JP2005131211A - Externally mounted channel for endoscope - Google Patents

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To be capable of confirming the protruding amount and the protruding direction of a treating tool or the like from an externally mounted channel body when operating an endoscope to which an externally mounted channel is mounted in the body cavity even when enlargement of the diameter of the externally mounted channel body is attempted. <P>SOLUTION: The flexible externally mounted channel 2 which is attachably and detachably disposed in an insertion part provided on the soft type endoscope 1, and which is equipped with the externally mounted channel body 2a and a fixing part 30 which mounts the tip part 32 of the externally mounted channel body 2a to the tip end of the insertion part in a protruded state so as to enable confirming in the observation field of vision of the endoscope, and the endoscope 1 using this are offered. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

Translated fromJapanese

本発明は、内視鏡本体に着脱可能な外付けチャンネル及びこれを備えた内視鏡に関するものである。  The present invention relates to an external channel that can be attached to and detached from an endoscope main body, and an endoscope including the same.

従来、人体の消化管内に挿入可能な内視鏡の用途は診断から治療へとその適用範囲は拡大している。また、治療内容も癌を切除する内視鏡的粘膜切除術，内視鏡的止血及び内視鏡的胃痩造設術など多様化しており、これら治療を行うための処置具を挿通する処置用チャンネルに求められる要求も多様化している。さらに、内視鏡の基本機能である患部洗浄，送気，送水等を行うためのチャンネルも重要である。
このような状況の中、多様化するこれら処置用チャンネルの要求に応えるため、従来の内視鏡を活用しながら効率的に治療を行うことを目的として、内視鏡の挿入部に着脱自在に併設される外付けチャンネルが考案されている。Conventionally, the scope of applications of endoscopes that can be inserted into the digestive tract of the human body has expanded from diagnosis to treatment. In addition, treatment contents are diversified, such as endoscopic mucosal resection to remove the cancer, endoscopic hemostasis, and endoscopic gastrostomy. For treatment to insert treatment tools for performing these treatments The demands on the channel are also diversifying. In addition, a channel for performing cleaning of the affected area, air supply, water supply and the like, which are basic functions of the endoscope, is also important.
Under these circumstances, in order to respond to the diversifying demands of these treatment channels, the insertion part of the endoscope can be detachably attached for the purpose of efficiently performing treatment while utilizing a conventional endoscope. An external channel has been devised.

この外付けチャンネルとして、例えば、外付けチャンネルに挿通されたポリープ回収用処置具が他の治療の作業性を向上させるため、外付けチャンネルの先端部を内視鏡観察視野に見えないように手元側に退避して設けたものが提案されている（例えば、特許文献１参照。）。
また、外付けチャンネルを容易に内視鏡の挿入部に装着でき、内視鏡の挿入部の外径に関わらず任意の位置および方向に取り付けられることを目的としたものも提案されている（例えば、特許文献２参照。）。この特許文献２に記載の外付けチャンネルは、先端部にシート状の可撓性を有する取付部を備え、この取り付け部の装着側に粘着層等の止着層を設けたものである。
さらに、可撓性を有する内視鏡の挿入部に外付けチャンネルを取り付けても挿入部の湾曲に対して柔軟に対応できるようにしたものも提案されている（例えば、特許文献３参照。）。この特許文献３に記載の外付けチャンネルは、外付けチャンネル本体の外周に凸部を設けるとともに、外付けチャンネルを内視鏡の挿入部に取り付けるための固定具に外付けチャンネル本体の可動を所定範囲内に規制する手段を設けたものである。
特開平１１−１９２２０３号公報実用考案登録第２５５８３５４号公報実開昭５８−２８８１３号公報As this external channel, for example, a polyp collection treatment tool inserted into the external channel improves the workability of other treatments, so that the distal end of the external channel is not visible in the endoscopic observation field. The thing which retracted and provided in the side is proposed (for example, refer patent document 1).
There has also been proposed an external channel that can be easily attached to the insertion portion of the endoscope and can be attached to any position and direction regardless of the outer diameter of the insertion portion of the endoscope ( For example, seePatent Document 2.) The external channel described inPatent Document 2 is provided with a sheet-like flexible attachment portion at the tip, and a fastening layer such as an adhesive layer is provided on the attachment side of the attachment portion.
Further, there has been proposed one that can flexibly cope with the bending of the insertion portion even if an external channel is attached to the insertion portion of the endoscope having flexibility (see, for example, Patent Document 3). . In the external channel described in Patent Document 3, a convex portion is provided on the outer periphery of the external channel main body, and the external channel main body is movable to a fixture for attaching the external channel to the insertion portion of the endoscope. Means for regulating within the range is provided.
JP 11-192203 A Utility Device Registration No. 2558354 Japanese Utility Model Publication No. 58-28813

しかしながら、上記従来の技術には以下のような課題が残されている。
内視鏡的治療への要求の高まりと適応拡大を考慮すると外付けチャンネル本体の管路径の拡大は今後重要になると考えられている。この場合、管路径の拡大により、外径の拡大された外付けチャンネル本体を備えた外付けチャンネルを内視鏡の挿入部に取り付けると、体腔内に挿入される外付けチャンネルを含む内視鏡の挿入部の直径はさらに太径化し、患者にかかる負担も大きくなる。However, the following problems remain in the conventional technology.
Considering the growing demand for endoscopic treatment and the expansion of indications, it is considered that the expansion of the diameter of the external channel body will become important in the future. In this case, an endoscope including an external channel to be inserted into a body cavity when an external channel having an external channel body having an enlarged external diameter is attached to the insertion portion of the endoscope due to an increase in the diameter of the duct. The diameter of the insertion portion is further increased, which increases the burden on the patient.

