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FR2810873A1 - Intervertebral coupling for two or more vertebrae has intermediate element between fixed and mobile components to allow movement - Google Patents

Intervertebral coupling for two or more vertebrae has intermediate element between fixed and mobile components to allow movement
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FR2810873A1
FR2810873A1FR0008522AFR0008522AFR2810873A1FR 2810873 A1FR2810873 A1FR 2810873A1FR 0008522 AFR0008522 AFR 0008522AFR 0008522 AFR0008522 AFR 0008522AFR 2810873 A1FR2810873 A1FR 2810873A1
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Abstract

The coupling consists of a fixed component (2) such as a pedicular screw for fixing to a vertebra or the sacrum, a mobile component (10), and an intermediate component (22) which allows the mobile component to articulate relative to the fixed one. The intermediate component, made from a metal or plastic, is held in a cavity in the fixed component, and the fixed component is contained at least partly inside a cavity (26) in the intermediate component and has a screw (32) to retain it.

Description

Translated fromFrench

i La présente invention concerne un dispositif de liaison intervertébral.The present invention relates to an intervertebral connection device.

On connaît un tel dispositif qui comprend au moins deux vis pédiculaires, dont chacune possède une première extrémité solidarisée à un corps vertébral correspondant, une portion  Such a device is known which comprises at least two pedicle screws, each of which has a first end secured to a corresponding vertebral body, a portion

intermédiaire renflée, ainsi qu'une seconde extrémité filetée.  swollen intermediate, and a second threaded end.

Des organes auxiliaires, pourvus d'une arche de fixation d'une tige s'étendant entre les vertèbres, sont disposés sur chacune des portions renflées précitées. Un boulon, coopérant avec l'extrémité filetée de chaque vis, permet l'immobilisation de chaque organe auxiliaire, une fois ce dernier mis en place de  Auxiliary members, provided with an arch for fixing a rod extending between the vertebrae, are arranged on each of the above-mentioned bulging portions. A bolt, cooperating with the threaded end of each screw, allows the immobilization of each auxiliary member, once the latter has been put in place.

façon appropriée.appropriately.

Ce dispositif connu présente cependant certains inconvé-  This known device however has certain drawbacks.

nients, en ce sens qu'il implique un procédé de montage relativement délicat. Par ailleurs, une fois implanté, il n'offre aucun degré de liberté entre les différents éléments qui le constituent. Ainsi, lorsque des efforts s'exercent au niveau des corps vertébraux, cette absence de degré de liberté induit une transmission de ces efforts sur l'ensemble du  nients, in the sense that it involves a relatively delicate mounting process. Furthermore, once installed, it offers no degree of freedom between the various elements that constitute it. Thus, when efforts are exerted on the vertebral bodies, this absence of a degree of freedom induces a transmission of these efforts over the whole of the

dispositif, de sorte que ce dernier a tendance à se désolida-  device, so that the latter tends to detach

riser des vertèbres qu'il relie et induit par ailleurs des dysfonctionnements au niveau de l'ensemble de la chaîne vertébrale. Afin de pallier ces différents inconvénients, la présente invention se propose de réaliser un dispositif dont la structure est simple, dont le montage est aisé et qui est  riser vertebrae that it connects and also induces dysfunctions in the entire spinal chain. In order to overcome these various drawbacks, the present invention proposes to produce a device whose structure is simple, whose assembly is easy and which is

implanté de façon fiable dans les vertèbres qu'il relie.  reliably implanted in the vertebrae it connects.

A cet effet, elle a pour objet un dispositif de liaison intervertébral, destiné à relier au moins deux vertèbres entre elles, ce dispositif étant caractérisé en ce qu'il comprend au moins un élément fixe, solidaire d'une vertèbre, au moins un élément mobile apte à se déplacer par rapport au ou à  To this end, it relates to an intervertebral connection device, intended to connect at least two vertebrae to each other, this device being characterized in that it comprises at least one fixed element, integral with a vertebra, at least one element mobile able to move relative to or

chaque élément fixe, ainsi qu'au moins un élément intermé-  each fixed element, as well as at least one intermediate element

diaire permettant l'articulation du ou de chaque élément mobile par rapport au ou à chaque élément fixe, en ce que le ou chaque élément intermédiaire est reçu dans un volume intérieur dudit élément mobile, cet élément intermédiaire possédant au moins un degré de liberté en rotation par rapport à cet élément mobile, en ce que l'élément fixe est reçu au moins partiellement dans un volume intérieur de l'élément intermédiaire, et en ce qu'il est prévu des moyens permettant la solidarisation, au moins en translation, dudit élément fixe par rapport audit élément intermédiaire. Selon d'autres caractéristiques de l'invention:  diaire allowing the articulation of or each movable element with respect to or each fixed element, in that the or each intermediate element is received in an interior volume of said movable element, this intermediate element having at least one degree of freedom in rotation relative to this movable element, in that the fixed element is received at least partially in an interior volume of the intermediate element, and in that means are provided allowing the joining, at least in translation, of said element fixed relative to said intermediate element. According to other characteristics of the invention:

