L'invention se rapporte notamment t une prothèse médicale destinée à être introduite dans un conduit d'un corps humain ou animal vivant pour y renforcer la paroi de ce conduit. The invention relates in particular to a medical prosthesis intended to be introduced into a conduit of a living human or animal body in order to reinforce the wall of this conduit.
Dans ce cadre général1 l'invention a pour objet une prothèse vasculaire implantable dans un vaisseau du corps vivant, dans une zone de ramification de ce vaisseau, ceci dans le cadre du traitement des anévrismes. Within this general framework, the invention relates to a vascular prosthesis implantable in a vessel of the living body, in a branching zone of this vessel, this in the context of the treatment of aneurysms.
Il peut se produire, notamment chez les personnes agées, des gonflements de vaisseaux sanguins, artères ou veines, créant des problèmes de circulation graves. It can occur, especially in the elderly, swelling of blood vessels, arteries or veins, creating serious circulation problems.
Une méthode de traitement consiste à installer à l'intérieur du vaisseau fragilisé une prothèse qui constitue localement un substitut de ce vaisseau, pour permettre le passage du sang tout en évitant & cet endroit que le vaisseau ait à supporter toute la pression sanguine. One method of treatment consists in installing inside the weakened vessel a prosthesis which locally constitutes a substitute for this vessel, to allow the passage of blood while avoiding at this place that the vessel has to bear all the blood pressure.
La technique actuelle d'implantation la plus couramment utilisée est la pose par voie chirurgicale. The most commonly used current implantation technique is surgical placement.
Depuis quelques années, la pose par voie percutanée, par exemple par la méthode de SELDINGER, se développe.In recent years, percutaneous placement, for example by the SELDINGER method, has been developing.
De telles prothèses sont par exemple décrites dans les demandes françaises déposées sous les numéros 94 00277 du 12/01/1994 ou 92 08533 du 09/07/1992 (publication FR-A-2693366). Elles comprennent essentiellement :
- un manchon souple, tubulaire et essentiellement rectiligne, pour la canalisation & travers lui du fluide circulant dans le vaisseau, et
- une structure-support liée au manchon en particulier pour permettre : son expansion dans le vaisseau, son maintien en une position déployée cylindrique et sa fixation à la paroi "saine" du vaisseau, c'est-à-dire de part et d'autre de la zone à renforcer.Such prostheses are for example described in the French applications filed under the numbers 94 00277 of 12/01/1994 or 92 08533 of 07/09/1992 (publication FR-A-2693366). They essentially include:
- a flexible, tubular and essentially straight sleeve, for the channeling through it of the fluid circulating in the vessel, and
- a support structure linked to the sleeve in particular to allow: its expansion in the vessel, its maintenance in a cylindrical deployed position and its attachment to the "healthy" wall of the vessel, that is to say on both sides other from the area to be reinforced.
Toutefois, dans ces demandes et plus généralement dans la technique souvent employée, notamment pour le traitement des anévrismes, les manchons utilisés doivent normalement être plaqués étroitement contre le conduit au-delà et en-deçå du gonflement pour éviter les fuites de fluide entre la paroi du conduit et le manchon. However, in these applications and more generally in the technique often used, in particular for the treatment of aneurysms, the sleeves used must normally be pressed tightly against the duct beyond and below the swelling to avoid leakage of fluid between the wall of the conduit and the sleeve.
Or, de telles prothèses peuvent s'avérer délicates à implanter ou à utiliser lorsque les gonflements sont situés à proximité d'une ramification du conduit, ou lorsqu'ils se prolongent même dans la ramification. C'est par exemple le cas d'un anévrisme qui se forme en partie inférieure de l'aorte, à son embranchement avec les artères iliaques. However, such prostheses can prove to be difficult to implant or to use when the swellings are located near a branching of the duct, or when they extend even in the branching. This is for example the case of an aneurysm that forms in the lower part of the aorta, at its junction with the iliac arteries.
Le but de l'invention est donc d'apporter aux prothèses définies ci-dessus des perfectionnements simples, faciles de réalisation, permettant une implantation sUre dans des zones de ramification de conduits. The object of the invention is therefore to provide the prostheses defined above with simple improvements, easy to produce, allowing safe implantation in branching zones of conduits.
A cette fin, la prothèse de l'invention se caractérise en ce qu'elle comprend
- une gaine souple pour canaliser le fluide circulant dans le conduit ramifié et comportant un tronçon tubulaire principal avec un axe longitudinal, ce troncon comprenant une zone d'embranchement avec une première et une seconde branches tubulaires, propres A être écartées angulairement l'une de l'autre dans une position implantée de la prothèse, et
- une structure-support liée à la gaine pour sa tenue et comportant
des stabilisateurs longitudinaux liés fonctionnellement à la gaine et s'étendant chacun le long du tronçon principal et de l'une des première et seconde branches,
des premier, second et troisième moyensressorts, liés fonctionnellement aux première et seconde branches et au tronçon principal, respectivement, en étant expansibles entre un premier état resserré ou les stabilisateurs sont rapprochés les uns des autres sensiblement suivant l'axe du tronçon principal et un deuxième état expansé où les stabilisateurs sont radialement écartés les uns des autres en déployant les branches et le tronçon principal et
des moyens de fixation pour fixer ou maintenir la prothèse par rapport au conduit dans le second état expansé des moyens-ressort.To this end, the prosthesis of the invention is characterized in that it comprises
a flexible sheath for channeling the fluid circulating in the branched conduit and comprising a main tubular section with a longitudinal axis, this section comprising a branching zone with first and second tubular branches, suitable for being angularly separated from one of the other in an implanted position of the prosthesis, and
- a support structure linked to the sheath for its holding and comprising
longitudinal stabilizers linked functionally to the sheath and each extending along the main section and one of the first and second branches,
first, second and third spring means, functionally linked to the first and second branches and to the main section, respectively, by being expandable between a first constricted state or the stabilizers are brought close to each other substantially along the axis of the main section and a second expanded state where the stabilizers are radially spaced from each other by deploying the branches and the main section and
fixing means for fixing or holding the prosthesis relative to the conduit in the second expanded state of the spring means.
Outre les problèmes liés à la zone d'implantation, l'invention propose d'apporter une solution au problème corollaire du mode d'implantation de la prothèse compte tenu de sa forme ramifiée. En effet, l'insertion des divers bras de la prothèse dans des conduits différents ne doit pas être particulièrement complexe ou traumatisante pour le patient (par exemple du fait d'une intervention chirurgicale lourde). In addition to the problems associated with the implantation area, the invention proposes to provide a solution to the corollary problem of the implantation mode of the prosthesis, given its branched shape. Indeed, the insertion of the various arms of the prosthesis into different conduits must not be particularly complex or traumatic for the patient (for example due to a heavy surgical intervention).
Pour cela, une autre caractéristique de l'invention prévoit que les premiers moyens-ressort liés & la première branche sont disposés a une distance plus courte de la zone d'embranchement que les seconds moyensressort liés fonctionnellement à la seconde branche. For this, another characteristic of the invention provides that the first spring means linked to the first branch are arranged at a shorter distance from the branching area than the second spring means functionally linked to the second branch.
Ainsi, la prothèse présente l'avantage de pouvoir être implantée grâce aux dispositifs d'implantation courants, à cathéter introducteur, et ce de manière simple (sans ouverture de l'abdomen) puisque les branches vont s'ouvrir l'une après l'autre en se positionnant d'ellesmêmes correctement (dans leurs conduits respectifs) lors de l'expansion de la prothèse, par coulissement relatif du cathéter-introducteur par rapport i cette prothèse. Thus, the prosthesis has the advantage of being able to be implanted thanks to the current implantation devices, with an introducer catheter, and this in a simple manner (without opening the abdomen) since the branches will open one after the other by positioning themselves correctly (in their respective conduits) during the expansion of the prosthesis, by relative sliding of the introducer catheter relative to this prosthesis.
