【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、経強膜毛様体光凝
固用のプローブ及びこれを備える眼科用レーザ装置に関
する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a probe for photocoagulation of transscleral ciliary body and an ophthalmic laser device having the same.
【０００２】[0002]
【従来技術】濾過手術が無効な難治性緑内障に対して
は、毛様体を破壊して房水の産生を抑制する毛様体破壊
術が用いられる。毛様体破壊術には冷凍凝固術、ジアテ
ルミー凝固術、経強膜光凝固術等があるが、現在では、
レーザ光源からのレーザ光を先端から出射させるプロー
ブを使用し、そのプローブ先端を強膜に接触させてレー
ザ光を毛様体に照射する接触型の経強膜光凝固術が主流
である。2. Description of the Related Art For intractable glaucoma in which filtration surgery is ineffective, ciliary destruction is used to destroy the ciliary body and suppress the production of aqueous humor. Ciliary destruction procedures include cryocoagulation, diathermy coagulation, and transscleral photocoagulation.
The mainstream is a contact-type transscleral photocoagulation in which a probe that emits laser light from a laser light source from the tip is used and the tip of the probe is brought into contact with the sclera to irradiate the ciliary body with laser light.
【０００３】[0003]
【発明が解決しようとする課題】上記の接触型経強膜光
凝固術では、プローブ先端を強膜に接触させて治療する
際に、角膜輪部から外周方向にどれくらいの距離にレー
ザ光を照射するのかが重要なポイントとなる。しかしな
がら、角膜輪部から破壊しようとする毛様体までの距離
は患者眼の大きさの固体差や術者の治療方針により異な
り、従来の経強膜毛様体光凝固プローブではレーザ照射
位置の位置決めがしづらいという問題があった。In the above-mentioned contact-type transscleral photocoagulation, when the tip of the probe is brought into contact with the sclera for treatment, the distance from the limbus of the cornea to the outer periphery is irradiated with laser light. Is important. However, the distance from the limbus to the ciliary body to be destroyed depends on individual differences in the size of the patient's eye and the treatment policy of the operator, and the laser irradiation position of the conventional transscleral ciliary photocoagulation probe is There was a problem that positioning was difficult.
【０００４】本発明は、上記従来技術を鑑み、術者が所
期する位置にレーザ照射を的確に合わせることができる
毛様体光凝固プローブ及び眼科用レーザ装置を提供する
ことを技術課題とする。[0004] In view of the above prior art, it is an object of the present invention to provide a ciliary body photocoagulation probe and an ophthalmic laser device that can accurately adjust laser irradiation to a position expected by an operator. .
【０００５】[0005]
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。Means for Solving the Problems In order to solve the above problems, the present invention is characterized by having the following configuration.
【０００６】（１） プローブ先端を患者眼強膜に接触
させてレーザ光源からのレーザ光を照射する毛様体光凝
固プローブにおいて、毛様体光凝固プローブはプローブ
先端から出射するレーザ光の照射端を強膜上の所期する
位置に接触させるためにプローブ先端付近に取付けられ
たガイド部材を備え、該ガイド部材には、角膜輪部に合
わせる縁部であって前記照射端の軸中心からの距離が異
なるように形成された縁部と、前記照射端の軸中心に対
する前記縁部までの距離の違いを認知可能にするように
付された表示部と、を設けたことを特徴とする。(1) In a ciliary photocoagulation probe for irradiating a laser beam from a laser light source by bringing the tip of the probe into contact with the patient's eye sclera, the ciliary photocoagulation probe irradiates a laser beam emitted from the probe tip. A guide member is provided near the tip of the probe to bring the end into contact with a desired position on the sclera. And an indicator provided so that the difference in the distance from the axial center of the irradiation end to the edge can be recognized. .
【０００７】（２） （１）の毛様体光凝固プローブに
おいて、前記縁部は前記照射端の軸中心からの距離が連
続的に変化していることを特徴とする。(2) In the ciliary body photocoagulation probe according to (1), the distance from the center of the irradiation end to the axis of the irradiation end is continuously changed.
【０００８】（３） （１）の毛様体光凝固プローブに
おいて、前記ガイド部材は透明部材からなり、前記表示
部は前記縁部までの距離の違いに応じてガイド部材表面
に付されたマークであることを特徴とする。(3) In the ciliary body photocoagulation probe of (1), the guide member is made of a transparent member, and the display portion is a mark provided on the surface of the guide member according to a difference in distance to the edge. It is characterized by being.
