1 La présente invention concerne un dispositif de visualisation du fonctionnement d'un appareil d'assistance respiratoire externe, un ensemble comportant un système de liaison et un appareil d'assistance respiratoire avec le dispositif ainsi qu'un procédé d'utilisation. Elle a des applications dans le domaine de la fabrication et de l'utilisation des appareils d'assistance respiratoire, notamment lors de la réanimation de patients en arrêt cardiorespiratoire. On connait les appareils d'assistance respiratoire de type ouvert dans lesquels des jets convergents de gaz respiratoire, en particulier de l'oxygène, sont envoyés dans un canal principal de l'appareil d'assistance pour y former à leurs rencontres un noeud Io de pression. Ce type d'appareil proposé par Monsieur BOUSSIGNAC, dont on peut par exemple trouver une description dans la demande de brevet EP-A-0 390 684 (US-A-5 036847), permet d'obtenir une pression de gaz côté patient (distal) qui est bien contrôlée tout en ayant un appareil ouvert sur l'extérieur côté opposé au patient (proximal). 15 De nombreux perfectionnements en ont été proposés et par exemple celui de la demande de brevet FR97/13430 dans lequel l'appareil d'assistance respiratoire tubulaire comportant au moins un canal auxiliaire associé à des moyens de déflexion pour injecter au moins un jet de gaz respiratoire défléchi vers l'intérieur du canal principal comporte en outre, du côté distal, une chambre en communication gazeuse 20 avec le système respiratoire du patient et pourvue de moyens de liaison avec l'extérieur. Dans un mode de réalisation avantageux, la chambre est annulaire et est disposée coaxialement à la périphérie dudit appareil tubulaire, et elle communique avec le canal principal au niveau de l'extrémité distale de l'appareil. Avantageusement, il est disposé un filtre fibreux ou poreux dans ladite chambre. 25 Ce type d'appareil d'assistance respiratoire a trouvé de nombreuses applications et, par exemple dans le domaine de la réanimation cardiopulmonaire de patients en arrêt cardiorespiratoire par massage thoracique externe. Cet appareil permet, en particulier lorsqu'il existe une restriction à l'expiration des gaz comme cela a été proposé dans diverses variantes de l'appareil, d'obtenir une pression résiduelle positive 30 dans les poumons et qui évite notamment que les alvéoles ne se collapsent. Dans ce domaine, la mise en oeuvre de l'appareil se fait dans des conditions d'urgence très variables, en général sur la voie publique, par masque facial ou intubation plus ou moins profonde (laryngée ou trachéale) en fonction de la présence ou non d'un personnel qualifié sur place. L'efficacité mécanique du massage thoracique 35 externe peut également être variable en fonction de l'expérience de l'opérateur et de sa condition physique. Il est donc souhaitable de disposer d'un moyen qui permet d'évaluer l'efficacité de la réanimation et plus généralement de la ventilation, qui soit simple, d'un coût réduit et d'un fonctionnement sûr et aisé à comprendre. 3028766 2 Il est proposé un dispositif indicateur qui est un dispositif de visualisation du fonctionnement d'un appareil externe d'assistance respiratoire extrêmement simple comportant un nombre minimal de pièces mécaniques, notamment en ce qui concerne celles qui sont mobiles et indicatrices. En pratique, il n'est mis en oeuvre qu'une seule 5 pièce mobile indicatrice, coulissante dans un tube. De plus, le réglage du fonctionnement du dispositif s'effectue simplement, notamment par le choix d'une masse déterminée pour la pièce mobile indicatrice. Ainsi, l'invention concerne un dispositif de visualisation du fonctionnement d'un appareil externe d'assistance respiratoire, l'appareil d'assistance respiratoire étant lo destiné à être relié aux voies respiratoires d'un patient par l'intermédiaire d'un système de liaison permettant le passage de gaz d'inspirations et d'expirations, le système de liaison comportant une paroi de confinement des gaz d'inspirations et d'expirations définissant une lumière interne de passage desdits gaz, la paroi de confinement ayant au moins une partie, dite externe, de son trajet à l'extérieur du patient, 15 l'appareil d'assistance respiratoire étant tubulaire avec une paroi définissant un canal principal intérieur étendu entre deux extrémités opposées, d'une part, une extrémité distale vers le patient et connectée au système de liaison et, d'autre part, une extrémité proximale ouverte à l'air libre, un gaz respiratoire étant injecté dans le canal principal sous forme de jets convergents les uns vers les autres et le centre du canal zo principal afin d'y former une zone de rencontre de jets. Selon l'invention, le dispositif comporte un tube droit rigide transparent comportant deux extrémités opposées, une extrémité libre et une extrémité de raccordement, l'extrémité de raccordement étant reliée à un raccord destiné à venir se fixer sur une communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance 25 respiratoire ou une communication de piquage traversant la paroi de confinement du système de liaison, la communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire débouchant par un débouché disposé dans le canal principal entre la zone de rencontre de jets et l'extrémité distale, la communication de piquage traversant la paroi de confinement du système de liaison étant disposée dans la partie 30 externe de son trajet et débouchant par un débouché disposé dans la lumière du système de liaison, le tube comporte intérieurement une pièce coulissante pouvant se déplacer à l'intérieur dudit tube, le tube ayant un diamètre constant déterminé dans la zone de coulissement de la pièce coulissante, la pièce coulissante de masse déterminée ayant 35 un diamètre extérieur déterminé légèrement inférieur au diamètre intérieur du tube afin de laisser un jeu de coulissement entre le tube et la pièce, et l'extrémité libre du tube comporte une restriction au passage des gaz, afin que des variations de pression des gaz au niveau du débouché de la communication de piquage entraînent des variations de position de la pièce coulissante 40 dans ledit tube. 3028766 3 Dans divers modes de mise en oeuvre de l'invention, les moyens suivants pouvant être utilisés seuls ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles, sont employés : - l'appareil d'assistance respiratoire comporte un tube intérieur de dérivation, central et 5 coaxial au canal principal, le tube intérieur de dérivation formant un brise jet étant creux et ouvert à ses deux extrémités afin de former en outre une dérivation pour les gaz circulants dans ledit dispositif, - le tube intérieur de dérivation est compris entre les extrémités proximale et distale du canal principal et étant au moins présent dans la zone des jets, 10 - l'appareil d'assistance respiratoire est intégré au système de liaison, - l'appareil d'assistance respiratoire est rapporté sur le système de liaison, notamment grâce à des connecteurs complémentaires dudit appareil d'assistance respiratoire et dudit système de liaison, - dans l'appareil d'assistance respiratoire, les jets sont inclinés vers l'extrémité distale, 15 - la communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire débouche dans le canal principal à l'extrémité distale dudit canal principal, une partie de la communication de piquage parcourant longitudinalement l'épaisseur de la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire, - la communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire 20 est radiale, - la communication de piquage traversant la paroi de confinement du système de liaison débouche dans la lumière dans la partie externe du système de liaison, la communication de piquage traversant la paroi du système de liaison étant radiale, - le système de liaison comporte une partie de trajet interne au patient et la 25 communication de piquage traversant la paroi de confinement du système de liaison débouche vers l'extrémité interne au patient du système de liaison, une partie de la communication de piquage parcourant longitudinalement l'épaisseur de la paroi de confinement du système de liaison, - la restriction de l'extrémité libre du tube est totale, l'extrémité libre du tube étant 30 fermée, aucun passage de gaz n'étant possible par l'extrémité libre, - la restriction de l'extrémité libre du tube est partielle, l'extrémité libre du tube comportant un passage de gaz dont la section représente moins de 10% de la section maximale du tube et de préférence moins de 1%, - le raccord est orientable afin de pouvoir orienter le tube par rapport à l'appareil 35 d'assistance respiratoire ou la partie externe du système de liaison selon le cas, - le raccord orientable est sensiblement perpendiculaire au tube et est orientable en rotation autour d'un axe sensiblement perpendiculaire à l'axe principal de l'appareil d'assistance respiratoire ou de la partie externe du système de liaison afin que le tube puisse être orienté dans un plan sensiblement parallèle à l'axe principal de l'appareil 40 d'assistance respiratoire ou de la partie externe du système de liaison, 3028766 4 - le raccord orientable comporte une section d'orientation et positionnement du tube dans trois dimensions, ladite section d'orientation étant de type rotule, - le raccord orientable comporte une section d'orientation et positionnement du tube dans trois dimensions, ladite section d'orientation étant une articulation en rotule, 5 notamment une zone de paroi en accordéon dudit raccord permettant de plier le raccord tout en conservant un passage pour des gaz dans le raccord, - le dispositif est configuré pour permettre, lors de son utilisation, que le tube soit orienté de manière à ce que la pièce coulissante, du fait de sa masse déterminée, soit en outre soumise à une force gravitationnelle tendant à la ramener vers l'extrémité de