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ITVR20110074A1 - SURGICAL DEVICE, IN PARTICULAR FOR SURGICAL INTERVENTIONS OF TREATMENT OF HERMORIDARY DISEASE - Google Patents

SURGICAL DEVICE, IN PARTICULAR FOR SURGICAL INTERVENTIONS OF TREATMENT OF HERMORIDARY DISEASE
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Publication number
ITVR20110074A1
ITVR20110074A1IT000074AITVR20110074AITVR20110074A1IT VR20110074 A1ITVR20110074 A1IT VR20110074A1IT 000074 AIT000074 AIT 000074AIT VR20110074 AITVR20110074 AIT VR20110074AIT VR20110074 A1ITVR20110074 A1IT VR20110074A1
Authority
IT
Italy
Prior art keywords
spatula
openings
surgical device
surgical
spreading
Prior art date
Application number
IT000074A
Other languages
Italian (it)
Inventor
Stefano Alampi
Claudio Missaglia
Original Assignee
Stefano Alampi
Claudio Missaglia
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Stefano Alampi, Claudio MissagliafiledCriticalStefano Alampi
Priority to IT000074ApriorityCriticalpatent/ITVR20110074A1/en
Publication of ITVR20110074A1publicationCriticalpatent/ITVR20110074A1/en

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Translated fromItalian

DISPOSITIVO CHIRURGICO, IN PARTICOLARE PER INTERVENTI CHIRURGICI DI TRATTAMENTO DELLA MALATTIA EMORROIDARIASURGICAL DEVICE, IN PARTICULAR FOR SURGICAL INTERVENTIONS FOR THE TREATMENT OF HEMORROIDARY DISEASE

DESCRIZIONEDESCRIPTION

Il presente trovato riguarda un dispositivo chirurgico, in particolare per interventi chirurgici di trattamento della malattia emorroidaria.The present invention relates to a surgical device, in particular for surgical interventions for the treatment of haemorrhoidal disease.

Sono note, attualmente, delle tecniche chirurgiche per il trattamento della malattia emorroidaria, in cui à ̈ previsto l'utilizzo di suturatrici meccaniche per eseguire la resezione del prolasso rettale.Currently, surgical techniques are known for the treatment of haemorrhoidal disease, in which the use of mechanical suturing machines is foreseen to perform the resection of the rectal prolapse.

Queste tecniche si avvalgono, inoltre, di un dispositivo chirurgico che consente di mantenere aperta e agevolmente accessibile la zona da trattare chirurgicamente.These techniques also make use of a surgical device that allows the area to be treated surgically to be kept open and easily accessible.

Tale dispositivo si compone, tipicamente, di un dispositivo dilatatore destinato a cooperare con una spatola di divaricazione per permettere alla suturatrice meccanica di effettuare la resezione del prolasso rettale.This device typically consists of a dilator device designed to cooperate with a spreading spatula to allow the mechanical stapler to resect the rectal prolapse.

Più in particolare, il dispositivo dilatatore presenta un corpo tubolare che risulta inseribile, ad una sua estremità, nell'ano del paziente e che à ̈ fornito, all'altra sua estremità, di una flangia di battuta, che à ̈ destinata ad appoggiarsi alla zona esterna del paziente circostante l'ano e che presenta una pluralità di aperture, disposte attorno al corpo tubolare, le quali consentono al chirurgo di applicare dei punti di sutura per fissare il dispositivo dilatatore al corpo del paziente.More specifically, the dilator device has a tubular body which can be inserted, at one end, into the patient's anus and which is provided, at the other end, with a stop flange, which is intended to rest against the external area of the patient surrounding the anus and which has a plurality of openings, arranged around the tubular body, which allow the surgeon to apply sutures to fix the dilator device to the patient's body.

In alcuni dispositivi dilatatori disponibili in commercio, la flangia di battuta presenta una conformazione allungata lungo una direzione di sviluppo sostanzialmente perpendicolare all'asse del corpo tubolare, in modo da avere una forma anatomicamente adeguata alla zona di applicazione del dispositivo dilatatore sul corpo del paziente ed, in particolare, alle due spine ischiatiche situate lateralmente all'ano.In some commercially available dilator devices, the abutment flange has an elongated conformation along a direction of development substantially perpendicular to the axis of the tubular body, so as to have an anatomically suitable shape for the application area of the dilator device on the patient's body and , in particular, to the two ischial spines located laterally to the anus.