L'invention a également pour objet un dispositif médical comprenant la prothèse å embranchement décrite ci-dessus liée à au moins une prothèse d'allongement tubulaire, telle que par exemple décrite dans les demandes précitées FR 94 00277 ou FR 92 08533. The invention also relates to a medical device comprising the branching prosthesis described above linked to at least one tubular elongation prosthesis, such as for example described in the aforementioned applications FR 94 00277 or FR 92 08533.
Grâce à un tel dispositif, il est possible d'utiliser une prothèse ramifiée d'une taille standard, l'adaptation aux dimensions du gonflement (anévrisme) de chaque patient se faisant par allongement d'au moins un des bras de cette prothèse ramifiée par une prothèse d'allongement. Cet assemblage permet notamment d'optimiser la fabrication des prothèses ramifiées et des dispositifs les incluant, de réduire les coûts et les stocks. Thanks to such a device, it is possible to use a branched prosthesis of a standard size, the adaptation to the dimensions of the swelling (aneurysm) of each patient being made by lengthening at least one of the arms of this branched prosthesis by a lengthening prosthesis. This assembly makes it possible in particular to optimize the manufacture of branched prostheses and the devices including them, to reduce costs and stocks.
L'invention et sa mise en oeuvre apparaltront plus clairement de la description qui va suivre, faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels
- la figure 1 est une vue en perspective d'un mode de réalisation de la prothèse de l'invention en position expansée,
- la figure 2 montre la prothèse de la figure 1 en position resserrée, telle qu'elle est disposée dans le cathéter (non représenté) du système d'implantation,
- la figure 3 est une vue agrandie des moyensressort déployés de la prothèse de la figure 1,
- la figure 4 est une vue agrandie du détail repéré IV de la figure 1,
- les figures 5 et 6 montrent, en partie en coupe, deux étapes successives de l'implantation de la prothèse de la figure 1 dans une zone de ramification d'un vaisseau du corps du patient,
- la figure 7 est une vue schématique, en partie en coupe, de la prothèse de la figure 1 implantée,
- les figures 8 et 9 montrent deux étapes successives de l'implantation du dispositif de l'invention,
- et, la figure 10 montre, schématiquement, en coupe longitudinale, une vue agrandie et partielle de la prothèse ramifiée fixée à une prothèse d'allongement du dispositif des figures 8 et 9.The invention and its implementation will appear more clearly from the description which follows, given with reference to the appended drawings, in which
FIG. 1 is a perspective view of an embodiment of the prosthesis of the invention in the expanded position,
FIG. 2 shows the prosthesis of FIG. 1 in the constricted position, as it is placed in the catheter (not shown) of the implantation system,
FIG. 3 is an enlarged view of the spring means deployed from the prosthesis of FIG. 1,
FIG. 4 is an enlarged view of the detail marked IV in FIG. 1,
FIGS. 5 and 6 show, partly in section, two successive stages of the implantation of the prosthesis of FIG. 1 in a branching zone of a vessel of the patient's body,
FIG. 7 is a schematic view, partly in section, of the prosthesis of FIG. 1 implanted,
FIGS. 8 and 9 show two successive stages in the installation of the device of the invention,
FIG. 10 schematically shows, in longitudinal section, an enlarged and partial view of the branched prosthesis fixed to an elongation prosthesis of the device of FIGS. 8 and 9.
Les figures 1 et 2 représentent la prothèse 1 de l'invention qui est destinée à renforcer intérieurement sur une distance déterminée (et sans retirer la portion malade) la paroi de conduits d'un corps vivant, au point de rencontre de ces conduits. En particulier, cette prothèse bio-compatible (formant une "culotte" aortique) est destinée au traitement d'un anevrisme aortique formé a la confluence des artères iliaques. Cette prothèse autoexpansible, d'axe général 2, comprend une gaine 4 et une structure-support 6. Figures 1 and 2 show the prosthesis 1 of the invention which is intended to reinforce internally over a determined distance (and without removing the diseased portion) the wall of conduits of a living body, at the meeting point of these conduits. In particular, this bio-compatible prosthesis (forming an aortic "panty") is intended for the treatment of an aortic aneurysm formed at the confluence of the iliac arteries. This self-expanding prosthesis, of general axis 2, comprises a sheath 4 and a support structure 6.
La gaine ou enveloppe 4 est pourvue d'un passage intérieur 8 pour guider le fluide circulant dans les conduits 10, 12 et 14, sur la longueur de la zone a renforcer 24. Elle comprend un tronçon tubulaire principal 16, d'axe confondu avec l'axe 2 et une première et une seconde branches tubulaires 20, 22 (axes respectifs 20a, 22a) qui se rejoignent en une zone d'embranchement ou de birfurcation 18. De préférence, le bras 20 de la prothèse a une longueur 1 inférieure à la longueur 1' du bras 22. The sheath or envelope 4 is provided with an interior passage 8 for guiding the fluid circulating in the conduits 10, 12 and 14, along the length of the area to be reinforced 24. It comprises a main tubular section 16, of axis coinciding with axis 2 and first and second tubular branches 20, 22 (respective axes 20a, 22a) which meet in a branching or birfurcation zone 18. Preferably, the arm 20 of the prosthesis has a length 1 shorter at the length 1 ′ of the arm 22.
La gaine 4, ici réalisée en une seule pièce, pourra être constituée par une membrane tissée ou tricotée en fil(s) de "DACRON" (Marque déposée). The sheath 4, here produced in a single piece, may be constituted by a woven or knitted membrane in yarn (s) of "DACRON" (registered trademark).
De manière préférée, cette gaine déformable et extensible présente une contexture souple et étirable (c'est-à-dire, pouvant être distendue sous un effet de poussée ou de traction),décrite en détail dans FR 94 00277 qui est incluse dans la présente demande, par référence. Preferably, this deformable and extensible sheath has a flexible and stretchable texture (that is to say, can be distended under a pushing or pulling effect), described in detail in FR 94 00277 which is included in the present request, by reference.
Lors de l'expansion de la prothèse, cette texture qui consiste en un réseau de mailles se déforme en se contractant longitudinalement,ce qui provoque une augmentation de la section de la gaine avec normalement une diminution simultanée de sa longueur. Cela permet une adaptation des diamètres du tronçon 16 et des branches 20, 22 respectivement aux diamètres "normaux" D10, D12, D14, des vaisseaux 10, 12, 14 (déterminés dans leur partie saine).During the expansion of the prosthesis, this texture which consists of a network of meshes deforms by contracting longitudinally, which causes an increase in the section of the sheath with normally a simultaneous decrease in its length. This allows adaptation of the diameters of the section 16 and of the branches 20, 22 respectively to the "normal" diameters D10, D12, D14, of the vessels 10, 12, 14 (determined in their healthy part).
Avantageusement, pour que la gaine conserve sa longueur, sa texture sera ramassée sur elle-même voire plissée axialement, de préférence sur toute la longueur de la gaine, dans l'état naturel non étiré de cette gaine. Advantageously, so that the sheath retains its length, its texture will be picked up on itself or even pleated axially, preferably over the entire length of the sheath, in the unstretched natural state of this sheath.
Ainsi, lors de l'expansion de la prothèse, le raccourcissement de la texture sera compensé par son déploiement axial. Le fil utilisé pourrait également être naturellement ramassé ou torsadé sur lui-même pour se détendre lorsque la gaine est distendue (pour plus de détails, se reporter à FR 94 00277).Thus, during the expansion of the prosthesis, the shortening of the texture will be compensated for by its axial deployment. The wire used could also be naturally picked up or twisted on itself to relax when the sheath is distended (for more details, see FR 94 00277).
