【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】この発明は、生体組織を加熱
して凝固した後、凝固部を切開するための手術器械に関
する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a surgical instrument for incising a coagulated part after a living tissue is coagulated by heating.
【０００２】[0002]
【従来の技術】一般に、医療用の処置具として例えば血
管などの生体組織を加熱して凝固させた後、その凝固部
を切開する手術器械が知られている。例えば、特開平１
１−１９７１５７号公報は、超音波外科手術装置であっ
て、挿入部の先端部に生体組織を把持する把持部として
のクランピング機構を有し、手元操作部に超音波振動子
を備えている。2. Description of the Related Art Generally, a surgical instrument is known as a medical treatment tool which heats and coagulates a living tissue such as a blood vessel, and then incises the coagulated portion. For example, JP
Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-197157 discloses an ultrasonic surgical apparatus in which a distal end portion of an insertion portion has a clamping mechanism as a grip portion for gripping a living tissue, and an ultrasonic oscillator is provided in a hand operation portion. .
【０００３】そして、超音波振動子の超音波振動を先端
部のクランピング機構に伝達させ、生体組織を超音波振
動によって凝固及び／または切断することができるよう
になっている。[0003] Ultrasonic vibration of the ultrasonic transducer is transmitted to a clamping mechanism at the distal end portion, and the living tissue can be coagulated and / or cut by the ultrasonic vibration.
【０００４】また、ＵＳＰ４，２２０，１５４は、処置
具の挿入部の先端部に生体組織を把持する把持部を有す
るとともに、把持部に生体組織を加熱する手段及び冷却
する手段を備えている。冷却手段としては、冷却液源か
ら挿入部に内挿された送水管路を介して把持部に冷却液
を供給し、生体組織を凝固後に冷却液によって冷却する
ようになっている。In US Pat. No. 4,220,154, a grasping portion for grasping a living tissue is provided at a distal end portion of an insertion portion of a treatment instrument, and the grasping portion is provided with a means for heating the living tissue and a means for cooling the living tissue. As the cooling means, a cooling liquid is supplied from a cooling liquid source to a grip portion via a water supply pipe inserted into the insertion section, and the living tissue is cooled by the cooling liquid after coagulation.
【０００５】[0005]
【発明が解決しようとする課題】ところで、特開平１１
−１９７１５７号公報のように、先端部のクランピング
機構が超音波振動によって加熱すると、処置後において
は冷却する必要があり、ＵＳＰ４，２２０，１５４にお
いては、生体組織を凝固した後、冷却するために、冷却
液を用いている。しかし、挿入部に比較的太い径の送水
管路を設ける必要があり、挿入部が太径になり、処置具
が重くなり、操作性が悪いという不都合がある。However, Japanese Patent Application Laid-Open No.
As disclosed in JP-A-197157, when the clamping mechanism at the distal end is heated by ultrasonic vibration, it needs to be cooled after the treatment. In USP 4,220,154, it is necessary to cool the living tissue after coagulating it. In addition, a cooling liquid is used. However, it is necessary to provide a water supply conduit having a relatively large diameter in the insertion portion, and the insertion portion becomes large in diameter, the treatment tool becomes heavy, and the operability is poor.
【０００６】この発明は前記事情に着目してなされたも
ので、その目的とするところは、生体組織を把持する把
持部を流体によって強制的に冷却することにより、自然
放熱を待つことなく、次の処置ができ、手術時間の短縮
を図ることができ、しかも構造的に簡単で小型、軽量化
を図ることができる手術器械を提供することにある。The present invention has been made in view of the above circumstances. It is an object of the present invention to forcibly cool a grasping portion for grasping a living tissue with a fluid so that the grasping portion does not have to wait for natural heat dissipation. It is an object of the present invention to provide a surgical instrument which can reduce the operation time, and which can be simplified in structure and reduced in size and weight.
【０００７】[0007]
【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、請求項１は、生体組織を把持し、生体
組織を凝固または凝固切開する手術器械において、生体
組織を把持する把持部を有した手術器械本体と、この手
術器械本体に電気的に接続され出力を行なう電源装置
と、前記手術器械本体に供給する流体をコントロールす
る流体コントローラと、前記電源装置の出力に連動して
前記流体コントローラを制御する制御手段とを備えたこ
とを特徴とする。In order to achieve the above object, the present invention provides a surgical instrument for grasping a living tissue and coagulating or incising the living tissue in a surgical instrument for grasping the living tissue. A surgical instrument main body having a portion, a power supply device electrically connected to the surgical instrument main body for performing output, a fluid controller for controlling a fluid supplied to the surgical instrument main body, and an output of the power supply device interlocking with the output. Control means for controlling the fluid controller.
【０００８】前記構成によれば、生体組織を凝固及び／
又は切開した後、把持部としての各ジョーの噴射口から
冷却用の流体としてのガスを噴射すると、各ジョーの温
度は強制冷却されるため、自然放熱によって冷却される
のを待つこと無く、次の処置が行なえる。また各ジョー
の把持面からガスを噴射することにより、生体組織が把
持面から剥離しやすくなる。According to the above configuration, the living tissue is coagulated and / or
Or, after incision, when a gas as a cooling fluid is injected from the injection port of each jaw as a grip portion, the temperature of each jaw is forcibly cooled, so that the next time without waiting for cooling by natural heat radiation, Can be performed. Further, by injecting gas from the gripping surfaces of the jaws, the living tissue is easily peeled off from the gripping surfaces.
【０００９】[0009]
【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
【００１０】図１〜図３は第１の実施形態を示し、図１
は手術器械の全体構成図、図２は電源回路及び流体コン
トローラの構成図、図３（ａ）〜（ｄ）は作用説明図で
ある。1 to 3 show a first embodiment, and FIG.
3 is an overall configuration diagram of a surgical instrument, FIG. 2 is a configuration diagram of a power supply circuit and a fluid controller, and FIGS. 3A to 3D are operation explanatory diagrams.