Tipicamente, lungo la direzione longitudinale di sviluppo della flangia di battuta, sono previste due aperture disposte da parti tra loro opposte rispetto al corpo tubolare. Altre due aperture, sempre tra loro contrapposte rispetto al corpo tubolare, sono, invece, posizionate lungo una direzione perpendicolare alla direzione longitudinale di sviluppo della flangia di battuta.Typically, two openings are provided along the longitudinal direction of development of the abutment flange, arranged on opposite sides with respect to the tubular body. Two other openings, again opposite each other with respect to the tubular body, are, on the other hand, positioned along a direction perpendicular to the longitudinal direction of development of the abutment flange.

Secondo una delle tecniche chirurgiche sopra menzionate, nota come “resezione regolata del retto†, prima di utilizzare la suturatrice meccanica, il chirurgo procede ad inserire la spatola di divaricazione attraverso una delle aperture che si trovano lungo la direzione longitudinale di sviluppo della flangia di battuta, in modo da coprire, tramite la spatola di divaricazione stessa, una parte del retto e permettere, di conseguenza, alla suturatrice meccanica di eseguire la resezione del prolasso rettale solamente nella parte del retto non coperta dalla spatola di divaricazione.According to one of the surgical techniques mentioned above, known as â € œregulated resection of the rectumâ €, before using the mechanical stapler, the surgeon proceeds to insert the retraction spatula through one of the openings located along the longitudinal direction of development of the flange of beat, so as to cover, by means of the spreading spatula itself, a part of the rectum and consequently allow the mechanical stapler to perform the resection of the rectal prolapse only in the part of the rectum not covered by the spreading spatula.

Una volta operata, mediante la suturatrice meccanica, la resezione del prolasso rettale nella parte del retto non coperta dalla spatola di divaricazione, il chirurgo disinserisce la spatola di divaricazione dalla apertura in cui l'aveva precedentemente inserita, e provvede, quindi, ad inserirla nell'altra apertura posizionata lungo la direzione longitudinale di sviluppo della flangia di battuta, in modo da andare a coprire, tramite la spatola di divaricazione, la parte del retto già trattata dalla suturatrice meccanica, consentendo, quindi, alla suturatrice meccanica di operare la resezione del prolasso rettale anche nella parte del retto non ancora trattata.Once the resection of the rectal prolapse in the part of the rectum not covered by the retraction spatula has been operated, using the mechanical suturing machine, the surgeon removes the retraction spatula from the opening in which he had previously inserted it, and then proceeds to insert it into the another opening positioned along the longitudinal direction of development of the abutment flange, so as to cover, through the spreading spatula, the part of the rectum already treated by the mechanical suturing machine, thus allowing the mechanical suturing machine to operate the resection of the rectal prolapse even in the untreated part of the rectum.

L'inconveniente del dispositivo chirurgico attualmente impiegato sta nella relativa difficoltà che si ha nell'inserire con precisione ed in posizione stabile la spatola di divaricazione all'interno del retto, facendola passare attraverso le aperture della flangia di battuta del dispositivo dilatatore.The drawback of the surgical device currently used lies in the relative difficulty of inserting the spreading spatula with precision and in a stable position inside the rectum, making it pass through the openings of the abutment flange of the dilator device.

Compito precipuo del presente trovato à ̈ quello di risolvere tale problema, fornendo un dispositivo chirurgico, in particolare per interventi chirurgici di trattamento della malattia emorroidaria, che permetta al chirurgo di inserire agevolmente la spatola di divaricazione nel retto del paziente, evitando di posizionarla in modo anomalo rispetto all'anatomia del retto.The main aim of the present invention is to solve this problem by providing a surgical device, in particular for surgical interventions for the treatment of haemorrhoidal disease, which allows the surgeon to easily insert the divarication spatula into the patient's rectum, avoiding positioning it so that it is abnormal with respect to the anatomy of the rectum.