【０００９】（４） （１）のガイド部材は、照射端の
軸中心を中心として回転可能にプローブ先端に取付けら
れていることを特徴とする。(4) The guide member of (1) is characterized in that it is attached to the tip of the probe so as to be rotatable about the axis of the irradiation end.
【００１０】（５） （１）のガイド部材は、プローブ
先端から脱着可能であることを特徴とする。(5) The guide member of (1) is characterized in that it can be detached from the tip of the probe.
【００１１】（６） 光ファイバにより導光されるレー
ザ光源からのレーザ光を患者眼に照射する眼科用レーザ
装置において、眼科用レーザ装置は（１）〜（５）の何
れかの毛様体光凝固プローブを備えることを特徴とす
る。(6) In an ophthalmic laser apparatus for irradiating a patient's eye with laser light from a laser light source guided by an optical fiber, the ophthalmic laser apparatus is any of ciliary bodies of (1) to (5). A photocoagulation probe is provided.
【００１２】[0012]
【発明の実施の形態】以下に本発明の実施例を図面に基
づいて説明する。図１は本実施例の眼科用レーザ装置の
全体構成を示す外観図である。１０は眼科用レーザ装置
本体であり、内部にレーザ光源を備え、前面に操作パネ
ル１０ａを配置している。レーザ装置本体１０には、フ
ットスイッチ１２、ライトケーブル１３が接続されてい
る。ライトケーブル１３の一端には経強膜毛様体光凝固
用のプローブ１１が配置されている。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. FIG. 1 is an external view showing the entire configuration of the ophthalmic laser device of the present embodiment. Reference numeral 10 denotes an ophthalmic laser device main body, which includes a laser light source therein and has an operation panel 10a on the front surface. A foot switch 12 and a light cable 13 are connected to the laser device main body 10. A probe 11 for transscleral ciliary photocoagulation is arranged at one end of the light cable 13.
【００１３】図２に操作パネル１０ａの配置を示す。１
は本装置の電源を投入するキースイッチ、２は安全装置
の１つである凝固スイッチである。凝固スイッチ２がオ
ンにされるとフットスイッチ１２を踏むことにより凝固
光（半導体レーザ光）が照射可能な状態になる。３は凝
固時間表示部、４は電力がレーザ電源に供給されている
ことを示すレーザエミッションインジケータである。レ
ーザエミッションインジケータ４はまたキースイッチ１
をオンにしてから装置が初期状態になるまでの待ち時間
及び装置に異常が発生したときは点滅する。５はファイ
バコネクタであり、各種のデリバリ光学系やエンドプロ
ーブ等に凝固光を導光するためのライトケーブルが差し
込まれる。６は凝固出力表示部、７は凝固出力を設定す
る凝固出力ノブ、８はエイミング光の明るさを示すエイ
ミング表示部、９はエイミング光の明るさを調整するエ
イミングスイッチである。FIG. 2 shows an arrangement of the operation panel 10a. 1
Is a key switch for turning on the power of the apparatus, and 2 is a coagulation switch which is one of safety devices. When the coagulation switch 2 is turned on, the coagulation light (semiconductor laser light) can be irradiated by stepping on the foot switch 12. Reference numeral 3 denotes a coagulation time display unit, and reference numeral 4 denotes a laser emission indicator indicating that power is being supplied to the laser power supply. Laser emission indicator 4 is also key switch 1
Flashes when the device is in the initial state after turning on and when an error occurs in the device. Reference numeral 5 denotes a fiber connector into which a light cable for guiding coagulated light is inserted into various delivery optical systems, end probes, and the like. Reference numeral 6 denotes a coagulation output display unit, 7 denotes a coagulation output knob for setting coagulation output, 8 denotes an aiming display unit that indicates the brightness of the aiming light, and 9 denotes an aiming switch that adjusts the brightness of the aiming light.
