La présente invention concerne un implant cotyloïdien "de reprise". The present invention relates to an acetabular implant "recovery".
Il arrive qu'un implant cotyloïdien de prothèse de hanche doive, après un certain nombre d'années, être remplacé par un autre, dit "de reprise". En effet, une dégradation osseuse peut se produire au cours du temps au niveau des zones d'appui de l'implant, ce qui rend ce dernier instable. It happens that a cotyloid implant of hip prosthesis must, after a certain number of years, be replaced by another, called "of recovery". Indeed, bone degradation can occur over time in the support areas of the implant, which makes the latter unstable.
Ce remplacement consiste à retirer l'implant d'origine, à procéder à une ablation osseuse permettant d'éliminer les zones dégradées, à réaménager le site osseux par fraisage et à mettre en place un implant de reprise présentant un diamètre supérieur à celui de l'implant d'origine. Une reconstitution de la paroi osseuse au moyen de greffes est fréquemment nécessaire pour reformer les surfaces d'appui et pour positionner l'implant de manière correcte par rapport au bassin. This replacement consists in removing the original implant, in performing a bone ablation making it possible to eliminate the degraded areas, in reorganizing the bone site by milling and in installing a recovery implant having a diameter greater than that of the 'original implant. Reconstitution of the bone wall by means of grafts is frequently necessary to reform the bearing surfaces and to position the implant correctly relative to the pelvis.
Un tel implant de reprise a toutefois pour inconvénient d'impliquer une ablation importante d'os, au niveau de zones déjà amoindries et fragilisées. De plus, les greffes osseuses n'offrent pas toute garantie de réussite et surtout de solidité, et ne sont donc pas particulièrement souhaitables au niveau des zones d'appui. However, such a recovery implant has the drawback of involving a significant ablation of bone, in already weakened and weakened areas. In addition, bone grafts do not offer any guarantee of success and especially of solidity, and are therefore not particularly desirable at the level of the support zones.
Ces différentes opérations de remplacement de l'implant sont en outre délicates à réaliser. These different implant replacement operations are also difficult to perform.
Il existe un implant de reprise dont la cavité de réception de la tête fémorale prothétique est excentrée par rapport à l'implant. Ce dernier présente ainsi deux parties, à savoir
- une première partie délimitant ladite cavité, située, après implantation, du côté du trou obturateur du bassin, et
- une deuxième partie, située après implantation en regard des zones osseuses contre lesquelles l'implant est destiné à venir en appui, faisant saillie latéralement de ladite première partie.There is a recovery implant whose receiving cavity of the prosthetic femoral head is eccentric with respect to the implant. The latter thus presents two parts, namely
a first part delimiting said cavity, located, after implantation, on the side of the obturator hole of the pelvis, and
- A second part, located after implantation opposite the bone areas against which the implant is intended to come to bear, projecting laterally from said first part.
Cet implant a pour inconvénient de ne pas être parfaitement adapté à des surfaces d'appui dégradées, de sorte que sa mise en place implique toujours de recourir à des ablations et/ou à des greffes au niveau des zones osseuses d'appui. The disadvantage of this implant is that it is not perfectly suited to degraded bearing surfaces, so that its placement always involves the use of ablations and / or grafts at the bone support zones.
La présente invention vise à remédier à cet inconvénient en fournissant un implant cotyloïdien de reprise pouvant être parfaitement immobilisé par rapport à l'os, sans impliquer d'ablation osseuse importante et sans recourir à des greffes au niveau des zones d'appui. The present invention aims to remedy this drawback by providing an acetabular implant for recovery which can be perfectly immobilized relative to the bone, without involving significant bone ablation and without resorting to grafts at the support zones.
L'implant qu'elle concerne est du type cité ci-dessus, à cavité excentrée. The implant it relates to is of the type mentioned above, with an eccentric cavity.
Selon l'invention,
- ladite première partie de l'implant présente une forme au moins partiellement hémisphérique, de rayon correspondant sensiblement à celui de l'implant d'origine, et
- ladite deuxième partie de l'implant est déportée sur le côté de l'implant opposé à celui dans lequel débouche ladite cavité, et est conformée pour venir en appui contre une large portion des zones dégradées de l'os lorsque ladite première partie est positionnée de manière adéquate dans la cavité cotyloidienne.According to the invention,
said first part of the implant has an at least partially hemispherical shape, of radius corresponding substantially to that of the original implant, and
- Said second part of the implant is offset on the side of the implant opposite to that in which said cavity opens, and is shaped to come into abutment against a large portion of the degraded areas of the bone when said first part is positioned adequately in the acetabulum.
Il apparaît que les dégradations osseuses précitées tendent principalement à faire disparaître la partie osseuse saillante, dite "sourcil cotyloidien", délimitant le bord supérieur de l'ouverture de la cavité. It appears that the above-mentioned bone degradations tend mainly to make the protruding bone part, known as the "acetabular eyebrow", delimit the upper edge of the opening of the cavity.
Elles peuvent également se produire au niveau du "toit" du cotyle, qui délimite la partie supérieure de la cavité cotyloïdienne. Cette dernière prend alors progressivement une forme allongée et se creuse vers l'intérieur de l'os dans sa partie supérieure.They can also occur at the level of the "roof" of the acetabulum, which delimits the upper part of the acetabulum. The latter then gradually takes an elongated shape and widens towards the inside of the bone in its upper part.
