Movatterモバイル変換


[0]ホーム

URL:


FR3028410A1 - Implant capsulaire multifonctionnel - Google Patents

Implant capsulaire multifonctionnel
Download PDF

Info

Publication number
FR3028410A1
FR3028410A1FR1461162AFR1461162AFR3028410A1FR 3028410 A1FR3028410 A1FR 3028410A1FR 1461162 AFR1461162 AFR 1461162AFR 1461162 AFR1461162 AFR 1461162AFR 3028410 A1FR3028410 A1FR 3028410A1
Authority
FR
France
Prior art keywords
implant
capsular
polymers
active
capsular implant
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
FR1461162A
Other languages
English (en)
Inventor
Pierre Coulon
Alexis Mathieu
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by IndividualfiledCriticalIndividual
Priority to FR1461162ApriorityCriticalpatent/FR3028410A1/fr
Priority to PCT/EP2015/077015prioritypatent/WO2016079204A1/fr
Publication of FR3028410A1publicationCriticalpatent/FR3028410A1/fr
Withdrawnlegal-statusCriticalCurrent

Links

Classifications

Landscapes

Abstract

La présente invention concerne un implant capsulaire (1), caractérisé en ce qu'il comprend un corps filiforme (6) comportant une pluralité de segments contigus, le corps filiforme (6) présentant une surface périphérique (5) qui définit au moins un arc de cercle extérieur (x) le long du corps filiforme (6) et au moins un arc de cercle intérieur (y) le long du corps filiforme (6), le corps filiforme (6) comprenant au moins un moyen de fixation (2) d'une formulation active et/ou d'un dispositif d'analyse ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), ledit moyen de fixation (2) étant disposé sur la surface périphérique (5) dudit corps filiforme (6) le long dudit arc de cercle intérieur (y) et permettant un contact direct entre ladite formulation et/ou le ou lesdits dispositifs et le milieu capsulaire. Elle concerne également l'utilisation dudit implant capsulaire (1) dans le cadre d'une prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du cristallin chez l'Homme ou chez l'animal