- l'élément intermédiaire est solidaire en transla-  - the intermediate element is integral in transla-

tion par rapport audit élément mobile; - le débouché du volume intérieur de l'élément mobile possède un pourtour sensiblement rigide, apte à solidariser en translation l'élément intermédiaire par rapport à l'élément mobile; - l'élément intermédiaire possède une surface extérieure sphérique tronquée, et coopère avec une surface intérieure sphérique correspondante, dont est pourvu ledit élément mobile; - l'élément fixe possède une tête reçue dans le volume intérieur de l'élément intermédiaire, et en ce que ladite tête, l'élément intermédiaire et le volume intérieur dudit élément mobile sont concentriques; - l'élément intermédiaire possède au moins un degré de liberté en translation par rapport audit premier élément mobile; - l'élément mobile possède une portion tubulaire, le long de laquelle est apte à coulisser ledit élément intermédiaire;  tion with respect to said movable element; - The outlet of the internal volume of the movable element has a substantially rigid periphery, capable of securing in translation the intermediate element relative to the movable element; - The intermediate element has a truncated spherical outer surface, and cooperates with a corresponding spherical inner surface, which is provided with said movable element; - The fixed element has a head received in the interior volume of the intermediate element, and in that said head, the intermediate element and the interior volume of said movable element are concentric; - The intermediate element has at least one degree of freedom in translation relative to said first mobile element; - The movable element has a tubular portion, along which is adapted to slide said intermediate element;

- l'élément mobile possède une échancrure d'intro-  - the mobile element has a notch of intro

duction de l'élément intermédiaire dans le volume intérieur de cet élément mobile; - les moyens de solidarisation en translation de  duction of the intermediate element in the interior volume of this mobile element; the means of securing in translation of

l'élément fixe par rapport à l'élément intermédiaire compren-  the element fixed with respect to the intermediate element comprising

nent le pourtour du débouché sensiblement rigide, du volume intérieur de l'élément intermédiaire; - l'élément fixe possède au moins un degré de liberté en rotation par rapport à l'élément intermédiaire; - l'élément fixe possède une surface extérieure sphérique, apte à coopérer avec une surface intérieure sphérique correspondante de l'élément intermédiaire; la surface extérieure sphérique dudit élément fixe est pourvue d'un méplat équatorial d'introduction dudit  the periphery of the substantially rigid outlet, of the interior volume of the intermediate element; - The fixed element has at least one degree of freedom in rotation relative to the intermediate element; - The fixed element has a spherical outer surface, able to cooperate with a corresponding spherical inner surface of the intermediate element; the spherical outer surface of said fixed element is provided with an equatorial flat for introduction of said

élément fixe dans le volume intérieur de l'élément intermé-  fixed element in the interior volume of the intermediate element

diaire; - l'élément fixe est muni d'un organe de butée, notamment amovible, permettant de limiter le pivotement de l'élément intermédiaire par rapport à l'élément fixe; - en service, l'élément fixe est solidarisé à l'élément intermédiaire, à la fois en translation et en rotation; l'élément fixe possède une extrémité filetée apte  diary; - The fixed element is provided with a stop member, in particular removable, making it possible to limit the pivoting of the intermediate element relative to the fixed element; - in service, the fixed element is secured to the intermediate element, both in translation and in rotation; the fixed element has a suitable threaded end

à coopérer avec un orifice taraudé de l'élément intermé-  to cooperate with a threaded orifice of the intermediate element

diaire; - l'élément fixe est une vis pédiculaire; - l'élément fixe est une plaque apte à être fixée  diary; - the fixed element is a pedicle screw; - the fixed element is a plate capable of being fixed

sur le sacrum.on the sacrum.

L'invention va être décrite ci-dessous, en référence aux dessins annexés, donnés uniquement à titre d'exemples non limitatifs et dans lesquels: - la figure 1 est une vue en coupe longitudinale,  The invention will be described below, with reference to the accompanying drawings, given only by way of nonlimiting examples and in which: FIG. 1 is a view in longitudinal section,

illustrant les différents éléments constitutifs d'un disposi-  illustrating the various components of a device

