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FR2844994A1 - ANATOMICAL FEMALE IMPLANT FOR HIP PROSTHESIS - Google Patents

ANATOMICAL FEMALE IMPLANT FOR HIP PROSTHESIS
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FR2844994A1
FR2844994A1FR0211968AFR0211968AFR2844994A1FR 2844994 A1FR2844994 A1FR 2844994A1FR 0211968 AFR0211968 AFR 0211968AFR 0211968 AFR0211968 AFR 0211968AFR 2844994 A1FR2844994 A1FR 2844994A1
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metaphyseal
femoral implant
angle
length
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Alberto Siccardi
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Abstract

Translated fromFrench

L'implant fémoral conforme à l'invention comprend une tige intramédullaire prolongée par un col. L'implant est caractérisé en ce que :▪ en projection dans un plan frontal F :- les axes D et Δ' des parties métaphysaire (8) et diaphysaire (9) de la tige (2) sont alignés,- les axes Δ et D du col (3) et de la partie métaphysaire (8) forment un angle cervicodiaphysaire compris entre 125° et 140°,▪ en projection dans un plan sagittal, perpendiculaire au plan frontal F :- les axes Δ et D du col (3) et de la partie métaphysaire (8) forment un angle d'antéversion proximale β compris entre 8° et 15°,- les axes D et Δ' des parties métaphysaire (8) et diaphysaire (9) forment un angle d'antéversion distale β' compris entre 3° et 5°.The femoral implant according to the invention comprises an intramedullary rod extended by a neck. The implant is characterized in that: ▪ in projection in a frontal plane F: - the axes D and Δ 'of the metaphyseal (8) and diaphyseal (9) parts of the rod (2) are aligned, - the axes Δ and D of the neck (3) and of the metaphyseal part (8) form a cervicodiaphyseal angle of between 125 ° and 140 °, ▪ in projection in a sagittal plane, perpendicular to the frontal plane F: - the axes Δ and D of the neck (3 ) and the metaphyseal part (8) form a proximal anteversion angle β between 8 ° and 15 °, - the D and Δ 'axes of the metaphyseal (8) and diaphyseal (9) parts form a distal anteversion angle β 'between 3 ° and 5 °.

Description

Translated fromFrench

i La présente invention concerne le domaine technique des implantsThe present invention relates to the technical field of implants

orthopédiques et, plus particulièrement, des prothèses mises en oeuvre pour  orthopedic and, more particularly, prostheses used for

réhabiliter l'articulation de la hanche du corps humain.  rehabilitate the hip joint of the human body.

L'objet de l'invention est plus particulièrement dirigé vers la partie de la 5 prothèse de hanche qui est mise en place dans le fémur après résection de ce dernier  The object of the invention is more particularly directed towards the part of the hip prosthesis which is placed in the femur after resection of the latter.

dans le cadre des interventions destinées à réhabiliter l'articulation coxofémorale.  as part of interventions to rehabilitate the coxofemoral joint.

Dans le domaine technique ci-dessus, il est maintenant habituel d'implanter des  In the technical field above, it is now customary to install

inserts fémoraux qui sont destinés à coopérer avec une cupule adaptée sur la hanche.  femoral inserts which are intended to cooperate with a suitable cup on the hip.

De tels inserts ou implants fémoraux ont fait l'objet de nombreuses 10 propositions techniques qu'il est possible de classer en deux grandes familles, à savoir les inserts fémoraux à tige droite et les inserts fémoraux anatomiques qui  Such femoral inserts or implants have been the subject of numerous technical proposals which it is possible to classify into two main families, namely femoral inserts with straight stem and anatomical femoral inserts which

présentent une tige courbe dont la concavité est orientée vers l'avant du patient.  have a curved rod whose concavity is oriented towards the front of the patient.

Les tiges de la seconde catégorie sont qualifiées d'anatomiques car elles sont destinées à épouser les formes du canal médullaire à l'intérieur duquel elles seront  The stems of the second category are qualified as anatomical because they are intended to follow the shapes of the spinal canal inside which they will be

1 5 engagées.1 5 entered.

Or, la difficulté est, dans le cadre d'une production standardisée, de définir une forme de l'implant qui soit à même de s'adapter au plus grand nombre de patients possibles en épousant au mieux la conformation du canal médullaire malgré les  However, the difficulty is, within the framework of a standardized production, to define a shape of the implant which is able to adapt to the greatest possible number of patients by marrying as best as possible the conformation of the spinal canal despite

dispersions de forme susceptibles d'exister.  shape dispersions likely to exist.