【００１１】図１に示す、１は手術器械としての鋏型の
熱凝固鉗子である。熱凝固鉗子１の本体２には２つの鋏
構成部材３，４が設けられている。これらの鋏構成部材
３，４は中途部分が略交差する状態に重ねられている。
さらに、両鋏構成部材３，４の交差部には両鋏構成部材
３，４を回動自在に連結する支点ピン５が配設されてい
る。FIG. 1 shows a scissor-type thermocoagulating forceps 1 as a surgical instrument. The body 2 of the thermocoagulation forceps 1 is provided with two scissors constituting members 3 and 4. These scissors constituting members 3 and 4 are superimposed so that the halfway portions substantially intersect.
Further, a fulcrum pin 5 for rotatably connecting the scissor components 3, 4 is disposed at the intersection of the scissor components 3, 4.
【００１２】また、本体２の先端部には生体組織を把持
する開閉可能な把持部としての一対のジョー６，７を備
えた処置部８が配設されている。さらに、各鋏構成部材
３，４の基端部にはラチェット９ａ，１０ａを備えた略
楕円形状の手指挿入リング９，１０が形成されている。
そして、これらの手指挿入リング９，１０の部分によっ
て一対のジョー６，７を開閉操作する手元操作部１１が
形成されている。A treatment section 8 having a pair of jaws 6 and 7 as an openable and closable grasping section for grasping a living tissue is disposed at a distal end portion of the main body 2. Further, at the base end of each of the scissors constituting members 3, 4, substantially elliptical finger insertion rings 9, 10 having ratchets 9a, 10a are formed.
A hand operation unit 11 for opening and closing the pair of jaws 6 and 7 is formed by the finger insertion rings 9 and 10.
【００１３】また、本体２の処置部８には略円弧状に緩
く湾曲された湾曲部１２が形成されている。さらに、一
対のジョー６，７の把持面の内側にはセラミックヒータ
等のヒータ１３が設けられているとともに、把持面には
長手方向に所定間隔を存して複数の噴射口１４が設けら
れている。そして、一対のジョー６，７によって生体組
織を把持した状態でヒータ１３に通電することにより、
生体組織を凝固することができ、凝固後、噴射口１４か
ら噴射する流体、本実施形態においてガスによって一対
のジョー６，７を冷却できるようになっている。The treatment section 8 of the main body 2 is formed with a curved portion 12 which is gently curved in a substantially arc shape. Further, a heater 13 such as a ceramic heater is provided inside the gripping surfaces of the pair of jaws 6 and 7, and a plurality of injection ports 14 are provided on the gripping surface at predetermined intervals in the longitudinal direction. I have. By energizing the heater 13 in a state where the living tissue is grasped by the pair of jaws 6 and 7,
The living tissue can be coagulated, and after coagulation, the pair of jaws 6 and 7 can be cooled by the fluid ejected from the ejection port 14, in this embodiment, gas.
【００１４】ヒータ１３は鋏構成部材３，４に内挿され
たリード線１５を介して電気コネクタ１６に接続され、
電気コネクタ１６には電源装置１７と接続するケーブル
１８が接続されている。また、噴射口１４は鋏構成部材
３に内挿された送気管１９を介してガスコネクタ２０に
接続され、ガスコネクタ２０にはガスコントローラ２１
と接続する送気配管２２接続されている。The heater 13 is connected to an electric connector 16 via a lead wire 15 inserted in the scissors constituting members 3, 4.
The electric connector 16 is connected to a cable 18 connected to a power supply 17. Further, the injection port 14 is connected to a gas connector 20 via an air supply pipe 19 inserted in the scissor constituting member 3, and a gas controller 21 is connected to the gas connector 20.
The air supply pipe 22 is connected to the air supply pipe.
【００１５】電源装置１７にはフットスイッチケーブル
２３を介してフットスイッチ２４が設けられ、ガスコン
トローラ２１にはガスボンベ２５が接続されている。な
お、ガスは、ＣＯ２、Ｎ２Ｏ、Ａｒｇｏｎ等の高圧ガス
ボンベである。The power supply 17 is provided with a foot switch 24 via a foot switch cable 23, and the gas controller 21 is connected to a gas cylinder 25. The gas is a high-pressure gas cylinder such as CO2, N2 O, Argon, or the like.
【００１６】図２は電源装置１７の電気回路であり、商
用電源と接続する電源回路２６は出力回路２７を介して
ケーブル１８に接続されている。出力回路２７はフット
スイッチ２４と接続する制御回路２８に接続され、制御
回路２６は温度及び時間等を設定する設定手段２９に接
続されている。ガスコントローラ２１には制御回路２８
と接続され、送気配管２２を開閉する電磁弁３０及びレ
ギュレータ３１が設けられている。FIG. 2 shows an electric circuit of the power supply device 17. A power supply circuit 26 connected to a commercial power supply is connected to a cable 18 via an output circuit 27. The output circuit 27 is connected to a control circuit 28 connected to the foot switch 24, and the control circuit 26 is connected to setting means 29 for setting temperature, time, and the like. The gas controller 21 has a control circuit 28
A solenoid valve 30 and a regulator 31 for opening and closing the air supply pipe 22 are provided.
【００１７】次に、前述のように構成された熱凝固鉗子
１の作用について説明する。まず、本体２の先端部の処
置部８を閉じた状態で図示しない血管等の被処置部を含
む生体組織に差し込む。その後、一対のジョー６，７を
開くことにより、血管等の被処置部を他の生体組織から
剥離して露出させる。Next, the operation of the thermocoagulation forceps 1 configured as described above will be described. First, in a state where the treatment section 8 at the distal end of the main body 2 is closed, the treatment section 8 is inserted into a living tissue including a treatment target such as a blood vessel (not shown). Thereafter, by opening the pair of jaws 6 and 7, the treatment target portion such as a blood vessel is peeled off from another living tissue and exposed.
【００１８】続いて、剥離した血管等を各ジョー６，７
間で凝固処置に適する比較的小さい適正な加圧力で圧迫
した状態で把持する。この状態で、図３（ｂ）に示すよ
うに、フットスイッチ２４をオンして電源装置１７を出
力すると、ケーブル１８を介して各ジョー６，７のヒー
タ１３に電流が通電される。この通電時の電気抵抗によ
りヒータ１３が発熱し、把持面の表面に接触している血
管等の被処置部の生体組織が凝固される。Subsequently, the detached blood vessels and the like are placed in each of the jaws 6 and 7.
