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FR2952526A1 - Variable angular geometry prosthesis for spacing upper and lower vertebral bodies in surgical field, has ends assuring rotational stop of body using covers, where rotational stop is consolidated via end of element projected on arm - Google Patents

Variable angular geometry prosthesis for spacing upper and lower vertebral bodies in surgical field, has ends assuring rotational stop of body using covers, where rotational stop is consolidated via end of element projected on arm
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FR2952526A1
FR2952526A1FR0905505AFR0905505AFR2952526A1FR 2952526 A1FR2952526 A1FR 2952526A1FR 0905505 AFR0905505 AFR 0905505AFR 0905505 AFR0905505 AFR 0905505AFR 2952526 A1FR2952526 A1FR 2952526A1
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cylindrical
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Jacques Boulot
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Orthopaedic and Spine Development SAS
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Orthopaedic and Spine Development SAS
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Abstract

The prosthesis has parallelepiped shaped prosthesis and rotational bodies (1, 2) terminated by cylindrical ends (15, 25). The ends are stacked with each other in pivotably connected manner to realize amplitude rotation equal to 60 degrees for connecting an arm (11) of the body (1) and a parallel element (21) of the body (2). The ends assure rotational stop of the body (2) using a cover located between the end (15) and the arm, and a cover located between the end (25) and the element, where the rotational stop is consolidated via an end of the element projected on the arm.

Description

Translated fromFrench

-1--1-

PROTHESE A GEOMETRIE ANGULAIRE VARIABLE AUTO-ADAPTABLE IN SITU D'ECARTEMENT DE CORPS VERTEBRAUX La présente invention concerne un implant à géométrie angulaire variable in situ d'écartement des corps vertébraux, ledit changement de géométrie étant permis par l'existence d'un mouvement de rotation entre la partie proximale et la partie distale de la prothèse.The present invention relates to an implant with variable angular geometry in situ spacing of the vertebral bodies, said change in geometry being allowed by the existence of a movement of vertebral bodies. rotation between the proximal portion and the distal portion of the prosthesis.

Le domaine technique auquel se rapporte cette invention est le domaine chirurgical, notamment le traitement d'individus souffrant d'une dégénérescence discale au niveau des vertèbres cervicales ou thoraciques ou lombaires. La présente invention est destinée à être implantée entre deux corps vertébraux adjacents à la place d'un disque déficient. L'invention, en assurant la fusion entre les corps vertébraux, permet de conserver la distance et restituer la lordose entre les corps vertébraux.The technical field to which this invention relates is the surgical field, in particular the treatment of individuals suffering from disc degeneration in the cervical or thoracic or lumbar vertebrae. The present invention is intended to be implanted between two adjacent vertebral bodies in place of a deficient disc. The invention, by ensuring the fusion between the vertebral bodies, keeps the distance and restore the lordosis between the vertebral bodies.

L'état de la technique est constitué par la demande de brevet européen EP 05108139 décrivant une prothèse déformable d'écartement de corps vertébraux, constituée d'un corps de prothèse et d'un poussoir de réglage engagé dans ledit corps de prothèse, ce corps de prothèse comportant une partie supérieure et une partie inférieure, ces deux parties étant solidaires l'une de l'autre sur une partie de la longueur du corps de prothèse et étant espacées l'une de l'autre par une fente s'étendant de la partie solidarisée et débouchant à l'une des extrémités du corps et traversant le corps de prothèse sur toute sa largeur, le poussoir de réglage étant engagé dans une ouverture pratiquée dans ladite partie solidarisée et s'étendant dans ladite fente, la position axiale du poussoir de réglage par rapport au corps de prothèse étant réglable pour régler l'écartement entre les parties non solidarisées du corps de prothèse, et l'axe longitudinal de ladite ouverture et du poussoir de réglage étant incliné par rapport à l'axe longitudinal central du corps de prothèse, les deux axes restant généralement dans un plan sagittal du corps de prothèse (1). Le brevet DE 4416605 divulgue une prothèse intervertébrale déformable constituée d'un corps de prothèse et d'un poussoir engagé dans le corps de prothèse.The state of the art is constituted by the European patent application EP 05108139 describing a deformable prosthesis spacing vertebral body, consisting of a prosthesis body and a control pusher engaged in said prosthesis body, this body prosthesis comprising an upper part and a lower part, these two parts being integral with each other over a part of the length of the prosthesis body and being spaced apart from one another by a slot extending from the part secured and opening at one of the ends of the body and passing through the prosthesis body over its entire width, the adjustment push rod being engaged in an opening in said secured portion and extending in said slot, the axial position of the adjusting pusher relative to the prosthesis body being adjustable to adjust the spacing between the unsecured portions of the prosthesis body, and the longitudinal axis of said open ure and the adjustment pusher being inclined relative to the central longitudinal axis of the prosthesis body, the two axes generally remaining in a sagittal plane of the prosthesis body (1). Patent DE 4416605 discloses a deformable intervertebral prosthesis consisting of a prosthesis body and a pusher engaged in the prosthesis body.