tif de liaison intervertébral conforme à un premier mode de réalisation de l'invention; - les figures 2, 2A et 2B sont des vues analogues à la figure 1, illustrant trois étapes du montage d'un élément intermédiaire du dispositif de la figure 1, dans le volume intérieur d'un élément mobile de ce dispositif; - les figures 3 et 3A sont des vues analogues à la figure 1, illustrant l'introduction d'un élément fixe du dispositif de la figure 1, dans le volume intérieur de son élément intermédiaire; - les figures 4 à 6 sont des vues analogues à la figure 3A, illustrant des variantes de réalisation du dispositif conforme à l'invention; et - les figures 7 et 8 sont des vues en coupe respectivement longitudinale et transversale, d'un dispositif  tif of intervertebral connection according to a first embodiment of the invention; - Figures 2, 2A and 2B are views similar to Figure 1, illustrating three stages of mounting of an intermediate element of the device of Figure 1, in the interior volume of a movable member of this device; - Figures 3 and 3A are views similar to Figure 1, illustrating the introduction of a fixed element of the device of Figure 1, in the interior volume of its intermediate element; - Figures 4 to 6 are views similar to Figure 3A, illustrating alternative embodiments of the device according to the invention; and - Figures 7 and 8 are views in longitudinal and transverse sections, respectively, of a device

conforme à un mode supplémentaire de réalisation de l'inven-  in accordance with an additional embodiment of the invention

tion. La figure 1 illustre un premier mode de réalisation du dispositif de liaison conforme à l'invention, qui comprend une vis pédiculaire 2, destinée à être solidarisée dans un corps vertébral non représenté. Cette vis pédiculaire, qui constitue ainsi un élément fixe, est pourvue d'une tête sphérique 4 comportant un méplat équatorial 6 s'étendant de façon inclinée, en ce sens qu'il n'est pas perpendiculaire à l'axe principal A de la vis 2. La tête 4 est en outre creusée d'un  tion. Figure 1 illustrates a first embodiment of the connecting device according to the invention, which comprises a pedicle screw 2, intended to be secured in a vertebral body not shown. This pedicle screw, which thus constitutes a fixed element, is provided with a spherical head 4 comprising an equatorial flat 6 extending in an inclined manner, in the sense that it is not perpendicular to the main axis A of the screw 2. The head 4 is further hollowed out with a

trou borgne 8, destiné à la réception d'un organe de manoeu-  blind hole 8, intended for the reception of an operating member

vre, notamment de l'extrémité d'un tournevis non représenté.  vre, in particular the end of a screwdriver not shown.

Le dispositif représenté à la figure 1 comprend également un élément mobile, illustré de façon partielle, qui est désigné dans son ensemble par la référence 10. Cet élément mobile possède un corps 12, qui s'étend entre les deux vertèbres que relie le dispositif de l'invention et qui est terminé par deux extrémités creuses, dont une seule 14 est représentée. Chaque extrémité définit un logement 16, formant un volume intérieur de l'élément 10, qui est bordé par des parois 18 formant un tronçon de sphère. Ces parois possèdent une échancrure 20, permettant d'élargir localement la section de passage du logement 16, de manière à permettre l'introduction d'un élément intermédiaire, comme cela sera décrit dans ce qui suit. Par ailleurs, la dimension transversale 1 du débouché 16' du logement 16 est inférieure au diamètre L de ce logement. Le dispositif de la figure 1 comprend enfin un élément intermédiaire 22, dont la surface extérieure 24 forme une portion de sphère, dont le diamètre est identique à celui L du logement 16. L'élément intermédiaire 22 est creusé d'une ouverture traversante, qui définit un logement 26, formant un volume intérieur bordé par des parois sphériques tronquées, dont le diamètre D est identique à celui de la tête 4. Le logement 26 communique avec une chambre 30 permettant le passage de l'organe de manoeuvre précité, en direction du trou  The device represented in FIG. 1 also comprises a mobile element, partially illustrated, which is designated as a whole by the reference 10. This mobile element has a body 12, which extends between the two vertebrae which the device connects the invention and which is terminated by two hollow ends, of which only one 14 is shown. Each end defines a housing 16, forming an interior volume of the element 10, which is bordered by walls 18 forming a segment of sphere. These walls have a notch 20, making it possible to locally widen the passage section of the housing 16, so as to allow the introduction of an intermediate element, as will be described in the following. Furthermore, the transverse dimension 1 of the outlet 16 ′ of the housing 16 is less than the diameter L of this housing. The device of FIG. 1 finally comprises an intermediate element 22, the external surface 24 of which forms a portion of a sphere, the diameter of which is identical to that of the housing 16. The intermediate element 22 is hollowed out with a through opening, which defines a housing 26, forming an interior volume bordered by truncated spherical walls, the diameter D of which is identical to that of the head 4. The housing 26 communicates with a chamber 30 allowing the passage of the above-mentioned operating member, in the direction the hole

borgne 8.blind 8.

Le montage du dispositif illustré à la figure 1, va être  The assembly of the device illustrated in FIG. 1 will be

décrit en référence aux figures 2 et 3.  described with reference to Figures 2 and 3.