La structure 6, de préférence métallique (par exemple en PHYNOX, marque déposée), comprend essentiellement des stabilisateurs longitudinaux 26, des moyens-ressorts 28, des moyens de fixation 30 et un raidisseur 50. Structure 6, preferably metallic (for example made of PHYNOX, registered trademark), essentially comprises longitudinal stabilizers 26, spring means 28, fixing means 30 and a stiffener 50.
cette structure est flexible tout en assurant un maintien efficace de la gaine en position ouverte, avec ses branches écartées, pour que la prothèse implantée délimite un volume intérieur proche ou sensiblement égal à celui que délimiteraient localement les vaisseaux s'il n'y avait le gonflement 24. this structure is flexible while ensuring effective retention of the sheath in the open position, with its branches apart, so that the implanted prosthesis defines an internal volume close to or substantially equal to that which the vessels would locally delimit if there were no swelling 24.
Les stabilisateurs ou pattes de stabilisation 26 sont notamment décrit(e)s dans FR-A-2693366 incluse dans la présente demande, par référence. Ces pattes allongées, ici au nombre de 6, sont réparties autour de la gaine, sensiblement sur toute sa longueur. Elles auraient pu être disposées à I'intérieur. The stabilizers or stabilization tabs 26 are in particular described in FR-A-2693366 included in the present application, by reference. These elongated legs, here 6 in number, are distributed around the sheath, substantially over its entire length. They could have been arranged inside.
Selon l'invention, ces stabilisateurs ou raidisseurs 26 sont dans un état naturel non contraint localement courbés en 26b pour l'écartement angulaire des branches 20 et 22 dans leur état expansé. Ils présentent une courbure différente et adaptée en fonction de leur position le long de la gaine pour lui donner sa forme en "Y" (de préférence sensiblement plan). According to the invention, these stabilizers or stiffeners 26 are in an unconstrained natural state locally bent at 26b for the angular spacing of the branches 20 and 22 in their expanded state. They have a different curvature and are adapted as a function of their position along the sheath to give it its "Y" shape (preferably substantially planar).
Ainsi, les pattes 26 s'étendent ici parallèlement les unes aux autres (portion 26a) le long du tronçon 16 de la gaine, puis présentent leur portion cintrée 26b au niveau de la bifurcation 18, avant de s'étendre à nouveau sensiblement parallèlement les unes aux autres (portion 26c) dans chacune des branches 20 et 22, respectivement suivant les directions 20a et 22a. On notera que les pattes disposées le long de la branche 20 sont ici plus courtes. Thus, the legs 26 extend here parallel to each other (portion 26a) along the section 16 of the sheath, then have their curved portion 26b at the bifurcation 18, before again extending substantially parallel to the to each other (portion 26c) in each of the branches 20 and 22, respectively in the directions 20a and 22a. It will be noted that the legs arranged along the branch 20 are here shorter.
Les stabilisateurs 26 sont déformables élastiquement pour adopter, dans un état contraint, une forme sensiblement rectiligne pour l'implantation de la prothèse 1. Ils peuvent être formés en fil rond métallique (tels qu'illustrés) ou en lame peu épaisse, avec une section de quelques dixièmes de millimètre à 1 mm, voire plus. The stabilizers 26 are elastically deformable to adopt, in a constrained state, a substantially rectilinear shape for the implantation of the prosthesis 1. They can be formed in metallic round wire (as illustrated) or in thin blade, with a section from a few tenths of a millimeter to 1 mm or more.
Pour favoriser et/ou autoriser l'écartement des branches 20 et 22, la prothèse comprend un moyen-raidisseur 50 coopérant avec les pattes 26. Ce raidisseur, de forme générale non contrainte sensiblement en "V" (retourné sur les figures), et par exemple en fil métallique rond ou plat, peut entre formé en une seule pièce flexible. Il est lié à la gaine (ici à l'extérieur) de telle manière que sa pointe est située dans la zone 18 et que ses bras 501 et 502 (dont l'un est là encore plus court) s'étendent respectivement le long des branches 20 et 22. Dans la position repliée des ressorts 28, les bras du "V" sont rapprochés l'un de l'autre, pratiquement parallèles A l'axe 2, et dans la position expansée, ils sont écartés. To promote and / or authorize the spacing of the branches 20 and 22, the prosthesis comprises a stiffening means 50 cooperating with the lugs 26. This stiffening, of general shape not substantially constrained in a "V" shape (turned over in the figures), and for example in round or flat wire, can be formed in a single flexible piece. It is linked to the sheath (here on the outside) in such a way that its point is located in zone 18 and that its arms 501 and 502 (one of which is there even shorter) extend respectively along the branches 20 and 22. In the folded position of the springs 28, the arms of the "V" are brought together, practically parallel to the axis 2, and in the expanded position, they are separated.
Pour sa fixation dans la zone d'implantation 32 (directement ou via une prothèse tubulaire 74, figure 9), la prothèse comprend les moyens de fixation 30 consistant en l'espèce en des crochets qui peuvent être prévus uniquement vers la seule extrémité 17 de la gaine qui rencontrera en premier le flux sanguin. Les crochets métalliques 30 peuvent être prévus sur les ressorts 28 et/ou sur les stabilisateurs. En l'espèce, ces derniers présentent chacun une extrémité 27 formée en pointe et recourbée vers l'extérieur pour constituer le crochet et une extrémité opposée 29 (ici en boucle 34) non agressive (figure 4). For its fixation in the implantation zone 32 (directly or via a tubular prosthesis 74, FIG. 9), the prosthesis comprises the fixing means 30 consisting in this case of hooks which can be provided only towards the single end 17 of the sheath which will first meet the blood flow. The metal hooks 30 can be provided on the springs 28 and / or on the stabilizers. In this case, the latter each have an end 27 formed in a point and curved outward to form the hook and an opposite end 29 (here in loop 34) non-aggressive (Figure 4).
Les moyens-ressort 28 sont prévus pour le repliement ou le déploiement de la prothèse en vue de son implantation. Ils sont de préférence auto-expansibles, c'est-à-dire propres à passer d'eux-memes d'une première position repliée sous contrainte (figure 2), autorisant l'introduction de la prothèse dans le corps du patient, a une seconde position expansée (figure 3). En l'espèce, ces moyens 28 assurent seuls le passage de la prothèse de son état replié à son état expansé pour qu'elle s'auto-expanse une fois larguée dans la zone 32. Le repliement de la prothèse s'effectue pas sollicitation inverse des ressorts 28 (sens du rapprochement des pattes 26). The spring means 28 are provided for folding or deploying the prosthesis with a view to its implantation. They are preferably self-expanding, that is to say able to pass by themselves from a first position folded under stress (Figure 2), allowing the introduction of the prosthesis into the patient's body, a a second expanded position (Figure 3). In this case, these means 28 alone ensure the passage of the prosthesis from its folded state to its expanded state so that it self-expands once released into the area 32. The folding of the prosthesis is not carried out solicitation reverse of the springs 28 (direction of approach of the legs 26).
