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JP2002506670A - 改良された交換可能な駆動軸カートリッジを有する回転式アテレクトミー装置 - Google Patents

改良された交換可能な駆動軸カートリッジを有する回転式アテレクトミー装置

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JP2002506670A
JP2002506670AJP2000536300AJP2000536300AJP2002506670AJP 2002506670 AJP2002506670 AJP 2002506670AJP 2000536300 AJP2000536300 AJP 2000536300AJP 2000536300 AJP2000536300 AJP 2000536300AJP 2002506670 AJP2002506670 AJP 2002506670A
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シュターマン，レオニッド
モロフ，ゲオルギイ
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シュターマン カーディオロジー システムズ，インコーポレイティド
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Abstract

(57)【要約】ハンドルハウジング(10)と、このハンドルハウジング(10)に対して着脱できる交換可能な駆動軸カートリッジ(60)を具備する回転式アテレクトミー装置である。回転式原動機が、ハンドルハウジング(10)の内部に配設される原動機台(30)により支えられる。交換可能なカートリッジは、カートリッジハウジング(62)、長手方向に移動可能なチューブ(70)、スライド(64)、および回転可能な可撓性駆動軸(21)を具備する。この回転式アテレクトミー装置は、カートリッジラッチおよびチューブラッチを具備する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 技術の分野 本発明は、回転式アテレクトミー装置を使用して、動脈からのじゅく状斑（ａ
ｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｐｌａｑｕｅ）の除去のような、体内の導管か
ら組織を除去するための装置と方法とに関する。特に、本発明は、回転式アテレ
クトミー装置の交換可能な駆動軸カートリッジの改良に関する。
【０００２】 発明の背景 動脈および類似の体内導管内における組織の除去または修復に使用するために
、様々な技術と器具とが開発されてきた。こうした技術と器具の目的は、多くの
場合、患者の動脈内のじゅく状斑の除去である。アテローム性動脈硬化は、患者
の血管の内膜層内（すなわち、内皮下）での脂肪沈着物（アテローム）の沈着を
特徴とする。比較的柔らかでコレステロールに富んだアテローム材料として最初
に沈着したものが、時間の経過と共に、石灰化したじゅく状斑の形に硬化するこ
とが非常に多い。こうしたアテロームは血液の流れを制限し、したがって、狭窄
病変または狭窄と呼ばれることが多く、この閉塞材料は狭窄材料と呼ばれている
。こうした狭窄は、治療しないまま放置すると、アンギナ（ａｎｇｉｎａ）、高
血圧症、心筋梗塞、脳卒中等を引き起こす可能性がある。
【０００３】 幾つかの種類のアテレクトミー装置が、こうした狭窄材料の一部または全部を
除去する目的で開発されている。米国特許第４，９９０，１３４号（Ａｕｔｈ）
に示されている装置のような１つのタイプの装置では、ダイヤモンドグリット（
ｄｉａｍｏｎｄ ｇｒｉｔ）（ダイヤモンドの粒子または微粒子）のような研磨
切断用材料で覆われた回転バー（ｒｏｔａｔｉｎｇ ｂｕｒｒ）が、回転自在の
可撓性の駆動軸の遠位端部に取り付けられている。
【０００４】 米国特許第５，３１４，４３８号（Ｓｈｔｕｒｍａｎ）は、駆動軸の一部分の
直径が拡大されている回転自在の駆動軸を有する別のアテレクトミー装置を開示
し、この直径拡大部分の少なくとも一部分が、駆動軸の研磨性部分を画定するた
めに研磨性材料で覆われている。この研磨性部分は、高速で回転させられる時に
、動脈から狭窄組織を除去することが可能である。
【０００５】 米国特許第５，３１４，４０７号（Ａｕｔｈ）は、Ａｕｔｈの米国特許第４，
９９０，１３４号とＳｈｔｕｒｍａｎの米国特許第５，３１４，４３８号とに開
示されているタイプの回転式アテレクトミー装置と組み合わせて使用してよい１
つのタイプのハンドルの詳細を開示している。Ａｕｔｈの米国特許第５，３１４
，４０７号に開示されているタイプのハンドルは、現在はＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉ
ｅｎｔｉｆｉｃ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｎａｔｉｃｋ，Ｍａｓｓａｃｈｕｓ
ｅｔｔｓ）が所有するＨｅａｒｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｉｎｃ．（Ｒｅｄｍ
ｏｎｄ，Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ）によって、Ｒｏｔａｂｌａｔｏｒ（商標）の名
称で販売されている回転アテレクトミー装置において既に製品化されている。Ｒ
ｏｔａｂｌａｔｏｒ 装置のハンドルは、圧縮ガス駆動式タービンと、駆動軸
の中を通って延びるガイドワイヤを締め付けるための機構と、光ファイバ血流速
度計の一部分と、駆動軸の中を通して食塩水を送るためのポンプとを含む、様々
な構成要素を有する。
【０００６】 Ｒｏｔａｂｌａｔｏｒ 装置内の駆動軸（その関連のバーを伴う）とタービ
ンとの間の連結は恒久的である。しかし、アテレクトミー処置中に２つ以上のサ
イズのバーを使用することが必要な場合が多い。すなわち、特定の直径に狭窄を
開口するために、より小さいサイズのバーを最初に使用し、その次に、狭窄をさ
らに大きく開口するために１つまたは複数のより大きいサイズのバーを使用する
場合が多い。このように後になるほど大きい直径となる複数のバーを使用するこ
とが、「ステップアップ法」と呼ばれることがあり、Ｒｏｔａｂｌａｔｏｒ
装置の製造者によって推奨されている。この複数のバーを使用する手法では、こ
うした連続したサイズのバーの各々のために別々のＲｏｔａｂｌａｔｏｒ 装
置を使用することが必要である。したがって、医師が、処置全体を通して１つの
ハンドルしか使用しないで済むことを可能にし、かつ、処置を開始するために適
切な駆動軸と組織除去器具（例えば、バー）をこうしたハンドルに取り付け、そ
の次に、異なったサイズの、または、さらには異なった設計の組織除去器具を備
える駆動軸用の組織除去器具と駆動軸とを交換することとを可能にする、アテレ
クトミーシステムが必要とされている。
【０００７】 駆動軸の可撓性の遠位部分を（バーと共に）異なったサイズのバーを有する駆
動軸の別の遠位部分に交換することが可能な、Ｒｏｔａｂｌａｔｏｒ 装置の
後続バージョンが既に導入されている。こうしたシステムの技術的詳細が国際特
許出願番号ＷＯ ９６／３７１５３に含まれている。このシステムは、医師が、
ハンドルのタービンに連結されている駆動軸の可撓性の近位部分から可撓性の駆
動軸の交換可能な遠位部分をバーと共に分離することを可能にし、したがってア
テレクトミー装置全体を廃棄することなしにバーのサイズを変更することを可能
にする、連結／分離の特徴を有する可撓性の駆動軸を使用する。交換可能な駆動
軸部分の各々が、それ自体の交換可能なカテーテルとカテーテルハウジングとの
内に配置されている。このシステムにおける駆動軸の可撓性の近位部分はタービ
ンに恒久的に取り付けられており、交換できない。このシステムは、商標Ｒｏｔ
ａｂｌａｔｏｒ ＲｏｔａＬｉｎｋＴＭＳｙｓｔｅｍの名称でＢｏｓｔｏｎ
Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃによって既に市販されている。このＲｏｔａｂｌａｔｏｒ
ＲｏｔａＬｉｎｋＴＭＳｙｓｔｅｍはバーのサイズを変更することを可能に
するが、実際に駆動軸の交換可能部分を分離して駆動軸の別の交換可能部分で置
き換えるために必要とされる手順は、極めて複雑であり、非常に小さい構成要素
の比較的煩雑な操作を必要とする。
【０００８】 最初に、分離可能な継手を含む可撓性駆動軸の近位部分と遠位部分の両方の一
部分を露出させるために、カテーテルハウジングをハンドルから分離して、ハン
ドルから遠位に引き離さなければならない。この継手を、ロック（固定）管を遠
位にスライドすることによって分離し、それによって、可撓性駆動軸の近位部分
上と遠位部分上の互いに補完のロック歯が互いに分離させられることを可能にす
る。その次に、異なったバーを有する同様の可撓性駆動軸の遠位部分を、駆動軸
の可撓性の近位部分に連結してもよい。こうしたアセンブリを完了するために、
駆動軸の遠位の交換部分の近位端部上のロック歯を、最初に、駆動軸の近位部分
の遠位端部に位置する補完ロック歯に対して、長手方向と回転方向との両方にお
いて整列させなければならない。可撓性駆動軸の直径は一般的に１ｍｍ未満なの
で、ロック歯のサイズも同様に極めて小さく、したがって、このロック歯を互い
に適正に整列させて係合させるためには手先の器用さと視覚的鋭敏さとが少なか
らず必要である。ロック歯を互いに適正に係合させ終わった後は、継手を取り付
けるために、ロック管（同様に非常に小さな直径を有する）を近位にスライドさ
せる。その次に、カテーテルハウジングをハンドルハウジングに連結しなければ
ならない。
【０００９】 このシステムは、（駆動軸の一部分と共に）１つのサイズのバーを別のサイズ
のバーに交換することを可能にするが、この交換手順は容易なものではなく、相
当な注意を払って行う必要がある。この交換手順を行う人間は、患者の血液から
自分を保護するために、かつ、システムの各要素の無菌状態を維持するために、
外科用手袋を着用してこの交換手順を行わなければならない。外科用手袋は、こ
の交換手順を行う人間の触覚を鈍らせ、したがって、こうした交換手順をさらに
一層困難なものにする。
【００１０】 したがって、駆動軸とその組織除去器具との取り付けおよび／または交換をさ
らに容易に行うことを可能にする、アテレクトミー装置を実現することが望まし
いと考えられる。
【００１１】 発明の概要 本発明は、駆動軸およびその組織除去器具の取り付けと取り外しと交換とを容
易化するように設計されている回転アテレクトミー装置を提供する。この回転ア
テレクトミー装置は、ハンドルハウジングと、このハンドルハウジングに着脱可
能な交換可能な駆動軸カートリッジとを含む。回転自在な原動機が、ハンドルハ
ウジング内に配置されている原動機台（キャリジ）によって支持されており、こ
の原動機台はハンドルハウジングに関して長手方向に移動可能である。交換可能
な駆動軸カートリッジは、ハンドルハウジングに着脱可能なカートリッジハウジ
ングと、カートリッジハウジング内に配置されている長手方向に移動可能なチュ
ーブ（管）と、原動機台に着脱可能な近位端部部分を有するチューブ（管）と、
回転自在な可撓性の駆動軸とを含む。この駆動軸は、長手方向に移動可能なチュ
ーブ（管）の中に配置されている近位部分と、組織除去器具を含む遠位部分とを
有する。駆動軸装着（取付）機構が、駆動軸の近位部分を原動機に取り外し可能
に取り付けるために備えられている。
【００１２】 この回転アテレクトミー装置は、さらに、ハンドルハウジングにカートリッジ
ハウジングを取り外し可能にロック（固定）するカートリッジラッチと、カート
リッジハウジングに関して長手方向に移動しないように長手方向に移動可能な管
を選択的にロックするチューブ（管）ラッチとを含む。さらに、交換可能カート
リッジは、少なくとも３つの位置、すなわち、スライドにより長手方向に移動可
能なチューブをチューブラッチがロック解除させる作動位置と、カートリッジハ
ウジングに関して管が長手方向に移動しないようにスライドによりチューブ（管
）ラッチがチューブ（管）をロックさせることを引き起こす中立位置と、スライ
ドにより長手方向に移動可能なチューブをチューブラッチがそのロック位置に維
持させて、カートリッジラッチをロック解除し、それによってハンドルハウジン
グからカートリッジハウジングが取り外されることを可能にするカートリッジロ
ック解除位置との間を、カートリッジハウジングに関して長手方向に移動するこ
とが可能なスライドを含む。
【００１３】 本発明の好適な実施の形態では、カートリッジラッチは、キャッチ（止め具）
を有する半径方向に弾性的な要素を含み、このキャッチは、スライドがその中立
位置と作動位置との間を自由に動くことを制限する。
【００１４】 本発明の特に好適な実施の形態では、交換可能な駆動軸（ドライブシャフト）
カートリッジは、さらに、スライドをその作動位置に向って押しつけるばねも含
む。この実施の形態では、カートリッジハウジングをハンドルハウジングの中に
挿入することがスライドをキャッチから解放し、それによって上記ばねがスライ
ドをその中立位置からその作動位置に移動させることを可能にするように、カー
トリッジラッチの半径方向に弾性的な要素のキャッチとスライドのキャッチ係合
構造とがお互いに関して寸法決定されかつ位置決めされている。
【００１５】 発明の詳細な説明 図１は、本発明の回転アテレクトミー装置の一つの実施の形態を示す。この装
置は管状のハンドルハウジング１０を含むことが望ましい。このハンドルハウジ
ング１０は、ガイドワイヤ締付け機構１２を有する近位部分と、原動機台（キャ
リジ）３０を有する中間部分と、交換可能な駆動軸カートリッジ６０と解放可能
に係合するように適合される遠位部分とを有する。ガイドワイヤ２０を締め付け
るために使用する好ましいガイドワイヤ締付け機構の詳細は、本明細書に内容を
引例として組み入れてある同時係属中の１９９７年１月３１日出願の米国特許出
願番号０８／７９２，１０１号に含まれている。
【００１６】 原動機台３０は、限定された範囲の動きにおいてハンドルハウジング１０内を
長手方向に移動することが可能である。ハンドルハウジング１０に関して原動機
台３０を前進後退させることを容易にするために、（原動機台３０に作動的に取
り付けられている）コントロール（操作）ノブ１６が備えられている。
【００１７】 原動機台３０は原動機を支持する。原動機が圧縮ガス駆動式タービンであるこ
とが好ましい。このタービンは例えば圧縮窒素または圧縮空気によって駆動され
てよい。この目的のために、圧縮ガス供給管路２４が備えられてよく、この供給
管路２４は原動機台３０に接続されている。（例えば、Ａｕｔｈの米国特許第５
，３１４，４０７号に開示されておりかつＲｏｔａｂｌａｔｏｒ（商標）装置の
形で具体化されているように）タービンの回転速度を監視するために、１対の光
ファイバケーブル２５を備えてもよい。
【００１８】 交換可能な駆動軸カートリッジ６０は、カートリッジハウジング６２と、カー
トリッジハウジング６２から遠位に延びる細長いカテーテル２２と、カテーテル
２２内に配置されている回転可能な可撓性駆動軸２１と、長手方向に移動可能な
スライド６４と、カートリッジハウジング６２内に支持されている長手方向に移
動可能なチューブ（管）７０とを含む。この長手方向に移動可能なチューブ７０
は図１に示されていないが、例えば図２−４との関連で後述する。細長いカテー
テル２２はカートリッジハウジング６２によって支持されており、短い剛性のチ
ューブ（管）２３内に配置されている近位端部部分を有する。剛性のチューブ２
３は、カートリッジハウジング６２の一般的に管状の末端部品８８の中に取り付
けられている。ひずみ軽減要素２８が、剛性のチューブ２３の遠位部分とカテー
テル２２の近位部分との周囲に配置されていることが好ましい。このひずみ軽減
要素２８はカートリッジハウジング６２にも取り付けられている。
【００１９】 交換可能な駆動軸カートリッジ６０は、可撓性の流体供給管７を含む。この流
体供給管７の一方の端部は外部の流体供給源（図示していない）に連通しており
、一方、チューブ（管）７の他方の端部はカートリッジハウジング６２の剛性継
手６１に取り付けられている。可撓性の流体供給管７はカテーテル２２の内側内
腔と流体連通しており（例えば、図４を参照されたい）、回転駆動軸２１と、駆
動軸２１の内部に配置されている非回転要素（すなわち、ガイドワイヤ２０）と
、駆動軸２１の周囲の非回転要素との間の摩擦を減少させることを補助するため
に流体を供給する。
【００２０】 可撓性駆動軸２１はガイドワイヤ２０上を回転可能であり、近位部分と中間部
分と遠位部分とを含む。駆動軸２１の近位部分は原動機に着脱可能である。駆動
軸のこの部分は図１では見ることができない。駆動軸２１の中間部分は主として
カテーテル２２内に配置されており、したがって、同様に図１では見ることがで
きない。駆動軸２１の遠位部分はカテーテル２２から遠位に延び、組織除去器具
２６を含む。図に示す実施の形態の組織除去器具２６は、駆動軸２１の偏心した
拡大直径部分を含む。この偏心した拡大直径部分の一部分は、駆動軸２１の研磨
性部分２７を形成するために研磨性材料で覆われている。こうした設計の偏心し
た組織除去器具は、例えば、本明細書に内容が引例として組み入れてある１９９
７年８月１４日付で出願された米国特許出願第０８／９１１，５８６号に説明さ
れている。１９９６年７月１５日付で出願された米国特許出願第０８／６７９，
４７０号に開示されている組織除去器具、または、Ａｕｔｈによって米国特許第
４，９９０，１３４号において提案されているダイヤモンド被覆バーを含む、任
意の適切な組織除去器具を使用してよいということを理解されたい。
【００２１】 図１を図２と比較することによって、図２の構造が図１の構造を厳密に一定の
スケールにしたがって拡大しているわけではないということが理解できる。例え
ば、図１に比較して図２ではスロット１１は著しく短くなっている。他の多くの
図面（特に縦断面図）では、装置の構造上の詳細がより明瞭に図示され理解され
ることが可能であるように、装置の直径とその構成要素と壁の厚さとを誇張して
示してある。カテーテル２２と駆動軸２１との実際の長さが図１に示すその長さ
よりも実質的に長いということを除いて、図１に示すアテレクトミー装置は概ね