また、従来の技術はいずれにおいても、処置時における操作性の向上，外付けチャンネルの取り付け作業性の向上及び可動性の向上等の機能面に着眼されて考案されたものである。しかし、これらは、内視鏡の挿入部に装着される外付けチャンネル本体の径が小さい場合には有効であるが、外付けチャンネルの太径化に伴い、実質上の内視鏡挿入部も太くなってしまう。さらに、外付けチャンネルが手元側に退避した位置に設けられているため、外付けチャンネル本体から処置具等を目的の部位に突出させるのは困難である。
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、外付けチャンネル本体の径の太径化を図った場合においても、外付けチャンネルを取り付けた内視鏡を体腔内において操作する際、外付けチャンネル本体から処置具等の突出量及び突出方向を確認することが可能となる外付けチャンネル及びこれを備えた内視鏡を提供ことを目的とする。In addition, any of the conventional techniques has been devised focusing on functional aspects such as improvement in operability during treatment, improvement in workability of attaching an external channel, and improvement in mobility. However, these are effective when the diameter of the external channel body attached to the insertion portion of the endoscope is small, but as the diameter of the external channel is increased, the substantial insertion portion of the endoscope is also increased. It gets thick. Furthermore, since the external channel is provided at a position retracted to the hand side, it is difficult to project the treatment tool or the like from the external channel main body to the target site.
The present invention has been made in view of the above-described circumstances, and even when the diameter of the external channel body is increased, when operating the endoscope with the external channel attached in the body cavity, It is an object of the present invention to provide an external channel capable of confirming the amount and direction of protrusion of a treatment instrument or the like from an external channel main body and an endoscope including the external channel.

上記目的を達成するために、本発明は、以下の手段を提供する。
本発明の外付けチャンネルは、軟性式内視鏡に設けられた挿入部に、着脱自在に併設され可撓性を有する外付けチャンネルにおいて、外付けチャンネル本体と、前記挿入部の先端に前記外付けチャンネル本体の先端部を内視鏡観察視野内で確認可能に突出状態で取り付ける固定部とを備えることを特徴とする。In order to achieve the above object, the present invention provides the following means.
The external channel of the present invention is a flexible external channel that is detachably attached to an insertion portion provided in a flexible endoscope. The external channel main body and the external channel at the distal end of the insertion portion. And a fixing portion that is attached in a protruding state so that the distal end portion of the attached channel body can be confirmed in the endoscope observation field of view.

この発明によれば、外付けチャンネルの先端部が内視鏡観察視野から確認できる位置に配されているため、外付けチャンネル本体内部に把持鉗子等の処置具を挿通させた際、処置具の突出方向及び突出量を確認することが可能となる。  According to the present invention, since the distal end portion of the external channel is disposed at a position where it can be confirmed from the endoscopic observation visual field, when a treatment tool such as a grasping forceps is inserted into the external channel main body, It is possible to confirm the protruding direction and the protruding amount.

また、本発明の外付けチャンネルは、前記固定部に対して前記外付けチャンネル本体がその基端側へ移動をすること規制する固定手段を設けることが好ましい。
この発明によれば、固定手段を設けることにより、固定部に対する外付けチャンネル本体の移動が規制されることになるため、外付けチャンネル本体の固定部からの最小突出量を規定することができる。したがって、外付けチャンネル本体を内視鏡観察画面で常に確認しながら処置を行うことができる。Moreover, it is preferable that the external channel of the present invention is provided with a fixing means for restricting the external channel body from moving toward the base end side with respect to the fixing portion.
According to the present invention, since the movement of the external channel main body with respect to the fixing portion is restricted by providing the fixing means, the minimum protrusion amount from the fixing portion of the external channel main body can be defined. Therefore, the treatment can be performed while always confirming the external channel main body on the endoscope observation screen.

また、本発明の外付けチャンネルは、前記内視鏡視野内に表示される前記先端部の大きさを内視鏡観察視野の５分の１以下とすることが好ましい。
この発明によれば、内視鏡挿入時に必要な視野は十分に確保した状態で、病変部位等の処置を行うことができる。In the external channel according to the present invention, it is preferable that the size of the distal end portion displayed in the endoscope visual field is set to 1/5 or less of the endoscope observation visual field.
According to the present invention, it is possible to treat a lesion site or the like in a state where a visual field necessary for inserting an endoscope is sufficiently secured.

また、本発明の外付けチャンネルは、前記外付けチャンネル本体が、吸引，送気，送水及び処置具の挿通を行う機能を有することが好ましい。
この発明によれば、外付けチャンネル本体に多機能を持たせることにより、外付けチャンネル本体を通じて様々な処置を行うことができるため、機能性に優れた装置にすることが可能となる。In the external channel of the present invention, it is preferable that the external channel body has a function of performing suction, air supply, water supply, and insertion of a treatment instrument.
According to the present invention, by providing the external channel body with multiple functions, various treatments can be performed through the external channel body, so that it is possible to obtain a device with excellent functionality.