Description

1 Implant capsulaire multifonctionnel [0001] La présente invention est relative au domaine de l'ophtalmologie. En particulier, elle concerne des implants capsulaires circulaires, circulaires ouvert, semi-circulaire ou pseudo circulaires présentant une possibilité de relargage de principe(s) actif(s) dans l'oeil, et/ou d'incoporation de dispositifs d'analyse ou de mesure. [0002] La chirurgie ophtalmique ainsi que l'administration de principes actifs dans l'oeil posent un certain nombre de problèmes, dus aux difficultés d'accès à l'intérieur de l'oeil, à la fréquence d'instillation des collyres, et à la minutie nécessitée par certaines manipulations. A cela s'ajoute de très nombreux problèmes soulevés par le relargage lui-même et son support mécanique qui se doit de respecter à la fois les données actuelles de la science et les bonnes pratiques chirurgicales. [0003] Dans le domaine de la chirurgie ophtalmique, la chirurgie du cristallin a une place importante. Elle est principalement constituée de deux types de chirurgie : - la chirurgie du cristallin cataracté ; - la chirurgie du cristallin clair. [0004] Le premier type de chirurgie du cristallin est la chirurgie du cristallin cataracté. [0005] La cataracte est une maladie qui se caractérise par l'opacification partielle ou totale du cristallin, lentille convergente naturelle située à l'intérieur de l'oeil, et plus précisément à l'intérieur d'une enveloppe appelée sac capsulaire. Cette opacification est responsable d'une baisse progressive de la vue, d'autant plus importante que l'opacification est importante. [0006] La cataracte est de loin la cause de cécité la plus répandue au niveau mondial. En effet, plus de 10% de la population mondiale âgée de plus de 65 ans est atteinte, de même que 60% de la population mondiale âgée de plus de 85 ans. La prévalence augmente donc avec l'âge. [0007] La cataracte est retrouvée chez près de 40 % des 37 millions d'aveugles dans le monde, et, selon les normes OMS, il y a 20 millions d'individus aveugles en raison d'une cataracte bilatérale. Il s'agit donc d'un problème de santé publique majeur, et même si le traitement est connu et fiable, son application est limitée notamment par des problèmes de coût, de compétence, d'accessibilité et de possibilités de prise en charge post-opératoire. 3028410 2 [0008] Les principaux facteurs favorisants sont les suivants : dénutrition, déshydratation, exposition au soleil, mauvaises conditions d'existence, facteurs génétiques, etc. Lorsque ces facteurs de risques sont présents, la cataracte peut apparaître dans une population relativement jeune, comme c'est notamment le 5 cas dans certains pays en voie de développement. [0009] La situation mondiale est suffisamment préoccupante pour que des programmes de traitement de la cataracte de populations entières soient organisés. Nous pouvons citer particulièrement l'initiative du Dr Sanduk Ruit, chirurgien népalais, qui a retiré plus de 1400 cataractes lors d'un programme 10 indonésien. Des programmes similaires existent à destination d'autres états nécessiteux, comme par exemple en Inde, au Pakistan, au Népal. Ces programmes sont surtout organisés dans des pays où il existe, outre les facteurs favorisants précités, des facteurs génétiques expliquant le nombre de cataractes. La chirurgie de la cataracte y est alors effectuée à grande échelle par des 15 chirurgiens qui effectuent parfois jusqu'à 6000 à 7000 cataractes/an. Dans ces conditions, il est difficile d'avoir une prise en charge post-opératoire satisfaisante. [00010] Usuellement, la thérapie de la cataracte comprend une chirurgie ainsi qu'une prise en charge post-opératoire astreignante, impliquant notamment 20 l'administration de collyres et des soins infirmiers. [00011] Si la cataracte est surtout considérée comme une pathologie humaine, un certain nombre d'animaux en souffrent également. [00012] La thérapeutique animale présente en outre certaines contraintes supplémentaires de coût et d'adaptabilité des dispositifs. En effet, la plupart du 25 temps, aucune assurance santé n'est souscrite pour les animaux, et la totalité du traitement est à la charge du maître/de l'éleveur. De plus, concernant plus spécifiquement la thérapie de la cataracte, les traitements post-opératoires de la cataracte sont particulièrement difficiles à administrer aux animaux. A titre d'exemple, ce type de traitement médicamenteux peut consister en l'instillation 30 de collyre 3 fois par jour pendant 30 à 45 jours, ce qui peut constituer une perte de temps considérable pour le maitre/l'éleveur. [00013] Enfin, la diversité des morphologies animales est une contrainte. Chaque implant devra en effet avoir une géométrie adaptée au sac capsulaire des animaux concernés. 35 [00014] Le second type de chirurgie du cristallin est la chirurgie du cristallin clair. 3028410 3 [00015] Elle consiste en le retrait d'un cristallin non cataracté, ce retrait ayant pour but l'amélioration de certains troubles de la vision affectant la vue du patient concerné. [00016] En pratique, la chirurgie du cristallin clair est une option efficace et 5 précise pour la correction de certaines myopies sévères, ou de certaines hypermétropies difficiles ou impossibles à corriger, ou encore de certaines presbyties. [00017] A l'heure actuelle, la chirurgie du cristallin clair est limitée en raison du rapport bénéfice/risque d'une telle chirurgie. Cette limitation est le plus 10 souvent liée à l'âge du patient et à la sévérité de son affection. En pratique, elle est souvent réalisée chez des patients d'un certain âge et présentant des troubles de la vue relativement sévères. [00018] Néanmoins, cette chirurgie est amenée à évoluer, en raison de pratiques chirurgicales de plus en plus sûres. 15 [00019] La thérapie englobant la chirurgie du cristallin (cataracté ou clair selon le cas), en l'absence de complications, comprend : la chirurgie du cristallin (« l'opération de la cataracte/du cristallin clair ») ; au cours de cette intervention, le cristallin (cataracté ou clair 20 selon le cas) est retiré par destruction-aspiration puis remplacé par une lentille optique ou implant optique, et - une prise en charge post-opératoire astreignante ; la prise en charge post-opératoire consiste en une polythérapie post-opératoire principalement à base d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires stéroïdiens 25 (corticoïdes) et non stéroïdiens, ainsi qu'en des soins infirmiers dépendant de l'autonomie et de l'habileté de la personne opérée. [00020] Selon les recommandations des différents collèges d'ophtalmologie, la prise en charge post-opératoire chez l'homme peut consister en : 30 - un antibiotique injecté en fin d'intervention (par exemple le cefuroxime) ; - des collyres (antibiotique une goutte trois à quatre fois par jours pendant dix jours ; des corticoïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens à raison de une goutte trois fois par jour pendant au moins un 35 mois) ; - de nombreux soins infirmiers (3 fois par jour durant environ 1 mois). [00021] A cela s'ajoute la prise en charge des effets secondaires des collyres, une potentielle non-observance de ces traitements pouvant donner des infections aux conséquences dramatiques. 3028410 4 [00022] Par exemple, les collyres peuvent avoir pour effets secondaires de provoquer un oeil sec, des irritations conjonctivales, des allergies. [00023] Ces effets secondaires sont un motif de consultation inutile retrouvé dans le suivi de presque 100 % des patients ayant subi une chirurgie du 5 cristallin. [00024] Pour toutes ces raisons, la prise en charge post-opératoire est aujourd'hui trop coûteuse et très astreignante comparativement au prix et à l'ergonomie de la chirurgie elle-même. [00025] D'autres désavantages flagrants sont provoqués par l'utilisation de 10 collyres. En particulier, il est très difficile de doser la quantité de principe actif administré, dans la mesure où elle dépend de la quantité administrée (difficultés liées au dosage, la quantité des principes actifs administrés n'est pas contrôlée comme elle devrait l'être) et des pertes possibles (passage des barrières oculaires, perte de produit lors de l'administration). 15 [00026] A moyen terme, après une chirurgie du cristallin (cataracté ou clair), le patient développe très souvent une cataracte secondaire. Elle correspond à une opacification du sac capsulaire. En effet, certaines cellules de la périphérie du sac migrent jusqu'au centre de l'axe visuel. Cette migration cellulaire est 20 responsable d'une diminution de l'acuité visuelle post-opératoire par opacification de la capsule postérieure et par diffraction de la lumière. Cette opacification secondaire de la capsule postérieure appelée capsulose est notamment traitée par laser YAG. [00027] Enfin, la thérapie au laser YAG présente un certain nombre d'effets 25 secondaires : inflammation oculaire, augmentation de la tension oculaire, photophobie, augmentation du risque de décollement de rétine Iatrogène, etc. [00028] De très gros progrès ont été réalisés dans le domaine de la chirurgie du cristallin au cours des dernières décennies : d'une incision de 12 mm, les spécialistes sont passés à des incisions de 2 mm seulement, voire moins. Les 30 implants intraoculaires (lentilles, anneaux capsulaires) doivent être susceptibles d'être insérés dans de tels orifices. Ils peuvent être injectés par le biais d'un injecteur dont le diamètre est adapté à la taille de l'incision, ou bien encore disposés par le chirurgien au moyen de divers instruments chirurgicaux. [00029] En dépit de l'évolution rapide de la technique chirurgicale, aucune 35 avancée majeure n'a été constatée dans la prise en charge post-opératoire. [00030] La chirurgie vétérinaire de la cataracte a également profité des progrès technologiques réalisés chez l'homme. 3028410 5 [00031] Le cristallin est entouré par une enveloppe appelée « sac capsulaire », membrane ultra-fine (partie élastique) qui aide à contrôler sa forme lorsque l'ceil se focalise sur des objets situés à différentes distances. Le sac capsulaire joue donc un rôle fondamental dans les processus d'accommodation 5 dans des conditions physiologiques normales. [00032] Lors d'une chirurgie du cristallin, le sac capsulaire doit être ouvert de façon circulaire (capsulorhexis) afin qui le chirurgien puisse accéder au cristallin. [00033] Il est crucial que son intégrité soit maintenue, ceci empêchant notamment la migration de fragments du cristallin dans le vitré puis sur la rétine. 10 [00034] L'intégrité du sac capsulaire permet par ailleurs de positionner correctement l'implant optique dans sa position la plus physiologique possible. Si le sac capsulaire est rompu pendant la chirurgie, la prise en charge postopératoire devient encore plus lourde et plus délicate. [00035] A plus long terme, l'intégrité du sac capsulaire permet la stabilité 15 positionnelle de l'implant optique et donc de la réfraction : une migration, même mineure, de l'implant optique vers l'avant ou l'arrière pourra engendrer des troubles visuels importants et très invalidants pour le patient. [00036] En résumé, le sac capsulaire à un rôle très important dans la préservation de l'équilibre physio-mécanique de l'oeil (respect de l'intégrité de la 20 barrière hémato-aqueuse). Cet équilibre est, entre autre, garant du bon positionnement de l'implant optique intraoculaire et de sa bonne stabilité dans le temps. [00037] Il existe aujourd'hui, dans le cadre de la thérapie englobant une chirurgie du cristallin (cataracté ou clair selon le cas), une nécessité de disposer 25 de solutions nouvelles permettant une prise en charge post-opératoire simplifiée et évitant tout risque d'infection (objectif recherché : zéro infection). [00038] En particulier, il existe une nécessité de disposer de solutions permettant une mise à disposition de principes actifs, ainsi que d'autres dispositifs, directement dans le sac capsulaire. 30 [00039] Ces solutions doivent non seulement permettre une prise en charge simplifiée (en particulier par l'éviction des collyres et donc des soins infirmiers), mais présenter également d'autres avantages, en particulier la possibilité de contrôler la quantité de principe actif, la possibilité d'ajouter d'autres principes 35 actifs ayant d'autres effets particuliers, ainsi que l'intégration possible d'autres dispositifs, par exemple des dispositifs d'analyse et/ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s). 3028410 6 [00040] S'agissant de l'administration de principes actifs, il est connu de l'art antérieur un certain nombre de solutions. [00041] Certains dispositifs sont destinés à permettre la diffusion de principes actifs à l'intérieur de l'oeil, notamment dans le corps vitré. 5 [00042] De tels implants sont décrits dans les demandes WO 02/43785, WO 02/02076, WO 04/026106 et WO 04/062649. D'autres demandes au nom d'ALLERGAN relativement proches de celles précédemment citées peuvent également être signalées : WO 2005/105046, WO 2005/110362, WO 2005/107127, WO 2005/110436 ou bien encore WO 2008/070402. Une autre 10 demande, au nom d'OCULEX, peut également être signalée : WO 95/13765. [00043] Ces demandes décrivent des implants intra-vitréens à effet prolongé dont la spécialité OZURDEX® est une illustration. Cette spécialité est notamment indiquée dans le traitement des patients adultes présentant un oedème maculaire suite à une occlusion de branche veineuse rétinienne ou de la veine centrale de 15 la rétine. Le granule ainsi implanté se déplace dans le corps vitré, pouvant occasionner des troubles de la vision passagers dus simplement à son passage dans l'axe visuel. [00044] D'autres implants intra-vitréens sont disponibles sur le marché, comme par exemple la spécialité ILUVIEN®, correspondant à la demande WO 20 2011/079123 au nom d'ALIMERA SCIENCE, INC. [00045] D'autres dispositifs destinés à relarguer des principes actifs ont été décrits dans les demandes/brevet suivants : [00046] La demande EP 0 322 319 au nom d'OCULEX divulgue des implants destinés à être insérés dans la chambre postérieure ou antérieure de l'oeil. La 25 demande WO 2006/057859 au nom de THERAKINE divulgue un implant oculaire, sans précision concernant sa zone d'implantation. La demande WO 2010/093945 au nom de GLAUKOS CORPORATION divulgue des implants destinés à être implantés dans la zone uvéosclérale. La demande EP 0 544 948 au nom d'UNIVERSITY OF MIAMI divulgue des implants destinés notamment à être 30 implantés dans le corps vitré. [00047] Par ailleurs, certains dispositifs rechargeables par des interventions invasives ont également été décrits. [00048] Il en est notamment question dans la demande WO 1993/03686 au 35 nom de CUMMING, dans laquelle une capsule relarguante implantée en intraoculaire peut/doit être rechargée. Les durées de relargage de la capsule ne sont pas précisées, probablement car elles sont relativement courtes, d'où par 3028410 7 ailleurs la nécessité de la recharger, ce qui est problématique en terme d'infection, d'ergonomie du traitement etc. [00049] La demande WO 2010/088548 au nom de FORSIGHT LABS INC. divulgue un implant rechargeable par une intervention semi-invasive, l'implant 5 est inséré dans la sclérotique. [00050] La demande WO 2009/140246 au nom d'UNIVERSITY OF UTAH présente également un dispositif muni d'une valve de re-remplissage. [00051] Ces dispositifs rechargeables par des interventions invasives ne sont 10 pas satisfaisants, rien que par l'existence de telles interventions invasives, ayant un certain nombre d'inconvénient : diminution de l'ergonomie de la prise en charge, augmentation du coût de la prise en charge, possibilité de la création d'une porte d'entrée microbienne. [00052] S'agissant des modes de diffusion et relargage, il a été proposé des 15 diffusions de principes actifs au travers de membranes hémiperméables, ceci est notamment le cas dans les demandes précédemment citées WO 2009/140246 au nom de UNIVERSITY OF UTAH et WO 2006/057859 au nom de THERAKINE. Dans le cas de la demande de brevet WO 2009/140246, il s'agit d'un film hémiperméable en PES collé sur le corps de l'implant pour venir fermer une 20 chambre dans laquelle le principe actif a été introduit. Cette chambre n'est pas, par conséquent, ouverte, mais au contraire, fermée. [00053] Les membranes hémiperméables ne sont évidemment pas une bonne solution : peu d'adaptabilité à n'importe quel principe actif pharmaceutique, risque de rupture, difficultés de conception, surface de contact variable et 25 difficilement contrôlable, etc. [00054] Certaines équipes ont également travaillé sur des dispositifs permettant la diffusion de principe actifs avec des systèmes multicouche et/ou des revêtements. 30 [00055] Dans la demande WO 03/061625 au nom de SNYDER & DOBRUSIN, il est présenté un implant ophtalmique incluant des molécules pharmaceutiques destinées à être relarguées à l'extérieur de l'implant. Quels que soient les modes de réalisation, l'agent actif est situé, au moins en partie, dans une couche inférieure à une autre couche qui est bioérodible. Ce système multicouche 35 présente énormément d'inconvénient : multiplication des composants de nature différente, pouvant provoquer des érosions problématiques (décollement de couches, etc.). De plus, ces dispositifs sont relativement difficilement formulables. Dans le cas de cette demande, un décollement éventuel d'une ou 3028410 8 plusieurs couches relarguante(s) peut être particulièrement dangereux, du fait de la libération massive et soudaine de principe actif pharmaceutique dans l'oeil (augmentation soudaine de la surface de contact). [00056] D'autres vaines démarches de ce type sont présentées dans d'autres 5 demandes. Dans la demande WO 2010/011585 au nom d'ALCON, un dispositif oculaire relarguant à partir d'une couche de revêtement est décrit. Dans la demande WO 2012/106413 au nom d'ABBOTT, une méthode de revêtement d'une lentille par adhésion, imprégnation etc. est décrite. Dans la demande WO 2005/110364 au nom d'ALLERGAN, un dispositif de relargage multicouche est 10 également décrit. Dans la demande US 2012/213841 au nom de NOVARTIS, un implant biodégradable intraoculaire revêtu d'un principe actif pharmaceutique est décrit. Enfin, dans la demande WO 2004/016298 au nom de SCIMED LIFE SYSTEMS INC., des systèmes multicouches sont également décrits. [00057] Toutes ces solutions sont extrêmement difficiles à mettre en pratique 15 et/ou sont chirurgicalement inadaptées aux pratiques actuelles de la chirurgie du cristallin et/ou sont très peu adaptables à plusieurs principes actifs, et/ou nécessitent des développements coûteux, etc. [00058] Probablement devant l'inapplicabilité effective des systèmes 20 multicouches/revêtement, certaines équipes ont travaillé sur des technologies de relargage extrêmement complexes. [00059] Un exemple de ce type de technologie est présenté dans le brevet US 6 444 217 au nom de UNIVERSITY OF WASHINGTON : un système de relargage d'agent actif à partir d'un implant est présenté. Les molécules d'agent actif sont 25 incluses dans un enchevêtrement de chaines surfaciques en C10-C22 situées à la surface de l'implant. Un stimulus (sonore ou chaleur par exemple) permet la libération des molécules actives par l'organisation/désorganisation des chaines en C10-C22. Un système similaire est décrit dans la demande WO 2008/113043 au nom du même déposant. 30 [00060] Ces systèmes sont particulièrement complexes, et donc difficiles à adapter à différents principes actifs. [00061] Enfin, certaines démarches ont été dirigées sur des structures complexes présentées comme implantables dans l'oeil. 35 [00062] Pour ne citer qu'une demande, il est question dans la demande WO 2013/096626 au nom d'ABBOTT MEDICAL OPTICS INC., d'un implant ophtalmique sous forme d'« ossature ». Cette armature peut être sous forme de grillage à forme cylindrique, de ressorts etc. (figures 4 et 5). 