All'interno di questo compito, un ulteriore scopo del trovato à ̈ quello di fornire un dispositivo chirurgico che presenti caratteristiche di robustezza e stabilità migliorate rispetto alle attrezzature chirurgiche attuali.Within this aim, a further object of the invention is to provide a surgical device which has improved strength and stability characteristics with respect to current surgical equipment.

Altro scopo del trovato à ̈ quello di fornire un dispositivo chirurgico che sia di pratico e semplice impiego per il chirurgo.Another object of the invention is to provide a surgical device which is practical and simple to use for the surgeon.

Non ultimo scopo del presente trovato à ̈ quello di realizzare un dispositivo chirurgico che sia in grado di offrire le più ampie garanzie di affidabilità e sicurezza nell'uso e che, inoltre, possa essere realizzata a costi contenuti.Not least object of the present invention is to provide a surgical device which is capable of offering the greatest guarantees of reliability and safety in use and which, moreover, can be produced at low costs.

Questo compito, nonché questi ed altri scopi che meglio appariranno in seguito, vengono raggiunti da un dispositivo chirurgico, in particolare per interventi chirurgici di trattamento della malattia emorroidaria, secondo il trovato, come definita nella rivendicazione 1.This aim, as well as these and other objects which will appear better below, are achieved by a surgical device, in particular for surgical interventions for the treatment of haemorrhoidal disease, according to the invention, as defined in claim 1.

Ulteriori caratteristiche e vantaggi del trovato risulteranno maggiormente dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, del dispositivo chirurgico, in particolare per interventi chirurgici di trattamento della malattia emorroidaria, secondo il trovato, illustrata a titolo indicativo e non limitativo, negli uniti disegni in cui:Further characteristics and advantages of the invention will become clearer from the description of a preferred, but not exclusive, embodiment of the surgical device, in particular for surgical interventions for the treatment of haemorrhoidal disease, according to the invention, illustrated by way of non-limiting example, in the annexes drawings in which:

la figura 1 Ã ̈ una vista laterale del dispositivo secondo il trovato con rappresentata la spatola di divaricazione in fase di inserimento in una apertura del dispositivo dilatatore;Figure 1 is a side view of the device according to the invention showing the spreading spatula during insertion into an opening of the dilator device;

la figura 2 mostra, in vista frontale e parzialmente in trasparenza, il dispositivo secondo il trovato con la spatola di divaricazione inserita in una apertura del dispositivo dilatatore;Figure 2 shows, in a front view and partially in transparency, the device according to the invention with the spreading spatula inserted in an opening of the dilator device;

la figura 3 illustra in pianta dall'alto il dispositivo secondo il trovato con la spatola di divaricazione inserita in una apertura del dispositivo dilatatore e parzialmente in trasparenza;Figure 3 is a top plan view of the device according to the invention with the spreading spatula inserted in an opening of the dilator device and partially in transparency;

la figura 4 illustra il dispositivo secondo il trovato in vista prospettica con la spatola di divaricazione inserita in una apertura del dispositivo dilatatore.Figure 4 is a perspective view of the device according to the invention with the spreading spatula inserted in an opening of the dilator device.

Con riferimento alle citate figure, il dispositivo chirurgico, in particolare per interventi chirurgici di trattamento della malattia emorroidaria, secondo il trovato, comprende un dispositivo dilatatore 1 ed almeno una spatola di divaricazione 2, che vengono utilizzate in combinazione tra loro durante l'esecuzione di un intervento chirurgico di resezione del prolasso rettale.With reference to the aforementioned figures, the surgical device, in particular for surgical interventions for the treatment of haemorrhoidal disease, according to the invention, comprises a dilator device 1 and at least one spreading spatula 2, which are used in combination with each other during the execution of rectal prolapse resection surgery.

In particolare, il dispositivo dilatatore 1 presenta un corpo tubolare 3 inseribile, con una sua estremità, nell'ano del paziente, allo scopo di mantenere aperto un accesso alla zona del retto da trattare chirurgicamente che sia sufficientemente ampio per l'inserimento di una suturatrice meccanica.In particular, the dilator device 1 has a tubular body 3 which can be inserted, with one of its ends, into the patient's anus, in order to keep open an access to the rectal area to be treated surgically which is sufficiently wide for the insertion of a suturing device. mechanics.