raccord du 10 tube, - le dispositif est amovible, - le dispositif est fixé à demeure, - la pièce coulissante est un cylindre fermé, - la pièce coulissante est une bille, 15 - la pièce coulissante est pleine, - la pièce coulissante est creuse et comporte intérieurement des éléments individuels ayant chacun une masse unitaire déterminée et en un nombre déterminé afin que la pièce coulissante avec ses éléments individuel ait la masse déterminée, - les éléments individuels sont des billes, 20 - les éléments individuels dans la pièce coulissante sont laissés libres, - les éléments individuels dans la pièce coulissante sont collés ensembles et à la pièce coulissante, - la pièce coulissante est creuse et comporte intérieurement un élément dont le volume introduit dans la pièce coulissante fait que la pièce coulissante a la masse déterminée, 25 - l'élément introduit dans la pièce coulissante est initialement fluide et fini par se prendre en masse, - la pièce coulissante a une masse déterminée comprise entre 0,01 g et 1,0 g - la pièce coulissante a une masse déterminée d'environ 0,04 g, - le système de liaison est choisi parmi : un masque facial, un masque nasal, un 30 masque laryngé, une tubulure d'intubation trachéale, un tube de trachéotomie, - l'appareil d'assistance respiratoire est spécialement configuré pour la réanimation cardiopulmonaire par massage thoracique et comporte une restriction de passage dans son canal principal pour les gaz expirés afin de pouvoir créer une pression résiduelle intra-pulmonaire positive lors du massage, 35 - la restriction de passage de l'appareil est permanente, - la restriction de passage permanente de l'appareil est une bague circulaire disposée dans le canal principal, - la restriction de passage de l'appareil est variable en fonction du cycle respiratoire, - le tube comporte vers son extrémité de raccord un siège pour la pièce coulissante, 3028766 5 - le tube comporte intérieurement, vers son extrémité de raccord, un ressort hélicoïdal formant un reposoir pour la pièce coulissante. L'invention concerne donc un appareil d'assistance respiratoire comportant ou spécialement configuré pour comporter le dispositif de visualisation du fonctionnement 5 de l'invention. L'invention concerne donc un système de liaison comportant ou spécialement configuré pour comporter le dispositif de visualisation du fonctionnement de l'invention. L'invention concerne également un ensemble constitué d'un appareil d'assistance respiratoire et d'un système de liaison, tel qu'il comporte le dispositif de 10 visualisation du fonctionnement d'un appareil d'assistance respiratoire de l'invention. Dans une modalité de réalisation, l'ensemble est unitaire et dans une autre modalité, l'appareil d'assistance respiratoire est rapporté sur le système de liaison. Le dispositif est installé sur l'appareil ou sur le système de l'ensemble. L'invention concerne enfin un procédé d'utilisation d'un dispositif de visualisation 15 du fonctionnement d'un appareil externe d'assistance respiratoire, l'appareil d'assistance respiratoire étant relié aux voies respiratoires d'un patient par l'intermédiaire d'un système de liaison permettant le passage de gaz d'inspirations et d'expirations, le système de liaison comportant une paroi de confinement des gaz d'inspirations et d'expirations définissant une lumière interne de passage desdits gaz, la 20 paroi de confinement ayant au moins une partie, dite externe, de son trajet à l'extérieur du patient, on met en oeuvre un appareil d'assistance respiratoire tubulaire avec une paroi définissant un canal principal intérieur étendu entre deux extrémités opposées, d'une part, une extrémité distale vers le patient et connectée au système de liaison et, d'autre 25 part, une extrémité proximale ouverte à l'air libre, un gaz respiratoire étant injecté dans le canal principal sous forme de jets convergents les uns vers les autres et le centre du canal principal afin d'y former une zone de rencontre de jets, procédé dans lequel on met en oeuvre le dispositif de l'invention comportant un tube droit rigide transparent comportant deux extrémités opposées, une extrémité libre 30 et une extrémité de raccordement, l'extrémité de raccordement étant reliée à un raccord destiné à venir se fixer sur une communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire ou une communication de piquage traversant la paroi de confinement du système de liaison, la communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire débouchant par un débouché disposé dans le 35 canal principal entre la zone de rencontre de jets et l'extrémité distale, la communication de piquage traversant la paroi de confinement du système de liaison étant disposée dans la partie externe de son trajet et débouchant par un débouché disposé dans la lumière du système de liaison, le tube comportant intérieurement une pièce coulissante pouvant se déplacer à 40 l'intérieur dudit tube, le tube ayant un diamètre constant déterminé dans la zone de 3028766 6 coulissement de la pièce coulissante, la pièce coulissante de masse déterminée ayant un diamètre extérieur déterminé légèrement inférieur au diamètre intérieur du tube afin de laisser un jeu de coulissement entre le tube et la pièce, et l'extrémité libre du tube comportant une restriction au passage des gaz, afin que des variations de pression des 5 gaz au niveau du débouché de la communication de piquage entraîne des variations de position de la pièce coulissante dans ledit tube, et on met en oeuvre un raccord orientable afin de pouvoir orienter le tube par rapport à l'appareil d'assistance respiratoire ou la partie externe du système de liaison selon le cas.The present invention relates to a device for visualizing the operation of an external respiratory assistance device, an assembly comprising a connection system and a respiratory assistance device with the device as well as a method of use. It has applications in the field of the manufacture and use of respiratory assistance devices, especially during the resuscitation of patients in cardiopulmonary arrest. Open type breathing aids are known in which convergent jets of breathing gas, in particular oxygen, are sent into a main channel of the assistive device to form therein a node Io of pressure. This type of device proposed by Mr. BOUSSIGNAC, which can be found, for example, in the patent application EP-A-0 390 684 (US-A-5 036847), makes it possible to obtain a gas pressure on the patient side ( distal) which is well controlled while having an open device on the outside opposite the patient (proximal). Numerous improvements have been proposed, for example that of patent application FR97 / 13430 in which the tubular respiratory assistance device comprising at least one auxiliary channel associated with deflection means for injecting at least one jet of gas. In addition, the distal respiratory tract that is deflected inwardly of the main channel has a chamber in gaseous communication with the patient's respiratory system and provided with means for connecting to the outside. In an advantageous embodiment, the chamber is annular and is coaxially disposed at the periphery of said tubular apparatus, and communicates with the main channel at the distal end of the apparatus. Advantageously, a fibrous or porous filter is arranged in said chamber. This type of respiratory assistance device has found numerous applications and, for example, in the field of cardiopulmonary resuscitation of patients with cardiopulmonary arrest by external thoracic massage. This apparatus makes it possible, in particular when there is a restriction on the expiration of the gases as has been proposed in various variants of the apparatus, to obtain a positive residual pressure in the lungs and which notably prevents the cells from collapse. In this area, the implementation of the apparatus is made in very variable emergency conditions, generally on the public road, by facial mask or intubation more or less deep (laryngeal or tracheal) depending on the presence or no qualified staff on site. The mechanical efficiency of external chest massage may also be variable depending on the operator's experience and physical condition. It is therefore desirable to have a means for evaluating the effectiveness of resuscitation and more generally ventilation, which is simple, low cost and safe operation and easy to understand. An indicator device is proposed which is a device for visualizing the operation of an extremely simple external respiratory assistance device comprising a minimum number of mechanical parts, in particular with regard to those which are mobile and indicative. In practice, only one moving indicator part is used, sliding in a tube. In addition, the adjustment of the operation of the device is carried out simply, in particular by the choice of a determined mass for the mobile indicator piece. Thus, the invention relates to a device for visualizing the operation of an external respiratory assistance device, the respiratory assistance device being designed to be connected to the respiratory tract of a patient via a system linkage allowing the passage of gas inspirations and expirations, the connecting system having a confining wall of the gas inhalation and expirations defining an internal lumen passage of said gas, the confinement wall having at least one part, said external, of its path outside the patient, the respiratory assistance apparatus being tubular with a wall defining an inner main channel extended between two opposite ends, on the one hand, a distal end towards the patient and connected to the connecting system and, on the other hand, a proximal end open to the air, a breathing gas being injected into the main channel in the form of jets converge towards each other and the center of the main zo channel to form a jet meeting