3028410 9 [00063] Cette solution n'est pas satisfaisante rien que du point de vue de l'implantabilité, et l'ossature n'est à l'évidence pas implantable dans le sac capsulaire dans des conditions d'incision minimales. [00064] S'agissant des implants destinés à être intégrés dans le sac capsulaire, deux principaux types peuvent être cités : les lentilles intraoculaires et les anneaux capsulaires. [00065] Les lentilles intraoculaires sont des dispositifs destinés à remplacer le cristallin (cataracté ou clair selon le cas), elles sont insérées dans le sac 10 capsulaire lors de la chirurgie du cristallin. Elles ont des propriétés optiques leur permettant de remplacer celles d'un cristallin normal. [00066] Dans l'art antérieur, certaines équipes ont focalisé leurs recherches sur des lentilles relarguantes et ayant par ailleurs les propriétés optiques appropriées. 15 [00067] C'est ce qui ressort notamment de la demande WO 2007/112946 au nom d'UNIVERSITES DE GENEVE ET DE LAUSANNE ainsi que de la demande WO 97/06838 au nom de MASSACHUSETTS EYE & EAR INFIRMARY. [00068] De manière générale, étant donné les contraintes mécaniques imposées aux lentilles lors de leur insertion au travers d'orifices étroits (surtout 20 ces dernières années en raison de la réduction très importante de la taille de l'incision), il semble difficile d'y charger des principes actifs. En effet, tout « corps » intégrés dans l'épaisseur de la lentille serait soit broyé, soit expulsé. Ainsi, les lentilles ne peuvent être adaptées que d'un simple revêtement (par exemple avec de l'héparine, ou autre principe actif pharmaceutique) mais ne 25 peuvent en aucun cas relarguer à la fois plusieurs principes actifs. [00069] De plus les lentilles sont travaillées pour leurs propriétés optiques et la préservation de ces propriétés est souvent incompatible avec les dispositifs de diffusion qui impliquent une nécessaire érosion ou évolution des matériaux. 30 [00070] Afin d'empêcher la rétraction du sac capsulaire et la contraction du capsulo-rhexis (capsulo-phimosis), les anneaux capsulaires sont largement utilisés. [00071] L'anneau capsulaire peut être inséré, lors de la chirurgie du cristallin (cataracté ou clair), dans le sac capsulaire. Il permet d'éviter la rétraction de ce 35 dernler. [00072] Un certain nombre de termes sont couramment utilisés pour désigner un anneau capsulaire : « anneau de tension capsulaire », « anneau équatorial capsulaire », « anneau de tension », etc. 3028410 10 [00073] Dans l'art antérieur, certaines équipes ont travaillé sur des anneaux capsulaires ayant des propriétés particulières notamment pour administrer des principes actifs. [00074] Le brevet EP 1 696 832 au nom de MORCHER Gmbh divulgue un 5 anneau capsulaire présentant des segments rigides réalisés à base d'acrylate ainsi que des segments plus souples réalisés à partir de copolymères flexibles hydrophiles HEMA/PMMA. L'anneau présenté notamment dans les figures apparaît comme inimplantable dans des conditions d'incision minimale, en ce qu'il n'est pas ouvert. L'invention est centrée sur le déploiement apparemment 10 avantageux de l'anneau capsulaire au sein du sac capsulaire. Il est précisé que les segments souples peuvent être « judicieusement imprégnés » d'un principe actif pharmaceutique, mais aucune autre précision n'est donnée sur le mode d'inclusion/diffusion. [00075] D'autres démarches dans lesquelles les considérations mécaniques 15 sont prépondérantes existent. Dans la demande WO 2007/112946 au nom d'INSIGHT INNOVATION est divulgué un système de barrière mécanique à la migration de cellules. Dans la demande WO 98/15238 au nom de CORNEAL, il est perçu comme impératif d'utiliser des systèmes de relargage non biodégradables car les considérations mécaniques sont perçues comme des 20 conditions supérieures. Cette dernière demande illustre tout particulièrement les difficultés qu'il existe à concilier le relargage et des propriétés mécaniques satisfaisantes. Dans la demande WO 2001/35868 au nom de CORNEAL, une forme particulière d'anneau capsulaire est présentée, cette forme permet une meilleure introduction dans le système d'injection. Dans la demande WO 25 2004/069101 au nom d'IOL-TECHNOLOGIE-PRODUCTION, un anneau capsulaire anti-opacification à action mécanique est décrit. Dans la demande WO 2011/151839 au nom de MIRLAY, un système optique présentant un alignement amélioré est présenté. [00076] La publication de B.Cochener (Journal Français d'Ophtalmologie, Vol 30 26, N°3 - mars 2003, pp. 223-231) décrit un anneau capsulaire non biodégradable à base de copolymère HPMA/MMA 75-25 relarguant du 5-FU pour la prévention de la cataracte secondaire). Les propriétés du copolymère HPMA/MMA, et en particulier sa lipophilie, permettent l'incorporation, au sein de la matière, d'un principe actif pharmaceutique particulier, le 5-FU, pour lutter 35 contre la cataracte secondaire. Le seul composé inclus est le 5-FU. [00077] Dans la demande WO 2014/058965 au nom d'ALCON, il est présenté un implant destiné à être inséré dans l'oeil, comportant notamment une structure présentant des haptiques. Sur la structure circulaire, un capteur de pression intraoculaire ainsi qu'une antenne sont utilisés notamment dans le cadre de la 3028410 11 prise en charge du glaucome. L'implant présente une structure relativement complexe, et doit être inséré avec un dispositif bien particulier, comme présenté dans les figures 8, 9 et 10. 5 [00078] Outre le traitement de la cataracte, les anneaux capsulaires peuvent avoir d'autres utilisations, en particulier le remplacement du sac capsulaire lorsque ce dernier n'existe plus : certains anneaux ont été conçus pour soutenir mécaniquement l'implant optique, ces anneaux peuvent être suturés à la sclère. Il s'agit là d'anneaux capsulaires assez particuliers. 10 [00079] En résumé, s'agissant de l'art antérieur, il apparaît que l'art antérieur divulgue très peu d'implants destinés à l'administration de principes actifs au sein du sac capsulaire. [00080] Il demeure un besoin de disposer d'un implant capsulaire présentant 15 les caractéristiques suivantes : 1) du point de vue chirurgical : l'implant capsulaire est susceptible d'être inséré après une incision minimale, correspondant aux bonnes pratiques chirurgicales actuelles et futures par exemple d'environ 2 mm, voire moins ; 20 2) d'un point de vue mécanique : l'implant capsulaire est susceptible de présenter des caractéristiques mécaniques conciliant une rigidité nécessaire et flexibilité permettant une insertion et un positionnement facile, que ce soit à la pince ou par injecteur. Par ailleurs, les 25 propriétés mécaniques doivent évoluer le moins possible au cours du temps, voire ne pas évoluer du tout. De plus, ses propriétés mécaniques doivent être adaptées à l'environnement capsulaire et respecter l'intégrité des parois du sac capsulaire et peuvent en outre, dans certains cas, permettre la stabilisation des parois du sac 30 capsulaire ; 3) du point de vue de l'administration principes actifs pharmaceutiques : l'implant capsulaire est susceptible de permettre l'administration de un ou plusieurs principe(s) actif(s), principalement 35 dans le sac capsulaire et/ou dans la chambre antérieure, ces principes actifs, ainsi que leur nombre, doivent pouvoir être adaptables à un patient donné, en fonction de ses caractéristiques physiologiques, de 3028410 12 sa(ses) pathologie(s). La cinétique de délivrance doit pouvoir être réglée indépendament pour chaque principe actif ; 4) du point de vue de la fabrication : l'implant capsulaire est 5 susceptible de présenter une conception relativement simple, afin de pouvoir être adapté à la plus grande variété de principe actif, voire à des compositions déjà existantes sur le marché ; 5) du point de vue économique : l'implant capsulaire est susceptible de 10 présenter un coût de fabrication compatible avec son utilisation dans les opérations de masse de populations n'ayant pas accès à des traitements coûteux. Il doit également pouvoir être adaptable sur les animaux, moyennant de minimes adaptations ; 15 6) du point de vue de la santé publique : l'utilisation de l'implant capsulaire est susceptible d'avoir pour conséquence directe une baisse de l'incidence de complications post-opératoires ; 7) du point de vue de l'évolutivité : l'implant capsulaire est susceptible 20 de présenter une faculté à s'adapter aux nouvelles technologies (qui peuvent notamment découler de la miniaturisation de technologies existantes) pouvant lui être associées ; 8) du point de vue de l'adaptabilité : l'implant capsulaire est 25 susceptible d'être adaptable à un patient donné. Ainsi, le traitement post-opératoire peut varier d'un individu à l'autre, en fonction d'éventuelles allergies à un ou plusieurs principe(s) actif(s), ou bien encore de besoins de classes particulières de principes actifs supplémentaires (anticancéreux, etc.), de dosages variables, etc., en 30 résumé, l'implant capsulaire doit présenter une possibilité de « customisation thérapeutique ». [00081] De manière surprenante, un implant capsulaire présentant tous les avantages évoqués a pu être réalisé. 35 [00082] L'objet de l'invention est un implant capsulaire, caractérisé en ce qu'il comprend un corps filiforme comportant une pluralité de segments contigus, le corps filiforme présentant une surface périphérique qui définit au moins un arc 3028410 13 de cercle extérieur le long du corps filiforme et au moins un arc de cercle intérieur le long du corps filiforme, le corps filiforme comprenant au moins un moyen de fixation d'une formulation active et/ou d'un dispositif d'analyse ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), 5 ledit moyen de fixation étant disposé sur la surface périphérique dudit corps filiforme le long dudit arc de cercle intérieur, et présentant une ouverture non-fermée. [00083] L'objet de l'invention est un implant capsulaire, caractérisé en ce qu'il 10 comprend un corps filiforme comportant une pluralité de segments contigus, le corps filiforme présentant une surface périphérique qui définit au moins un arc de cercle extérieur le long du corps filiforme et au moins un arc de cercle intérieur le long du corps filiforme, le corps filiforme comprenant au moins un moyen de fixation d'une formulation active et/ou d'un dispositif d'analyse ou de 15 mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), ledit moyen de fixation étant disposé sur la surface périphérique dudit corps filiforme le long dudit arc de cercle intérieur et permettant un contact direct entre ladite formulation et/ou le ou lesdits dispositifs et le milieu capsulaire. 20 [00084] L'implant capsulaire objet de l'invention est adapté à l'environnement capsulaire et respecte l'intégrité des parois du sac capsulaire. Il peut en outre, dans certains cas, permettre la stabilisation des parois du sac capsulaire. [00085] Du point de vue chirurgical, l'implant capsulaire selon l'invention peut 25 être inséré avec les méthodes chirurgicales les plus modernes prévoyant une incision minimale, de l'ordre de 2 mm, voire moins (1,8 mm, 1,6 mm, etc.). En particulier, il peut être inséré avec un injecteur couramment utilisé, dans lequel il pourra notamment être déplié et y présenter momentanément une forme sensiblement rectiligne. L'implant capsulaire pourra également être inséré par le 30 chirurgien avec une pince et/ou tout autre instrument de chirurgie ophtalmique. Sa surface ne présente pas d'aspérités ou de rugosité/irrégularités limitant son « glissement » (son implantation dans le sac capsulaire - respect de la fragilité sur sac capsulaire) dans les tissus oculaires. 35 [00086] Ensuite, du point de vue de la délivrance de principes actifs, il apparaît que l'implant capsulaire objet de l'invention peut être « chargé » en différentes formulations actives facilement de manière préalable à l'emballage de l'implant (dans une usine de fabrication, etc.) et/ou par l'introduction d'une formulation active par le chirurgien directement avant ou même pendant 3028410 14 l'intervention chirurgicale. Une polythérapie peut ainsi être réalisée, au moyen de plusieurs formulations actives. L'implant capsulaire objet de l'invention peut également être adapté pour un usage en ophtalmologie animale, ainsi qu'en ophtalmologie expérimentale. 5 [00087] Du point de vue de la fabrication, l'implant capsulaire selon l'invention présente un nombre limité de composant. En particulier, un seul composant peut être utilisé pour la réalisation de l'implant capsulaire, ou seulement un nombre limité de composants, auxquels s'ajouteront d'autres composants liés aux formulations actives ou bien des autres dispositifs. 10 [00088] Du point de vue économique, la simplicité de l'implant capsulaire objet de l'invention présente un véritable intérêt pour sa fabrication qui est aussi facile à mettre en oeuvre. En outre, le traitement post-opératoire pourra être rendu beaucoup moins onéreux, et plus facilement réalisable car les notions de traitement au quotidien et ce plusieurs fois par jour deviennent obsolètes. Outre 15 la disparition des difficultés liées à l'observance, le problème lié à la conservation septique des collyres ouverts disparait (pays chauds, pays en voie de développement). Ainsi l'implant capsulaire devient donc applicable au plus grand nombre. [000891 Enfin, d'un point de vue mécanique, l'implant capsulaire objet de 20 l'invention ne présente aucun inconvénient par rapport à un anneau capsulaire classique. Son diamètre n'est pas plus important, sa surface ne présente pas d'aspérité ou de rugosité/irrégularité limitant son « glissement » dans les tissus oculaires, sa manipulation n'est pas plus délicate (ne remet pas en cause les codes de bonnes pratiques chirurgicales collégialement et académiquement 25 admises), sa capacité à être disposé dans un éventuel dispositif de mise en place est conservée. L'absence d'aspérités ou de rugosité/irrégularité permet le respect une fois en place des parois du sac capsulaire. S'agissant de sa résistance, bien que de la matière peut avoir été retirée de l'implant, sa résistance mécanique n'est pas altérée. 30 [00090] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention sont nombreux, il s'agit de tout actif présentant un intérêt. [00091] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives 35 susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisi dans les groupes des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des antiglaucomateux, des anti-cancéreux, des principes actifs utilisés dans le traitement de la DMLA, des immunosuppresseurs, des antiviraux, des antifongiques, des 3028410 15 antiallergiques, des anesthésiques et/ou de tout autre actif pouvant être utilisé pour traiter une pathologie de l'oeil (rétinopathies, uvéites, infections diverses de l'oeil) [00092] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives 5 susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisis dans le groupe des antibiotiques. Quelques exemples d'antibiotiques utilisables sont donnés ci-après : tétracyclines (daunomycine, tétracycline, chloretetracycline, oxytétracycline, etc.), glycopeptides (vancomycine, etc.), aminoglycosides (gentamycine, etc.), aminosides (tobramycine, néomycine, 10 etc.), fluoroquinolones (ciprofloxacine, moxifloxacin, etc.), quinolones (gatifloxacine, etc.), polypeptides (bacitracine, polymyxine, etc.), phénicolés (chloramphénicol, etc.), macrolides (erythromycine, etc.), sulfonamides (sulfacétamide, sulfaméthoxazole, sulfisoxazole, etc.), et tout autres antibiotique. Les antibiotiques préférés sont ceux appartenant aux classes des 15 quinolones et céphalosporines. Concernant les quinolones, il peut s'agir de quinolones de première génération (acide nalidixique, acide oxolinique, acide pipémidique, acide piromidique, cinoxacine, fluméquine, rosoxacine, etc.), seconde génération (balofloxacine, grépafloxacine, lévofloxacine, pazufloxacine, sparfloxacine, témafloxacine, tosufloxacine, etc.), ou bien encore de troisième 20 génération (clinafloxacine, garénoxacine, gémifloxacine, moxifloxacine, gatifloxacine, sitafloxacine, trovafloxacine, prulifloxacine, etc.). Les principes actifs appartenant à la famille des quinolones particulièrement préférées sont l'ofloxacine et la norfloxacine. Concernant les céphalosporines, il peut s'agir de céphalosporine de première génération (céfacetrile, céfadroxil, céphalexine, 25 céfaloglycin, céfalonium, céfaloridine, céfalotine, céfapirine, céfatrizine, céfazaflure, céfazédone, céfazoline, céfradine, céfroxadine, céftézole, céfaclor, etc.), seconde génération (céfamandole, céfuroxime, céfonicid, céforanid, cefprozil, loracarbef, céfotétan, céfoxitine, etc.), troisième génération (cefotiam hexetil, ceftriaxone, céfotaxime, ceftizoxime, ceftazidime, céfopérazone, 30 cefsulodine, ceftibuten, céfixime, céfatamet, cefpodoxime, etc.) ou bien encore à spectre étendu (céfépime, cefpriome, etc.). [00093] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisi dans le groupe des anti-inflammatoires, stéroïdiens (AIS) et/ou non- 35 stéroïdiens (AINS). Quelques exemples d'AIS sont donnés ci-après : triamcinolone, dexaméthasone, prednisolone, hydrocortisone, corticostérone, fluocinolone, prednisolone, méthylprednisolone, fluorométholone, betaméthasone, tétrahydrocortisol, riméxolone, etc. Quelques exemples d'AINS 3028410 16 sont donnés ci-après : indométacine, népafénac, diclofénac, bromfénac, kétorolac, suprofène, etc. [00094] Les anti-inflammatoires et les antibiotiques peuvent notamment être utilisés dans le cadre de la prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du 5 cristallin. [00095] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisis dans le groupe des principes actifs utilisés dans le traitement du glaucome, un certain nombre de principes actifs peuvent être utilisés, une liste 10 non-limitative est donnée ci-après : béta bloquants (timolol, betaxolol, lévobétaxolol, cartéolol, atenolol, métipranolol, etc.), analogues de prostaglandines (latanoprost, bimatroprost, travoprost, unoprostone, etc.), agonistes des récepteurs alpha-adrénergiques (brimonidine, apraclonidine, etc.), éphinéphrine et ses dérivés, comme par exemple l'hydrochlorure de dipivérine, 15 antagonistes calciques (nimodipine, etc.), inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide, brinzolamide, dorzolamide, méthazolamide, dichlorophénamide, etc.), myotiques (pilocarpine, acétylcholine, isoflurophate, bromure de demecarium, iodure d'echothiophate, iodure de phospholine, carbachol, physostigmine, etc.). 