Afin d'atteindre cet objectif, l'invention concerne un implant fémoral anatomique pour prothèse de la hanche comprenant une tige intramédullaire prolongée par un col, d'axe A, de fixation d'une tête, la tige présentant, à partir du col, une zone de raccordement à une partie métaphysaire d'axe D se prolongeant par  In order to achieve this objective, the invention relates to an anatomical femoral implant for hip prosthesis comprising an intramedullary rod extended by a neck, of axis A, for fixing a head, the rod having, from the neck, a zone of connection to a metaphyseal part of axis D extending by

une partie diaphysaire d'axe A'.a diaphyseal part of axis A '.

Selon l'invention, l'implant fémoral anatomique est caractérisé en ce que: * en projection dans un plan frontal F: - les axes D et A' des parties métaphysaire et diaphysaire de la tige sont alignés, - les axes D et A du col et de la partie métaphysaire forment un angle 30 cervicodiaphysaire c compris entre 1250 et 1400, * en projection dans un plan sagittal S, perpendiculaire au plan frontal F: - les axes D et A du col et de la partie métaphysaire forment un angle d'antéversion proximale IB compris entre 80 et 150,  According to the invention, the anatomical femoral implant is characterized in that: * in projection in a frontal plane F: - the axes D and A 'of the metaphyseal and diaphyseal parts of the stem are aligned, - the axes D and A of the cervix and metaphyseal part form a cervicodiaphyseal angle c between 1250 and 1400, * in projection in a sagittal plane S, perpendicular to the frontal plane F: - the axes D and A of the cervix and the metaphyseal part form an angle d '' IB proximal anteversion between 80 and 150,

- les axes D et A' des parties métaphysaire et diaphysaire forment un angle d'antéversion distale ' compris entre 3 et 5 .  - the axes D and A 'of the metaphyseal and diaphyseal parts form a distal anteversion angle' of between 3 and 5.

L'adoption de ces paramètres angulaires pour les différentes parties constitutives de l'implant fémoral anatomique permet d'obtenir un implant fémoral qui épouse au mieux la forme du canal médullaire d'un grand nombre de patients, de sorte qu'après son implantation, l'implant fémoral et plus particulièrement sa tige intramédullaire est à même de répartir les contraintes appliquées à la tête fixée sur le 10 col, sur l'ensemble ou la majeure partie tout au moins de la paroi du canal médullaire  The adoption of these angular parameters for the various constituent parts of the anatomical femoral implant makes it possible to obtain a femoral implant which best matches the shape of the spinal canal of a large number of patients, so that after its implantation, the femoral implant and more particularly its intramedullary rod is able to distribute the stresses applied to the head fixed on the neck, over all or at least most of the wall of the medullary canal

du fémur dans lequel l'implant est adapté.  the femur in which the implant is fitted.

Selon une caractéristique préférée de l'invention, l'angle cervicodiaphysaire ot  According to a preferred characteristic of the invention, the cervicodiaphyseal angle ot

est égal à 135 .is 135.

Selon une autre caractéristique de l'invention, l'angle d'antéversion proximale 15 est choisi pour être compris entre 8 et 100 et de préférence égal à 9 .  According to another characteristic of the invention, the proximal anteversion angle 15 is chosen to be between 8 and 100 and preferably equal to 9.

Selon une autre caractéristique de l'invention, l'angle d'antéversion distale 5'  According to another characteristic of the invention, the distal anteversion angle 5 '

est choisi pour être égal à 4 .is chosen to be equal to 4.

Selon encore une autre caractéristique de0 l'invention, la longueur Lm de la  According to yet another characteristic of the invention, the length Lm of the

partie métaphysaire est comprise entre 43mm et 27 mm.  metaphyseal part is between 43mm and 27mm.

Selon encore une autre caractéristique de l'invention, la longueur Ld de la partie diaphysaire, mesurée en projection dans le plan frontal, est comprise entre 47mm et mm. Selon une autre caractéristique de l'invention, afin d'éviter un enfoncement trop important de la tige intramédullaire dans le canal médullaire du fémur, et 25 d'assurer une sollicitation de l'éperon de Merkel, l'implant comprend une collerette  According to yet another characteristic of the invention, the length Ld of the diaphyseal part, measured in projection in the frontal plane, is between 47mm and mm. According to another characteristic of the invention, in order to avoid excessive insertion of the intramedullary rod into the medullary canal of the femur, and to ensure stress on the Merkel spur, the implant includes a flange

d'appui à la base du col.support at the base of the neck.

Selon encore une autre caractéristique de l'invention, la tige intramédullaire présente une longueur Lt, mesurée entre son extrémité distale et la partie supérieure  According to yet another characteristic of the invention, the intramedullary rod has a length Lt, measured between its distal end and the upper part

de la zone de raccordement avec le col, comprise entre 110 mm et 160 mm.  of the connection area with the neck, between 110 mm and 160 mm.