本発明の内視鏡は、上記本発明の外付けチャンネルを備えていることを特徴とする。
この発明によれば、内視鏡によって体腔内を観察しながら、外付けチャンネルに処置具等を挿入し病変部位等の処置を行うことが可能となる。An endoscope according to the present invention includes the external channel according to the present invention.
According to the present invention, it is possible to treat a lesion site or the like by inserting a treatment tool or the like into an external channel while observing the inside of a body cavity with an endoscope.

本発明に係る外付けチャンネルによれば、外付けチャンネル本体の先端部を内視鏡観察視野内で確認できる位置に設けることによって、体腔内を処置している際、外付けチャンネル本体を常に術者が確認できる。したがって、処置具の突出方向及び突出量を確認しながら処置を行うことができるため、目的の部位に処置具等を突出させることが可能となる。  According to the external channel according to the present invention, the distal end of the external channel main body is provided at a position where it can be confirmed in the endoscopic observation visual field, so that the external channel main body is always operated during treatment of the body cavity. Can confirm. Therefore, since the treatment can be performed while confirming the protruding direction and the protruding amount of the treatment tool, the treatment tool or the like can be protruded to the target site.

以下、本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルについて図１から図９を参照して説明する。
本実施形態に係る内視鏡１は、図１に示す内視鏡１の本体に、図２に示す外付けチャンネル２を装着させて使用するものである。
内視鏡１の本体は、図１に示すように、可撓性の挿入部１１を有しており、これは、硬質の内視鏡先端部１２と、この内視鏡先端部１２の基端に設けられた湾曲自在の湾曲部１３と、この湾曲部１３の後端から内視鏡操作部１４まで伸びる長尺の可撓管部１５とから構成されている。Hereinafter, an external channel according to the first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
Theendoscope 1 according to this embodiment is used by attaching theexternal channel 2 shown in FIG. 2 to the main body of theendoscope 1 shown in FIG.
As shown in FIG. 1, the main body of theendoscope 1 includes aflexible insertion portion 11, which includes a rigid endoscopedistal end portion 12 and a base of the endoscopedistal end portion 12. It comprises abendable bending portion 13 provided at the end, and a longflexible tube portion 15 extending from the rear end of thebending portion 13 to theendoscope operation portion 14.

内視鏡先端部１２には、ＣＣＤ（図示略）に観察画像を結像するための観察窓１６と、暗い体腔内に照明光を照射する照明窓１７と、観察窓１６に付着した体液等を取り除くためのノズル１８と、吸引，把持鉗子等の処置具等を挿通し処置を行うためのチャンネル１９とが設けられている。  At the endoscopedistal end 12, anobservation window 16 for forming an observation image on a CCD (not shown), anillumination window 17 for irradiating illumination light into a dark body cavity, a body fluid adhering to theobservation window 16, and the like And achannel 19 for inserting a treatment tool such as suction and grasping forceps to perform a treatment.

内視鏡操作部１４には、内視鏡先端部１２に設けられたノズル１８に空気や水を送り込む操作を行うための送気・送水ボタン２０と、チャンネル１９からの吸引操作を行うための吸引ボタン２１と、湾曲部１３を上下における任意の方向に湾曲操作するアングルノブ２２と、先端側には可撓管部１５内に配設されチャンネル１９に連通した処置具を挿入するための処置具挿入口部２３とが設けられている。
また、観察窓１６により観察した画像は、図５に示すように、内視鏡観察画面２４に表示されるようになっている。Theendoscope operation unit 14 includes an air /water supply button 20 for performing an operation of feeding air and water to anozzle 18 provided at the endoscopedistal end 12, and a suction operation from thechannel 19. Asuction button 21, anangle knob 22 for bending thebending portion 13 in an arbitrary direction in the vertical direction, and a treatment for inserting a treatment instrument disposed in theflexible tube portion 15 and communicating with thechannel 19 on the distal end side. Atool insertion opening 23 is provided.
The image observed through theobservation window 16 is displayed on theendoscope observation screen 24 as shown in FIG.

外付けチャンネル２は、図２に示すように、内視鏡１の本体の挿入部１１と略同程度の長さを有する外付けチャンネル本体２ａと、内視鏡先端部１２に装着可能に形成された先端固定部（固定部）３０と、外付けチャンネル本体２ａに対して係合しプラスチック等の樹脂からなる複数の係止部３１とを備えている。
外付けチャンネル本体２ａの手元側には、外付けチャンネル本体２ａ内部に処置具を挿入したり、吸引のための三方活栓性体を取り付けたりするためのチャンネル口金３５が接着などで固定されて取り付けられている。また、外付けチャンネル本体２ａの先端側に設けられ開口部を有する先端開口部（先端部）３２の外周部は、図３に示すように、ｒ状の面取りが施されており、外付けチャンネル２を内視鏡１の本体に取り付けて体腔内に挿入する際に体壁を傷つけないような配慮がなされた構成になっている。As shown in FIG. 2, theexternal channel 2 is formed so as to be attachable to the external channelmain body 2 a having substantially the same length as theinsertion portion 11 of the main body of theendoscope 1 and the endoscopedistal end portion 12. And a plurality of lockingportions 31 that are engaged with theexternal channel body 2a and are made of a resin such as plastic.
Achannel base 35 for inserting a treatment instrument into the external channelmain body 2a or attaching a three-way stopcock for suction is fixed to the proximal side of the external channelmain body 2a by bonding or the like. It has been. Further, as shown in FIG. 3, the outer peripheral portion of the tip opening portion (tip portion) 32 provided on the tip side of theexternal channel body 2a has an r-shaped chamfer as shown in FIG. When the 2 is attached to the main body of theendoscope 1 and inserted into the body cavity, consideration is given so as not to damage the body wall.