Ladite première partie de l'implant reste d'un diamètre proche de celui de l'implant d'origine, et n'implique donc pas d'ablations osseuses importantes comme cela est le cas d'un implant de reprise classique. Said first part of the implant remains of a diameter close to that of the original implant, and therefore does not involve significant bone ablation as is the case with a conventional recovery implant.
Ladite deuxième partie de l'implant, grâce à son orientation par rapport à la première partie et à sa forme, correspond à la forme des zones d'appui dégradées de l'os, ou présente une forme proche de celle de ces mêmes zones. Lorsque ladite première partie est engagée dans la cavité cotyloïdienne et est correctement positionnée par rapport à l'os, ladite deuxième partie de l'implant vient ainsi au contact de ces zones, éventuellement légèrement réséquées en conséquence, contre lesquelles elle peut venir en appui lorsque la prothèse est en charge. Said second part of the implant, thanks to its orientation relative to the first part and to its shape, corresponds to the shape of the degraded bearing areas of the bone, or has a shape close to that of these same areas. When said first part is engaged in the acetabular cavity and is correctly positioned relative to the bone, said second part of the implant thus comes into contact with these zones, possibly slightly resected accordingly, against which it can come to bear when the prosthesis is in charge.
Cette adaptation de l'implant à la forme des surface d'appui dégradées permet d'éviter ou de limiter fortement l'ablation osseuse ainsi que le recours à des greffes. This adaptation of the implant to the shape of the degraded bearing surfaces makes it possible to avoid or greatly limit bone ablation as well as the use of grafts.
Selon une première forme de réalisation de l'invention, ladite deuxième partie présente la forme d'un aileron faisant saillie sensiblement radialement par rapport à ladite première partie, selon une direction formant un angle de l'ordre de 15 à 250 avec le plan contenant l'ouverture de la cavité de l'implant. Cet angle est de préférence de 200. According to a first embodiment of the invention, said second part has the shape of a fin projecting substantially radially with respect to said first part, in a direction forming an angle of the order of 15 to 250 with the plane containing the opening of the implant cavity. This angle is preferably 200.
L'implant ainsi conformé est destiné à être utilisé en cas de dégradation osseuse se produisant essentiellement au niveau dudit "sourcil" cotyloïdien, sans allongement ni creusement importants de la cavité cotyloidienne. The implant thus shaped is intended to be used in the event of bone degradation occurring essentially at the level of said acetabular "eyebrow", without significant elongation or digging of the acetabular cavity.
Grâce à son orientation, cet aileron vient en appui contre cette partie osseuse en forme de "sourcil", éventuellement légèrement réséquée en conséquence, lorsque ladite première partie de l'implant est placée de manière adéquate dans la cavité cotyloïdienne. Il assure un large appui de l'implant contre cette partie osseuse. Thanks to its orientation, this fin comes to bear against this bone part in the form of an "eyebrow", possibly slightly resected as a result, when said first part of the implant is placed adequately in the acetabular cavity. It provides broad support for the implant against this bone part.
Selon une deuxième forme de réalisation de l'invention, ladite deuxième partie présente la forme d'une protubérance arrondie, qui se raccorde de manière continue à la face extérieure de ladite première partie. According to a second embodiment of the invention, said second part has the shape of a rounded protuberance, which connects continuously to the external face of said first part.
L'implant ainsi conformé est destiné à être utilisé lorsque l'implant d'origine a érodé l'os au niveau du "toit" du cotyle, en provoquant un allongement de la cavité cotyloïdienne naturelle et un creusement de celle-ci dans sa partie supérieure. La protubérance vient alors au contact de l'os, en occupant la partie de la cavité résultant de l'érosion de l'os, lorsque ladite première partie de l'implant est positionnée de manière adéquate dans la cavité cotyloïdienne. The implant thus shaped is intended to be used when the original implant has eroded the bone at the level of the "roof" of the acetabulum, causing an elongation of the natural acetabular cavity and a digging of the latter in its part. superior. The protuberance then comes into contact with the bone, occupying the part of the cavity resulting from the erosion of the bone, when said first part of the implant is adequately positioned in the acetabular cavity.
Avantageusement, ladite deuxième partie de l'implant comprend des trous qui la traversent, permettant la mise en place de vis d'ancrage de l'implant à l'os. Advantageously, said second part of the implant comprises holes which pass through it, allowing the implantation screws for anchoring the implant to the bone.
Ces vis assurent une parfaite fixation de l'implant à l'os, au niveau des zones osseuses dégradées. These screws ensure perfect fixation of the implant to the bone, at the level of degraded bone areas.
Dans un tel cas, l'aileron précité permet, grâce à son orientation par rapport à ladite première partie de l'implant, une orientation optimale des vis engagées à travers lui. Dans le même but, la protubérance précitée est avantageusement limitée, du côté de la face de l'implant comprenant l'ouverture de la cavité de réception de la tête fémorale, par une face formant un angle de l'ordre de 15 à 250 avec le plan contenant l'ouverture de cette cavité. De préférence, cet angle est de 200. In such a case, the aforementioned fin allows, thanks to its orientation relative to said first part of the implant, an optimal orientation of the screws engaged through it. For the same purpose, the aforementioned protuberance is advantageously limited, on the side of the face of the implant comprising the opening of the receiving cavity of the femoral head, by a face forming an angle of the order of 15 to 250 with the plane containing the opening of this cavity. Preferably, this angle is 200.