Il s'agit, dans un premier temps, d'introduire l'élément intermédiaire 22 dans le volume intérieur 16 de l'élément mobile 10. A cet effet, on dispose cet élément intermédiaire 22, de sorte que sa surface extérieure sphérique 24 se trouve au voisinage du débouché 16'. Puis, on rapproche axialement l'un de l'autre l'élément intermédiaire 22 et l'élément mobile 10. On fait ensuite pivoter l'élément intermédiaire 22 autour de son axe, de manière que sa surface extérieure 24 s'étende au voisinage des parois intérieures 18, comme le montre la figure 2C. Une fois ces opérations réalisées, l'élément intermédiaire 22 ne possède aucun degré de liberté en translation par rapport à l'élément mobile, car la dimension transversale 1 du débouché 16' est inférieure au diamètre extérieur de l'élément intermédiaire 22. En revanche, ce dernier possède trois degrés de liberté en rotation par  It is, firstly, to introduce the intermediate element 22 into the interior volume 16 of the movable element 10. For this purpose, this intermediate element 22 is arranged, so that its spherical outer surface 24 is located near the outlet 16 '. Then, the intermediate element 22 and the movable element are brought axially closer to each other. The intermediate element 22 is then pivoted about its axis, so that its outer surface 24 extends in the vicinity inner walls 18, as shown in Figure 2C. Once these operations have been carried out, the intermediate element 22 has no degree of freedom in translation relative to the mobile element, since the transverse dimension 1 of the outlet 16 ′ is less than the outside diameter of the intermediate element 22. On the other hand , the latter has three degrees of freedom in rotation by

rapport à l'élément mobile 10.relative to the movable element 10.

Puis, comme le montre la figure 3, il s'agit d'introduire la tête sphérique 4 de la vis pédiculaire 2 dans le logement 26 de l'élément intermédiaire 22. A cet effet, on incline tout d'abord cette vis 2, de sorte que le méplat 6 s'étende de manière perpendiculaire à l'axe principal de l'élément  Then, as shown in FIG. 3, it is a question of introducing the spherical head 4 of the pedicle screw 2 into the housing 26 of the intermediate element 22. For this purpose, this screw 2 is first tilted, so that the flat 6 extends perpendicular to the main axis of the element

intermédiaire 22.intermediate 22.

On rapproche alors cet élément intermédiaire 22 de la vis 2, selon une translation parallèle à l'axe principal de cet élément intermédiaire 22. Etant donné que la dimension transversale d du méplat est égale, ou légèrement inférieure, à la dimension transversale d' du débouché 27 du logement 26, ceci permet l'introduction de la tête 4 dans ce logement 26,  This intermediate element 22 is then brought closer to the screw 2, in a translation parallel to the main axis of this intermediate element 22. Since the transverse dimension d of the flat is equal, or slightly less, to the transverse dimension d 'of the outlet 27 of the housing 26, this allows the introduction of the head 4 into this housing 26,

illustrée à la figure 3.illustrated in figure 3.

Le pourtour du débouché 27 est sensiblement rigide,  The periphery of the outlet 27 is substantially rigid,

c'est-à-dire non déformable. A cet effet, l'élément intermé-  that is to say non-deformable. To this end, the intermediate element

diaire 22 peut être réalisé entièrement en un matériau rigide, notamment métallique. En variante, cet élément intermédiaire peut être réalisé en un matériau déformable, tel que du polyethylène, une bague rigide étant alors rapportée au  diaire 22 can be made entirely of a rigid material, in particular metallic. As a variant, this intermediate element can be made of a deformable material, such as polyethylene, a rigid ring then being attached to the

voisinage de ce débouché.neighborhood of this outlet.

Ensuite, on fait pivoter la tête 4 à l'intérieur du logement, de manière que le méplat 6 soit à nouveau incliné, c'est-à-dire qu'il ne se trouve plus en regard du débouché 27 précité. La tête 4 est alors libre de pivoter par rapport à ce logement 26, mais ne possède aucun degré de liberté en translation par rapport à l'élément intermédiaire 22, étant donné que le diamètre D de la tête 4 est supérieur à la  Then, the head 4 is pivoted inside the housing, so that the flat 6 is again inclined, that is to say that it is no longer located opposite the outlet 27 above. The head 4 is then free to pivot relative to this housing 26, but has no degree of freedom in translation relative to the intermediate element 22, since the diameter D of the head 4 is greater than the

dimension transversale du débouché 27 du logement 26.  transverse dimension of the outlet 27 of the housing 26.

Une fois le dispositif mis dans la configuration  Once the device has been put into configuration

illustrée à la figure 3A, il s'agit de fixer la vis pédicu-  illustrated in figure 3A, it is a question of fixing the pedicu-

laire 2 dans un corps vertébral correspondant, au moyen d'un organe de manoeuvre coopérant avec le trou borgne 8 de cette  laire 2 in a corresponding vertebral body, by means of an operating member cooperating with the blind hole 8 of this

vis pédiculaire 2.pedicle screw 2.