All'altra sua estremità, il corpo tubolare 3 à ̈ fornito di una flangia di battuta 4, destinata ad appoggiarsi contro il bordo esterno dell'ano del paziente.At its other end, the tubular body 3 is provided with an abutment flange 4, intended to rest against the external edge of the patient's anus.

In particolare, la flangia di battuta 4 presenta almeno una coppia di aperture 6 disposte, da parti tra loro opposte, rispetto al corpo tubolare 3, lungo una prima direzione di sviluppo 4a della flangia di battuta 4, sostanzialmente ortogonale all'asse del corpo tubolare 3.In particular, the abutment flange 4 has at least one pair of openings 6 arranged, on opposite sides, with respect to the tubular body 3, along a first direction of development 4a of the abutment flange 4, substantially orthogonal to the axis of the tubular body. 3.

Le aperture 6 consentono, in primo luogo, al chirurgo di applicare sulla flangia di battuta 4 dei punti di sutura, al fine di bloccare il dispositivo dilatatore 1 al corpo del paziente.The openings 6 allow, in the first place, the surgeon to apply sutures on the abutment flange 4, in order to lock the dilator device 1 to the patient's body.

Durante l'intervento di resezione del prolasso rettale tramite la suturatrice meccanica, il chirurgo provvede, inoltre, ad inserire, attraverso le aperture 6, la spatola di divaricazione 2 nel retto del paziente, allo scopo di proteggere una corrispondente parte del retto dalla azione della suturatrice meccanica.During the resection of the rectal prolapse using the mechanical suturing machine, the surgeon also inserts, through the openings 6, the divarication spatula 2 into the patient's rectum, in order to protect a corresponding part of the rectum from the action of the rectum. mechanical stapler.

Opportunamente, la spatola di divaricazione 2 presenta, in modo di per sé noto, un corpo appiattito 7 a sviluppo allungato e con definiti due tratti 7a e 7b tra loro angolari e più, in particolare, un tratto di inserimento 7a, destinato ad essere inserito nel retto del paziente, ed un tratto di impugnatura 7b, che à ̈ destinato ad essere afferrato dal chirurgo e che risulta angolarmente inclinato rispetto al tratto di inserimento 7a.Conveniently, the spreading spatula 2 has, in a per se known manner, a flattened body 7 with elongated development and with defined two portions 7a and 7b angular to each other and more, in particular, an insertion portion 7a, intended to be inserted in the rectum of the patient, and a grip section 7b, which is intended to be grasped by the surgeon and which is angularly inclined with respect to the insertion section 7a.

Secondo il trovato, il dispositivo dilatatore 1 Ã ̈ provvisto di almeno una zona di riscontro 8 che risulta impregnabile scorrevolmente da almeno una corrispondente zona di impegno 9, definita sulla spatola di divaricazione 2, per guidare l'inserimento della spatola di divaricazione 2 attraverso le aperture 6 della flangia di battuta 4.According to the invention, the dilator device 1 is provided with at least one abutment area 8 which can be slidably impregnated by at least one corresponding engagement area 9, defined on the spreading spatula 2, to guide the insertion of the spreading spatula 2 through the openings 6 of the stop flange 4.

Più in particolare, la zona di riscontro 8 permette di alloggiare la spatola di divaricazione 2 perfettamente al centro delle aperture 6, in modo da assicurare un perfetto posizionamento della spatola di divaricazione 2 in relazione alla conformazione anatomica del retto.More specifically, the abutment area 8 allows the divarication spatula 2 to be housed perfectly in the center of the openings 6, so as to ensure perfect positioning of the divarication spatula 2 in relation to the anatomical conformation of the rectum.

Vantaggiosamente, la zona di riscontro 8 comprende almeno un incavo di innesto 10, definito lungo il bordo 6a delle aperture 6, mentre la suddetta zona di impegno 9 Ã ̈ costituita da almeno una nervatura longitudinale di rinforzo 11, definita su una faccia della spatola di divaricazione 2 e sagomata corrispondentemente all'incavo di innesto 10.Advantageously, the abutment area 8 comprises at least one coupling recess 10, defined along the edge 6a of the openings 6, while the aforementioned engagement area 9 consists of at least one longitudinal reinforcement rib 11, defined on one face of the retraction 2 and shaped corresponding to the insertion recess 10.