De préférence, l'implant selon l'invention est muni d'au moins un moyen supplémentaire d'ancrage figurant parmi les moyens suivants
- au moins un trou aménagé dans la paroi de ladite première partie, pour l'engagement d'une vis d'ancrage osseux
- au moins une saillie radiale acérée, située sur la face extérieure de ladite première partie, près du bord de celle-ci délimitant l'ouverture de la cavité et du côté de l'implant situé, apres implantation, du côté du trou obturateur du bassin
- au moins une pointe faisant saillie de la paroi de l'implant, destinée à être insérée dans l'os par impaction ;
- un crochet destiné à être engagé dans le trou obturateur du bassin.Preferably, the implant according to the invention is provided with at least one additional anchoring means appearing among the following means
- at least one hole in the wall of said first part, for the engagement of a bone anchor screw
- At least one sharp radial projection, located on the outer face of said first part, near the edge thereof delimiting the opening of the cavity and on the side of the implant located, after implantation, on the side of the obturator hole of the pool
- At least one point projecting from the wall of the implant, intended to be inserted into the bone by impaction;
- a hook intended to be engaged in the obturator hole of the basin.
Les trous précités sont avantageusement taraudés du côté de la face de ladite première partie délimitant la cavité de l'implant et l'implant comprend des bouchons circulaires filetés destinés à être vissés dans ces trous après mise en place des vis d'ancrage. The aforementioned holes are advantageously tapped on the side of the face of said first part delimiting the cavity of the implant and the implant comprises circular threaded plugs intended to be screwed into these holes after the anchoring screws have been put in place.
Ces bouchons permettent d'éviter tout retour de la tête des vis d'ancrage à l'intérieur de la cavité de l'implant en cas de déplacement de ce dernier par rapport à ses vis d'ancrage, risquant d'interférer avec la tête fémorale ou avec l'insert logé dans cette cavité et de provoquer une usure de cette tête ou de cet insert contre la tête des vis, à l'origine d'une diffusion de particules dans l'organisme. Ces bouchons permettent également d'empêcher tout fluage du matériau constituant l'insert dans les trous. These plugs make it possible to avoid any return of the head of the anchoring screws inside the implant cavity in the event of displacement of the latter relative to its anchoring screws, risking interfering with the head. femoral or with the insert housed in this cavity and cause wear of this head or this insert against the head of the screws, causing a diffusion of particles in the body. These plugs also make it possible to prevent any creep of the material constituting the insert in the holes.
Le crochet destiné à être engagé dans le trou obturateur du bassin forme avantageusement une pièce séparée par rapport au reste de l'implant, et ce crochet ainsi que l'implant comprennent des moyens pour la fixation du crochet sur l'implant dans deux positions décalées de part et d'autre d'un plan longitudinal médian de l'implant. The hook intended to be engaged in the obturator hole of the pelvis advantageously forms a separate part with respect to the rest of the implant, and this hook as well as the implant comprise means for fixing the hook on the implant in two offset positions on either side of a median longitudinal plane of the implant.
Un même implant peut ainsi être utilisé pour équiper des hanches droite et gauche. The same implant can thus be used to equip the right and left hips.
De préférence, le crochet et l'implant comprennent des moyens pour la fixation du crochet sur l'implant dans une position située sur ledit plan longitudinal médian de l'implant. Preferably, the hook and the implant comprise means for fixing the hook on the implant in a position situated on said median longitudinal plane of the implant.
Le crochet peut être positionné dans cette position médiane ou dans l'une desdites positions décalées, selon les besoins, en particulier selon l'état de l'os. The hook can be positioned in this middle position or in one of said offset positions, as required, in particular according to the state of the bone.
Pour sa bonne compréhension, l'invention est à nouveau décrite ci-dessous en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples non limitatifs, deux formes de réalisation préférées de l'implant cotyloïdien qu'elle concerne. For a good understanding, the invention is again described below with reference to the appended diagrammatic drawing representing, by way of nonlimiting examples, two preferred embodiments of the acetabular implant which it concerns.
La figure 1 en est une vue en perspective, selon une première forme de réalisation
la figure 2 en est une vue en plan
la figure 3 en est une vue en plan, selon une direction opposée à la vue selon la figure 2, et après implantation dans l'os du bassin
la figure 4 en est une vue en perspective après implantation, l'os du bassin étant coupé selon la ligne
IV-IV de la figure 3
la figure 5 en est une vue de profil et en élévation, selon une deuxième forme de réalisation
la figure 6 en est une vue en plan, et
les figures 7 et 8 en sont des vues en perspective avant et après implantation, l'os du bassin étant coupé selon la même ligne que sur la figure 4.Figure 1 is a perspective view, according to a first embodiment
Figure 2 is a plan view
Figure 3 is a plan view in a direction opposite to the view according to Figure 2, and after implantation in the pelvic bone
Figure 4 is a perspective view after implantation, the pelvic bone being cut along the line
IV-IV of figure 3
Figure 5 is a side view in elevation, according to a second embodiment
FIG. 6 is a plan view thereof, and
FIGS. 7 and 8 are perspective views of them before and after implantation, the pelvic bone being cut along the same line as in FIG. 4.