一定のスケールで示されている。図面におけるスケールからの修正は、当業者に
とって容易に明らかなはずである。
【００２２】 図２から４は、交換可能な駆動軸カートリッジ６０の構成要素に関するさらに
詳しい細部を示し、さらに、これらの構成要素がハンドルハウジングと原動機台
と原動機とにどのように取り外し可能に取り付けられているかを示している。回
転可能な原動機（圧縮ガス駆動式タービンまたは同様の回転運動供給源等）を、
（後述するように）可撓性の駆動軸２１に着脱可能である。この原動機は、十分
な高速度で可撓性駆動軸２１を回転させることが可能な任意の装置であってよい
。図面に示す好適な実施の形態では、原動機は、ハンドルハウジング１０内に配
置されている原動機台３０によって支持されている。原動機台３０は、限定され
た動作範囲内でハンドルハウジング１０内を長手方向に移動させられることが可
能である。ハンドルハウジング１０に関する原動機台３０の前進後退を容易にす
るために、軸１７によって原動機台３０に取り付けられているコントロールノブ
１６が備えられている。軸１７は、ハンドルハウジング１０内のスロット１１を
通ってハンドルハウジング１０の外に延びており、スロット１１の長さが、原動
機台３０の動作範囲の限界を画定する。スロット１１の遠位端部部分は幅狭部１
３を有し、この幅狭部１３は、コントロールノブ１６と原動機台３０との動作範
囲を、（幅狭部１３の近位に位置している）作動位置の範囲と、（幅狭部１３の
遠位に位置している）カートリッジ交換位置の範囲とに区分する。コントロール
ノブとその軸１７が幅狭部１３を通ってカートリッジ交換位置に入るか、または
、作動位置の範囲に戻るかのいずれかの時には、スロット１１の幅狭部１３が確
実な感触と耳に聞こえるクリック音とを生じさせる。逃がしスロット１４が、ス
ロット１１の遠位端部から遠位に形成されている。
【００２３】 図面に示す実施の形態では、圧縮ガス駆動式タービンが使用されている。この
タービンを様々な適切な方法で構成することが可能である。図面に示す実施の形
態では、このタービンは、タービンハウジング３２の中を通っている中空のター
ビン軸３６上に支持されているタービン羽根３４を含む。この中空のタービン軸
３６は１対の従来通りの軸受３５によって支持されているが、図面にはこの軸受
の一方しか示していない。
【００２４】 駆動軸２１を原動機に取り外し可能に取り付けるために、駆動軸取付機構が備
えられている。この駆動軸取付機構は、原動機によって支持されている原動機ソ
ケット３８と、駆動軸２１の近位端部部分によって支持されている細長いシャン
ク８２とを含む。この駆動軸シャンク８２は、原動機ソケット３８の中に取り外
し可能に挿入することが可能である。駆動軸シャンク８２と原動機ソケット３８
の少なくとも一方が半径方向に弾性であることが好ましい。図面に示す好適な実
施の形態では、原動機ソケット３８が弾性である。原動機ソケット３８は、様々
な方法で半径方向に弾性を有するように形成されてよい。図面では、原動機ソケ
ット３８は、キャップ３９によって中空のタービン軸３６内の凹みの内側に固定
されている弾性カラーから成る。タービン軸３６に原動機ソケット３８を取り付
けるために、他の様々な適切な方法を使用してよい。
【００２５】 駆動軸２１を原動機に取り付ける場合に、原動機をハンドルハウジング１０に
関して回転または長手方向に移動させると、シャンク８２と駆動軸２１の両方が
原動機ソケット３８と原動機と共に回転しかつ長手方向に移動するように、原動
機ソケット３８と駆動軸シャンク８２との十分に緊密な締まり嵌めを実現するよ
うに原動機ソケット３８の内径を選択する。
【００２６】 細長いシャンク８２を、可撓性駆動軸２１の近位端部部分に直接的にまたは間
接的に取り付ける。シャンク８２を可撓性駆動軸２１に取り付けるために、適切
な接着剤または別の従来通りの取付方法を使用してよい。さらに、原動機ソケッ
ト３８の中に取り外し可能に挿入することが可能であるように駆動軸２１の近位
端部部分が形成されている場合には、この近位端部部分２１自体がシャンクを構
成することが可能である。
【００２７】 細長いシャンク８２が近位部分と遠位部分とを含むことが好ましい。この近位
部分の大部分は原動機ソケット３８の中に取り外し可能に挿入可能であり、一方
、遠位部分は、半径方向外方に延びるフランジ８４を含むことが好ましい。図３
−４に示すように、フランジ８４は、長手方向に移動可能なチューブ７０の近位
端部部分に関連した近位受け面と遠位受け面との間に（これらの受け面から間隔
を空けて）配置されている。フランジ８４は、シャンク８２が原動機ソケット３
８の中に挿入される時に、長手方向に移動可能なチューブ７０に関連した遠位受
け面に突き当たる。フランジ８４は、シャンク８２が原動機ソケット３８の中か
ら引き出される時に、長手方向に移動可能なチューブ７０に関連した近位受け面
に突き当たる。この実施形態におけるチューブ７０に関連した遠位受け面は、ブ
ッシュ８１および／またはチューブ７０自体によって形成されている。チューブ
７０に関連した近位受け面は、長手方向に移動可能なチューブ７０によって支持
されている（かつ、チューブ７０の遠位端部を形成する）カラー５６のフランジ
５８によって形成されている。
【００２８】 低摩擦性管８５の短い部分が駆動軸２１の近位部分と共にシャンク８２の内腔
内に受け入れられてもよいように、細長いシャンク８２の長手方向内腔は、その
遠位端部の付近に、わずかにより大きい直径を有する。駆動軸２１と、長手方向
に移動可能なチューブ７０に関連した遠位受け面を形成するブッシュ８１の要素
との間の摩擦を減少させるために、この低摩擦性管８５は駆動軸２１の近位部分
上に熱収縮させられてもよい。
【００２９】 長手方向に移動可能なチューブ７０は、カートリッジハウジング６２の管状の
コア（芯）７６内に保持されており、原動機台３０と共に長手方向に移動するよ
うに原動機台３０に着脱可能な近位端部部分を有する。長手方向に移動可能なチ
ューブ７０は可撓性駆動軸２１の一部分の周囲を取り囲んでおり、ハンドルハウ
ジング１０とカートリッジハウジング６２とカテーテル２２とに関して駆動軸２
１が（原動機と共に）長手方向に移動することを容易にする。
【００３０】 追加の定置管７４も備えられている。この定置管７４の遠位端部部分は、カー
トリッジハウジング６２の一般的に管状の端部部品８８の中に取り付けられてい
る。駆動軸２１の近位部分の一部分が定置管７４の内部に配置されている。駆動
軸２１とこの駆動軸の周囲を囲む構成要素（例えば、長手方向に移動可能なチュ
ーブ７０と、定置管７４と、カテーテル２２の近位部分）との間の摩擦を減少さ
せるために、薄肉の低摩擦性管２９が駆動軸２１の近位部分上に熱収縮されてい
ることが望ましい。定置管７４の内側表面に、薄い低摩擦性ライニング７５（こ
のライニング７５の厚さは図面では誇張してあるが、カテーテル２２の壁よりも
実質的に薄いことが好ましい）が備えられることが好ましい。
【００３１】 長手方向に移動可能なチューブ７０は、定置管７４とカートリッジハウジング
６２の管状のコア７６との間に画定されている細長い環状の空間９２の中にスラ
イド可能に受け入れられている。この移動可能なチューブ７０は、カートリッジ
ハウジング６２と定置管７４との両方に関して管状空間９２内を長手方向に移動
することが可能である。長手方向に移動可能なチューブ７０の内面の少なくとも
一部分に、低摩擦性ライニング７２が備えられていることが望ましい。ライニン
グ７２は、長手方向に移動可能なチューブ７０が近位および遠位に移動させられ
る時に、移動可能なチューブ７０と定置管７４との間の摩擦を最小限にすること
を補助する。ライニング７２を、ポリテトラフルオロエチレン管のような任意の
適切な材料から作成してよい。必要に応じて、このライニングを省略してもよく
、移動可能なチューブ７０自体を低摩擦性材料で形成してもよい。
【００３２】 本発明のアテレクトミー装置は、さらに、長手方向に移動可能なチューブ７０
を原動機台３０に取り外し可能に取り付けるために配置されている管取付機構も
含む。この管取付機構は、長手方向に移動可能なチューブ７０が原動機台３０に
取り付けられ終わった後に、かつ、原動機台３０がその作動位置の範囲に移動さ
せられ終わった（すなわち、コントロールノブ１６とその軸１７とが、幅狭部１
３を通って近位に移動させられ終わった）後に、長手方向に移動可能なチューブ
７０に関して原動機台３０とシャンク８２とを近位に移動させるための弾性位置
決め機構を含むことが好ましい。この弾性位置決め機構は、長手方向に移動可能
なチューブ７０に関するシャンク８２の自由な回転を可能にするために、長手方
向に移動可能なチューブ７０に関連した遠位受け面と近位受け面との両方からシ
ャンク８２のフランジ８４を隔てる。
【００３３】 図２から４に示す好適な実施の形態では、弾性位置決め機構は、少なくとも１
つの弾性位置決め部材と、２組のカム表面、すなわち、弾性位置決め部材に関連
したカム表面の組と、長手方向に移動可能なチューブ７０に関連した別のカム表
面の組とを具備する。
【００３４】 図２から４に示す好適な実施の形態では、弾性位置決め部材は、原動機台３０
によって支持されている６個の遠位に延びる半径方向弾性指（フィンガ）５０か
ら構成されている。各々の弾性指５０は、原動機台３０に関連した遠位カム表面
と近位カム表面とを画定する半径方向内方に延びる戻り止め５１を有する。この
遠位カム表面の各々が遠位にかつ外方に傾斜しており、かつ、近位カム表面の各
々が近位にかつ外方に傾斜していることが好ましい。
【００３５】 図２から４に示すように、長手方向に移動可能なチューブ７０は、（長手方向
に移動可能なチューブ７０の近位端部を形成する）カラー５６内に形成されてい
る半径方内方に延びる溝５７を有する（図８から１１でより良く分る）。この溝
５７の表面の遠位部分は、長手方向に移動可能なチューブに関連した遠位カム表
面を画定する。長手方向に移動可能なチューブ７０に関連した近位カム表面は、
環状溝５７の近位部分によって画定されている。このチューブの遠位カム表面が
遠位にかつ外方に傾斜しており、かつ、このチューブの近位カム表面が近位にか
つ外方に傾斜していることが好ましい。アセンブリされたアテレクトミー装置の
原動機台３０が作動位置の範囲に沿ってハンドルハウジングに関して前進後退さ
せられる時に、弾性指５０のカム表面と、長手方向に移動可能なチューブ７０の
カム表面とが、互いに関して安定しているように（すなわち、これらのカム表面
が互いに関して長手方向にスライドすることがないように）、これらのカム表面
が構成されている。
【００３６】 原動機台３０の半径方向に弾性的な指５０は、長手方向に移動可能なチューブ
７０を原動機台３０に取り外し可能に取り付けるように寸法決定されかつ位置決
めされている。さらに詳細に後述するように、一般的に、この取付過程中にカー
トリッジハウジング６２がハンドルハウジング１０の中に挿入される時に、長手
方向に移動可能なチューブ７０を含む駆動軸カートリッジ６０の全体が原動機台
３０に向かって近位に移動させられる。図９から１１に示すように、カートリッ
ジハウジング６２をハンドルハウジング１０の中に挿入する時には、（長手方向
に移動可能なチューブ７０の近位端部を形成する）カラー５６は、半径方向に弾
性指５０と係合し、指５０とその戻り止め５１とが半径方向外方に撓むことを引
き起こす。図１２に示すように、カートリッジハウジング６２がさらに近位に移
動することによって、環状溝５７に戻り止め５１が係合することが可能になり、
それによって、長手方向に移動可能なチューブ７０を原動機台３０に取り外し可
能に取り付けることを可能にする。長手方向に移動可能なチューブ７０と原動機
台３０とを互いに対して押しつける圧力が解除される時（一般的には、原動機台
３０がその作動位置範囲に対して近位に移動させられる時）に、半径方向弾性指
５０がその撓んでいない形状を回復し、それらの指５０の遠位カム表面が、長手
方向に移動可能なチューブ７０に関連した遠位カム表面（すなわち、カラー５６
）に関してその安定位置にスライドして戻ることを引き起こし、それによって、
長手方向に移動可能なチューブ７０に関して原動機台３０と駆動軸シャンク８２
とを近位に移動させる。この位置では、図３に示すように、シャンク８２のフラ
ンジ８４は、長手方向に移動可能なチューブ７０に関するシャンク８２の自由な
回転を可能にするために、長手方向に移動可能なチューブ７０に関連した遠位受
け面と近位カム受け面との両方から隔てられている。
【００３７】 交換可能な駆動軸カートリッジ６０をハンドルハウジング１０から取り外す際
には、原動機台３０を縦方向に移動可能なチューブ７０から引き離すように相対
移動させること（図４７から４９を参照されたい）によって、半径方向弾性指５
０の近位カム表面とカラー５６とが長手方向に互いに関してスライドして移動し
、互いに分離し、それによって、長手方向に移動可能なチューブ７０から原動機
台３０を取り外すことが可能になる。
【００３８】 図５から図２０は交換可能な駆動軸（ドライブシャフト）カートリッジ６０を
ハンドルハウジング１０に取付ける工程を図示する。本発明のアテレクトミー装
置の２つの主たる構造体、即ち、カートリッジラッチ及びチューブ（管）ラッチ
、をこれらの図に図示した取付け工程を検討しつつ詳細に説明する。
【００３９】 図５では、ユーザは交換可能な駆動軸カートリッジ６０の近位端部をハンドル
ハウジング１０の末端部に手で整列する。図６では、ユーザがカートリッジ６０
をハンドルハウジング１０内へ挿入している。図７では、ユーザがカートリッジ
６０のハンドルハウジング１０内への挿入を完了している。
【００４０】 図５から図７では、コントロールノブ１６及び原動機台３０がカートリッジ交
換位置に図示されており、ユーザがノブ１６を遠位方向に押している。図８から
図１２及び図１５、図１６は主たる内部部品の位置を図示し、ユーザがコントロ
ールノブ１６を遠位方向に押すと共にその一方で交換可能な駆動軸カートリッジ
６０をハンドルハウジング１０に取付ける。しかしながら、交換可能な駆動軸カ
ートリッジ６０をハンドルハウジング１０に取付ける一方で、コントロールノブ
１６を遠位方向に押し続ける必要はないことに留意する必要がある。実際、必要
であれば、コントロールノブ１６が作動位置の範囲内にある時でさえも、カート
リッジハウジング６２をハンドルハウジング１０に取付けることが可能であり、
この場合、交換可能な駆動軸カートリッジ６０のハンドルカートリッジ１０への
取付けを完了するために（即ち、シャンク８２をソケット３８内へ挿入し且つチ
ューブ７０を原動機台３０へ取付けるために）、ユーザはコントロールノブ１６
を最末端位置まで押しつけ（即ち、カートリッジ交換位置に進入）させて、その
後前記ノブ１６を作動位置の範囲へ再度引き込むことだけが必要である。
【００４１】 図８は交換可能な駆動軸カートリッジ６０のハンドルハウジング１０内への挿
入開始を図示した横断面図である。図９及び図１０はカートリッジ６０のハンド
ルハウジング１０内への別の挿入を図示する。図１０では、カラー５６（長手方
向に移動可能なチューブ７０の近位端部を形成する）が原動機台３０の半径方向
に弾性的な指５０に係合して、該指５０及び該指の戻り止め５１を半径方向外側
に撓ませる。図１０の図示では細長いシャンク８２が原動機ソケット３８に接近
するが、それに係合まではしていない。挿入工程は図１１でも継続され、該図１
１では、シャンク８２が原動機ソケット３８に係合し、図１２及び図１３で挿入
工程が完了する。図１２はユーザがカートリッジハウジング６２のハンドルハウ
ジング１０内への挿入を完了して駆動軸シャンク８２が原動機ソケット３８内に
完全に挿入したことを示す。図１３は図１２に対応する横断面図である。図１２
では、半径方向に弾性的な指５０の遠位カム表面及び長手方向に移動可能なチュ
ーブ７０の遠位のカム表面が、半径方向に弾性的な指５０が半径方向外側に撓む
ように位置決めされる。即ち、原動機台３０が一旦その作動位置の範囲まで近位
方向に移動されると、下記の図１９に図示する如く、半径方向に弾性的な指５０
が再度撓んでいない形状に戻り、それにより、長手方向に移動可能なチューブ７
０が原動機台３０に取り外し可能に取付けられる。
【００４２】 図９から図１２はカートリッジハウジング６２をハンドルハウジング１０に取
り外し可能にロック（係止）する好適なカートリッジラッチのラッチ機能を図示
する。カートリッジラッチは少なくとも１つの、好適には幾つかの、半径方向に
弾性的な指４０を含み、該指はカートリッジハウジング６２の管状コア７６によ
り支持される（前記指４０の更に詳しい構造は図３８及び図３９を参照すること
ができる）。弾性的な指４０はハンドルハウジング１０に支持された補完構造体
に取り外し可能に係合可能である。この補完構造体は任意の適当な形状とするこ
とが可能であるが、好適には半径方向内側に伸長した肩１５を備える。この肩１
５は一般的に環状であり、ハンドルハウジング１０の遠位端部近傍に位置決めさ
れることが好ましい。一般的に肩１５はハンドルハウジング１０の壁内に形成し
た一般的に環状の溝１８の遠位壁を備え、該溝１８には半径方向に弾性的な指４
０の遠位のラッチ部が取り外し可能に収容される。図５３に該溝１８を最もわか
りやすく図示する。
【００４３】 図示の好適な実施の形態では、半径方向に弾性的な指４０の各々が遠位方向で
半径方向外側に傾斜した外側表面４１を備えた部分を有する。従って、図１０及
び図１１に図示する如く、駆動軸カートリッジ６０を近位方向に移動してハンド
ルハウジング１０内へ挿入すると、ハンドルハウジング１０の遠位端部が弾性的
な指４０を半径方向内側へ撓ませる。駆動軸カートリッジ６０が完全にハンドル
ハウジング１０内へ完全に挿入されると（図１２に図示する如く）、前記指４０
の遠位端部が肩１５を通過して近位方向に移動して、指を図１２に図示の位置ま
で半径方向外側ばねで戻すことができる。この位置では指４０がカートリッジハ
ウジング６２をハンドルハウジング１０にロックする。
【００４４】 下記の図４３から図４９に関連してより詳細に後述する如く、駆動軸カートリ
ッジ６０はまた、カートリッジハウジング６２に関して中立位置からカートリッ
ジロック解除位置に長手方向に移動可能となるスライド６４を含み、その中立位
置ではカートリッジラッチがロックされ、そのロック解除位置ではスライド６４
がカートリッジラッチを解除し、これにより、カートリッジハウジング６２がハ
ンドルハウジング１０から取り外し可能となる。図１２ではスライド６４は中立