A titre de variante de montage, il est possible de fixer tout d'abord chaque vis pédiculaire dans un corps vertébral correspondant. Puis, on introduit chaque élément intermédiaire 22 dans le volume intérieur 16 de l'élément mobile 10, comme  As a mounting variant, it is possible to first fix each pedicle screw in a corresponding vertebral body. Then, each intermediate element 22 is introduced into the interior volume 16 of the movable element 10, as

cela est expliqué en référence à la figure 2.  this is explained with reference to Figure 2.

On rapproche alors mutuellement l'élément fixe et l'élément mobile, et on fait basculer l'élément intermédiaire 22 au sein de son logement 6. On rapproche ensuite l'élément  The fixed element and the movable element are then brought together, and the intermediate element 22 is tilted within its housing 6. The element is then brought closer

intermédiaire 22 ainsi basculé, par rapport à la vis pédicu-  intermediate 22 thus tilted, relative to the pedicu-

laire 2, de manière que le méplat 6 coopère avec le pourtour  area 2, so that the flat 6 cooperates with the periphery

du débouché 27, comme cela est illustré à la figure 3.  of outlet 27, as illustrated in FIG. 3.

Une fois le dispositif de l'invention placé dans la configuration de cette figure 3A, on peut rapporter, sur le méplat 6, un moyen de butée avantageusement amovible, telle une vis 32. Cette dernière, en limitant le pivotement de la tête 4 par rapport à l'élément intermédiaire 22, empêche cette tête de recouvrer sa position à la figure 3, ce qui évite toute désolidarisation entre l'élément intermédiaire 22 et la  Once the device of the invention has been placed in the configuration of this FIG. 3A, it is possible to attach, to the flat 6, an advantageously removable stop means, such as a screw 32. The latter, by limiting the pivoting of the head 4 by relative to the intermediate element 22, prevents this head from recovering its position in FIG. 3, which avoids any separation between the intermediate element 22 and the

vis pédiculaire 2.pedicle screw 2.

La figure 4 illustre une variante de réalisation de l'invention, dans laquelle la vis pédiculaire 2' est pourvue d'une tête sphérique 4' ellemême pourvue d'un méplat équatorial incliné 6'. Cette tête 4' est introduite, de façon analogue à ce qui a été décrit précédemment, dans un élément  FIG. 4 illustrates an alternative embodiment of the invention, in which the pedicle screw 2 ′ is provided with a spherical head 4 ′ itself provided with an inclined equatorial flat surface 6 ′. This head 4 ′ is introduced, in a manner analogous to what has been described above, into an element

intermédiaire 22' pourvu d'un volume intérieur 26'.  intermediate 22 'provided with an interior volume 26'.

Il est à noter que, contrairement à l'exemple décrit en référence aux figures 1 à 3, la tête sphérique 4' et le volume intérieur 26' sont concentriques. Par ailleurs, l'élément intermédiaire 22' est reçu dans un volume intérieur 16' d'un élément mobile 10', de façon analogue à ce qui a été décrit ci-dessus.  It should be noted that, unlike the example described with reference to Figures 1 to 3, the spherical head 4 'and the interior volume 26' are concentric. Furthermore, the intermediate element 22 'is received in an interior volume 16' of a movable element 10 ', in a similar manner to that which has been described above.

Les figures 5 et 5A illustrent des variantes de réalisa-  FIGS. 5 and 5A illustrate alternative embodiments

tion dans lesquelles il est prévu des moyens de fixation amovibles, permettant de solidariser la vis pédiculaire 2'',  tion in which there are provided removable fixing means, making it possible to secure the pedicle screw 2 '',

soit avec l'élément mobile 10'', soit avec l'élément intermé-  either with the 10 '' moving element or with the intermediate element

diaire 22' '. A cet effet, la tête 4'' de la vis pédiculaire est pourvue d'un taraudage 5'', coopérant avec une tige filetée 32 d'un élément de fixation 34. Ce dernier comprend également un dôme 36 en forme de champignon, prenant appui sur  22 '' diary. For this purpose, the head 4 '' of the pedicle screw is provided with a thread 5 '', cooperating with a threaded rod 32 of a fixing element 34. The latter also comprises a dome 36 in the form of a mushroom, taking press on

les parois de l'extrémité 14'' de l'élément mobile 10''.  the walls of the end 14 '' of the movable element 10 ''.

Dans le mode de réalisation de la figure 5A, le dôme 36' de l'élément de fixation 34' prend appui également sur l'extrémité de l'élément intermédiaire 22'', alors que la tige filetée 32' est solidarisée avec la tête sphérique 4'' de la  In the embodiment of FIG. 5A, the dome 36 'of the fixing element 34' also bears on the end of the intermediate element 22 '', while the threaded rod 32 'is secured to the head spherical 4 '' from the

vis pédiculaire.pedicle screw.