Les figures 1 à 4 représentent sous différents angles un implant cotyloïdien 1 de prothèse de hanche, dit "de reprise", c'est-à-dire destiné à remplacer un implant cotyloïdien d'origine, après un certain nombre d'années. Figures 1 to 4 show from different angles a cotyloid implant 1 of hip prosthesis, called "recovery", that is to say intended to replace an original cotyloid implant, after a number of years.
L'implant 1 comprend deux parties 2,3 solidaires l'une de l'autre, et un crochet 4 formant une pièce séparée de ces deux parties 2,3. The implant 1 comprises two parts 2,3 integral with one another, and a hook 4 forming a part separate from these two parts 2,3.
L'une de ces deux parties, ou "première partie", 2 présente une forme hémisphérique de rayon correspondant sensiblement à celui de l'implant d'origine. Elle délimite une cavité 5 s'ouvrant sur l'un des côtés de l'implant 1, au niveau du plan équatorial de cette partie 2. One of these two parts, or "first part", 2 has a hemispherical shape with a radius corresponding substantially to that of the original implant. It delimits a cavity 5 opening on one of the sides of the implant 1, at the equatorial plane of this part 2.
Cette cavité 5 est destinée à recevoir un insert (non représenté) en matériau favorisant le glissement, notamment en polyéthylène à haute densité, délimitant lui-même une cavité hémisphérique de réception de la tête sphérique d'une tige prothétique implantée dans le canal médullaire du fémur. This cavity 5 is intended to receive an insert (not shown) of material promoting sliding, in particular high density polyethylene, delimiting itself a hemispherical cavity for receiving the spherical head of a prosthetic rod implanted in the medullary canal of the femur.
Dans sa zone supérieure, ladite première partie 2 présente un trou 6 permettant la prise d'appui d'un outil d'impaction de l'implant 1 dans la cavité cotyloïdienne. In its upper zone, said first part 2 has a hole 6 allowing the support of an impacting tool of the implant 1 in the acetabular cavity.
Au niveau de sa paroi annulaire délimitant l'ouverture de la cavité 5, et sur le bord interne de cette paroi, ladite première partie 2 comprend une pluralité de logements 7 sensiblement hémicylindriques, régulièrement répartis sur sa circonférence. L'insert précité comprend quant à lui, selon une technique bien connue, au moins deux bossages en saillie, ayant une répartition correspondant à celle de ces logements 7, ces bossages étant aptes à être engagés dans lesdits logements 7 pour régler par indexation la position angulaire de l'insert dans la cavité 5. Ce réglage permet de positionner de manière optimale un rebord saillant anti-luxation que comprend l'insert, également selon une technique bien connue. At its annular wall defining the opening of the cavity 5, and on the internal edge of this wall, said first part 2 comprises a plurality of substantially semi-cylindrical housings 7, regularly distributed over its circumference. The above-mentioned insert, for its part, according to a well-known technique, at least two projecting bosses, having a distribution corresponding to that of these housings 7, these bosses being able to be engaged in said housings 7 to adjust the position by indexing. angle of the insert in the cavity 5. This adjustment makes it possible to optimally position a protruding anti-dislocation rim which the insert comprises, also according to a well-known technique.
La paroi de ladite première partie 2 présente en outre plusieurs trous permettant la mise en place, au travers de cette paroi, de vis d'ancrage osseux. Dans l'exemple représenté, deux trous 10 sont aménagés latéralement, du côté de l'implant 1 tourné après implantation vers le trou obturateur 20 de l'os 21 du bassin, et trois trous 11 sont aménagés du côté opposé de l'implant 1, ces trous 11 étant situés plus en hauteur que les trous 10 et orientés vers la partie osseuse constituant le "toit" du cotyle. The wall of said first part 2 also has several holes allowing the placement, through this wall, of bone anchoring screws. In the example shown, two holes 10 are arranged laterally, on the side of the implant 1 turned after implantation towards the obturator hole 20 of the bone 21 of the pelvis, and three holes 11 are arranged on the opposite side of the implant 1 , these holes 11 being located more in height than the holes 10 and oriented towards the bone part constituting the "roof" of the acetabulum.
Sur son côté tourné après implantation du côté du trou obturateur 20, l'implant 1 présente trois méplats 15, dont un est situé sur le plan longitudinal médian de symétrie de l'implant 1 et dont les deux autres sont situés de part et d'autre de ce premier méplat, en formant avec lui, par rapport audit plan, un angle de l'ordre de 250. Un trou 16 est aménagé au travers de chacun de ces méplats 15. On its side turned after implantation on the side of the obturator hole 20, the implant 1 has three flats 15, one of which is located on the median longitudinal plane of symmetry of the implant 1 and the other two of which are located on either side other of this first flat, forming with it, with respect to said plane, an angle of the order of 250. A hole 16 is arranged through each of these flat 15.
L'autre partie 3 de l'implant 1, dite "deuxième partie", est constituée par un aileron faisant saillie sensiblement radialement par rapport à ladite première partie 2, selon une direction formant un angle de 200 avec le plan contenant l'ouverture de la cavité 5. Cet aileron est ainsi déporté sur le côté de l'implant 1 opposé à celui dans lequel débouche ladite cavité 5. The other part 3 of the implant 1, called "second part", is constituted by a fin projecting substantially radially with respect to said first part 2, in a direction forming an angle of 200 with the plane containing the opening of the cavity 5. This fin is thus offset onto the side of the implant 1 opposite to that in which said cavity 5 opens.
