Implant chirurgical intervertébral comprenant un élément viscoélastiqueIntervertebral surgical implant comprising a viscoelastic element
L'invention concerne un implant chirurgical destiné à maintenir et à assister le mouvement de deux vertèbres successives entre elles. The invention relates to a surgical implant for maintaining and assisting the movement of two successive vertebrae together.
Le vieillissement ou l'usure des disques vertébraux, spontané ou à la suite de hernies discales opérées, entraîne un affaissement des espaces séparant les vertèbres, ce qui aboutit à un excès de pression sur les cartilages articulaires postérieurs et un rétrécissement des trous dits de conjugaison entre les io vertèbres où passent les racines nerveuses. Cela entraîne des douleurs soit lombaires soit vers les membres inférieurs (sciatique par exemple). Lorsque cet affaissement prédomine à la partie postérieure du disque, il se crée un rétrécissement foraminal. En réalisant un écartement des vertèbres concernées, on corrige à la fois ce rétrécissement ainsi que l'affaissement discal. L'existence is d'une volumineuse hernie discale postérieure peut être à l'origine d'une telle pathologie. The aging or wear of the vertebral discs, spontaneous or as a result of operated disc herniations, causes a slump of the spaces separating the vertebrae, which results in an excess of pressure on the posterior articular cartilages and a narrowing of the so-called conjugation holes. between the vertebrae where the nerve roots pass. This causes pain lumbar or to the lower limbs (sciatica for example). When this subsidence predominates in the posterior part of the disc, a foraminal narrowing is created. By realizing a spacing of the vertebrae concerned, one corrects both this narrowing and the sagging disc. The existence of a large posterior herniated disc may be the cause of such a pathology.
Le document EP-0 392 124 propose un implant chirurgical, destiné à empêcher un contact mutuel des vertèbres, comprenant une cale intervertébrale. La cale 20 comprend des gorges supérieure et inférieure destinées à recevoir les apophyses épineuses des vertèbres disposées de part et d'autre de la cale. Une telle cale permet d'empêcher le contact des vertèbres entre elles tout en permettant le mouvement relatif de celles-ci. EP-0 392 124 discloses a surgical implant for preventing mutual contact of the vertebrae, comprising an intervertebral spacer. The wedge 20 comprises upper and lower grooves for receiving the spinous processes of the vertebrae disposed on either side of the wedge. Such a wedge makes it possible to prevent the contact of the vertebrae with each other while allowing the relative movement thereof.
25 Cet implant chirurgical présente cependant plusieurs inconvénients. En effet, le mouvement relatif des vertèbres n'est pas assisté par l'implant, les vertèbres peuvent se déplacer les unes par rapport aux autres en prévoyant un jeu dans le maintien des apophyses épineuses dans les gorges. Un tel jeu n'assure cependant pas un maintien efficace de la cale entre les vertèbres et un mauvais 30 positionnement des apophyses dans les gorges peut alors survenir, réduisant ainsi l'efficacité de l'implant. De plus, un tel jeu peut également provoquer des mouvements néfastes au fonctionnement logique de la colonne vertébrale. This surgical implant, however, has several disadvantages. Indeed, the relative movement of the vertebrae is not assisted by the implant, the vertebrae can move relative to each other by providing a game in the maintenance of spinous processes in the throats. Such a game, however, does not provide for effective holding of the wedge between the vertebrae and poor positioning of the processes in the grooves can then occur, thereby reducing the effectiveness of the implant. In addition, such a game can also cause movements harmful to the logical operation of the spine.
L'invention vise à pallier ces inconvénients en proposant un implant chirurgical destiné à maintenir et à assister le mouvement de deux vertèbres successives entre elles, assistant le mouvement relatif des vertèbres entre elles et permettant ainsi un serrage efficace de l'implant autour des apophyses épineuses des vertèbres. The invention aims to overcome these disadvantages by proposing a surgical implant intended to maintain and assist the movement of two successive vertebrae together, assisting the relative movement of the vertebrae together and thus allowing effective clamping of the implant around the spinous processes. vertebrae.