【００１４】レーザ装置本体１０には図３に示す導光光
学系が配置されている。本体内に配置された凝固用光源
である半導体レーザ２０から発した光（約８００nm）は
コリメーティングレンズ２１及びシリンドリカルレンズ
２２を介して平行光束となり、ダイクロイックミラー２
３に入射する。ダイクロイックミラー２３は半導体レー
ザの８００nm付近の光を透過し、可視光であるＨｅ−Ｎ
ｅレーザを反射する特性を有する。２４はエイミング用
光源であるＨｅ−Ｎｅレーザであり、Ｈｅ−Ｎｅレーザ
２４から出射したエイミング光は光束をエキスパンダ２
７で広げられミラー２５で反射された後、ダイクロイッ
クミラー２３により半導体レーザ光と同軸になり、集光
レンズ２６により集光し、ファイバコネクタ５に接続さ
れたライトケーブル１３内の光ファイバに入射する。The light guide optical system shown in FIG. Light (approximately 800 nm) emitted from a semiconductor laser 20 which is a light source for coagulation arranged inside the body becomes a parallel light beam via a collimating lens 21 and a cylindrical lens 22 and is converted into a dichroic mirror 2.
3 is incident. The dichroic mirror 23 transmits the semiconductor laser light near 800 nm, and emits visible light of He-N
It has the property of reflecting e-lasers. Numeral 24 denotes a He-Ne laser, which is a light source for aiming.
After being spread by 7 and reflected by the mirror 25, the light becomes coaxial with the semiconductor laser light by the dichroic mirror 23, is condensed by the condenser lens 26, and is incident on the optical fiber in the light cable 13 connected to the fiber connector 5. .
【００１５】図４はプローブ１１を拡大して示したもの
である。プローブ１１は術者がプローブを保持するグリ
ップ１１ａ、チップ１１ｂ及びガイド１４から構成され
る。チップ１１ｂの先端に透明体のガイド１４が取付け
られており、ガイド１４は滅菌消毒する時には、チップ
１１ｂから取り外すことも可能であり、当然のことなが
ら従来のようにガイド１４を取付けずに治療することも
できる。また、ガイド１４は、チップ１１ｂの軸中心を
中心として回転可能な程度に嵌合されている。また、ラ
イトケーブル１３及びプローブ１１の内部を光ファイバ
３１が挿通しており、チップ１１ｂの先端からレーザ光
が出射される。FIG. 4 is an enlarged view of the probe 11. The probe 11 includes a grip 11a for holding the probe by an operator, a tip 11b, and a guide 14. A transparent guide 14 is attached to the tip of the tip 11b, and the guide 14 can be removed from the tip 11b when sterilizing and disinfecting. Naturally, treatment is performed without attaching the guide 14 as in the related art. You can also. The guide 14 is fitted so that it can rotate about the axis of the tip 11b. An optical fiber 31 is inserted through the inside of the light cable 13 and the probe 11, and a laser beam is emitted from the tip of the chip 11b.
【００１６】図５は、ガイド１４をさらに拡大した図で
ある。ガイド１４には、チップ１１ｂと嵌合する穴１４
ａ、穴１４ａの中心からの距離（穴１４ａに通されるチ
ップ１１ｂの軸中心からの距離）が異なる略円形の外周
縁１４ｂをもつ距離調節面１４ｃが形成されている。距
離調節面１４ｃには目盛１４ｄが付されており、この目
盛り１４ｄは穴１４ａの中心から外周縁１４ｂまでの距
離の違いを術者が把握するための表示となっている。さ
らに、距離調節面１４ｃには目盛り１４ｄに対応する距
離数値が付されているが、これは目盛り１４ｄの色やマ
ークを変える等により目盛りの区別を行うことができ
る。また、外周縁１４ｂから穴１４ａの先端側にかけて
は強膜との接触面１４ｅが形成されている。図６に示す
ように、接触面１４ｅは強膜の平均的な曲率半径にあわ
せた形状をしており、術者がプローブ１１を強膜に安定
させて接触できるように工夫されている。FIG. 5 is an enlarged view of the guide 14. The guide 14 has a hole 14 fitted with the chip 11b.
a, a distance adjusting surface 14c having a substantially circular outer peripheral edge 14b having a different distance from the center of the hole 14a (distance from the axial center of the chip 11b passed through the hole 14a) is formed. A scale 14d is provided on the distance adjustment surface 14c, and the scale 14d is a display for an operator to grasp a difference in distance from the center of the hole 14a to the outer peripheral edge 14b. Further, the distance adjustment surface 14c is provided with a distance value corresponding to the scale 14d. The scale can be distinguished by changing the color or the mark of the scale 14d. Further, a contact surface 14e with the sclera is formed from the outer peripheral edge 14b to the tip end side of the hole 14a. As shown in FIG. 6, the contact surface 14e has a shape corresponding to the average radius of curvature of the sclera, and is designed so that the operator can stably contact the probe 11 with the sclera.