先端固定部３０は、外付けチャンネル本体２ａに対して接着などで固定されゴム等の弾性体からなっている。また、外付けチャンネル本体２ａの材質としては、ポリフッ化エチレン等のフッ素樹脂，塩化ビニル及びウレタン等の比較的柔軟に湾曲可能な樹脂材料によって形成されている。
係止部３１は、内視鏡１の本体の湾曲部１３及び可撓管部１５に係合可能なＣ字状のアーム部３１ａと、外付けチャンネル本体２ａが挿通されるガイド部３１ｂとを備えている。Thetip fixing portion 30 is fixed to the external channelmain body 2a by adhesion or the like and is made of an elastic body such as rubber. The material of theexternal channel body 2a is formed of a resin material that can be bent relatively flexibly, such as a fluororesin such as polyfluorinated ethylene, vinyl chloride, and urethane.
Thelocking portion 31 includes a C-shaped arm portion 31a that can be engaged with thebending portion 13 and theflexible tube portion 15 of the main body of theendoscope 1, and aguide portion 31b through which the external channelmain body 2a is inserted. I have.

次に、外付けチャンネル２を内視鏡１の本体に取り付ける方法について図４から図６を参照して説明する。
まず、先端固定部３０を内視鏡先端部１２に取り付ける方法を説明する。図４（ａ）示すように、内視鏡先端部１２が装着される先端固定部３０の開口部３３の内径ａと内視鏡先端部１２の外径ｂとの寸法関係をａ＜ｂに設定している。このため、先端固定部３０を内視鏡先端部１２に装着した場合、弾性体による締め付け力によって強固に固定される。また、先端固定部３０の先端側には突き当て面３４が設けられており、さらに、先端固定部３０からの外付けチャンネル本体２ａの突出量をあらかじめ所定の設定寸法ｃに固定している。このため、突き当て面３４を内視鏡先端部１２に突き当たるまで挿入することによって装着することにより、内視鏡先端部１２からの外付けチャンネル本体２ａの突出量も一定に保つことが可能となっている。
このとき、図４（ｂ）に示すように、観察窓１６の視野角はθであり、図５に示すように、内視鏡観察画面２４における内視鏡視野ｄに対する先端開口部３２の突出量ｅは５分の１以下に抑えられており、内視鏡挿入時に必要な視野は十分に確保できている。Next, a method for attaching theexternal channel 2 to the main body of theendoscope 1 will be described with reference to FIGS.
First, a method for attaching the distalend fixing portion 30 to the endoscopedistal end portion 12 will be described. As shown in FIG. 4A, the dimensional relationship between the inner diameter a of the opening 33 of the distalend fixing portion 30 to which the endoscopedistal end portion 12 is mounted and the outer diameter b of the endoscopedistal end portion 12 is a <b. It is set. For this reason, when the distalend fixing portion 30 is attached to the endoscopedistal end portion 12, the distalend fixing portion 30 is firmly fixed by the tightening force of the elastic body. Further, an abuttingsurface 34 is provided on the distal end side of the distalend fixing portion 30, and the protruding amount of the external channelmain body 2a from the distalend fixing portion 30 is fixed to a predetermined set dimension c in advance. For this reason, it is possible to keep the amount of protrusion of theexternal channel body 2a from the endoscopedistal end 12 constant by inserting the abuttingsurface 34 until it abuts against the endoscopedistal end 12. It has become.
At this time, as shown in FIG. 4B, the viewing angle of theobservation window 16 is θ, and as shown in FIG. 5, the projection of the distal end opening 32 with respect to the endoscope field of view d in theendoscope observation screen 24. The amount e is suppressed to 1/5 or less, and a sufficient field of view is ensured when the endoscope is inserted.

次に、係止部３１を内視鏡１本体の湾曲部１３及び可撓管部１５に取り付ける方法を説明する。図６に示すように、アーム部３１ａの開口幅ｇと湾曲部１３及び可撓管部１５の外径ｈとの寸法関係をｇ＜ｈに設定しているため、係止部３１を湾曲部１３及び可撓管部１５に装着しようとした場合、図６の（ｂ）に示すように、湾曲部１３及び可撓管部１５の外径ｈより小さい開口幅ｇのＣ字状のアーム部３１ａが弾性変形によって湾曲部１３及び可撓管部１５と嵌合可能となる。これにより、装着後は容易に係止部３１が湾曲部１３及び可撓管部１５から外れることはない構成となっている。  Next, a method of attaching the lockingportion 31 to the bendingportion 13 and theflexible tube portion 15 of theendoscope 1 main body will be described. As shown in FIG. 6, since the dimensional relationship between the opening width g of thearm portion 31a and the outer diameter h of the bendingportion 13 and theflexible tube portion 15 is set to g <h, the lockingportion 31 is set to the bending portion. 13 and theflexible tube portion 15, as shown in FIG. 6B, the C-shaped arm portion having an opening width g smaller than the outer diameter h of the bendingportion 13 and theflexible tube portion 15. 31a can be fitted to the bendingportion 13 and theflexible tube portion 15 by elastic deformation. As a result, the engagingportion 31 is not easily detached from the bendingportion 13 and theflexible tube portion 15 after being mounted.