area. According to the invention, the device comprises a rigid transparent straight tube comprising two opposite ends, a free end and a connecting end, the connecting end being connected to a connection intended to be fixed on a stitching communication passing through the wall. of the respiratory assistance device or a stitching communication passing through the confinement wall of the connecting system, the stitching communication passing through the wall of the respiratory assistance apparatus opening through an outlet disposed in the main channel between the jetting zone and the distal end, the stitching communication passing through the confinement wall of the connection system being disposed in the outer part of its path and opening through an outlet disposed in the light of the connection system, the tube internally comprises a sliding piece that can move inside said tube, the tube aya a determined constant diameter in the sliding region of the slider, the determined mass slider having a determined outer diameter slightly less than the inside diameter of the tube to allow a sliding clearance between the tube and the workpiece, and free end of the tube comprises a restriction to the passage of gases, so that variations in gas pressure at the outlet of the tapping communication cause variations in position of the slider 40 in said tube. In various embodiments of the invention, the following means can be used alone or in any technically possible combination, and are employed: the respiratory assistance apparatus comprises a central, bypass inner tube; coaxial with the main channel, the inner bypass tube forming a jet breeze being hollow and open at both ends thereof to further form a bypass for circulating gases in said device; - the inner bypass tube is between the proximal and distal from the main canal and being at least present in the area of the jets, 10 - the respiratory assistance device is integrated in the connection system, - the respiratory assistance device is attached to the connecting system, in particular thanks to complementary connectors of said respiratory assistance device and said connecting system, in the respiratory assistance apparatus, the jet s are inclined towards the distal end, - the stitching communication passing through the wall of the respiratory assistance apparatus opens into the main channel at the distal end of said main channel, a part of the stitching communication running longitudinally through the the thickness of the wall of the respiratory assistance apparatus, - the stitching communication passing through the wall of the respiratory assistance apparatus 20 is radial, - the stitching communication passing through the confinement wall of the connecting system opens into the light in the outer part of the connecting system, the stitching communication passing through the wall of the connecting system being radial, the connecting system comprises a path portion internal to the patient and the stitching communication passing through the containment wall of the connection system leads to the patient's inner end of the connecting system, part of the stitching communication traveled longitudinally the thickness of the confinement wall of the connecting system, the restriction of the free end of the tube is total, the free end of the tube being closed, no passage of gas being possible by the end free, - the restriction of the free end of the tube is partial, the free end of the tube having a gas passage whose section is less than 10% of the maximum section of the tube and preferably less than 1%, - the The fitting is orientable so as to be able to orient the tube with respect to the respiratory assistance device or the external part of the connection system as the case may be, the orientable coupling is substantially perpendicular to the tube and is rotatable about a axis substantially perpendicular to the main axis of the respiratory assistance apparatus or the external part of the connecting system so that the tube can be oriented in a plane substantially parallel to the main axis of the apparatus 40 for respiratory assistance or the external part of the connecting system, the swivel fitting comprises a section for orienting and positioning the tube in three dimensions, said orienting section being of the spherical type, the swiveling fitting comprises an orientation and positioning section of the tube in three dimensions, said orienting section being a ball joint, in particular an accordion wall zone of said coupling allowing the connector to be folded while retaining a passage for gases in the connection, - the device is configured to allow, in use, that the tube is oriented so that the sliding piece, because of its specific mass, is further subjected to a gravitational force tending to bring it back to the the connecting end of the tube; the device is removable; the device is fixed permanently; the sliding part is a closed cylinder; the sliding part is solid, the sliding part is hollow and internally comprises individual elements each having a specific unit mass and in a certain number so that the sliding part with its individual elements has the determined mass, the individual elements are balls, the individual elements in the sliding part are left free, the individual elements in the sliding part are glued together and to the sliding part, the sliding part is hollow and comprises internally an element of which the volume introduced into the sliding part causes the sliding piece to have the determined mass, the element introduced into the sliding part is initially fluid and ends up in the mass, the sliding piece has a determined mass of between 0, 01 g and 1.0 g - the sliding part has a determined mass of about 0.04 g, - the sy Binding method is selected from: a face mask, a nasal mask, a laryngeal mask, a tracheal intubation tubing, a tracheostomy tube, - the respiratory assistance apparatus is specially configured for cardiopulmonary resuscitation by thoracic massage and has a passage restriction in its main channel for the exhaled gases in order to be able to create a positive intra-pulmonary residual pressure during the massage, the passage restriction of the apparatus is permanent, the restriction of permanent passage of the The apparatus is a circular ring disposed in the main channel, the restriction of passage of the apparatus is variable according to the respiratory cycle, the tube has towards its connecting end a seat for the sliding part, the tube has, internally, towards its connecting end, a helical spring forming a repository for the sliding part. The invention therefore relates to a respiratory assistance apparatus having or specially configured to include the operation of the invention display device. The invention therefore relates to a link system comprising or specially configured to include the display device of the operation of the invention. The invention also relates to an assembly consisting of a breathing apparatus and a connecting system, as it comprises the device for visualizing the operation of a breathing apparatus of the invention. In one embodiment, the unit is unitary and in another mode, the respiratory assistance device is attached to the link system. The device is installed on the device or system of the set. The invention finally relates to a method of using a device for visualizing the operation of an external respiratory assistance device, the respiratory assistance device being connected to the respiratory tract of a patient via a a connecting system allowing the passage of gases of inspirations and expirations, the connecting system comprising a confining wall of the inspiratory and exhaling gases defining an internal passage lumen of said gases, the confinement wall having at least a portion, said external, of its path outside the patient, is implemented a tubular respiratory assistance device with a wall defining an inner main channel extended between two opposite ends, on the one hand, a distal end to the patient and connected to the connecting system and, on the other hand, a proximal end open to the air, a breathing gas being injected into the main canal cipal in the form of convergent jets towards each other and the center of the main channel in order to form a jet encounter zone therein, in which method the device of the invention comprising a rigid transparent straight tube comprising two opposite ends, a free end 30 and a connecting end, the connecting end being connected to a connection intended to be fixed on a stitching communication passing through the wall of the respiratory assistance apparatus or a passing stitching communication the containment wall of the connection system, the stitching communication passing through the wall of the respiratory assistance apparatus opening through an outlet disposed in the main channel between the jet meeting zone and the distal end, the communication of stitching passing through the confinement wall of the connection system being disposed in the outer part of its path and opening with a outlet disposed in the light of the connection system, the tube internally having a sliding member movable within said tube, the tube having a constant diameter determined in the sliding area of the sliding member, the sliding member determined mass having a determined outer diameter slightly less than the inside diameter of the tube to allow a sliding clearance between the tube and the workpiece, and the free end of the tube having a restriction to the passage of gases, so that pressure variations gases at the outlet of the tapping communication cause variations in the position of the sliding part in said tube, and a swiveling connection is used in order to orient the tube relative to the respiratory assistance apparatus or the external part of the connection system as appropriate.
