比較的勢い良く戻る。また、肺の容量を超えて吸入量を送り込んだら、肺が壊れてしまうので、よって、最初は子供の容量で吸入をし、その時の呼気の戻った呼気流量、流速度、気道抵抗値を計測し、およその患者数値を決めていく。
もし、実際の患者が大人であれば、前記戻った呼気の量と勢いには、子供のデータ値と差異が生じる。そこで、次に大人の容量で吸入をし、同じ様に計測する。また、性別によっても、子供と大人ほどではないが差異がある。前記の子供の容量、大人の容量は、まずは女性を基準に吸入する。大人か子供かが判定できれば、次に男性と女性を判定する。この様に年齢、性別を、最小容量の子供から段階を追って容量を自動的に調整していけば、数回の吸入によって、平均的安定呼吸量が検討を付ける。
説明では、大人と子供、男性と女性の例で示したが、年齢は１０歳毎に細かく計測しても構わない。この様にして、人工呼吸の適切な量の治療呼気排気量（適度な酸素濃度を含む）を決定する。As a matter of course, the automatic determination is performed on the device side by detecting airway resistance and elastance in the respiratory system of the patient, adjusting the flow rate of the ventilator, and controlling the treatment pressure of the ventilator.
Naturally, as the basic information on the patient side, the age, weight, height, sex, etc. (assumed values) (height may be measured) are estimated from the lowest basic average value.
The breath is inhaled and blown, the lungs are inflated and the airway resistance is measured, and when the inhalation is stopped, the exhaled air of a constant displacement returns in proportion to the amount of the lungs inflated, age, and gender. This is because the lung capacity varies depending on the patient's condition. When an inhalation volume that is relatively smaller than the lung volume is sent, there is no momentum for the return of the exhalation flow rate, and there is little airway resistance. If a volume of inhalation that matches the volume of the lungs is sent, the return of exhalation will return relatively quickly. In addition, if the inhalation amount is sent beyond the lung capacity, the lungs will be broken. Therefore, inhalation is first performed in the child's capacity, and the exhalation flow rate, flow velocity, and airway resistance value at the time of exhalation at that time are measured. Then, determine approximate patient figures.
If the actual patient is an adult, the amount and momentum of the exhaled breath will differ from the child's data value. Therefore, inhalation is then performed in the adult volume, and the same measurement is performed. There are also differences in gender, although not as much as children and adults. The child capacity and the adult capacity are first inhaled based on women. If it can be determined whether it is an adult or a child, then a male and a female are determined. In this way, if the volume and volume are automatically adjusted step by step from the child with the smallest volume, the average stable respiration rate can be examined by several inhalations.
In the description, examples of adults and children and men and women are shown, but the age may be measured finely every 10 years. In this manner, an appropriate amount of therapeutic exhalation volume (including moderate oxygen concentration) for artificial respiration is determined.
前述では、患者側の基本情報として、年齢、体重、身長、性別等（想定値）（身長は実測でもよい）患者の年齢と性別とを、自動的に測定しながら判別する方法を示した。しかし、少なくとも性別は見れば、区別しやすいものである。
又、子供、小人、老人、成人、の外見は、装置に備え付けられたメジャーを使って身長を測ることができる。肺の容量は平均的に身長におよそ比例することから、これを組み合わせれば、およその肺の容量の概算が判定できる。当然、人工呼吸開始時は、変数の平均値から安全域の設定数値から行い、後は実測で補正する以外に救急時には方法はないのである。又、ナビゲーションにより、前述、患者の年齢と性別を入力する画面を表示するステップ２４の際に、「身長で判定」の選択肢を設け、「身長で判定」を選択すると、身長と性別の入力画面のステップに移行する。この時、救急時の救助者は装置に備え付けられたメジャーで身長を測り、その身長をタッチパネルで入力し、合わせて性別を選択する。この時、身長と性別から肺の平均的容量を判断するステップを行い安全域の範囲内で補正された数値により、人工呼吸開始を表示するステップに進み、「開始」を選択すると、前記肺の容量に合わせた呼気流量（適度な酸素濃度を含む）で人工呼吸を開始する。開始と同時に呼吸器系の患者からの反応を器機側は観測測定し呼吸器抵抗値を検知し、自動的に速やかに呼吸器系の流量、送風圧の補正を行う。In the above description, as basic information on the patient side, age, weight, height, sex, etc. (assumed values) (height may be measured), and the method of discriminating the age and sex of the patient while automatically measuring are shown. However, it is easy to distinguish at least gender.