【００１７】以上のような構成を有する眼科用レーザ装
置において、プローブ１１を使用して治療を行うとき
は、術者は凝固出力ノブ７等により照射条件の設定を行
う。次にエイミングスイッチ９を操作しエイミング光を
点灯状態にすると共に、凝固スイッチ２を押してフット
スイッチ１２を踏めば凝固光が発射する状態にする。In the ophthalmic laser apparatus having the above-described configuration, when performing treatment using the probe 11, an operator sets irradiation conditions using the coagulation output knob 7 or the like. Next, the aiming switch 9 is operated to turn on the aiming light, and the coagulation switch 2 is pressed and the foot switch 12 is depressed so that the coagulation light is emitted.
【００１８】術者はプローブ１１を手に持ち、図６に示
すように、ガイド１４に形成された外周縁１４ｂを患者
眼の角膜輪部に合わせ、チップ１１ｂの先端中心が目標
とする部位にあたるように、チップ１１ｂの先端を強膜
に押し当てる。この時、角膜輪部に合わせる外周縁１４
ｂは、チップ１１ｂの軸中心からの所望距離となるよう
に選択する。その所望距離は距離調節面１４ｃに付され
た目盛り１４ｄを目安にして確認することができる。角
膜輪部に合わせる外周縁１４ｂの選択はプローブ１１を
回転して行う。あるいは、プローブ１１全体を回転させ
なくても、ガイド１４だけを回転させても良い。The operator holds the probe 11 in his hand, and as shown in FIG. 6, aligns the outer peripheral edge 14b formed on the guide 14 with the limbus of the patient's eye, and the center of the tip of the tip 11b corresponds to the target site. As described above, the tip of the tip 11b is pressed against the sclera. At this time, the outer peripheral edge 14 to be fitted to the corneal limbus
b is selected to be a desired distance from the axial center of the chip 11b. The desired distance can be confirmed using the scale 14d provided on the distance adjusting surface 14c as a guide. The selection of the outer peripheral edge 14b to be fitted to the limbus is performed by rotating the probe 11. Alternatively, only the guide 14 may be rotated without rotating the entire probe 11.
【００１９】なお、チップ１１ｂの先端を強膜に押し当
てる際には、患者眼の視軸とチップ１１ｂの軸とが略平
行になるようにプローブ１１を保持し、ガイド１４の外
周縁１４ｂが角膜輪部に略接触するように合わせる。When the tip of the tip 11b is pressed against the sclera, the probe 11 is held so that the visual axis of the patient's eye and the axis of the tip 11b are substantially parallel, and the outer peripheral edge 14b of the guide 14 is Align so that it substantially contacts the limbus.
【００２０】チップ１１ｂの先端の位置が決定したら、
フットスイッチ１２を踏み治療部にレーザ光を照射す
る。次の照射部位にも角膜輪部からの距離が同じとなる
ようにレーザ照射するときは、図７に示すように、前に
角膜輪部に合わせた目盛り１４ｄの値（場所）４１を覚
えておき、その値４１の外周縁１４ｂを角膜輪部に合う
ようにしてチップ１１ｂの先端の位置合わせしてレーザ
照射を行う。次も同じ場所の外周縁１４ｂが角膜輪部に
合うようにといった具合にして、必要な部位にレーザ照
射し、治療を完了する。こうして角膜輪部に対するレー
ザ照射位置を所望する距離にした状態で、毛様体光凝固
が必要な範囲に多数のレーザ照射を安定して行うことが
できる。When the position of the tip of the tip 11b is determined,
The treatment section is irradiated with laser light by stepping on the foot switch 12. When irradiating the laser so that the next irradiation site is also at the same distance from the limbus, as shown in FIG. 7, remember the value (place) 41 of the scale 14d previously adjusted to the corneal limbus. Then, the laser irradiation is performed by aligning the outer edge 14b of the value 41 with the limbus so that the tip of the tip 11b is aligned. Next, laser irradiation is performed on a necessary portion in such a manner that the outer peripheral edge 14b at the same location matches the limbus, and the treatment is completed. In this way, a large number of laser irradiations can be stably performed in a range where ciliary photocoagulation is required, with the laser irradiation position on the limbus at a desired distance.