位置に図示される。好適には、スライドは一般的に管状の形状であり、且つ、カ
ートリッジハウジング６２（即ち、その管状コア７６）の周りに配置されるので
、スライド６４がその中立位置からそのカートリッジロック解除位置まで遠位方
向へ移動することにより、前記指４０を半径方向内側へ移動し、これにより、指
４０がハンドルハウジング１０の肩１５との係合から解除されて、カートリッジ
６０をハンドルハウジング１０から取り外し可能にする。
【００４５】 図１２から図２０は好適な管（チューブ）ラッチの構造及び機能を図示し、そ
の管ラッチは長手方向に移動可能なチューブ７０をカートリッジハウジング１０
に関して長手方向に移動しないように選択可能にロック（固定）する。管ラッチ
は、交換可能な駆動軸カートリッジ６０がハンドルハウジングから取り外された
時に（カートリッジハウジング６２内で安全に保管したままで）、長手方向に移
動可能なチューブ７０がカートリッジハウジング６２に関して不用意に移動して
しまうことを効果的に防止するが、その一方でカートリッジ６０がハンドルハウ
ジング１０に適切に取付けられた時には前記チューブ７０が長手方向に移動可能
となる。前記図に図示した好適な管ラッチはまたカートリッジハウジングに関し
て長手方向に移動しない様にスライド６４を選択的にロックする、即ち下記によ
り詳細に後述する如く、この好適な管ラッチは、長手方向に移動可能なチューブ
７０がカートリッジハウジングに関して長手方向に移動しないようにロックされ
るときにはいつでもスライド６４が長手方向に移動可能となり、且つ、スライド
６４がカートリッジハウジングに関して長手方向に移動しない様にロックされる
時にはいつでもチューブ７０が長手方向に移動可能となるように構成し配置され
る。したがって、スライド６４は長手方向に移動可能なチューブ７０が管（チュ
ーブ）ラッチにより長手方向に移動しない様にロックされる場合にのみ遠位方向
に移動してカートリッジラッチのロックを解除する。
【００４６】 上記の機能を達成するために、上記図に図示した好適な管ラッチはカートリッ
ジハウジング６２により支持される１つ以上のロックピン６６の形態をした管ロ
ック要素（チューブロッキングエレメント）を含む。好適な実施の形態では３つ
のそのロックピン６６を使用し、その３つのピンはカートリッジハウジング６２
の外周の周りに概ね均等に隔置される（前記数を上回るまたは下回る数のロック
ピン６６も使用することが可能である）。チューブロックピン６６は少なくとも
２つの位置間で半径方向に移動可能となる。前記２つの位置とは、１つは管ロッ
ク位置であって、チューブ（管）ロックピン６６が半径方向内側 (図１２及び図
１３に図示する如く) に動かされ、それによりカートリッジハウジング６２に関
する長手方向に移動可能なチューブ７０の長手方向移動が制限される管ロック位
置であり、もう一方はロック解除位置であって、管ロックピン６６が半径方向外
側に移動して（図１６から図２０を参照し以下で説明する如く）、それによりカ
ートリッジハウジング６２に関して長手方向に移動可能なチューブ７０が長手方
向に移動可能な管ロック解除位置である。
【００４７】 図１２及び図１３で分かる如く、好適には各管ロックピン６６はカートリッジ
ハウジング６２の管状コア７６の壁内の半径方向の孔６３内に配置される。チュ
ーブ（管）ラッチはまた長手方向に移動可能なチューブ７０の外側表面に形成し
た一般的に環状の凹部７１を含み、該ピン６６が半径方向内側にそれらの管ロッ
ク位置まで移動した時に、該凹部７１は管ロックピン６６の各々の内側部を収容
する（管の凹部７１は環状であるが、必ずしも管の全周囲に亘る必要はないが、
その方が好ましい。）チューブ（管）ラッチはまたスライド６４の内側表面に形
成した一般的に環状の凹部６５を含み、ロックピン６６が半径方向外側にそれら
の管ロック解除位置まで移動した時に、このスライドの環状凹部６５は管ロック
ピン６６の各々の外側の一部を収容する（スライドの凹部６５は環状であるが、
管の凹部７１と同様に、必ずしもスライドの全周囲に亘る必要はないが、その方
が好ましい）。
【００４８】 図１２及び図１３では、スライド６４の凹部６５が管ロックピン６６より末端
方向に位置決めされる。この位置ではスライド６４の内側表面がロックピン６６
をチューブ（管）ロック位置に保持して（即ち、半径方向内側に移動した) 、チ
ューブ７０の長手方向移動を防止する。
【００４９】 図１４から図１６は交換可能な駆動軸カートリッジ６０をハンドルハウジング
１０に取付ける次の段階を例示する。図１４では、ユーザがハンドルハウジング
１０の壁に形成した１対の開口部１９（斯かる一対の開口部の一方のみを本図面
に図示）を介してスライド６４を把持する。次いで、ユーザはスライド６４をカ
ートリッジハウジング６２及びハンドルハウジング１０に関して近位方向に移動
するので、スライド６４のキャッチ係合要素（エレメント）６８は、図１５に図
示する如く、前記指４０に支持したキャッチ４２上を移動する。スライドがその
作動位置まで移動すると（図１６に図示の如く）、スライド６４の環状の凹部１
５がロックピン６６と長手方向に整列し従って、管ロックピン６６が半径方向外
側にそれらの管ロック解除位置まで移動可能となり、それにより長手方向に移動
可能なチューブ７０のロックが解除される。アテレクトミー装置を使用してアテ
レクトミー処置を行う時に、それがスライド６４の位置にあるので、スライド６
４のこの位置は作動位置と呼ぶことができる。好適には開口部１９を十分長くし
て、中立位置から作動位置まで１つの動きでスライド６４を手で移動可能とする
。
【００５０】 図１７はスライド６４の環状凹部６５及び長手方向に移動可能なチューブ７０
の環状凹部７１がカートリッジハウジング６２のロックピン７６と整列した時の
（即ち、図１６に図示した如き) ロックピン６６の位置を図示した横断面図であ
る。この整列位置では、ロックピン６６は半径方向内側及び半径方向外側の双方
に自由に移動できる。即ち、図１７に図示した通り、６時位置に配置したロック
ピンがその管ロック解除位置内に没しているのが（単に重力で) 図示されており
、一方、２時及び１０時位置のロックピンはそれらの管ロック位置にあるように
図示されている。ロックピン６６の内側端部及び外側端部はテーパを付けられる
ことが望ましい。好適には、環状凹部６５及び７１が近位方向及び遠位方向の両
方向に傾斜する補完表面を有する。結局、チューブラッチの構成要素が図１６及
び図１７に図示の位置にある時には、スライド６４が遠位方向に移動して、それ
によりロックピン６６の全てを半径方向内側に管ロック位置まで強制的に移動す
るか、または、チューブ７０を近位方向に移動して、それによりロックピン６６
の全てを強制的に半径方向外側にそれらの管（チューブ）ロック解除位置まで移
動するかのいずれであっても良い。
【００５１】 図１８は交換可能な駆動軸カートリッジ６０をハンドルハウジング１０に取付
ける最終段階を図示する。この段階では、ユーザが手でコントロールノブ１６を
把持して（原動機台３０及び長手方向に移動可能なチューブ７０と一緒に）近位
方向にその作動位置範囲までそれを移動する。図１９及び図２０はその様な移動
が起きた後の本装置の内部構成部品の位置を図示する。長手方向に移動可能なチ
ューブ７０の環状凹部７１は最早ロックピン６６とは整列しない。従って、チュ
ーブ（管）７０はロックピン６６を外側方向にそれらの管ロック解除位置まで移
動して、チューブ７０の外側表面がロックピン６６をこの位置に保持し、これに
より、スライド６４を作動位置にロックして、該スライド６４がカートリッジラ
ッチが解放されるそのカートリッジロック解除位置まで遠位方向に不用意に移動
するのを防止する。図１９では、長手方向に移動可能なチューブ７０と原動機台
３０とを互いに向かって付勢する圧力が取り除かれていることが分る。結局、原
動機台３０の半径方向に弾性的な指５０が撓んでいない形状を取り戻して、それ
らの遠位のカム表面が移動可能なチューブ７０の遠位のカム表面（即ち、チュー
ブ７０の近位端部を形成するカラー５６）に関してそれらの安定位置まで摺動し
て戻る。この位置で、駆動軸シャンク８２のフランジ８４が長手方向に移動可能
なチューブ７０に関係した遠位及び近位の両方の受け面から隔置して、管７０に
関してシャンク８２が自由回転することができる。
【００５２】 図２１はハンドルハウジング１０に取付ける前の交換可能な駆動軸カートリッ
ジ６０の長手方向断面図である。管ラッチの管ロック要素（エレメント）（ロッ
クピン６６）がそれらの半径方向内側の管をロックした位置（即ち、半径方向内
側に移動した）にあって、長手方向に移動可能なチューブ７０をカートリッジハ
ウジング６２内に保持しており、スライド６４はその中立位置にあって、管ロッ
ク要素（ロックピン６６）をそれぞれの管ロック位置に保持する。
【００５３】 図２２から図２９は管ラッチ要素の位置の全てのサイクルを例示する。図２２
は基本的に図２１に図示した位置に対応する（図２１に比べて、チューブ７０は
若干近位方向に移動しているが、ロックピン６６が実質的には近位方向に移動し
ないようにチューブをロックする。）図２３では、駆動軸カートリッジがハンド
ルハウジング内に挿入されており、ユーザがスライド６４を近位方向に移動させ
てスライド６４の環状凹部６５とチューブ７０の環状凹部７１とを整列させる。
図２４では、前記の整列が完了して、半径方向に移動可能なロックピン６６がそ
の管ロック位置からその管ロック解除位置まで移動することを可能にする。図２
５及び図２６では、ユーザがコントロールノブ１６を（原動機台３０及び長手方
向に移動可能なチューブ７０と一緒に）近位方向に作動位置範囲まで移動する。
結局、チューブの環状凹部７１はロックピン６６との整列から外れて、半径方向
に移動可能なロックピン６６が長手方向に移動可能なチューブ７０の外側表面に
よりその管ロック解除位置に保持されて、これにより、スライド６４をその作動
位置にロックする。
【００５４】 ユーザが交換可能な駆動軸カートリッジ６０をハンドルハウジングから取り外
したいと考える場合には（例えば、別の大きさ又はタイプの組織除去器具を使用
するために）、ユーザがコントロールノブ１６を（原動機台３０及び長手方向に
移動可能なチューブ（管）７０と一緒に）その最遠位端部まで回転して、これに
より、長手方向に移動可能なチューブ７０を管ロック位置に位置決めする。この
位置（図２７に図示の）では、チューブ７０の環状凹部７１が半径方向に移動可
能なロックピン６６と整列する。この管ロック可能な位置からユーザはスライド
６４を遠位方向に移動して、カートリッジラッチを（下記により詳細に説明する
如く）開放することができる。図２８では、スライド６４が若干遠位方向に移動
されて環状凹部６５の傾斜表面がロックピン６６を半径方向内側へその管ロック
位置に向けて付勢する。図２９では、スライド６４が十分に遠位方向に移動され
て、ロックピン６６がその管ロック位置に保持されて、チューブ７０が長手方向
に移動するのを防止している。
【００５５】 図２２から図２９は管ラッチの管ロック要素（エレメント）として機能する半
径方向に移動可能なロックピン６６の詳細の幾つかを図示する。そのロックピン
の半径方向内側及び外側端はテーパを施されてスライド６４またはチューブ７０
の長手方向の移動に応答してそれが内側または外側に移動するのを容易にするの
が望ましい。図２２から図２９に図示のロックピン６６は一般的に細長く、一般
的に丸い横断面を有する。半径方向内側部は半径方向外側部より若干小さな径を
有しており、前記ロックピンの中間部に肩を形成する。この肩はカートリッジハ
ウジング６２の管状コア７６の半径方向の孔６３に形成された補完的な肩に係合
する。即ち、これらの肩はオプションであり、単に駆動軸カートリッジの製造組
立を容易にするために使用される（その肩はロックピン６６が半径方向の孔６３
を完全に貫通してしまうのを防止する）。
【００５６】 図３０から図３７は管ロック要素の別の形状を例示する。本実施の形態では、
管ロック要素は単に球形ロックボール６７である。図３０から図３７のその半径
方向に移動可能なロックボール６７（及びその他の管ラッチ部品) の部分は図２
２から図２９の位置に対応する。球形ロックボール６７は（標準ボールは市販の
ものを容易に入手できることから）ロックピン６６より安価であり、且つ、全体
的に十分な機能を果たす。
【００５７】 図３８及び図３９はラッチ部品４８の好適な実施の形態を例示する。そのラッ
チ部品４８は一般的に管状近位端部から遠位に伸長する複数の半径方向に弾性的
な指４０を含む。本実施の形態では、ラッチ部品４８は６つの半径方向に弾性的
な指４０を含むが、より多数またはより少数の指４０を使用しても良い。各半径
方向に弾性的な指４０は遠位方向半径方向外側に傾斜した外側表面４１備えた部
分を有する。図４３から図４９参照にして下記に説明する如く、交換可能な駆動
軸カートリッジ６０をハンドルハウジング１０から取り外す間に、スライド６４
が半径方向に弾性的な指４０に関して遠位方向に移動し、それにより、スライド
６４の受け面( 即ちスライド６４の遠位) が指４０の傾斜した外側表面４１に係
合させ更に、指を半径方向内側へ移動させる。指４０がこのように半径方向内側
に移動すると、ハンドルハウジング１０の補完構造からそれらを切り離し、カー
トリッジハウジング６２がハンドルハウジング１０から取り外されることができ
る。
【００５８】 図３８及び図３９では、ラッチ部品４８が別体片として製造されるように示さ
れるが、該ラッチ部品をカートリッジハウジング６２の残りと一体に機械加工ま
たは射出成形することができる。図３８及び図３９ではラッチ部品４８の近位端
部には雌ねじが切られてカートリッジハウジング６２の管状コア７６に形成され
た補完する雄ねじに接続する。ラッチ部品４８を単純にカートリッジハウジング
６２の管状コア７６に接着できることからそのねじは必要ではない。
【００５９】 図３８及び図３９はまた弾性的な指４０の各々から半径方向外側に伸長するキ
ャッチ４２の形状及び位置を例示する。以下でより詳細に説明する如く、キャッ
チ４２はスライド６４の補完キャッチ係合要素（エレメント）６８( 例えば図４
２、図４６及び図４７で認識される) に係合するように位置決めされ、そのキャ
ッチ４２がその中立位置及びその作動位置間のスライド６４の自由移動を制限す
る。そのキャッチ４２は近位方向及び遠位方向の係合表面４３及び４４を含む。
各キャッチ４２の遠位方向係合表面４４は好適には近位方向で半径方向外側に傾
斜するので、スライド６４がその中立位置から近位方向に移動して、キャッチ係
合要素６８をキャッチ４２の遠位方向係合表面４４に係合させて、半径方向に弾
性的な指４０と一緒にキャッチ４２を半径方向内側にキャッチ４２からスライド
６４のキャッチ係合要素６８を切り離すのに十分な距離移動する。図１５に図示
した如く、そのキャッチ係合要素６８及びキャッチ４２の間の相互作用でスライ
ド６４が手動でその中立位置からその作動位置へ移動することが可能となる。キ
ャッチ４２の近位方向の係合表面４３は好適には遠位方向で半径方向外側に傾斜
するので、スライド６４がその作動位置から遠位方向に移動することにより、そ
のキャッチ係合要素をキャッチ４２の近位方向係合表面４３に係合して、半径方
向に弾性的な指４０と一緒にキャッチ４２からスライド６４のキャッチ係合要素
６８を解放するために、十分な距離でキャッチ４２を半径方向内側に移動して、
それにより、スライド６４が手動でその作動位置からその中立位置まで（及び超
えて) 遠位方向に移動することを可能にする（図４３から図４７に図示の如く）
。しかしながら、必要であれば、もしスライドのキャッチ係合要素が適切に傾斜
した表面を含む場合には、近位方向及び遠位方向の係合表面４３及び４４を傾斜
させる必要はない。
【００６０】 図４０から図５０はハンドルハウジング１０から交換可能な駆動軸カートリッ
ジ６０を取り外す工程を例示するので、１つの駆動軸カートリッジを異なるサイ
ズまたはタイプの組織除去器具を有する別の駆動軸カートリッジと交換しても良
い。
【００６１】 図４０では、ユーザがコントロールノブ１６を（原動機台３０及び長手方向に
移動可能なチューブ７０と一緒に）遠位方向に図４１及び図４２に図示のカート
リッジ交換位置まで前進させる（上記に説明した如く、カートリッジ交換位置は
コントロールノブ１６及びその軸１７がスロット１１の幅狭部１３より遠位方向
に配置される位置である）。カートリッジ交換位置では、長手方向に移動可能な
チューブ７０は遠位方向に管ロック可能な位置まで送られる。この管ロック可能
な位置では、管ラッチによりスライド６４が長手方向に移動されてその作動位置
から外れることを可能にする。図４２では、スライド６４は依然としてその作動
位置にある。
【００６２】 図４３では、ユーザがハンドルハウジング１０内の開口部１９の近位近傍でス
ライド６４を把持してスライドを遠位方向に移動するのを可能にする。図４４は
ユーザがスライドを末端方向に十分に移動してカートリッジラッチを開き、カー
トリッジハウジング６２の遠位をハンドルハウジング１０から外すことを例示す
る。図４５はスライド６４がその近位の作動位置から中央の中立位置に向かって
移動するのを図示する。尚、キャッチ４２（弾性的な指４０に支持された）及び
スライド６４のキャッチ係合要素６８はスライド６４がカートリッジラッチのロ
ックを解除することなくその作動位置からその中立位置（及びその逆) へ移動す
ることを可能とするようにサイズが決められ更に、位置決めされるが、譬え、そ
の様な移動により弾性的な指４０が半径方向内側へ移動することがあるにせよそ
のようになされることが分る。図４６では、スライド６４がその中立位置に到達
したが、カートリッジラッチは依然としてカートリッジハウジング６２をハンド
ルハウジング１０にロックしている。
【００６３】 図４７では、スライド６４の遠位への移動が、受け面として機能するスライド
６４の遠位端部が半径方向に弾性的な指４０の傾斜した外側表面４１に係合して
前記指４０を半径方向内側へ移動し、これにより、指４０のハンドルハウジング
４０の肩１５との係合が解除され、従ってカートリッジハウジング６２がハンド
ルハウジングから取り外される点まで継続してなされる。前記図面は受け面がス
ライド６４の遠位端部であるとして例示しているが、それは必ずしもスライドの
遠位端部である必要はなく、スライド６４と関係する任意の適当な表面であるこ
とが可能である。尚、ユーザがスライドに加える半径方向圧力はスライドにより
