La présente invention a trait à un perfectionnement aux dispositifs de perfusion du type de ceux généralement utilisés pour la perfusion d'artères et/ou de veines d'organes à greffer. The present invention relates to an improvement to perfusion devices of the type generally used for the perfusion of arteries and / or veins of organs to be grafted.
Elle a plus particulièrement pour objet un cathéter de perfusion destiné à relier un dispositif de perfusion à une artère et/ou une veine à perfuser. It relates more particularly to an infusion catheter intended to connect an infusion device to an artery and / or a vein to be infused.
Elle concerne également un procédé permettant la perfusion d'une artère et/ou d'une veine d'un organe à greffer mettant en oeuvre ledit cathéter. It also relates to a method allowing the perfusion of an artery and / or a vein of an organ to be grafted using said catheter.
On sait que tout organe prélevé sur un "donneur" doit être, avant d'être greffé sur un "receveur", totalement débarassé du sang qu'il contient et refroidi à 40C pour éviter les effets néfastes de l'anoxie. A cet effet, on le soumet à une perfusion par un soluté d'Eurocollins jusqu a élimination complète du sang. We know that any organ removed from a "donor" must, before being grafted onto a "recipient", completely rid of the blood it contains and cooled to 40C to avoid the harmful effects of anoxia. For this purpose, it is subjected to an infusion with a Eurocollin solution until complete elimination of the blood.
Cette perfusion est généralement réalisée en utilisant une installation de perfusion de type classique comportant un réservoir contenant un soluté, une chambre compte-goutte, un tuyau souple d'écoulement et un moyen de clampage monté sur ledit tuyau permettant de régler la vitesse d'écoulement du soluté. This infusion is generally carried out using a conventional type infusion installation comprising a reservoir containing a solute, a dropper chamber, a flexible flow pipe and a clamping means mounted on said pipe making it possible to adjust the flow speed. of the solute.
Le raccordement de l'artère et/ou de la veine à perfuser au perfuseur est jusqu'ici obtenu en plaçant à l'extrémité dudit perfuseur un embout rigide généralement en téflon. The connection of the artery and / or the vein to be infused with the infuser is hitherto obtained by placing at the end of said infuser a rigid tip generally made of Teflon.
A cet effet, le chirurgien dispose de toute une série d'embouts de sections différentes placés sous conditionnement stérile. Il choisit l'embout qui lui semble pouvoir le plus facilement s'adapter aux diamètres de l'artère et/ou de la veine à perfuser. For this purpose, the surgeon has a whole series of tips of different sections placed in sterile packaging. He chooses the tip which seems to him to be most easily able to adapt to the diameters of the artery and / or the vein to be perfused.
Cette façon de procéder présente de nombreux inconvénients:
- il est toujours difficile de trouver un embout correspondant
aux diamètres de l'artère et/ou de la veine à perfuser,
- l'embout qui est rigide peut endommager l'artère et/ou la
veine lors de sa fixation à l'extrémité de ladite artère et/ou
de ladite veine et est traumatisant,
- le chirurgien est souvent amené à recouper l'artère et/ou la
veine pour avoir une section franche lui permettant d'intro
duire plus facilement l'embout à l'intérieur de ladite artère
et/ou de ladite veine,
- la pose de tels embouts suppose de la part du chirurgien de
nombreuses manipulations.This way of proceeding has many disadvantages:
- it is always difficult to find a matching tip
the diameters of the artery and / or the vein to be perfused,
- the rigid tip can damage the artery and / or the
vein when attached to the end of said artery and / or
of said vein and is traumatic,
- the surgeon is often required to cut the artery and / or the
vein to have a straight section allowing it to intro
more easily tip the tip inside said artery
and / or from said vein,
- the fitting of such tips requires on the part of the surgeon to
many manipulations.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en proposant un nouveau cathéter de perfusion permettant de relier de façon instantanée et atraumatique à une artère et/ou une veine à perfuser. The present invention aims to remedy these drawbacks by proposing a new perfusion catheter making it possible to connect instantly and atraumatically to an artery and / or a vein to be perfused.
La demanderesse s'est attachée à concevoir un élément de raccordement susceptible d'être très facilement adapté à la lumière de l'artère et/ou de la veine et atraumatique. The Applicant has endeavored to design a connecting element capable of being very easily adapted to the light of the artery and / or the vein and atraumatic.
