TROCART POUR LA COELIOSCOPIE EnYINR 0U VETBRIXAIRB. TROCART FOR ENYINR 0U VETBRIXAIRB COELIOSCOPY.
La présente invention concerne un trocart pour la coelioscopie humaine ou vétérinaire. The present invention relates to a trocar for human or veterinary laparoscopy.
De tels trocarts sont connus dans l'art antérieur, et on pourra se référer aux brevets français
FR2697150 ou FR2689384 pour en connaître les caractéristiques générales.Such trocars are known in the prior art, and reference may be made to French patents
FR2697150 or FR2689384 for the general characteristics.
Le trocart de l'art antérieur présente toutefois plusieurs inconvénients en ce qui concerne le nettoyage après utilisation. However, the prior art trocar has several drawbacks with regard to cleaning after use.
Les trocarts de l'état de la technique sont de construction mécanique relativement complexe, ce qui rend le démontage délicat et plus encore le nettoyage de chacune des pièces composant ladite vanne. Par ailleurs, il est fréquent que certaines pièces, tels que le ressort ou la bille de la vanne soient perdues. The state-of-the-art trocars are of relatively complex mechanical construction, which makes removal difficult and even more so the cleaning of each of the parts making up said valve. In addition, it is frequent that certain parts, such as the spring or the ball of the valve are lost.
Le brevet FR2689384 propose un élément d'étanchéité dont la partie distale présente un logement normalement fermé par une membrane en matière plastique. Patent FR2689384 proposes a sealing element, the distal part of which has a housing normally closed by a plastic membrane.
Cette solution n'est pas totalement satisfaisante car elle oblige un démontage supplémentaire lors du nettoyage. Or la multiplication du nombre de pièces est toujours sources d'erreurs et de risques d'oublis lors des opérations de stérilisation.This solution is not completely satisfactory because it requires additional disassembly during cleaning. However, the multiplication of the number of parts is always a source of errors and risks of forgetting during sterilization operations.
L'objet de la présente invention est de proposer un trocart amélioré évitant ces inconvénients. The object of the present invention is to provide an improved trocar avoiding these drawbacks.
A cet effet, le trocart selon l'invention comporte un élément tubulaire creux propre à permettre le passage d'un outil et muni d'un moyen pour l'insufflation d'un gaz provenant d'un conduit souple raccordé sur la partie proximale de l'élément tubulaire creux, le trocart comportant un moyen pour empêcher le retour du gaz dans le canal formé dans l'élément tubulaire, caractérisé en ce que ledit moyen d'étanchéité est constitué par un bouchon amovible, susceptible de se loger de manière étanche dans une cavité prévue à l'extrémité proximale de l'élément tubulaire, et comportant au moins deux lèvres déformables élastiquement. To this end, the trocar according to the invention comprises a hollow tubular element suitable for allowing the passage of a tool and provided with means for insufflating a gas coming from a flexible duct connected to the proximal part of the hollow tubular element, the trocar comprising a means for preventing the return of the gas in the channel formed in the tubular element, characterized in that said sealing means is constituted by a removable plug, capable of being sealed in a cavity provided at the proximal end of the tubular element, and comprising at least two elastically deformable lips.
Avantageusement, l'élément tubulaire présente à son extrémité proximale une cavité cylindrique et en ce que le bouchon est formé par un corps cylindrique dont la surface extérieure est propre à épouser de manière étanche la surface intérieure de ladite cavité. Advantageously, the tubular element has at its proximal end a cylindrical cavity and in that the plug is formed by a cylindrical body whose outer surface is adapted to tightly match the inner surface of said cavity.
Selon une variante, le bouchon présente à sa surface extérieure au moins une protubérance annulaire pour renforcer l'étanchéité. According to a variant, the plug has on its outer surface at least one annular protuberance to reinforce the seal.
De préférence, le corps cylindrique est muni de deux lèvres s'étendant en direction distale et se terminant par des bords sensiblement rectilignes transversaux. Preferably, the cylindrical body is provided with two lips extending in the distal direction and ending with substantially rectilinear transverse edges.
Selon une variante, le bouchon présente en outre une membrane d'étanchéité sensiblement transversale, percée par un orifice dune section légèrement inférieure à la section de l'instrument traversant le trocart. According to a variant, the stopper also has a substantially transverse sealing membrane, pierced by an orifice of a section slightly smaller than the section of the instrument passing through the trocar.