指４０及びカートリッジハウジング６２まで伝達されるので、指４０が肩１５か
ら解放されると直ぐに交換可能な駆動軸カートリッジ６０全体が、図４７及び図
４８に図示する如く、ハンドルハウジング１０から遠位方向に移動開始すること
が分る。
【００６４】 開口部１９は十分長く( 好適には、少なくとも約２．５cm（約１インチ））ユ
ーザが１回の動作でスライド６４をその作動位置（図４２) からカートリッジハ
ウジング６２が少なくとも部分的にハンドルハウジング１０から外れる点まで移
動可能となるのが望ましい( 図４７から図４９) 。この１回の動作は、スライド
６４がその作動位置（図４２）からそのカートリッジのロック解除位置（図４７
に図示した点の直前の点）までカートリッジハウジングに関して近位方向に移動
する第１の段階と、スライド６４がカートリッジハウジング６２と一緒にハンド
ルハウジング１０に関して遠位方向に移動する第２の段階（図４７から図４９)
とを含む。スライド６４の握持を容易にするために、その外側表面に円周方向の
リブまたはねじを前記図面に図示した如く設けるか、または、任意の別の適当な
握持増大表面を設けても良い。
【００６５】 図５０では、ユーザはハンドルハウジング１０の遠位端部から伸長するカート
リッジハウジング６２の部分を把持して駆動軸（ドライブシャフト）カートリッ
ジ６０をハンドルハウジング１０から取り外す工程を完了している。取り外され
た交換可能な駆動軸（ドライブシャフト）カートリッジ６０が図５１に示されて
おり、ハンドルハウジング１０は、カートリッジなしで、図５２と５３に示す。
【００６６】 図５４の部分横断面図において、本発明の交換可能な駆動軸（ドライブシャフ
トカートリッジ）１６０の特に好適な実施の形態を示し、図５５から図６０は、
そのカートリッジ１６０をハンドルハウジング１０に取付ける工程を図示する。
（特に好適な交換可能なドライブシャフトカートリッジ１６０の要素は一般的に
図１から図５１に図示した交換可能な駆動軸カートリッジの対応する要素に１０
０を加えた大きさの参照符号を有する。）図５４から図６０の好適な駆動軸カー
トリッジ１６０における主たる違いはスライド１６４をその作動位置に向って付
勢するばね１６９が存在することである。斯かるばね１６９は、それぞれスライ
ド１６４及びカートリッジハウジング１６２の対向するばね受け面１７８及び１
７９の間で圧縮されるコイルばねであることが好ましい。指１４２のキャッチ１
４２及びスライド１６４のキャッチ係合要素１６８は補完係合表面を有し、その
係合表面は一般的にカートリッジハウジング１６２の長手方向軸に垂直であるの
で、スライド１６４がその中立位置（図５４に図示) からその作動位置まで近位
方向に移動するのを規制する。即ち、図１から図５１に図示の実施の形態とは異
なり、ユーザは単純にスライド１６４を把持して中立位置から近位方向に作動位
置までそれを移動できない。キャッチ１４２及びキャッチ係合要素１６８の補完
係合表面は、その係合表面が半径方向に弾性的な指１４０が半径方向内側に撓ん
だ時に係合が解除されるサイズに決められ、位置決めされるので、それにより、
ばね１６９がスライド１６４をその中立位置からその作動位置まで移動すること
を可能にする。
【００６７】 図５５では、駆動軸カートリッジ１６０がハンドルハウジング１０の遠位端部
内に挿入されている。図５６では、駆動軸カートリッジ１６０が十分に挿入され
て、半径方向に弾性的な指１４０がハンドルハウジング１０の遠位端部と丁度接
触をしたところである。図５７では、駆動軸カートリッジ１６０が更にもう少し
挿入されて、半径方向に弾性的な指１４０が半径方向内側に撓み始めている。こ
の図では、キャッチ１４２及びスライドのキャッチ係合要素１６８は、カートリ
ッジハウジングをハンドルハウジング１０内へ挿入することにより半径方向に弾
性的な指１４０をそれらのキャッチ１４２と一緒にキャッチ１４２からスライド
１６４のキャッチ係合要素１６８を解放するために、十分な一定の距離半径方向
内側に移動させるように、サイズ決定され位置決めされるのでそれにより、ばね
１６９によりその中立位置から作動位置へユーザの手動による操作を必要とせず
に自動的にスライド１６４を移動可能にすることが分る。従って、図５７は実際
には「 静止」 図であって、ばね１６９がスライド１６４をその作動位置へ移動さ
せる時にスライド１６４がスライドの中立位置及びスライドの作動位置との間の
一定の位置にあることを図示している。
【００６８】 図５８では、スライド１６４がその作動位置に到達する一方で、ユーザは駆動
軸カートリッジ１６０をハンドルハウジング１０内へ挿入し続ける。図５９では
、駆動軸カートリッジが完全にハンドルハウジング１０内に挿入されており、図
６０では、ユーザがコントロールノブ１６を（原動機台１３０及び長手方向に移
動可能な管１７０と一緒に）近位方向へ作動位置の範囲まで移動している。図６
１は完全な組み立てられた回転式アテレクトノミー装置を図示しており、その装
置は図１に図示した組織除去器具２６とは異なる（より大型の）組織除去器具１
２６を有する交換可能な駆動軸カートリッジ１６０を備えている。
【００６９】 本発明の好適な実施の形態を説明してきたが、本発明の趣旨及び記載する特許
請求の範囲を逸脱しなければ、様々な変更、適合及び修正をそこで実施しても良
いことがで理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 図１は、本発明の回転アテレクトミー装置の斜視図である。
【図２】 図２は、ハンドルハウジングに連結されている交換可能な駆動軸カートリッジ
を示す、図１に示す装置の一部分の部分切取拡大斜視図である。
【図３】 図３は、図２に示すアテレクトミー装置の切取縦断面図である。
【図４】 図４は、交換可能な駆動軸カートリッジに取り付けられている可撓性の流体供
給管を示す、図３の線４−４に沿った図３の縦断面図である。
【図５】 図５は、ハンドルハウジングに交換可能な駆動軸カートリッジを取り付ける過
程を示す斜視図である。
【図６】 図６は、ハンドルハウジングに交換可能な駆動軸カートリッジを取り付ける過
程を示す斜視図である。
【図７】 図７は、ハンドルハウジングに交換可能な駆動軸カートリッジを取り付ける過
程を示す斜視図である。
【図８】 図８は、交換可能な駆動軸カートリッジの一つの実施の形態をハンドルハウジ
ングに取り付ける過程を示す縦断面図である。
【図９】 図９は、交換可能な駆動軸カートリッジの一つの実施の形態をハンドルハウジ
ングに取り付ける過程を示す縦断面図である。
【図１０】 図１０は、交換可能な駆動軸カートリッジの一つの実施の形態をハンドルハウ
ジングに取り付ける過程を示す縦断面図である。
【図１１】 図１１は、交換可能な駆動軸カートリッジの一つの実施の形態をハンドルハウ
ジングに取り付ける過程を示す縦断面図である。
【図１２】 図１２は、交換可能な駆動軸カートリッジの一つの実施の形態をハンドルハウ
ジングに取り付ける過程を示す縦断面図である。
【図１３】 図１３は、図１２の線１３−１３に沿った図１２の横断面図である。
【図１４】 図１４は、交換可能な駆動軸カートリッジの一つの実施の形態をハンドルハウ
ジングに取り付ける過程で必要な追加の段階を示す斜視図である。
【図１５】 図１５は、交換可能な駆動軸カートリッジをハンドルハウジングに取り付ける
図１４に示す追加の段階を示す縦断面図であり、作用位置に向かって移動させら
れているスライドを示す。
【図１６】 図１６は、交換可能な駆動軸カートリッジをハンドルハウジングに取り付ける
図１４に示す追加の段階を示す縦断面図であり、作用位置にあるスライドを示す
。
【図１７】 図１７は、図１６の線１７−１７に沿った図１６の横断面図である。
【図１８】 図１８は、使用者が操作ノブと原動機台とをその作動位置の範囲に対して近位
に移動させることを示す斜視図である。
【図１９】 図１９は、その作動位置の範囲内にある原動機台と長手方向に移動可能な管と
を示す切取縦断面図である。
【図２０】 図２０は、図１９の線２０−２０に沿った図１９の横断面図である。
【図２１】 図２１は、交換可能な駆動軸カートリッジの近位部分の切取縦断面図である。
【図２２】 図２２は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２３】 図２３は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２４】 図２４は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２５】 図２５は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２６】 図２６は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２７】 図２７は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２８】 図２８は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図２９】 図２９は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、図２１の一部分の拡大図である。
【図３０】 図３０は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３１】 図３１は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３２】 図３２は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３３】 図３３は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３４】 図３４は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３５】 図３５は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３６】 図３６は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３７】 図３７は、交換可能な駆動軸カートリッジの取付けと使用と取外しとの際の別
々の位置にある管ラッチを示す、管ラッチの別の実施形態を示す、図２２−２９
と同様の拡大図である。
【図３８】 図３８は、カートリッジラッチの半径方向弾性指の斜視図である。
【図３９】 図３９は、図３８の線３９−３９に沿った図３８の断面図である。
【図４０】 図４０は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程の
第１の段階を示す、斜視図である。
【図４１】 図４１は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程の
第１の段階を示す斜視図である。
【図４２】 図４２は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程の
第１の段階を示す図４１の切取縦断面図である。
【図４３】 図４３は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程の
第２の段階を示す斜視図である。
【図４４】 図４４は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程の
第２の段階を示す斜視図である。
【図４５】 図４５は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程を
示す縦断面図である。
【図４６】 図４６は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程を
示す縦断面図である。
【図４７】 図４７は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程を
示す縦断面図である。
【図４８】 図４８は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程を
示す縦断面図である。
【図４９】 図４９は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程を
示す縦断面図である。
【図５０】 図５０は、ハンドルハウジングからカートリッジハウジングを取り外す過程の
最終段階を示す斜視図である。
【図５１】 図５１は、交換可能な駆動軸カートリッジをハンドルハウジングから取り外し
終わった後の、交換可能な駆動軸カートリッジの斜視図である。
【図５２】 図５２は、交換可能な駆動軸カートリッジをハンドルハウジングから取り外し
終わった後の、ハンドルハウジングの斜視図である。
【図５３】 図５３は、ハンドルハウジングの遠位部分の切取縦断面図である。
【図５４】 図５４は、スライド偏倚ばねを有する交換可能な駆動軸カートリッジの別の実
施形態の部分切取図である。
【図５５】 図５５は、カートリッジハウジングをハンドルハウジングの中に挿入する過程
を示し、かつ、スライド偏倚ばねがどのようにスライダをその中立位置（図５５
−５６）から作動位置（図５８−５９）の範囲に自動的に移動させるかを示す、
部分切取図である。
【図５６】 図５６は、カートリッジハウジングをハンドルハウジングの中に挿入する過程
を示し、かつ、スライド偏倚ばねがどのようにスライダをその中立位置（図５５
−５６）から作用位置（図５８−５９）の範囲に自動的に移動させるかを示す、
部分切取図である。
【図５７】 図５７は、カートリッジハウジングをハンドルハウジングの中に挿入する過程
を示し、かつ、スライド偏倚ばねがどのようにスライダをその中立位置（図５５
−５６）から作用位置（図５８−５９）の範囲に自動的に移動させるかを示す、
部分切取図である。
【図５８】 図５８は、カートリッジハウジングをハンドルハウジングの中に挿入する過程
を示し、かつ、スライド偏倚ばねがどのようにスライダをその中立位置（図５５
−５６）から作用位置（図５８−５９）の範囲に自動的に移動させるかを示す、
部分切取図である。
【図５９】 図５９は、カートリッジハウジングをハンドルハウジングの中に挿入する過程
を示し、かつ、スライド偏倚ばねがどのようにスライダをその中立位置（図５５
−５６）から作用位置（図５８−５９）の範囲に自動的に移動させるかを示す、
部分切取図である。
【図６０】 図６０は、作動位置の範囲に対して近位に移動させられている原動機キャリジ
と長手方向に移動可能な管とを示す、図５５−５９と同様の部分切取図である。
【図６１】 図６１は、より大きなサイズの組織除去器具を有する交換可能な駆動軸カート
リッジを伴う本発明のアテレクトミー装置を示す、図１の同様の斜視図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，Ｅ Ａ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ， ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，Ｎ Ｏ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ， ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ Ｆターム(参考） 4C060 EE12 FF26 FF29 GG36

Claims (168)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 回転式アテレクトミー（ａｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ）装置にお
    いて、この装置が、 ハンドルハウジングと、 ハンドルハウジング内部に配設してあって、ハンドルハウジングに関して長手
    方向に移動できる原動機台（キャリッジ）によって運ばれる回転可能な原動機と
    、 ハンドルハウジングに対して着脱できるカートリッジハウジング、 カートリッジハウジング内部に配設していて、原動機台とともに長手方向
    に移動できるように該台に対して着脱できる近位端部を有する長手方向に移動可
    能なチューブ（管）、および 長手方向に移動可能なチューブの内部に配設された近位部分と組織除去器
    具を具備する遠位部分を有する回転可能な可撓性駆動軸 を具備する交換可能な駆動軸カートリッジと、 駆動軸の近位部分を原動機に取外しできるように装着する駆動軸装着機構と、 カートリッジハウジングをハンドルハウジングに対して取外しできるようにロ
    ック（固定）するカートリッジラッチと、更に カートリッジハウジングに関して、カートリッジラッチがロックされている中
    立位置から、スライドがカートリッジラッチをロックしないカートリッジロック
    解除位置まで長手方向に移動でき、それによりカートリッジハウジングをハンド
    ルハウジングから取外し可能にするスライドと、 を具備する回転式アテレクトミー装置。
  2. 【請求項２】 スライドが一般的に管状形状である請求項１に記載の回転式
    アテレクトミー装置。
  3. 【請求項３】 管状のスライドがカートリッジハウジングの周囲に配設され
    る請求項２に記載の回転式アテレクトミー装置。
  4. 【請求項４】 ハンドルハウジングが１対の開口部を具備し、該開口部が、
    これを通してスライドを掴み、カートリッジハウジングとハンドルハウジングの
    両方に関して長手方向に移動させることができるようにサイズ決め、位置決めさ
    れる請求項１に記載の回転式アテレクトミー装置。
  5. 【請求項５】 カートリッジラッチが少なくとも１つの半径方向に弾性的な
    指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられていて
    、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係合で
    きる請求項１に記載の回転式アテレクトミー装置。
  6. 【請求項６】 補完構造が半径方向内向きに延びる肩を具備する請求項５に
    記載の回転式アテレクトミー装置。
  7. 【請求項７】 肩が一般的に環状であり、ハンドルハウジングの遠位端の近