It is gripped in a compressed state with a relatively small appropriate pressing force suitable for a coagulation treatment. In this state, as shown in FIG. 3B, when the foot switch 24 is turned on and the power supply 17 is output, a current is supplied to the heaters 13 of the jaws 6 and 7 via the cable 18. The heater 13 generates heat due to the electric resistance at the time of energization, and the living tissue of the treatment target such as a blood vessel in contact with the surface of the grip surface is coagulated.
【００１９】次に、制御回路２８からの信号によって電
磁弁３０が開弁すると、ガスボンベ２２から冷却用のガ
スがレギュレータ３１によって減圧されて送気配管２２
に流れ、熱凝固鉗子１の送気管１９を介して各ジョー
６，７に設けられた噴射口１４からガスが噴射して各ジ
ョー６，７及び生体組織の処置された部分が冷却され
る。Next, when the solenoid valve 30 is opened according to a signal from the control circuit 28, the cooling gas is reduced in pressure from the gas cylinder 22 by the regulator 31 and
Then, the gas is injected from the injection port 14 provided in each of the jaws 6 and 7 through the air supply pipe 19 of the thermocoagulation forceps 1 to cool the jaws 6 and 7 and the treated portion of the living tissue.
【００２０】このように、凝固及び切開時に各ジョー
６，７はヒータ１３によって加熱されることから、図３
（ａ）に実線曲線で示すように、室温から急激に上昇し
て設定温度に達し、この状態で数秒間維持する。処置が
終了した後、ヒータ１３がオフになると、破線曲線で示
すように自然放熱して徐々に温度が下がる。As described above, the jaws 6 and 7 are heated by the heater 13 during coagulation and incision.
As shown by the solid curve in FIG. 7A, the temperature rises rapidly from room temperature to reach the set temperature, and is maintained in this state for several seconds. When the heater 13 is turned off after the treatment is completed, the heat is naturally radiated as shown by the broken line curve, and the temperature gradually decreases.
【００２１】しかし、本実施形態においては、図３
（ｃ）に示すように、電磁弁３０が開弁すると、ガスボ
ンベ２２から冷却用のガスが熱凝固鉗子１の送気管１９
を介して各ジョー６，７に設けられた噴射口１４から連
続的に噴射して各ジョー６，７及び生体組織の処置され
た部分を強制冷却するため、図３（ａ）に実線曲線で
示すように、設定温度から急激に冷却目標温度まで下が
る。However, in this embodiment, FIG.
As shown in (c), when the solenoid valve 30 is opened, a cooling gas is supplied from the gas cylinder 22 to the air supply pipe 19 of the thermocoagulated forceps 1.
3A, a continuous line is injected from an injection port 14 provided in each jaw 6, 7 to forcibly cool each jaw 6, 7 and the treated portion of the living tissue. As shown, the temperature suddenly drops from the set temperature to the cooling target temperature.
【００２２】また、図３（ｄ）に示すように、電磁弁３
０が断続的に開弁すると、ガスボンベ２２から冷却用の
ガスが熱凝固鉗子１の送気管１９を介して各ジョー６，
７に設けられた噴射口１４から断続的に噴射して各ジョ
ー６，７及び生体組織の処置された部分を強制冷却する
ため、図３（ａ）に実線曲線で示すように、設定温度
から急激に冷却目標温度まで下がる。Further, as shown in FIG.
When the valve 0 is opened intermittently, cooling gas is supplied from the gas cylinder 22 to each jaw 6 through the air supply pipe 19 of the thermocoagulation forceps 1.
In order to forcibly cool the jaws 6 and 7 and the treated portion of the living tissue by intermittently jetting from the injection port 14 provided in the nozzle 7, as shown by a solid line curve in FIG. The temperature drops rapidly to the target cooling temperature.
【００２３】本実施形態によれば、生体組織を凝固及び
／又は切開した後、各ジョー６，７の噴射口１４から冷
却用のガスを噴射すると、各ジョー６，７の温度は強制
冷却されるため、自然放熱によって冷却されるのを待つ
こと無く、次の処置が行なえるという効果があり、また
各ジョー６，７の把持面からガスを噴射することによ
り、生体組織が把持面から剥離しやすいという効果があ
る。さらに、ガスを断続的に送気することにより、ガス
の消費量が減少するという効果がある。According to this embodiment, when the cooling gas is injected from the injection port 14 of each jaw 6, 7 after coagulation and / or incision of the living tissue, the temperature of each jaw 6, 7 is forcibly cooled. Therefore, there is an effect that the next treatment can be performed without waiting for cooling by natural heat radiation, and the living tissue is separated from the gripping surface by injecting gas from the gripping surfaces of the jaws 6 and 7. There is an effect that it is easy to do. Further, by intermittently feeding the gas, there is an effect that the gas consumption is reduced.
【００２４】図４は第２の実施形態を示し、第１の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。本実施形態は、処置部８を構成するジョー６，７
（一方のみ図示）のジョー本体３２と把持面を構成する
ヒータ３３との間に噴射口３４を設けたものである。FIG. 4 shows a second embodiment. The same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals and description thereof is omitted. In the present embodiment, jaws 6 and 7 constituting the treatment section 8 are provided.
An injection port 34 is provided between a jaw main body 32 (only one of which is shown) and a heater 33 constituting a gripping surface.
【００２５】本実施形態によれば、噴射口３４が生体組
織の凝固物等によって詰まるのを防止できる。According to the present embodiment, it is possible to prevent the injection port 34 from being clogged with coagulated material of a living tissue.