La figure 6 illustre une variante supplémentaire de l'invention, dans laquelle l'élément intermédiaire 22''' est creusé d'un taraudage 23'''. Ce dernier coopère avec une extrémité filetée 3''' de la vis pédiculaire 2''', qui est dépourvue de tête sphérique. L'élément intermédiaire 22''' est par ailleurs reçu, à rotule, dans l'élément mobile 10''',  FIG. 6 illustrates a further variant of the invention, in which the intermediate element 22 '' 'is hollowed out with a thread 23' ''. The latter cooperates with a threaded end 3 '' 'of the pedicle screw 2' '', which is devoid of a spherical head. The intermediate element 22 '' 'is also received, with ball joint, in the mobile element 10' '',

comme dans les exemples précédents.  as in the previous examples.

A titre de variante on peut remplacer la vis pédiculaire décrite cidessus par une tige s'étendant depuis une plaque  Alternatively, the pedicle screw described above can be replaced by a rod extending from a plate

sacrée, à savoir destinée à être vissée sur le sacrum.  sacred, namely intended to be screwed onto the sacrum.

Les figures 7 et 8 illustrent un autre mode de réalisa-  Figures 7 and 8 illustrate another embodiment.

tion de l'invention, dans lequel il est fait appel à au moins deux vis pédiculaire 2, ainsi qu'à au moins deux éléments intermédiaires 22, identiques à ceux décrits en référence aux  tion of the invention, in which use is made of at least two pedicle screws 2, as well as at least two intermediate elements 22, identical to those described with reference to

figures 1 à 3.Figures 1 to 3.

L'élément mobile 110 comprend un corps tubulaire 112, qui est terminé par deux extrémités fermées 114 et se trouve creusé d'une première échancrure longitudinale 120, dont le pourtour est sensiblement rigide, permettant d'introduire chaque élément intermédiaire 22 dans le volume intérieur 116  The movable element 110 comprises a tubular body 112, which ends in two closed ends 114 and is hollowed out with a first longitudinal notch 120, the periphery of which is substantially rigid, making it possible to introduce each intermediate element 22 into the interior volume 116

de l'élément mobile 110.of the movable element 110.

Cette introduction est réalisée de façon analogue à celle décrite en référence aux figures 2, 2A et 2B, au moyen d'un pivotement de l'élément intermédiaire d'un quart de tour. Par ailleurs, il est prévu une seconde échancrure longitudinale ', diamétralement opposée à celle 120, permettant le passage d'un organe de manoeuvre, en vue de la fixation de  This introduction is carried out analogously to that described with reference to FIGS. 2, 2A and 2B, by means of a pivoting of the intermediate element by a quarter of a turn. In addition, a second longitudinal notch 'is provided, diametrically opposite to that 120, allowing the passage of an operating member, for the purpose of fixing

chaque vis 2 dans les vertèbres correspondantes.  each screw 2 in the corresponding vertebrae.

Ce mode de réalisation confère trois degrés de liberté en rotation à l'élément intermédiaire 22 par rapport à l'élément mobile 110, et permet également un coulissement  This embodiment gives three degrees of freedom in rotation to the intermediate element 22 relative to the movable element 110, and also allows sliding

axial de cet élément intermédiaire, le long du corps cylindri-  axial of this intermediate element, along the cylindrical body

que 112. En variante, la tête 4 de chaque vis peut être concentrique par rapport à l'élément intermédiaire, comme dans  as 112. As a variant, the head 4 of each screw can be concentric with respect to the intermediate element, as in

l'exemple de réalisation décrit à la référence à la figure 4.  the embodiment described with reference to FIG. 4.

L'invention permet de réaliser les objectifs précédemment mentionnés. En effet, les différents éléments constitutifs du dispositif de liaison intervertébral de l'invention possèdent  The invention makes it possible to achieve the objectives mentioned above. Indeed, the various constituent elements of the intervertebral connection device of the invention have

une structure relativement simple.a relatively simple structure.

L'assemblage de ces éléments est particulièrement aisé et peut être réalisé par un chirurgien, sans que ce dernier  The assembly of these elements is particularly easy and can be carried out by a surgeon, without the latter

n'ait à mettre en oeuvre une force physique importante.  does not have to use significant physical force.

Le montage des différents éléments du dispositif de liaison de l'invention n'induit par ailleurs quasiment aucune déformation de ceux-ci, ce qui est avantageux en termes de  The mounting of the various elements of the connection device of the invention also induces almost no deformation thereof, which is advantageous in terms of

fiabilité mécanique.mechanical reliability.