Più preferibilmente, si prevedono almeno due incavi di innesto 10 tra loro affiancati ed impegnabili scorrevolmente da corrispondenti nervature longitudinali di rinforzo 11, definite sulla spatola di divaricazione 2 e sviluppantesi sostanzialmente parallelamente tra loro.More preferably, at least two insertion grooves 10 are provided side by side and can be slidably engaged by corresponding longitudinal reinforcing ribs 11, defined on the spreading spatula 2 and extending substantially parallel to each other.

Opportunamente, ciascun incavo di innesto 10 presenta una conformazione sostanzialmente a V ed à ̈, vantaggiosamente, posizionato lungo il tratto del bordo 6a delle aperture 6 che risulta prossimo al corpo tubolare 3.Conveniently, each coupling recess 10 has a substantially V-shaped conformation and is advantageously positioned along the portion of the edge 6a of the openings 6 which is close to the tubular body 3.

Più in particolare, gli incavi di innesto 10 sono disposti in modo simmetrico tra loro, rispetto alla prima direzione di sviluppo 4a della flangia di battuta 4.More particularly, the engagement recesses 10 are arranged symmetrically to each other, with respect to the first direction of development 4a of the abutment flange 4.

Le nervature longitudinali di rinforzo 11 sono disposte sulla faccia della spatola di divaricazione 2 destinata ad essere rivolta dalla parte opposta rispetto alla parete interna del retto e sono in grado di irrobustire il corpo appiattito 7 della spatola di divaricazione 2, evitando che possa flettere eccessivamente durante il suo impiego.The longitudinal reinforcing ribs 11 are arranged on the face of the spreading spatula 2 intended to be turned away from the internal wall of the rectum and are able to strengthen the flattened body 7 of the spreading spatula 2, preventing it from bending excessively during its use.

Vantaggiosamente, per conferire maggior stabilità e robustezza al dispositivo dilatatore 1, la flangia di battuta 4 à ̈ fornita di una bordatura perimetrale di rinforzo 12, che risulta costituita da un ingrossamento dello spessore della flangia di battuta 4 stessa.Advantageously, in order to give greater stability and strength to the dilator device 1, the abutment flange 4 is provided with a perimeter reinforcement edging 12, which is constituted by an increase in the thickness of the abutment flange 4 itself.

Opportunamente, la flangia di battuta 4 presenta anche una coppia di aperture ausiliarie 13, che consentono al chirurgo di applicare ulteriori punti di sutura per il fissaggio del dispositivo dilatatore 1 al corpo del paziente.Conveniently, the abutment flange 4 also has a pair of auxiliary openings 13, which allow the surgeon to apply further sutures for fixing the dilator device 1 to the patient's body.

In particolare, tali aperture ausiliarie 13 risultano disposte, da parti opposte tra loro rispetto al corpo tubolare 3, lungo una seconda direzione di sviluppo 4b della flangia di battuta 4, che à ̈ sostanzialmente perpendicolare alla prima direzione di sviluppo 4a.In particular, these auxiliary openings 13 are arranged, on opposite sides with respect to the tubular body 3, along a second direction of development 4b of the abutment flange 4, which is substantially perpendicular to the first direction of development 4a.

Opportunamente, la flangia di battuta 4 presenta una estensione maggiore lungo la prima direzione di sviluppo 4a rispetto alla seconda direzione di sviluppo 4b, risultando, in pratica, di forma sostanzialmente ellittica, in modo da rispettare la conformazione anatomica del corpo del paziente in corrispondenza della zona di applicazione del dispositivo dilatatore 1, evitando l'appoggio sulle spine ischiatiche poste lateralmente all'ano.Conveniently, the abutment flange 4 has a greater extension along the first direction of development 4a than in the second direction of development 4b, resulting, in practice, of a substantially elliptical shape, so as to respect the anatomical conformation of the patient's body in correspondence with the area of application of the dilator device 1, avoiding the support on the ischial spines placed laterally to the anus.

L'impiego del dispositivo chirurgico secondo il trovato à ̈ il seguente.The use of the surgical device according to the invention is as follows.