20 [00096] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisis dans le groupe des anticancéreux, une liste non-limitative est donnée ci-après : 5-fluoro-uracile, méthotrexate, adriamycine, tamoxifène, actinomycine, angiopeptine, avastine, mitotoxine, mitomycine, colchicine, daunomicine, etc. 25 [00097] Les anti-cancéreux peuvent notamment être utilisés dans le cadre de la prévention/traitement de la cataracte secondaire. [00098] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisis dans le groupe des principes actifs utilisés dans le traitement de la DMLA, 30 une liste non-limitative est donnée ci-après : inhibiteurs du VEGF (ranibizumab, pegaptanib ou bien encore aflibercept), agents anti-TGF-béta, antagoniste de l'intégrine a5b1, rapamycine, inhibiteurs du PDGF, inhibiteurs de l'intégrine, agents anti-angiogénèse divers, etc. [00099] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives 35 susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisi dans le groupe des immunosuppresseurs, une liste non-limitative est donnée ci-après : déxaméthasone, bétaméthasone, etc. [000100] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être 3028410 17 choisi dans le groupe des antiviraux, une liste non-limitative est donnée ci-après : ganciclovir, trifluorothymidine, aciclovir, DDI, AZT, foscarnet, vidarabine, trifluorouridine, idoxuridine, ribavirine, inhibiteurs de protéase, agent anticytomégalovirus, etc. 5 [000101] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisi dans le groupe des antifongiques, une liste non-limitative est donnée ci-après : fluconazole, nitrofurazone, amphotéricine B, kétoconazole, etc. [000102] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives 10 susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisi dans le groupe des antiallergiques, une liste non-limitative est donnée ci-après : méthapyriline, chlorpheniramine, pyrilamine, prophenpyridamine, etc. [000103] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être 15 choisi dans le groupe des anesthésiques, une liste non-limitative est donnée ci- après : lidocaïne, mépivacaïne, etc. [000104] Les principes actifs utilisables dans les formulations actives susceptibles d'être fixées à l'implant capsulaire objet de l'invention peuvent être choisi dans le groupe de tout autre actif pouvant être utilisé pour traiter une 20 pathologie de l`ceil (rétinopathies, uvéites, infections diverses de : rétinopathies diabétiques (tolrestat, lisinopril, enelapril, etc.), composés d'ADN-thérapie ou de géno-thérapie, composés d'immunothérapie, composés de nanothérapie, polypeptides, etc. 25 [000105] Les autres éléments intégrables dans l'implant capsulaire objet de l'invention sont nombreux. [000106] Il peut s'agir : de dispositifs de mesure et/ou d'analyse destinés à recueillir ou à 30 transmettre tout type de données oculaires ; Par exemple des puces, des biopuces, des antennes, des microprocesseurs, des capteurs d'évènement biologiques divers, des détecteurs de marqueurs ou de facteurs dans le cadre de pathologies comme la DMLA, le mélanome rétinien ou de l'uvée, de capteurs de pression intraoculaire, de détecteur de 35 présence de cellules atypiques, ainsi que d'autres dispositifs issus des nanotechnologies, etc. de dispositifs de contrôle de la libération de principes actifs. 3028410 18 [000107] L'implant capsulaire selon l'invention peut être utilisé dans un nombre important de situations, une liste non limitative est donnée ci-après : Prise en charge post-opératoire de chirurgies du cristallin (court terme) ; 5 Dans cette utilisation, l'implant capsulaire présente, outre les propriétés d'administration de principe(s) actif(s), une compatibilité mécanique avec l'environnement capsulaire, permettant notamment le maintient de l'intégrité du sac capsulaire. Il peut en outre, dans certains cas, permettre la stabilisation des parois du sac capsulaire. Les principes actifs intégrés sont ceux traditionellement 10 utilisés lors de la prise en charge post-opératoire (collyres/injections). - Prise en charge post-opératoire de la cataracte (moyen/long terme) ; Il est possible d'intégrer des principes actifs permettant d'éviter et/ou de retarder la cataracte secondaire ou capsulose (comme par exemple le 5-FU ou le méthotrexate). 15 - Prise en charge d'autres pathologies ; Il est possible d'intégrer des principes actifs dont l'indication est le traitement de maladies inflammatoires du vitré, de maladies inflammatoires de la rétine, de maladie inflammatoire du segment antérieur, d'cedèmes maculaires (quelle que 20 soit leur origine), de la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge), du glaucome chronique, des poussées paroxystiques de tension intraoculaire postopératoire chez les sujets à risques qu'ils soient opérés de cataractes ou de chirurgie combinée : « greffe de cornée + cataracte » ou « glaucome + cataracte », etc.
25 Intégration d'autres dispositifs ; Il est possible d'intégrer en outre certains dispositifs, par exemple des puces, des biopuces, des antennes, des microprocesseurs, des capteurs d'évènement biologiques divers, des détecteurs de marqueurs ou de facteurs dans le cadre de 30 pathologies comme la DMLA, le mélanome rétinien ou de l'uvée, de capteurs de pression intraoculaire, de détecteur de présence de cellules atypiques, ainsi que d'autres dispositifs issus des nanotechnologies, etc. [000108] Toutes ces utilisations peuvent être cumulées. 35 [000109] Il est important de préciser que le positionnement de l'implant capsulaire selon l'invention ne génère pas de risques supplémentaires qui ne soient pas inclus dans les risques connus et admis de la chirurgie de la cataracte. En conséquence, la possibilité de traitement d'autres pathologies et/ou de complications sans risque infectieux supplémentaire est un véritable atout. 3028410 19 [000110] Dans certains cas, l'implant capsulaire pourra être utilisé pour traiter des pathologies ne nécessitant pas de chirurgie du cristallin. Dans ce dernier cas, une chirurgie du cristallin sera réalisée dans le seul but de pouvoir insérer l'implant capsulaire afin de traiter ces pathologies.
5 Afin d'illustrer l'invention les figures 1 à 15B sont ci-après décrites. Figure 1: Vue en coupe d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention 10 La Figure 1 représente une vue en coupe d'un implant capsulaire 1 semi- circulaire selon l'invention comprenant quatre chambres 2a dans le corps filiforme 6 de l'implant 1. Les chambres présentent des ouvertures 7 non-fermées. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés.
15 Figure 2: Vue en coupe d'un irrr!arlt capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 2 représente une vue en coupe d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant deux chambres ouvertes 2b dans les 20 extrémités libres de l'implant 1. Les chambres présentent des ouvertures 7 non- fermées, et l'entraxe pris dans sa plus petite dimension z est représenté. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés. Le corps filiforme 6 est représenté.
25 Figure 3: Vue en coupe d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 3 représente une vue en coupe d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant quatre chambres 2a dans le corps filiforme 6 de l'implant 1 ainsi que deux chambres 2b dans les extrémités libres 30 de l'implant 1, et deux zones de transition 4. Lesdites chambres 2a et 2b présentent des ouvertures 7 non-fermées, et l'entre axe pris dans sa plus petite dimension z est représenté pour les chambres 2b. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés.
35 Fiure 4: V extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 4 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant deux zones de préhension 3. La surface périphérique 5 est représentée, tout comme le corps filiforme 6.
3028410 20 Figure 5: Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 5 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi- 5 circulaire selon l'invention comprenant quatre chambres 2a ouvertes et non- fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1, deux chambres 2b ouvertes dans les extrémités libres de l'implant 1 ainsi que deux zones de préhension 3. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés.
10 La Figure 5A représente une vue de détail d'une des deux extrémités libres de l'implant 1. Une chambre 2b ouverte est présente dans l'extrémité libre de l'implant 1 représentée. La Figure 5B représente une vue de détail d'une ouverture 7 d'une chambre 2a ouverte et non-fermée dans le corps filiforme 6 de l'implant 1. Un des deux 15 moyens de préhension 3 est représenté. Figure 6: Vue en coupe d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention dans une canule d'injecteur La Figure 6 représente une vue en coupe d'un implant capsulaire 1 semi- 20 circulaire selon l'invention comprenant quatre chambres 2a ouvertes et non- fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1, deux chambres 2b ouvertes et non-fermées dans les extrémités libres de l'implant 1, l'implant capsulaire 1 étant inséré dans une canule d'injecteur.
25 Figure 7: Vue en coupe d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 7 représente une vue en coupe d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant deux chambres 2a ouvertes et non-fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1 ainsi que deux chambres 2b 30 ouvertes et non-fermées dans les extrémités libres de l'implant 1. Les ouvertures 7 des chambres 2a et 2b sont représentées. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y sont représentés. Figure 8: Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon 35 l'invention La Figure 8 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant quatre anneaux saillants 2d, deux chambres 2b ouvertes et non-fermées dans les extrémités libres de l'implant 1 3028410 21 ainsi que deux zones de préhension 3. Le corps filiforme 6 de l'implant 1 est représenté. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés. La Figure 8A représente une vue de détail d'une des deux extrémités libres de 5 l'implant 1. Une chambre 2b ouverte est présente dans l'extrémité libre de l'implant 1 représentée. La Figure 8B représente une vue de détail d'un anneau saillant 2. Un des deux moyens de préhension 3 est représenté.
10 Figure 9: Vue extérieure d'un irr ant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 9 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant quatre chambres 2c ouvertes et non-fermées de surface du corps filiforme 6 de l'implant 1, deux chambres 2b 15 ouvertes et non-fermées dans les extrémités libres de l'implant 1 ainsi que deux zones de préhension 3. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés. La Figure 9A représente une vue de détail d'une des deux extrémités libres de l'implant 1. Une chambre 2b ouverte est présente dans l'extrémité libre de 20 l'implant 1 représentée. La Figure 9B représente une vue de détail d'une chambre 2c ouverte et non-fermée de surface du corps filiforme 6 de l'implant 1. Un des deux moyens de préhension 3 est représenté. La Figure 9C représente une vue de détail d'une chambre 2c ouverte et non- 25 fermée de surface du corps filiforme 6 de l'implant 1. Figure 10 : Vue extérieure d'un itnplant capsulaire semi-circulaire selon l'invention 30 La Figure 10 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi- circulaire selon l'invention comprenant quatre logements saillants 2f dans le corps filiforme 6 de l'implant 1, deux chambres 2b ouvertes et non-fermées dans les extrémités libres de l'implant 1 ainsi que deux zones de préhension 3. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface 35 périphérique 5, sont représentés. La Figure 10A représente une vue de détail d'une des deux extrémités libres de l'implant 1. Une chambre 2b ouverte est présente dans l'extrémité libre de l'implant 1 représentée.
3028410 22 La Figure 10B représente une vue de détail d'un logement saillant 2f dans le corps filiforme 6 de l'implant 1. Figure 11 : Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon 5 l'invention La Figure 11 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant quatre encorbellements 2e sur le corps filifome 6 de l'implant 1, deux chambres 2b ouvertes et non-fermées dans les extrémités libres de l'implant 1 ainsi que deux zones de préhension 3. L'arc de 10 cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés. La Figure 11A représente une vue de détail d'une des deux extrémités libres de l'implant 1. Une chambre 2b ouverte est présente dans l'extrémité libre de l'implant 1 représentée.
15 La Figure 11B représente une vue de détail d'un encorbellement 2e sur le corps filifome 6 de l'implant 1. L'encorbellement est réalisé selon une première variante. La Figure 11C représente une vue de détail d'un encorbellement 2e sur le corps filifome 6 de l'implant 1. L'encorbellement est réalisé selon une seconde variante.
20 Figure 12 : Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 12 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant plusieurs chambres 2a ouvertes et non- 25 fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1, et séparées par des cloisons 9. Les chambres 2a s'étendent sur quasiment toute la longeur de l'implant 1. Les chambres 2a présentent des ouvertures 7 non-fermées. La Figure 12A représente une vue en coupe selon l'axe AA'. On y voit une chambre 2a, ainsi que son ouverture 7. L'entre axe pris dans sa plus petite 30 dimension z est représenté. La Figure 12B représente une vue de détail schématique de la surface périphérique d'une extrémité de l'anneau, faisant appararaître une chambre 2a. Figure 13 : Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon 35 l'invention La Figure 13 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant plusieurs chambres 2a ouvertes et non-fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1. Les chambres 2a ouvertes et 3028410 23 non-fermées s'étendent sur quasiment toute la longeur de l'implant 1, et sont séparées par des cloisons 9. Les chambres 2a présentent des ouvertures 7 non-fermées. A la différence de la Figure 12, la section du corps filiforme 6 n'est pas ronde mais rectangulaire.
5 La Figure 13A représente une vue en coupe selon l'axe AA'. On y voit une chambre 2a, ainsi que son ouverture 7. L'entre axe pris dans sa plus petite dimension z est représenté. La Figure 13B représente une vue de détail schématique de la surface périphérique d'une extrémité de l'anneau, faisant appararaître une chambre 2a.
10 Figure 14 : Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 14 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant quatre logements saillants 2f dans le 15 corps filiforme 6 de l'implant 1 ainsi que deux chambres 2b ouvertes et non- fermées dans les extrémités libres de l'implant 1. L'arc de cercle extérieur x et l'arc de cercle intérieur y, définis par la surface périphérique 5, sont représentés. A la différence de la Figure 10, la section du corps filiforme 6 n'est pas ronde mais rectangulaire.
20 La Figure 14A représente une vue de détail d'une des deux extrémités libres de l'implant 1. Une chambre 2b ouverte est présente dans l'extrémité libre de l'implant 1 représentée. La Figure 14B représente une vue de détail d'un logement saillant 2f dans le corps filiforme 6 de l'implant 1.
25 Figure 15 : Vue extérieure d'un implant capsulaire semi-circulaire selon l'invention La Figure 15 représente une vue extérieure d'un implant capsulaire 1 semi-circulaire selon l'invention comprenant plusieurs chambres 2a ouvertes et non- 30 fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1. Les chambres 2a ouvertes et non-fermées s'étendent sur une partie de la longueur de l'implant 1, et sont séparées par des cloisons 9. Les chambres 2a présentent des ouvertures 7 non-fermées. La Figure 15A représente une vue en coupe selon l'axe AA'. On y voit une 35 chambre 2a, ainsi que son ouverture 7. L'entre axe pris dans sa plus petite dimension z est représenté. L'armature 8 de l'implant capsulaire 1 est également représentée.
3028410 24 La Figure 15B représente une vue de côté schématique de la surface périphérique d'une extrémité de l'anneau. [000111] On entend par « implant capsulaire » un implant destiné à être inséré 5 dans le sac capsulaire, pouvant adopter toute forme, la seule limite concernant la forme est que l'implant capsulaire ne doit pas gêner la vue. [000112] On entend par « moyen de fixation » tout moyen permettant de fixer mécaniquement : 10 - une formulation active, ladite formulation active étant libérée progressivement dans le sac capsulaire ; puis dans l'ensemble des espaces intraoculaires par diffusion. ET/OU - de dispositifs de mesure et/ou d'analyse destinés à recueillir ou à 15 transmettre tout type de données oculaires ; Par exemple puces, biopuces, antennes, microprocesseurs, capteurs d'évènement biologiques divers, détecteurs de marqueurs ou de facteurs dans le cadre de pathologie comme la DMLA, le mélanome rétinien ou de l'uvée, pression intraoculaire, présence de cellules atypiques, autres 20 dispositifs issus des nanotechnologies, etc. Il peut s'agir par exemple de capteurs tels que décrits dans la demande WO 2014/058965 au nom de ALCON précédemment citée. ET/OU - de dispositifs de contrôle de la libération de principes actifs ; 25 Par exemple une valve. [000113] Il peut en particulier s'agir d'une chambre créée par évidement ou par moulage de l'implant capsulaire, ou bien encore d'une saillie créée par apport de matière ou par moulage. Le moyen de fixation, qu'il soit une chambre ou saillie, fixe la formulation active ou l'autre élément intégrable par une action 30 mécanique et/ou tout autre moyen : colles, etc. [000114] On entend par « formulation active » toute formulation comprenant au moins un principe actif, se présentant sous forme solide, pâteuse, de gel ou bien encore liquide. [000115] On entend par « dispositif d'analyse ou de mesure et/ou d'un 35 dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s) » tout dispositif dont le placement dans le sac capsulaire présente un intérêt quelconque et dont la taille permet un placement dans/sur l'implant capsulaire objet de l'invention. 3028410 25 [000116] On entend par « imprégnation » la méthode consistant à faire pénétrer dans le(s) matériau(x) de l'implant capsulaire un ou plusieurs principe(s) actif(s). [000117] On entend par « implant capsulaire ouvert » tout implant capsulaire 5 non-continu et présentant deux extrémités libres. [000118] On entend par « corps filiforme de l'implant capsulaire » les zones de l'implant capsulaire n'étant pas les deux extrémités libres. Les deux extrémités libre ne sont présentes que lorsque l'implant est ouvert (et donc circulaire ouvert ou semi-circulaire ou pseudo-circulaire ouvert). Le corps filiforme présente une 10 surface périphérique qui définit au moins un arc de cercle extérieur et un arc de cercle intérieur le long du corps filiforme. Les moyens de fixation sont disposés sur la surface périphérique du corps filiforme le long de l'arc de cercle intérieur et sont ouverts. [000119] On entend par « surface périphérique du corps filiforme » la surface 15 du corps filiforme de l'implant étant en contact avec l'extérieur. Elle forme un ensemble d'arcs de cercle (d'angle variable selon la forme de l'implant) de différents diamètres. L'arc de cercle ayant le diamètre le plus grand est appelé « arc de cercle extérieur », et l'arc de cercle ayant le diamètre le plus petit est appelé « arc de cercle intérieur ». Lorsque l'implant est implanté dans le sac 20 capsulaire, l'arc de cercle intérieur est celui étant généralement le plus éloigné des parois du sac capsulaire. [000120] On entend par « implant capsulaire circulaire » un implant capsulaire présentant une forme circulaire, ayant un arc de 360°. [000121] On entend par « implant capsulaire semi-circulaire » un implant 25 capsulaire présentant une forme semi-circulaire. Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire semi-circulaire présente un arc compris entre 45 et 360°. Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire semi-circulaire présente un arc d'environ 160°, 180°, 200°, 220°, 240°, 260°, 280°, 300°, 320°, 340°, 359° etc. Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire semi-circulaire présente un 30 arc d'environ 240°. Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire semi- circulaire présente un arc d'environ 340°. [000122] On entend par « implant capsulaire pseudo-circulaire » un implant capsulaire présentant une forme pseudo-circulaire, c'est-à-dire ovoïde, ou bien encore polygonale avec un nombre de côté supérieur à un certain nombre, par 35 exemple supérieur à 5 (hexagonale, heptagonale, octogonale, etc.). L'implant peut aussi présenter une forme dissymétrique présentant des rayons de courbures différents, comme par exemple dans la demande WO 01/35868 au nom de CORNEAL. 