    くに位置決めされる請求項６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  8. 【請求項８】 肩が、ハンドルハウジングの壁に形成された一般的に環状の
    溝の遠位壁を具備しており、該溝が半径方向に弾性的な指のラッチ部分を取り外
    しできるようにそこに受入れる請求項６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  9. 【請求項９】 カートリッジラッチが、カートリッジハウジングによって支
    えられた２つ以上の半径方向に弾性的な指を具備する請求項５に記載の回転式ア
    テレクトミー装置。
  10. 【請求項１０】 半径方向に弾性的な指が、遠位方向で半径方向外向きに傾
    斜した外面を持つ部分を有し、スライドが半径方向に弾性的な指に関して遠位方
    向に移動する時に、スライドの受け面が該指の傾斜した外面と係合して指が半径
    方向内向きに移動させられるように位置決めされた受け面をスライドが有し、そ
    れによって指がハンドルハウジングの補完構造からはずされ、カートリッジハウ
    ジングがハンドルハウジングから取外しできる請求項５に記載の回転式アテレク
    トミー装置。
  11. 【請求項１１】 受け面がスライドの遠位端部を具備する請求項１０に記載
    の回転式アテレクトミー装置。
  12. 【請求項１２】 長手方向に移動可能なチューブをカートリッジハウジング
    に関して長手方向に移動しないように選択的にロックするためのチューブ（管）
    ラッチを更に具備する請求項１に記載のアテレクトミー装置。
  13. 【請求項１３】 チューブラッチが、スライドをカートリッジハウジングに
    関して長手方向に移動しないように選択的にロックできる請求項１２に記載のア
    テレクトミー装置。
  14. 【請求項１４】 チューブが長手方向に移動しないようにロックされる時は
    常に、スライドが長手方向に移動でき、スライドが長手方向に移動しないように
    ロックされる時は常に、チューブが長手方向に移動できるようにチューブラッチ
    が構成され、配置される請求項１３に記載のアテレクトミー装置。
  15. 【請求項１５】 長手方向に移動可能なチューブおよびスライドをカートリ
    ッジハウジングに関して長手方向に移動しないように選択的にロックするように
    位置決めされたチューブラッチを更に具備する請求項１に記載のアテレクトミー
    装置。
  16. 【請求項１６】 チューブが長手方向に移動しないようにロックされる時は
    常にスライドが長手方向に移動でき、スライドが長手方向に移動しないようにロ
    ックされる時は常にチューブが長手方向に移動できるようにチューブラッチが構
    成され、配置される請求項１５に記載のアテレクトミー装置。
  17. 【請求項１７】 チューブラッチがカートリッジハウジングによって支えら
    れたチューブロッキング（固定）エレメント（要素）を具備し、このチューブロ
    ッキングエレメントが、少なくとも２つの位置、すなわち、チューブロッキング
    エレメントが半径方向内向きに移動し、それによりカートリッジハウジングに関
    するチューブの長手方向の移動を制限するチューブロック位置と、チューブロッ
    キングエレメントが半径方向外向きに移動し、それによりカートリッジハウジン
    グに関するチューブの長手方向の移動を可能にするチューブロック解除位置の間
    で半径方向に移動できる請求項１６に記載のアテレクトミー装置。
  18. 【請求項１８】 チューブロッキングエレメントがカートリッジハウジング
    の壁に内の半径方向の穴の中に配置される請求項１７に記載の回転式アテレクト
    ミー装置。
  19. 【請求項１９】 チューブラッチが、長手方向に移動可能なチューブの外面
    に形成された一般的に環状の凹部を具備し、この凹部が、チューブロッキングエ
    レメントが半径方向内向きにそのチューブロック位置へ移動する時に、チューブ
    ロッキングエレメントの内側部分を受け入れる請求項１７に記載の回転式アテレ
    クトミー装置。
  20. 【請求項２０】 チューブラッチが、スライドの内面に形成された一般的に
    環状の凹部を具備し、この環状の凹部が、チューブロッキングエレメントが半径
    方向外向きにそのチューブロック解除位置へ移動する時に、チューブロッキング
    エレメントの外側部分を受け入れる請求項１７に記載の回転式アテレクトミー装
    置。
  21. 【請求項２１】 長手方向に移動可能なチューブの環状凹部がカートリッジ
    ハウジングによって支えられたチューブロッキングエレメントと長手方向で整列
    された時にチューブラッチがスライドの長手方向の移動を可能にする請求項２０
    に記載の回転式アテレクトミー装置。
  22. 【請求項２２】 カートリッジハウジングによって支えられていて、少なく
    とも２つの位置、すなわち、チューブロッキングエレメントが半径方向内向きに
    移動し、それによりカートリッジハウジングに関するチューブの長手方向の移動
    を制限するチューブロック位置と、チューブロッキングエレメントが半径方向外
    向きに移動し、それによりカートリッジハウジングに関するチューブの長手方向
    の移動を可能にするチューブロック解除位置の間で半径方向に移動できる少なく
    とも１つのチューブロッキングエレメントを更に具備する請求項１に記載の回転
    式アテレクトミー装置。
  23. 【請求項２３】 チューブロッキングエレメントがカートリッジハウジング
    の壁内の半径方向の穴の中に配置される請求項２２に記載の回転式アテレクトミ
    ー装置。
  24. 【請求項２４】 スライドが一般的に管状であり、一般的に環状の凹部を有
    する内面を具備し、この凹部が、チューブロッキングエレメントが半径方向外向
    きにそのチューブロック解除位置へ移動する時に、チューブロッキングエレメン
    トの外側部分を受け入れる請求項２２に記載の回転式アテレクトミー装置。
  25. 【請求項２５】 長手方向に移動可能なチューブの外面が一般的に環状の凹
    部を具備し、この凹部が、チューブロッキングエレメントが半径方向内向きにそ
    のチューブロック位置へ移動する時に、チューブロッキングエレメントの内側部
    分を受け入れる請求項２２に記載の回転式アテレクトミー装置。
  26. 【請求項２６】 スライドが、カートリッジラッチがロックされていて、チ
    ューブロッキングエレメントがそのチューブロック位置にあるその中立位置から
    カートリッジラッチがロックされたままである一方、チューブロッキングエレメ
    ントがそのチューブロック解除位置へ移動できるその作動位置へ近位方向へ移動
    でき、これによって、長手方向に移動可能なチューブがそのチューブロック可能
    位置から外へ近位方向に移動できる請求項２２に記載の回転式アテレクトミー装
    置。
  27. 【請求項２７】 スライドが一般的に管状であり、その内面に一般的に環状
    の凹部を具備し、スライドのその作動位置への移動によって該スライドの環状凹
    部がチューブロッキングエレメントと長手方向で整列されており、それによって
    チューブロッキングエレメントの半径方向外向きの移動が可能であり更に、長手
    方向に移動可能なチューブのロックが解除されるように該スライドの環状凹部が
    位置決めされる請求項２６に記載のアテレクトミー装置。
  28. 【請求項２８】 長手方向に移動可能なチューブがそのチューブロック可能
    位置から外へ近位方向に移動する時は常に、チューブロッキングエレメントが半
    径方向外向きに移動するので、チューブロッキングエレメントの外側部分がスラ
    イドの環状凹部の中へ移動し、チューブロッキングエレメントがその様な位置に
    おいて該長手方向に移動可能なチューブの外面によって保持され、それにより、
    該スライドがその作動位置でロックされるように該チューブの外面の環状凹部が
    位置決めされる請求項２７に記載のアテレクトミー装置。
  29. 【請求項２９】 管状スライドがその作動位置から外へ遠位方向に移動する
    時は常に、チューブロッキングエレメントが半径方向内向きに移動するので、チ
    ューブロッキングエレメントの内側部分が長手方向に移動可能なチューブの外面
    にある環状凹部の中へ移動し、チューブロッキングエレメントがその様な位置に
    おいて該スライドの内面によって保持され、それによって、該長手方向に移動可
    能なチューブがロックされてカートリッジハウジングに関して長手方向に移動で
    きなくなるように該管状スライドの環状凹部が位置決めされる請求項２７に記載
    のアテレクトミー装置。
  30. 【請求項３０】 カートリッジラッチが少なくとも1 つの半径方向に弾性的
    な指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられてい
    て、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係合
    できる請求項２６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  31. 【請求項３１】 半径方向に弾性的な指が、スライドのキャッチ係合エレメ
    ントを係合するように位置決めされたキャッチを支えており、このキャッチがス
    ライドの中立位置と作動位置の間の自由な移動を制限する請求項３０に記載の回
    転式アテレクトミー装置。
  32. 【請求項３２】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、遠位係合面
    が近位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその中立位置から
    近位方向に移動すると、キャッチ係合エレメントをキャッチの遠位係合面に係合
    し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッチ
    係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移動
    させられ、それによって、スライドがその中立位置からその作動位置へ手動で移
    動できる請求項３１に記載の回転式アテレクトミー装置。
  33. 【請求項３３】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、近位係合面
    が遠位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその作動位置から
    遠位方向に移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの近位係合面を係合
    させて、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャ
    ッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに
    移動させられ、それによって、スライドがその作動位置からその中立位置へ、さ
    らに中立位置を越えて遠位方向へ手動で移動できる請求項３１に記載の回転式ア
    テレクトミー装置。
  34. 【請求項３４】 指のキャッチおよびスライドのキャッチ係合エレメントが
    、カートリッジラッチのロック解除なしにスライドをその中立位置と作動位置の
    間で移動できるようにサイズ決め、位置決めされる請求項３１から３３のいずれ
    か一項に記載の回転式アテレクトミー装置。
  35. 【請求項３５】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一方
    が、近位方向で半径方向外向きに傾斜する係合面を有するので、スライドがその
    中立位置から近位方向に移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的な
    指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するために
    十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその中
    立位置からその作動位置へ手動で移動できる請求項３１に記載の回転式アテレク
    トミー装置。
  36. 【請求項３６】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一方
    が、遠位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがその
    作動位置から遠位方向へ移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的な
    指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに十
    分な距離だけ半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその作
    動位置からその中立位置へ、さらにその中立位置を越えて遠位方向へ手動で移動
    できる請求項３１に記載の回転式アテレクトミー装置。
  37. 【請求項３７】 さらに、スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを
    具備しており、キャッチおよびキャッチ係合エレメントが、カートリッジハウジ
    ングの長手方向の軸に対して一般的に垂直であってスライドのその中立位置から
    その作動位置への近位方向の移動を制限する補完係合面を有する請求項３１に記
    載の回転式アテレクトミー装置。
  38. 【請求項３８】 半径方向に弾性的な指が半径方向内向きに撓むと、補完係
    合面の係合が外れるようにサイズ決め、位置決めされており、それによりばねが
    スライドをその中立位置から作動位置へ移動できる請求項３７に記載の回転式ア
    テレクトミー装置。
  39. 【請求項３９】 スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを更に具備
    しており、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに挿入すると、半径方
    向に弾性的な指が、キャッチととともに、スライドのキャッチ係合エレメントを
    キャッチから解放するのに十分な距離だけ半径方向内向きに移動させられるよう
    に該キャッチおよびキャッチ係合エレメントがサイズ決め、位置決めされており
    、それによりばねがスライドをその中立位置からその作動位置へ移動できる請求
    項３１に記載の回転式アテレクトミー装置。
  40. 【請求項４０】 スライドを片寄らせるばねが、カートリッジハウジングの
    周囲に配置されたコイルばねを具備する請求項３９に記載の回転式アテレクトミ
    ー装置。
  41. 【請求項４１】 スライドを片寄らせるばねが、スライドとカートリッジハ
    ウジングの向き合うばね受け面の間に圧縮される請求項３９に記載の回転式アテ
    レクトミー装置。
  42. 【請求項４２】 ハンドルハウジングが１対の開口部を具備しており、この
    開口部が、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに装着した時に該開口
    部を通して使用者がスライドを手で掴めるようにサイズ決め、位置決めされる請
    求項２６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  43. 【請求項４３】 開口部が、カートリッジハウジングをハンドルハウジング
    に装着した時にスライドをその中立位置と作動位置の間で手動で移動できるため
    に十分な長さである請求項４２に記載の回転式アテレクトミー装置。
  44. 【請求項４４】 開口部が、１回の移動によってスライドをそのスライドの
    作動位置から、カートリッジハウジングが少なくとも部分的にハンドルハウジン
    グから外へ移動する位置まで使用者が移動させるのに十分な長さを有しており、
    １回の移動が、スライドをその作動位置からそのカートリッジロック解除位置ま
    で移動させる第１の段階と、スライドをカートリッジハウジングとともにハンド
    ルハウジングに関して遠位方向に移動させる第２の段階を具備する請求項４２に
    記載の回転式アテレクトミー装置。
  45. 【請求項４５】 開口部が少なくとも約２．５cm（約１インチ）の長手方向
    長さを有する請求項４２に記載の回転式アテレクトミー装置。
  46. 【請求項４６】 回転式アテレクトミー装置において、該装置が、 ハンドルハウジングと、 ハンドルハウジング内部に配設してあって、ハンドルハウジングに関して長手
    方向に移動できる原動機台によって運ばれる回転可能な原動機と、 ハンドルハウジングに対して着脱できるカートリッジハウジング、 カートリッジハウジング内部に配設してあって、原動機台とともに長手方
    向に移動できるように該台に対して着脱できる近位端部を有する長手方向に移動
    可能なチューブ、 長手方向に移動可能なチューブをカートリッジハウジングに関して長手方
    向に移動しないように選択的にロックするチューブラッチ、および 長手方向に移動可能なチューブの内部に配設された近位部分と、組織除去
    器具を包含する遠位部分を有する回転可能な可撓性駆動軸 を包含する交換可能な駆動軸カートリッジと、更に 駆動軸の近位部分を原動機に取外しできるように装着する駆動軸装着機構と、 を具備する回転式アテレクトミー装置。
  47. 【請求項４７】 スライドが長手方向に移動可能なチューブをチューブラッ
    チにロックさせる中立位置から、スライドが該チューブのロックをチューブラッ