Le brevet US 6454807 divulgue un corps de prothèse constitué par deux parties distinctes encastrables et d'un poussoir engagé dans le corps de prothèse Le brevet EP 1138285 divulgue un corps de prothèse formé en une seule partie. Le brevet EP 1897518 divulgue une prothèse formée de deux parties totalement séparées.US Patent 6454807 discloses a prosthesis body consisting of two separate parts and a push member engaged in the prosthesis body EP 1138285 discloses a prosthesis body formed in one piece. EP 1897518 discloses a prosthesis formed of two completely separate parts.

L'état de la technique le plus proche est le document EP 05108139 car il divulgue une prothèse intervertébrale déformable constituée d'un corps de prothèse et d'un poussoir de réglage engagé dans le corps de prothèse.The closest state of the art is the document EP 05108139 since it discloses a deformable intervertebral prosthesis consisting of a prosthesis body and a setting pusher engaged in the prosthesis body.

La différence entre la présente invention et cet état de la technique le plus proche est la présence d'une articulation au milieu du corps de prothèse, laquelle articulation permet un mouvement de rotation entre les deux parties constituant le corps de prothèse, laquelle rotation permettant de passer d'une position selon laquelle les deux parties de la prothèse forment un angle plat à une position selon laquelle les deux parties de la prothèse forment un angle inférieur à l'angle plat. La prothèse de la présente invention est à géométrie angulaire variable et auto-adaptable à l'anatomie des plateaux vertébraux permettant de passer d'une prothèse rectiligne à une prothèse en forme de « V ». L'effet technique de cette différence est que la modification angulaire de la surface de la prothèse permet d'adapter la superficie de support de l'implant à l'anatomie biconvexe des corps vertébraux, ceci permettant de corriger avec précision l'angle de lordose et/ou de cyphose entre deux vertèbres et d'offrir une excellente surface d'appui au corps de prothèse venant en contact avec la vertèbre située directement sous la prothèse. L'adaptation angulaire de la surface de la prothèse permet aussi une meilleure efficacité du volume de greffon contenu dans l'implant. Le problème technique objectif à résoudre par la présente invention consiste en la fourniture d'un dispositif alternatif pour améliorer le traitement chirurgical d'un patient soufrant d'une perte de lordose et/ou d'une cyphose. La solution de ce problème est de faire coopérer les deux parties du corps de prothèse selon un mouvement de rotation, ledit mouvement de rotation étant garanti par la présence d'un axe de rotation perpendiculaire aux surfaces supérieure et inférieure de la prothèse et étant obtenu automatiquement sous l'action du poussoir de mise en place grâce à la géométrie biconvexe de la prothèse. La solution résout ce problème.The difference between the present invention and this closest state of the art is the presence of a joint in the middle of the prosthesis body, which articulation allows a rotational movement between the two parts constituting the prosthesis body, which rotation makes it possible to moving from a position in which the two parts of the prosthesis form a flat angle to a position in which the two parts of the prosthesis form an angle smaller than the flat angle. The prosthesis of the present invention has a variable angular geometry and is self-adaptable to the anatomy of the vertebral plates making it possible to pass from a rectilinear prosthesis to a "V" -shaped prosthesis. The technical effect of this difference is that the angular modification of the surface of the prosthesis makes it possible to adapt the support surface of the implant to the biconvex anatomy of the vertebral bodies, this making it possible to accurately correct the angle of lordosis. and / or kyphosis between two vertebrae and to provide an excellent support surface to the prosthesis body coming into contact with the vertebra located directly under the prosthesis. The angular adaptation of the surface of the prosthesis also allows a better efficiency of the volume of graft contained in the implant. The objective technical problem to be solved by the present invention is the provision of an alternative device for improving the surgical treatment of a patient suffering from loss of lordosis and / or kyphosis. The solution of this problem is to make the two parts of the prosthesis body cooperate in a rotational movement, said rotational movement being guaranteed by the presence of an axis of rotation perpendicular to the upper and lower surfaces of the prosthesis and being obtained automatically. under the action of the push of establishment thanks to the biconvex geometry of the prosthesis. The solution solves this problem.