3028410 26 [000123] On entend par « section de l'implant capsulaire/du corps filiforme de l'implant capsulaire » la forme de la section de l'implant dans une zone dans laquelle l'implant est plein. La section peut être de toute forme géométrique compatible : ronde, trigonale, tétragonale (carrée, rectangulaire), pentagonale, 5 hexagonale, heptagonale, octogonale, ou tout autre forme ayant un nombre de faces supérieur à 8. La forme de la section de l'implant peut être choisie en fonction de sa capacité à stopper/limiter la migration des cellules (cette migration pouvant occasionner une cataracte secondaire), il peut par exemple s'agir d'une forme carrée/rectangulaire couramment relatée dans le domaine de 10 l'ophtalmologie par le terme « square edges », soit à section carrée. [000124] On entend par « chambre ouverte et non-fermée» tous les moyens de fixations étant sous la forme d'une zone de volume, de forme et de géométrie variable, dans laquelle le matériau constitutif de l'implant est vidé, ou moulé, à la forme souhaitée, afin de laisser de la place pour divers éléments : formulations 15 actives sous forme solide ou tout autre dispositif d'analyse ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s). Nous pouvons distinguer plusieurs types de chambre : les chambres ouvertes et non-fermées de surface du corps filiforme de l'implant, les chambres ouvertes et non-fermées dans le corps filiforme de l'implant (les premières étant moins profondes que les 20 secondes), les chambres ouvertes et non-fermées dans l'extrémité libre de l'implant (lorsque ce dernier est ouvert). Dans un mode de réalisation, l'implant présente plusieurs chambres ouvertes et non-fermées dans le corps filiforme de l'implant, ces chambres s'étendant sur quasiment toute la longueur de l'implant. Dans ce dernier cas, ces chambres sont séparées par des cloisons ou des zones 25 sans chambres. [000125] On entend par « cloison» un moyen d'isolement les unes par rapport aux autres des différentes chambres ouvertes et non fermées dans le corps filiforme de l'implant, lorsque ces dernières ne sont séparées que par ladite cloison. Le matériau constitutif de la cloison peut être identique ou différent de 30 celui (ceux) de l'implant capsulaire. La cloison est exclusivement retrouvée dans les modes de réalisation dans lesquels l'implant capsulaire comprend une succession de chambres ouvertes et non fermées de même forme dans le corps filiforme de l'implant. A titre d'exemple la cloison peut avoir une épaisseur de 0,2 à 2 mm, ou plus ou moins. 35 [000126] On entend par « ouverture non-fermée de la chambre » la zone de communication entre la chambre et l'extérieur de la chambre. Il s'agit d'une zone de géométrie variable, devant avoir une aire (lumière) compatible avec la libération de principe actif, ainsi qu'avec la mise en place et le maintien des différents éléments incorporables dans la chambre (formulation active, dispositif 3028410 27 d'analyse ou de mesure, dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), etc.) Cette ouverture non-fermée n'est pas obturée par la pose ou l'apport de matière supplémentaire, tel qu'un film, poreux ou non, perforé ou non, ou une membrane tels que décrits dans l'art antérieur, elle est donc définie 5 en tant que partie intégrale de la chambre. [000127] On entend par « saillie » tout moyen de fixation n'étant pas constitué par un évidement ou une forme en creux, mais constituant un ou plusieurs affleurements sur le corps filiforme de l'implant capsulaire. La saillie peut adopter toute forme permettant une fixation mécanique ou d'une autre nature (colles, 10 etc.). Il peut par exemple s'agir d'anneaux saillants sur le corps filiforme de l'implant, de logements saillants sur le corps filiforme de de l'implant, d'encorbellements sur le corps filiforme de l'implant, etc. Ces moyens de fixation ne sont jamais utilisés sur les extrémités libres des implants. [000128] On entend par « zone de préhension » une zone permettant à 15 l'implant capsulaire de pouvoir être saisi et déplacé de manière précise par une pince ophtalmologique ou bien tout autre instrument utilisé en chirurgie ophtalmique, cette zone de préhension peut servir à finir de positionner l'implant capsulaire dans le sac, mais peut aussi, lorsque l'implant capsulaire a une structure circulaire ouverte ou semi-circulaire ou pseudo circulaire, servir à faire 20 tourner l'implant capsulaire dans le sac capsulaire afin de le disposer de manière adéquate. La zone de préhension est constituée d'un amincissement et/ou d'un épaississement dont la forme géométrique aidera à la préhension par tout type d'instruments chirurgicaux utilisés dans l'oeil. La zone de préhension peut aussi être une absence de matière (nous appellerons alors cette zone une « zone de 25 préhension creusée »), quel que soit sa forme géométrique, qui pourrait servir à la mobilisation de l'implant capsulaire par un crochet ou autre instrument ou canule sans que cela soit pour autant une véritable préhension. Tous types de zone de préhension et/ou de mobilisation de l'implant capsulaire de façon à le positionner et/ou le mobiliser et/ou le faire tourner peuvent adopter tout type de 30 forme géométrique sur l'implant capsulaire pour autant qu'elles respectent l'intégrité du sac capsulaire lors de l'insertion de ce même implant capsulaire dans le sac capsulaire. Par exemple, dans le cas où l'implant capsulaire a une forme circulaire ouverte ou semi-circulaire ou pseudo circulaire, la zone de préhension peut aider à positionner les évidements vers le haut afin de s'opposer 35 à la gravité. [000129] On entend par « zone de transition de l'implant capsulaire » une zone présentant des propriétés mécaniques différentes pouvant servir à optimiser la flexion, la souplesse, l'élasticité de l'implant capsulaire pour faciliter son insertion dans le sac capsulaire. Ces propriétés mécaniques différentes sont obtenues soit 3028410 28 par une absence de matière, soit par une matière différente. Les zones ayant fait l'objet d'évidements tels que précédemment définis sont explicitement exclues de la définition de « zones de transition ». Ces zones de transitions peuvent être absentes, uniques ou multiples. 5 [000130] On entend par « libération de principe actif » tout transfert de principe actif de la formulation active contenue dans l'implant capsulaire vers le milieu extérieur, dans le cas précis dans le sac capsulaire et par diffusion à partir de ce dernier. [000131] On entend par « paroi du sac capsulaire » la paroi de l'enveloppe 10 entourant le cristallin, il s'agit d'une enveloppe ultra-fine. [000132] On entend par « armature de l'implant capsulaire » une armature réalisée en un matériau ayant une plus grande rigidité que celle d'au moins un matériau dudit implant capsulaire. L'armature de l'implant capsulaire a une section pouvant être de toute forme géométrique : ronde, trigonale, tétragonale 15 (carrée, rectangulaire), pentagonale, hexagonale, heptagonale, octogonale, ou tout autre forme ayant un nombre de faces supérieur à 8. Dans un mode de réalisation, cette armature est réalisée en au moins du PMMA (poly(methyl methacrylate)). L'armature peut s'étendre sur toute la longueur de l'implant capsulaire, ou seulement sur une partie de la longueur de l'anneau capsulaire.
20 L'armature peut être présente quelle que soit la forme de la section de l'implant capsulaire. [000133] On entend par « contact direct » un contact sans milieu ou corps intermédiaire entre les formulations et/ou les dispositifs et le milieu du sac capsulaire ; par exemple sans présence de film et/ou de membrane. Lorsque le 25 moyen de fixation est une chambre celle-ci présente une ouverture dite non fermée. [000134] L'implant capsulaire objet de l'invention peut être constitué en tout matériau biologiquement compatible. 30 [000135] L'implant capsulaire objet de l'invention peut être constitué d'un matériau composé d'au moins un polymère. [000136] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères acrylique choisis dans le groupe comprenant le PMMA (poly(methyl 35 methacrylate)), le HPMA (hydroxypropyl methacrylate), le MMA (methyl methacrylate), le BMA (butyl metacrylate), le HMA (hexyl methacrylate), le LMA (lauryl methacrylate), le HEMA (polyhydroxyethylmethacrylate), le PEMA (poly(ethyl methacrylate)) et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. 3028410 5 29 est choisi parmi les est choisi parmi les [000137] Dans un mode de réalisation, le polymère polymères acryliques hydrophiles. [000138] Dans un mode de réalisation, le polymère polymères acryliques hydrophobes. [000139] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères vinyliques choisis dans le groupe comprenant les copolymères de l'alcool polyvinylique (PVA), l'acétate de vinyle-éthylène (EVA) et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être 10 réticulés ou non réticulés. [000140] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères siliconés, les siloxanes et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. 15 [000141] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les autres polymères choisis dans le groupe comprenant les fibres capillaires de polysulfone, le PEEK (polyether ether ketone), le PAEK (poly aryl ether ketone), le polyétherimide, le polyimide, les polyesthers, le polypropylène, les 20 polycarbonates, les nylons et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. Ces polymères seront ci-après appelés « autres polymères ». [000142] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères acryliques, les polymères vinyliques, les polymères siliconés, les 25 siloxanes, les autres polymères et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000143] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire selon l'invention est constitué en assemblage de structures, chaque structure présentant des 30 polymères de nature différente et/ou des polymères de masse moléculaire différente et/ou des polymères ayant des taux de réticulation différents. [000144] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire est constitué en assemblage de structures, dont une des structures est réalisée en polymère 35 siliconé, ladite structure réalisée en polymère siliconé étant, au moins en partie, en contact avec les parois du sac capsulaire. [000145] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire est constitué en assemblage de structures, dont une des structures est réalisée en polymère 3028410 30 siliconé, ladite structure réalisée en polymère siliconé étant la seule en contact avec les parois du sac capsulaire. [000146] En effet, les polymères siliconés sont particulièrement utiles pour 5 lutter contre la cataracte secondaire, ils sont d'ailleurs à ce titre reconnus par la FDA. [000147] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire est constitué en assemblage de structure, dont au moins une constitue une armature ou âme de 10 l'implant capsulaire. [000148] Dans un mode de réalisation, l'armature ou âme est constituée d'au moins un polymère rigide tel que le PMMA (poly(methyl methacrylate)). [000149] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire est formé de 15 plusieurs portions de compositions variables, comme par exemple de segments de PMMA rigide et de segments de copolymère HEMA-MMA plus souples, ceci est notamment décrit dans le brevet EP 1 696 832 au nom de MORCHER GMBH. [000150] Dans un mode de réalisation, afin de limiter l'adhésion cellulaire et 20 donc les réactions inflammatoires, l'implant capsulaire objet de l'invention est traité (par imprégnation, greffage et/ou tout autre traitement de surface) avec certains autres composés, comme par exemple des dérivés fluorés ou bien encore des polysaccharides : héparine et dérivés, acide hyaluronique, polysaccharides sulfatés, etc. 25 [000151] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire objet de l'invention est traité par des dérivés fluorés. [000152] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire objet de l'invention est traité par de l'héparine ou ses dérivés. [000153] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire objet de l'invention 30 est traité par de l'acide hyaluronique. [000154] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire objet de l'invention est traité par un polysaccharide sulfaté. [000155] L'implant capsulaire objet de l'invention peut en outre être traité (par imprégnation, greffage et/ou tout autre traitement de surface) par un ou 35 plusieurs principe(s) actif(s). Il peut s'agir de principes actifs précédemment cités, ou d'autres principes actifs. 3028410 31 [000156] Les formulations actives intégrables dans/sur l'implant capsulaire objet de l'invention sont très nombreuses. [000157] Les formulations peuvent être biodégradables ou non biodégradables. [000158] Dans un mode de réalisation, les formulations actives comprennent, 5 outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des polymères polylactiques/polyglycoliques comprenant le PLA (acide polylactique), le PLLA (acide L-polylactique), le PGA (acide polyglycolique), le PLGA (acide polylactique-co-glycolique), le PGLC (poly(glycolide-co-lactide-co-caprolactone)) et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères 10 pouvant être réticulés ou non réticulés. [000159] Dans un mode de réalisation, les formulations actives comprennent, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des polymères vinyliques comprenant le PVA (alcool polyvinylique), le EVA (acétate de vinyl éthylène), les polyvinylpyrrolidones et/ou les copolymères de ces 15 polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000160] Dans un mode de réalisation, les formulations actives comprennent, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des polysaccharides comprenant l'acide hyaluronique, le chitosane, la chondroïtine, la 20 maltodextrine, l'amylose, le keratane, le dextrane, l'heparine, le polyalditol, le pentosane, l'amidon et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000161] Dans un mode de réalisation, les formulations actives comprennent, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des autres 25 polymères de formulation comprenant le PEG (polyéthylène glycol), le PCL (polycaprolactone), polyanhydrides, le silicone-carbide, le polysulfone, les POE (poly(orthoesters)), les polyanhydrides, les polyamines, le polyuréthane, polyesteramides, les polydioxanones, les polyacétals, les polyketals, les polycarbonates, les polyorthocarbonates, les polyphosphazènes, les succinates, 30 le poly(malic acid), les poly(aminoacides), les polymères poly-tyrosine, le poloxamère et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. Ces polymères seront ci-après appelés « autres polymères de formulation ». [000162] Dans un mode de réalisation, les polymères sont choisi dans le 35 groupe comprenant les polymères polylactiques/polyglycoliques, les polymères vinyliques, les polysaccharides, les autres polymères de formulations et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. 3028410 32 [000163] Les formulations actives peuvent se présenter sous toute forme ayant des propriétés rhéologiques variées, ayant donc des notamment sous des formes solides, liquides, pâteuses, gels, etc., adaptées au moyen de fixation. [000164] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire selon l'invention est 5 caractérisé en ce qu'au moins une formulation active ayant une viscosité, ductilité et rigidité variables. [000165] Elles peuvent être biodégradables ou non biodégradables. [000166] Les formulations actives intégrables dans l'implant capsulaire objet de 10 l'invention doivent être choisies en fonction : - du traitement voulu (choix du/des principe(s) actif(s)) ; - de la durée du traitement voulu ; - de la période choisie pour un tel traitement (début de la libération immédiat ou différé). 15 [000167] Par exemple, un implant capsulaire selon l'invention peut comprendre les formulations suivantes : - formulation active 1 : un antiobiotique formulé, par exemple le cefuroxime, la formulation autorisant une libération durant environ 7 20 jours, et commençant immédiatement après l'implantation ; - formulation active 2 : un anti-inflammatoire formulé, par exemple la triamcinolone, la formulation autorisant une libération durant environ 30 jours, et commençant immédiatement après l'implantation ; - formulation active 3 : un anti-cancéreux formulé, par exemple le 5- 25 FU, la formulation autorisant une libération programmée, et débutant 2 à 3 mois après l'implantation ; - autre dispositif : un capteur de pression oculaire. [000168] Cet exemple d'implant capsulaire permettra un traitement 30 antibiotique/anti-inflammatoire utile dans le cadre d'une prise en charge après une chirurgie du cristallin. La libération, à moyen terme, de l'anticancéreux permettra de prévenir et/ou de traiter une éventuelle cataracte secondaire. Enfin, la mesure régulière de la pression oculaire, ainsi que sa transmission sans aucune étape invasive, facilitera la prise en charge, en parallèle, du glaucome. 35 [000169] L'invention concerne un implant capsulaire 1 caractérisé en ce qu'il comprend un corps filiforme 6 comportant une pluralité de segments contigus, le corps filiforme 6 présentant une surface périphérique 5 qui définit au moins un arc de cercle extérieur x le long du corps filiforme 6 et au moins un arc de cercle 3028410 33 intérieur y le long du corps filiforme 6, le corps filiforme 6 comprenant au moins un moyen de fixation 2 d'une formulation active et/ou d'un dispositif d'analyse ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), ledit moyen de fixation 2 étant disposé sur la surface périphérique 5 dudit corps 5 filiforme 6 le long dudit arc de cercle intérieur y, et présentant une ouverture non-fermée. [000170] L'invention concerne un implant capsulaire 1 caractérisé en ce qu'il comprend un corps filiforme 6 comportant une pluralité de segments contigus, le corps filiforme 6 présentant une surface périphérique 5 qui définit au moins un 10 arc de cercle extérieur x le long du corps filiforme 6 et au moins un arc de cercle intérieur y le long du corps filiforme 6, le corps filiforme 6 comprenant au moins un moyen de fixation 2 d'une formulation active et/ou d'un dispositif d'analyse ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), ledit moyen de fixation 2 étant disposé sur la surface périphérique 5 dudit corps 15 filiforme 6 le long dudit arc de cercle intérieur y, et permettant un contact direct entre ladite formulation et/ou le ou lesdits dispositifs et le milieu capsulaire. [000171] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend un moyen de fixation 2. 20 [000172] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend deux ou plus moyens de fixation 2. [000173] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend trois moyens de fixation 2. [000174] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 25 est caractérisé en ce qu'il comprend quatre moyens de fixation 2. [000175] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend cinq moyens de fixation 2. [000176] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend six moyens de fixation 2. 30 [000177] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que sa forme est circulaire, circulaire ouverte, semi-circulaire, pseudo-circulaire ou pseudo-circulaire ouverte. [000178] Dans un mode de réalisation, au moins un moyen de fixation 2 est 35 une chambre ouverte et non-fermée dans et/ou sur la surface dudit corps filiforme 6 et/ou une saillie. [000179] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que sa forme est circulaire ouverte, semi-circulaire ou pseudo-circulaire ouverte. 