    チに解除させる作動位置まで、カートリッジハウジングに関して長手方向に移動
    できるスライドを更に具備しており、それによって、該チューブがカートリッジ
    ハウジングに関して長手方向に移動可能にする請求項４６にきさい回転式アテレ
    クトミー装置。
  48. 【請求項４８】 チューブラッチが、スライドをカートリッジハウジングに
    関して長手方向に移動しないように選択的にロックできる請求項４７に記載の回
    転式アテレクトミー装置。
  49. 【請求項４９】 チューブが長手方向に移動しないようにロックされる時は
    常にスライドが長手方向に移動でき、スライドが長手方向に移動しないようにロ
    ックされる時は常にチューブが長手方向に移動できるようにチューブラッチが構
    成され、配置される請求項４８に記載のアテレクトミー装置。
  50. 【請求項５０】 チューブラッチがチューブロッキングエレメントを具備し
    ており、このチューブロッキングエレメントが、少なくとも２つの位置、すなわ
    ち、チューブロッキングエレメントが半径方向内向きに移動し、それでカートリ
    ッジハウジングに関するチューブの長手方向の移動を制限するチューブロック位
    置と、チューブロッキングエレメントが半径方向外向きに移動し、それでカート
    リッジハウジングに関するチューブの長手方向の移動を許すチューブロック解除
    位置の間で半径方向に移動できる請求項４９に記載の回転式アテレクトミー装置
    。
  51. 【請求項５１】 チューブラッチが、互いに周方向に間隔をあけた３つ以上
    のチューブロッキングエレメントを具備する請求項５０に記載の回転式アテレク
    トミー装置。
  52. 【請求項５２】 チューブロッキングエレメントがカートリッジハウジング
    の壁にある半径方向の穴の中に配置される請求項５０に記載の回転式アテレクト
    ミー装置。
  53. 【請求項５３】 チューブロッキングエレメントが半径方向に移動できるロ
    ックピンを具備する請求項５０に記載の回転式アテレクトミー装置。
  54. 【請求項５４】 チューブロッキングエレメントが半径方向に移動できるロ
    ックボールを具備する請求項５０に記載の回転式アテレクトミー装置。
  55. 【請求項５５】 チューブラッチが、長手方向に移動可能なチューブの外面
    に形成された一般的に環状の凹部を具備しており、この凹部が、チューブロッキ
    ングエレメントが半径方向内向きにそのチューブロック位置へ移動する時に、チ
    ューブロッキングエレメントの内側部分を受け入れる請求項５０に記載の回転式
    アテレクトミー装置。
  56. 【請求項５６】 チューブラッチが、スライドの内面に形成された一般的に
    環状の凹部を具備しており、この環状の凹部が、チューブロッキングエレメント
    が半径方向外向きにチューブロック解除位置へ移動する時に、チューブロッキン
    グエレメントの外側部分を受け入れる請求項５５に記載の回転式アテレクトミー
    装置。
  57. 【請求項５７】 長手方向に移動可能なチューブの環状凹部がカートリッジ
    ハウジングの壁にある半径方向の穴の中に配置されたチューブロッキングエレメ
    ントと長手方向で整列された時にチューブラッチがスライドの長手方向の移動を
    可能にする請求項５６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  58. 【請求項５８】 カートリッジハウジングをハンドルハウジングに対して取
    外しできるようにロックするカートリッジラッチを更に具備する請求項４６に記
    載のアテレクトミー装置。
  59. 【請求項５９】 駆動軸カートリッジが、少なくとも３つの位置、すなわち
    、長手方向に移動可能なチューブのロックをチューブラッチに解除させる作動位
    置と、スライドが該チューブをカートリッジハウジングに関して長手方向に移動
    しないようにチューブラッチにロックさせる中立位置と、スライドが長手方向に
    移動可能なチューブをそのロック位置にチューブラッチに保持させ、カートリッ
    ジラッチのロックを解除するカートリッジロック解除位置の間でカートリッジハ
    ウジングに関して長手方向に移動でき、それでカートリッジハウジングをハンド
    ルハウジングから取外しできるようにするスライドを具備する請求項５８に記載
    のアテレクトミー装置。
  60. 【請求項６０】 カートリッジラッチが少なくとも１つの半径方向に弾性的
    な指からなり、この指が、カートリッジハウジングによって支えられていて、ハ
    ンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係合できる
    請求項５９に記載の回転式アテレクトミー装置。
  61. 【請求項６１】 半径方向に弾性的な指が、遠位方向で半径方向外向きに傾
    斜した外面を持つ部分を有し、スライドが、スライドが半径方向に弾性的な指に
    関して遠位方向に移動する時にスライドの受け面が該指の傾斜した外面と係合し
    て指が半径方向内向きに移動させられるように位置決めされた受け面を有し、そ
    れによって指がハンドルハウジングの補完構造からはずされ、カートリッジハウ
    ジングがハンドルハウジングから取外しできる請求項６０に記載の回転式アテレ
    クトミー装置。
  62. 【請求項６２】 カートリッジラッチが、カートリッジハウジングによって
    支えられた2 つ以上の半径方向に弾性的な指を具備する請求項６１に記載の回転
    式アテレクトミー装置。
  63. 【請求項６３】 スライドのキャッチ係合エレメントを係合するように位置
    決めされたキャッチを更に具備しており、キャッチがスライドの中立位置と作動
    位置の間の自由な移動を制限する請求項５９に記載の回転式アテレクトミー装置
    。
  64. 【請求項６４】 カートリッジラッチが少なくとも1 つの半径方向に弾性的
    な指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられてい
    て、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係合
    できる請求項６３に記載の回転式アテレクトミー装置。
  65. 【請求項６５】 キャッチが、弾性的な指によって支えられた半径方向外向
    きに延びる肩を具備する請求項６４に記載の回転式アテレクトミー装置。
  66. 【請求項６６】 指の半径方向外向きに延びる肩およびスライドのキャッチ
    係合エレメントが、カートリッジラッチのロック解除なしにスライドをその中立
    位置と作動位置の間で移動できるようにサイズ決め、位置決めされる請求項６５
    に記載の回転式アテレクトミー装置。
  67. 【請求項６７】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、遠位係合面
    が近位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその中立位置から
    近位方向へ移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの遠位係合面を係合
    し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッチ
    係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離だけ半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその中立位置から作動位置へ手動で移動
    できる請求項６５に記載の回転式アテレクトミー装置。
  68. 【請求項６８】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、近位係合面
    が遠位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその作動位置から
    遠位方向に移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの近位係合面を係合
    し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッチ
    係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離だけ半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその作動位置から中立位置へ、さらに中
    立位置を越えて遠位方向に手動で移動できる請求項６５に記載の回転式アテレク
    トミー装置。
  69. 【請求項６９】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一方
    が、近位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがその
    中立位置から近位方向に移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的な
    指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに十
    分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその中立
    位置から作動位置へ手動で移動できる請求項６５に記載の回転式アテレクトミー
    装置。
  70. 【請求項７０】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一方
    が、遠位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがその
    作動位置から遠位方向に移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的な
    指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに十
    分な距離だけ半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその作
    動位置から中立位置へ、さらに中立位置を越えて遠位方向に手動で移動できる請
    求項６５に記載の回転式アテレクトミー装置。
  71. 【請求項７１】 スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを更に具備
    しており、キャッチおよびキャッチ係合エレメントが、カートリッジハウジング
    の長手方向の軸に対してほぼ垂直であって、これが、スライドのその中立位置か
    らその作動位置への近位方向の移動を制限する補完係合面を有する請求項６５に
    記載の回転式アテレクトミー装置。
  72. 【請求項７２】 半径方向に弾性的な指が半径方向内向きに撓む時に、補完
    係合面が係合しなくなるように該補完係合面がサイズ決め、位置決めされており
    、それにより、ばねがスライドをその中立位置からその作動位置へ移動できる請
    求項７１に記載の回転式アテレクトミー装置。
  73. 【請求項７３】 さらに、スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを
    具備しており、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに挿入すると、半
    径方向に弾性的な指が、キャッチととともに、スライドのキャッチ係合エレメン
    トをキャッチから解放するのに十分な距離だけ半径方向内向きに移動させられ、
    それにより、ばねがスライドをその中立位置からその作動位置へ移動できるよう
    に該キャッチおよびキャッチ係合エレメントがサイズ決め、位置決めされる請求
    項６５に記載の回転式アテレクトミー装置。
  74. 【請求項７４】 スライドを片寄らせるばねが、カートリッジハウジングの
    周囲に配置されたコイルばねを具備する請求項７３に記載の回転式アテレクトミ
    ー装置。
  75. 【請求項７５】 スライドを片寄らせるばねが、スライドとカートリッジハ
    ウジングの向き合うばね受け面の間に圧縮される請求項７３に記載の回転式アテ
    レクトミー装置。
  76. 【請求項７６】 ハンドルハウジングが1 対の開口部を具備し、この開口部
    が、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに装着した時に該開口部を通
    してスライドをユーザーが手で掴めるようにサイズ決め、位置決される請求項５
    ９に記載の回転式アテレクトミー装置。
  77. 【請求項７７】 開口部が、カートリッジハウジングをハンドルハウジング
    に装着した時にスライドをその中立位置とその作動位置の間で手動で移動できる
    のに十分な長さである請求項７６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  78. 【請求項７８】 開口部が、ユーザーにより１回だけの移動によってスライ
    ドをその作動位置から、カートリッジハウジングが少なくとも部分的にハンドル
    ハウジングから外へ移動する位置まで移動させるのに十分な長さであり、１回だ
    けの移動が、スライドをその作動位置からカートリッジロック解除位置まで移動
    させる第１の段階と、スライドをカートリッジハウジングとともにハンドルハウ
    ジングに関して遠位方向へ移動させる第２の段階を具備する請求項７６に記載の
    回転式アテレクトミー装置。
  79. 【請求項７９】 開口部が少なくとも約２．５cm（約１インチ）の長手方向
    長さを有する請求項７６に記載の回転式アテレクトミー装置。
  80. 【請求項８０】 回転式アテレクトミー装置において、該装置が ハンドルハウジングと、 ハンドルハウジング内部に配設してあって、ハンドルハウジングに関して長手
    方向に移動できる原動機台によって運ばれる回転式原動機と、 ハンドルハウジングに対して着脱できるカートリッジハウジング、 カートリッジハウジング内部に配設してあって、原動機台とともに長手方
    向に移動できるように該キャリッジに対して着脱できる近位端部を有する長手方
    向に移動可能なチューブ、 長手方向に移動可能なチューブをカートリッジハウジングに関して長手方
    向に移動しないように選択的にロックするチューブラッチ、および 長手方向に移動可能なチューブの内部に配設された近位部分と、組織除去
    器具を包含する遠位部分を有する回転可能な可撓性駆動軸 を包含する交換可能な駆動軸カートリッジと、 駆動軸の近位部分を原動機に取外しできるように装着する駆動軸装着機構と、 カートリッジハウジングをハンドルハウジングに対して取外しできるようにロ
    ックするカートリッジラッチと、更に 少なくとも３つの位置、すなわち、スライドが長手方向に移動可能なチューブ
    のロックをチューブラッチに解除させる作動位置と、スライドが該チューブをカ
    ートリッジハウジングに関して長手方向に移動しないようにチューブラッチにロ
    ックさせる中立位置と、スライドが長手方向に移動可能なチューブをそのロック
    位置にチューブラッチに保持させ、カートリッジラッチのロックを解除するカー
    トリッジロック解除位置の間でカートリッジハウジングに関して長手方向に移動
    でき、それでカートリッジハウジングをハンドルハウジングから取外しできるよ
    うにするスライドと、 を具備する回転式アテレクトミー装置。
  81. 【請求項８１】 カートリッジラッチが少なくとも1 つの半径方向に弾性的
    な指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられてい
    て、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係合
    できる請求項８０に記載の回転式アテレクトミー装置。
  82. 【請求項８２】 半径方向に弾性的な指が、遠位置で半径方向外向きに傾斜
    した外面を持つ部分を有し、スライドが、スライドが半径方向に弾性的な指に関
    して遠位方向に移動する時にスライドの受け面が該指の傾斜した外面と係合して
    指が半径方向内向きに移動させられるように位置決めされた受け面を有し、それ
    によって指がハンドルハウジングの補完構造からはずされ、カートリッジハウジ
    ングがハンドルハウジングから取外しできる請求項８１に記載の回転式アテレク
    トミー装置。
  83. 【請求項８３】 カートリッジラッチが、カートリッジハウジングによって
    支えられた２つ以上の半径方向に弾性的な指を具備する請求項８２に記載の回転
    式アテレクトミー装置。
  84. 【請求項８４】 半径方向に弾性的な指が、スライドのキャッチ係合エレメ
    ントを係合させるように位置決めされたキャッチを支え、このキャッチがスライ
    ドの中立位置と作動位置の間の自由な移動を制限する請求項８１に記載の回転式
    アテレクトミー装置。
  85. 【請求項８５】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、遠位係合面
    が近位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその中立位置から
    近位方向へ移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの遠位係合面を係合
    させ、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッ
    チ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその中立位置から作動位置へ手動で移動