In addition, the appearance of children, children, elderly people, and adults can be measured by using a measure provided on the device. Since the lung volume is approximately proportional to the height on average, this can be combined to determine an approximate lung volume estimate. Naturally, at the start of artificial respiration, there is no method at the time of emergency other than performing the correction based on actual measurement from the average value of the variable and then correcting it by actual measurement. In addition, in the above-described step 24 of displaying the screen for inputting the age and sex of the patient by navigation, an option of “determine by height” is provided, and if “determine by height” is selected, an input screen for height and gender Move on to the step. At this time, the rescuer at the time of emergency measures the height with a measure provided in the apparatus, inputs the height on the touch panel, and selects the gender together. At this time, the step of judging the average volume of the lung from the height and gender is performed, and the process proceeds to the step of displaying the start of artificial respiration by the numerical value corrected within the range of the safety range. Start artificial respiration at an expiratory flow rate that matches the volume (including moderate oxygen concentration). At the same time as the start, the device side observes and measures the response from the respiratory system patient, detects the respiratory resistance value, and automatically corrects the respiratory system flow rate and air pressure.
図４は、本発明の酸素供給部の詳細を図示している。
前述で肺の容量判定によって、呼気気量（適度な酸素濃度を含む）が判定されるので、これを調整する機構部分が図４の図示するところである。
３本配置されている小型高圧ガス容器４０、４１、４２のそれぞれの噴出し口には、小型高圧ガス容器接続開閉制御装置４６で制御されている弁の調整を行う容器開閉弁４３、４４、４５がある。また、酸素の流量を調節する為に、酸素を送り出すエアファン４７，４８，４９を、エアファン回転容量制御装置５０によって酸素の流量の調整を行う。前記小型高圧ガス容器の一つを、前記小型高圧ガス容器接続開閉制御装置４６で制御して容器開閉弁を開くことで利用可能とするが、この時、小型高圧ガス容器の酸素残量減少を感知したら、容器開閉弁を制御して別の小型高圧ガス容器を利用する様に切り替える。
酸素圧力レギュレータ５１は、エアファン４７，４８，４９から送り出された酸素圧力を制御する圧力レギュレータ制御装置５２によって圧力調整される。
酸素流量器５３は、酸素流量制御装置５４によって調整される。
酸素濃度制御電磁弁５５は、酸素濃度容量制御装置５６によって調整される。
給気排気切替え弁５７は、吸排気制御装置５８で空気排気量（適度な酸素濃度を含む）と酸素吸気量を制御される。更に吸排気制御装置５８の役割は、吸排気の量と時間を計測しながら、適量な呼気量（適度な酸素濃度を含む）になるように調節し制御することである。
これらの制御を経てマスク型酸素吸入口５９へ適切な濃度の酸素を送り出す。
これらの制御は、前述の肺の容量、気道抵抗、呼気流量判定で、幾種かのプリセットで構成される。
尚、この図では、小型高圧ガス容器は３本であるが、４本や５本であっても構わない。FIG. 4 illustrates details of the oxygen supply section of the present invention.
Since the expiration volume (including an appropriate oxygen concentration) is determined by the lung volume determination as described above, the mechanism portion for adjusting this is as shown in FIG.
Container opening / closing valves 43, 44, which adjust the valves controlled by the small high pressure gas container connection opening / closing control device 46, are respectively ejected from the three small high pressure gas containers 40, 41, 42. There are 45. In order to adjust the flow rate of oxygen, the air fans 47, 48, and 49 that send out oxygen are adjusted by the air fan rotation capacity control device 50. One of the small high-pressure gas containers can be used by controlling the small high-pressure gas container connection opening / closing control device 46 and opening the container on-off valve. If detected, the container open / close valve is controlled to switch to use another small high-pressure gas container.
The oxygen pressure regulator 51 is pressure-adjusted by a pressure regulator control device 52 that controls the oxygen pressure sent from the air fans 47, 48, and 49.
The oxygen flow rate device 53 is adjusted by the oxygen flow rate control device 54.
The oxygen concentration control electromagnetic valve 55 is adjusted by the oxygen concentration capacity control device 56.
The intake / exhaust switching valve 57 is controlled by an intake / exhaust control device 58 for the amount of air exhaust (including an appropriate oxygen concentration) and the amount of oxygen intake. Further, the role of the intake / exhaust control device 58 is to adjust and control the amount of exhaled air (including an appropriate oxygen concentration) while measuring the amount and time of intake and exhaust.
Through these controls, oxygen having an appropriate concentration is sent out to the mask type oxygen inlet 59.
These controls consist of several presets, with the aforementioned lung volume, airway resistance, and expiratory flow determination.