Selon une autre caractéristique de l'invention, le col de l'implant fémoral présente une longueur Lc, mesurée entre sont extrémité proximale et un plan, perpendiculaire à son axe A et situé à la jonction entre le col et la tige  According to another characteristic of the invention, the neck of the femoral implant has a length Lc, measured between its proximal end and a plane, perpendicular to its axis A and located at the junction between the neck and the rod

intramédullaire, comprise entre 36 mm et 52 mm.  intramedullary, between 36 mm and 52 mm.

Par ailleurs, il a été constaté le besoin de pouvoir disposer au moment de l'intervention chirurgicale destinée à réhabiliter l'articulation coxofémorale, d'une 5 série d'implants fémoraux de tailles successives permettant au chirurgien de choisir un implant fémoral parfaitement adapté aux dimensions du canal médullaire telles  In addition, it was noted the need to be able to have, at the time of the surgical intervention intended to rehabilitate the coxofemoral joint, a series of femoral implants of successive sizes allowing the surgeon to choose a femoral implant perfectly adapted to dimensions of the spinal canal such

qu'elles sont découvertes en cours d'intervention.  that they are discovered during intervention.

A cet effet, l'invention concerne également une série d'au moins trois implants  To this end, the invention also relates to a series of at least three implants

fémoraux anatomiques de tailles successives présentant chacun des caractéristiques 10 telles que décrites ci-dessus.  Anatomical femoral of successive sizes each having characteristics 10 as described above.

Selon l'invention, cette série d'implants fémoraux est caractérisée en ce: * d'une part, la somme de la longueur Lm de la partie métaphysaire et de la longueur Ld de la partie diaphysaire,mesurée dans le plan frontal, varie d'un implant au suivant selon une loi de progression linéaire: 15 Lm+Ld=KN+C o N est un nombre entier représentant la taille de l'implant, K un coefficient et C une constante, ò et, d'autre part, la distance X, mesurée en projection dans le plan frontal, entre l'axe D de la partie métaphysaire et un centre virtuel de tête situé 20 sur l'axe A à une distance de 2 mm de l'extrémité proximale du colvarie selon une loi de progression linéaire:  According to the invention, this series of femoral implants is characterized in that: * on the one hand, the sum of the length Lm of the metaphyseal part and the length Ld of the diaphyseal part, measured in the frontal plane, varies d '' one implant to the next according to a linear progression law: 15 Lm + Ld = KN + C o N is an integer representing the size of the implant, K a coefficient and C a constant, ò and, on the other hand, the distance X, measured in projection in the frontal plane, between the axis D of the metaphyseal part and a virtual head center located on the axis A at a distance of 2 mm from the proximal end of the colvarie according to a law linear progression:

X = K'N + C'X = K'N + C '

o K' est un coefficient, N le nombre entier représentant la taille et C'  where K 'is a coefficient, N the integer representing the size and C'

une constante.a constant.

Ce mode de conception et de réalisation permet de disposer d'une série d'implants qui présentent des caractéristiques de géométrie angulaire communes et des dimensions différentes autorisant ainsi une correction des erreurs résultant du  This design and embodiment makes it possible to have a series of implants which have common angular geometry characteristics and different dimensions, thus allowing correction of the errors resulting from the

coefficient d'agrandissement des radiographies préparatoires à l'intervention.  coefficient of enlargement of the x-rays preparatory to the intervention.

Par ailleurs, la Demanderesse a pu constater que les meilleurs résultats étaient 30 obtenus en adoptant des coefficients de proportionnalité différents pour la longueur  Furthermore, the Applicant has found that the best results are obtained by adopting different proportionality coefficients for the length

de la tige intramédullaire et du col.  intramedullary stem and cervix.

Selon une caractéristique de l'invention, le coefficient K est compris entre 6 mm et 7 mm et de préférence entre 6,3 mm et 6,5 mm tandis que le coefficient K'  According to a characteristic of the invention, the coefficient K is between 6 mm and 7 mm and preferably between 6.3 mm and 6.5 mm while the coefficient K '

est compris entre 0,5 mm et 4 mm et de préférence entre 1 mm et 3 mnim.  is between 0.5 mm and 4 mm and preferably between 1 mm and 3 min.

De manière préférée, mais non strictement nécessaire, le coefficient K est 5 choisi pour être égal à 6,4 mm tandis que le coefficient K' est choisi pour être égal à 2 mm.  Preferably, but not strictly necessary, the coefficient K is chosen to be equal to 6.4 mm while the coefficient K 'is chosen to be equal to 2 mm.

Diverses autres caractéristiques de l'invention ressortent de la description  Various other characteristics of the invention emerge from the description

ci-dessous effectuée en référence aux dessins annexés qui présentent une forme préférée non limitative de réalisation d'un insert fémoral selon l'invention et d'une 10 série d'inserts de tailles différentes selon l'invention.  below made with reference to the accompanying drawings which show a preferred non-limiting embodiment of a femoral insert according to the invention and a series of inserts of different sizes according to the invention.