Les faces 3a délimitant les extrémités latérales de cet aileron s'étendent de manière sensiblement tangentielle aux zones de la première partie 2 auxquelles elles sont raccordées, ainsi que cela est visible à la figure 2. The faces 3a delimiting the lateral ends of this fin extend substantially tangentially to the zones of the first part 2 to which they are connected, as can be seen in FIG. 2.
L'aileron 3 est en outre percé de trois trous 17 susceptibles de recevoir des vis d'ancrage osseux. The fin 3 is also pierced with three holes 17 capable of receiving bone anchor screws.
Le crochet 4 présente deux portions 4a,4b recourbées sensiblement à angle droit l'une par rapport à l'autre, conformées pour être engagées au travers du trou obturateur 20, et pour prendre appui contre l'os 21 du bassin. Le crochet 4 présente une troisième partie 4c de forme correspondant sensiblement à celle de chacun des méplats 15 et percée d'un trou. Cette troisième partie 4c est destinée, ainsi que le montre plus particulièrement la figure 2, à être placée sur l'un ou l'autre de ces méplats 15 et à être fixée au reste de l'implant 1 au moyen d'un rivet 18 serti au travers du trou du crochet 4 et du trou 16 correspondant. The hook 4 has two portions 4a, 4b curved substantially at right angles to one another, shaped to be engaged through the obturator hole 20, and to bear against the bone 21 of the pelvis. The hook 4 has a third part 4c of shape corresponding substantially to that of each of the flats 15 and pierced with a hole. This third part 4c is intended, as shown more particularly in FIG. 2, to be placed on one or the other of these flats 15 and to be fixed to the rest of the implant 1 by means of a rivet 18 crimped through the hole in the hook 4 and the corresponding hole 16.
Il apparaît à la figure 4 que l'implant d'origine a provoqué une dégradation de l'os du bassin au niveau de la partie saillante 22, dite "sourcil cotyloidien", délimitant le bord supérieur de l'ouverture de la cavité cotyloidienne 23. Cette dégradation s'étend également au niveau de la partie 24 de l'os 21, dite "toit" du cotyle, délimitant la partie supérieure de la cavité 23. It appears in FIG. 4 that the original implant has caused a degradation of the pelvic bone at the level of the protruding part 22, called "acetabular eyebrow", delimiting the upper edge of the opening of the acetabular cavity 23 This degradation also extends to the level of the part 24 of the bone 21, called the "roof" of the acetabulum, delimiting the upper part of the cavity 23.
Il apparaît également sur cette figure que, lorsque le crochet 4 est engagé dans le trou obturateur 20 et que la partie 2 est engagée et est correctement positionnée dans la cavité cotyloïdienne 23, l'aileron 3 vient en appui contre la zone osseuse 24 érodée grâce à sa forme et à son orientation par rapport à cette partie 2. It also appears in this figure that, when the hook 4 is engaged in the obturator hole 20 and that the part 2 is engaged and is correctly positioned in the acetabular cavity 23, the fin 3 comes to bear against the osseous zone 24 eroded by its shape and orientation with respect to this part 2.
Cette zone érodée 24 est, le cas échéant, légèrement réséquée pour être adaptée à la forme de l'aileron 3.This eroded zone 24 is, if necessary, slightly resected to be adapted to the shape of the fin 3.
Une fois l'implant 1 mis en place, des vis d'ancrage osseux sont insérées au travers des trous 10, 11 et 17, et sont vissées dans l'os. L'orientation de l'aileron 3 permet une orientation optimale des vis engagées dans les trous 17. Once the implant 1 is in place, bone anchoring screws are inserted through holes 10, 11 and 17, and are screwed into the bone. The orientation of the fin 3 allows optimal orientation of the screws engaged in the holes 17.
Grâce au fait que le crochet 4 forme une pièce séparée du reste de l'implant 1, un même implant 1 peut être utilisé pour équiper des hanches droite et gauche, selon que le crochet 4 est fixé sur l'implant dans l'une ou l'autre des deux positions latérales possibles, ou peut être placé en position médiane, selon les besoins, en particulier en fonction de l'état de l'os. Thanks to the fact that the hook 4 forms a separate part from the rest of the implant 1, the same implant 1 can be used to equip the right and left hips, depending on whether the hook 4 is fixed on the implant in one or the other of the two possible lateral positions, or can be placed in the middle position, as required, in particular depending on the state of the bone.
Les figures 5 à 8 montrent une autre forme de réalisation de l'implant selon l'invention. Par souci de simplification, les éléments déjà décrits en référence aux figures 1 à 4 qui se retrouvent dans cette deuxième forme de réalisation seront désignés par les mêmes références numériques. Figures 5 to 8 show another embodiment of the implant according to the invention. For the sake of simplification, the elements already described with reference to Figures 1 to 4 which are found in this second embodiment will be designated by the same reference numerals.