In this figure, there are three small high-pressure gas containers, but four or five may be used.
小型高圧酸素ガス容器の容量は決まっているので、これを使い切るか、所定の時間まで、人工呼吸を続ける。人工呼吸の内訳は、少なくとも、吸気ステップ３２、排気ステップ３３、呼気戻りの呼気量測定ステップ３４を繰りかえすことである。
ちなみにスタンダードな目安として次のステップで行う。吸気ステップ３２では、年齢や性別によって、呼気送風量や圧力が異なるが、無呼吸患者の、幼児、小人、中人、大人、と決められた秒間で吸気する。この吸気、排気量の制御は、抵抗値、風量、圧力レギュレータ制御装置５２、酸素流量制御装置５４、酸素濃度容量制御装置５６が連携して吸気する酸素濃度量と時間の関係を制御する。
これらのステップを自動で行うので、救助者は、マスク型酸素吸入口を患者の口に押さえ、ナビゲーションの指示を待つことで、救助活動ができる。
小型高圧ガス容器全ての容量が一定量より下回ったら、画面表示と音声ナビゲーションで交換を促す。Since the capacity of the small high-pressure oxygen gas container is fixed, it is used up or artificial respiration is continued until a predetermined time. The breakdown of the artificial respiration is to repeat at least the inhalation step 32, the exhaust step 33, and the exhalation return expiratory volume measurement step 34.
By the way, it is performed in the next step as a standard guideline. In the inhalation step 32, the expiratory air volume and pressure vary depending on the age and sex, but inhalation is performed for a predetermined period of time for the infant, the dwarf, the middle man, and the adult of the apnea patient. The control of the intake air and the exhaust gas volume controls the relationship between the resistance value, the air volume, the pressure regulator control device 52, the oxygen flow rate control device 54, and the oxygen concentration capacity control device 56, and the oxygen concentration amount taken in time and the time.
Since these steps are automatically performed, the rescuer can perform a rescue operation by holding the mask-type oxygen inlet on the patient's mouth and waiting for a navigation instruction.
When the capacity of all small high-pressure gas containers falls below a certain amount, exchange is promoted by screen display and voice navigation.
この間、患者の状態をモニタリングする。モニタリングはタッチパネルの画面表示と音声ナビゲーションで明示する。モニタリングによって、呼気の戻りの排気量や、脈拍、血圧、呼吸数、体温、心電図などの測定部位からの患者の状態がわかるので、総合的に蘇生したかを判断できる。又、生体情報の異常値の注意喚起もモニターから伝えられる。
更に詳細に、モニタリングは、下記の内容においてなされる。これらは、吸排気量センサー１５を通して計測された結果を表示する。
（１）呼気・吸気の１回換気量の測定及び表示。
（２）自発呼吸１回換気量、強制１回換気量の測定及び表示。
（３）呼気分時換気量、自発分時換気量の測定及び表示。
（４）呼吸回数、自発呼吸回数の測定及び表示。
（５）吸気時間、呼気時間、ＩＥ比（吸気時間呼気時間比）の測定及び表示。
（６）最大吸気圧、平均気道内圧、ＰＥＥＰ（呼気終末陽圧）の測定及び表示。
これらを数値とグラフで表示する。
これらの情報を、より専門の救急医療者から聞かれた時に正確に伝える手助けにもなる。
これらの情報から、患者の危険や変化などを、画面表示の色を変えたり、音声ナビゲーションの音声で知らせるなど、救助者に対し、適切な指示と情報とを知らせる。During this time, the patient's condition is monitored. Monitoring is clearly indicated by the screen display of the touch panel and voice navigation. Monitoring can be used to determine the patient's condition from the measurement site such as exhalation return, pulse rate, blood pressure, respiratory rate, body temperature, electrocardiogram, etc., so that it can be determined whether or not the patient has been revived. In addition, alerting of abnormal values of biological information is also transmitted from the monitor.
In more detail, monitoring is performed in the following contents. These display the results measured through the intake / exhaust amount sensor 15.
(1) Measurement and display of exhaled / inspired tidal volume.
(2) Measurement and display of spontaneous breathing tidal volume and forced tidal volume.
(3) Measurement and display of exhaled minute ventilation and spontaneous ventilation.
(4) Measurement and display of the number of breaths and the number of spontaneous breaths.
(5) Measurement and display of inspiratory time, expiratory time, IE ratio (inspiratory time expiratory time ratio).
(6) Measurement and display of maximum inspiratory pressure, average airway pressure, and PEEP (positive end expiratory pressure).
These are displayed numerically and graphically.