Selon une variante avantageuse, le trocart selon l'invention comporte en outre au moins un adaptateur constitué par un élément tubulaire présentant un diamètre extérieur sensiblement égal au diamètre intérieur du bouchon et un diamètre intérieur adapté pour le passage d'un instrument de coelioscopie. According to an advantageous variant, the trocar according to the invention further comprises at least one adapter constituted by a tubular element having an outside diameter substantially equal to the inside diameter of the stopper and an inside diameter suitable for the passage of a laparoscopy instrument.
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, faisant référence aux dessins annexés où
- la figure 1 représente une vue en coupe transversale du trocart avec la vanne en position ouverte
- la figure 2 représente une vue agrandie du bouchon
- la figure 3 représente une vue selon un plan de coupe AA' du bouchon.The invention will be better understood on reading the following description, referring to the accompanying drawings where
- Figure 1 shows a cross-sectional view of the trocar with the valve in the open position
- Figure 2 shows an enlarged view of the plug
- Figure 3 shows a view along a section plane AA 'of the plug.
On décrira tout d'abord les caractéristiques générales du trocart. We will first describe the general characteristics of the trocar.
Le trocart selon l'invention comporte un élément tubulaire constitué par une pièce en acier inoxydable, et Téflon ou en polyacétal, présentant une partie proximale (1), une partie intermédiaire (2) et une partie distale (3), de sections décroissantes. La partie proximale s'ouvre à l'arrière pour permettre l'introduction d'un instrument chirurgical. La partie distale (3) présente à sa surface extérieure un pas de vis ou des protubérances annulaires pour faciliter l'insertion du trocart dans le péritoine. L'extrémité de la partie distale (3) est constituée par une zone cylindrique lisse (4), la dernière protubérance annulaire (5) ou l'extrémité distale du pas de vis étant disposée à une distance déterminée de l'extrémité de l'élément distale pour procurer au chirurgien une indication sur la profondeur de pénétration de son outil. The trocar according to the invention comprises a tubular element constituted by a piece of stainless steel, and Teflon or polyacetal, having a proximal part (1), an intermediate part (2) and a distal part (3), of decreasing sections. The proximal part opens at the back to allow the insertion of a surgical instrument. The distal part (3) has on its outer surface a thread or annular protrusions to facilitate the insertion of the trocar into the peritoneum. The end of the distal part (3) is constituted by a smooth cylindrical zone (4), the last annular protuberance (5) or the distal end of the screw thread being disposed at a determined distance from the end of the distal element to provide the surgeon with an indication of the depth of penetration of his tool.
La zone intermédiaire (2) présente une gorge annulaire (6). Au niveau de cette gorge annulaire (6), la paroi est percée par une pluralité d'orifices (7, 8), par exemple au nombre de 6 répartis régulièrement espacés. De part et d'autre de cette gorge annulaire (6) se trouvent des joints toriques (9, 10), engagés dans des rainures annulaires. Un troisième joint torique (11) est disposé dans une rainure annulaire prévue en arrière (vers l'extrémité proximale) des deux précédents joints toriques (9, 10). The intermediate zone (2) has an annular groove (6). At this annular groove (6), the wall is pierced by a plurality of orifices (7, 8), for example 6 in number distributed regularly spaced. On either side of this annular groove (6) are O-rings (9, 10), engaged in annular grooves. A third O-ring (11) is arranged in an annular groove provided behind (towards the proximal end) of the two previous O-rings (9, 10).
Autour de la zone intermédiaire (2) se trouve un manchon mobile (11). Ce manchon mobile (11) est constitué par un élément cylindrique coaxial avec la zone intermédiaire (2), et d'une section interne adaptée pour autoriser un déplacement en translation par rapport à l'élément tubulaire du trocart et à assurer l'étanchéité de l'espace compris entre la paroi intérieure du manchon (12) et deux joints consécutifs (9, 10) ou (10, 11), aux pressions usuelles lors de l'insufflation de gaz. Around the intermediate zone (2) is a movable sleeve (11). This movable sleeve (11) consists of a cylindrical element coaxial with the intermediate zone (2), and of an internal section adapted to allow movement in translation relative to the tubular element of the trocar and to ensure the sealing of the space between the inner wall of the sleeve (12) and two consecutive seals (9, 10) or (10, 11), at the usual pressures during gas blowing.