À cet effet, l'invention concerne un implant chirurgical destiné à maintenir et à assister le mouvement de deux vertèbres successives entre elles, du type comprenant une pièce supérieure et une pièce inférieure destinées à être io associées chacune à l'apophyse épineuse d'une desdites vertèbres, et elle est remarquable en ce que les pièces supérieure et inférieure sont associées par un élément viscoélastique interposé entre elles de sorte à absorber l'énergie des chocs entre les vertèbres et permettre un mouvement relatif des vertèbres entre elles, 15 Ledit élément viscoélastique interposé doté d'une certaine élasticité permet une déformation à la compression et la distraction entre les pièces supérieure et inférieure. Ainsi, l'élément viscoélastique permet la flexion, l'extension ou bien encore l'inflexion latérale de la colonne vertébrale. De préférence, les pièces supérieure et inférieure comprennent respectivement un moyen d'association à une apophyse et un moyen d'ancrage permettant l'ancrage de l'élément viscoélastique sur une partie au moins de ladite pièce. To this end, the invention relates to a surgical implant intended to maintain and assist the movement of two successive vertebrae together, of the type comprising an upper part and a lower part intended to be each associated with the spinous process of a said vertebrae, and is remarkable in that the upper and lower parts are associated by a viscoelastic element interposed between them so as to absorb the energy of the shocks between the vertebrae and allow a relative movement of the vertebrae therebetween, said viscoelastic element interposed with a certain elasticity allows compressive deformation and distraction between the upper and lower parts. Thus, the viscoelastic element allows flexion, extension or even lateral inflection of the spine. Preferably, the upper and lower parts respectively comprise a means of association with an apophysis and an anchoring means for anchoring the viscoelastic element on at least part of said part.
25 La fixation de l'élément viscoélastique sur les pièces supérieure et inférieure par ancrage offre une fixation efficace, limitant d'éventuels arrachements dudit élément viscoélastique desdites pièces. Attaching the viscoelastic member to the upper and lower pieces by anchoring provides effective fixation, limiting any tearing of said viscoelastic member from said pieces.
Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, le moyen d'ancrage 30 comporte une fente périphérique remplie par l'élément viscoélastique, la partie de l'élément viscoélastique contenue dans la fente présentant une géométrie complémentaire de ladite fente de sorte à assurer un ancrage axial. 20 3 De préférence, la partie de la pièce ancrée dans ledit élément viscoélastique est pourvue d'une ou plusieurs lumière(s) agencées pour assurer la fixation de l'élément viscoélastique sur ladite pièce. Pour ce faire, lesdites lumières, de forme oblongue, débouche dans la fente. According to a particular embodiment of the invention, the anchoring means 30 comprises a peripheral slot filled by the viscoelastic element, the portion of the viscoelastic element contained in the slot having a geometry complementary to said slot so as to ensure an axial anchorage. Preferably, the portion of the piece anchored in said viscoelastic member is provided with one or more lumens arranged to secure the viscoelastic member to said workpiece. To do this, said lights, oblong, opens into the slot.
Selon une variante de réalisation de l'invention, et selon le matériau dans lequel est réalisé l'élément viscoélastique, il peut être prévu que ce dernier comprenne une ou plusieurs cavités(s). Ces cavités ont pour fonction d'augmenter la souplesse de l'élément viscoélastique. Avantageusement, l'élément lo viscoélastique comprend une cavité traversante horizontale ou verticale. According to an alternative embodiment of the invention, and depending on the material in which the viscoelastic element is made, it may be provided that the latter comprises one or more cavities (s). These cavities have the function of increasing the flexibility of the viscoelastic element. Advantageously, the viscoelastic element comprises a horizontal or vertical through cavity.
Selon une autre variante de réalisation de l'invention, l'élément viscoélastique comprend une couronne périphérique entourant un noyau disposé de manière centrale dans ladite couronne, la couronne périphérique et le noyau central 15 étant réalisé dans un matériau viscoélastique différent ou un matériau viscoélastique de rigidité différente. According to another embodiment of the invention, the viscoelastic element comprises a peripheral ring surrounding a core disposed centrally in said ring, the peripheral ring and the central ring 15 being made of a different viscoelastic material or a viscoelastic material of different rigidity.