La fig. 1 est une vue de face dans le plan frontal F d'un implant fémoral  Fig. 1 is a front view in the frontal plane F of a femoral implant

gauche selon l'invention.left according to the invention.

La fig. 2 est une vue de côté dans un plan sagittal S perpendiculaire au plan  Fig. 2 is a side view in a sagittal plane S perpendicular to the plane

frontal F de l'implant fémoral selon la fig. 1.  frontal F of the femoral implant according to fig. 1.

La fig. 3 est une vue analogue à la fig. 1 d'une série de trois implants de tailles  Fig. 3 is a view similar to FIG. 1 of a series of three size implants

successives selon l'invention.according to the invention.

La fig. 4 est une vue de côté, analogue à la fig. 2, de la série de trois implants  Fig. 4 is a side view, similar to FIG. 2, from the series of three implants

de tailles successives tel qu'illustré à la fig. 3.  of successive sizes as illustrated in FIG. 3.

Un implant fémoral anatomique selon l'invention, tel qu'illustré aux fig. 1 et 2, 20 et désigné dans son ensemble par la référence 1, comprend qu'une tige  An anatomical femoral implant according to the invention, as illustrated in FIGS. 1 and 2, 20 and designated as a whole by the reference 1, comprises that a rod

intramédullaire 2 prolongée par un col 3. L'implant fémoral anatomique 1 illustré aux fig. 1 et 2 est destiné à être adapté dans un fémur droit. Bien entendu, l'invention concerne indifféremment des implants fémoraux anatomiques gauches ou droits.  intramedullary 2 extended by a neck 3. The anatomical femoral implant 1 illustrated in figs. 1 and 2 is intended to be adapted in a right femur. Of course, the invention indifferently relates to left or right anatomical femoral implants.

Ainsi, un implant fémoral anatomique gauche conforme à l'invention et destiné à être 25 inséré dans un fémur gauche de patient serait le symétrique de l'implant 1 par rapport  Thus, a left anatomical femoral implant according to the invention and intended to be inserted into a patient's left femur would be the symmetrical of the implant 1 with respect to

au plan sagittal S de sorte que les implants gauche et droit seraient énantiomorphes.  in the sagittal plane S so that the left and right implants would be enantiomorphic.

Le col 3 est destiné à recevoir une tête d'articulation 4 illustrée de manière  The neck 3 is intended to receive a hinge head 4 illustrated so

schématique. A cet effet, le col 3 présente au niveau de son extrémité proximale 5 un cône d'adaptation 6 dont les caractéristiques sont largement connues de l'homme du 30 métier.  schematic. To this end, the neck 3 has at its proximal end 5 an adapter cone 6 whose characteristics are widely known to those skilled in the art.

La tige intramédullaire 2 est, comme son nom l'indique, destinée à être engagée dans le canal médullaire du fémur appareillé et présente, à partir du col 3, une zone de raccordement 7 à une partie métaphysaire 8 se prolongeant par une partie diaphysaire 9. Comme cela ressort de la rig. 1, la tige intramédullaire 2  The intramedullary rod 2 is, as its name suggests, intended to be engaged in the medullary canal of the paired femur and has, from the neck 3, a connection zone 7 to a metaphyseal part 8 extending by a diaphyseal part 9 As is clear from rig. 1, the intramedullary rod 2

présente un extrados 10 convexe et un intrados 11 concave.  has a convex upper surface 10 and a concave lower surface 11.

Selon une caractéristique essentielle de l'invention, l'axe D de la partie métaphysaire 8 et l'axe A' de la partie diaphysaire 9 sont, en projection dans un plan 5 frontal F comme cela est illustré à la fig. 1, alignés tandis qu'en projection dans un plan sagittal S perpendiculaire au plan frontal F, comme cela est illustré en fig. 2, les axes D et A' des parties métaphysaire 8 et diaphysaire 9 forment un angle  According to an essential characteristic of the invention, the axis D of the metaphyseal part 8 and the axis A 'of the diaphyseal part 9 are, in projection in a frontal plane 5 F as illustrated in FIG. 1, aligned while in projection in a sagittal plane S perpendicular to the frontal plane F, as illustrated in FIG. 2, the axes D and A ′ of the metaphyseal 8 and diaphyseal 9 parts form an angle

d'antéversion distale,B' compris entre 3 et 50.  distal anteversion, B 'between 3 and 50.

De même, en projection dans le plan frontal F, l'axe A du col 3 et D de la partie 10 métaphysaire 8 forment un angle cervicodiaphysaire a. compris entre 1250 et 1400 et, de préférence mais non exclusivement, égal à 135 . De plus, en projection dans le plan sagittal S les axes A et D', respectivement du col 3 et de la partie métaphysaire  Similarly, in projection in the frontal plane F, the axis A of the neck 3 and D of the metaphyseal part 10 form a cervicodiaphyseal angle a. between 1250 and 1400 and preferably, but not exclusively, equal to 135. In addition, in projection in the sagittal plane S the axes A and D ', respectively of the neck 3 and the metaphyseal part

8, forment un angle d'antéversion proximale P compris entre 80 et 15 .  8, form a proximal anteversion angle P of between 80 and 15.