Le manchon (12) présente un conduit (13) débouchant radialement et permettant de raccorder le conduit d'arrivée de gaz. Ce conduit communique avec l'intérieur du manchon. The sleeve (12) has a conduit (13) opening radially and making it possible to connect the gas inlet conduit. This conduit communicates with the interior of the sleeve.
Le manchon est mobile entre deux positions extrêmes. En position ouverte, comme représentée en figure 1, il vient en butée contre une bague (14) vissée sur l'extrémité de la zone intermédiaire (2). Dans cette position, le dispositif présente une chambre annulaire délimitée par la paroi intérieure du manchon (12), par les deux joints toriques (9, 10) disposés de part et d'autre de la gorge annulaire (6), et par la paroi extérieure de la zone intermédiaire (2) comportant ladite gorge annulaire (6). La chambre annulaire ainsi formée communique d'une part avec le conduit d'arrivée de gaz par l'intermédiaire du conduit de raccordement (13), et d'autre part avec le canal intérieur (15) de l'élément tubulaire, par l'intermédiaire des 6 passages (7, 8). The sleeve is movable between two extreme positions. In the open position, as shown in Figure 1, it abuts against a ring (14) screwed onto the end of the intermediate zone (2). In this position, the device has an annular chamber delimited by the inner wall of the sleeve (12), by the two O-rings (9, 10) arranged on either side of the annular groove (6), and by the wall outside of the intermediate zone (2) comprising said annular groove (6). The annular chamber thus formed communicates on the one hand with the gas inlet duct via the connection duct (13), and on the other hand with the internal channel (15) of the tubular element, by the 'through the 6 passages (7, 8).
Dans cette position, il est possible d'injecter du gaz. La zone proximale (1) est obturée par un bouchon en matière plastique (16) s'adaptant de manière étanche dans la cavité prévue à cet effet dans la partie proximale (1). Ce bouchon (16) comporte deux lèvres (17, 18) ou tout autre moyen équivalent pour assurer l'étanchéité du bouchon (16). Ces lèvres (17, 18) sont dirigées en direction distale de façon à ce que la pression du gaz repousse les lèvres (17, 18) l'une contre l'autre et améliore l'étanchéité du bouchon. In this position, it is possible to inject gas. The proximal area (1) is closed by a plastic plug (16) which fits tightly in the cavity provided for this purpose in the proximal part (1). This plug (16) has two lips (17, 18) or any other equivalent means for sealing the plug (16). These lips (17, 18) are directed in a distal direction so that the pressure of the gas pushes the lips (17, 18) against each other and improves the sealing of the stopper.
Lorsqu'on introduit un instrument dans le trocart, il repousse les lèvres (17, 18) qui s'écartent pour laisser passer ledit instrument et épousent la surface extérieure dudit instrument. L'étanchéité en présence d'un instrument est améliorée par la présence d'une collerette annulaire d'étanchéité (19) venant se plaquer contre le corps de l'instrument.When an instrument is inserted into the trocar, it pushes the lips (17, 18) which move apart to let said instrument pass and conform to the external surface of said instrument. Sealing in the presence of an instrument is improved by the presence of an annular sealing collar (19) which is pressed against the body of the instrument.
Lorsque le manchon est en position fermée, il est déplacé en direction proximale et vient en butée contre un épaulement (20). Le canal intérieur (1) est alors isolé du conduit d'arrivée de gaz, par le joint médian torique (10). Le conduit de raccordement (13) débouche dans un espace fermé de manière étanche par la paroi intérieure du manchon (12), la paroi extérieure de la zone intermédiaire (2), par le joint torique médian (10) et par le joint torique proximal (11). When the sleeve is in the closed position, it is moved in the proximal direction and abuts against a shoulder (20). The inner channel (1) is then isolated from the gas inlet pipe, by the median O-ring (10). The connection conduit (13) opens into a space sealed in a sealed manner by the inner wall of the sleeve (12), the outer wall of the intermediate zone (2), by the median O-ring (10) and by the proximal O-ring. (11).
Le dispositif selon l'invention est essentiellement composé de trois pièces : l'élément tubulaire usiné ou moulé dans une pièce unique, la bague (14) et le manchon (12). A ces trois pièces principales viennent s'ajouter les trois joints toriques (9, 10, 11). Ces pièces sont faciles à démonter et à remonter. The device according to the invention is essentially composed of three parts: the tubular element machined or molded in a single part, the ring (14) and the sleeve (12). To these three main parts are added the three O-rings (9, 10, 11). These parts are easy to disassemble and reassemble.