Dans ce cas, ladite deuxième partie 3 présente la forme d'une protubérance arrondie, qui se raccorde de manière continue à la face extérieure de ladite première partie 2, et qui est limitée, du côté de l'implant 1 comprenant l'ouverture de la cavité 5, par une face 30 formant un angle de 200 avec le plan contenant l'ouverture de cette cavité 5. In this case, said second part 3 has the form of a rounded protuberance, which is connected continuously to the external face of said first part 2, and which is limited, on the side of the implant 1 comprising the opening of the cavity 5, by a face 30 forming an angle of 200 with the plane containing the opening of this cavity 5.
La protubérance 3 est percée de trois trous 17, d'axes sensiblement perpendiculaires à la face 30, et de trois autres trous 11, s'orientant vers le "toit" du cotyle. The protrusion 3 is pierced with three holes 17, with axes substantially perpendicular to the face 30, and with three other holes 11, orienting towards the "roof" of the acetabulum.
La protubérance 3 comprend en outre deux pointes latérales 31 faisant saillie de sa face extérieure selon un axe parallèle à l'axe de la cavité 5, et la face extérieure de ladite première partie 2 comprend trois saillies radiales acérées 32, situées près de son bord délimitant l'ouverture de la cavité 5 et du côté de l'implant 1 situé, après implantation, du côté du trou obturateur 20. The protrusion 3 further comprises two lateral points 31 projecting from its outer face along an axis parallel to the axis of the cavity 5, and the outer face of said first part 2 comprises three sharp radial projections 32, located near its edge delimiting the opening of the cavity 5 and on the side of the implant 1 located, after implantation, on the side of the obturator hole 20.
L'implant 1 montré aux figures 5 et 6 est destiné à être utilisé, ainsi que cela apparaît aux figures 7 et 8, lorsque l'implant d'origine a érodé l'os au niveau du toit 24 du cotyle, en provoquant un allongement de la cavité cotyloidienne naturelle 23 et un creusement de celle-ci dans sa partie supérieure. The implant 1 shown in FIGS. 5 and 6 is intended to be used, as it appears in FIGS. 7 and 8, when the original implant has eroded the bone at the level of the roof 24 of the acetabulum, causing an elongation of the natural acetabular cavity 23 and a digging of the latter in its upper part.
La protubérance 3 vient alors au contact de l'os, en occupant la partie de la cavité 23 résultant de l'érosion de l'os, lorsque la partie 2 de l'implant est positionnée de manière adéquate dans la cavité 23. The protuberance 3 then comes into contact with the bone, occupying the part of the cavity 23 resulting from the erosion of the bone, when the part 2 of the implant is adequately positioned in the cavity 23.
La face 30, à l'instar de l'aileron 3, permet une orientation optimale des vis engagées à travers la protubérance 3. The face 30, like the fin 3, allows optimal orientation of the screws engaged through the protuberance 3.
L'invention fournit ainsi un implant cotyloïdien pouvant être parfaitement immobilisé par rapport à l'os, sans impliquer d'ablation osseuse importante et sans qu'un recours à des greffes ne soit nécessaire au niveau des zones d'appui de l'implant contre l'os. The invention thus provides an acetabular implant which can be perfectly immobilized relative to the bone, without involving significant bone ablation and without recourse to grafts being necessary in the areas of support of the implant against the bone.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9700609AFR2758255B1 (en) | 1997-01-16 | 1997-01-16 | "REPEAT" COTYLOID IMPLANT |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9700609AFR2758255B1 (en) | 1997-01-16 | 1997-01-16 | "REPEAT" COTYLOID IMPLANT |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2758255A1true FR2758255A1 (en) | 1998-07-17 |
| FR2758255B1 FR2758255B1 (en) | 1999-07-16 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR9700609AExpired - Fee RelatedFR2758255B1 (en) | 1997-01-16 | 1997-01-16 | "REPEAT" COTYLOID IMPLANT |
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2758255B1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0927546A3 (en)* | 1997-12-29 | 1999-11-17 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Oblong acetabular cup |
| FR2784289A1 (en)* | 1998-10-07 | 2000-04-14 | Pierre Kehr | Articulated joint prosthesis implant esp for hip cotyloid prosthesis has fixings on ends of strap engaging with joint component |
| FR2786390A1 (en)* | 1998-12-01 | 2000-06-02 | Bridgehall Consultants Ltd | CORRECTION COTYL FOR USE IN THE TREATMENT OF HIP CONDITIONS |
| EP1072235A1 (en)* | 1999-07-30 | 2001-01-31 | LIMA Lto SpA | Acetabular cup for hip prostheses |