【００２６】図５（ａ）（ｂ）は第３の実施形態を示
し、第２の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して
説明を省略する。本実施形態は、処置部８を構成するジ
ョー６，７（一方のみ図示）のジョー本体３２にガス還
流路３５を設け、冷却用のガスをジョー６，７の内部で
還流するようにしたものであり、熱凝固鉗子１の手元側
でガスを放出するようにしてもよい。FIGS. 5 (a) and 5 (b) show a third embodiment, in which the same components as those in the second embodiment have the same reference numerals and description thereof will be omitted. In the present embodiment, a gas recirculation path 35 is provided in the jaw main body 32 of the jaws 6 and 7 (only one of which is shown) constituting the treatment section 8 so that a cooling gas is recirculated inside the jaws 6 and 7. However, the gas may be released at the proximal side of the thermocoagulation forceps 1.
【００２７】本実施形態によれば、噴射口が無いので生
体組織の凝固物等によって詰まるのを防止できる。According to this embodiment, since there is no injection port, it is possible to prevent clogging of the living tissue with a coagulated material.
【００２８】図６は第４の実施形態を示し、第２の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。図６は手術器械の全体の構成図である。手術器械と
しての熱凝固鉗子４１は、手元操作部４５と、この手元
操作部４５に設けられた挿入部４６と、この挿入部４６
の先端部に設けられた第１と第２の一対の把持部４７，
４８とから構成されている。FIG. 6 shows a fourth embodiment, in which the same components as those of the second embodiment are assigned the same reference numerals and explanations thereof will be omitted. FIG. 6 is an overall configuration diagram of the surgical instrument. The thermocoagulation forceps 41 as a surgical instrument includes a hand operation section 45, an insertion section 46 provided in the hand operation section 45, and an insertion section 46.
A pair of first and second gripping portions 47 provided at the tip of
48.
【００２９】手元操作部４５は固定ハンドル４９と、こ
の固定ハンドル４９に枢支軸５０を支点として回動自在
に設けられた可動ハンドル５１とから構成されている。
固定ハンドル４９には操作部本体５２が固定されてい
る。操作部本体５２には回転操作部５３によって前記挿
入部４６が軸心を中心として回転可能に設けられてい
る。The hand operation unit 45 is composed of a fixed handle 49 and a movable handle 51 provided rotatably on the fixed handle 49 with a pivot 50 as a fulcrum.
The operation section main body 52 is fixed to the fixed handle 49. The insertion section 46 is provided on the operation section main body 52 so as to be rotatable about an axis by a rotation operation section 53.
【００３０】挿入部４６は細径パイプによって形成さ
れ、この挿入部４６の内部には軸方向に進退自在な駆動
軸５４が内挿されている。駆動軸５４の基端部は可動ハ
ンドル５１に連結され、先端部には前記第１と第２の把
持部４７，４８が設けられている。第１と第２の把持部
４７，４８は枢支ピン（図示しない）を支点として開閉
可能であり、可動ハンドル５１をａ方向に回動すると、
駆動軸５４が後退して閉じ、ｂ方向に回動すると、駆動
軸５４が前進して開くようになっている。The insertion portion 46 is formed by a small-diameter pipe, and a drive shaft 54 that is movable in the axial direction is inserted into the inside of the insertion portion 46. The base end of the drive shaft 54 is connected to the movable handle 51, and the first and second gripping portions 47 and 48 are provided at the front end. The first and second gripping portions 47 and 48 can be opened and closed about a pivot pin (not shown) as a fulcrum.
When the drive shaft 54 retreats and closes and rotates in the direction b, the drive shaft 54 moves forward and opens.
【００３１】また、前記操作部本体５２にはコネクタ５
６が設けられ、このコネクタ５６は第１の実施形態と同
様にケーブル１８を介して電源装置１７に接続されてい
る。また、コネクタ５６は駆動軸５４を通って第１及び
第２の把持部４７，４８に電気的に接続されている。The operation unit main body 52 has a connector 5
The connector 56 is provided, and the connector 56 is connected to the power supply 17 via the cable 18 as in the first embodiment. Further, the connector 56 is electrically connected to the first and second grip portions 47 and 48 through the drive shaft 54.
【００３２】第１と第２の把持部４７，４８にはヒータ
４７a，４８aが内蔵されており、第１と第２の把持部４
７，４８を加熱するようになっている。さらに、第１と
第２の把持部４７，４８の把持面には長手方向に所定間
隔を存して複数の噴射口５８が設けられている。The first and second gripping portions 47 and 48 have heaters 47a and 48a built therein, respectively.
7, 48 are heated. Further, a plurality of injection ports 58 are provided on the grip surfaces of the first and second grip portions 47 and 48 at predetermined intervals in the longitudinal direction.
【００３３】前記噴射口５８は挿入部４６に内挿された
送水管（図示しない）を介して操作部本体５２に設けら
れたガスコネクタ５９に接続され、ガスコネクタ５９は
第１の実施形態と同様に送気配管２２を介してガスコン
トローラ２１に接続されている。The injection port 58 is connected to a gas connector 59 provided on the operation section main body 52 via a water pipe (not shown) inserted into the insertion section 46. The gas connector 59 is the same as that of the first embodiment. Similarly, it is connected to a gas controller 21 via an air supply pipe 22.
【００３４】ガスコントローラ２１にはガス配管６０が
接続され、このガス配管６０は分岐管６１を介して気腹
配管６２を介して気腹装置６３に接続されている。この
気腹装置６３には吸引配管６４が設けられ、この吸引配
管６４は吸引源６５に接続されている。A gas pipe 60 is connected to the gas controller 21. The gas pipe 60 is connected via a branch pipe 61 to an insufflation device 63 via an insufflation pipe 62. The insufflation device 63 is provided with a suction pipe 64, and the suction pipe 64 is connected to a suction source 65.
【００３５】次に、前述のように構成された熱凝固鉗子
４１によって生体組織を凝固する作用について説明す
る。Next, the action of coagulating a living tissue by the thermocoagulation forceps 41 configured as described above will be described.
【００３６】術者が手元操作部４５を把持し、固定ハン
ドル４９に対して可動ハンドル５１を矢印ｂ方向に回動
すると、駆動軸５４が前進して第１と第２の把持部４
７，４８が開く。この状態で、熱凝固鉗子４１を前進さ
せて、生体組織の凝固切開部位を第１と第２の把持部４
７，４８間に介在した状態で、可動ハンドル５１を矢印
ａ方向に回動すると、駆動軸５４が後退して第１と第２
の把持部４７，４８が閉じる。When the operator grips the hand operation unit 45 and turns the movable handle 51 in the direction of arrow b with respect to the fixed handle 49, the drive shaft 54 moves forward and the first and second grips 4 are moved.