Leur nettoyage et leur stérilisation est facile. De ce fait, le dispositif selon l'invention non seulement améliore l'ergonomie du trocart, mais répond à la préoccupation constante, en bloc opératoire, de rendre la stérilisation des instruments aussi simple et efficace que possible.Cleaning and sterilization is easy. As a result, the device according to the invention not only improves the ergonomics of the trocar, but responds to the constant concern, in the operating room, of making sterilization of the instruments as simple and effective as possible.
Les figures 2 et 3 représentent des vues agrandies du bouchon, selon deux plans de coupe perpendiculaires et selon une variante de réalisation différente de celle décrite en référence à la figure 1. FIGS. 2 and 3 represent enlarged views of the plug, according to two perpendicular cutting planes and according to an alternative embodiment different from that described with reference to FIG. 1.
Le bouchon présente un corps cylindrique (25) en silicone présentant à sa surface extérieure des anneaux (26, 27, 28) présentant une face (30) dirigée vers l'extrémité distale conique formant une pente de l'ordre de 45 degrés par rapport au plan transversal (29) et une face proximale sensiblement parallèle au plan transversal (29) du bouchon. A l'extrémité proximale du bouchon, le corps cylindrique (25) est muni d'un prolongement discal s'étendant vers l'extérieur dans le plan transversal, et venant s'appuyer sur l'extrémité de l'élément tubulaire du trocart pour contribuer à l'étanchéité du dispositif. The stopper has a cylindrical silicone body (25) having on its outer surface rings (26, 27, 28) having a face (30) directed towards the conical distal end forming a slope of the order of 45 degrees relative to in the transverse plane (29) and a proximal face substantially parallel to the transverse plane (29) of the plug. At the proximal end of the stopper, the cylindrical body (25) is provided with a disc extension extending outward in the transverse plane, and coming to bear on the end of the tubular element of the trocar to contribute to the sealing of the device.
A l'intérieur du corps (25), le bouchon présente deux lèvres (31, 32) symétriques par rapport à un plan médian (33) perpendiculaire au plan transversal (25). Les deux lèvres (31, 32) sont raccordées à la paroi intérieure du corps cylindrique (25) le long de deux lignes semi-circulaires. L'extrémité (34, 35) des lèvres présente des bords droits s'étendant diamétralement sur la largeur du bouchon. Les deux bords (34, 35) sont appuyés l'un contre l'autre au repos, selon une zone sensiblement rectangulaire dans le plan médian (33), et assurent ainsi l'étanchéité du bouchon. Inside the body (25), the plug has two lips (31, 32) symmetrical with respect to a median plane (33) perpendicular to the transverse plane (25). The two lips (31, 32) are connected to the inner wall of the cylindrical body (25) along two semi-circular lines. The end (34, 35) of the lips has straight edges extending diametrically over the width of the stopper. The two edges (34, 35) are pressed against each other at rest, in a substantially rectangular area in the median plane (33), and thus ensure the sealing of the plug.
Lorsque la pression du coté distal est supérieure à la pression du coté proximale, l'angle formé par les deux lèvres (31, 32) se traduit par une force comprenant une composante radiale s'exerçant perpendiculairement au plan médian et tendant à renforcer la pression des extrémités des lèvres l'une contre l'autre.When the pressure on the distal side is greater than the pressure on the proximal side, the angle formed by the two lips (31, 32) results in a force comprising a radial component acting perpendicularly to the median plane and tending to reinforce the pressure the ends of the lips against each other.
L'extrémité distale du bouchon est partiellement refermée par un opercule (36) dans un plan transversal, percé par un orifice (37) dont la section est légèrement inférieure à la section extérieure de l'instrument de coelioscopie de façon à permettre un passage étanche, mais n'interdisant pas les degrés de liberté en translation longitudinale et en rotation par rapport à l'axe longitudinal. The distal end of the stopper is partially closed by a cover (36) in a transverse plane, pierced by an orifice (37) whose section is slightly smaller than the outside section of the laparoscopy instrument so as to allow a tight passage , but not prohibiting the degrees of freedom in longitudinal translation and in rotation relative to the longitudinal axis.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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| FR9414834AFR2727849A1 (en) | 1994-12-09 | 1994-12-09 | Trocar for use in human or veterinary coeloscopy |
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