【００２１】以上説明したガイド１４の構成において
は、接触面１４ｅは必ずしも上記のような形状をしてい
なくても良く、外周縁１４ｂを持つ円盤状のガイド部材
としても良い。この円盤状のガイド部材は、強膜に対し
て垂直方向にプローブを向けてレーザ光を照射する場合
に適している。In the structure of the guide 14 described above, the contact surface 14e does not necessarily have to have the above-mentioned shape, but may be a disk-shaped guide member having an outer peripheral edge 14b. This disc-shaped guide member is suitable for irradiating a laser beam by directing a probe in a direction perpendicular to the sclera.
【００２２】また、外周縁１４ｂの形状も穴１４ａの中
心からの距離を連続的に変化させた略円形に限らず、そ
の距離が異なる部分を持つ多角形状としても良い。The shape of the outer peripheral edge 14b is not limited to a substantially circular shape in which the distance from the center of the hole 14a is continuously changed, and may be a polygonal shape having portions with different distances.
【００２３】また、ガイド１４の形状を接触面１４ｅが
回転対称として形成された面を持つ略円錐形状にし、側
面部分に外周縁１４ｂに相当するラインマークを付した
ものでも良い。この場合、ガイド１４の透明体部分を通
して側面部分のラインマークを観察し、これを角膜輪部
に合わせるようにする。The shape of the guide 14 may be a substantially conical shape having a surface in which the contact surface 14e is formed to be rotationally symmetric, and a line mark corresponding to the outer peripheral edge 14b may be provided on the side surface. In this case, the line mark on the side portion is observed through the transparent portion of the guide 14, and is adjusted to the limbus.
【００２４】[0024]
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
術者の所望する位置にプローブ先端を的確に位置合わせ
することができ、凝固範囲が広い場合もレーザ照射を安
定して行うことができる。As described above, according to the present invention,
The probe tip can be accurately positioned at a position desired by the operator, and laser irradiation can be stably performed even when the coagulation range is wide.
【図１】眼科用レーザ装置の全体構成を示す外観図であ
る。FIG. 1 is an external view showing the entire configuration of an ophthalmic laser device.
【図２】操作パネル１０ａの配置を示す図である。FIG. 2 is a diagram showing an arrangement of an operation panel 10a.
【図３】レーザ装置本体内部の導光光学系を示す図であ
る。FIG. 3 is a diagram showing a light guiding optical system inside a laser device main body.
【図４】プローブの拡大図である。FIG. 4 is an enlarged view of a probe.
【図５】ガイドの拡大図である。FIG. 5 is an enlarged view of a guide.
【図６】チップの先端を強膜に押し当てた図である。FIG. 6 is a diagram in which the tip of a chip is pressed against a sclera.
【図７】ガイドの外周縁を角膜輪部に合せる方法を説明
する図である。FIG. 7 is a view for explaining a method of fitting the outer peripheral edge of the guide to the limbus.
１０ 眼科用レーザ装置本体 １１ プローブ １１ｂ チップ １３ ライトケーブル １４ ガイド １４ａ 穴 １４ｂ 外周縁 １４ｃ 距離調節面 １４ｄ 目盛 ２０ 半導体レーザ Reference Signs List 10 Ophthalmic laser device main body 11 Probe 11b Tip 13 Light cable 14 Guide 14a Hole 14b Outer peripheral edge 14c Distance adjusting surface 14d Scale 20 Semiconductor laser
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001084625AJP2002282298A (en) | 2001-03-23 | 2001-03-23 | Corpus ciliare light coagulation probe and ophthalmic laser device having it |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001084625AJP2002282298A (en) | 2001-03-23 | 2001-03-23 | Corpus ciliare light coagulation probe and ophthalmic laser device having it |
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| JP2002282298Atrue JP2002282298A (en) | 2002-10-02 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| JP2001084625APendingJP2002282298A (en) | 2001-03-23 | 2001-03-23 | Corpus ciliare light coagulation probe and ophthalmic laser device having it |
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