L'homme du métier n'aurait pas reconnu ce problème et ne l'aurait pas résolu de la manière indiquée sur base de la totalité de l'art antérieur sans faire preuve d'activité inventive car l'état de la technique décrit uniquement des prothèses à géométrie longitudinale invariable, c.à.d. qu'un poussoir est introduit dans le corps de prothèse provoquant une déformation de la partie supérieure vis-à-vis de la partie inférieure du corps de prothèse, alors que dans la présente invention la modification angulaire de géométrie aura une répercussion principalement sur l'adaptation de la superficie de support de la prothèse par rotation de la partie distale par rapport à la partie proximale du corps de prothèse.A person skilled in the art would not have recognized this problem and would not have solved it in the manner indicated on the basis of the totality of the prior art without demonstrating inventive step because the state of the art only describes prostheses with invariable longitudinal geometry, ie that a pusher is introduced into the prosthesis body causing a deformation of the upper part vis-à-vis the lower part of the prosthesis body, while in the present invention the angular modification of geometry will have an impact mainly on the adaptation of the support surface of the prosthesis by rotation of the distal portion relative to the proximal portion of the prosthesis body.

L'adaptation angulaire de la superficie de support de la prothèse par rotation de la partie distale par rapport à la partie proximale du corps de prothèse de la présente invention engendre ainsi un effet inattendu et surprenant de stabilité de la prothèse et de correction d'une lordose et/ou d'une cyphose.The angular adaptation of the support surface of the prosthesis by rotation of the distal portion relative to the proximal portion of the prosthesis body of the present invention thus produces an unexpected and surprising effect of prosthesis stability and correction of a prosthesis. lordosis and / or kyphosis.

Ainsi, l'homme du métier n'aurait pas utilisé l'enseignement de l'Etat de la technique le plus proche en combinaison avec les autres documents de l'Etat de la technique car il n'aurait trouvé aucune indication lui suggérant de déplacer un corps de rotation par rotation horizontale dans le plan horizontal du corps de prothèse et selon un axe perpendiculaire aux surfaces supérieure et inférieure de la prothèse sous l'action du poussoir de mise en place.Thus, a person skilled in the art would not have used the teaching of the state of the art closest in combination with the other documents of the state of the art because he would not have found any indication suggesting that he move a body of rotation by horizontal rotation in the horizontal plane of the prosthesis body and along an axis perpendicular to the upper and lower surfaces of the prosthesis under the action of the placing pusher.

La présente invention a pour but de proposer une prothèse qui soit de conception simple de sorte à être mise facilement en oeuvre et qui épouse le plus parfaitement possible la forme des corps vertébraux inférieurs et supérieurs de sorte à rectifier de manière optimale une lordose et/ou une cyphose et ainsi d'améliorer le traitement chirurgical. La rotation de la partie distale de la prothèse se fait in situ entre les corps vertébraux. La rotation de la partie distale de la prothèse optimise la surface de contact entre le greffon et l'os une fois la prothèse en position finale. 2952526 -4-The object of the present invention is to propose a prosthesis which is of simple design so as to be easily implemented and which fits as perfectly as possible the shape of the lower and upper vertebral bodies so as to optimally correct a lordosis and / or kyphosis and thus improve surgical treatment. The rotation of the distal part of the prosthesis is done in situ between the vertebral bodies. The rotation of the distal part of the prosthesis optimizes the contact area between the graft and the bone once the prosthesis is in its final position. 2952526 -4-

L'invention est décrite ci-après à l'aide de références aux dessins ci-joints dans lesquels :The invention is described below with reference to the accompanying drawings in which:

La figure 1 représente une vue en perspective de la prothèse d'écartement de corps 5 vertébraux en position rectiligne. La figure 2 représente une vue en perspective de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position en « V ». La figure 3 représente une vue postérieure de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position rectiligne. 10 La figure 4 représente une vue postérieure de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position en « V ». La figure 5 représente une vue antérieure de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position rectiligne. La figure 6 représente une vue antérieure de la prothèse d'écartement de corps 15 vertébraux en position en « V ». La figure 7 représente une vue de coté de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position rectiligne. La figure 8 représente une vue de coté de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position en « V ». 20 La figure 9 représente une vue de dessus de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position rectiligne (vue face supérieure). La figure 10 représente une vue de dessus de la prothèse d'écartement de corps vertébraux en position en « V » (vue face supérieure). 25 2952526 -5-Figure 1 shows a perspective view of the vertebral body spacer prosthesis in rectilinear position. FIG. 2 represents a perspective view of the vertebral body spacing prosthesis in the "V" position. Figure 3 shows a posterior view of the vertebral body spacing prosthesis in rectilinear position. Fig. 4 shows a posterior view of the vertebral body spacer prosthesis in the "V" position. Figure 5 shows an anterior view of the vertebral body spacing prosthesis in rectilinear position. Figure 6 shows an anterior view of the vertebral body spacer prosthesis in a "V" position. FIG. 7 represents a side view of the vertebral body spacer prosthesis in rectilinear position. FIG. 8 represents a side view of the vertebral body spacing prosthesis in a "V" position. Figure 9 is a top view of the vertebral body spacer in a straight position (top view). Figure 10 shows a top view of the vertebral body spacer prosthesis in position "V" (top view). 25 2952526 -5-