La présente invention va maintenant être exemplifiée sans pour autant en être limitée avec la description qui suit en relation avec les figures suivantes: - la Figure 1 qui représente schématiquement, partiellement en coupe axiale, un système de liaison du type masque facial connecté à un appareil d'assistance respiratoire comportant un dispositif de visualisation du fonctionnement dudit appareil 15 d'assistance respiratoire, - la figure 2 qui représente, en coupe axiale, l'appareil d'assistance respiratoire de la Figure 1 et comportant un dispositif de visualisation du fonctionnement dudit appareil d'assistance respiratoire, - les figures 3, 4 et 5 qui représentent des coupes transversales de l'appareil avec 20 dispositif de la figure 2, respectivement selon les lignes III-III, IV-IV et V-V, - la Figure 6 qui représente schématiquement un appareil d'assistance respiratoire à bague de restriction interne et orifice latéral de sécurité et comportant un dispositif de visualisation du fonctionnement dudit appareil d'assistance respiratoire, et - les Figures 7 à 9 qui représentent des variantes de réalisation avec un moyen de 25 réduction de flux gazeux circulant dans le circuit de piquage qui est en relation avec la chambre périphérique annulaire. Le système de liaison mis en oeuvre sur la Figure 1 est un masque d'assistance respiratoire 1, qui comporte une coque rigide de forme générale tronconique 2, pouvant être appliquée sur le visage d'un patient 3 par l'intermédiaire d'un coussinet gonflable 4 30 ou d'un autre type, bordant son ouverture périphérique. Du côté opposé au visage, un appareil d'assistance respiratoire 5 est fixé au masque 1, ici par une connexion d'emboîtement sur une saillie tubulaire 6 de ladite coque 2. Le masque 1 est donc pourvu, à son extrémité proximale (côté opposé au patient), d'un connecteur d'entrée/sortie 25 pour connexion à l'appareil d'assistance respiratoire 5. L'appareil 35 d'assistance respiratoire 5 sert en quelque sorte d'embout d'entrée de masque, du gaz respiratoire étant injecté par des jets dans l'appareil 5, et d'embout de sortie de masque, les gaz expiratoires étant rejetés dans l'environnement par la sortie proximale de l'appareil 5. Dans une variante, la sortie proximale de l'appareil 5 peut être reliée à une machine de respiration artificielle. 3028766 7 Comme le montrent plus en détail les figures 2 à 5, l'appareil d'assistance respiratoire 5 comporte un passage traversant interne appelé canal principal 7 entre l'extrémité distale 22 et proximale 23. Le canal principal 7 comporte, en partie médiane, une paroi conique 8, saillant à l'intérieur dudit canal principal 7. La paroi conique 8 a 5 pour objet de défléchir, en direction de l'axe du canal principal 7, des jets de gaz respiratoire injectés par des canaux auxiliaires 9, alimentés à partir d'un embout d'amenée 10, par l'intermédiaire d'une chambre annulaire périphérique 11. Le gaz respiratoire des jets est de préférence de l'oxygène. Du côté distal, l'appareil d'assistance respiratoire 5 comporte une chambre 113 périphérique annulaire 12 dans l'épaisseur de sa paroi et qui est coaxiale au canal principal 7. Cette chambre périphérique annulaire 12 fait partie d'une communication de piquage traversant la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire et qui débouche sur l'extérieur de l'appareil 5 sur un mamelon de piquage 14. La chambre périphérique annulaire 12 communique avec l'intérieur du canal principal 7 et du masque 1 à l'extrémité distale de l'appareil 5 par un orifice annulaire distal 13 formant un débouché de la communication de piquage. Un filtre 15, fibreux ou poreux (coton, mousse synthétique, etc.) est disposé dans la chambre périphérique annulaire 12 pour amortir les turbulences gazeuses et, par suite, les trop fortes variations de pression.The present invention will now be exemplified without being limited thereto with the description which follows in relation to the following figures: - Figure 1 which shows schematically, partially in axial section, a connection system of the facial mask type connected to a device respiratory assistance device comprising a device for visualizing the operation of said respiratory assistance apparatus; - FIG. 2 which represents, in axial section, the respiratory assistance apparatus of FIG. 1 and comprising a device for visualizing the operation of said breathing apparatus; 3, 4 and 5 which represent cross-sections of the apparatus with the device of FIG. 2, respectively along the lines III-III, IV-IV and VV, FIG. schematically represents a respiratory assistance device with an internal restriction ring and a lateral safety orifice and comprising a device for preventing sualization of the operation of said breathing apparatus, and - Figures 7 to 9 which show alternative embodiments with a gas flow reduction means flowing in the stitching circuit which is in relation to the annular peripheral chamber. The linking system used in FIG. 1 is a respiratory assistance mask 1, which comprises a rigid shell of frustoconical general shape 2 that can be applied to the face of a patient 3 via a pad inflatable 4 30 or another type, bordering its peripheral opening. On the opposite side to the face, a respirator 5 is attached to the mask 1, here by an interlocking connection on a tubular projection 6 of said shell 2. The mask 1 is therefore provided at its proximal end (opposite side). to the patient), an inlet / outlet connector 25 for connection to the respiratory assistance device 5. The respiratory assistance device 5 serves as a kind of mask inlet nozzle, gas respiratory device being injected by jets into the apparatus 5, and mask outlet nozzle, the expiratory gases being released into the environment through the proximal outlet of the apparatus 5. In a variant, the proximal output of the Apparatus 5 can be connected to an artificial respiration machine. As is shown in more detail in FIGS. 2 to 5, the respiratory assistance device 5 has an internal through passage called the main channel 7 between the distal end 22 and the proximal end 23. The main channel 7 comprises, in the middle part a conical wall 8 protruding inside said main channel 7. The conical wall 8 has the object of deflecting, in the direction of the axis of the main channel 7, the jets of respiratory gas injected by auxiliary channels 9, fed from a feed nozzle 10, via a peripheral annular chamber 11. The respiratory gas jets is preferably oxygen. On the distal side, the respiratory assistance apparatus 5 comprises an annular peripheral chamber 12 in the thickness of its wall and which is coaxial with the main channel 7. This annular peripheral chamber 12 is part of a stitching communication crossing the wall of the respiratory assistance device and which opens on the outside of the device 5 on a nipple 14. The annular peripheral chamber 12 communicates with the interior of the main channel 7 and the mask 1 at the end distal from the apparatus 5 by a distal annular orifice 13 forming an outlet of the stitching communication. A filter 15, fibrous or porous (cotton, synthetic foam, etc.) is disposed in the annular peripheral chamber 12 to damp the gaseous turbulence and, consequently, the excessive pressure variations.