    できる請求項８４に記載の回転式アテレクトミー装置。
  86. 【請求項８６】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、近位係合面
    が遠位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその作動位置から
    遠位方向へ移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの近位係合面を係合
    させ、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッ
    チ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその作動位置から中立位置へ、さらに中
    立位置を越えて遠位方向へ手動で移動できる請求項６５に記載の回転式アテレク
    トミー装置。
  87. 【請求項８７】 指のキャッチおよびスライドのキャッチ係合エレメントが
    、カートリッジラッチのロック解除なしにスライドをその中立位置と作動位置の
    間で移動できるようにサイズ決め、位置決めされる請求項８４、から８６のいず
    れか一項に記載の回転式アテレクトミー装置。
  88. 【請求項８８】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一方
    が、近位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがその
    中立位置から近位方向へ移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的な
    指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに十
    分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその中立
    位置から作動位置へ手動で移動できる請求項８４に記載の回転式アテレクトミー
    装置。
  89. 【請求項８９】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一方
    が、遠位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがその
    作動位置から遠位方向へ移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的な
    指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに十
    分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその作動
    位置から中立位置へ、さらに中立位置を越えて遠位方向へ手動で移動できる請求
    項８４に記載の回転式アテレクトミー装置。
  90. 【請求項９０】 さらに、スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを
    更に具備しており、キャッチおよびキャッチ係合エレメントが、カートリッジハ
    ウジングの長手方向の軸に対して一般的に垂直であってスライドのその中立位置
    から作動位置への近位方向の移動を制限する補完係合面を有する請求項８４に記
    載の回転式アテレクトミー装置。
  91. 【請求項９１】 半径方向に弾性的な指が半径方向内向きに撓む時に、補完
    係合面が係合しなくなり、それにより、ばねがスライドをその中立位置から作動
    位置へ移動されるように該補完係合面がサイズ決め、位置決めされる請求項９０
    に記載の回転式アテレクトミー装置。
  92. 【請求項９２】 スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを更に具備
    しており、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに挿入すると、半径方
    向に弾性的な指が、キャッチととともに、スライドのキャッチ係合エレメントを
    キャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それに
    より、ばねがスライドをその中立位置から作動位置へ移動させるように該キャッ
    チおよびキャッチ係合エレメントがサイズ決め、位置決めされる請求項８４に記
    載の回転式アテレクトミー装置。
  93. 【請求項９３】 スライドを片寄らせるばねが、カートリッジハウジングの
    周囲に配置されたコイルばねを具備する請求項９２に記載の回転式アテレクトミ
    ー装置。
  94. 【請求項９４】 スライドを片寄らせるばねが、スライドとカートリッジハ
    ウジングの向き合うばね受け面の間に圧縮される請求項９２に記載の回転式アテ
    レクトミー装置。
  95. 【請求項９５】 ハンドルハウジングが１対の開口部を具備し、この開口部
    が、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに装着した時に該開口部を通
    してスライドをユーザーが手で掴めるようにサイズ決め、位置決めされる請求項
    ８０に記載の回転式アテレクトミー装置。
  96. 【請求項９６】 開口部が、カートリッジハウジングをハンドルハウジング
    に装着した時にスライドをその中立位置と作動位置の間で手動で移動できるのに
    十分な長さである請求項９５に記載の回転式アテレクトミー装置。
  97. 【請求項９７】 開口部が、１回の移動によってスライドをスライドの作動
    位置から、カートリッジハウジングが少なくとも部分的にハンドルハウジングか
    ら外へ移動する位置まで使用者が移動させるのに十分な長さであり、１回の移動
    が、スライドをその作動位置からそのカートリッジロック解除位置まで移動させ
    る第1 の段階と、スライドをカートリッジハウジングとともにハンドルハウジン
    グに関して遠位方向に移動させる第２の段階を具備する請求項９５に記載の回転
    式アテレクトミー装置。
  98. 【請求項９８】 開口部が少なくとも約２．５cm（約１インチ）の長手方向
    長さを有する請求項９５に記載の回転式アテレクトミー装置。
  99. 【請求項９９】 装置において、この装置が ハンドルハウジングと、 ハンドルハウジング内部に配設してあって、ハンドルハウジングに関して長手
    方向に移動できる台（キャリッジ）と、 ハンドルハウジングに対して着脱できるカートリッジハウジング、 カートリッジハウジング内部に配設してあって、台とともに長手方向に移
    動できるように該台に対して着脱できる近位端部を有する長手方向に移動可能な
    チューブ、 長手方向に移動可能なチューブをカートリッジハウジングに関して長手方
    向に移動しないように選択的にロックするチューブラッチ を包含する交換可能なカートリッジと、 カートリッジハウジングをハンドルハウジングに対して取外しできるようにロ
    ックするカートリッジラッチと、更に 少なくとも３つの位置、すなわち、スライドが長手方向に移動可能なチューブ
    のロックをチューブラッチに解除させる作動位置と、スライドにより該チューブ
    をカートリッジハウジングに関して長手方向に移動しないようにチューブラッチ
    にロックさせる中立位置と、スライドが長手方向に移動可能なチューブをそのロ
    ック位置にチューブラッチに保持させ、カートリッジラッチのロックを解除する
    カートリッジロック解除位置の間でカートリッジハウジングに関して長手方向に
    移動でき、それでカートリッジハウジングをハンドルハウジングから取外しでき
    るようにするスライドと、 を具備する装置。
  100. 【請求項１００】 カートリッジラッチが少なくとも１つの半径方向に弾性
    的な指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられて
    いて、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係
    合できる請求項９９に記載の装置。
  101. 【請求項１０１】 半径方向に弾性的な指が、遠位方向で半径方向外向きに
    傾斜した外面を持つ部分を有し、スライドが、スライドが半径方向に弾性的な指
    に関して遠位方向に移動する時にスライドの受け面が該半径方向に弾性的な指の
    傾斜した外面と係合して、指が半径方向内向きに移動させられるように位置決め
    された受け面を有し、それによって指がハンドルハウジングの補完構造からはず
    され、カートリッジハウジングがハンドルハウジングから取外しできる請求項１
    ００に記載の装置。
  102. 【請求項１０２】 カートリッジラッチが、カートリッジハウジングによっ
    て支えられた２つ以上の半径方向に弾性的な指を具備する請求項１０１に記載の
    装置。
  103. 【請求項１０３】 半径方向に弾性的な指が、スライドのキャッチ係合エレ
    メントを係合するように位置決めされたキャッチを支え、このキャッチがスライ
    ドの中立位置と作動位置の間の自由な移動を制限する請求項１０２に記載の装置
    。
  104. 【請求項１０４】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、遠位係合
    面が近位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその中立位置か
    ら近位方向へ移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの遠位係合面を係
    合し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッ
    チ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離だけ半径方向内向きに
    移動させられ、それによって、スライドがその中立位置からその作動位置へ手動
    で移動できる請求項１０３に記載の装置。
  105. 【請求項１０５】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、近位係合
    面が遠位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその作動位置か
    ら遠位方向に移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの近位係合面を係
    合し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッ
    チ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその作動位置からその中立位置へ、さら
    にその中立位置を越えて遠位方向へ手動で移動できる請求項１０３に記載の装置
    。
  106. 【請求項１０６】 指のキャッチおよびスライドのキャッチ係合エレメント
    が、カートリッジラッチのロック解除なしにスライドをその中立位置と作動位置
    の間で移動できるようにサイズ決め、位置決めされる請求項１０３から１０５の
    いずれか一項に記載の装置。
  107. 【請求項１０７】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一
    方が、近位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがそ
    の中立位置から近位方向へ移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的
    な指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに
    十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその中
    立位置からその作動位置へ手動で移動できる請求項１０３に記載の装置。
  108. 【請求項１０８】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一
    方が、遠位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがそ
    の作動位置から遠位方向へ移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的
    な指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに
    十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその作
    動位置から中立位置へ、さらに中立位置を越えて遠位方向へ手動で移動できる請
    求項１０３に記載の装置。
  109. 【請求項１０９】 さらに、スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばね
    を更に具備しており、キャッチおよびキャッチ係合エレメントが、カートリッジ
    ハウジングの長手方向の軸に対して一般的に垂直であって、これが、スライドの
    その中立位置からその作動位置への近位方向の移動を制限する補完係合面を有す
    る請求項１０３に記載の装置。
  110. 【請求項１１０】 半径方向に弾性的な指が半径方向内向きに撓む時に、補
    完係合面が係合しなくなるように該補完係合面がサイズ決め、位置決めされてお
    り、それによりばねがスライドをその中立位置からその作動位置へ移動できる請
    求項１０９に記載の装置。
  111. 【請求項１１１】 さらに、スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばね
    を更に具備しており、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに挿入する
    と、半径方向に弾性的な指が、キャッチととともに、スライドのキャッチ係合エ
    レメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移動させら
    れ、それで、ばねがスライドをその中立位置からその作動位置へ移動させるよう
    に該キャッチおよびキャッチ係合エレメントがサイズ決め、位置決めされる請求
    項１０３に記載の装置。
  112. 【請求項１１２】 スライドを片寄らせるばねが、カートリッジハウジング
    の周囲に配置されたコイルばねを具備する請求項１１１に記載の装置。
  113. 【請求項１１３】 スライドを片寄らせるばねが、スライドとカートリッジ
    ハウジングの向き合うばね受け面の間に圧縮される請求項１１１に記載の装置。
  114. 【請求項１１４】 スライドが一般的に管状形状である請求項９９に記載の
    装置。
  115. 【請求項１１５】 スライドがカートリッジハウジングの周囲に配設される
    請求項１１４に記載の装置。
  116. 【請求項１１６】 ハンドルハウジングが１対の開口部を具備し、この開口
    部が、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに装着した時に該開口部を
    通してスライドをユーザーが手で掴めるようにサイズ決め、位置決めされる請求
    項９９に記載の装置。
  117. 【請求項１１７】 開口部が、カートリッジハウジングをハンドルハウジン
    グに装着した時にスライドをその中立位置とその作動位置の間で手動で移動でき
    るのに十分な長さである請求項１１６に記載の装置。
  118. 【請求項１１８】 開口部が、１回だけの移動によってスライドをその作動
    位置から、カートリッジハウジングが少なくとも部分的にハンドルハウジングか
    ら外へ移動する位置まで移動させるのに十分な長さであり、１回だけの移動が、
    スライドをその作動位置からカートリッジロック解除位置まで移動させる第１の
    段階と、スライドをカートリッジハウジングとともにハンドルハウジングに関し
    て遠位方向へ移動させる第２の段階を具備する請求項１１６に記載の装置。
  119. 【請求項１１９】 開口部が少なくとも約２．５cm（約１インチ）の長手方
    向長さを有する請求項１１６に記載の装置。
  120. 【請求項１２０】 チューブラッチが、スライドをカートリッジハウジング
    に関して長手方向に移動しないように選択的にロックできる請求項９９に記載の
    装置。
  121. 【請求項１２１】 チューブが長手方向に移動しないようにロックされる時
    は常に、スライドが長手方向に移動でき、スライドが長手方向に移動しないよう
    にロックされる時は常に、チューブが長手方向に移動できるようにチューブラッ
    チが構成され、配置される請求項１２０に記載の装置。
  122. 【請求項１２２】 チューブラッチがチューブロッキングエレメントを具備
    し、このチューブロッキングエレメントが、少なくとも２つの位置、すなわち、
    チューブロッキングエレメントが半径方向内向きに移動し、それでカートリッジ
    ハウジングに関するチューブの長手方向の移動を制限するチューブロック位置と
    、チューブロッキングエレメントが半径方向外向きに移動し、それでカートリッ
    ジハウジングに関するチューブの長手方向の移動を可能にするチューブロック解
    除位置の間で半径方向に移動できる請求項１２１に記載の装置。
  123. 【請求項１２３】 チューブラッチが、互いに周方向に間隔をあけた３つ以
    上のチューブロッキングエレメントを具備する請求項１２２に記載の装置。