| FR2805150A1 (en)* | 2000-02-21 | 2001-08-24 | Groupe Lepine | Cup for restoring normal operation to hip joint, comprises cup with lower protuberance to take up space left by surgical removal of damaged bone and hemispherical housing to receive prosthesis femur |
| FR2833478A1 (en)* | 2001-12-13 | 2003-06-20 | Science Medecine Sa | Cup implant comprises rigid well with longitudinal plane of symmetry and hemispherical interior cavity for receiving prosthetic femoral rod, external spherical surface comprises spherical and curved parts connected tangentially |
| GB2406056A (en)* | 2003-09-17 | 2005-03-23 | Corin Ltd | Bone tapping kit, fixation member and prosthetic cup |
| FR2860424A1 (en)* | 2003-10-03 | 2005-04-08 | Rech S Et De Fabrication S E R | Reconstruction acetabular cup, has elongated legs fixed on cup set back from opening plane of cylindrical part, and bracket and/or secondary legs fixed on cylindrical part in order to level opening plane of cylindrical part |
| WO2006031911A3 (en)* | 2004-09-15 | 2006-07-13 | Wright Medical Technologies In | Unitary acetabular cup prosthesis with extension for deficient acetabulum |
| US7947083B2 (en) | 2003-06-11 | 2011-05-24 | T. J. Smith & Nephew Limited | Fixing assembly |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB0207170D0 (en) | 2002-03-26 | 2002-05-08 | Mcminn Derek J W | Hip joint prosthesis |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2578162A1 (en)* | 1985-03-04 | 1986-09-05 | Rambert Andre | Cup for total prosthesis of the hip or of the shoulder |
| DE8807947U1 (en)* | 1988-06-21 | 1988-08-11 | orthoplant Endoprothetik GmbH, 2800 Bremen | Artificial hip joint cup made of plastic |
| FR2633823A1 (en)* | 1988-07-07 | 1990-01-12 | Osteal Medical Laboratoires | Bone cotyle support ring for hip prosthesis |
| WO1992015261A1 (en)* | 1991-03-07 | 1992-09-17 | Joint Medical Products Corporation | Oblong acetabular cup |
| DE9212420U1 (en)* | 1992-09-15 | 1994-01-27 | Waldemar Link GmbH & Co, 22339 Hamburg | Socket for an endoprosthetic acetabular cup |
| US5326368A (en)* | 1992-09-22 | 1994-07-05 | Howmedica, Inc. | Modular acetabular cup |
| EP0605368A1 (en)* | 1992-12-18 | 1994-07-06 | ITALPRO S.p.A. | Prosthesis cotyl cup element for reconstructing a hip acetabulum in a hip full recovery operation |
| FR2710836A1 (en)* | 1993-10-06 | 1995-04-14 | Rambert Andre | Acetabular element of a total hip prosthesis which can be implanted without cement |
| EP0668063A1 (en)* | 1993-08-09 | 1995-08-23 | TSCHIRREN & Co. | Shell for joint prosthesis, especially hip joint prosthesis and insert for use with the shell |
| EP0677280A1 (en)* | 1994-04-15 | 1995-10-18 | ALPHANORM MEDIZINTECHNIK GmbH | Acetabular cup prosthesis |
| WO1996013231A1 (en)* | 1994-10-28 | 1996-05-09 | Astra Aktiebolag | Acetabular cup-liner assembly |
| EP0739613A1 (en)* | 1995-04-27 | 1996-10-30 | BENOIST GIRARD & Cie | Acetabulum cup for a total prosthesis of the hip |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2578162A1 (en)* | 1985-03-04 | 1986-09-05 | Rambert Andre | Cup for total prosthesis of the hip or of the shoulder |
| DE8807947U1 (en)* | 1988-06-21 | 1988-08-11 | orthoplant Endoprothetik GmbH, 2800 Bremen | Artificial hip joint cup made of plastic |
| FR2633823A1 (en)* | 1988-07-07 | 1990-01-12 | Osteal Medical Laboratoires | Bone cotyle support ring for hip prosthesis |
| WO1992015261A1 (en)* | 1991-03-07 | 1992-09-17 | Joint Medical Products Corporation | Oblong acetabular cup |
| DE9212420U1 (en)* | 1992-09-15 | 1994-01-27 | Waldemar Link GmbH & Co, 22339 Hamburg | Socket for an endoprosthetic acetabular cup |
| US5326368A (en)* | 1992-09-22 | 1994-07-05 | Howmedica, Inc. | Modular acetabular cup |
| EP0605368A1 (en)* | 1992-12-18 | 1994-07-06 | ITALPRO S.p.A. | Prosthesis cotyl cup element for reconstructing a hip acetabulum in a hip full recovery operation |
| EP0668063A1 (en)* | 1993-08-09 | 1995-08-23 | TSCHIRREN & Co. | Shell for joint prosthesis, especially hip joint prosthesis and insert for use with the shell |
| FR2710836A1 (en)* | 1993-10-06 | 1995-04-14 | Rambert Andre | Acetabular element of a total hip prosthesis which can be implanted without cement |
| EP0677280A1 (en)* | 1994-04-15 | 1995-10-18 | ALPHANORM MEDIZINTECHNIK GmbH | Acetabular cup prosthesis |
| WO1996013231A1 (en)* | 1994-10-28 | 1996-05-09 | Astra Aktiebolag | Acetabular cup-liner assembly |
| EP0739613A1 (en)* | 1995-04-27 | 1996-10-30 | BENOIST GIRARD & Cie | Acetabulum cup for a total prosthesis of the hip |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0927546A3 (en)* | 1997-12-29 | 1999-11-17 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Oblong acetabular cup |
| US6187050B1 (en) | 1997-12-29 | 2001-02-13 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Oblong acetabular cup |
| FR2784289A1 (en)* | 1998-10-07 | 2000-04-14 | Pierre Kehr | Articulated joint prosthesis implant esp for hip cotyloid prosthesis has fixings on ends of strap engaging with joint component |