Una volta che il corpo tubolare 3 del dispositivo dilatatore 1 Ã ̈ stato inserito dal chirurgo nell'ano del paziente, la flangia di battuta 4 viene fissata al corpo del paziente, applicando dei punti di sutura in corrispondenza delle aperture 6 e delle aperture ausiliarie 13.Once the tubular body 3 of the dilator device 1 has been inserted by the surgeon into the patient's anus, the stop flange 4 is fixed to the patient's body, applying sutures at the openings 6 and auxiliary openings 13 .

Dopo aver effettuato, eventualmente, una esplorazione del retto tramite un noto strumento di esplorazione, il chirurgo procede ad inserire in una delle due aperture 6 la spatola di divaricazione 2, in modo che questa possa proteggere la corrispondente parte del retto.After possibly carrying out an exploration of the rectum using a known exploration instrument, the surgeon proceeds to insert the divarication spatula 2 into one of the two openings 6, so that this can protect the corresponding part of the rectum.

In particolare, il chirurgo dispone l'estremità libera del tratto di inserimento 7a della spatola di divaricazione 2 nella apertura 6 in modo tale che le nervature longitudinali di rinforzo 11 della spatola di divaricazione 2 impegnino gli incavi di innesto 10. Successivamente, il chirurgo procede ad introdurre progressivamente nel retto il tratto di inserimento 7a della spatola di divaricazione 2, facendo scorrere le nervature longitudinali di rinforzo 11 negli incavi di innesto 10.In particular, the surgeon arranges the free end of the insertion section 7a of the spreading spatula 2 in the opening 6 in such a way that the longitudinal reinforcing ribs 11 of the spreading spatula 2 engage the grafting recesses 10. Subsequently, the surgeon proceeds to gradually introduce the insertion portion 7a of the spreading spatula 2 into the rectum, making the longitudinal reinforcing ribs 11 slide into the grafting grooves 10.

In questo modo, l'introduzione della spatola di divaricazione 2 nel retto da parte del chirurgo risulta guidata dall'impegno delle nervature longitudinali di rinforzo 11 con gli incavi di innesto 10, per cui il chirurgo ha la certezza di posizionare correttamente la spatola di divaricazione 2 all'interno del retto.In this way, the introduction of the divarication spatula 2 into the rectum by the surgeon is guided by the engagement of the longitudinal reinforcing ribs 11 with the graft notches 10, so that the surgeon is sure to correctly position the divarication spatula 2 inside the rectum.

Con la spatola di divaricazione 2 così inserita in una delle aperture 6, il chirurgo può procedere alla resezione del prolasso rettale nella parte del retto non coperta dalla spatola di divaricazione 2, introducendo nel retto, attraverso il corpo tubolare 3 del dispositivo dilatatore 1, una suturatrice meccanica.With the divarication spatula 2 thus inserted in one of the openings 6, the surgeon can proceed with the resection of the rectal prolapse in the part of the rectum not covered by the divarication spatula 2, introducing into the rectum, through the tubular body 3 of the dilator device 1, a mechanical stapler.

Una volta completata la resezione del prolasso rettale nella parte del retto non coperta dalla spatola di divaricazione 2, il chirurgo estrae la suturatrice meccanica e la spatola di divaricazione 2 dal retto e posiziona la spatola di divaricazione 2 all'interno dell'altra apertura 6 della flangia di battuta 4, al fine di proteggere con la spatola di divaricazione 2 la parte del retto già chirurgicamente trattata.Once the resection of the rectal prolapse is completed in the part of the rectum not covered by the spreading spatula 2, the surgeon removes the mechanical stapler and the spreading spatula 2 from the rectum and places the spreading spatula 2 inside the other opening 6 of the abutment flange 4, in order to protect the part of the rectum that has already been surgically treated with the spreading spatula 2.