Ces différentes caractéristiques angulaires de l'implant fémoral selon 15 l'invention permettent de lui conférer une forme anatomique susceptible de s'adapter au mieux dans le canal médullaire d'un grand nombre de patients. En effet, comme le montre la fig. 2 l'implant 1 et plus particulièrement sa tige intramédullaire 2 présente une forme courbe vue dans le plan sagittal S qui suit au mieux l'antéversion naturelle  These different angular characteristics of the femoral implant according to the invention make it possible to give it an anatomical shape capable of adapting best in the spinal canal of a large number of patients. Indeed, as shown in fig. 2 the implant 1 and more particularly its intramedullary rod 2 has a curved shape seen in the sagittal plane S which best follows the natural anteversion

du canal médullaire d'un fémur humain.  of the medullary canal of a human femur.

A cet égard, il a été constaté que l'implant fémoral anatomique selon l'invention répond au mieux aux différentes formes de canal médullaire susceptible d'être rencontré lorsque l'angle d'antéversion proximale fB est choisi pour être compris entre 80 et 10 et de façon préférée mais non exclusive lorsqu'il est choisi pour être égal à 9 . De même, la meilleure adéquation de la tige intramédullaire 2 et 25 du canal la recevant, est obtenue lorsque l'angle d'antéversion distale,B' est choisi  In this regard, it has been found that the anatomical femoral implant according to the invention best responds to the different forms of medullary canal likely to be encountered when the angle of proximal anteversion fB is chosen to be between 80 and 10 and preferably but not exclusively when it is chosen to be equal to 9. Likewise, the best match between the intramedullary rod 2 and 25 of the canal receiving it is obtained when the distal anteversion angle, B 'is chosen

pour être égal à 3 .to be equal to 3.

Par ailleurs, il a été déterminé que la longueur Lm de la partie métaphysaire n'était pas constante d'un fémur à l'autre et notamment d'une longueur Lt de tige intramédullaire 2 à l'autre. Ainsi, il a été déterminé que la longueur Lm de la partie 30 métaphysaire devait de préférence mais non exclusivement être comprise entre 43 mm et 27 mm. Tandis que la longueur Lt de la tige intramédullaire 2 mesurée entre son extrémité distale 15 et la partie supérieure 16 de la zone de raccordement 7 avec le col 3, est de préférence comprise entre 110 mm et 160 mm. A cet égard, il doit être remarqué que la longueur Lm de la partie métaphysaire n'est pas  Furthermore, it was determined that the length Lm of the metaphyseal part was not constant from one femur to another and in particular from a length Lt of intramedullary stem 2 to the other. Thus, it has been determined that the length Lm of the metaphyseal portion should preferably but not exclusively be between 43 mm and 27 mm. While the length Lt of the intramedullary rod 2 measured between its distal end 15 and the upper part 16 of the connection zone 7 with the neck 3, is preferably between 110 mm and 160 mm. In this regard, it should be noted that the length Lm of the metaphyseal part is not

nécessairement proportionnelle à la longueur Lt de la tige 2.  necessarily proportional to the length Lt of the rod 2.

De plus, il doit être précisé que la meilleure adaptation anatomique est obtenue 5 lorsque la longueur Ld de la partie diaphysaire mesurée en projection dans le plan  In addition, it should be specified that the best anatomical adaptation is obtained when the length Ld of the diaphyseal part measured in projection in the plane

frontal F est choisie pour être comprise entre 47 mm et 95 mm.  frontal F is chosen to be between 47 mm and 95 mm.

Par ailleurs de la même manière, le col 3 présente une longueur Le, mesurée  In the same way, the neck 3 has a length Le, measured

entre son extrémité proximale 5 et un plan P perpendiculaire à l'axe A et situé à la jonction entre le col 3 et la tige intramédullaire 2, comprise de préfrénce mais non 10 exclusivement entre 36 mm et 52 mm.  between its proximal end 5 and a plane P perpendicular to the axis A and located at the junction between the neck 3 and the intramedullary rod 2, understood preferably but not exclusively between 36 mm and 52 mm.