また、ガイド部３１ｂの内径には、図６（ａ）に示すように、外付けチャンネル本体２ａの挿入時にすき間ｆを設定している。したがって、図７に示すように、外付けチャンネル本体２ａの後端側はフリーであり、ガイド部３１ｂ間を軸方向に移動可能であるため、外付けチャンネル本体２ａが先端固定部３０を経由して内視鏡先端部１２に固定されている状態で湾曲操作を行っても抵抗感のないスムースな湾曲操作を行うことが実現できる。  Further, as shown in FIG. 6A, a gap f is set in the inner diameter of theguide portion 31b when theexternal channel body 2a is inserted. Accordingly, as shown in FIG. 7, the rear end side of theexternal channel body 2 a is free and can move in the axial direction between theguide portions 31 b, so that theexternal channel body 2 a passes through thetip fixing portion 30. Thus, it is possible to realize a smooth bending operation without resistance even if the bending operation is performed while being fixed to the endoscopedistal end portion 12.

次に、以上の構成からなる本実施形態の外付けチャンネル及び内視鏡の使用方法について図８を参照して、以下に説明する。
まず、外付けチャンネル２の先端固定部３０の開口部３３に内視鏡先端部１２を装着し、内視鏡１の本体の挿入部１１にアーム部３１ａを装着する。内視鏡１の本体の挿入部１１を体腔内に挿入した後、目的の病変に到達したところで、内視鏡１の本体のチャンネル１９内に高周波メス４１を挿通させ、外付けチャンネル本体２ａ内部に把持鉗子４０を挿通する。
次に、内視鏡観察画面２４に患部をとらえた際、把持鉗子４０及び高周波メス４１をそれぞれから突出させ、高周波メス４１により切開した粘膜４２を把持鉗子４０で持ち上げながら粘膜の下層を切除する。Next, a method of using the external channel and endoscope of the present embodiment having the above-described configuration will be described below with reference to FIG.
First, the endoscopedistal end portion 12 is attached to theopening 33 of the distalend fixing portion 30 of theexternal channel 2, and thearm portion 31 a is attached to theinsertion portion 11 of the main body of theendoscope 1. After inserting theinsertion portion 11 of the main body of theendoscope 1 into the body cavity and reaching the target lesion, the high-frequency knife 41 is inserted into thechannel 19 of the main body of theendoscope 1 and the inside of the external channelmain body 2a The graspingforceps 40 is inserted through.
Next, when the affected part is captured on theendoscope observation screen 24, the graspingforceps 40 and the high-frequency knife 41 are protruded from each, and themucosa 42 incised by the high-frequency knife 41 is lifted by the graspingforceps 40, and the lower layer of the mucosa is excised. .

すなわち、本実施形態に係る外付けチャンネル２及び内視鏡１によれば、外付けチャンネル２の先端開口部３２が内視鏡観察画面２４から確認できる位置に配されているため、把持鉗子４０等の処置具の突出方向及び突出量が確認でき、目的の部位に把持鉗子４０等の処置具を突出させることが可能となる。また、操作性に優れた内視鏡的粘膜切除術を提供することができる。
なお、本実施形態において、積極的に体壁を傷付けないようにするには、図９に示すように、先端開口部３２が外周に進むにしたがって傾斜した形状とすることにより可能となる。That is, according to theexternal channel 2 and theendoscope 1 according to the present embodiment, since the distal end opening 32 of theexternal channel 2 is arranged at a position that can be confirmed from theendoscope observation screen 24, the graspingforceps 40 Thus, it is possible to confirm the protruding direction and the protruding amount of the treatment instrument such as the graspingforceps 40 and the like at the target site. In addition, an endoscopic mucosal resection with excellent operability can be provided.
In the present embodiment, in order not to damage the body wall positively, as shown in FIG. 9, it is possible to make thetip opening 32 have an inclined shape as it goes to the outer periphery.

次に、本発明の第２実施形態に係る外付けチャンネル及び内視鏡について図１０から図１３を参照して説明する。
本実施形態に係る外付けチャンネル５０及び内視鏡１において、外付けチャンネル５０と内視鏡１の係止手段として係止部５１が薄膜状のカバー部５２を用いたこと及びガイド部５３を備える点及び外付けチャンネル５０にストッパ部（固定手段）５４が形成されている点で第１の実施形態と相違している。Next, an external channel and an endoscope according to a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
In theexternal channel 50 and theendoscope 1 according to the present embodiment, the locking portion 51 uses the thin film-like cover portion 52 as the locking means for theexternal channel 50 and theendoscope 1, and theguide portion 53. This is different from the first embodiment in that the stopper portion (fixing means) 54 is formed on theexternal channel 50.