3028410 34 [000180] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que sa forme est semi-circulaire. [000181] Dans un mode de réalisation, au moins un moyen de fixation 2 est 5 une chambre ouverte et non-fermée choisie parmi les formes suivantes : chambre 2a dudit corps filiforme 6, chambre 2c en surface dudit corps filiforme 6, chambre 2b dans au moins une des extrémités libres de l'implant 1. [000182] Dans un mode de réalisation, l'ouverture 7 non-fermée d'au moins 10 une chambre possède un entraxe pris dans sa plus petite dimension z compris entre 0,01 et 1,5 mm. [000183] Dans un mode de réalisation, l'ouverture 7 non-fermée d'au moins une chambre possède un entraxe pris dans sa plus petite dimension z compris entre 0,01 et 1 mm. 15 [000184] Dans un mode de réalisation, l'ouverture 7 non fermée est constituée d'une pluralité d'ouvertures, par exemple des trous d'un diamètre compris entre 0,1 et 0,5 mm, de préférence entre 0,2 mm et 0,4 mm. [000185] Dans un mode de réalisation, la plus grande dimension de la section 20 dudit corps filiforme 6 dudit implant 1 est comprise entre 0,1 et 3 mm. [000186] Dans un mode de réalisation, la plus grande dimension de la section dudit corps filiforme 6 dudit implant 1 est comprise entre 1 et 2 mm. [000187] Dans un mode de réalisation, le rapport entre l'entraxe de l'ouverture 7 pris dans sa plus petite dimension z et la plus grande dimension de la section 25 de dudit corps filiforme 6 dudit implant 1 est compris entre 0,1 et 0,9. [000188] Dans un mode de réalisation, au moins un moyen de fixation 2 est une saillie choisie parmi les formes suivantes : anneau saillant 2d sur ledit corps filiforme 6, encorbellement 2e sur ledit corps filiforme 6 et logement saillant 2f 30 dans ledit corps filiforme 6. [000189] Dans un mode de réalisation, au moins un moyen de fixation 2 est une chambre 2b ouverte et non-fermée réalisée dans une des deux extrémités libres dudit implant capsulaire 1. 35 [000190] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en qu'il est constitué d'un matériau composé d'au moins un polymère. 3028410 35 [000191] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le polymère est choisi parmi les polymères acrylique choisis dans le groupe comprenant le PMMA (poly(methyl methacrylate)), le HPMA (hydroxypropyl methacrylate), le MMA (methyl methacrylate), le BMA 5 (butyl metacrylate), le HMA (hexyl methacrylate), le LMA (lauryl methacrylate), le HEMA (polyhydroxyethylmethacrylate), le PEMA (poly(ethyl methacrylate)) et/ou les copolymères de ces polymères et/o Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères acryliques, les polymères vinyliques, les polymères siliconés, les siloxanes, les autres polymères et/ou les copolymères de 10 ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000192] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères acryliques hydrophiles. [000193] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les 15 polymères acryliques hydrophobes. [000194] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le polymère est choisi parmi les polymères vinyliques choisis dans le groupe comprenant les copolymères de l'alcool polyvinylique 20 (PVA), l'acétate de vinyle-éthylène (EVA) et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000195] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 25 est caractérisé en ce que le polymère est choisi parmi les polymères siliconés, les siloxanes et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000196] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 30 est caractérisé en ce que le polymère est choisi parmi les autres polymères choisis dans le groupe comprenant les fibres capillaires de polysulfone, le PEEK (polyether ether ketone), le PAEK (poly aryl ether ketone), le polyétherimide, le polyimide, les polyesthers, le polypropylène, les polycarbonates, les nylons et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant 35 être réticulés ou non réticulés. Ces polymères seront ci-après appelés « autres polymères ». [000197] Dans un mode de réalisation, le polymère est choisi parmi les polymères acryliques, les polymères vinyliques, les polymères siliconés, les 3028410 36 siloxanes, les autres polymères et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000198] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire selon l'invention est constitué en assemblage de structures, chaque structure présentant des 5 polymères de nature différente et/ou des polymères de masse moléculaire différente et/ou des polymères ayant des taux de réticulation différents. [000199] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire est formé de plusieurs portions de composition variable, comme par exemple de segments de PMMA rigide et de segments de copolymère HEMA-MMA plus souples. 10 [000200] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend (n) moyen(s) de fixation 2, (m) formulation(s) active(s) et (p) dispositif(s) d'analyse et de contrôle tels que (m) + (p) 5_ (n). 15 [000201] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que (n) est compris entre 3 et 6, (m) est compris entre 1 et 4, (p) est compris entre 0 et 2. [000202] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que (n) est compris entre 3 et 6, (m) est compris entre 1 et 20 4, (p) est compris entre 1 et 2. [000203] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que (n) est égal à 3, (m) est égal à 1, (p) est compris entre 0 et 2. [000204] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 25 est caractérisé en ce que (n) est égal à 4, (m) est égal à 2, (p) est compris entre 0 et 2 [000205] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que (n) est égal à 5, (m) est égal à 3, (p) est compris entre 0 et 2 30 [000206] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que (n) est égal à 6, (m) est égal à 4, (p) est compris entre 0 et 2. [000207] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend au moins une formulation active. 35 [000208] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des anti-glaucomateux, des anti-cancéreux, des principes actifs 3028410 37 utilisés dans le traitement de la DMLA, des immunosuppresseurs, des antiviraux, des antifongiques, des antiallergiques, des anesthésiques et/ou de tout autre actif pouvant être utilisé pour traiter une pathologie de liceil (rétinopathies, uvéites, infections diverses de l'ceil). 5 [000209] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des antibiotiques. [000210] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins 10 un principe actif choisi dans les groupes des anti-inflammatoires stéroïdiens ou non stéroïdiens. [000211] Dans un mode de réalisation, l'anti-inflammatoire est le cefuroxime. [000212] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins 15 un principe actif choisi dans les groupes des anti-glaucomateux. [000213] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des anti-cancéreux. [000214] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 20 est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des principes actifs utilisés dans le traitement de la DMLA. [000215] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins 25 un principe actif choisi dans les groupes des immunosuppresseurs. [000216] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des antiviraux. [000217] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 30 est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des antifongiques. [000218] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des antiallergiques. 35 [000219] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des anesthésiques. [000220] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins 3028410 38 un principe actif choisi dans les groupes de tout autre actif pouvant être utilisé pour traiter une pathologie de l'oeil (rétinopathies, uvéites, infections diverses de l'oeil). [000221] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 5 est caractérisé en ce que l'au moins une formulation active comprend au moins un principe actif choisi dans les groupes des antibiotiques et/ou des anti-inflammatoires. [000222] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que qu'il comprend au moins deux formulations actives, 10 lesdites formulations actives comprenant respectivement au moins un principe actif choisi dans le groupe des antibiotiques et au moins un principe actif choisi dans le groupe des anti-inflammatoires. [000223] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend en outre au moins une troisième formulation 15 active comprenant au moins un principe actif choisi dans le groupe des anticancéreux. [000224] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme solide, liquide, pâteuse, ou sous forme de gel. 20 [000225] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme solide. [000226] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme liquide. [000227] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 25 est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme pâteuse. [000228] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme de gel. [000229] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 30 est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme solide biodégradable ou non-biodégradable. [000230] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme solide biodégradable. 35 [000231] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active est sous forme solide non-biodégradable. 3028410 39 [000232] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe constitué par le PLA (acide polylactique), le PLLA (acide L-polylactique), le PGA (acide polyglycolique), 5 le PLGA (acide polylactique-co-glycolique), le PEG (polyéthylène glycol), le PCL (polycaprolactone), le PGLC (poly(glycolide-co-lactide-co-caprolactone)) polyanhydrides, le PVA (alccol polyvinylique), le EVA (acétate de vinyl éthylène), le silicone-carbide, le polysulfone, les POE (poly(orthoesters)), les polysaccharides (acide hyaluronique, chitosane, chondroïtine, maltodextrine, 10 amylose, keratane, dextrane, heparine, polyalditol, pentosane, amidon, etc.), les polyanhydrides, les polyamines, le polyuretane, polyesteramides, les polydioxanones, les polyacétals, les polyketals, les polycarbonates, les polyorthocarbonates, les polyphosphazènes, les succinates, le poly(malic acid), les polyvinylpyrrolidones, les poly(aminoacides), les polymères poly-tyrosine, le 15 poloxamère et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000233] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des polymères 20 polylactiques/polyglycoliques comprenant le PLA (acide polylactique), le PLLA (acide L-polylactique), le PGA (acide polyglycolique), le PLGA (acide polylactiqueco-glycolique), le PGLC (poly(glycolide-co-lactide-co-caprolactone)) et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. 25 [000234] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des polymères vinyliques comprenant le PVA (alcool polyvinylique), le EVA (acétate de vinyl éthylène), les polyvinylpyrrolidones et/ou les copolymères de ces polymères 30 et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000235] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des polysaccharides comprenant l'acide hyaluronique, le chitosane, la chondroïtine, la maltodextrine, 35 l'amylose, le keratane, le dextrane, l'heparine, le polyalditol, le pentosane, l'amidon et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000236] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le 3028410 principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe des autres polymères de formulation comprenant le PEG (polyéthylène glycol), le PCL (polycaprolactone), polyanhydrides, le silicone-carbide, le polysulfone, les POE (poly(orthoesters)), les polyanhydrides, les polyamines, le polyuréthane, 5 polyesteramides, les polydioxanones, les polyacétals, les polyketals, les polycarbonates, les polyorthocarbonates, les polyphosphazènes, les succinates, le poly(malic acid), les poly(aminoacides), les polymères poly-tyrosine, le poloxamère et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. Ces polymères seront ci-après 10 appelés « autres polymères de formulation ». [000237] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe comprenant les polymères polylactiques/polyglycoliques, les polymères vinyliques, les 15 polysaccharides, les autres polymères de formulations et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés. [000238] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 20 est caractérisé en ce qu'il comprend au moins un dispositif d'analyse ou de mesure et/ou un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s). [000239] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend au moins un dispositif d'analyse ou de mesure. 25 [000240] Dans un mode de réalisation, l'au moins un dispositif d'analyse ou de mesure choisi dans le groupe constitué des puces, des biopuces, des antennes, des microprocesseurs, des capteurs d'évènement biologiques divers, des détecteurs de marqueurs ou de facteurs dans le cadre de pathologies comme la DMLA, le mélanome rétinien ou de l'uvée, de capteurs de pression intraoculaire, 30 de détecteur de présence de cellules atypiques, ainsi que d'autres dispositifs issus des nanotechnologies. [000241] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend au moins un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s). 35 [000242] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend une ou au moins deux zones de transition 4. 3028410 41 [000243] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend une zone de transition 4. [000244] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend au moins deux zones de 5 transition 4. [000245] Dans un mode de réalisation, afin de limiter l'adhésion cellulaire et donc les réactions inflammatoires, l'implant capsulaire 1 objet de l'invention est traité (par imprégnation, greffage et/ou tout autre traitement de surface) avec certains autres composés, comme par exemple des dérivés fluorés ou bien 10 encore des polysaccharides [000246] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire l'invention est traité par de l'héparine ou ses dérivés. [000247] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire l'invention est traité par de l'acide hyaluronique. 15 [000248] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire l'invention est traité par un polysaccharide sulfaté. 1 objet de 1 objet de 1 objet de [000249] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il est en outre traité par d'autres composés choisis dans le groupe comprenant l'héparine et dérivés, l'acide hyaluronique, les dérivés 20 fluorés et/ou les polysaccharides sulfatés. [000250] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il est en outre traité par d'autres composés choisis dans le groupe comprenant l'héparine et ses dérivés. [000251] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 25 est caractérisé en ce qu'il est en outre traité par de l'acide hyaluronique. [000252] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il est en outre traité par d'autres composés choisis dans le groupe comprenant les dérivés fluorés. [000253] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 30 est caractérisé en ce qu'il est en outre traité par d'autres composés choisis dans le groupe comprenant les polysaccharides sulfatés. [000254] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme ronde, 35 trigonale, tétragonale, pentagonale, hexagonale, heptagonale, octogonale, ou tout autre forme ayant un nombre de faces supérieur à 8. [000255] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme ronde ou tétragonale. 3028410 42 [000256] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme ronde, carrée ou rectangulaire. [000257] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 5 est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme ronde. [000258] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme trigonale. [000259] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 10 est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme tétragonale. [000260] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme carrée. [000261] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 15 est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme rectangulaire. [000262] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme pentagonale. 20 [000263] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme hexagonale. [000264] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme 25 heptagonale. [000265] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme octogonale. [000266] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 30 est caractérisé en ce que la section dudit corps filiforme 6 est de forme ayant un nombre de face supérieur à 8. [000267] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend une ou au moins deux zones de préhension 3. 35 [000268] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend une zone de préhension 3. 3028410 43 [000269] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend au moins deux zones de préhension 3. [000270] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 5 est caractérisé en ce que le corps filiforme 6 comprend deux zones de préhension 3. [000271] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il comprend une armature ou âme 8 en un matériau 10 ayant une plus grande rigidité que le reste du/des matériau(x) de l'implant 1. [000272] Dans un mode de réalisation, ladite armature ou âme 8 est constituée au moins de PMMA (poly(methyl methacrylate)). [000273] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 15 est caractérisé en ce qu'au moins deux moyens de fixation 2 sont des chambres 2a ouvertes et non fermées dans le corps filiforme 6 de l'implant 1, lesdites chambres 2a étant séparées par une cloison 9. [000274] Dans un mode de réalisation, ladite cloison comprend au moins un du ou des matériau(x) constitutif(s) de l'implant capsulaire 1. 20 [000275] Dans un mode de réalisation, ladite cloison comprend au moins un matériau différent du ou des matériau(x) constitutif(s) de l'implant capsulaire 1. [000276] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce que ledit implant est imprégné d'un ou plusieurs principe(s) actif(s). 25 [000277] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est utilisé dans le cadre d'une prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du cristallin. [000278] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est utilisé dans le cadre d'une prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du 30 cristallin chez l'Homme. [000279] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est utilisé dans le cadre d'une prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du cristallin chez l'animal. [000280] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 35 est utilisé dans le cadre d'une prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du cristallin cataracté. 3028410 44 [000281] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est utilisé dans le cadre d'une prise en charge post-opératoire d'une chirurgie du cristallin clair. [000282] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 5 est utilisé en ophtalmologie expérimentale. [000283] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il est utilisé dans le cadre d'un traitement de la cataracte humaine. [000284] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention 10 est caractérisé en ce qu'il est utilisé dans le cadre d'un traitement de la cataracte animale. [000285] Dans un mode de réalisation, l'implant capsulaire 1 selon l'invention est caractérisé en ce qu'il est utilisé en ophtalmologie expérimentale.