Conformément à l'invention le but est atteint grâce à une prothèse à géométrie angulaire variable in situ d'écartement de corps vertébraux comprenant trois parties, la première partie étant constituée d'un corps de prothèse (1), la seconde partie étant constituée par un corps de rotation (2) complémentaire du corps de prothèse 5 (1) et la troisième partie étant constituée d'un axe de rotation (3). L'axe de rotation est simultanément engagé dans le corps de prothèse (1) et dans le corps de rotation (2), ledit corps de prothèse (1) a une forme parallélépipédique et se termine par une extrémité cylindrique (15), l'axe de ce cylindre étant perpendiculaire aux faces supérieures et inférieures du parallélépipède, laquelle extrémité cylindrique 10 reçoit une extrémité cylindrique symétrique (25) du corps de rotation (2) ; ledit corps de prothèse (1) comprend un premier bras (11), un second bras (12), un troisième bras (13) et une partie solidarisée (14), ces trois bras (11 et 12 et 13) étant reliés par la partie solidarisée (14), ces trois bras étant espacés, (11) d'une part et (12 et 13) d'autre part, par une fente (16) s'étendant de la partie solidarisée (14) jusqu'à 15 l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1), ladite fente (16) traversant le corps de prothèse (1) sur toute sa largeur et sa longueur, ladite fente (16) pouvant recevoir un matériau de comblement osseux jouant le rôle de greffon, lequel matériau peut être soit d'origine biologique (os, poudre d'os, ...) soit artificiel, l'extrémité cylindrique (14) reliant de manière solidaire les bras (11 et 12 et 13) ; 20 ledit corps de rotation (2) a une forme parallélépipédique et se termine par une extrémité cylindrique (25), l'axe de ce cylindre étant perpendiculaire aux faces supérieures et inférieures du parallélépipède, laquelle extrémité cylindrique (25) vient s'adapter sur l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1) ; ledit corps de rotation (2) est constitué par trois éléments parallèles (21 et 22 et 23) et une 25 partie solidarisée (24), lesdits éléments (21 et 22 et 23) étant reliés par la partie solidarisée (24), ces éléments (21 et 22 et 23) étant espacés, (21) d'une part et (22 et 23) d'autre part, par une fente (26) s'étendant de la partie solidarisée (24) jusqu'à l'extrémité cylindrique (25) du corps de rotation (2), ladite fente (26) traversant le corps de rotation (2) sur toute sa largeur et sa longueur, ladite fente (26) pouvant 30 recevoir un matériau de comblement osseux jouant le rôle de greffon, lequel matériau peut être soit d'origine biologique (os, poudre d'os, ...) soit artificiel, l'extrémité cylindrique (25) reliant de manière solidaire les éléments (21 et 22 et 23) ; ledit axe de rotation (3) traverse le corps de prothèse (1) au centre de l'extrémité cylindrique (15) et le corps de rotation (2) au centre de l'extrémité cylindrique (25) selon un axe vertical perpendiculaire aux faces supérieures et inférieures aux corps de prothèse (1) et au corps de rotation (2), lequel axe de rotation permet de réaliser un mouvement de rotation du corps de rotation (2) par rapport au corps de prothèse (1), l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1) restant au cours de la rotation en contact avec l'extrémité cylindrique (25) du corps de rotation (2), lesquelles extrémités cylindriques (15) et (25) s'emboîtent l'une dans l'autre à la manière d'une liaison pivot, pour réaliser une rotation d'amplitude au moins égale à 60°, laquelle rotation en s'effectuant rapproche l'élément (11) du corps de prothèse (1) de l'élément (21) du corps de prothèse (2), lesdites extrémités cylindriques (15) et (25) assurent les butées de la rotation du corps de rotation (2) grâce à la présence d'un méplat situé entre l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1) et l'élément (11) et d'un second méplat venant en contact avec le premier et situé entre l'extrémité cylindrique (25) du corps 1.5 de rotation (2) et l'élément (21), laquelle butée de rotation est consolidée par l'extrémité de l'élément (21) qui fait saillie sur l'élément (11). Les dites extrémités cylindriques (15 et 25) comportent une partie cylindrique assurant le guidage de la rotation et un méplat en regard du corps de prothèse 1 et du corps de rotation (2) assurant la butée de la rotation, laquelle butée est renforcée 20 par l'extrémité en saillie de (21) sur (11), lesquelles extrémités cylindriques ont pour fonction de garantir la mise en place correcte et définitive de la prothèse entre les corps vertébraux à l'aide d'un ancillaire approprié, en assurant successivement la rotation du corps de rotation (2), jusqu'à une amplitude déterminée par l'arrivée en contact des méplats et de l'extrémité en saillie de (21) sur (11). 25 Les fentes (16 et 26) sont de forme rectangulaire. Les bras (11 et 12 et 13) du corps de prothèse (1) et les bras (21 et 22 et 23) du corps de rotation (2) peuvent soit posséder des lumières (17) et (27) alignées longitudinalement, lesquelles lumières ont pour fonction de laisser communiquer un éventuel matériau de comblement dans la fente avec un matériau de comblement osseux situé face à la partie 30 antérieure de la prothèse, et des crans transversaux en forme de dents sur leurs faces supérieures et inférieures, soit les dits bras peuvent être pleins (c.