Par ailleurs, l'invention préconise de prendre en considération pour la conception de l'implant 1 la distance X, mesurée en projection dans le plan frontal, entre l'axe D de la partie métaphysaire 8 et un centre de tête virtuel O situé sur l'axe A à une distance de 2 mm de l'extrémité proximale 5 du col, mesurée le long de l'axe 15 A dans le plan frontal. De manière préférée mais non strictement nécessaire la distance X est choisie pour être comprise entre 35 mm et 50 mm et de préférence  Furthermore, the invention recommends taking into consideration for the design of the implant 1 the distance X, measured in projection in the frontal plane, between the axis D of the metaphyseal part 8 and a virtual head center O located on the axis A at a distance of 2 mm from the proximal end 5 of the neck, measured along the axis 15 A in the frontal plane. Preferably but not strictly necessary, the distance X is chosen to be between 35 mm and 50 mm and preferably

entre 37 mm et 47 mm inclus.between 37 mm and 47 mm included.

Selon une caractéristique préférée mais non nécessaire de l'invention, l'implant  According to a preferred but not necessary feature of the invention, the implant

1 comprend à la base du col 3 une collerette d'appui 18 destinée à solliciter l'éperon 20 de Merckel.  1 comprises at the base of the neck 3 a support flange 18 intended to urge the spur 20 of Merckel.

Le choix préalable de l'implant 1, tel que décrit précédemment, qui sera adapté sur le fémur de l'articulation coxo-fémoral devant être réhabilitée s'effectue généralement sur la base de radiographies du patient. Or, le rapport d'agrandissement de la radiographie n'est pas toujours connu de façon fiable de sorte qu'il apparaît 25 souhaitable de pouvoir disposer au moment de l'intervention d'une série d'au moins trois implants de tailles différentes parmi lesquels il sera possible de choisir celui correspondant au mieux aux dimensions réelles du canal médullaire dans lequel la tige 2 devra être insérée. A cet effet, l'invention propose un mode de conception d'une série, d'au moins trois implants conformes à l'invention, tels qu'illustrés aux 30 fig. 3 et 4, de tailles successives, qui permet de fournir aux chirurgiens orthopédistes une solution optimale au problème de la détermination sur la base de radiographies  The prior choice of implant 1, as described above, which will be adapted to the femur of the hip joint to be rehabilitated is generally made on the basis of radiographs of the patient. However, the magnification ratio of the radiography is not always known in a reliable manner so that it appears desirable to be able to have at the time of the intervention a series of at least three implants of different sizes among which it will be possible to choose the one that best corresponds to the real dimensions of the medullary canal into which the rod 2 must be inserted. To this end, the invention proposes a method of designing a series of at least three implants in accordance with the invention, as illustrated in FIGS. 3 and 4, of successive sizes, which makes it possible to provide orthopedic surgeons with an optimal solution to the problem of determination on the basis of radiographs

de la taille d'implant la mieux adaptée au patient.  the implant size best suited to the patient.

Ainsi, l'invention propose de concevoir les trois implants fémoraux anatomiques de tailles successives selon l'invention de manière que les sommes Lmo + Ldo, Lm, + Ld1, Lm, + Ld1, Lm2 + Ld2 des longueurs de la partie métaphyasaire 8 et de la partie diaphysaire 9 varie d'un implant d'une taille à l'implant de la taille suivante selon une loi de progression linéaire: Lm+Ldo=KN+C o: * Lm est la longueur de la partie métaphysaire 8 de l'implant, * Ld est la longueur de la partie diaphysaire 9 de l'implant mesurée dans le plan 1 0 frontal, * N un nombre entier représentant la taille de l'implant et, selon l'exemple, compris entre O et 2, étant entendu que un tout autre intervalle pourrait être retenu, ò K un coefficient de variation homothétique,  Thus, the invention proposes to design the three anatomical femoral implants of successive sizes according to the invention so that the sums Lmo + Ldo, Lm, + Ld1, Lm, + Ld1, Lm2 + Ld2 of the lengths of the metaphyasial part 8 and of the diaphyseal part 9 varies from one implant of one size to the implant of the following size according to a linear progression law: Lm + Ldo = KN + C o: * Lm is the length of the metaphyseal part 8 of l 'implant, * Ld is the length of the diaphyseal part 9 of the implant measured in the frontal plane 10, * N an integer representing the size of the implant and, according to the example, between O and 2, it being understood that a completely different interval could be retained, ò K a coefficient of homothetic variation,

* et C une constante correspondant dans le cas présent à la valeur LtO.  * and C a constant corresponding in the present case to the value LtO.

Selon l'invention le coefficient de variation homothétique K est compris entre  According to the invention the homothetic coefficient of variation K is between

6 mm et 7 mm et de préférence entre 6,3 mm et 6,5 mm.  6 mm and 7 mm and preferably between 6.3 mm and 6.5 mm.