Claims (17)

  1. REVENDICATIONS1. Implant capsulaire (1), caractérisé en ce qu'il comprend un corps filiforme (6) comportant une pluralité de segments contigus, le corps filiforme (6) présentant une surface périphérique (5) qui définit au moins un arc de cercle extérieur (x) le long du corps filiforme (6) et au moins un arc de cercle intérieur (y) le long du corps filiforme (6), le corps filiforme (6) comprenant au moins un moyen de fixation (2) d'une formulation active et/ou d'un dispositif d'analySe ou de mesure et/ou d'un dispositif de contrôle de la libération de principe(s) actif(s), ledit moyen de fixation (2) étant disposé sur la surface périphérique (5) dudit corps filiforme (6) le long dudit arc de cercle intérieur (y) et permettant un contact direct entre ladite formulation et/ou le ou lesdits dispositifs et le milieu capsulaire.
  2. 15. Implant capsulaire (1) selon la revendication 14, caractérisé en ce qu'au moins une formulation active comprend, outre le principe actif, au moins un polymère choisi dans le groupe constitué par le PLA (acide polylactique), le PLLA (acide L-polylactique), le PGA (acide polyglycolique), le PLGA (acide 20 polylactique-co-glycolique), le PEG (polyéthylène glycol), le PCL (polycaprolactone), le PGLC (poly(glycolide-co-lactide-co-caprolactone)) polyanhydrides, le PVA (alccol polyvinylique), le EVA (acétate de vinyl éthylène), le silicone-carbide, le polysulfone, les POE (poly(orthoesters)), les polysaccharides (acide hyaluronique, chitosane, chondroïtine, maltodextrine, 25 amylose, keratane, dextrane, heparine, polyalditol, pentosane, amidon, etc.), les polyanhydrides, les polyamines, le polyuretane, polyesteramides, les polydioxanones, les polyacétals, les polyketals, les polycarbonates, les polyorthocarbonates, les polyphosphazènes, les succinates, le poly(malic acid), les polyvinylpyrrolidones, les poly(aminoacides), les polymères poly-tyrosine, le 30 poloxamère et/ou les copolymères de ces polymères et/ou leurs mélanges, les polymères pouvant être réticulés ou non réticulés.
FR1461162A2014-11-182014-11-18Implant capsulaire multifonctionnelWithdrawnFR3028410A1 (fr)