Avantageusement, l'élément viscoélastique est réalisé au moins en partie en un matériau polymère tel que du polyuréthane, du polycarbonate uréthane ou du 20 polyéthylène, ou silicone et les pièces supérieure et inférieure en un matériau plastique ou métallique, tel qu'en PEEK ou Titane. Advantageously, the viscoelastic element is made at least partly of a polymeric material such as polyurethane, polycarbonate urethane or polyethylene, or silicone and the upper and lower parts of a plastic or metal material, such as PEEK or Titanium.
Par ailleurs, et avantageusement, les moyens d'association aux apophyses ont une forme anatomique. En effet, ils sont adaptés à la forme des apophyses 25 épineuses auxquelles ils sont destinés à être associés. Ainsi, une meilleure stabilité des moyens d'association aux apophyses est assurée et l'intervention pour modifier la forme des apophyses épineuses est moins lourde. Moreover, and advantageously, the association means apophyses have an anatomical shape. Indeed, they are adapted to the shape of the spinous processes to which they are intended to be associated. Thus, a better stability of the means of association with the apophyses is ensured and the intervention to modify the shape of the spinous processes is less heavy.
D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront dans la 30 description qui suit, faite en référence aux figures suivantes dans lesquelles : Other features and advantages of the invention will appear in the description which follows, with reference to the following figures in which:
La figure 1 est une représentation schématique en perspective d'un implant chirurgical selon un premier mode de réalisation. 15 La figure 2 est une représentation schématique de face de l'implant de la figure 1. La figure 3 est une représentation schématique en perspective partielle de s l'implant de la figure 1. Figure 1 is a schematic perspective view of a surgical implant according to a first embodiment. FIG. 2 is a diagrammatic front view of the implant of FIG. 1. FIG. 3 is a schematic partial perspective view of the implant of FIG.
La figure 4 est une représentation schématique de face de l'implant de la figure 3. io La figure 5 est une représentation schématique latérale de l'implant de la figure 3. La figure 6 est une représentation schématique en perspective de la pièce supérieure (respectivement inférieure) constituant l'implant de la figure 3. La figure 7 est une représentation schématique partielle en perspective d'un implant selon un second mode de réalisation de l'invention. FIG. 4 is a diagrammatic front view of the implant of FIG. 3. FIG. 5 is a schematic lateral representation of the implant of FIG. 3. FIG. 6 is a diagrammatic representation in perspective of the upper part (FIG. respectively lower) constituting the implant of Figure 3. Figure 7 is a partial schematic perspective representation of an implant according to a second embodiment of the invention.
La figure 8 est une représentation schématique partielle d'une coupe 20 longitudinale d'un implant selon un troisième mode de réalisation de l'invention. Figure 8 is a partial schematic representation of a longitudinal section of an implant according to a third embodiment of the invention.
La figure 9 est une représentation schématique en coupe transversale de l'implant de la figure 8. FIG. 9 is a schematic cross-sectional representation of the implant of FIG. 8.
25 La figure 10 est une représentation schématique en perspective de deux implants successifs selon l'invention, lesdits implants étant associés l'un à l'autre. FIG. 10 is a schematic perspective representation of two successive implants according to the invention, said implants being associated with each other.
La figure 11 est une représentation schématique en perspective de deux 30 implants successifs selon l'invention, lesdits implants étant solidaires par une pièce intermédiaire. FIG. 11 is a diagrammatic representation in perspective of two successive implants according to the invention, said implants being secured by an intermediate piece.
En référence aux figures 1 à 6, on décrit un implant chirurgical 1, selon un premier mode de réalisation, comprenant une pièce supérieure 2 et une pièce inférieure 3 destinées à être associées chacune à l'apophyse épineuse de deux vertèbres successives disposées l'une au-dessus de l'autre. L'implant comporte en outre un élément viscoélastique 19 disposé entre les parties supérieure 2 et inférieure 3 destiné à absorber l'énergie des chocs entre les vertèbres et s permettre un mouvement relatif des vertèbres entre elles. With reference to FIGS. 1 to 6, a surgical implant 1 is described, according to a first embodiment, comprising an upper part 2 and a lower part 3 intended to be each associated with the spinous process of two successive vertebrae arranged one to the other. on top of each other. The implant further comprises a viscoelastic element 19 disposed between the upper 2 and lower 3 parts intended to absorb the energy of the shocks between the vertebrae and allow a relative movement of the vertebrae together.