7, 48 opens. In this state, the thermocoagulation forceps 41 is advanced, and the coagulated incision site of the living tissue is moved to the first and second gripping portions 4.
When the movable handle 51 is rotated in the direction of the arrow a in a state where the movable handle 51 is interposed between the first and second movable shafts 7, 48,
Are closed.
【００３７】そして、生体組織の凝固部位を適正な加圧
力で圧迫した状態で把持する。この状態で、フットスイ
ッチ２４を操作してオンすると、電源装置１７からケー
ブル１８を介して熱凝固鉗子４１に通電される。従っ
て、第１及び第２の把持部４７，４８に設けられたヒー
タ４７ａ，４８ａに電流が通電され、ヒータ４７ａ，４
８ａが発熱する。Then, the coagulated portion of the living tissue is grasped while being pressed with an appropriate pressing force. In this state, when the foot switch 24 is operated and turned on, power is supplied to the thermocoagulation forceps 41 from the power supply device 17 via the cable 18. Therefore, current is supplied to the heaters 47a, 48a provided in the first and second gripping portions 47, 48, and the heaters 47a, 4
8a generates heat.
【００３８】ヒータ４７ａ，４８ａの発熱によって把持
面の表面に接触している血管等の被処置部の生体組織が
凝固される。By the heat generated by the heaters 47a and 48a, the living tissue of the treatment target such as a blood vessel in contact with the surface of the gripping surface is coagulated.
【００３９】次に、制御回路２８からの信号によって電
磁弁３０が開弁すると、ガスボンベ２２から冷却用のガ
スがレギュレータ３１によって減圧されて送気配管２２
に流れ、熱凝固鉗子４１の送気管を介して第１及び第２
の把持部４７，４８に設けられた噴射口４７ａ，４８ａ
からガスが噴射して第１及び第２の把持部４７，４８及
び生体組織の処置された部分が冷却される。Next, when the solenoid valve 30 is opened by a signal from the control circuit 28, the cooling gas is reduced in pressure from the gas cylinder 22 by the regulator 31, and
Through the air supply pipe of the thermocoagulation forceps 41 and the first and second
Orifices 47a, 48a provided in the gripping portions 47, 48
The first and second gripping portions 47 and 48 and the treated portion of the living tissue are cooled by jetting the gas.
【００４０】本実施形態によれば、第１の実施形態と同
様の効果が得られる。According to this embodiment, the same effects as those of the first embodiment can be obtained.
【００４１】図７は第５の実施形態を示し、図７は超音
波凝固切開具の全体構成図である。超音波凝固切開具７
０の本体７１には挿入部７２が設けられ、この挿入部７
２の先端部には回動自在なジョー７３が設けられてい
る。ジョー７３は本体７１に設けられた手元操作部７４
によって回動するようになっており、把持面には長手方
向に所定間隔を存して複数の噴射口７５が設けられてい
る。FIG. 7 shows a fifth embodiment, and FIG. 7 is an overall configuration diagram of an ultrasonic coagulation and incision instrument. Ultrasonic coagulation incision device 7
0 is provided with an insertion portion 72 in the main body 71.
A rotatable jaw 73 is provided at the tip of the second member. The jaw 73 is a hand operation unit 74 provided on the main body 71.
And a plurality of injection ports 75 are provided on the gripping surface at predetermined intervals in the longitudinal direction.
【００４２】噴射口７５は挿入部７２に内挿された送気
管（図示しない）を介して本体７１のガスコネクタ７８
に接続され、このガスコネクタ７８は送気配管７９を介
して第１の実施形態と同様にガスコントローラ２１に接
続されている。The injection port 75 is connected to a gas connector 78 of the main body 71 through an air supply pipe (not shown) inserted in the insertion section 72.
The gas connector 78 is connected to the gas controller 21 via an air supply pipe 79 in the same manner as in the first embodiment.
【００４３】さらに、挿入部７２にはプローブ７６が軸
方向に進退自在に内挿されており、プローブ７６の基端
部は本体７１に設けられた超音波振動子７７と連結さ
れ、プローブ７６が超音波振動子７７によって軸方向に
振動するようになっている。Further, a probe 76 is inserted into the insertion portion 72 so as to be able to advance and retreat in the axial direction. The base end of the probe 76 is connected to an ultrasonic vibrator 77 provided on the main body 71. The ultrasonic vibrator 77 vibrates in the axial direction.
【００４４】従って、ジョー７３を閉じてプローブ７６
との間で生体組織を把持し、プローブ７６を超音波振動
させると、超音波振動によって発生した熱によって生体
組織が凝固される。続いて、ジョー７３をさらに閉じる
と、凝固部位はジョー７３とプローブ７６とによって切
開される。超音波振動子７７の超音波振動を停止すると
ともに、噴射口７５から冷却用のガスを噴射すると、ジ
ョー７３及びプローブ７６は冷却されるため、第１の実
施形態と同様の効果が得られる。Accordingly, the jaw 73 is closed and the probe 76 is closed.
When the living tissue is grasped in between and the probe 76 is ultrasonically vibrated, the living tissue is coagulated by the heat generated by the ultrasonic vibration. Subsequently, when the jaw 73 is further closed, the coagulation site is cut by the jaw 73 and the probe 76. When the ultrasonic vibration of the ultrasonic vibrator 77 is stopped and the gas for cooling is injected from the injection port 75, the jaw 73 and the probe 76 are cooled, so that the same effect as in the first embodiment can be obtained.