カバー部５２は、図１０に示すように、外付けチャンネル５０の先端固定部３０の後端側に設けられており、接着等により強固に先端固定部３０に固定されている。ガイド部５３は、アーチ状にカバー部５２に複数個取り付けられている。これらにより、カバー部５２とガイド部５３との間に外付けチャンネル本体５０ａが移動可能な状態で挿通されている。
また、カバー部５２は、挿入部１１と略同程度の長さを有し、また、略同程度の内径を有しているため、湾曲部１３及び可撓管部１５を被覆可能となっている。さらに、カバー部５２の後端部は、図１２に示すように、手術用のテープ等の粘着テープ５６によって内視鏡１の挿入部１１に固定可能となっている。
先端固定部３０には挿通部３０ａが設けられており、この挿通部３０ａは外付けチャンネル本体５０ａを挿通可能とし、外付けチャンネル本体５０ａが摺動可能な内径となっている。As shown in FIG. 10, thecover portion 52 is provided on the rear end side of the frontend fixing portion 30 of theexternal channel 50, and is firmly fixed to the frontend fixing portion 30 by adhesion or the like. A plurality ofguide portions 53 are attached to thecover portion 52 in an arch shape. Thus, the external channelmain body 50a is inserted between thecover portion 52 and theguide portion 53 in a movable state.
Further, since thecover portion 52 has substantially the same length as theinsertion portion 11 and has an approximately same inner diameter, thecover portion 52 and theflexible tube portion 15 can be covered. Yes. Furthermore, as shown in FIG. 12, the rear end portion of thecover portion 52 can be fixed to theinsertion portion 11 of theendoscope 1 by anadhesive tape 56 such as a surgical tape.
The distalend fixing portion 30 is provided with aninsertion portion 30a. Theinsertion portion 30a has an inner diameter that allows the external channelmain body 50a to be inserted and allows the external channelmain body 50a to slide.

ストッパ部５４は、外付けチャンネル本体５０ａの先端側の外周に突出して形成されており、接着などにより外付けチャンネル本体５０ａに対して固定されている。これにより、外付けチャンネル本体５０ａの先端固定部３０からの最小突出量は規制されている。すなわち、開口部３２からｉの位置にストッパ部５４を設けることにより、先端固定部３０を内視鏡先端部１２に固定した場合、図１１に示すように、内視鏡先端部１２からの最小突出量をｉとして規制することが可能となる。このとき、観察窓１６の視野角はθであり、外付けチャンネル本体５０ａを内視鏡観察画面２４で確認できる寸法に設定している。  Thestopper portion 54 is formed to protrude from the outer periphery on the distal end side of the external channelmain body 50a, and is fixed to the external channelmain body 50a by adhesion or the like. Thereby, the minimum protrusion amount from the front-end | tip fixing | fixedpart 30 of the external channelmain body 50a is controlled. That is, when the distalend fixing portion 30 is fixed to the endoscopedistal end portion 12 by providing thestopper portion 54 at a position i from theopening 32, as shown in FIG. It is possible to regulate the protrusion amount as i. At this time, the viewing angle of theobservation window 16 is θ, and the external channelmain body 50 a is set to a size that can be confirmed on theendoscope observation screen 24.

次に、外付けチャンネル５０を内視鏡１に取り付ける方法について図１２を参照して説明する。
まず、外付けチャンネル５０の先端固定部３０と内視鏡先端部１２とを第１実施形態と同様に取り付ける。次に、カバー部５２を内視鏡１の本体の挿入部１１の全長にわたって被覆し、後端部は粘着テープ５６によって固定する。Next, a method for attaching theexternal channel 50 to theendoscope 1 will be described with reference to FIG.
First, the distalend fixing portion 30 of theexternal channel 50 and the endoscopedistal end portion 12 are attached in the same manner as in the first embodiment. Next, thecover portion 52 is covered over the entire length of theinsertion portion 11 of the main body of theendoscope 1, and the rear end portion is fixed by theadhesive tape 56.

次に、以上の構成からなる本実施形態の外付けチャンネル５０及び内視鏡１の使用方法について図１３を参照して、以下に説明する。
まず、外付けチャンネル５０の先端固定部３０を装着し、カバー部５２を装着する。そして、内視鏡１の挿入部１１を体腔内に挿入し、内視鏡１のチャンネル１９内に止血用ヒートプローブ５５を挿通する。
次に、体腔内の患部の止血を行う際、外付けチャンネル本体５０ａを出血部位に押し出し、血液を吸引する。そして、内視鏡観察画面２４で患部を確認しながら、内視鏡１の本体のチャンネル１９に挿通した止血用ヒートプローブ５５により止血を行う。Next, a method of using theexternal channel 50 and theendoscope 1 of the present embodiment having the above-described configuration will be described below with reference to FIG.
First, thetip fixing part 30 of theexternal channel 50 is attached, and thecover part 52 is attached. Then, theinsertion portion 11 of theendoscope 1 is inserted into the body cavity, and thehemostasis heat probe 55 is inserted into thechannel 19 of theendoscope 1.
Next, when hemostasis is performed on the affected part in the body cavity, theexternal channel body 50a is pushed out to the bleeding site, and the blood is sucked. Then, hemostasis is performed by thehemostasis heat probe 55 inserted into thechannel 19 of the main body of theendoscope 1 while confirming the affected part on theendoscope observation screen 24.

すなわち、本実施形態に係る外付けチャンネル５０及び内視鏡１によれば、外付けチャンネル本体５０ａを最小突出量ｉ以上であれば任意の軸方向に位置させることが可能となる。したがって、外付けチャンネル本体５０ａを内視鏡観察画面２４で必ず確認できる位置において軸方向の移動が可能となるため、目的の部位に処置具等を突出させ、その突出量及び突出方向を確認しながら処置を行うことが可能な内視鏡的処置を提供することができる。また、複数個の係止部を挿入部１１に装着する必要がないので、外付けチャンネル５０を内視鏡１の本体に取り付ける作業がより簡便になる。  That is, according to theexternal channel 50 and theendoscope 1 according to the present embodiment, the external channelmain body 50a can be positioned in an arbitrary axial direction as long as it is not less than the minimum protrusion amount i. Therefore, since theexternal channel body 50a can be moved in the axial direction at a position where the external channelmain body 50a can always be confirmed on theendoscope observation screen 24, a treatment instrument or the like is projected at the target site, and the projection amount and the projection direction are confirmed. It is possible to provide an endoscopic treatment that can be performed while performing treatment. Further, since it is not necessary to attach a plurality of locking portions to theinsertion portion 11, the work of attaching theexternal channel 50 to the main body of theendoscope 1 becomes easier.