Les pièces supérieure 2 et inférieure 3 comprennent respectivement un moyen d'ancrage 10 permettant la fixation de l'élément viscoélastique 19 sur une partie au moins de ladite pièce supérieure 2 et la pièce inférieure 3. i0 Pour ce faire, ledit moyen d'ancrage 10 comporte une fente 11 périphérique définissant un rebord inférieur (ou supérieur) selon qu'il s'agit du moyen d'ancrage 10 de la pièce supérieure 2 ou de la pièce inférieure 3. Le rebord 12 est destiné à être recouvert par ledit élément viscoélastique 19 lors de son 15 surmoulage sur les pièces supérieure 2 et inférieure 3. The upper and lower parts 2 respectively comprise an anchoring means 10 enabling the viscoelastic element 19 to be fastened to at least part of said upper part 2 and the lower part 3. To do this, said anchoring means 10 has a peripheral slot 11 defining a lower rim (or upper) depending on whether it is the anchoring means 10 of the upper part 2 or the lower part 3. The flange 12 is intended to be covered by said element viscoelastic 19 when it is overmoulded on the upper and lower parts 2.
Avantageusement, le rebord de la pièce supérieure 2 (resp. inférieure 3) recouvert par ledit élément viscoélastique 19 forme une plaque de fixation. Afin de faciliter la lecture qui suit, le rebord constituant la partie de la pièce 20 recouverte par ledit élément viscoélastique, et la plaque de fixation seront communément nommés sous le terme de plaque de fixation 12. Advantageously, the rim of the upper part 2 (or lower part 3) covered by said viscoelastic member 19 forms a fixing plate. In order to facilitate the reading which follows, the flange constituting the portion of the part 20 covered by said viscoelastic element, and the fixing plate will be commonly referred to as the fixing plate 12.
La plaque de fixation 12 a pour fonction d'assurer un maintien de l'élément viscoélastique 19 sur les parties supérieure 2 et inférieure 3 au cours des 25 sollicitations variées (compression, distraction, inflexion latérale) et répétées auquel l'implant chirurgical 1 est soumis. Cette fonction est mise en oeuvre lors de l'opération de surmoulage de l'élément viscoélastique 19 sur lesdites pièces supérieure 2 et inférieure 3. En effet, la matière plastique est injectée entre les pièces supérieure 2 et inférieure 3 de sorte à venir se loger dans la fente 30 périphérique 11 de chacune desdites pièces, la plaque de fixation 12 de chacune desdites pièces étant alors noyée dans la matière constituant l'élément viscoélastique 19. L'implant chirurgical 1 ainsi formé, les pièces supérieure 2 et inférieure 3 sont fermement ancrées dans ledit élément viscoélastique 19. 6 Ladite plaque de fixation 12 comporte en outre des lumières 20 permettant d'asseoir la retenue de l'élément viscoélastique 19 respectivement sur les pièces supérieure 2 et inférieure 3. Lesdites lumières 20 sont disposées dans chacune des plaques de fixation 12 de façon à déboucher dans la fente 11 de s réception de la matière. Ainsi, lors de l'opération de surmoulage, la matière constituant l'élément viscoélastique 19 traverse les lumières 20 formées dans les plaques de fixation 12. A l'issue de l'opération de surmoulage, lesdites plaques 12 sont enveloppées et traversées par ledit élément viscoélastique 19. L'implant chirurgical 1 ainsi configuré, les éventuels arrachements de l'élément 10 viscoélastique 19 des pièces supérieure 2 et inférieure 3 restent limités. The function of the fixing plate 12 is to ensure that the viscoelastic element 19 is held on the upper 2 and lower 3 parts during the various stresses (compression, distraction, lateral inflection) and repeated to which the surgical implant 1 is submitted. This function is implemented during the overmolding operation of the viscoelastic element 19 on said upper 2 and lower 3 parts. Indeed, the plastic material is injected between the upper 2 and lower 3 parts so as to be housed in the peripheral slot 11 of each of said parts, the fixing plate 12 of each of said parts being then embedded in the material constituting the viscoelastic element 19. The surgical implant 1 thus formed, the upper 2 and lower 3 parts are firmly anchored in said viscoelastic element 19. 6 Said fixing plate 12 further comprises slots 20 for seating the retention of the viscoelastic element 19 respectively on the upper 2 and lower parts 3. Said slots 20 are arranged in each of the plates fastening 12 so as to open into the slot 11 of the receiving material. Thus, during the overmolding operation, the material constituting the viscoelastic element 19 passes through the slots 20 formed in the fixing plates 12. At the end of the overmoulding operation, said plates 12 are wrapped and traversed by said Viscoelastic element 19. The surgical implant 1 thus configured, any tearing of the viscoelastic member 19 of the upper 2 and lower 3 parts remains limited.