【００４５】図８及び図９は第６の実施形態を示し、図
８は腹腔鏡下外科手術器械の全体構成図、図９は電源装
置及び冷却装置の回路図である。図８に示すように、生
体の腹腔８０には熱凝固鉗子８１と把持鉗子８２が挿入
されている。熱凝固鉗子８１及び把持鉗子８２は基本的
には図６の熱凝固鉗子４１と同一であり、同一構成部分
に同一番号を付して説明を省略する。FIGS. 8 and 9 show a sixth embodiment. FIG. 8 is an overall configuration diagram of a laparoscopic surgical instrument, and FIG. 9 is a circuit diagram of a power supply device and a cooling device. As shown in FIG. 8, a thermocoagulation forceps 81 and a grasping forceps 82 are inserted into an abdominal cavity 80 of a living body. The thermocoagulation forceps 81 and the grasping forceps 82 are basically the same as the thermocoagulation forceps 41 in FIG. 6, and the same components are denoted by the same reference numerals and description thereof is omitted.
【００４６】把持鉗子８２の挿入部４６の先端部におけ
る把持部７９の近傍の外周には冷却部８３が設けられて
いる。冷却部８３は挿入部４６に内挿された流体、例え
ば冷却水を送水するための送水管（図示しない）を介し
て手元操作部４５の送水コネクタ８４に接続され、この
送水コネクタ８４には送水配管８５が接続されている。A cooling section 83 is provided on the outer periphery of the distal end of the insertion section 46 of the grasping forceps 82 near the grasping section 79. The cooling unit 83 is connected to a water supply connector 84 of the hand operation unit 45 via a water supply pipe (not shown) for supplying a fluid, for example, cooling water, inserted into the insertion unit 46. A pipe 85 is connected.
【００４７】送水配管８５はポンプを備えた冷却装置８
６に接続され、この冷却装置８６は通信連動ケーブル８
７を介して電源装置１７に接続されている。冷却装置８
６には通信連動ケーブル８７と接続する制御回路８８が
設けられ、この制御回路８８は送水源８９と接続するポ
ンプ９０を制御するようになっている。なお、電源装置
１７の制御回路２８には告知手段９１が設けられ、熱凝
固鉗子８１の処置部４８の温度を表示または告知するこ
とができる。The water supply pipe 85 is provided with a cooling device 8 having a pump.
6 and the cooling device 86 is connected to the communication link cable 8.
7 is connected to a power supply device 17. Cooling device 8
6 is provided with a control circuit 88 connected to a communication link cable 87, and the control circuit 88 controls a pump 90 connected to a water supply source 89. The control circuit 28 of the power supply device 17 is provided with a notifying means 91, which can display or notify the temperature of the treatment section 48 of the thermocoagulation forceps 81.
【００４８】本実施形態によれば、ポンプ９０の駆動に
よって送水源８９から冷却水が送水配管８５を介して把
持鉗子８２の冷却部８３に送水され、冷却部８３は常時
略一定の温度に保たれている。この状態で、熱凝固鉗子
８１と把持鉗子８２の操作によって生体組織を凝固す
る。凝固が処置が終了した後、処置部４８の温度が告知
手段９１によって告知され、処置部４８を冷却する必要
が生じたとき、熱凝固鉗子８１の手元操作部４５を操作
して処置部４８を破線で示すように、把持鉗子８２の冷
却部８３に接近させる。すると、加熱されている処置部
４８は冷却部８３に接触することによって冷却される。
従って、処置部４８が自然放熱によって温度が低下する
のを待つことなく次の処置ができる。According to this embodiment, when the pump 90 is driven, the cooling water is supplied from the water supply source 89 to the cooling section 83 of the grasping forceps 82 via the water supply pipe 85, and the cooling section 83 is always maintained at a substantially constant temperature. I'm dripping. In this state, the living tissue is coagulated by the operation of the thermocoagulation forceps 81 and the grasping forceps 82. After completion of the coagulation treatment, the temperature of the treatment section 48 is notified by the notifying means 91, and when it becomes necessary to cool the treatment section 48, the operation section 45 of the thermocoagulation forceps 81 is operated to operate the treatment section 48. As shown by the broken line, the grasping forceps 82 is moved closer to the cooling unit 83. Then, the heated treatment section 48 is cooled by contacting the cooling section 83.
Therefore, the next treatment can be performed without waiting for the treatment section 48 to decrease in temperature due to natural heat radiation.
【００４９】図１０は第７の実施形態を示し、第６の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。図１０に示すように、生体の腹腔８０には熱凝固鉗
子８１とシース９２が挿入されている。シース９２には
硬性鏡９３が挿入されている。シース９２には硬性鏡９
３のレンズ面を洗浄する洗浄ポート９４と前方送水ポー
ト９５が設けられている。FIG. 10 shows a seventh embodiment, in which the same components as those of the sixth embodiment are denoted by the same reference numerals and description thereof is omitted. As shown in FIG. 10, a thermocoagulation forceps 81 and a sheath 92 are inserted into an abdominal cavity 80 of a living body. A rigid endoscope 93 is inserted into the sheath 92. The rigid endoscope 9 is provided on the sheath 92.
A cleaning port 94 for cleaning the lens surface of No. 3 and a front water supply port 95 are provided.
【００５０】洗浄ポート９４と前方送水ポート９５の基
端部側は管路切り換え弁９６を介して送水配管８５に接
続され、送水配管８５はポンプを備えた冷却装置８６に
接続されている。The base end sides of the washing port 94 and the front water supply port 95 are connected to a water supply pipe 85 via a line switching valve 96, and the water supply pipe 85 is connected to a cooling device 86 having a pump.
【００５１】本実施形態によれば、ポンプ９０の駆動に
よって送水源８９から冷却水が送水配管８５を介してシ
ース９２の前方送水ポート９５に送水され、腹腔８０内
に送水できる。従って、熱凝固鉗子８１の操作によって
生体組織を凝固し、凝固が処置が終了した後、処置部４
８の温度が告知手段９１によって告知され、処置部４８
を冷却する必要が生じたとき、熱凝固鉗子８１の手元操
作部４５を操作して処置部４８を前方送水ポート９５の
送水口に接近させる。すると、加熱されている処置部４
８は前方送水ポート９５からの送水によって冷却され
る。従って、処置部４８が自然放熱によって温度が低下
するのを待つことなく次の処置ができる。According to the present embodiment, the cooling water is supplied from the water supply source 89 to the front water supply port 95 of the sheath 92 through the water supply pipe 85 by driving the pump 90, and can be supplied into the abdominal cavity 80. Therefore, the living tissue is coagulated by the operation of the thermocoagulation forceps 81, and after the coagulation is completed, the treatment section 4
8 is notified by the notifying means 91, and the treatment section 48 is notified.