Par ailleurs, l'invention préconise également de faire varier la distance XO, Xl, X2 du centre virtuel O à l'Axe D d'un implant à l'implant suivant selon une loi de progression linéaire X = K'N + C' o: 20. X est la distance entre l'axe D de la partie métaphysaire 8 et le centre de tête virtuel 0, * K' un coefficient de variation homothétique, * N un nombre entier représentant la taille de l'implant et compris selon l'exemple entre O et 2, étant entendu que comme cela a été indiqué précédemment un tout 25 autre intervalle pourrait être retenu en fonction du nombre de tailles,  Furthermore, the invention also recommends varying the distance XO, Xl, X2 from the virtual center O to the Axis D from an implant to the next implant according to a linear progression law X = K'N + C ' o: 20. X is the distance between the axis D of the metaphyseal part 8 and the virtual head center 0, * K 'a coefficient of homothetic variation, * N an integer representing the size of the implant and understood according to the example between O and 2, it being understood that, as indicated above, a completely different interval could be chosen depending on the number of sizes,

* et C' une constante variant selon l'exemple Xo.  * and C 'a constant varying according to example Xo.

K' est alors compris entre 0,5 mm et 4 mm et de préférence entre 1 mm et 3 mm.  K 'is then between 0.5 mm and 4 mm and preferably between 1 mm and 3 mm.

De manière préférée K et K' sont choisis pour avoir des valeurs différentes et,  Preferably K and K ′ are chosen to have different values and,

de préférence mais non nécessairement, K est choisi pour valoir 6,4 mm, tandis que 30 K' est choisi pour être égal à 2 mm.  preferably but not necessarily, K is chosen to be 6.4 mm, while 30 K ′ is chosen to be equal to 2 mm.

En revanche, si selon l'invention les longueurs Lm+Ld et X varient, les angles cervicodiaphysaires ao, a,, a2 formés par respectivement les axes (Ao, Do), (A1, D1), (A2, D2) sont égaux pour toutes les tailles d'implants de la série. Il en est de même pour les angles d'antéversion proximale Po0, Pl, 52, ainsi que pour les angles d'antéversion distale 3'o, P'l, P'2 définis par les axes (Do, A'o), (D1, A',) et (D2, A'2) Selon l'exemple illustré, la série d'implants ne comprend que trois tailles, 5 toutefois, selon l'invention la série d'implants pourrait comprendre quatre, cinq ou  On the other hand, if according to the invention the lengths Lm + Ld and X vary, the cervicodiaphyseal angles ao, a ,, a2 formed by the axes (Ao, Do), (A1, D1), (A2, D2) respectively are equal for all implant sizes in the series. The same is true for the proximal anteversion angles Po0, Pl, 52, as well as for the distal anteversion angles 3'o, P'l, P'2 defined by the axes (Do, A'o), (D1, A ',) and (D2, A'2) According to the example illustrated, the series of implants comprises only three sizes, 5 however, according to the invention the series of implants could comprise four, five or

plus tailles différentes.plus different sizes.

Claims (11)