Avantageusement, la plaque de fixation 12 comporte des lumières 20, de forme oblongue incurvée, réparties au voisinage du bord de ladite plaque 12 de sorte à permettre une bonne cohésion de la matière constituant l'élément viscoélastique 15 12 autour desdites plaques de fixation 12. Il est représenté sur la figure 6 quatre lumières. Il est bien entendu évident qu'il s'agit d'un exemple de réalisation, et que la plaque de fixation 12 pourra comporter une à plusieurs lumières sans se limiter au nombre de quatre lumières. Advantageously, the fixing plate 12 comprises lumens 20, of oblong curved shape, distributed in the vicinity of the edge of said plate 12 so as to allow good cohesion of the material constituting the viscoelastic element 12 around said fixing plates 12. It is shown in Figure 6 four lights. It is of course obvious that this is an exemplary embodiment, and that the fixing plate 12 may comprise one to several lights without being limited to the number of four lights.
20 Les pièces 2 et 3 comprennent en outre chacune un moyen d'association, respectivement 4 et 5, à une apophyse. Les moyens d'association 4 et 5 comprennent chacun une gorge, respectivement 6 et 7, et un moyen d'attache, respectivement 8 et 9, destiné à la fixation sur l'apophyse épineuse de la vertèbre à laquelle la pièce est destinée à être associée. 25 Dans un mode de réalisation de l'invention, les moyens d'attache sont destinés à entourer l'apophyse épineuse de la vertèbre à laquelle la pièce 2 ou 3 est destinée à être associée. Parts 2 and 3 each further comprise a means of association, respectively 4 and 5, to an apophysis. The association means 4 and 5 each comprise a groove, respectively 6 and 7, and an attachment means, 8 and 9, respectively, for attachment to the spinous process of the vertebra to which the workpiece is intended to be associated. In one embodiment of the invention, the attachment means is intended to surround the spinous process of the vertebra to which the part 2 or 3 is intended to be associated.
30 La gorge 6 de la pièce supérieure 2 présente une forme sensiblement complémentaire de la partie inférieure de l'apophyse épineuse de la vertèbre à laquelle la pièce 2 est destinée à être associée. Comme représenté sur la figure 2, la gorge 6 présente une section sensiblement en forme de U. En effet, la gorge 6 est destinée à recevoir la partie inférieure d'une apophyse épineuse, 7 celle-ci étant plus épaisse que la partie supérieure de cette apophyse, on prévoit d'adapter la forme de la gorge 6 à celle de la partie inférieure de l'apophyse afin d'éviter les interventions majeures sur l'apophyse lors de la pose de l'implant. La section en forme de U permet une telle adaptation. The groove 6 of the upper part 2 has a shape substantially complementary to the lower part of the spinous process of the vertebra to which the part 2 is intended to be associated. As shown in Figure 2, the groove 6 has a substantially U-shaped section. Indeed, the groove 6 is intended to receive the lower part of a spinous process, 7 which is thicker than the upper part of this apophysis, it is planned to adapt the shape of the groove 6 to that of the lower part of the process to avoid major interventions on the process during the installation of the implant. The U-shaped section allows such an adaptation.