Il est à noter que la présence de l'élément intermédiaire autorise le montage mutuel de l'élément fixe et de l'élément mobile, quand bien même il n'existe pratiquement aucun  It should be noted that the presence of the intermediate element allows mutual mounting of the fixed element and the movable element, even if there is practically no

débattement en rotation entre ces deux éléments.  rotation travel between these two elements.

Enfin, une fois le dispositif de liaison intervertébral de l'invention assemblé, il possède une résistance élevée à l'égard des contraintes mécaniques, s'exerçant notamment en traction. En effet, la présence de l'élément intermédiaire permet de ne transmettre que dans une très faible mesure les éventuels efforts auxquels est soumis le dispositif de liaison  Finally, once the intervertebral connecting device of the invention assembled, it has a high resistance with respect to mechanical stresses, exerted in particular in traction. Indeed, the presence of the intermediate element makes it possible to transmit only to a very small extent the possible forces to which the connection device is subjected.

conforme à l'invention.according to the invention.

Claims (17)

Translated fromFrench
REVENDICATIONS 1. Dispositif de liaison intervertébral, destiné à relier au moins deux vertèbres entre elles, ce dispositif étant caractérisé en ce qu'il comprend au moins un élément fixe (2; 2'; 2''; 2'''), solidaire d'une vertèbre, au moins un élément mobile (10; 10'; 10''; 10'''; 110) apte à se déplacer par rapport au ou à chaque élément fixe, ainsi qu'au moins un élément intermédiaire (22; 22'; 22''; 22''') permettant l'articulation du ou de chaque élément mobile par rapport au ou à chaque élément fixe, en ce que le ou chaque élément intermédiaire est reçu dans un volume intérieur (16; 16'; 116) dudit élément mobile (10; 10'; 10''; 10'''; 110), cet élément intermédiaire (22; 22'; 22''; 22''') possédant au moins un degré de liberté en rotation par rapport à cet élément mobile, en ce que l'élément fixe (2; 2'; 2''; 2''') est reçu au moins partiellement dans un volume intérieur (26; 26') de l'élément intermédiaire (22; 22'; 22''; 22'''), et en ce qu'il est prévu des moyens permettant la solidarisation, au moins en translation, dudit élément fixe  1. Intervertebral connection device, intended to connect at least two vertebrae together, this device being characterized in that it comprises at least one fixed element (2; 2 '; 2' '; 2' ''), integral with 'a vertebra, at least one movable element (10; 10'; 10 ''; 10 '' '; 110) able to move relative to the or each fixed element, as well as at least one intermediate element (22; 22 '; 22' '; 22' '') allowing the articulation of the or each movable element relative to the or each fixed element, in that the or each intermediate element is received in an interior volume (16; 16 ' ; 116) of said movable element (10; 10 '; 10' '; 10' ''; 110), this intermediate element (22; 22 '; 22' '; 22' '') having at least one degree of freedom in rotation relative to this movable element, in that the fixed element (2; 2 '; 2' '; 2' '') is received at least partially in an interior volume (26; 26 ') of the intermediate element (22; 22 '; 22' '; 22' ''), and in that it means are provided for securing, at least in translation, said fixed element par rapport audit élément intermédiaire.  with respect to said intermediate element. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit élément intermédiaire (22; 22'; 22''; 22''') est solidaire en translation par rapport audit élément mobile  2. Device according to claim 1, characterized in that said intermediate element (22; 22 '; 22' '; 22' '') is integral in translation relative to said movable element(10; 10'; 10''; 10''').(10; 10 '; 10' '; 10' ''). 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que le débouché (16') du volume intérieur (16) de l'élément mobile (10) possède un pourtour sensiblement rigide, apte à solidariser en translation l'élément intermédiaire par rapport  3. Device according to claim 2, characterized in that the outlet (16 ') of the interior volume (16) of the movable element (10) has a substantially rigid periphery, capable of securing in translation the intermediate element relative toà l'élément mobile.to the movable element. 4. Dispositif selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que ledit élément intermédiaire (22; 22'; 22''; 22''') possède une surface extérieure (24) sphérique tronquée, et coopère avec une surface intérieure (18) sphérique correspondante, dont est pourvu ledit élément mobile (10;  4. Device according to claim 2 or 3, characterized in that said intermediate element (22; 22 '; 22' '; 22' '') has an outer surface (24) spherical truncated, and cooperates with an inner surface (18 ) corresponding spherical, which is provided with said movable element (10;'; 10''; t0'i'').'; 10 ''; t0'i ''). 5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'élément fixe (2') possède une tête (4') reçue dans le volume intérieur de l'élément intermédiaire (22'), et en ce que ladite tête, l'élément intermédiaire et le volume  5. Device according to claim 4, characterized in that the fixed element (2 ') has a head (4') received in the interior volume of the intermediate element (22 '), and in that said head, l intermediate element and volume intérieur dudit élément mobile (10') sont concentriques.  