Dans ce mode de réalisation, la communication de piquage comporte donc une partie parcourant longitudinalement l'épaisseur de la paroi de l'appareil d'assistance respiratoire et qui comporte ici la chambre principale 7. Dans une variante, la communication de piquage est purement radiale et son débouché dans le canal principal est sur l'axe du mamelon de piquage 14. Dans tous les cas, le débouché de la communication de piquage est situé côté distal par rapport à la zone de rencontre 24 des jets formant un noeud de pression, et à distance de cette zone. Sur la Figure 2 on a représenté par des flèches les jets défléchis sortant des canaux auxiliaires 9 et qui se rencontrent en 24. Plus le débouché de la communication de piquage est vers le patient/l'extrémité distale de l'appareil, moins il est soumis aux turbulences de la zone de rencontre 24 des jets. Dans une variante de réalisation, au lieu que les jets se rencontrent entre eux, les jets rencontrent la paroi externe d'un tube intérieur de dérivation central et coaxial au canal principal, le tube intérieur de dérivation formant brise jet étant creux et ouvert à ses deux extrémités afin de former une dérivation pour les gaz circulants dans ledit dispositif et notamment pour les gaz expirés par le patient, ledit tube intérieur de dérivation étant étendu au maximum entre les deux extrémités distale et proximale dudit appareil d'assistance respiratoire, c'est-à-dire n'allant pas au-delà des deux extrémités. L'appareil d'assistance respiratoire 5 avec ses jets défléchis, sa communication de piquage et son mamelon de piquage peut être structuré selon toutes les modalités 40 des perfectionnements connus, comme par exemple avec des orifices de canaux 3028766 8 auxiliaires en bandes d'épaisseur réduite, un orifice latéral de sécurité, une soupape latérale de sécurité, un tube de dérivation central brise jet pour les gaz expirés, un appareil double à deux groupes tête-bêche de jets, des moyens de contrôle et/ou commandes externes, etc.In this embodiment, the stitching communication therefore comprises a portion traversing longitudinally the thickness of the wall of the respiratory assistance apparatus and which here comprises the main chamber 7. In a variant, the stitching communication is purely radial. and its outlet in the main channel is on the axis of the stitching nipple 14. In all cases, the outlet of the stitching communication is located distal side with respect to the meeting zone 24 of the jets forming a pressure node, and away from this area. FIG. 2 shows by arrows the deflected jets coming out of the auxiliary channels 9 and which meet at 24. The more the outlet of the stitching communication is towards the patient / the distal end of the apparatus, the less it is subject to the turbulence of the encounter zone 24 jets. In an alternative embodiment, instead of the jets meeting each other, the jets meet the outer wall of a central bypass tube and coaxial with the main channel, the inner jet baffle tube being hollow and open to its walls. two ends in order to form a bypass for the circulating gases in said device and in particular for the gases exhaled by the patient, said inner bypass tube being extended as far as possible between the two distal and proximal ends of said respiratory assistance device, it is that is, not going beyond both ends. Respiratory assistance apparatus 5 with its deflected jets, its stitching communication and its stitching nipple can be structured according to all the modalities of the known improvements, such as with auxiliary channel openings 3028766 8 in thick strips. reduced, a side safety port, a safety side valve, a central jet breaker tube for expired gases, a double unit dual head-to-tail jet, control means and / or external controls, etc.
5 Un dispositif de visualisation 16 du fonctionnement de l'appareil d'assistance respiratoire est installé d'une manière ici amovible sur le mamelon de piquage 14 de la communication de piquage. Ce dispositif de visualisation 16 comporte un tube droit transparent 17 raccordé par son extrémité de raccordement à un raccord 18 qui vient s'emboîter sur le mamelon de piquage 14. Le raccord 18 est sensiblement 10 perpendiculaire au tube 17. Le tube 17 comporte intérieurement une pièce coulissante 20 pouvant se déplacer à l'intérieur dudit tube. La pièce coulissante 20 est un cylindre de dimension radiale voisine de celle interne du tube 17 afin de laisser un certain jeu de coulissement entre les deux. Ce cylindre 20 forme un piston dans le tube 17. A titre d'exemple, la longueur du tube est d'environ 10 cm, son diamètre interne 15 d'environ 5 mm et la pièce coulissante cylindrique a une hauteur d'environ 10 mm et est colorée afin de bien être visible à travers la paroi du tube qui est réalisée dans une matière plastique rigide transparente. L'extrémité libre du tube, opposée à l'extrémité de raccordement comporte une restriction 19 de passage des gaz/air qui est ici ouverte d'un petit trou de passage des 20 gaz mais qui peut, dans des variantes, être fermée. L'extrémité libre du tube peut être un élément rapporté, du type capuchon, qui permet, par échange, de choisir la section du trou de passage ou même une restriction totale (absence de passage de gaz). Le capuchon peut être amovible, installé à force pour être bien contraint en place, ou être fixé une fois pour toute par collage ou soudure. Un capuchon rapporté permet 25 également la réalisation d'une pièce monobloc tube + raccord et l'installation dans le tube de la pièce coulissante et de l'éventuel ressort hélicoïdal avant mise en place du capuchon sur le tube. De préférence, si la restriction est totale, on prévoit que le tube a une longueur telle ou que l'extrémité libre est élargie de telle manière qu'il existe un volume de gaz déterminé suffisant et pouvant être comprimé par le déplacement de la 30 pièce coulissante. Du fait de la restriction de l'extrémité libre du tube, tout déplacement de la pièce coulissante 20 vers ladite extrémité libre va provoquer une certaine compression des gaz de ce côté du tube et un certain effet ressort pneumatique. En pratique, le déplacement de la pièce coulissante 20 le long du tube va dépendre de la différence de pression des gaz entre ses deux faces opposées et de sa masse (les 35 frottements étant considérés négligeables). Dans une variante de réalisation, on prévoit une restriction de section réglable pour le tube 17, par exemple entre deux positions : petite restriction, grande restriction et dont le réglage sera adapté à l'utilisation que l'on fait de l'appareil d'assistance respiratoire.A display 16 of the operation of the breathing apparatus is removably mounted here on the stitching nipple 14 of the stitching communication. This display device 16 comprises a transparent straight tube 17 connected by its connecting end to a connector 18 which fits on the nipple 14. The connector 18 is substantially perpendicular to the tube 17. The tube 17 internally has a slider 20 movable within said tube. The slider 20 is a cylinder of radial dimension close to that of the inner tube 17 to allow some sliding clearance between the two. This cylinder 20 forms a piston in the tube 17. By way of example, the length of the tube is about 10 cm, its inside diameter is about 5 mm and the cylindrical sliding piece has a height of about 10 mm. and is colored so as to be visible through the wall of the tube which is made of a transparent rigid plastic material. The free end of the tube, opposite the connecting end has a restriction 19 passage of gas / air which is here open a small gas passage hole but which can, in variants, be closed. The free end of the tube may be an insert element, of the cap type, which allows, in exchange, to choose the section of the through hole or even a total restriction (no gas passage). The cap can be removable, forcibly installed to be tight in place, or fixed once and for all by bonding or welding. An attached cap also makes it possible to produce a monobloc piece of tube + fitting and the installation in the tube of the sliding part and of the possible coil spring before putting the cap on the tube. Preferably, if the restriction is complete, it is expected that the tube has such a length or that the free end is enlarged so that there is a determined volume of gas sufficient and can be compressed by the displacement of the piece sliding. Because of the restriction of the free end of the tube, any displacement of the sliding piece 20 towards said free end will cause a certain compression of the gases on this side of the tube and a certain air spring effect. In practice, the displacement of the sliding part 20 along the tube will depend on the gas pressure difference between its two opposite faces and its mass (the friction being considered negligible). In an alternative embodiment, there is provided an adjustable section restriction for the tube 17, for example between two positions: small restriction, large restriction and whose adjustment will be adapted to the use that one makes of the apparatus of respiratory support.