Dans la position repliée, les pattes 26 sont contraintes et rapprochées les unes des autres, sensiblement suivant l'axe 2. Le passage intérieur 8 de la gaine est fermé et les branches 20, 22 sont l'une contre l'autre suivant l'axe 2. Dans la position expansée, les stabilisateurs 26 sont écartés les uns des autres en adoptant leur forme courbée et en déployant ainsi la gaine 4 pour ouvrir son passage 8. Lors de ce déploiement, le tronçon 16 et les bras 20, 22 sont étirés par les ressorts 28 pour présenter chaucun un diamètre radialement distendu
De sensiblement égal à celui du vaisseau dans lequel ils sont chacun disposés (ou suivant l'axe duquel ils s'étendent), ce diamètre étiré De étant supérieur au diamètre "nominal" Do du tronçon et des branches dans leur état naturel ouvert (texture non radialement tirée). La différence Do - De pourra être de l'ordre de quelques millimètres, par exemple, entre 2 et 6 mm.In the folded position, the tabs 26 are constrained and brought towards each other, substantially along the axis 2. The interior passage 8 of the sheath is closed and the branches 20, 22 are one against the other along the axis 2. In the expanded position, the stabilizers 26 are separated from each other by adopting their curved shape and thus deploying the sheath 4 to open its passage 8. During this deployment, the section 16 and the arms 20, 22 are stretched by springs 28 to each have a radially distended diameter
Of substantially equal to that of the vessel in which they are each arranged (or along the axis of which they extend), this stretched diameter De being greater than the "nominal" diameter Do of the section and the branches in their open natural state (texture not radially pulled). The difference Do - De could be of the order of a few millimeters, for example, between 2 and 6 mm.
De préférence, les moyens 28 comprennent trois ressorts 36, 38 et 40 situés respectivement vers les extrémités libres 21 et 23 de chacune des branches 20, 22 et vers l'extrémité libre 17 du tronçon 16. Ils sont ici disposés à l'intérieur de la gaine (ils pourraient aussi bien être à l'extérieur). Preferably, the means 28 comprise three springs 36, 38 and 40 situated respectively towards the free ends 21 and 23 of each of the branches 20, 22 and towards the free end 17 of the section 16. They are here arranged inside the sheath (they might as well be outside).
En l'espèce, chacun de ces ressorts 36, 38 et 40 comprend une configuration fermée en zig-zag, constituée par au moins un fil (de préférence un fil unique) refermé sur lui-même en 42 avec une suite de lignes 44 reliées par des portions d'extrémités courbées 46 pour former un cylindre sensiblement annulaire 48 de la figure 3 (dans la position expansée). Dans la position repliée des ressorts, les lignes 44 s'étendent sensiblement cdte-à-côte. Le fil de qualité ressort sera par exemple en PHYNOX (marque déposée). Pour plus de détails concernant cette structure, on se reportera à FR-A-2693366. In this case, each of these springs 36, 38 and 40 comprises a closed zig-zag configuration, constituted by at least one wire (preferably a single wire) closed on itself at 42 with a series of lines 44 connected by portions of curved ends 46 to form a substantially annular cylinder 48 of FIG. 3 (in the expanded position). In the folded position of the springs, the lines 44 extend substantially side by side. The quality spring wire will be for example in PHYNOX (registered trademark). For more details concerning this structure, reference will be made to FR-A-2693366.
Conformément à l'invention, les ressorts 36 et 38 sont disposés à des distances dl et d2 différentes du point de bifurcation 18 (dl étant en l'espèce quasiment nulle). D'après la figure 2, ces ressorts 36 et 38 sont décalés suivant l'axe 2 en position repliée de la prothèse, avantageusement en ne se chevauchant pas. Ainsi, la prothèse repliée présente une faible variation de section entre le tronçon 16 et les branches accolées. Cela permet d'utiliser un introducteur 52 de diamètre relativement faible. D'autres variantes des moyens d'expansion radiale 28, disposées décalées suivant l'axe 2, pourraient être envisagées ; telles des joncs élastiques à ouverture latérale variable ou des fils spiralés à qualité ressort. According to the invention, the springs 36 and 38 are arranged at distances dl and d2 different from the bifurcation point 18 (dl being almost zero in this case). According to Figure 2, these springs 36 and 38 are offset along the axis 2 in the folded position of the prosthesis, advantageously by not overlapping. Thus, the folded prosthesis has a small variation in section between the section 16 and the adjoining branches. This allows the use of an introducer 52 of relatively small diameter. Other variants of the radial expansion means 28, arranged offset along the axis 2, could be envisaged; such as elastic rods with variable lateral opening or spiral threads with spring quality.
Pour la fixation de la gaine et de la structure 6, la prothèse comprend des moyens de liaison constitués de préférence par des liens ou fils de suture non résorbables. For fixing the sheath and the structure 6, the prosthesis comprises connecting means preferably constituted by non-absorbable suture links or threads.
D'après la figure 4, la gaine est fixée, d'une part, directement aux pattes 26 par des premier et second liens 58, 60 passés autour de chacune d'elles. Les liens 58 sont relativement serrés pour bloquer les extrémités 17, 21 et 23 de la gaine par rapport à la structure 6. Ces fils pourraient en variante étre passés à travers des orifices ou équivalents formés sur les stabilisateurs. Les seconds liens sont relativement lâches pour former d'endroit en endroit des boucles 60 permettant à la texture de la gaine de glisser le long des pattes entre les extrémités fixes de cette gaine. Ces liens 60 constituent en l'espèce les moyens de libre mouvement axial autorisant la contraction longitudinale de la texture de la gaine. A noter que tout moyen de liaison glissante équivalent à ces boucles 60 conviendrait également. According to Figure 4, the sheath is fixed, on the one hand, directly to the legs 26 by first and second links 58, 60 passed around each of them. The links 58 are relatively tight to block the ends 17, 21 and 23 of the sheath relative to the structure 6. These wires could alternatively be passed through orifices or the like formed on the stabilizers. The second links are relatively loose to form from place to place loops 60 allowing the sheath texture to slide along the legs between the fixed ends of this sheath. These links 60 constitute in this case the means of free axial movement allowing the longitudinal contraction of the texture of the sheath. Note that any sliding connection means equivalent to these loops 60 would also be suitable.
D'autre part, la gaine est fixee aux ressorts 36, 38 et 40 par des liens ou fils de suture 62 cousus de manière relativement serrée sur la gaine et autour des lignes 14 des ressorts (sans bien entendu "empOcher" la contraction de la texture de la gaine). A noter que d'autres moyens de fixation respectivement lâches et serrés équivalents aux fils 58, 60 et 62 conviendraient également. On the other hand, the sheath is fixed to the springs 36, 38 and 40 by links or suture threads 62 sewn relatively tightly on the sheath and around the lines 14 of the springs (without of course "pocketing" the contraction of the sheath texture). Note that other loose and tight fixing means equivalent to the wires 58, 60 and 62 respectively would also be suitable.
Aux figures 8 et 9, on voit schématisé le dispositif biocompatible 70 de l'invention, implantable dans la déformation 24 pour y constituer un substitut de la ramification 32. Il comprend la prothèse bifurquée 1 et au moins une prothèse "d'allongement" 74 (å structure-support 75) détaillée dans FR 94 00277. Figures 8 and 9 show schematically the biocompatible device 70 of the invention, implantable in the deformation 24 to constitute a substitute for the branch 32. It comprises the bifurcated prosthesis 1 and at least one prosthesis "elongation" 74 (å support structure 75) detailed in FR 94 00277.
Cette prothèse 74 comprend des moyens-support ou pattes allongées 80 et un manchon souple 76 (d'axe 78) lié fonctionnellement aux pattes. Ce manchon se distingue uniquement de la gaine 4 en ce qu'il est tubulaire rectiligne et non pas ramifié. Les pattes 80 ne se différencient des stabilisateurs 26 qu'en ce qu'elles sont sensiblement rectilignes (pas de portion courbée) pour s'étendre sensiblement parallèlement à l'axe 78. This prosthesis 74 comprises support means or elongated legs 80 and a flexible sleeve 76 (of axis 78) operatively linked to the legs. This sleeve differs only from the sheath 4 in that it is straight tubular and not branched. The legs 80 differ from the stabilizers 26 only in that they are substantially rectilinear (no curved portion) so as to extend substantially parallel to the axis 78.