It also helps to convey this information accurately when asked by a more specialized emergency care provider.
From these pieces of information, appropriate instructions and information are notified to the rescuer, such as changing the color of the screen display or informing the rescuer of the danger or change of the patient by voice of voice navigation.
更には、本件の人工呼吸器とセットで、除細動器（ＡＥＤ）、酸素濃縮器、加温加湿器、気管チューブなど備え付けておけば、通常、医者や訓練された救助者でないと扱えない救助器具であるが、本件のタッチパネル表示と音声付ナビゲーションで、扱い方を案内する機能も内蔵することで、最悪は、救助者がこれらの扱いがわからない場合に、電話などから専門の人に指示されつつ、ナビゲーションを元に、これらの器具を使った救助行動を行うことも可能である。 Furthermore, if it is equipped with the ventilator of the present case and equipped with a defibrillator (AED), oxygen concentrator, warming humidifier, tracheal tube, etc., it can usually be handled only by a doctor or a trained rescuer. Although it is a rescue device, it also has a built-in function to guide how to handle it with the touch panel display and voice navigation of this case, so in the worst case, if the rescuer does not know how to handle it, the person instructing it from a telephone etc. However, it is also possible to perform rescue actions using these devices based on the navigation.
このように本発明を用いれば、心肺停止の患者を救うため、誰でも持ち運べる携帯用人工呼吸器を提供し、また、医学的な専門知識がなくても、緊急時、又救急時等に、携帯用人工呼吸器から指示されるナビゲーション通りに扱えば、半自動的に人工呼吸がされ、誰でも人命救助活動が可能な装置を提供する。更には、人工呼吸器以外の救助器具の扱いをタッチパネルによる表示と音声ナビゲーションで双方向で指示を行うので、最悪の状況になったとしても、救助活動を柔軟に行えることで、人命を救出できる可能性を高めることができる。 In this way, the present invention provides a portable ventilator that can be carried by anyone to save patients with cardiopulmonary arrest, and in the event of an emergency or emergency without medical expertise, Provided is a device that can be artificially ventilated semi-automatically and anyone can save lives if handled according to the navigation indicated by the portable ventilator. Furthermore, since the handling of rescue devices other than ventilators is instructed in both directions using a touch panel display and voice navigation, even in the worst situation, rescue operations can be flexibly performed to save human lives. The possibility can be increased.
１、 携帯用人工呼吸器
２、 タッチパネル
３、 電源スイッチ
４、 スピーカー
５、 小型高圧ガス容器
６、 マスク型酸素吸入口
７、 吸排気管
８、 吸気弁
９、 排気弁
１０、 脈拍、血中酸素濃度、血圧、呼吸数、体温、心電図などの測定部位
１１、 脈拍、血圧、呼吸数、体温、心電図などの測定部位コネクタ
１４、 処理装置（メインＣＰＵ）
１５、 各種センサー
１６、 タッチパネル表示装置
１７、 記憶装置
１８、 各種制御装置
１９、 音声出力装置
４０、４１、４２ 小型高圧ガス容器
４３、４４、４５ 容器開閉弁
４６、 小型高圧ガス容器接続開閉制御装置
４７、４８、４９ エアファン
５０ エアファン回転容量制御装置
５１、 圧力レギュレータ
５２、 圧力レギュレータ制御装置
５３、 酸素流量器
５４、 酸素流量制御装置
５５、 酸素濃度制御弁
５６、 酸素濃度容量制御装置
５７、 吸気排気切換え弁
５８、 吸排気制御装置
５９、 マスク型酸素吸入口1. Portable ventilator 2, touch panel 3, power switch 4, speaker 5, small high-pressure gas container 6, mask type oxygen inlet 7, intake / exhaust pipe 8, intake valve 9, exhaust valve 10, pulse, blood oxygen concentration Measurement site 11 for blood pressure, respiratory rate, body temperature, electrocardiogram, etc., measurement site connector 14 for pulse, blood pressure, respiratory rate, body temperature, electrocardiogram, etc., processing device (main CPU)
15, various sensors 16, touch panel display device 17, storage device 18, various control devices 19, audio output devices 40, 41, 42 small high pressure gas containers 43, 44, 45 container open / close valve 46, small high pressure gas container connection open / close control device 47, 48, 49 Air fan 50 Air fan rotation capacity control device 51, pressure regulator 52, pressure regulator control device 53, oxygen flow device 54, oxygen flow control device 55, oxygen concentration control valve 56, oxygen concentration capacity control device 57, Intake / exhaust switching valve 58, Intake / exhaust control device 59, Mask type oxygen inlet
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