3028766 9 Le raccord 18 est orientable car il peut pivoter sur le mamelon de piquage 14. En conséquence de la possibilité d'orientation du raccord en rotation autour de l'axe du mamelon de piquage qui est sensiblement perpendiculaire à l'axe principal de l'appareil d'assistance respiratoire, le tube 17 peut être orienté dans un plan qui est sensiblement 5 parallèle à l'axe principal de l'appareil d'assistance respiratoire. En effet, la pièce coulissante 20 doit être soumise à la pression des gaz que l'on souhaite mesurer, ce qui est possible par la communication de piquage, mais aussi à la pesanteur. Il est donc nécessaire que le dispositif soit orienté correctement par rapport à la pesanteur et que le tube soit vertical ou incliné légèrement par rapport à la verticale, typiquement entre + 10 ou - 45 degrés par rapport à la verticale. En général, un patient bénéficiant d'une réanimation par massage thoracique est sur le dos et son visage orienté vers le haut. Tout système de liaison, qu'il soit un masque donc purement externe, ou qu'il comporte une partie introduite dans le tractus respiratoire, va donc présenter un orifice proximal, opposé au patient qui est orienté sensiblement vers le haut. Dans le cas du masque 1 15 de la Figure 1, l'appareil d'assistance respiratoire 5 se retrouve vertical et le tube peut donc être également placé verticalement. Si le patient a la tête légèrement tournée sur un côté latéral et donc que l'appareil d'assistance respiratoire n'est plus vertical, il est possible de faire tourner le raccord 18 autour du mamelon de piquage 14 pour ramener le tube à la verticale.The connector 18 is steerable because it can pivot on the nipple 14. As a result of the possibility of rotation of the connector about the axis of the nipple prick which is substantially perpendicular to the main axis of the Respiratory assistance apparatus, the tube 17 may be oriented in a plane which is substantially parallel to the main axis of the respiratory assistance apparatus. Indeed, the slider 20 must be subjected to the pressure of the gases that it is desired to measure, which is possible by the stitching communication, but also to gravity. It is therefore necessary that the device is oriented correctly with respect to the gravity and that the tube is vertical or inclined slightly with respect to the vertical, typically between + 10 or - 45 degrees with respect to the vertical. In general, a patient with chest resuscitation is on the back and face up. Any linking system, whether it is a purely external mask, or that it has a portion introduced into the respiratory tract, will therefore have a proximal orifice, opposite to the patient who is oriented substantially upwards. In the case of the mask 1 15 of Figure 1, the respiratory assistance device 5 is found vertical and the tube can also be placed vertically. If the patient has his head slightly turned on one lateral side and therefore the breathing apparatus is no longer vertical, it is possible to rotate the connector 18 around the nipple 14 to bring the tube to the vertical .
20 Dans une variante de réalisation non représentée, le raccord est structuré pour permettre une orientation du tube dans un cône par une articulation en rotule, par exemple avec une zone de la paroi du raccord en accordéon. La zone de paroi en accordéon du raccord permet de plier le raccord tout en conservant un passage pour des gaz s'apparente à la zone de pliage en accordéon que l'on trouve sur les pailles 25 destinées à aspirer les liquides dans les verres. Afin d'éviter que la pièce coulissante 20 ne se coince du côté de l'extrémité de raccordement du tube 17, un siège adapté peut y être réalisé. Sur les Figures 2, 3, 4 et 5, c'est un ressort hélicoïdal 21 qui évite le coincement. Le ressort 21 qui est du côté de l'extrémité de raccordement peut être laissé libre ou être fixé à son extrémité inférieure 30 (côté extrémité de raccordement) au tube. On a également prévu un ressort 26 hélicoïdal côté de l'extrémité libre du tube 17 pour éviter un coincement de la pièce coulissante de ce côté. Ce ressort 26 doit être fixé au tube ou au capuchon car, en position d'utilisation, l'extrémité libre du tube 17 est en position haute et le ressort risquerait de tomber dans le tube sinon.In an alternative embodiment not shown, the connection is structured to allow an orientation of the tube in a cone by a ball joint, for example with a zone of the wall of the accordion fitting. The accordion wall portion of the connector allows the connector to be bent while maintaining a gas passage similar to the accordion folding zone found on straws for sucking liquids into the glasses. In order to prevent the sliding piece 20 from jamming on the side of the connecting end of the tube 17, a suitable seat can be made there. In Figures 2, 3, 4 and 5, it is a coil spring 21 which prevents jamming. The spring 21 which is on the side of the connecting end can be left free or fixed at its lower end (end connection end) to the tube. There is also a helical spring 26 next to the free end of the tube 17 to prevent jamming of the sliding part on this side. This spring 26 must be fixed to the tube or cap because, in the use position, the free end of the tube 17 is in the up position and the spring could fall into the tube otherwise.
35 On doit noter que ce 21 ou ces ressorts 21, 26 hélicoïdaux ne sont pas reliés à la pièce coulissante et ils ne sont installés que pour éviter que la pièce coulissante ne puisse se bloquer en bout de course, en bas ou en haut du tube 17. Ces ressorts n'ont pas d'influence directe sur la mesure/l'indication du fonctionnement et la pièce coulissante est totalement indépendante/libre de se déplacer dans le tube. On rappelle en effet que le fonctionnement du dispositif est basé sur la pesanteur, c'est-à-dire le 3028766 10 poids de la pièce coulissante par rapport à la différence de pression des gaz de part et d'autre de ladite pièce coulissante. On comprend donc qu'il est nécessaire que le tube 17 soit orienté correctement par rapport à la verticale, vertical ou légèrement incliné par rapport à la verticale, afin que la pièce coulissante soit effectivement soumise à la 5 pesanteur et soit ramenée vers le bas du tube, côté extrémité de raccordement, en l'absence de différence de pression entre ses deux faces opposées. La pièce coulissante 20 a une masse déterminée qui dépend de la sensibilité que l'on souhaite pour le dispositif indicateur. Lors d'une réanimation par massage thoracique, si l'ensemble système de liaison 10 + appareil d'assistance respiratoire sont correctement installés et ce dernier alimenté normalement en oxygène, aucun obstacle ou fuite présent, la pièce coulissante va osciller dans le tube avec une amplitude importante en fonction de la compression ou relâchement de la cage thoracique par le réanimateur. Si le réanimateur est moins performant, l'amplitude va diminuer. En cas de fuite dans l'ensemble, l'amplitude va 15 également diminuer et la pièce coulissante 20 va rester plutôt vers l'extrémité de raccordement, c'est-à-dire vers le bas du tube 17. En cas de blocage à la circulation des gaz côté patient ou d'écrasement/collapsus des alvéoles pulmonaires ou de langue avalée, la pression moyenne va monter et la pièce coulissante 20 va rester vers le haut du tube, côté extrémité libre, avec une oscillation d'amplitude faible ou nulle.It should be noted that this 21 or these coil springs 21, 26 are not connected to the sliding part and they are installed only to prevent the sliding part from being blocked at the end of the stroke, at the bottom or at the top of the tube. 17. These springs have no direct influence on the measurement / indication of operation and the slider is completely independent / free to move in the tube. It is recalled in fact that the operation of the device is based on gravity, that is to say the weight of the sliding part relative to the pressure difference of the gas on either side of said sliding part. It is therefore understood that it is necessary for the tube 17 to be oriented correctly with respect to the vertical, vertical or slightly inclined relative to the vertical, so that the sliding part is effectively subjected to gravity and is brought back downwards. tube, connecting end side, in the absence of pressure difference between its two opposite faces. Sliding piece 20 has a determined mass which depends on the sensitivity desired for the indicating device. During resuscitation by thoracic massage, if the assembly system 10 + respiratory assistance device are correctly installed and the latter normally supplied with oxygen, no obstacle or leak present, the sliding part will oscillate in the tube with a significant amplitude depending on the compression or relaxation of the chest by the resuscitator. If the resuscitator is less efficient, the amplitude will decrease. In case of leakage in the assembly, the amplitude will also decrease and the slider 20 will remain rather towards the connecting end, that is to say towards the bottom of the tube 17. In case of blockage to the gas flow on the patient side or crushing / collapse of the pulmonary or tongue swallowed cells, the average pressure will rise and the sliding piece 20 will stay up the tube, free end side, with a low amplitude oscillation or nothing.