La prothèse 74 comprend en outre au moins un organe-ressort 82, de préférence deux ressorts 82a et 82b disposés vers ses extrémités opposées 86, 88, en l'espèce identiques à l'un des ressorts 36, 38 ou 40, pour faire passer les pattes 80 d'un premier état où elles sont rapprochées les unes des autres à un deuxième état ou elles sont écartées, déployant le manchon. Ces ressorts 82a, 82b et les pattes 80 sont ici fixés au manchon grâce & des moyens de liaison et de libre mouvement axial tels que décrits ci-avant. Des moyens d'ancrage ou crochets 84 sont également du type décrit précédemment, prévus uniquement vers l'extrémité 86 de la prothèse 74 qui rencontrera la première le flux de fluide. The prosthesis 74 further comprises at least one spring member 82, preferably two springs 82a and 82b arranged towards its opposite ends 86, 88, in this case identical to one of the springs 36, 38 or 40, for passing the tabs 80 of a first state where they are brought closer to each other in a second state or they are separated, deploying the sleeve. These springs 82a, 82b and the legs 80 are here attached to the sleeve thanks to the connection means and free axial movement as described above. Anchoring means or hooks 84 are also of the type described above, provided only towards the end 86 of the prosthesis 74 which will first meet the fluid flow.
Le dispositif 70 comprend ici deux prothèses d'allongement 74 et 741 liées fixement à la prothèse 1 vers ses extrémités 17 et 21, en étant respectivemt dans le prolongement axial du tronçon 16 et de la branche 20. Si nécessaire, une troisième prothèse d'allongement pourrait être fixée dans le prolongement de la branche 22. The device 70 here comprises two elongation prostheses 74 and 741 fixedly connected to the prosthesis 1 towards its ends 17 and 21, being respectively in the axial extension of the section 16 and of the branch 20. If necessary, a third prosthesis extension could be fixed in the extension of branch 22.
La fixation de chacune des prothèses 74 et avec la prothèse 1 se fait par coopération de leurs structures-support respectives, 6 et 75, qui viennent en appui l'une contre l'autre vers leurs extrémités. I1 y a imbrication ou chevauchement au moins partiel des ressorts 82b et 40, d'une part, et des ressorts 82a et 36, d'autre part. En l'espèce, compte tenu de la disposition des crochets 30 et 84, l'extrémité porteuse des crochets d'une prothèse 1 ou 74 est engagée à l'intérieur de la prothèse qui la jouxte pour que ses crochets s'ancrent dans la texture de la prothèse qui la reçoit. The fixing of each of the prostheses 74 and with the prosthesis 1 is done by cooperation of their respective support structures, 6 and 75, which bear against one another towards their ends. There is at least partial overlapping or overlapping of the springs 82b and 40, on the one hand, and of the springs 82a and 36, on the other hand. In this case, taking into account the arrangement of the hooks 30 and 84, the bearing end of the hooks of a prosthesis 1 or 74 is engaged inside the prosthesis which adjoins it so that its hooks are anchored in the texture of the prosthesis that receives it.
Les figures 5 à 7 représentent l'implantation de la prothèse 1 par voie percutanée, de telle manière que le tronçon 16 s'étende sensiblement dans l'axe local 101 du vaisseau 10, face au flux sanguin et que les branches 20, 22 s'étendent également respectivement suivant les axes 12 et 141 des vaisseaux 12 et 14. Figures 5 to 7 show the implantation of prosthesis 1 percutaneously, so that the section 16 extends substantially in the local axis 101 of the vessel 10, facing the blood flow and that the branches 20, 22 s 'also extend respectively along the axes 12 and 141 of the vessels 12 and 14.
Pour son implantation, la prothèse est placée dans son état "resserre" (figure 2) dans le cathéter 52, qui présente un répère de positionnement de la prothèse dans le cathéter, tel la ligne axiale 68, pour permettre l'implantation correcte de ses bras 20, 22. For its implantation, the prosthesis is placed in its "tightened" state (FIG. 2) in the catheter 52, which has a positioning reference for the prosthesis in the catheter, such as the axial line 68, to allow the correct implantation of its prostheses. arm 20, 22.
Après avoir pratiqué une incision schématisée en 66, le cathéter est introduit dans le corps du patient dans une des artères iliaques (12 ou 14). Il est avancé dans l'aorte 10, face au flux (flèche 64), de préférence au-delà de l'extrémité habituellement désignée proximale 24a du gonflement. After making an incision shown diagrammatically at 66, the catheter is introduced into the patient's body into one of the iliac arteries (12 or 14). It is advanced into the aorta 10, facing the flow (arrow 64), preferably beyond the usually designated proximal end 24a of the swelling.
Par coulissement relatif du cathéter et d'une tige-poussoir interne a la gaine, la prothèse sort hors du cathéter. La gaine o'ouvre naturellement d'abord vers son extrémité distale 17 jusqu'à se plaquer contre une portion non fragilisée du vaisseau 10. La prothèse s'arime au vaisseau grâce aux crochets 30. Un retrait progressif de l'introducteur 52 dans le sens de la flèche 65 permet ensuite l'expansion de la plus petite branche 20 qui, grâce à la structure 6, s'écarte de l'axe 101 pour se plaquer contre le vaisseau 12. La branche 22 se déploie la dernière. Le déploiement d'ensemble de la prothèse se fait ici avec étirement radial progressif et coulissement libre sur les "rails" 26 de la texture de la gaine. Cette dernière est correctement maintenue par les pattes 26 et le raidisseur 50, évitant que la pression du fluide la fasse gonfler éxagérément. By relative sliding of the catheter and a push rod internal to the sheath, the prosthesis comes out of the catheter. The sheath naturally opens first towards its distal end 17 until it is pressed against an unenforced portion of the vessel 10. The prosthesis is anchored to the vessel by the hooks 30. A progressive withdrawal of the introducer 52 in the direction of the arrow 65 then allows the expansion of the smallest branch 20 which, thanks to the structure 6, departs from the axis 101 to press against the vessel 12. The branch 22 is deployed last. The overall deployment of the prosthesis is done here with progressive radial stretching and free sliding on the "rails" 26 of the texture of the sheath. The latter is correctly maintained by the legs 26 and the stiffener 50, preventing the pressure of the fluid from causing it to swell excessively.
Dans la variante des figures 8 et 9, on implante d'abord la prothèse 74 qui s'accroche dans la paroi de l'aorte 10, au-delà de l'extrémité 24a, avec son axe 78 sensiblement confondu avec l'axe 101. On introduit alors le cathéter 52, renfermant la prothèse 1 resserrée, jusqu'à l'intérieur de la prothèse 74. Lorsque la gaine 4 s'expanse, elle vient alors se plaquer contre la prothèse 74, le diamètre du tronçon 16 s'adaptant a celui de la prothèse 74 et son ressort 40 venant localement en appui contre le ressort 82b. Une fois la prothèse 1 complètement déployée, on introduit (cette fois-ci par le vaisseau 12) un cathéter 54 renfermant la prothèse 74,, jusque dans l'extrémité 21 de la prothèse 1. De manière similaire, la prothèse 741 est largée dans le conduit 12 pour que son extrémité "distale" 86 s'engage dans l'extrémité 21 de la prothèse 1 et qu'elle vienne en appui contre la paroi du vaisseau 12. La prothèse 1 est donc fixée aux vaisseaux, via les prothèses 74, 741. In the variant of FIGS. 8 and 9, the prosthesis 74 is first implanted which hooks into the wall of the aorta 10, beyond the end 24a, with its axis 78 substantially coincident with the axis 101 The catheter 52 is then introduced, containing the constricted prosthesis 1, as far as the interior of the prosthesis 74. When the sheath 4 expands, it then presses against the prosthesis 74, the diameter of the section 16 s' adapting to that of the prosthesis 74 and its spring 40 locally bearing against the spring 82b. Once the prosthesis 1 is fully deployed, a catheter 54 containing the prosthesis 74 ,, is introduced (this time through the vessel 12), as far as the end 21 of the prosthesis 1. Similarly, the prosthesis 741 is widened in the conduit 12 so that its "distal" end 86 engages in the end 21 of the prosthesis 1 and that it comes to bear against the wall of the vessel 12. The prosthesis 1 is therefore fixed to the vessels, via the prostheses 74 , 741.