  124. 【請求項１２４】 チューブロッキングエレメントがカートリッジハウジン
    グの壁にある半径方向の穴の中に配置される請求項１２２に記載の装置。
  125. 【請求項１２５】 チューブロッキングエレメントが半径方向に移動できる
    ロックピンを具備する請求項１２２に記載の装置。
  126. 【請求項１２６】 チューブロッキングエレメントが半径方向に移動できる
    ロックボールを具備する請求項１２２に記載の装置。
  127. 【請求項１２７】 チューブラッチが、長手方向に移動可能なチューブの外
    面に形成された一般的に環状の凹部を具備しており、この凹部が、チューブロッ
    キングエレメントが半径方向内向きにそのチューブロック位置へ移動する時にチ
    ューブロッキングエレメントの内側部分を受け入れる請求項１２２に記載の装置
    。
  128. 【請求項１２８】 チューブラッチが、スライドの内面に形成された一般的
    に環状の凹部を具備しており、この環状の凹部が、チューブロッキングエレメン
    トが半径方向外向きにチューブロック解除位置へ移動する時に、チューブロッキ
    ングエレメントの外側部分を受け入れる請求項１２７に記載の装置。
  129. 【請求項１２９】 ハンドルハウジングに装着できる交換可能なカートリッ
    ジにおいて、該カートリッジが、 ハンドルハウジングに対して着脱できるカートリッジハウジングと、 カートリッジハウジング内部に配設された長手方向に移動可能なチューブと、 長手方向に移動可能なチューブの内部に配設された近位部分と、材料除去器具
    を具備する遠位部分を有する回転可能な駆動軸と、 カートリッジハウジングをハンドルハウジングに対して取外しできるようにロ
    ックするカートリッジラッチと、更に カートリッジラッチがロックされる中立位置から、カートリッジラッチのロッ
    クが解除されるカートリッジロック解除位置へカートリッジハウジングに関して
    長手方向に移動でき、それでカートリッジハウジングをハンドルハウジングから
    取外しできるようにするスライドと、 を具備する交換可能なカートリッジ。
  130. 【請求項１３０】 スライドが一般的に管状形状である請求項１２９に記載
    の交換可能なカートリッジ。
  131. 【請求項１３１】 ハンドルハウジングが１対の開口部を具備し、この開口
    部が、これを通してスライドを手動で掴み、カートリッジハウジングとハンドル
    ハウジングの両方に関して長手方向に移動させることができるようにサイズ決め
    、位置決めされる請求項１２９に記載の交換可能なカートリッジ。
  132. 【請求項１３２】 カートリッジラッチが少なくとも１つの半径方向に弾性
    的な指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられて
    いて、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係
    合できる請求項１２９に記載の交換可能なカートリッジ。
  133. 【請求項１３３】 カートリッジラッチが、カートリッジハウジングによっ
    て支えられた２つ以上の半径方向に弾性的な指を具備する請求項１３２に記載の
    交換可能なカートリッジ。
  134. 【請求項１３４】 半径方向に弾性的な指が、遠位方向で半径方向外向きに
    傾斜した外面を持つ部分を有し、スライドが、スライドが半径方向に弾性的な指
    に関して遠位方向に移動する時にスライドの受け面が該指の傾斜した外面と係合
    して指が半径方向内向きに移動させられるように位置決めされた受け面を有し、
    それによって指がハンドルハウジングの補完構造からはずされ、カートリッジハ
    ウジングがハンドルハウジングから取外しできる請求項１３２に記載の交換可能
    なカートリッジ。
  135. 【請求項１３５】 受け面がスライドの遠位端を具備する請求項１３４に記
    載の交換可能なカートリッジ。
  136. 【請求項１３６】 長手方向に移動可能なチューブをカートリッジハウジン
    グに関して長手方向に移動しないように選択的にロックするためのチューブラッ
    チを更に具備する請求項１２９に記載の交換可能なカートリッジ。
  137. 【請求項１３７】 チューブラッチが、スライドをカートリッジハウジング
    に関して長手方向に移動しないように選択的にロックできる請求項１３６に記載
    の交換可能なカートリッジ。
  138. 【請求項１３８】 チューブが長手方向に移動しないようにロックされる時
    は常に、スライドが長手方向に移動でき、スライドが長手方向に移動しないよう
    にロックされる時は常にチューブが長手方向に移動できるようにチューブラッチ
    が構成され、配置される請求項１３７に記載の交換可能なカートリッジ。
  139. 【請求項１３９】 長手方向に移動可能なチューブおよびスライドをカート
    リッジハウジングに関して長手方向に移動しないように選択的にロックするよう
    に位置決めされたチューブラッチを更に具備する請求項１２９に記載の交換可能
    なカートリッジ。
  140. 【請求項１４０】 チューブが長手方向に移動しないようにロックされる時
    は常に、スライドが長手方向に移動でき、スライドが長手方向に移動しないよう
    にロックされる時は常にチューブが長手方向に移動できるようにチューブラッチ
    が構成され、配置される請求項１３９に記載の交換可能なカートリッジ。
  141. 【請求項１４１】 チューブラッチがカートリッジハウジングによって支え
    られたチューブロッキングエレメントを具備し、このチューブロッキングエレメ
    ントが、少なくとも２つの位置、すなわち、チューブロッキングエレメントが半
    径方向内向きに移動し、それでカートリッジハウジングに関するチューブの長手
    方向の移動を制限するチューブロック位置と、チューブロッキングエレメントが
    半径方向外向きに移動し、それでカートリッジハウジングに関するチューブの長
    手方向の移動を可能にするチューブロック解除位置の間で半径方向に移動できる
    請求項１４０に記載の交換可能なカートリッジ。
  142. 【請求項１４２】 チューブラッチが、互いに周方向に間隔をあけた３つ以
    上のチューブロッキングエレメントを具備する請求項１４１に記載の交換可能な
    カートリッジ。
  143. 【請求項１４３】 チューブロッキングエレメントがカートリッジハウジン
    グの壁にある半径方向の穴の中に配置される請求項１４１に記載の交換可能なカ
    ートリッジ。
  144. 【請求項１４４】 チューブロッキングエレメントが半径方向に移動できる
    ロックピンを具備する請求項１４１に記載の交換可能なカートリッジ。
  145. 【請求項１４５】 チューブロッキングエレメントが半径方向に移動できる
    ロックボールを具備する請求項１４１に記載の交換可能なカートリッジ。
  146. 【請求項１４６】 チューブラッチが、長手方向に移動可能なチューブの外
    面に形成された一般的に環状の凹部を具備し、この凹部が、チューブロッキング
    エレメントが半径方向内向きにそのチューブロック位置へ移動する時にチューブ
    ロッキングエレメントの内側部分を受け入れる請求項１４１に記載の交換可能な
    カートリッジ。
  147. 【請求項１４７】 チューブラッチが、スライドの内面に形成された一般的
    に環状の凹部を具備し、この環状の凹部が、チューブロッキングエレメントが半
    径方向外向きにそのチューブロック解除位置へ移動する時に、チューブロッキン
    グエレメントの外側部分を受け入れる請求項１４６に記載の交換可能なカートリ
    ッジ。
  148. 【請求項１４８】 長手方向に移動可能なチューブの環状凹部がカートリッ
    ジハウジングによって支えられたチューブロッキングエレメントと長手方向で整
    列された時にチューブラッチがスライドの長手方向の移動を可能にする請求項１
    ４７に記載の交換可能なカートリッジ。
  149. 【請求項１４９】 カートリッジハウジングによって支えられていて、少な
    くとも２つの位置、すなわち、チューブロッキングエレメントが半径方向内向き
    に移動し、それによりカートリッジハウジングに関するチューブの長手方向の移
    動を制限するチューブロック位置と、チューブロッキングエレメントが半径方向
    外向きに移動し、それでカートリッジハウジングに関するチューブの長手方向の
    移動を可能にするチューブロック解除位置の間で半径方向に移動できる少なくと
    も１つのチューブロッキングエレメントを更に具備する請求項１２９に記載の交
    換可能なカートリッジ。
  150. 【請求項１５０】 チューブロッキングエレメントがカートリッジハウジン
    グの壁にある半径方向の穴の中に配置される請求項１４９に記載の交換可能なカ
    ートリッジ。
  151. 【請求項１５１】 スライドが一般的に管状であり、一般的に環状の凹部を
    有する内面を具備しており、この凹部が、チューブロッキングエレメントが半径
    方向外向きにそのチューブロック解除位置へ移動する時にチューブロッキングエ
    レメントの外側部分を受け入れる請求項１４９に記載の交換可能なカートリッジ
    。
  152. 【請求項１５２】 長手方向に移動可能なチューブの外面が一般的に環状の
    凹部を具備しており、この凹部が、チューブロッキングエレメントが半径方向内
    向きにそのチューブロック位置へ移動する時に、チューブロッキングエレメント
    の内側部分を受け入れる請求項１４９に記載の交換可能なカートリッジ。
  153. 【請求項１５３】 スライドが、カートリッジラッチがロックされていて、
    チューブロッキングエレメントがそのチューブロック位置にあるその中立位置か
    らカートリッジラッチがロックされたままである一方、チューブロッキングエレ
    メントがそのチューブロック解除位置へ移動できる作動位置へ近位方向に移動で
    き、これによって、長手方向へ移動可能なチューブがそのチューブロック可能位
    置から外へ近位方向に移動できる請求項１４９に記載の交換可能なカートリッジ
    。
  154. 【請求項１５４】 スライドが一般的に管状であり、その内面に一般的に環
    状の凹部を具備しており、スライドのその作動位置への移動によって該スライド
    の環状凹部がチューブロッキングエレメントと長手方向で整列されており、それ
    によってチューブロッキングエレメントの半径方向外向きの移動を可能にし、そ
    れで、縦移動可能なチューブのロックが解除されるように該スライドの環状凹部
    が位置決めされる請求項１５３に記載の交換可能なカートリッジ。
  155. 【請求項１５５】 長手方向に移動可能なチューブがそのチューブロック可
    能位置から外へ近位方向に移動する時は常に、チューブロッキングエレメントが
    半径方向外向きに移動するので、チューブロッキングエレメントの外側部分がス
    ライドの環状凹部の中へ移動し、チューブロッキングエレメントがその様な位置
    において該長手方向に移動可能なチューブの外面によって保持され、それにより
    、該スライドがその作動位置でロックされるように該チューブの外面の環状凹部
    が位置決めされる請求項１５４に記載の交換可能なカートリッジ。
  156. 【請求項１５６】 管状スライドがその作動位置から外へ遠位方向に移動す
    る時は常に、チューブロッキングエレメントが半径方向内向きに移動するので、
    チューブロッキングエレメントの内側部分が長手方向に移動可能なチューブの外
    面にある環状凹部の中へ移動し、チューブロッキングエレメントがその様な位置
    において該スライドの内面によって保持され、それによって、該チューブがロッ
    クされてカートリッジハウジングに関して長手方向に移動できなくなるように該
    管状スライドの環状凹部が位置決めされる請求項１５４に記載の交換可能なカー
    トリッジ。
  157. 【請求項１５７】 カートリッジラッチが少なくとも１つの半径方向に弾性
    的な指を具備しており、この指が、カートリッジハウジングによって支えられて
    いて、ハンドルハウジングによって支えられた補完構造と取外しできるように係
    合できる請求項１５３に記載の交換可能なカートリッジ。
  158. 【請求項１５８】 半径方向に弾性的な指が、スライドのキャッチ係合エレ
    メントを係合させるように位置決めされたキャッチを支えており、このキャッチ
    がスライドの中立位置と作動位置の間の自由な移動を制限する請求項１５７に記
    載の交換可能なカートリッジ。
  159. 【請求項１５９】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、遠位係合
    面が近位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその中立位置か
    ら近位方向へ移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの遠位係合面を係
    合し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッ
    チ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその中立位置からその作動位置へ手動で
    移動できる請求項１５８に記載の交換可能なカートリッジ。
  160. 【請求項１６０】 キャッチが近位係合面と遠位係合面を具備し、近位係合
    面が遠位方向で半径方向外向きに傾斜しているので、スライドがその作動位置か
    ら遠位方向に移動すると、キャッチ係合エレメントがキャッチの近位係合面を係
    合し、それで、キャッチが、半径方向に弾性的な指とともに、スライドのキャッ
    チ係合エレメントをキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移
    動させられ、それによって、スライドがその作動位置から中立位置へ、さらに中
    立位置を越えて遠位方向へ手動で移動できる請求項１５８に記載の交換可能なカ
    ートリッジ。
  161. 【請求項１６１】 指のキャッチおよびスライドのキャッチ係合エレメント
    が、カートリッジラッチのロック解除なしにスライドをその中立位置とその作動
    位置の間で移動できるようにサイズ決め、位置決めされる請求項１５８から１６
    ０のいずれか一項に記載の交換可能なカートリッジ。
  162. 【請求項１６２】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一
    方が、近位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがそ
    の中立位置から近位方向に移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的
    な指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに
    十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその中
    立位置からその作動位置へ手動で移動できる請求項１５８に記載の交換可能なカ
    ートリッジ。
  163. 【請求項１６３】 キャッチおよびキャッチ係合エレメントの少なくとも一
    方が、遠位方向で半径方向外向きに傾斜した係合面を有するので、スライドがそ
    の作動位置から遠位方向に移動すると、強制的にキャッチが、半径方向に弾性的
    な指とともに、スライドのキャッチ係合エレメントをキャッチから解放するのに
    十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それによって、スライドがその作
    動位置からその中立位置へ、さらに中立位置を越えて遠位方向へ手動で移動でき
    る請求項１５８に記載の交換可能なカートリッジ。
  164. 【請求項１６４】 スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを更に具
    備しており、キャッチおよびキャッチ係合エレメントが、カートリッジハウジン
    グの長手方向の軸に対して一般的に垂直な補完係合面を有し、これが、スライド
    のその中立位置からその作動位置への近位方向の移動を制限する請求項１５８に
    記載の交換可能なカートリッジ。
  165. 【請求項１６５】 半径方向に弾性的な指が半径方向内向きに撓む時に、補
    完係合面が係合しなくなり、それで、ばねがスライドをその中立位置からその作
    動位置へ移動させるように該補完係合面がサイズ決め、位置決めされる請求項１
    ６４に記載の交換可能なカートリッジ。
  166. 【請求項１６６】 スライドをその作動位置の方へ片寄らせるばねを更に具
    備しており、カートリッジハウジングをハンドルハウジングに挿入すると、半径
    方向に弾性的な指が、キャッチととともに、スライドのキャッチ係合エレメント
    をキャッチから解放するのに十分な距離で半径方向内向きに移動させられ、それ
    で、ばねがスライドをその中立位置からその作動位置へ移動させるように該キャ
    ッチおよびキャッチ係合エレメントがサイズ決め、位置決めされる請求項１５８
    に記載の交換可能なカートリッジ。
  167. 【請求項１６７】 スライドを片寄らせるばねが、カートリッジハウジング
    の周囲に配置されたコイルばねを具備する請求項１６６に記載の交換可能なカー
    トリッジ。
  168. 【請求項１６８】 スライドを片寄らせるばねが、スライドとカートリッジ
    ハウジングの向き合うばね受け面の間に圧縮される請求項１６６に記載の交換可
    能なカートリッジ。
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