Bien que les figures 1 à 4 illustre une gorge 7 de la pièce inférieure 3 présentant une forme sensiblement identique à celle de la gorge 6 de la pièce supérieure 2, il sera avantageux de prévoir une gorge 7 présentant une forme sensiblement complémentaire de la partie supérieure de l'apophyse épineuse de la vertèbre à ro laquelle la pièce 3 est destinée à être associée. Ainsi, la gorge de la partie inférieure 3 présentera de préférence une section sensiblement en forme de V. En effet, la gorge de la partie inférieure 3 est destinée à recevoir la partie supérieure d'une apophyse épineuse et, comme indiqué plus haut, celle-ci est moins épaisse que la partie inférieure de cette apophyse. On prévoit donc ls d'adapter la forme de la gorge de la partie inférieure 3 à celle de la partie supérieure de l'apophyse afin, là encore, d'éviter les interventions majeures sur l'apophyse lors de la pose de l'implant. La section en forme de V permet une telle adaptation. Although FIGS. 1 to 4 illustrate a groove 7 of the lower part 3 having a shape substantially identical to that of the groove 6 of the upper part 2, it will be advantageous to provide a groove 7 having a shape substantially complementary to the upper part. from the spinous process of the vertebra to which the piece 3 is destined to be associated. Thus, the groove of the lower part 3 will preferably have a substantially V-shaped section. In fact, the groove of the lower part 3 is intended to receive the upper part of a spinous process and, as indicated above, that of It is less thick than the lower part of this process. It is therefore planned to adapt the shape of the groove of the lower part 3 to that of the upper part of the process to, again, to avoid major interventions on the process when placing the implant. . The V-shaped section allows such adaptation.
20 Dans un mode de réalisation préférentiel de l'invention, les moyens d'attache sont des colliers de serrages 8, 9, avantageusement identiques pour les pièces supérieure 2 et inférieure 3, comme représenté sur les figures. Dans ce qui suit, seul le collier 8 sera décrit. In a preferred embodiment of the invention, the attachment means are clamps 8, 9, advantageously identical for the upper 2 and lower 3 parts, as shown in the figures. In what follows, only the collar 8 will be described.
25 Le collier 8 est associé à la pièce supérieure 2 de part et d'autre de la gorge 6 et forme une boucle avec ladite gorge. The collar 8 is associated with the upper part 2 on either side of the groove 6 and forms a loop with said groove.
Plus particulièrement, le collier 8 est solidarisé à la gorge 6 par des moyens de serrage 13 disposés des deux côtés de ladite gorge 6 et permettant d'ajuster le 30 serrage du collier 8 autour de l'apophyse épineuse. Ces moyens de serrage 13 peuvent être de type classiques, par exemple en prévoyant des crans 14 sur le collier 8 coopérant avec une saillie prévue dans un logement 15 sur l'autre côté de la gorge 6 comme représenté sur les figures. 8 Selon un autre mode de réalisation de l'invention (non représenté), le collier 8 peut être solidarisé à la gorge par l'intermédiaire de moyens de fixation disposés d'un côté de la gorge 6, l'autre côté de la gorge étant pourvue de moyens de serrage tels que décrit précédemment. Les moyens de fixation comprennent un logement et un pivot prévu à une partie extrême du collier de serrage 8 et reçu en rotation dans ledit logement. D'autres moyens de fixation pourraient être envisagés, tels qu'un pivot prévu sur un côté de la gorge et passant dans un trou prévu dans la partie extrême du collier ou un pivot externe passant dans des orifices prévus d'un côté de la gorge et dans la partie extrême du collier. io Tout moyen de fixation permettant de solidariser le collier 8 à un côté de la gorge 6 peut être employé. More particularly, the collar 8 is secured to the groove 6 by clamping means 13 disposed on both sides of said groove 6 and for adjusting the clamping of the collar 8 around the spinous process. These clamping means 13 may be of conventional type, for example by providing notches 14 on the collar 8 cooperating with a projection provided in a housing 15 on the other side of the groove 6 as shown in the figures. According to another embodiment of the invention (not shown), the collar 8 can be secured to the groove by means of fixing means arranged on one side of the groove 6, the other side of the throat being provided with clamping means as described above. The fixing means comprise a housing and a pivot provided at an end portion of the clamping collar 8 and rotated in said housing. Other means of attachment could be envisaged, such as a pivot provided on one side of the groove and passing through a hole provided in the end portion of the collar or an external pivot passing through orifices provided on one side of the throat. and in the extreme part of the necklace. Any fastening means for securing the collar 8 to one side of the groove 6 can be used.