à.d. sans orifice, sans lumière) et lisses. Le premier bras (11) du corps de prothèse (1) peut 2952526 -7-According to the invention, the object is achieved by means of a prosthesis with variable angular geometry in situ of vertebral body spacing comprising three parts, the first part consisting of a prosthesis body (1), the second part consisting of a rotation body (2) complementary to the prosthesis body 5 (1) and the third part consisting of an axis of rotation (3). The axis of rotation is simultaneously engaged in the prosthesis body (1) and in the rotation body (2), said prosthesis body (1) has a parallelepipedal shape and ends with a cylindrical end (15), the the axis of this cylinder being perpendicular to the upper and lower faces of the parallelepiped, which cylindrical end 10 receives a symmetrical cylindrical end (25) of the rotating body (2); said prosthesis body (1) comprises a first arm (11), a second arm (12), a third arm (13) and a secured portion (14), these three arms (11 and 12 and 13) being connected by the secured portion (14), these three arms being spaced, (11) on the one hand and (12 and 13) on the other hand, by a slot (16) extending from the secured portion (14) to 15 the cylindrical end (15) of the prosthesis body (1), said slot (16) traversing the prosthesis body (1) over its entire width and length, said slot (16) being able to receive a bone filling material playing the role of graft, which material can be of biological origin (bone, bone powder, ...) or artificial, the cylindrical end (14) connecting integrally arms (11 and 12 and 13); Said rotation body (2) has a parallelepipedal shape and terminates in a cylindrical end (25), the axis of this cylinder being perpendicular to the upper and lower faces of the parallelepiped, which cylindrical end (25) fits on the cylindrical end (15) of the prosthesis body (1); said rotation body (2) is constituted by three parallel elements (21 and 22 and 23) and a secured part (24), said elements (21 and 22 and 23) being connected by the secured part (24), these elements (21 and 22 and 23) being spaced apart, (21) on the one hand and (22 and 23) on the other hand, by a slot (26) extending from the secured portion (24) to the end cylindrical (25) of the rotating body (2), said slot (26) passing through the rotation body (2) over its entire width and length, said slot (26) being able to receive a bone filling material acting as a graft, which material may be of biological origin (bone, bone powder, ...) or artificial, the cylindrical end (25) integrally connecting the elements (21 and 22 and 23); said axis of rotation (3) passes through the prosthesis body (1) at the center of the cylindrical end (15) and the rotation body (2) at the center of the cylindrical end (25) along a vertical axis perpendicular to the faces upper and lower portions of the prosthesis body (1) and the rotation body (2), which axis of rotation makes it possible to rotate the rotation body (2) relative to the prosthesis body (1), the end cylindrical (15) of the prosthesis body (1) remaining during rotation in contact with the cylindrical end (25) of the rotating body (2), which cylindrical ends (15) and (25) fit together one in the other in the manner of a pivot connection, to achieve a rotation of amplitude at least equal to 60 °, which rotation is carried out approximates the element (11) of the prosthesis body (1) of the element (21) of the prosthesis body (2), said cylindrical ends (15) and (25) provide the stops of the rota rotation of the rotating body (2) by the presence of a flat located between the cylindrical end (15) of the prosthesis body (1) and the element (11) and a second flat that comes into contact with the first and located between the cylindrical end (25) of the body 1.5 of rotation (2) and the element (21), which rotational stop is consolidated by the end of the element (21) which projects on the element (11). The said cylindrical ends (15 and 25) comprise a cylindrical part ensuring the guiding of the rotation and a flat facing the prosthesis body 1 and the rotation body (2) ensuring the stop of the rotation, which stop is reinforced by the projecting end of (21) on (11), which cylindrical ends have the function of ensuring the correct and definitive placement of the prosthesis between the vertebral bodies with the aid of an appropriate ancillary, ensuring successively the rotation of the rotating body (2) to an amplitude determined by the contacting of the flats and the protruding end of (21) on (11). The slots (16 and 26) are rectangular in shape. The arms (11 and 12 and 13) of the prosthesis body (1) and the arms (21 and 22 and 23) of the rotation body (2) may have longitudinally aligned lights (17) and (27), which lights have the function of allowing a possible filling material in the slot to communicate with a bone filling material facing the anterior part of the prosthesis, and tooth-shaped transverse catches on their upper and lower faces, ie the said arms. can be full (ie without orifice, without light) and smooth. The first arm (11) of the prosthesis body (1) can