inside said movable element (10 ') are concentric. 6. Dispositif selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'élément intermédiaire (22) possède au moins un degré de liberté en translation par rapport audit premier élément  6. Device according to claim 1, characterized in that the intermediate element (22) has at least one degree of freedom in translation relative to said first elementmobile (110).mobile (110). 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisée en ce que ledit élément mobile (110) possède une portion tubulaire (112), le long de laquelle est apte à coulisser  7. Device according to claim 6, characterized in that said movable element (110) has a tubular portion (112), along which is able to slide ledit élément intermédiaire (22).  said intermediate element (22). 8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes,  8. Device according to one of the preceding claims, caractérisé en ce que ledit élément mobile (10; 10'; 10''; 10 ' ' '; 110) possède une échancrure (20; 120) d'introduction de l'élément intermédiaire (22; 22'; 22 ' '; 22''') dans le  characterized in that said movable element (10; 10 '; 10' '; 10' ''; 110) has a notch (20; 120) for introducing the intermediate element (22; 22 '; 22' '; 22 '' ') in the volume intérieur (16; 116) de cet élément mobile.  interior volume (16; 116) of this mobile element. 9. Dispositif selon l'une des revendications précédentes,  9. Device according to one of the preceding claims, caractérisé en ce que les moyens de solidarisation en translation de l'élément fixe (2) par rapport à l'élément intermédiaire (22) comprennent le pourtour du débouché (27), sensiblement rigide, du volume intérieur (26) de l'élément  characterized in that the means for securing in translation the fixed element (2) relative to the intermediate element (22) comprise the periphery of the substantially rigid outlet (27) of the internal volume (26) of the elementintermédiaire (22).intermediate (22). 10. Dispositif selon l'une des revendications précéden-  10. Device according to one of the preceding claims - tes, caractérisée en ce que ledit élément fixe (2; 2'; 2'') possède au moins un degré de liberté en rotation par rapport  tes, characterized in that said fixed element (2; 2 '; 2' ') has at least one degree of freedom in rotation relative to à l'élément intermédiaire (22; 22'; 22'').  to the intermediate element (22; 22 '; 22' '). 11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisée en ce que ledit élément fixe (2; 2'; 2'') possède une surface extérieure sphérique, apte à coopérer avec une surface intérieure (28) sphérique correspondante de l'élément  11. Device according to claim 10, characterized in that said fixed element (2; 2 '; 2' ') has a spherical outer surface, capable of cooperating with a corresponding spherical inner surface (28) of the elementintermédiaire (22; 22'; 22'').intermediate (22; 22 '; 22' '). 12. Dispositif selon la revendication 11, caractérisée en ce que la surface extérieure sphérique dudit élément fixe est pourvue d'un méplat équatorial (6; 6') d'introduction dudit élément fixe (2; 2'; 2'') dans le volume intérieur de  12. Device according to claim 11, characterized in that the spherical outer surface of said fixed element is provided with an equatorial flat (6; 6 ') for introducing said fixed element (2; 2'; 2 '') in the interior volume of l'élément intermédiaire (22; 22'; 22'').  the intermediate element (22; 22 '; 22' '). 13. Dispositif selon la revendication 12, caractérisé en ce que ledit élément fixe (2) est muni d'un organe de butée (32), notamment amovible, permettant de limiter le pivotement de l'élément intermédiaire (22) par rapport à l'élément fixe (2).  13. Device according to claim 12, characterized in that said fixed element (2) is provided with a stop member (32), in particular removable, making it possible to limit the pivoting of the intermediate element (22) relative to the 'fixed element (2). 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications  14. Device according to any one of the claims 1 à 9, caractérisée en ce que, en service, l'élément fixe (2''') est solidarisé à l'élément intermédiaire (22'''), à la  1 to 9, characterized in that, in service, the fixed element (2 '' ') is secured to the intermediate element (22' ''), at thefois en translation et en rotation.both in translation and in rotation. 15. Dispositif selon la revendication 14, caractérisée en ce que l'élément fixe possède une extrémité filetée (3''') apte à coopérer avec un orifice taraudé (23''') de l'élément  15. Device according to claim 14, characterized in that the fixed element has a threaded end (3 '' ') capable of cooperating with a threaded orifice (23' '') of the elementintermédiaire (22''').intermediate (22 '' '). 16. Dispositif selon l'une quelconque des revendications  16. Device according to any one of the claims précédentes, caractérisée en ce que l'élément fixe est une vis  previous, characterized in that the fixed element is a screwpédiculaire (2; 2'; 2''; 2''').pedicle (2; 2 '; 2' '; 2' ''). 17. Dispositif selon l'une quelconque des revendications  17. Device according to any one of claims 1 à 16, caractérisée en ce que l'élément fixe est une plaque  1 to 16, characterized in that the fixed element is a plateapte à être fixée sur le sacrum.able to be fixed on the sacrum.
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