Translated fromFrench
REVENDICATIONS 1 - Implant fémoral anatomique, pour prothèse de hanche, comprenant une tige intramédullaire (2) prolongée par un col (3), d'axe A, de fixation d'une tête (4), la tige présentant, à partir du col (2), une zone de raccordement (7) à une partie métaphysaire (8) d'axe D se prolongeant par une partie diaphysaire (9) d'axe A', caractérisé en ce que: * en projection dans un plan frontal F: - les axes D et A' des parties métaphysaire (8) et diaphysaire (9) de la tige (2) sont alignés, - les axes A et D du col (3) et de la partie métaphysaire (8) forment un angle cervicodiaphysaire ao compris entre 125 et 140 , * en projection dans un plan sagittal S, perpendiculaire au plan frontal F: - les axes A et D du col (3) et de la partie métaphysaire (8) forment un angle d'antéversion proximale 5 compris entre 8 et 15 , 15 - les axes D et A' des parties métaphysaire (8) et diaphysaire (9) forment un angle d'antéversion distale Ot' compris entre 3 et 5 . 2- Implant fémoral selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'angle oc  1 - Anatomical femoral implant, for hip prosthesis, comprising an intramedullary rod (2) extended by a neck (3), of axis A, for fixing a head (4), the rod having, from the neck ( 2), a connection zone (7) to a metaphyseal part (8) of axis D extending by a diaphyseal part (9) of axis A ', characterized in that: * in projection in a frontal plane F: - the axes D and A 'of the metaphyseal (8) and diaphyseal (9) parts of the stem (2) are aligned, - the axes A and D of the neck (3) and of the metaphyseal part (8) form a cervicodiaphyseal angle ao between 125 and 140, * projected into a sagittal plane S, perpendicular to the frontal plane F: - the axes A and D of the neck (3) and of the metaphyseal part (8) form a proximal anteversion angle 5 included between 8 and 15, 15 - the axes D and A 'of the metaphyseal (8) and diaphyseal (9) parts form a distal anteversion angle Ot' of between 3 and 5. 2- femoral implant according to claim 1, characterized in that the angle oc cervicodiaphysaire est égal à 135 .  cervicodiaphyseal is 135. 3 - Implant fémoral selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'angle 20 d'antéversion proximale 5 est compris entre 8 et 10 .  3 - Femoral implant according to claim 1 or 2, characterized in that the angle 20 of proximal anteversion 5 is between 8 and 10. 4 - Implant fémoral selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'angle  4 - Femoral implant according to claim 3, characterized in that the angle d'antéversion proximale f1 est égal à 9 .  of proximal anteversion f1 is equal to 9. - Implant fémoral selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que  - Femoral implant according to one of claims 1 to 4, characterized in that l'angle d'antéversion distale P3' est égal à 3 .  the distal anteversion angle P3 'is equal to 3. 6 - Implant fémoral selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la  6 - Femoral implant according to one of claims 1 to 5, characterized in that the longueur Lm de la partie métaphysaire (8) est comprise entre 43 mm et 27 mm.  length Lm of the metaphyseal part (8) is between 43 mm and 27 mm. 7 - Implant fémoral selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la  7 - Femoral implant according to one of claims 1 to 6, characterized in that the longueur Ld de la partie diaphysaire (9) est comprise entre 47 mm et 95 mm.  length Ld of the diaphyseal part (9) is between 47 mm and 95 mm. 8 - Implant fémoral selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il 30 comprend à la base du col (3) une collerette d'appui (18).  8 - Femoral implant according to one of claims 1 to 7, characterized in that it comprises at the base of the neck (3) a support flange (18). 9 - Implant fémoral selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la  9 - Femoral implant according to one of claims 1 to 8, characterized in that the tige intramédullaire (2) présente une longueur Lt, mesurée entre son extrémité distale (15) et la partie supérieure (16) de la zone de raccordement (7) avec le col (3),  intramedullary rod (2) has a length Lt, measured between its distal end (15) and the upper part (16) of the connection zone (7) with the neck (3),comprise entre 110 mm et 160 mm.between 110 mm and 160 mm. - Implant fémoral selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le  - Femoral implant according to one of claims 1 to 9, characterized in that the col (3) présente une longueur Le, mesurée entre son extrémité proximale (5) et un 5 plan P perpendiculaire à son axe A et situé à la jonction entre le col (3) et la tige intramédullaire (2), comprise entre 36 mm et 52 mm.  neck (3) has a length Le, measured between its proximal end (5) and a plane 5 P perpendicular to its axis A and situated at the junction between the neck (3) and the intramedullary rod (2), between 36 mm and 52 mm. 11 - Série d'au moins trois implants fémoraux anatomiques de tailles successives,  11 - Series of at least three anatomical femoral implants of successive sizes, selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que:  according to one of claims 1 to 10, characterized in that: * la somme de la longueur Lm de la partie métaphysaire (8)et de la 10 longueur Ld de la partie diaphysaire (9),mesurée dans le plan frontal, varie d'un implant au suivant selon une loi de progression linéaire: Lm+ Ld=KN+C o N un nombre entier représentant la taille de l'implant, K un coefficient et C une constante, * la distance X, mesurée en projection dans le plan frontal, entre l'axe D de la partie métaphysaire (8) et un centre virtuel de tête O situé sur l'axe A à une distance de 2 mm de l'extrémité proximale (5) du col varie selon une loi de progression linéaire:  * the sum of the length Lm of the metaphyseal part (8) and the length Ld of the diaphyseal part (9), measured in the frontal plane, varies from one implant to the next according to a linear progression law: Lm + Ld = KN + C o N an integer representing the size of the implant, K a coefficient and C a constant, * the distance X, measured in projection in the frontal plane, between the axis D of the metaphyseal part (8) and a virtual head center O located on the axis A at a distance of 2 mm from the proximal end (5) of the neck varies according to a law of linear progression:X = K'N + C'X = K'N + C ' o K' est un coefficient, N un nombre entier représentant la taille et C'  where K 'is a coefficient, N an integer representing the size and C'une constante.a constant. 12 - Série d'implants fémoraux selon la revendication 11, caractérisée en ce que  12 - series of femoral implants according to claim 11, characterized in thatK est différent de K'.K is different from K '. 13 - Série d'implants selon la revendication 11 ou 12, caractérisée en ce que: * K est compris entre 6 mm et 7 mm et de préférence entre 6,3 mm et  13 - series of implants according to claim 11 or 12, characterized in that: * K is between 6 mm and 7 mm and preferably between 6.3 mm and6,5 mm.6.5 mm. * K' est compris entre 0,5 mm et 4 mm et de préférence entre 1 mm et 3 mm.  * K 'is between 0.5 mm and 4 mm and preferably between 1 mm and 3 mm. 14 - Série d'implants selon la revendication 11, caractérisée en ce que 30 K=6,4mmetK'=2mm.  14 - series of implants according to claim 11, characterized in that 30 K = 6.4 mm and K '= 2 mm.
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