être concave. Les bras (12) et (13) du corps de prothèse (1) peuvent être convexes. Le premier bras (21) du corps de prothèse (2) peut être concave. Les bras (22) et (23) du corps de rotation (2) peuvent être convexes. L'axe de rotation (3) est de forme allongée cylindrique ; il comprend une première 5 partie médiane qui traverse les extrémités cylindriques (15) et (25), servant de surface d'appui aux extrémités cylindriques (15) et (25) et assurant ainsi la liaison pivot, et une deuxième partie constituée par ses extrémités, lesdites extrémités possèdent un pas de vis ou un épaulement. L'axe de rotation (3) peut soit être creux sur toute sa longueur, soit être muni de lumières, soit être plein (sans orifice, sans 10 lumière). La prothèse est réalisée en matière bio implantable (polymère, titane, alliages, acier inox, mixte métal-polymère), en matière minérale ou synthétique par exemple en PEEK (polyetheretherketone) ou en PEKK (polyetherketoneketone), ou en toute autre matière acceptant les contraintes. La prothèse s'adapte à la morphologie des plateaux vertébraux par rotation, sous l'action simultanée d'un poussoir de mise en place, du corps de prothèse, du corps de rotation et des corps vertébraux. La déformation principale permet d'obtenir un fort effet Iordosant. La prothèse peut être retirée, et remise en position initiale in situ lors du retrait. La prothèse est implantable par voie gauche ou droite, antérieure ou postérieure ou voie indifférente. Le positionnement de la prothèse et en particulier le mouvement de rotation se fait au moyen d'un ancillaire (dispositif de mise en place d'un écarteur de corps vertébraux) approprié. La prothèse est implantable par voie endoscopique ou par voie à ciel ouvert (open surgery).25to be concave. The arms (12) and (13) of the prosthesis body (1) can be convex. The first arm (21) of the prosthesis body (2) can be concave. The arms (22) and (23) of the rotation body (2) can be convex. The axis of rotation (3) is of cylindrical elongate shape; it comprises a first median portion which passes through the cylindrical ends (15) and (25), serving as bearing surface at the cylindrical ends (15) and (25) and thus providing the pivot connection, and a second part constituted by its ends, said ends have a screw thread or a shoulder. The axis of rotation (3) can either be hollow throughout its length, or be provided with lights, or be full (without orifice, without light). The prosthesis is made of bio-implantable material (polymer, titanium, alloys, stainless steel, mixed metal-polymer), of mineral or synthetic material for example PEEK (polyetheretherketone) or PEKK (polyetherketoneketone), or any other material accepting them. constraints. The prosthesis adapts to the morphology of the vertebral plateaus by rotation, under the simultaneous action of a placing pusher, the prosthesis body, the rotation body and the vertebral bodies. The main deformation makes it possible to obtain a strong Iordosing effect. The prosthesis can be removed, and returned to its original position in situ during removal. The prosthesis is implantable by left or right, anterior or posterior or indifferent way. The positioning of the prosthesis and in particular the rotational movement is done by means of an ancillary (device for placing a vertebral body spacer) appropriate. The prosthesis can be implanted endoscopically or openly.