Per fare questo, il chirurgo procede, come nel caso precedente, ad impegnare le nervature longitudinali di rinforzo 11 negli incavi di innesto 10 dell'altra apertura 6 e a introdurre la spatola di divaricazione 2 nel retto facendo scorrere le nervature longitudinali di rinforzo 11 negli incavi di innesto 10, in modo da avere la sicurezza di posizionare correttamente la spatola di divaricazione 2 nel retto.To do this, the surgeon proceeds, as in the previous case, to engage the longitudinal reinforcing ribs 11 in the grafting grooves 10 of the other opening 6 and to introduce the spreading spatula 2 into the rectum by sliding the longitudinal reinforcing ribs 11 into the grooves. graft 10, in order to have the certainty of correctly positioning the spreading spatula 2 in the rectum.

Una volta posizionata la spatola di divaricazione 2 a protezione della parte del retto già chirurgicamente trattata, il chirurgo effettua la resezione della parte restante del prolasso rettale dopo aver introdotto nel retto, attraverso il corpo tubolare 3, la suturatrice meccanica.Once the divarication spatula 2 has been positioned to protect the part of the rectum which has already been surgically treated, the surgeon resects the remaining part of the rectal prolapse after having introduced the mechanical suturing device into the rectum through the tubular body 3.

Una volta eseguita la resezione anche di questa parte del prolasso rettale, il chirurgo provvede ad estrarre la spatola di divaricazione 2 del retto e a sfilare successivamente dall'ano il corpo tubolare 3 del dispositivo dilatatore 1.Once the resection of this part of the rectal prolapse has also been performed, the surgeon removes the rectal retraction spatula 2 and subsequently removes the tubular body 3 of the dilator device 1 from the anus.

Si à ̈ in pratica constatato come il trovato sia in grado di assolvere pienamente al compito e agli scopi prefissati, in quanto permette al chirurgo di alloggiare la spatola di divaricazione correttamente nelle aperture previste nella flangia di battuta del dispositivo dilatatore, con un perfetto adeguamento all’anatomia del paziente. Un altro vantaggio del trovato à ̈ quello di conferire al dispositivo dilatatore e alla spatola di divaricazione maggiore stabilità e robustezza rispetto alle attrezzature attuali.In practice it has been found that the invention is able to fully accomplish the intended aim and objects, since it allows the surgeon to house the spreading spatula correctly in the openings provided in the abutment flange of the dilator device, with a perfect adaptation to the € ™ anatomy of the patient. Another advantage of the invention is that of giving the dilator device and the spreading spatula greater stability and strength than current equipment.

Tutte le caratteristiche del trovato, su indicate come vantaggiose, opportune o simili, possono anche mancare o essere sostituite da equivalenti. Le singole caratteristiche esposte in riferimento ad insegnamenti generali o a forme di realizzazione particolari, possono essere tutte presenti in altre forme di realizzazione o sostituire caratteristiche in queste forme di realizzazione.All the characteristics of the invention, indicated above as advantageous, convenient or the like, can also be missing or be replaced by equivalents. The individual characteristics set forth with reference to general teachings or particular embodiments can all be present in other embodiments or substitute features in these embodiments.

Il trovato così concepito à ̈ suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo.The invention thus conceived is susceptible of numerous modifications and variations, all of which are within the scope of the inventive concept.

In pratica i materiali impiegati, purché compatibili con l'uso specifico, nonché le dimensioni e le forme potranno essere qualsiasi, a seconda delle esigenze.In practice, the materials used, as long as they are compatible with the specific use, as well as the dimensions and shapes, may be any according to requirements.

Inoltre, tutti i dettagli sono sostituibili da altri elementi tecnicamente equivalenti.Furthermore, all the details can be replaced by other technically equivalent elements.

Claims (7)