When it becomes necessary to cool the treatment unit 48, the operation unit 45 of the thermocoagulation forceps 81 is operated to make the treatment unit 48 approach the water supply port of the front water supply port 95. Then, the treatment section 4 being heated
8 is cooled by water supply from the front water supply port 95. Therefore, the next treatment can be performed without waiting for the treatment section 48 to decrease in temperature due to natural heat radiation.
【００５２】図１１は第８の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。図１１（ａ）（ｂ）に示すように、手術器械として
の鋏型の熱凝固鉗子１の鋏構成部材３，４には生体組織
を把持する開閉可能な把持部としての一対のジョー６，
７が設けられている。一対のジョー６，７にはヒータ１
３を内蔵され、処置部８が形成されている。FIG. 11 shows the eighth embodiment. The same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals and description thereof is omitted. As shown in FIGS. 11 (a) and 11 (b), a pair of jaws 6 as openable and closable gripping portions for gripping a living tissue are provided on scissors constituting members 3 and 4 of the scissors-type thermocoagulation forceps 1 as a surgical instrument.
7 are provided. A pair of jaws 6 and 7 have a heater 1
3 and a treatment section 8 is formed.
【００５３】一対のジョー６，７の把持面には長手方向
に所定間隔を存して複数の冷却水放出口９７が設けら
れ、これら冷却水放出口９７の間の把持面には前後方向
に複数条の溝９８が設けられている。さらに、ジョー
６，７の側面にはジョー６，７の温度を表示するサーモ
ラベル９９が設けられている。ヒータ１３はリード線１
５を介して電源装置１７に接続され、冷却水放出口９７
は送水管１００を介して冷却水送水手段１０１に接続さ
れている。A plurality of cooling water discharge ports 97 are provided on the gripping surfaces of the pair of jaws 6 and 7 at predetermined intervals in the longitudinal direction. A plurality of grooves 98 are provided. Further, a thermo label 99 for displaying the temperature of the jaws 6 and 7 is provided on a side surface of the jaws 6 and 7. The heater 13 is the lead 1
5 is connected to the power supply 17 through the cooling water discharge port 97.
Is connected to a cooling water supply means 101 via a water supply pipe 100.
【００５４】本実施形態によれば、電源装置１７を出力
すると、ケーブル１８を介して各ジョー６，７のヒータ
１３に凝固電流が通電される。この通電時の電気抵抗に
よりヒータ１３が発熱し、把持面の表面に接触している
血管等の被処置部の生体組織が凝固される。熱凝固鉗子
１の操作によって生体組織を凝固し、凝固が処置が終了
した後、処置部８の温度がサーモラベル９９に表示さ
れ、処置部８を冷却する必要が生じたとき、冷却水送水
手段１０１から送水管１００を介して冷却水放出口９７
から冷却水が送水され、冷却水は複数条の溝９８に沿っ
て流れる。According to this embodiment, when the power supply device 17 is output, a coagulation current is supplied to the heaters 13 of the jaws 6 and 7 via the cable 18. The heater 13 generates heat due to the electric resistance at the time of energization, and the living tissue of the treatment target such as a blood vessel in contact with the surface of the grip surface is coagulated. When the living tissue is coagulated by the operation of the thermocoagulation forceps 1 and the coagulation is completed, the temperature of the treatment section 8 is displayed on a thermo label 99, and when it becomes necessary to cool the treatment section 8, a cooling water supply means is provided. Cooling water outlet 97 from water supply pipe 101 through water pipe 100
, And the cooling water flows along the plurality of grooves 98.
【００５５】従って、加熱されている処置部８は冷却水
放出口９７からの送水によって冷却される。従って、処
置部８が自然放熱によって温度が低下するのを待つこと
なく次の処置ができる。Therefore, the heated treatment section 8 is cooled by sending water from the cooling water discharge port 97. Therefore, the next treatment can be performed without waiting for the treatment section 8 to lower the temperature due to natural heat radiation.
【００５６】なお、第４〜第８の実施形態において、冷
却水によって冷却する場合について説明したが、ガス等
の冷却媒体によって冷却してもよいことは勿論である。In the fourth to eighth embodiments, the case of cooling with cooling water has been described, but it is needless to say that cooling may be performed with a cooling medium such as gas.
【００５７】前記各実施形態によれば、次のような構成
が得られる。According to each of the above embodiments, the following configuration is obtained.
【００５８】（付記１）生体組織を把持し、生体組織を
凝固または凝固切開する手術器械において、生体組織を
把持する把持部を有した手術器械本体と、この手術器械
本体に電気的に接続され出力を行なう電源装置と、前記
手術器械本体に供給する流体をコントロールする流体コ
ントローラと、前記電源装置の出力に連動して前記流体
コントローラを制御する制御手段とを備えたことを特徴
とする手術器械。(Supplementary Note 1) In a surgical instrument for grasping a living tissue and coagulating or coagulating the living tissue, a surgical instrument main body having a grasping portion for grasping a living tissue, and being electrically connected to the surgical instrument main body. A surgical instrument, comprising: a power supply device for performing output; a fluid controller for controlling a fluid supplied to the surgical instrument body; and control means for controlling the fluid controller in conjunction with an output of the power supply device. .
【００５９】（付記２）前記流体はガスであることを特
徴とする付記１記載の手術器械。(Supplementary note 2) The surgical instrument according to supplementary note 1, wherein the fluid is a gas.
【００６０】（付記３）前記制御手段は、把持部が所定
の温度まで低下するまで流体コントローラの制御を継続
することを特徴とする付記１記載の手術器械。(Supplementary note 3) The surgical instrument according to Supplementary note 1, wherein the control means continues the control of the fluid controller until the temperature of the gripper decreases to a predetermined temperature.