Claims (10)

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REVENDICATIONS1. Prothèse d'écartement de corps vertébraux comprenant trois parties, la première partie étant constituée d'un corps de prothèse (1), la seconde partie étant constituée par un corps de rotation (2) complémentaire du corps de prothèse (1) et la troisième partie étant constituée d'un axe de rotation (3), ledit corps de prothèse (1) a une forme parallélépipédique et se termine par une extrémité cylindrique (15), l'axe de ce cylindre étant perpendiculaire aux faces supérieures et inférieures du parallélépipède, laquelle extrémité cylindrique reçoit une extrémité cylindrique symétrique (25) du corps de rotation (2) ; ledit corps de prothèse (1) comprend un premier bras (11), un second bras (12), un troisième bras (13) et une partie solidarisée (14), ces trois bras (11 et 12 et 13) étant reliés par la partie solidarisée (14), lesdits bras étant espacés l'un de l'autre par une fente (16) s'étendant de la partie solidarisée (14) jusqu'à l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1), ladite fente (16) traversant le corps de prothèse (1) sur toute sa largeur et sa longueur, l'extrémité cylindrique (15) reliant de manière solidaire les bras (11 et 12 et 13), ledit corps de rotation (2) a une forme parallélépipédique et se termine par une extrémité cylindrique (25), l'axe de ce cylindre étant perpendiculaire aux faces supérieures et inférieures' du parallélépipède, laquelle extrémité cylindrique (25) vient s'adapter sur l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1) ; ledit corps de rotation (2) est constitué par trois éléments parallèles (21 et 22 et 23) et une partie solidarisée (24), lesdits éléments (21 et 22 et 23) étant reliés par la partie solidarisée (24), ces éléments (21 et 22 et 23) étant espacés l'un de l'autre par une fente (26) s'étendant de la partie solidarisée (24) jusqu'à l'extrémité cylindrique (25) du corps de rotation (2), ladite fente (26) traversant le corps de rotation (2) sur toute sa largeur et sa longueur, l'extrémité cylindrique (24) reliant de manière solidaire les éléments (21 et 22 et 23), 2952526 -9 ledit axe de rotation (3) traverse le corps de prothèse (1) au centre de l'extrémité cylindrique (15) et le corps de rotation (2) au centre de l'extrémité cylindrique (25) selon un axe vertical perpendiculaire aux faces supérieures et inférieures aux corps 5 de prothèse (1) et au corps de rotation (2), lequel axe de rotation permet de réaliser un mouvement de rotation du corps de rotation (2) par rapport au corps de prothèse (1), l'extrémité cylindrique (15) du corps de prothèse (1) restant au cours de la rotation en contact avec l'extrémité cylindrique (25) du corps de rotation (2), lesquelles extrémités cylindriques (15) et (25) s'emboîtent l'une dans l'autre à la 10 manière d'une liaison pivot, pour réaliser une rotation d'amplitude au moins égale à 60°, laquelle rotation s'effectuant pour rapprocher l'élément (11) du corps de prothèse (1) de l'élément (21) du corps de prothèse (2), lesdites extrémités cylindriques (15) et (25) assurent les butées de la rotation du corps de rotation (2) grâce à la présence d'un méplat situé entre l'extrémité cylindrique (15) du corps de 15 prothèse (1) et l'élément (11) et d'un second méplat venant en contact avec le premier et situé entre l'extrémité cylindrique (25) du corps de rotation (2) et l'élément (21), laquelle butée de rotation est consolidée par l'extrémité de l'élément (21) qui fait saillie sur l'élément (11).REVENDICATIONS1. Vertebral body spacing prosthesis comprising three parts, the first part consisting of a prosthesis body (1), the second part consisting of a rotation body (2) complementary to the prosthesis body (1) and the third part part consisting of an axis of rotation (3), said prosthesis body (1) has a parallelepipedal shape and ends with a cylindrical end (15), the axis of this cylinder being perpendicular to the upper and lower faces of the parallelepiped which cylindrical end receives a symmetrical cylindrical end (25) of the rotation body (2); said prosthesis body (1) comprises a first arm (11), a second arm (12), a third arm (13) and a secured portion (14), these three arms (11 and 12 and 13) being connected by the secured portion (14), said arms being spaced from each other by a slot (16) extending from the secured portion (14) to the cylindrical end (15) of the prosthesis body (1) , said slot (16) traversing the prosthesis body (1) over its entire width and length, the cylindrical end (15) integrally connecting the arms (11 and 12 and 13), said rotation body (2) has a parallelepipedal shape and ends with a cylindrical end (25), the axis of this cylinder being perpendicular to the upper and lower faces' of the parallelepiped, which cylindrical end (25) fits on the cylindrical end (15) the prosthesis body (1); said rotating body (2) is constituted by three parallel elements (21 and 22 and 23) and a secured part (24), said elements (21 and 22 and 23) being connected by the secured part (24), these elements ( 21 and 22 and 23) being spaced from one another by a slot (26) extending from the secured portion (24) to the cylindrical end (25) of the rotation body (2), said slot (26) traversing the rotation body (2) over its entire width and length, the cylindrical end (24) integrally connecting the elements (21 and 22 and 23), 2952526 -9 said axis of rotation (3 ) passes through the prosthesis body (1) at the center of the cylindrical end (15) and the rotation body (2) at the center of the cylindrical end (25) along a vertical axis perpendicular to the upper and lower faces of the bodies prosthesis (1) and the rotation body (2), which axis of rotation makes it possible to carry out a rotational movement of the rotation body ( 2) with respect to the prosthesis body (1), the cylindrical end (15) of the prosthesis body (1) remaining during the rotation in contact with the cylindrical end (25) of the rotation body (2), which cylindrical ends (15) and (25) fit one into the other in the manner of a pivot connection, to achieve an amplitude rotation of at least 60 °, which rotation is effected for bringing the element (11) of the prosthesis body (1) closer to the element (21) of the prosthesis body (2), the said cylindrical ends (15) and (25) provide the stops for the rotation of the rotation body ( 2) thanks to the presence of a flat located between the cylindrical end (15) of the prosthesis body (1) and the element (11) and a second flat contacting the first and located between the cylindrical end (25) of the rotation body (2) and the element (21), which rotational stop is consolidated by the end of the element (21) which protrudes on the element (11).2. Prothèse selon la revendication 1, dans laquelle la partie cylindrique (25) du 20 corps de rotation (2) exerce un contact avec la partie cylindrique (15) du corps de prothèse (1), lequel contact s'exerce de manière continue et sur toute la surface des parties cylindriques (15) et (25) durant le mouvement de rotation du corps de rotation (2) de la position rectiligne à la position en « V »2. The prosthesis according to claim 1, wherein the cylindrical portion (25) of the rotating body (2) makes contact with the cylindrical portion (15) of the prosthesis body (1), which contact is exerted continuously. and over the entire surface of the cylindrical portions (15) and (25) during the rotational movement of the rotating body (2) from the straight position to the "V" position3. Prothèse selon les revendications 1 ou 2, dans laquelle le côrps de prothèse 25 (1) comprend une partie postérieure (11) concave, et dans laquelle le corps de rotation (2) comprend une partie postérieure (21) concave.A prosthesis according to claims 1 or 2, wherein the prosthetic limb (1) comprises a concave posterior portion (11), and wherein the rotational body (2) comprises a concave posterior portion (21).4. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le corps de prothèse (1) comprend une partie antérieure (12) et (13) convexe, et dans laquelle le corps de rotation (2) comprend une partie antérieure 30 (22) et (23) convexe. 2952526 - 10A prosthesis according to any one of the preceding claims, wherein the prosthesis body (1) comprises a convex anterior portion (12) and (13), and wherein the rotation body (2) comprises an anterior portion ( 22) and (23) convex. 2952526 - 105. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle les fentes (16 et 26) sont de forme rectangulaire.5. Prosthesis according to any one of the preceding claims, wherein the slots (16 and 26) are of rectangular shape.6. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle le bras (11) du corps de prothèse (1) et le bras (21) du corps de rotation (2) 5 sont pleins et possèdent des crans transversaux en forme de dents sur les faces supérieures et inférieures des dits bras.Prosthesis according to one of the preceding claims, wherein the arm (11) of the prosthesis body (1) and the arm (21) of the rotation body (2) are solid and have transverse notches in the form of teeth on the upper and lower faces of said arms.7. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle les bras (12) et (13) du corps de prothèse (1) et les bras (22) et (23) du corps de rotation (2). possèdent des lumières alignées longitudinalement sur la face 10 antérieure et des crans transversaux en forme de dents sur les faces supérieures et inférieures des dits bras.7. Prosthesis according to any one of the preceding claims, wherein the arms (12) and (13) of the prosthesis body (1) and the arms (22) and (23) of the rotation body (2). have longitudinally aligned lumens on the anterior face and tooth-shaped transverse notches on the upper and lower faces of said arms.8. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle ledit axe de rotation (3) est de forme allongée cylindrique et comprend une première partie médiane servant de surface d'appui aux extrémités cylindriques (15) 15 et (25) et une deuxième partie constituée par ses extrémités, lesdites extrémités possèdent un pas de vis ou un épaulement.8. Prosthesis according to any one of the preceding claims, wherein said axis of rotation (3) is elongate cylindrical and comprises a first middle portion serving as a bearing surface at the cylindrical ends (15) and (25) and a second part constituted by its ends, said ends have a screw thread or a shoulder.9. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans laquelle ledit axe de rotation (3) est creux sur toute sa longueur.9. Prosthesis according to any one of the preceding claims, wherein said axis of rotation (3) is hollow throughout its length.10. Prothèse selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans 20 laquelle ledit axe de rotation (3) est plein (sans orifice, sans lumière).A prosthesis according to any one of the preceding claims, wherein said axis of rotation (3) is solid (without orifice, without light).
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