| FR2786390A1 (en)* | 1998-12-01 | 2000-06-02 | Bridgehall Consultants Ltd | CORRECTION COTYL FOR USE IN THE TREATMENT OF HIP CONDITIONS |
| EP1072235A1 (en)* | 1999-07-30 | 2001-01-31 | LIMA Lto SpA | Acetabular cup for hip prostheses |
| FR2805150A1 (en)* | 2000-02-21 | 2001-08-24 | Groupe Lepine | Cup for restoring normal operation to hip joint, comprises cup with lower protuberance to take up space left by surgical removal of damaged bone and hemispherical housing to receive prosthesis femur |
| FR2833478A1 (en)* | 2001-12-13 | 2003-06-20 | Science Medecine Sa | Cup implant comprises rigid well with longitudinal plane of symmetry and hemispherical interior cavity for receiving prosthetic femoral rod, external spherical surface comprises spherical and curved parts connected tangentially |
| US7947083B2 (en) | 2003-06-11 | 2011-05-24 | T. J. Smith & Nephew Limited | Fixing assembly |
| US8277514B2 (en) | 2003-06-11 | 2012-10-02 | T. J. Smith & Nephew Limited | Fixing assembly |
| GB2406056A (en)* | 2003-09-17 | 2005-03-23 | Corin Ltd | Bone tapping kit, fixation member and prosthetic cup |
| GB2406056B (en)* | 2003-09-17 | 2007-07-11 | Corin Ltd | Prosthetic cup |
| US7641656B2 (en) | 2003-09-17 | 2010-01-05 | Corin Limited | Prosthetic cup |
| FR2860424A1 (en)* | 2003-10-03 | 2005-04-08 | Rech S Et De Fabrication S E R | Reconstruction acetabular cup, has elongated legs fixed on cup set back from opening plane of cylindrical part, and bracket and/or secondary legs fixed on cylindrical part in order to level opening plane of cylindrical part |
| WO2006031911A3 (en)* | 2004-09-15 | 2006-07-13 | Wright Medical Technologies In | Unitary acetabular cup prosthesis with extension for deficient acetabulum |
| US7918896B2 (en) | 2004-09-15 | 2011-04-05 | Wright Medical Technology, Inc. | Unitary acetabular cup prosthesis with extension for deficient acetabulum |
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2758255B1 (en) | 1999-07-16 |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2224478C (en) | Cotyloidal implant fixed without cement | |
| EP0871419B1 (en) | Interbody-type intervertebral implant | |
| FR2746631A1 (en) | SET OF ELEMENTS FOR THE CONSTITUTION OF A TOTAL PROSTHESIS OF THE HIP | |
| EP1408886A2 (en) | Modular acetabular cup, and anchoring screw for fixing a prosthetic implant such as said acetabular cup | |
| EP2257244B1 (en) | Cotyloid element of a hip prosthesis, and total hip prosthesis comprising same | |
| EP2574313A1 (en) | Humeralimplantat für Schulterprothese | |
| WO2009118673A1 (en) | Cotyloidal prosthesis of the so-called “dual mobility” type | |
| FR2748389A1 (en) | Tibial section for prosthetic knee joint | |
| FR2758255A1 (en) | Repeat cotyloid implant for hip replacement | |
| EP0581667A1 (en) | Screw-in glene prosthesis | |
| FR2647669A1 (en) | Anatomical hip prosthesis | |
| EP0900552B1 (en) | Acetabular implant with plugs | |
| FR2651995A1 (en) | Ring for acetabular implant | |
| FR2819172A1 (en) | Replacement acetabular cup for hip prosthesis has angled fixed lug with fastening hole and hook to engage with pelvic aperture | |
| FR2897527A1 (en) | CUPLE FOR COTYLOID IMPLANT | |
| FR2970411A1 (en) | Anchoring element for anchoring joint head of joint prosthesis with bone e.g. femur, has stud located at center of space defined by peripheral wall, where stud is intended to be inserted into bone from resected metaphyseal surface | |
| FR2677878A1 (en) | Acetabular prosthesis | |
| FR2693367A1 (en) | Femoral rod penetrating whole length of bone - has series of recesses both perpendicular and parallel to longitudinal axis preventing movement within bone | |
| FR2853524A1 (en) | Range of femoral implants for hip prostheses has medullary sections and necks that increase or reduce in size by even amounts | |
| EP1068843B1 (en) | Acetabular cup for hip prosthesis | |
| FR2956804A1 (en) | Modular element assembly for forming femoral rod of hip prosthesis, has diaphyseal pieces with lengths comprised between specific times of average length of metaphyseal pieces, and heads adapted on proximal parts of metaphyseal pieces | |
| FR2784289A1 (en) | Articulated joint prosthesis implant esp for hip cotyloid prosthesis has fixings on ends of strap engaging with joint component | |
| FR3013211A1 (en) | IMPLANT OF SHOULDER PROSTHESIS, FOR FIXING TOTALLY OR PARTIALLY BY MEANS OF A CEMENT | |
| FR2788429A1 (en) | Hip prosthesis femoral shank assembly has conical socket for shank close to outer edge of metaphysis component to allow for adjustment | |
| FR2851155A1 (en) | Acetabular implant for prosthesis of hip, has hemispheric cup with crest where crest constitutes solid beam structure for making body of cup which forms angle of specific degrees with axis of revolution of cup |
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| ST | Notification of lapse | Effective date:20091030 |