En pratique, suivant que l'on implante le dispositif 70 ou la prothèse 1 seule, on les choisira de telle manière qu'ils s'étendent axialement de préférence au-delå des limites 24a et 24b de la déformation 24. La longueur du bras 20 (plus précisément la distance entre les extrémités 17 et 21) sera choisie de telle sorte que ce bras puisser passer, lors de son expansion, la zone 90 de jonction des vaisseaux 12 et 14. En l'espèce, la pointe 56 du raidisseur se trouve écartée de cette zone 90 (distance e). In practice, depending on whether the device 70 or the prosthesis 1 is implanted alone, they will be chosen in such a way that they preferably extend axially beyond the limits 24a and 24b of the deformation 24. The length of the arm 20 (more precisely the distance between the ends 17 and 21) will be chosen so that this arm can pass, during its expansion, the zone 90 of junction of the vessels 12 and 14. In this case, the tip 56 of the stiffener is moved away from this zone 90 (distance e).
La section du dispositif/de la prothèse sera choisie en fonction de la ramification 32, les diamètres "nominaux" Do des bras 16, 20, 22 de la gaine étant ici inférieurs respectivement aux diamètres Dlo, D12 et D14 des vaisseaux. De même, les diamètres des prothèses 74 et sont choisis en fonction de ceux de leur vaisseau d'implantation. The section of the device / prosthesis will be chosen according to the ramification 32, the "nominal" diameters Do of the arms 16, 20, 22 of the sheath here being smaller respectively than the diameters Dlo, D12 and D14 of the vessels. Likewise, the diameters of the prostheses 74 and are chosen as a function of those of their implantation vessel.
Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits ci-dessus. Ainsi, la prothèse 1 pourrait comprendre plusieurs zones de ramification 18 ou, en une telle zone, plus de deux branches dont les ressorts respectifs seraient lb encore disposés a des distances différentes du point d 'embranchement. Of course, the invention is in no way limited to the embodiments described above. Thus, the prosthesis 1 could comprise several branching zones 18 or, in such a zone, more than two branches, the respective springs of which would be lb still arranged at different distances from the branching point.
En variante, les pattes 26 pourraient être rectilignes dans leur état naturel et adapter une forme courbée dans la position déployée de la prothèse du fait de la contrainte qu'exercerait sur elles le raidisseur 50. As a variant, the legs 26 could be rectilinear in their natural state and adapt a curved shape in the deployed position of the prosthesis due to the stress that the stiffener 50 would exert on them.
Ces pattes pourraient également être réalisées en un alliage à mémoire de forme thermique, tel en NITINOL (marque déposée). Rectilignes à une température proche de la température ambiante (aux environs de 25'C), notamment pour une insertion aisée de la prothèse dans le cathéter 52, ces pattes 26 se réchaufferaient progressivement une fois dans le corps du patient. Ainsi, au moment de l'expansion de la prothèse, elles adopteraient naturellement une forme courbée élastique définie lors d'un traitement préalable. These legs could also be made of an alloy with thermal shape memory, such as NITINOL (registered trademark). Straight at a temperature close to room temperature (around 25 ° C.), in particular for easy insertion of the prosthesis into the catheter 52, these legs 26 would gradually warm up once in the patient's body. Thus, when the prosthesis expands, they would naturally adopt an elastic curved shape defined during a prior treatment.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9409178AFR2722678B1 (en) | 1994-07-25 | 1994-07-25 | PLUG-IN MEDICAL PROSTHESIS FOR USE IN THE TREATMENT OF ANEVRISMS, DEVICE COMPRISING SUCH A PROSTHESIS |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9409178AFR2722678B1 (en) | 1994-07-25 | 1994-07-25 | PLUG-IN MEDICAL PROSTHESIS FOR USE IN THE TREATMENT OF ANEVRISMS, DEVICE COMPRISING SUCH A PROSTHESIS |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2722678A1true FR2722678A1 (en) | 1996-01-26 |
| FR2722678B1 FR2722678B1 (en) | 1996-12-27 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR9409178AExpired - Fee RelatedFR2722678B1 (en) | 1994-07-25 | 1994-07-25 | PLUG-IN MEDICAL PROSTHESIS FOR USE IN THE TREATMENT OF ANEVRISMS, DEVICE COMPRISING SUCH A PROSTHESIS |
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2722678B1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1997045072A1 (en)* | 1996-05-28 | 1997-12-04 | Patrice Bergeron | Modular bifurcated vascular prosthesis |
| WO1997046174A1 (en)* | 1996-06-06 | 1997-12-11 | Jacques Seguin | Vascular bifurcation endoprosthesis |
| EP0818184A1 (en)* | 1996-07-10 | 1998-01-14 | B. Braun Celsa | Medical prosthesis, especially for aneurysms, with a connection between its liner and its structure |
| DE19624642A1 (en)* | 1996-06-20 | 1998-01-22 | Lauterjung Karl Lutz Prof Dr M | Clamping ring for retaining prosthesis in body passage, e.g. for repair of arterial aneurysms |
| DE19633588A1 (en)* | 1996-08-20 | 1998-02-26 | Lauterjung Karl Lutz Prof Dr M | Clamping ring for retaining prosthesis in body passage, e.g. for repair of arterial aneurysms |
| WO1998023242A3 (en)* | 1996-11-25 | 1998-08-13 | Bard Inc C R | Modular endoprosthesis |
| US5843167A (en)* | 1993-04-22 | 1998-12-01 | C. R. Bard, Inc. | Method and apparatus for recapture of hooked endoprosthesis |
| WO1998053761A1 (en)* | 1997-05-26 | 1998-12-03 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | A prosthesis and a method and means of deploying a prosthesis |
| EP1075825A1 (en)* | 1999-08-09 | 2001-02-14 | Novatech SA | Bifurcated aortic prosthesis |
| JP2002200175A (en)* | 2000-12-27 | 2002-07-16 | Gunze Ltd | Biological duct stent |
| EP1037571A4 (en)* | 1997-11-14 | 2003-05-28 | Transvascular Inc | Devices for forming and/or maintaining connections between adjacent anatomical conduits |
| US6896694B1 (en) | 1999-05-17 | 2005-05-24 | Fundaco Zerbini A Brazilian Foundation | Device for disobstruction of ateriosclerotic lesions which incorporate the origin of lateral branches, or which are located in bifurcation of the coronary circulation, and respective interventionist process of placing such device |
| EP1673033A4 (en)* | 2003-09-03 | 2007-12-26 | Bolton Medical Inc | STENT, ITS DELIVERY SYSTEM, AND ASSOCIATED SYSTEM, KIT AND METHOD OF IMPLANTATION |
| JP2008073562A (en)* | 1996-12-23 | 2008-04-03 | Prograft Medical Inc | Stent graft |
| WO2009129481A1 (en) | 2008-04-18 | 2009-10-22 | Cook Incorporated | Branched vessel prosthesis |
| US7686845B2 (en) | 2000-05-30 | 2010-03-30 | Devax, Inc. | Noncylindrical stent deployment system for treating vascular bifurcations |
| EP1595513A3 (en)* | 1996-06-20 | 2010-09-15 | Vascutek Limited | Prosthetic repair of body passages |