次に、本発明の第３実施形態に係る外付けチャンネル及び内視鏡について図１４を参照して説明する。
本実施形態に係る外付けチャンネル６０及び内視鏡１において、外付けチャンネル６０の先端固定部（固定手段）６１の形状で第１，第２の実施形態と相違している。
先端固定部６１は、外付けチャンネル本体６０ａの先端に設けられ切り欠き部６２ａが形成された固定部６２と、溝部１２ａが形成された内視鏡先端部１２ｂと、熱収縮チューブからなるバンド部６３とを備えている。この切り欠き部６２ａ及び溝部１２ａは、固定部６２及び内視鏡先端部１２ｂの外周の約半周にわたって設けられており、長さ方向の幅が略同寸法に設定されている。また、固定部６２は、図１４（ｂ）に示すように、先端開口部３２を内視鏡１の本体の観察窓１６から確認できる位置に固定されている。
バンド部６３は、外周の一部に設けられた把持部６３ａと、把持部６３ａの両端に設けられた切り溝部６３ｂとから構成されている。Next, an external channel and an endoscope according to a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIG.
Theexternal channel 60 and theendoscope 1 according to this embodiment are different from the first and second embodiments in the shape of the distal end fixing portion (fixing means) 61 of theexternal channel 60.
The distalend fixing portion 61 is provided at the distal end of the external channelmain body 60a and has a fixingportion 62 in which anotch 62a is formed, an endoscopedistal end portion 12b in which agroove portion 12a is formed, and a band portion made of a heat shrinkable tube. 63. Thecutout portion 62a and thegroove portion 12a are provided over approximately half of the outer periphery of the fixedportion 62 and the endoscopedistal end portion 12b, and the width in the length direction is set to be approximately the same size. Moreover, the fixing | fixedpart 62 is being fixed to the position which can confirm the front-end |tip opening part 32 from theobservation window 16 of the main body of theendoscope 1, as shown in FIG.14 (b).
Theband part 63 includes agripping part 63a provided at a part of the outer periphery andkerf parts 63b provided at both ends of thegripping part 63a.

ここで、外付けチャンネル本体６０ａの先端部を内視鏡先端部１２に取り付ける場合、切り欠き部６２ａと溝部１２ａとにバンド部６３を被覆し、バンド部６３を過熱し収縮させて、外付けチャンネル本体６０ａの先端部と内視鏡先端部１２とを固定する。
一方、外付けチャンネル本体６０ａの先端部と内視鏡先端部１２とを取り外す場合、把持部６３ａを摘んで切り溝部６３ｂに沿う方向に引っ張ることによって、バンド部６３を破損させ、外付けチャンネル本体６０ａの先端部と内視鏡先端部１２とを取り外すことが可能となる。Here, when the distal end portion of the external channelmain body 60a is attached to the endoscopedistal end portion 12, thenotch portion 62a and thegroove portion 12a are covered with theband portion 63, and theband portion 63 is overheated and contracted to be externally attached. The distal end portion of thechannel body 60a and the endoscopedistal end portion 12 are fixed.
On the other hand, when the distal end portion of theexternal channel body 60a and the endoscopedistal end portion 12 are removed, theband portion 63 is damaged by gripping thegrip portion 63a and pulling it in the direction along thecut groove portion 63b. It becomes possible to remove the distal end portion of 60a and thedistal end portion 12 of the endoscope.

すなわち、本実施形態に係る外付けチャンネル６０及び内視鏡１によれば、外付けチャンネル６０を内視鏡観察画面２４で必ず確認できる位置に設定することが可能となる。また、外付けチャンネル本体６０ａの先端部と内視鏡先端部１２とがバンド部６３により固定されているため、外付けチャンネル本体６０ａの先端部と内視鏡先端部１２との取り付け及び取り外しを容易に行うことが可能となる。
なお、本実施形態において、バンド部６３として熱収縮チューブを用いたが、外付けチャンネル本体６０ａの先端部と内視鏡先端部１２とを圧着できれば良いため、例えば、ゴム等の弾性材料を有するものであっても良い。
また、本発明の技術範囲は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。That is, according to theexternal channel 60 and theendoscope 1 according to the present embodiment, it is possible to set theexternal channel 60 at a position that can be surely confirmed on theendoscope observation screen 24. Further, since the distal end portion of the external channelmain body 60a and the endoscopedistal end portion 12 are fixed by theband portion 63, the distal end portion of the external channelmain body 60a and the endoscopedistal end portion 12 are attached and detached. It can be easily performed.
In the present embodiment, the heat shrinkable tube is used as theband portion 63. However, since it is sufficient that the distal end portion of the external channelmain body 60a and the endoscopedistal end portion 12 can be pressure-bonded, for example, an elastic material such as rubber is used. It may be a thing.
The technical scope of the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the spirit of the present invention.