Dans un mode de réalisation de l'invention, les colliers de serrage sont réalisés is en polymère et plus particulièrement en PU, PCU, PE, voire en nylon. In one embodiment of the invention, the clamps are made of polymer and more particularly of PU, PCU, PE or nylon.
Selon l'invention, les moyens d'attache 8, 9 ne se limitent pas à des colliers de serrage. En effet, des moyens d'attache, connus par l'homme du métier, tels que des ligaments, des vis de fixation, des crochets ou des revêtement ostéo- 20 inducteur ou ostéo-conducteur peuvent également être utilisés. According to the invention, the attachment means 8, 9 are not limited to clamps. Indeed, attachment means, known to those skilled in the art, such as ligaments, fixing screws, hooks or osteoconductive or osteoconductive coating may also be used.
Les pièces supérieure 2 et inférieure 3 sont réalisées de préférence en un matériau plastique tel qu'un polymère solide afin d'assurer une certaine rigidité de l'implant. On utilise par exemple un matériau tel que du PEEK. Le PEEK 25 présente les avantages d'être proche de l'os selon ses caractéristiques mécaniques, mais il est tout à fait possible de réaliser ces pièces 2 et 3 dans des matériaux métalliques tels que titane ou Inox. The upper 2 and lower 3 parts are preferably made of a plastic material such as a solid polymer to ensure a certain rigidity of the implant. For example, a material such as PEEK is used. The PEEK 25 has the advantages of being close to the bone according to its mechanical characteristics, but it is quite possible to make these parts 2 and 3 in metallic materials such as titanium or stainless steel.
L'élément viscoélastique 19 est, quant à lui, réalisé avantageusement en un 30 matériau polymère tel que du Polyuréthane (PU) ou du Polycarbonate uréthane (PCU). The viscoelastic element 19 is, for its part, advantageously made of a polymeric material such as polyurethane (PU) or polycarbonate urethane (PCU).
Dans le cas où la matière constituant l'élément viscoélastique n'offre pas la flexibilité souhaitée, il peut être prévu de réaliser un élément viscoélastique 9 comprenant des cavités. Ainsi, suivant le nombre et/ou les dimensions desdites cavités, l'élasticité dudit élément viscoélastique présentera des propriétés de flexibilité plus ou moins importante. In the case where the material constituting the viscoelastic element does not offer the desired flexibility, it may be provided to make a viscoelastic element 9 comprising cavities. Thus, according to the number and / or the dimensions of said cavities, the elasticity of said viscoelastic element will have more or less significant flexibility properties.
La figure 7 illustre un implant 1 pourvu d'un tel élément viscoélastique 19. Dans ce mode de réalisation, ledit élément viscoélastique 19 est pourvu d'une cavité 21 traversante selon un axe sensiblement parallèle à l'axe desdites gorges 6 et 7. horizontale. Ladite cavité 21, de section ovoïdale, s'étend horizontalement et de manière centrale dans ledit élément viscoélastique 19. FIG. 7 illustrates an implant 1 provided with such a viscoelastic element 19. In this embodiment, said viscoelastic element 19 is provided with a through-cavity 21 along an axis substantially parallel to the axis of said horizontal grooves 6 and 7. . Said cavity 21, of ovoidal section, extends horizontally and centrally in said viscoelastic element 19.
De même, il peut être envisagé un élément viscoélastique 19 formé de deux matériaux différents, comme illustré sur les figures 8 et 9. Dans l'exemple de réalisation illustré, l'élément viscoélastique 19 comprend une couronne 22 périphérique entourant un noyau 23 disposé de manière centrale dans ladite couronne 22. Similarly, it is possible to envisage a viscoelastic element 19 formed from two different materials, as illustrated in FIGS. 8 and 9. In the exemplary embodiment illustrated, the viscoelastic element 19 comprises a peripheral ring 22 surrounding a core 23 disposed of centrally in said ring 22.