【００６１】（付記４）前記把持部が所定の温度まで低
下したことを表示または音で告知する告知手段を備えて
いることを特徴とする付記１記載の手術器械。(Supplementary note 4) The surgical instrument according to Supplementary note 1, further comprising a notifying unit that displays or notifies by sound or sound that the gripper has dropped to a predetermined temperature.
【００６２】（付記５）生体組織を把持し、生体組織を
凝固または凝固切開する手術器械において、生体組織を
先端部で把持及び凝固切開する鉗子と、この鉗子と電気
的に接続される電源装置と、生体組織を把持する把持鉗
子または腹腔鏡を挿入するシースに設けた冷却手段と、
この冷却手段と前記電源装置が電気的に接続され電源装
置の出力に連動して前記冷却手段を制御する制御手段と
を備えたことを特徴とする手術器械。(Supplementary Note 5) In a surgical instrument for grasping a living tissue and coagulating or coagulating the living tissue, a forceps for grasping and coagulating and cutting the living tissue at a distal end portion, and a power supply device electrically connected to the forceps And, cooling means provided on a sheath for inserting grasping forceps or a laparoscope for grasping a living tissue,
A surgical instrument, comprising: a cooling unit electrically connected to the power supply device; and a control unit for controlling the cooling unit in conjunction with an output of the power supply device.
【００６３】（付記６）前記把持部の温度状態を表示ま
たは音で告知する告知手段を設けたことを特徴とする付
記５記載の手術器械。(Supplementary Note 6) The surgical instrument according to Supplementary Note 5, further comprising a notifying means for notifying a temperature state of the grip portion by display or sound.
【００６４】（付記７）前記把持鉗子の挿入部の外周に
冷却部が設けられていることを特徴とする付記５記載の
手術器械。(Supplementary note 7) The surgical instrument according to supplementary note 5, wherein a cooling portion is provided on an outer periphery of the insertion portion of the grasping forceps.
【００６５】（付記８）前記シースに腹腔鏡のレンズ面
を洗浄する洗浄ポート及び前方送水ポートとを備え、両
ポートを切り換え手段を介して冷却手段と接続したこと
を特徴とする付記５記載の手術器械。(Supplementary note 8) The supplementary note 5, wherein the sheath is provided with a washing port for washing a lens surface of the laparoscope and a front water supply port, and both ports are connected to cooling means via switching means. Surgical instruments.
【００６６】（付記９）手元操作部と、この手元操作部
の開閉に応じて開閉する先端把持部と、前記先端把持部
の少なくとも一方に生体組織を凝固または凝固切開する
発熱部を備えた鉗子において、前記発熱部の表面に冷却
液を送液する手段と発熱部の表面に沿って冷却液を案内
する溝手段を設けたことを特徴とする鉗子。(Supplementary Note 9) A forceps provided with a hand operation unit, a tip holding unit that opens and closes in accordance with the opening and closing of the hand operation unit, and a heating unit that coagulates or incises a living tissue on at least one of the tip holding units. 3. The forceps according to claim 1, further comprising: means for sending a coolant to the surface of the heat generating portion; and groove means for guiding the coolant along the surface of the heat generating portion.
【００６７】[0067]
【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、生体組織を把持する把持部を流体によって強制的に
冷却することにより、自然放熱を待つことなく、次の処
置ができ、手術時間の短縮を図ることができ、しかも構
造的に簡単で小型、軽量化を図ることができるという効
果がある。As described above, according to the present invention, the next treatment can be performed without waiting for the natural heat radiation by forcibly cooling the grasping portion for grasping the living tissue with the fluid, so that the operation time can be reduced. This is advantageous in that it is possible to achieve a reduction in size and to achieve a structurally simple, compact, and lightweight design.
【図１】この発明の第１の実施形態を示す手術器械の全
体構成図。FIG. 1 is an overall configuration diagram of a surgical instrument according to a first embodiment of the present invention.
【図２】同実施形態の電源回路及び流体コントローラの
構成図。FIG. 2 is a configuration diagram of a power supply circuit and a fluid controller of the embodiment.
【図３】（ａ）〜（ｄ）は同実施形態の作用説明図。FIGS. 3A to 3D are explanatory diagrams of the operation of the embodiment.
【図４】この発明の第２の実施形態を示すジョーの断面
図。FIG. 4 is a sectional view of a jaw showing a second embodiment of the present invention.
【図５】この発明の第３の実施形態を示し、（ａ）はジ
ョーの側面図、（ｂ）はＡ−Ａ線に沿う断面図。FIGS. 5A and 5B show a third embodiment of the present invention, wherein FIG. 5A is a side view of a jaw, and FIG. 5B is a cross-sectional view taken along line AA.
【図６】この発明の第４の実施形態を示す手術器械の全
体構成図。FIG. 6 is an overall configuration diagram of a surgical instrument according to a fourth embodiment of the present invention.
【図７】この発明の第５の実施形態を示す手術器械の全
体構成図。FIG. 7 is an overall configuration diagram of a surgical instrument according to a fifth embodiment of the present invention.
【図８】この発明の第６の実施形態を示す手術器械の全
体構成図。FIG. 8 is an overall configuration diagram of a surgical instrument according to a sixth embodiment of the present invention.
【図９】同実施形態の電気回路図。FIG. 9 is an electric circuit diagram of the embodiment.
【図１０】この発明の第７の実施形態を示す手術器械の
全体構成図。FIG. 10 is an overall configuration diagram of a surgical instrument according to a seventh embodiment of the present invention.
【図１１】この発明の第８の実施形態を示し、（ａ）は
鉗子の側面図、（ｂ）は矢印Ｂ方向から見た斜視図。11A and 11B show an eighth embodiment of the present invention, wherein FIG. 11A is a side view of a forceps, and FIG. 11B is a perspective view seen from the direction of arrow B.
１…熱凝固鉗子 ６，７…ジョー ８…処置部 １３…ヒータ １４…噴射口 １７…電源装置 ２１…ガスコントローラ DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Thermal coagulation forceps 6, 7 ... Jaw 8 ... Treatment part 13 ... Heater 14 ... Injection port 17 ... Power supply device 21 ... Gas controller
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