Priority Applications (2)

Application NumberPriority DateFiling DateTitle
FR1461162AFR3028410A1 (fr)2014-11-182014-11-18Implant capsulaire multifonctionnel
PCT/EP2015/077015WO2016079204A1 (fr)2014-11-182015-11-18Implant capsulaire multifonctionnel

Applications Claiming Priority (1)

Application NumberPriority DateFiling DateTitle
FR1461162AFR3028410A1 (fr)2014-11-182014-11-18Implant capsulaire multifonctionnel

Publications (1)

Publication NumberPublication Date
FR3028410A1true FR3028410A1 (fr)2016-05-20

Family

ID=52450400

Family Applications (1)

Application NumberTitlePriority DateFiling Date
FR1461162AWithdrawnFR3028410A1 (fr)2014-11-182014-11-18Implant capsulaire multifonctionnel

Country Status (2)

CountryLink
FR (1)FR3028410A1 (fr)
WO (1)WO2016079204A1 (fr)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
CN113558818A (zh)*2017-07-112021-10-29正点视界公司具有用于通过囊壁的前小叶固定的机构的人工假晶状体接触镜片及相关系统和方法
US20220054314A1 (en)*2015-08-142022-02-24Ivantis, Inc.Ocular implant with pressure sensor and delivery system

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
WO2019222856A1 (fr)2018-05-242019-11-28Nureva Inc.Procédé, appareil et supports lisibles par ordinateur pour gérer des sources sonores semi-constantes (persistantes) dans des zones de capture/foyer de microphones
CN119236191A (zh)2018-05-242025-01-03塞拉尼斯伊娃高性能聚合物公司用于持续释放大分子药物化合物的可植入器件
BR112020023983A2 (pt)2018-05-242021-02-23Celanese Eva Performance Polymers Llcdispositivo implantável para liberação prolongada de um composto de fármaco macromolecular
US10413413B1 (en)*2018-07-232019-09-17Augmenta, LLCPenile implants that facilitate tissue expansion

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
US20090082860A1 (en)*2007-09-242009-03-26Schieber Andrew TOcular Implants with Asymmetric Flexibility
WO2009140246A2 (fr)*2008-05-122009-11-19University Of Utah Research FoundationDispositif d'administration intraoculaire de médicament et procédés associés
WO2012037455A1 (fr)*2010-09-162012-03-22Orthomems, Inc.Capteur de pression implantable expansible pour chirurgie intraoculaire

Family Cites Families (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
US4853224A (en)1987-12-221989-08-01VisionexBiodegradable ocular implants
US5098443A (en)1989-03-231992-03-24University Of MiamiMethod of implanting intraocular and intraorbital implantable devices for the controlled release of pharmacological agents
US5326347A (en)1991-08-121994-07-05Cumming J StuartIntraocular implants
US5443505A (en)1993-11-151995-08-22Oculex Pharmaceuticals, Inc.Biocompatible ocular implants
US5554187A (en)1995-08-181996-09-10Rizzo, Iii; JosephMedication dispensing intra-ocular lens system
FR2754173B1 (fr)1996-10-071998-12-24Corneal IndDispositif de mise en tension de la capsule cristallinienne, susceptible d'etre charge en au moins un principe actif et de liberer ledit principe actif, et sa preparation
FR2801192B1 (fr)1999-11-192002-08-09Corneal IndAnneau pour sac capsulaire et ensemble constitue par un tel anneau et son injecteur
US6444217B1 (en)2000-04-252002-09-03University Of WashingtonDrug delivery devices, and methods of use
US6726918B1 (en)2000-07-052004-04-27Oculex Pharmaceuticals, Inc.Methods for treating inflammation-mediated conditions of the eye
EP1339438B1 (fr)2000-11-292005-10-19Allergan Inc.Prevention du rejet de greffe dans l'oeil
CA2473355C (fr)2002-01-182012-01-03Michael E. SnyderDispositif ophtalmologique a liberation prolongee et son procede de fabrication et d'utilisation
US7951392B2 (en)2002-08-162011-05-31Boston Scientific Scimed, Inc.Microarray drug delivery coatings
CN1301692C (zh)2002-09-182007-02-28阿勒根公司眼植入物导入的器械
FR2849592B1 (fr)2003-01-082005-03-25Ioltechnologie ProductionAnneau capsulaire, procede de fabrication d'un anneau capsulaire et ensemble anneau capsulaire et lentille intraoculaire
US20040137059A1 (en)2003-01-092004-07-15Thierry NivaggioliBiodegradable ocular implant
WO2005110374A1 (fr)2004-04-302005-11-24Allergan, Inc.Systemes de distribution de medicaments intraoculaires contenant un agent therapeutique, une cyclodextrine et un composant polymere
US8685435B2 (en)2004-04-302014-04-01Allergan, Inc.Extended release biodegradable ocular implants
US20050244465A1 (en)2004-04-302005-11-03Allergan, Inc.Drug delivery systems and methods for treatment of an eye
US20050244461A1 (en)2004-04-302005-11-03Allergan, Inc.Controlled release drug delivery systems and methods for treatment of an eye
US7225382B2 (en)2004-05-042007-05-29Telefonakiebolaget Lm Ericsson (Publ)Incremental redundancy operation in a wireless communication network
DE102004027236B4 (de)2004-06-032006-04-13Morcher GmbhKapseläquatorring
WO2006057859A1 (fr)2004-11-242006-06-01Therakine CorporationImplant pour liberation intraoculaire de medicaments
EP1998718A1 (fr)2006-03-302008-12-10Universite De GeneveCristallin artificiel intégrant un système de libération de médicament
US8969415B2 (en)2006-12-012015-03-03Allergan, Inc.Intraocular drug delivery systems
CA2680831A1 (fr)2007-03-142008-09-18University Of WashingtonDispositif et procede pour l'administration intraoculaire d'un medicament
TWI531362B (zh)2008-07-212016-05-01艾爾康股份有限公司具有治療劑遞送能力之眼科裝置
US20110125090A1 (en)2008-11-132011-05-26Peyman Gholam AOphthalmic drug delivery system and method
SG173167A1 (en)2009-01-292011-08-29Forsight Labs LlcPosterior segment drug delivery
US9636255B2 (en)2009-02-132017-05-02Dose Medical CorporationUveoscleral drug delivery implant and methods for implanting the same
WO2011079123A1 (fr)2009-12-232011-06-30Alimera Sciences, Inc.Procédé de réduction de l'incidence de pression intraoculaire associée à l'utilisation intraoculaire de corticostéroïdes
EP2575680B1 (fr)2010-05-312015-04-22Ram Srikanth MirlayEnsemble optique concentré sur une fovéa et centré sur une pupille pour une lentille intraoculaire
US20120203338A1 (en)2011-02-032012-08-09Abbott Medical Optics Inc.Apparatus, system and method for providing a coating for an implanatable lens
US9241829B2 (en)2011-12-202016-01-26Abbott Medical Optics Inc.Implantable intraocular drug delivery apparatus, system and method
US20140107459A1 (en)2012-10-112014-04-17Alcon Research, Ltd.Devices, systems, and methods for intraocular measurements

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
US20090082860A1 (en)*2007-09-242009-03-26Schieber Andrew TOcular Implants with Asymmetric Flexibility
WO2009140246A2 (fr)*2008-05-122009-11-19University Of Utah Research FoundationDispositif d'administration intraoculaire de médicament et procédés associés
WO2012037455A1 (fr)*2010-09-162012-03-22Orthomems, Inc.Capteur de pression implantable expansible pour chirurgie intraoculaire

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication numberPriority datePublication dateAssigneeTitle
US20220054314A1 (en)*2015-08-142022-02-24Ivantis, Inc.Ocular implant with pressure sensor and delivery system
CN113558818A (zh)*2017-07-112021-10-29正点视界公司具有用于通过囊壁的前小叶固定的机构的人工假晶状体接触镜片及相关系统和方法
CN113558818B (zh)*2017-07-112024-05-24正点视界公司具有用于通过囊壁的前小叶固定的机构的人工假晶状体接触镜片及相关系统和方法

Also Published As

Publication numberPublication date
WO2016079204A1 (fr)2016-05-26

Similar Documents

PublicationPublication DateTitle
WO2016079204A1 (fr)Implant capsulaire multifonctionnel
CA2746491C (fr)Dispositif d'administration de medicament par lentille de contact
US11730697B2 (en)Ocular drug delivery devices
AU2009246520B2 (en)Intraocular drug delivery device and associated methods
TWI507184B (zh)複合淚植入物及相關方法
CA2929684C (fr)Dispositif oculaire
US20160166430A1 (en)Lacrimal implants and related methods
JP5259130B2 (ja)活性剤の投与のための涙点プラグ
Lee et al.Advances in ophthalmic drug delivery technology for postoperative management after cataract surgery
FR3033694A1 (fr)Implant de sulcus oculaire
TW201304757A (zh)具藥核保持特徵之淚管塞
CN2531755Y (zh)缓释剂携带型人工晶体
SchmittDesign and development of ocular formulations for preclinical and clinical trials
AU2014215997C1 (en)Contact lens drug delivery device
BertensDevelopment of a non-invasive ocular drug delivery device
Safran et al.Ophtalmologie
Singla et al.A randomized controlled prospective study to assess the role of subconjunctival bevacizumab in preventing recurrence in primary pterygium excision

Legal Events

DateCodeTitleDescription
PLFPFee payment

Year of fee payment:2

PLSCPublication of the preliminary search report

Effective date:20160520

PLFPFee payment

Year of fee payment:3

PLFPFee payment

Year of fee payment:4

PLFPFee payment

Year of fee payment:5

STNotification of lapse

Effective date:20200910


[8]ページ先頭

©2009-2025 Movatter.jp