| US9655712B2 (en) | 2003-09-03 | 2017-05-23 | Bolton Medical, Inc. | Vascular repair devices |
| US9827123B2 (en) | 2009-03-13 | 2017-11-28 | Bolton Medical, Inc. | System for deploying an endoluminal prosthesis at a surgical site |
| US9877857B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-01-30 | Bolton Medical, Inc. | Sheath capture device for stent graft delivery system and method for operating same |
| US9907686B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-03-06 | Bolton Medical, Inc. | System for implanting a prosthesis |
| US10105250B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-10-23 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
| US10105248B2 (en) | 2008-06-30 | 2018-10-23 | Bolton Medical, Inc. | Abdominal aortic aneurysms: systems and methods of use |
| US10299951B2 (en) | 2012-04-12 | 2019-05-28 | Bolton Medical, Inc. | Vascular prosthetic delivery device and method of use |
| US10555826B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-02-11 | Bolton Medical, Inc. | Hemostasis valve and delivery systems |
| US10646365B2 (en) | 2003-09-03 | 2020-05-12 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft |
| US10940167B2 (en) | 2012-02-10 | 2021-03-09 | Cvdevices, Llc | Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications |
| US11259945B2 (en) | 2003-09-03 | 2022-03-01 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
| US11406495B2 (en) | 2013-02-11 | 2022-08-09 | Cook Medical Technologies Llc | Expandable support frame and medical device |
| US11596537B2 (en) | 2003-09-03 | 2023-03-07 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft |
| US12409055B2 (en) | 2020-06-24 | 2025-09-09 | Bolton Medical, Inc. | Anti-backspin component for vascular prosthesis delivery device |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7686846B2 (en) | 1996-06-06 | 2010-03-30 | Devax, Inc. | Bifurcation stent and method of positioning in a body lumen |
| US8728143B2 (en) | 1996-06-06 | 2014-05-20 | Biosensors International Group, Ltd. | Endoprosthesis deployment system for treating vascular bifurcations |
| ES2325249T3 (en) | 2002-11-08 | 2009-08-31 | Jacques Seguin | ENDOVASCULAR PROTESIS FOR A FORK. |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2558720A1 (en)* | 1984-01-30 | 1985-08-02 | Meadox Medicals Inc | SYNTHETIC VASCULAR GRAFT, PROCESS FOR PREPARING SUCH A DISTRIBUTION GRAFT OF A MEDICAMENT COATED WITH COLLAGEN AND THINNING FOR FORMING THE SAME |
| US4994071A (en)* | 1989-05-22 | 1991-02-19 | Cordis Corporation | Bifurcating stent apparatus and method |
| US5064435A (en)* | 1990-06-28 | 1991-11-12 | Schneider (Usa) Inc. | Self-expanding prosthesis having stable axial length |
| WO1992006734A1 (en)* | 1990-10-18 | 1992-04-30 | Ho Young Song | Self-expanding endovascular stent |
| EP0539237A1 (en)* | 1991-10-25 | 1993-04-28 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm and method for implanting |
| EP0579523A1 (en)* | 1992-07-09 | 1994-01-19 | CELSA LG (Société Anonyme) | Vascular prosthesis for aneurisma treatment |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2558720A1 (en)* | 1984-01-30 | 1985-08-02 | Meadox Medicals Inc | SYNTHETIC VASCULAR GRAFT, PROCESS FOR PREPARING SUCH A DISTRIBUTION GRAFT OF A MEDICAMENT COATED WITH COLLAGEN AND THINNING FOR FORMING THE SAME |
| US4994071A (en)* | 1989-05-22 | 1991-02-19 | Cordis Corporation | Bifurcating stent apparatus and method |
| US5064435A (en)* | 1990-06-28 | 1991-11-12 | Schneider (Usa) Inc. | Self-expanding prosthesis having stable axial length |
| WO1992006734A1 (en)* | 1990-10-18 | 1992-04-30 | Ho Young Song | Self-expanding endovascular stent |
| EP0539237A1 (en)* | 1991-10-25 | 1993-04-28 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm and method for implanting |
| EP0579523A1 (en)* | 1992-07-09 | 1994-01-19 | CELSA LG (Société Anonyme) | Vascular prosthesis for aneurisma treatment |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5843167A (en)* | 1993-04-22 | 1998-12-01 | C. R. Bard, Inc. | Method and apparatus for recapture of hooked endoprosthesis |
| FR2749160A1 (en)* | 1996-05-28 | 1997-12-05 | Patrice Bergeron | MODULAR BIFURCED VASCULAR PROSTHESIS |
| WO1997045072A1 (en)* | 1996-05-28 | 1997-12-04 | Patrice Bergeron | Modular bifurcated vascular prosthesis |
| US6299634B1 (en) | 1996-05-28 | 2001-10-09 | Patrice Bergeron | Modular bifurcated vascular prosthesis |
| WO1997046174A1 (en)* | 1996-06-06 | 1997-12-11 | Jacques Seguin | Vascular bifurcation endoprosthesis |
| FR2749500A1 (en)* | 1996-06-06 | 1997-12-12 | Seguin Jacques | DEVICE ALLOWING THE TREATMENT OF BODY CONDUITS AT THE LEVEL OF A BIFURCATION |
| US6068655A (en)* | 1996-06-06 | 2000-05-30 | Seguin; Jacques | Endoprosthesis for vascular bifurcation |
| EP1595513A3 (en)* | 1996-06-20 | 2010-09-15 | Vascutek Limited | Prosthetic repair of body passages |
| US8088155B1 (en) | 1996-06-20 | 2012-01-03 | Vascutek Limited | Prosthetic repair of body passages |
| DE19624642A1 (en)* | 1996-06-20 | 1998-01-22 | Lauterjung Karl Lutz Prof Dr M | Clamping ring for retaining prosthesis in body passage, e.g. for repair of arterial aneurysms |
| DE19624642B4 (en)* | 1996-06-20 | 2006-03-16 | Vascutek Ltd., Inchinnan | Vascular prosthesis and associated application device |
| US5897589A (en)* | 1996-07-10 | 1999-04-27 | B.Braun Celsa | Endoluminal medical implant |
| FR2750853A1 (en)* | 1996-07-10 | 1998-01-16 | Braun Celsa Sa | MEDICAL PROSTHESIS, IN PARTICULAR FOR ANEVRISMS, WITH PERFECTED CONNECTION BETWEEN ITS SHEATH AND ITS STRUCTURE |
| EP0818184A1 (en)* | 1996-07-10 | 1998-01-14 | B. Braun Celsa | Medical prosthesis, especially for aneurysms, with a connection between its liner and its structure |
| DE19633588A1 (en)* | 1996-08-20 | 1998-02-26 | Lauterjung Karl Lutz Prof Dr M | Clamping ring for retaining prosthesis in body passage, e.g. for repair of arterial aneurysms |
| US5860998A (en)* | 1996-11-25 | 1999-01-19 | C. R. Bard, Inc. | Deployment device for tubular expandable prosthesis |
| WO1998023242A3 (en)* | 1996-11-25 | 1998-08-13 | Bard Inc C R | Modular endoprosthesis |
| JP2008073562A (en)* | 1996-12-23 | 2008-04-03 | Prograft Medical Inc | Stent graft |
| WO1998053761A1 (en)* | 1997-05-26 | 1998-12-03 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | A prosthesis and a method and means of deploying a prosthesis |
| US7435253B1 (en) | 1997-05-26 | 2008-10-14 | William A. Cook Australia Pty Ltd | Prosthesis and a method and means of deploying a prosthesis |
| EP1037571A4 (en)* | 1997-11-14 | 2003-05-28 | Transvascular Inc | Devices for forming and/or maintaining connections between adjacent anatomical conduits |
| US6896694B1 (en) | 1999-05-17 | 2005-05-24 | Fundaco Zerbini A Brazilian Foundation | Device for disobstruction of ateriosclerotic lesions which incorporate the origin of lateral branches, or which are located in bifurcation of the coronary circulation, and respective interventionist process of placing such device |