20 Le réanimateur effectuant le massage et plus généralement l'équipe de réanimateurs peut observer les déplacements de la pièce coulissante 20 et en tirer les conclusions appropriées. On peut prévoir des indications le long du tube à type de graduations plus ou moins précises selon les besoins. Toutefois, de préférence, afin de faciliter l'utilisation 25 de l'appareillage sur le terrain, on prévoit une visualisation simplifiée avec trois zones le long du tube 17. Du fait de cette simplicité, l'invention est particulièrement intéressante dans les conditions d'urgences, notamment réanimation cardiopulmonaire, dans lesquelles le personnel n'est pas forcement spécialisé et doit disposer d'outils simples et pratiques.The resuscitator performing the massage and more generally the resuscitation team can observe the movements of the slider 20 and draw the appropriate conclusions. It can provide indications along the tube type of graduations more or less accurate as needed. Preferably, however, in order to facilitate the use of the apparatus in the field, simplified viewing with three zones is provided along the tube 17. Because of this simplicity, the invention is particularly advantageous in the conditions of the invention. emergencies, including cardiopulmonary resuscitation, in which staff are not necessarily specialized and must have simple and practical tools.
30 On a présenté dans les exemples précédents des modes de réalisation particuliers notamment en ce qui concerne l'appareil d'assistance respiratoire mais on comprend bien que le dispositif de visualisation du fonctionnement de l'appareil peut être utilisé sur d'autres appareils d'assistance respiratoire comme ceux présentés dans la demande de brevet FR89/04280 et ses perfectionnements dans les demandes de 35 brevets suivantes données à titre d'exemple : EP0390684, W02008113913, EP2228088, FR2942967, W02007118973, FR2911073, FR2813197, W02003039638, FR2827778, EP0978291, FR2921840, FR2782925, FR2836384 et EP0701834. Ainsi, sur la Figure 6, on a représenté schématiquement un appareil d'assistance respiratoire 5 avec son dispositif de visualisation du fonctionnement 16 et comportant 40 les perfectionnements suivant : une bague de restriction interne 28 et un orifice latéral 3028766 11 de sécurité 27. Afin de montrer l'application possible à un masque facial, on a représenté ledit masque facial 1 à l'avant de l'extrémité distale 22 de l'appareil 5. Sur cette Figure 6, les différents éléments de l'ensemble ne sont pas à l'échelle entre eux et on a agrandi l'appareil d'assistance respiratoire pour mieux visualiser les 5 perfectionnements en question. L'appareil 5 de la Figure 6 est plus spécialement adapté à la réanimation cardiopulmonaire du fait de la présence de la restriction interne 28 sous forme d'une bague réduisant le diamètre interne du canal principal 7, bague qui est situé côté distal par rapport à la zone de rencontre 24 des jets formant le noeud de pression et donc par 10 rapport aux jets. Du fait de cette restriction interne 28 qui est ici fixe en diamètre/permanente, les gaz circulants sont freinés. De préférence, comme représenté, le côté proximal de la bague, qui fait face au noeud de pression, est inclinée. Dans des variantes elle est verticale. Dans cet appareil, on a profité de la présence de la restriction interne 28 pour 15 réaliser un orifice latéral de sécurité 27 qui met en communication l'intérieur du canal principal avec l'environnement extérieur de l'appareil. Cette communication s'effectue du côté distal du canal principal par rapport au noeud de pression et elle évite tout risque de surpression préjudiciable au patient. En fait, en fonction des différences de pression entre ce côté distal du canal principal et l'extérieur, les gaz/l'air peuvent entrer 20 ou sortir par ledit orifice latéral de sécurité 27. Dans ce mode de réalisation, l'orifice latéral de sécurité 27 est constitué de plusieurs entrées/sorties. On peut noter que l'appareil de la Figure 6 est réalisé très simplement par assemblage de trois pièces en matière plastique moulée qui sont soudées ou collées ensembles.In the preceding examples, particular embodiments have been presented, in particular with regard to the respiratory assistance apparatus, but it will be understood that the device for visualizing the operation of the apparatus may be used on other apparatuses of the invention. respiratory assistance such as those presented in the patent application FR89 / 04280 and its improvements in the following patent applications given by way of example: EP0390684, WO2008113913, EP2228088, FR2942967, WO2007118973, FR2911073, FR2813197, WO2003039638, FR2827778, EP0978291, FR2921840, FR2782925, FR2836384 and EP0701834. Thus, in FIG. 6, a respiratory assistance apparatus 5 is shown diagrammatically with its operation display device 16 and comprising the following improvements: an internal restriction ring 28 and a lateral safety port 27. to show the possible application to a face mask, it is shown said face mask 1 in front of the distal end 22 of the apparatus 5. In this Figure 6, the various elements of the set are not to the ladder between them and the breathing apparatus has been enlarged to better visualize the 5 improvements in question. The apparatus 5 of FIG. 6 is more particularly adapted to cardiopulmonary resuscitation because of the presence of the internal restriction 28 in the form of a ring reducing the internal diameter of the main channel 7, which ring is situated distal to the the meeting zone 24 jets forming the pressure node and therefore with respect to the jets. Due to this internal restriction 28 which is here fixed in diameter / permanent, the circulating gases are braked. Preferably, as shown, the proximal side of the ring, which faces the pressure node, is inclined. In variants it is vertical. In this apparatus, the presence of internal restriction 28 has been used to provide a lateral safety port 27 which communicates the interior of the main channel with the external environment of the apparatus. This communication takes place on the distal side of the main channel with respect to the pressure node and it avoids any risk of excess pressure detrimental to the patient. In fact, depending on the pressure differences between this distal side of the main channel and the outside, the gases / air may enter or exit through said lateral safety port 27. In this embodiment, the side port security 27 consists of several inputs / outputs. It can be noted that the apparatus of Figure 6 is made very simply by assembling three molded plastic parts which are welded or glued together.