Translated fromItalian
RIVENDICAZIONI1. Dispositivo chirurgico, in particolare per interventi chirurgici di trattamento della malattia emorroidaria, comprendente un dispositivo dilatatore (1) ed almeno una spatola di divaricazione (2), detto dispositivo dilatatore comprendendo un corpo tubolare (3) inseribile, con una sua estremità, nell'ano del paziente, e provvisto, all'altra sua estremità, di una flangia di battuta (4) con definita, lungo una sua prima direzione di sviluppo (4a) sostanzialmente perpendicolare all'asse di detto corpo tubolare (3), almeno una coppia di aperture (6) disposte, da parti tra loro opposte rispetto a detto corpo tubolare (3), detta almeno una spatola di divaricazione (2) essendo inseribile attraverso dette aperture (6) per la protezione di una corrispondente parte del retto del paziente, caratterizzato dal fatto di comprendere, su detto dispositivo dilatatore (1), almeno una zona di riscontro (8) impegnabile scorrevolmente da almeno una corrispondente zona di impegno (9), definita su detta almeno una spatola di divaricazione (2), per guidare l'inserimento di detta almeno una spatola di divaricazione (2) attraverso dette aperture (6).CLAIMS1. Surgical device, in particular for surgical interventions for the treatment of haemorrhoidal disease, comprising a dilator device (1) and at least one spreading spatula (2), said dilator device comprising a tubular body (3) which can be inserted, with one end thereof, in the patient's anus, and provided, at its other end, with an abutment flange (4) with defined, along a first development direction (4a) substantially perpendicular to the axis of said tubular body (3), at least a pair of openings (6) arranged on opposite sides with respect to said tubular body (3), said at least one spreading spatula (2) being insertable through said openings (6) for the protection of a corresponding part of the rectum of the patient, characterized in that it comprises, on said dilator device (1), at least one abutment area (8) that can be slidably engaged by at least one corresponding engagement area (9), defined on said a at least one spreading spatula (2), to guide the insertion of said at least one spreading spatula (2) through said openings (6).2. Dispositivo chirurgico secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che detta almeno una zona di riscontro (8) comprende almeno un incavo di innesto (10) definito lungo il bordo di dette aperture (6), detta almeno una zona di impegno (9) comprendendo almeno una nervatura longitudinale di rinforzo (11) definita su una faccia di detta spatola di divaricazione (2) e sagomata corrispondentemente a detto almeno un incavo di innesto (10).2. Surgical device according to claim 1, characterized in that said at least one abutment area (8) comprises at least one engagement recess (10) defined along the edge of said openings (6), said at least one engagement area (9 ) comprising at least one longitudinal reinforcing rib (11) defined on one face of said spreading spatula (2) and shaped correspondingly to said at least one grafting groove (10).3. Dispositivo chirurgico secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto almeno un incavo di innesto (10) presenta una conformazione sostanzialmente a V.3. Surgical device according to one or more of the preceding claims, characterized in that said at least one grafting recess (10) has a substantially V-shaped conformation.4. Dispositivo chirurgico secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta almeno una zona di riscontro comprende almeno due incavi di innesto (10) tra loro affiancati ed impegnabili scorrevolmente da una rispettiva nervatura longitudinale di rinforzo (11) definita su detta spatola di divaricazione4. Surgical device according to one or more of the preceding claims, characterized in that said at least one abutment area comprises at least two coupling recesses (10) side by side and slidingly engageable by a respective longitudinal reinforcement rib (11) defined on said spreading spatula5. Dispositivo chirurgico secondo una o più delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detta flangia di battuta (4) presenta una bordatura perimetrale di rinforzo (12).5. Surgical device according to one or more of the preceding claims, characterized in that said abutment flange (4) has a perimetric reinforcement edge (12).6. Dispositivo chirurgico secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta flangia di battuta (4) presenta una coppia di aperture ausiliarie (13), per l'applicazione di punti di sutura per il fissaggio di detto dispositivo dilatatore (1) al corpo del paziente, dette aperture ausiliarie (13) essendo disposte lungo una seconda direzione di sviluppo (4b) di detta flangia di battuta (4) sostanzialmente perpendicolare a detta prima direzione di sviluppo (4a) e da parti opposte tra loro rispetto a detto corpo tubolare (3).6. Surgical device according to one or more of the preceding claims, characterized in that said abutment flange (4) has a pair of auxiliary openings (13), for the application of sutures for fixing said dilator device (1 ) to the patient's body, said auxiliary openings (13) being arranged along a second direction of development (4b) of said abutment flange (4) substantially perpendicular to said first direction of development (4a) and on opposite sides with respect to said tubular body (3).7. Dispositivo chirurgico secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta flangia di battuta (4) si estende maggiormente lungo detta prima direzione di sviluppo (4a) rispetto a detta seconda direzione di sviluppo (4b).7. Surgical device according to one or more of the preceding claims, characterized in that said abutment flange (4) extends more along said first development direction (4a) than said second development direction (4b).
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