| FR2797389A1 (en)* | 1999-08-09 | 2001-02-16 | Novatech Inc | BIFURCED AORTIC PROSTHESIS |
| US6475238B1 (en) | 1999-08-09 | 2002-11-05 | Novatech Sa | Bifurcated aortic prosthesis |
| EP1075825A1 (en)* | 1999-08-09 | 2001-02-14 | Novatech SA | Bifurcated aortic prosthesis |
| US7686845B2 (en) | 2000-05-30 | 2010-03-30 | Devax, Inc. | Noncylindrical stent deployment system for treating vascular bifurcations |
| JP2002200175A (en)* | 2000-12-27 | 2002-07-16 | Gunze Ltd | Biological duct stent |
| EP1673033A4 (en)* | 2003-09-03 | 2007-12-26 | Bolton Medical Inc | STENT, ITS DELIVERY SYSTEM, AND ASSOCIATED SYSTEM, KIT AND METHOD OF IMPLANTATION |
| US11813158B2 (en) | 2003-09-03 | 2023-11-14 | Bolton Medical, Inc. | Stent graft delivery device |
| US10918509B2 (en) | 2003-09-03 | 2021-02-16 | Bolton Medical, Inc. | Aligning device for stent graft delivery system |
| US9655712B2 (en) | 2003-09-03 | 2017-05-23 | Bolton Medical, Inc. | Vascular repair devices |
| US11596537B2 (en) | 2003-09-03 | 2023-03-07 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft |
| US9877857B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-01-30 | Bolton Medical, Inc. | Sheath capture device for stent graft delivery system and method for operating same |
| US9907686B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-03-06 | Bolton Medical, Inc. | System for implanting a prosthesis |
| US9913743B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-03-13 | Bolton Medical, Inc. | Methods of implanting a prosthesis and treating an aneurysm |
| US9925080B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-03-27 | Bolton Medical, Inc. | Methods of implanting a prosthesis |
| US10105250B2 (en) | 2003-09-03 | 2018-10-23 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
| US11413173B2 (en) | 2003-09-03 | 2022-08-16 | Bolton Medical, Inc. | Stent graft with a longitudinal support member |
| US10182930B2 (en) | 2003-09-03 | 2019-01-22 | Bolton Medical, Inc. | Aligning device for stent graft delivery system |
| US10213291B2 (en) | 2003-09-03 | 2019-02-26 | Bolto Medical, Inc. | Vascular repair devices |
| US11259945B2 (en) | 2003-09-03 | 2022-03-01 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
| US11103341B2 (en) | 2003-09-03 | 2021-08-31 | Bolton Medical, Inc. | Stent graft delivery device |
| US10390929B2 (en) | 2003-09-03 | 2019-08-27 | Bolton Medical, Inc. | Methods of self-aligning stent grafts |
| US10945827B2 (en) | 2003-09-03 | 2021-03-16 | Bolton Medical, Inc. | Vascular repair devices |
| US10646365B2 (en) | 2003-09-03 | 2020-05-12 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft |
| US8128686B2 (en) | 2008-04-18 | 2012-03-06 | Cook Medical Technologies Llc | Branched vessel prosthesis |
| WO2009129481A1 (en) | 2008-04-18 | 2009-10-22 | Cook Incorporated | Branched vessel prosthesis |
| US10307275B2 (en) | 2008-06-30 | 2019-06-04 | Bolton Medical, Inc. | Abdominal aortic aneurysms: systems and methods of use |
| US10105248B2 (en) | 2008-06-30 | 2018-10-23 | Bolton Medical, Inc. | Abdominal aortic aneurysms: systems and methods of use |
| US10864097B2 (en) | 2008-06-30 | 2020-12-15 | Bolton Medical, Inc. | Abdominal aortic aneurysms: systems and methods of use |
| US11382779B2 (en) | 2008-06-30 | 2022-07-12 | Bolton Medical, Inc. | Abdominal aortic aneurysms: systems and methods of use |
| US10898357B2 (en) | 2009-03-13 | 2021-01-26 | Bolton Medical, Inc. | System for deploying an endoluminal prosthesis at a surgical site |
| US9827123B2 (en) | 2009-03-13 | 2017-11-28 | Bolton Medical, Inc. | System for deploying an endoluminal prosthesis at a surgical site |
| US10940167B2 (en) | 2012-02-10 | 2021-03-09 | Cvdevices, Llc | Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications |
| US11998469B2 (en) | 2012-04-12 | 2024-06-04 | Bolton Medical, Inc. | Vascular prosthetic delivery device and method of use |
| US10299951B2 (en) | 2012-04-12 | 2019-05-28 | Bolton Medical, Inc. | Vascular prosthetic delivery device and method of use |
| US11351049B2 (en) | 2012-04-12 | 2022-06-07 | Bolton Medical, Inc. | Vascular prosthetic delivery device and method of use |
| US11406495B2 (en) | 2013-02-11 | 2022-08-09 | Cook Medical Technologies Llc | Expandable support frame and medical device |
| US11666467B2 (en) | 2013-03-15 | 2023-06-06 | Bolton Medical, Inc. | Hemostasis valve and delivery systems |
| US10555826B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-02-11 | Bolton Medical, Inc. | Hemostasis valve and delivery systems |
| US12232992B2 (en) | 2013-03-15 | 2025-02-25 | Bolton Medical, Inc. | Hemostasis valve and delivery systems |
| US12409055B2 (en) | 2020-06-24 | 2025-09-09 | Bolton Medical, Inc. | Anti-backspin component for vascular prosthesis delivery device |
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2722678B1 (en) | 1996-12-27 |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| FR2722678A1 (en) | Prosthesis for treatment of aneurysms esp. in abdominal aorta | |
| EP0579523B1 (en) | Vascular prosthesis for aneurisma treatment | |
| US20210338421A1 (en) | Aortic valve stent graft | |
| FR2714816A1 (en) | Vascular prosthesis implant for treatment of aneurysms esp. in thoracic aorta | |
| EP0836452B1 (en) | Surgically anastomosable transcutaneous vascular prosthesis and set comprising same | |
| EP0878175B1 (en) | System for repairing a body vessel using a progressively opening implant | |
| RU2732311C2 (en) | Expandable stent and methods of contraction and expansion of such a stent | |
| US20190269498A1 (en) | Constrainable Stent Graft, Delivery System and Methods of Use | |
| EP3585306B1 (en) | System to radially constrict a stent graft | |
| US5961548A (en) | Bifurcated two-part graft and methods of implantation | |
| US8663316B2 (en) | Endoluminal device having enhanced affixation characteristics | |
| EP0843538B1 (en) | Stent for expanding physiological vessels | |
| US20160262880A1 (en) | Recapturable valve-graft combination and related methods | |
| US9931231B2 (en) | Support structures for prostheses with branching portions | |
| FR2748198A1 (en) | Vascular prosthesis, designed for endoluminal implantation | |
| JPH10510200A (en) | Implantable endoluminal prosthesis | |
| US20220323245A1 (en) | Radially self-expanding stents | |
| JP2003515386A (en) | Endovascular graft system | |
| WO2003075798A1 (en) | Modular graft component junctions | |
| EP0873093A1 (en) | Aortoiliac endoprosthesis | |
| FR2748197A1 (en) | Surgical implant positioning device | |
| EP0941038B1 (en) | MEDICAL SET FOR INTERVENTION ON AN ANATOMICAL DUCT and appertaining SEALING RING | |
| AU775329B2 (en) | Hoop stent | |
| WO2010076815A1 (en) | Endoluminal prosthesis |
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TP | Transmission of property | ||
| ST | Notification of lapse | Effective date:20080331 |