25 Dans certains cas, il peut être utile de réduire le flux gazeux circulant vers et du dispositif de visualisation 16 du côté du circuit de piquage par rapport à la pièce coulissante 20. Ce circuit de piquage est constitué par la chambre périphérique annulaire reliée au mamelon de piquage 14. En pratique, il est mis en oeuvre dans le raccord 18 des orifices de passage de tailles réduites 30 et/ou 33. Ces orifices de tailles 30 réduites 30 et/ou 33 sont donc disposés entre le mamelon de piquage 14 et l'extrémité de raccord du tube 17. Sur la Figure 7, les orifices de tailles réduites 30 sont disposés juste en sortie du mamelon de piquage 14 grâce à un bouchon 29 percé enfilé sur le mamelon de piquage 14. Le raccord 18 est ensuite enfilé sur le bouchon 29 percé. Le bouchon 29 35 percé peut être une pièce indépendante ou être rendue solidaire du raccord 18 lors de la fabrication de ce dernier. Sur la Figure 8, les orifices de tailles réduites 33 sont disposés juste au niveau de la liaison entre le raccord 18 et le tube 17. Une couronne 32 enfilée sur le mamelon de piquage 14 assure l'étanchéité entre ledit mamelon 14 et le raccord 18. Sur cette 40 Figure 8 la sortie du mamelon de piquage 14 se situe sensiblement au niveau des 3028766 12 orifices de tailles réduites 33 mais dans des variantes la sortie peut être plus éloignée du tube 17 comme représenté sur les Figures 1, 2 ou 6. On comprend que si la sortie du mamelon de piquage 14 est à distance des orifices de tailles réduites 33, on peut omettre la couronne 32 avec un raccord 18 s'enfilant directement sur ledit mamelon 14 5 comme représenté sur les Figures 1, 2 ou 6. En variante de cette modalité avec les orifices de tailles réduites 33, un bouchon 29 percé du type de celui de la Figure 7 peut en outre être enfilé sur la sortie du mamelon (mamelon à distance pour éviter d'obstruer les orifices 33), le flux gazeux passant donc entre deux séries d'orifices 30 et 33. Sur la Figure 9, il est mis en oeuvre un bouchon 29 percé du type de celui de la 10 Figure 7 mais qui est fixé dans le raccord 18 à distance de la sortie du mamelon de piquage 14. Une couronne 32 d'étanchéité est disposée entre le mamelon de piquage 14 et le raccord 18. Dans une variante, le raccord a un diamètre adapté pour s'ajuster directement sur le mamelon de piquage 14, le diamètre du bouchon 29 percé étant réduit en conséquence.In some cases, it may be useful to reduce the flow of gas flowing to and from the display device 16 on the stitching circuit side with respect to the slider 20. This stitching circuit is constituted by the annular peripheral chamber connected to the nipple In practice, it is implemented in the connection 18 of the passage openings of reduced sizes 30 and / or 33. These orifices of reduced sizes 30 and / or 33 are therefore arranged between the tapping nipple 14 and In FIG. 7, the reduced-size orifices 30 are arranged just at the outlet of the stitching nipple 14 by means of a pierced plug 29 threaded onto the stitching nipple 14. The connector 18 is then threaded on the pierced cap 29. The pierced cap 29 may be an independent piece or may be secured to the connector 18 during manufacture of the latter. In FIG. 8, the small-sized orifices 33 are arranged just at the level of the connection between the connector 18 and the tube 17. A ring 32 threaded onto the tapping nipple 14 seals between said nipple 14 and the connector 18 In this Figure 8 the outlet of the tapping nipple 14 is located substantially at the level of the reduced-size orifices 33, but in some embodiments the outlet may be further away from the tube 17 as shown in Figures 1, 2 or 6. It will be understood that if the outlet of the tapping nipple 14 is at a distance from the small-sized orifices 33, the ring gear 32 may be omitted with a connection 18 directly on said nipple 14 as shown in FIGS. 1, 2 or 6 As a variant of this modality with the small-sized orifices 33, a pierced plug 29 of the type of that of FIG. 7 can also be threaded on the outlet of the nipple (nipple at a distance to avoid obstructing the orifices 33).the flow of gas thus passing between two series of orifices 30 and 33. In FIG. 9, a pierced plug 29 of the type of FIG. 7 is used which is fixed in the connection 18 at a distance from the outlet of the tapping nipple 14. A sealing ring 32 is disposed between the tapping nipple 14 and the connector 18. In a variant, the fitting has a diameter adapted to fit directly on the tapping nipple 14, the diameter pierced plug 29 being reduced accordingly.
15 On peut noter sur les Figures 7 à 9 que le raccord 18 a un diamètre intérieur supérieur au diamètre extérieur du mamelon de piquage 14 sur lequel il doit être installé. On assure l'étanchéité entre les deux, soit par le bouchon 29 percé (Figure 7), soit par une couronne 32 (Figures 8 et 9). Cette configuration à raccord 18 élargi permet d'avoir un volume gazeux augmenté dans la partie 31 de la chambre du raccord 20 18 (Figures 8 et 9) comprise entre le mamelon de piquage 14 et les orifices de tailles réduites 30 ou 33, ce qui peut être bénéfique car formant une zone tampon du point de vue de la pression/des flux gazeux. La réduction du flux gazeux dans le circuit de piquage peut aussi être obtenue, en complément ou alternative des orifices de tailles réduites 30, 33, par l'utilisation 25 d'une bague poreuse de filtrage 15 dans la chambre annulaire 12 comme on l'a indiqué précédemment.It will be noted in Figures 7 to 9 that the connector 18 has an inside diameter greater than the outside diameter of the stitching nipple 14 on which it is to be installed. Sealing is ensured between the two, either by the pierced plug 29 (FIG. 7) or by a ring 32 (FIGS. 8 and 9). This enlarged connection configuration 18 allows for increased gas volume in the portion 31 of the connector chamber 18 (FIGS. 8 and 9) between the stitching nipple 14 and the reduced size orifices 30 or 33. may be beneficial because forming a buffer zone from the point of view of pressure / gas flow. The reduction of the gaseous flow in the quilting circuit can also be obtained, in addition or alternatively, of reduced-size orifices 30, 33 by the use of a porous filtering ring 15 in the annular chamber 12 as it is said previously.
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| FR3028766A1true FR3028766A1 (en) | 2016-05-27 |
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| FR1461383APendingFR3028766A1 (en) | 2014-11-24 | 2014-11-24 | DEVICE FOR VISUALIZING THE OPERATION OF A RESPIRATORY ASSISTANCE DEVICE, AN ASSEMBLY WITH A BONDING SYSTEM AND A METHOD OF USE |
| Country | Link |
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| FR (1) | FR3028766A1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4584997A (en)* | 1984-02-27 | 1986-04-29 | Delong Harold D | Volumetric flow gauge |
| US5537998A (en)* | 1987-01-14 | 1996-07-23 | Bauman; Jack | Emergency manual resuscitator with means for detecting air pressure |
| US5606131A (en)* | 1995-11-27 | 1997-02-25 | Smiths Industries Medical Systems, Inc. | Piston manometer with spring constant dependent upon position |
| FR2770137A1 (en)* | 1997-10-27 | 1999-04-30 | Georges Boussignac | RESPIRATORY ASSISTANCE DEVICE |
| GB2339392A (en)* | 1998-07-10 | 2000-01-26 | Respitec Company Limited | Breathing mask |
| WO2006110084A1 (en)* | 2005-04-12 | 2006-10-19 | Marek Blasiak | Indicator unit |
| WO2007118973A1 (en)* | 2006-04-06 | 2007-10-25 | Georges Boussignac | Artificial respiration device for patients suffering from hypoxemia or anoxemia |
| US20080004541A1 (en)* | 2006-06-30 | 2008-01-03 | Christian Grane | Disposable manometer for use with patient breathing systems |
| WO2008113913A2 (en)* | 2007-02-15 | 2008-09-25 | Georges Boussignac | Method and device for resuscitating a person in cardiac arrest condition |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| WO2007118973A1 (en)* | 2006-04-06 | 2007-10-25 | Georges Boussignac | Artificial respiration device for patients suffering from hypoxemia or anoxemia |
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| WO2008113913A2 (en)* | 2007-02-15 | 2008-09-25 | Georges Boussignac | Method and device for resuscitating a person in cardiac arrest condition |
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| Date | Code | Title | Description |
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