本発明の第１実施形態に係る内視鏡を示す斜視図である。1 is a perspective view showing an endoscope according to a first embodiment of the present invention.本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルを示す斜視図である。1 is a perspective view showing an external channel according to a first embodiment of the present invention.本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルの先端開口部を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the front-end | tip opening part of the external channel which concerns on 1st Embodiment of this invention.本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルの先端固定部を内視鏡先端部に（ａ）取り付ける前、（ｂ）取り付けた後の状態を示す要部を破断した断面図である。It is sectional drawing which fractured | ruptured the principal part which shows the state after attaching (a) the front-end | tip fixing | fixed part of the external channel which concerns on 1st Embodiment of this invention to an endoscope front-end | tip part, (b).本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルを内視鏡の本体に取り付けた後、内視鏡観察画面の映像を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the image | video of an endoscope observation screen, after attaching the external channel which concerns on 1st Embodiment of this invention to the main body of an endoscope.本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルの係止部を内視鏡湾曲部及可撓管部に（ａ）取り付ける前、（ｂ）取り付けた後の状態を示す要部を破断した断面図である。The cross section which fractured | ruptured the principal part which shows the state after (a) attaching the latching | locking part of the external channel which concerns on 1st Embodiment of this invention to an endoscope bending part and a flexible tube part, (b) after attachment. FIG.本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネルを内視鏡に取り付けて湾曲部を湾曲させた状態を示す要部を破断した断面図である。It is sectional drawing which fractured | ruptured the principal part which shows the state which attached the external channel which concerns on 1st Embodiment of this invention to the endoscope, and curved the curved part.本発明の第１実施形態に係る外付けチャンネル及び内視鏡を用いて内視鏡的粘膜切除術を示す斜視図である。It is a perspective view which shows endoscopic mucosal resection using the external channel and endoscope which concern on 1st Embodiment of this invention.図３に示す外付けチャンネルの先端開口部を変形例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the modification of the front-end | tip opening part of the external channel shown in FIG.本発明の第２実施形態に係る外付けチャンネルを示す斜視図である。It is a perspective view which shows the external channel which concerns on 2nd Embodiment of this invention.本発明の第２実施形態に係る外付けチャンネルの先端固定部を内視鏡先端部に取り付けた後の状態を示す要部を破断した断面図である。It is sectional drawing which fractured | ruptured the principal part which shows the state after attaching the front-end | tip fixing | fixed part of the external channel which concerns on 2nd Embodiment of this invention to the endoscope front-end | tip part.本発明の第２実施形態に係る外付けチャンネルを内視鏡の本体に取り付けた状態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the state which attached the external channel which concerns on 2nd Embodiment of this invention to the main body of the endoscope.本発明の第２実施形態に係る外付けチャンネル及び内視鏡を用いて内視鏡的止血術を示す斜視図である。It is a perspective view which shows endoscopic hemostasis using the external channel and endoscope which concern on 2nd Embodiment of this invention.本発明の第３実施形態に係る外付けチャンネルの先端部を内視鏡先端部に（ａ）取り付ける前、（ｂ）取り付けた後の状態を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the state after attaching (a) the front-end | tip part of the external channel which concerns on 3rd Embodiment of this invention to an endoscope front-end | tip part, (b).

符号の説明Explanation of symbols

ｄ 内視鏡観察視野
１ 内視鏡
２，５０，６０ 外付けチャンネル
２ａ，５０ａ，６０ａ 外付けチャンネル本体
１１ 内視鏡挿入部
３０ 先端固定部（固定部）
３２ 先端開口部（先端部）
５４ ストッパ部（固定手段）
６１ 先端固定部（固定手段）

dEndoscopic observation field 1Endoscope 2, 50, 60External channel 2a, 50a, 60a External channelmain body 11Endoscope insertion part 30 Tip fixing part (fixing part)
32 Tip opening (tip)
54 Stopper (fixing means)
61 Tip fixing part (fixing means)

Claims (5)

Translated fromJapanese

軟性式内視鏡に設けられた挿入部に、着脱自在に併設され可撓性を有する外付けチャンネルにおいて、
外付けチャンネル本体と、
前記挿入部の先端に前記外付けチャンネル本体の先端部を内視鏡観察視野内で確認可能に突出状態で取り付ける固定部とを備えることを特徴とする内視鏡用の外付けチャンネル。In the externally attached channel that is detachably attached to the insertion portion provided in the flexible endoscope,
The external channel body,
An external channel for an endoscope, comprising: a fixing portion that attaches the distal end portion of the external channel main body in a protruding state so that the distal end portion of the external channel main body can be confirmed in an endoscope observation field of view. 前記固定部に対して前記外付けチャンネル本体がその基端側へ移動をすること規制する固定手段を設けたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用の外付けチャンネル。  2. The endoscope external channel according to claim 1, further comprising fixing means for restricting movement of the external channel main body toward the base end side with respect to the fixing portion. 前記内視鏡視野内に表示される前記先端部の大きさを内視鏡観察視野の５分の１以下としたことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用の外付けチャンネル。  3. The endoscope for an endoscope according to claim 1, wherein the size of the tip portion displayed in the endoscope visual field is set to one fifth or less of the endoscope observation visual field. External channel. 前記外付けチャンネル本体が、吸引，送気，送水及び処置具の挿通を行う機能を有することを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の内視鏡用の外付けチャンネル。  The external attachment for an endoscope according to any one of claims 1 to 3, wherein the external channel main body has a function of performing suction, air supply, water supply, and insertion of a treatment instrument. Channel. 請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の外付けチャンネルを備えていることを特徴とする内視鏡。

An endoscope comprising the external channel according to any one of claims 1 to 4.

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