A cet effet, et selon un mode préférentiel de réalisation, l'élément viscoélastique 19 de l'implant est configuré comme suit. Le noyau central est interposé entre les plaques de fixation 12 respectivement des pièces supérieure 2 et inférieure 3. Avantageusement, le noyau 23 présente une section horizontale correspondant aux surfaces inférieure 25 et supérieure 26 respectivement des pièces supérieures 2 et inférieure 3 en contact avec l'élément viscoélastique 19. La couronne 22 est disposée autour des plaques de fixation 12 et du noyau 23, ladite couronne présentant un retour de matière 24 dans les fentes 11 de chacune desdites pièces 2 et 3 afin d'assurer l'ancrage axial. For this purpose, and according to a preferred embodiment, the viscoelastic element 19 of the implant is configured as follows. The central core is interposed between the fixing plates 12 respectively of the upper 2 and lower 3 parts. Advantageously, the core 23 has a horizontal section corresponding to the lower and upper surfaces 25 and 26 respectively of the upper and lower parts 3 in contact with the viscoelastic member 19. The ring 22 is disposed around the fixing plates 12 and the core 23, said ring having a material return 24 in the slots 11 of each of said parts 2 and 3 to ensure the axial anchoring.
Selon une variante particulière de l'invention, l'implant peut comprendre un moyen d'association à un autre implant. Ainsi, il est également possible de réaliser un implant chirurgical reliant plusieurs niveaux de vertèbres. Selon un premier aspect de cette variante (figure 10), le moyen d'association entre la pièce supérieure 2 d'un implant et la pièce inférieure 3 de l'autre implant forme en outre moyen d'association à une apophyse épineuse. Ce moyen d'association est par exemple formé par un collier de serrage 89 formant moyen30 io d'association pour la pièce supérieure 2 d'un implant et pour la pièce inférieure 3 de l'autre implant. L'espace crée entre les deux implants permet de recevoir une apophyse épineuse d'une vertèbre. Ainsi trois vertèbres sont reliées par l'intermédiaire d'implants chirurgicaux 1 selon l'invention. According to a particular variant of the invention, the implant may comprise means of association with another implant. Thus, it is also possible to perform a surgical implant connecting several levels of vertebrae. According to a first aspect of this variant (FIG. 10), the means of association between the upper part 2 of one implant and the lower part 3 of the other implant furthermore form means of association with a spinous process. This means of association is for example formed by a clamping collar 89 forming an association means for the upper part 2 of an implant and for the lower part 3 of the other implant. The space created between the two implants allows to receive a spinous process of a vertebra. Thus three vertebrae are connected by means of surgical implants 1 according to the invention.
Selon un deuxième aspect de cette variante (non représenté), le moyen d'association entre la pièce supérieure d'un implant et la pièce inférieure de l'autre implant est une tige de liaison. En effet, dans le cas d'une laminectomie, le moyen d'association entre les implants ne nécessite pas de disposer d'un io espace pour recevoir une apophyse épineuse. According to a second aspect of this variant (not shown), the association means between the upper part of an implant and the lower part of the other implant is a connecting rod. Indeed, in the case of a laminectomy, the means of association between the implants does not require to have a space to receive a spinous process.
Selon un troisième aspect de cette variante (figure 11), le moyen d'association entre la pièce supérieure 2 d'un implant et la pièce inférieure 3 de l'autre implant est une pièce intermédiaire de type solide 27 rendue solidaire de la pièce 15 supérieure 2 d'un implant et de la pièce inférieure 3 de l'autre implant par l'intermédiaire d'un ou plusieurs moyen(s) d'attache 89. Avantageusement, le moyen d'attache comprendra un crochet de façon à permettre une fixation plus solide au vertèbres ou encore une fixation adaptée au sacrum. According to a third aspect of this variant (FIG. 11), the means of association between the upper part 2 of one implant and the lower part 3 of the other implant is a solid-type intermediate piece 27 secured to the piece 15. upper 2 of an implant and the lower part 3 of the other implant via one or more attachment means 89. Advantageously, the attachment means will comprise a hook so as to allow a stronger fixation to the vertebrae or a fixation adapted to the sacrum.
20 L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de l'invention sans pour autant sortir du cadre du brevet. 25 The invention is described in the foregoing by way of example. It is understood that the skilled person is able to realize different variants of the invention without departing from the scope of the patent. 25
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