Le procédé de perfusion d'une artère et/ou d'une veine conforme à l'invention est caractérisé en ce qu'il consiste
- à relier un dispositif de perfusion à l'artère ou à la veine à
perfuser par l'intermédiaire d'un tube conique,
- à sectionner ledit tube pour l'adapter à la lumière de l'artère
et/ou de la veine,
- à introduire ledit tube à l'intérieur de l'artère et/ou de la
veine,
- à maintenir en place ledit tube par pression digitale.The method of perfusing an artery and / or a vein according to the invention is characterized in that it consists
- to connect an infusion device to the artery or to the vein
infuse via a conical tube,
- to cut said tube to adapt it to the lumen of the artery
and / or the vein,
- to introduce said tube inside the artery and / or the
vein,
- Keeping said tube in place by digital pressure.
Le cathéter de perfusion conforme à l'invention est caractérisé par le fait qu'il est constitué par un tube conique souple dont l'une des extrémités est reliée au dispositif de perfusion tandis que l'autre extrémité est sectionnée au diamètre désiré pour s'adapter à la lumière de l'artère et/ou de la veine à perfuser. The infusion catheter according to the invention is characterized in that it is constituted by a flexible conical tube, one end of which is connected to the infusion device while the other end is sectioned at the desired diameter to adapt to the lumen of the artery and / or vein to be perfused.
Un tel tube trouve une application particulièrement avantageuse chaque fois que l'on a à effectuer la perfusion d'une artère et/ou d'une veine d'un organe prélevé sur un individu avant transplantation dudit organe. Such a tube finds a particularly advantageous application each time one has to perform the perfusion of an artery and / or a vein of an organ removed from an individual before transplantation of said organ.
La très grande facilité de mise en oeuvre du cathéter conforme à l'invention confère à celui-ci un intérêt tout particulier dans le cas où l'organe à greffer est prélevé sur un cadavre ou sur une personne en coma avancé ou sur un donneur vivant et où une première perfusion doit être effectuée immédiatement après le prélèvement de l'organe. The very great ease of implementation of the catheter according to the invention gives it a very particular interest in the case where the organ to be grafted is removed from a corpse or from a person in advanced coma or from a living donor and where a first infusion should be given immediately after removal of the organ.
Dans les deux cas, il est généralement procédé aux opérations suivantes
L'organe prélevé est immédiatement placé dans un bac stérile contenant du soluté d'Eurocollins à plus 40C et soumis à une perfusion avec ce même soluté. Dans le cas où l'organe doit être transporté, il sera soumis à une deuxième perfusion avant la greffe.In both cases, the following operations are generally carried out
The organ removed is immediately placed in a sterile container containing Eurocollins solute at over 40C and subjected to an infusion with this same solute. In case the organ has to be transported, it will be subjected to a second infusion before the transplant.
En cas de prélèvement en bloc (aorte et deux reins), il suffira de couper totalement le tube conique et d'arrimer l'aorte à l'embout rigide par simple ligature au niveau du renflement de l'embout. In the case of a block sample (aorta and two kidneys), it will suffice to completely cut the conical tube and to secure the aorta to the rigid end piece by simple ligature at the level of the bulge of the end piece.
Chez les donneurs vivants, une seule perfusion est effectuée au moment de la greffe. In living donors, only one infusion is given at the time of the transplant.
Bien entendu, on aura avantageusement recours à l'élément de raccordement conforme à l'invention. Of course, use will advantageously be made of the connection element according to the invention.
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, donnée à titre non limitatif, se référant aux dessins ci-annexés. The invention will be better understood on reading the following description, given without limitation, referring to the attached drawings.
La figure 1 représente d'une façon schématique un dispositif de perfusion muni d'un cathéter conforme à l'invention. FIG. 1 schematically represents an infusion device provided with a catheter according to the invention.
La figure 2 représente une vue de face du cathéter muni à l'une de ses extrémités d'un embout renflé permettant de le relier au dispositif de perfusion. FIG. 2 represents a front view of the catheter provided at one of its ends with a swollen tip allowing it to be connected to the perfusion device.
On a, sur la figure 1, représenté une installation de perfusion comportant d'une façon classique une poche souple 1 constituée par exemple en éthyl-vinyl-acétate contenant un soluté nutritif 2 qui peut être par exemple de l'Eurocollins.There is shown in Figure 1 an infusion set comprising in a conventional manner a flexible bag 1 made for example of ethyl vinyl acetate containing a nutritive solute 2 which can be for example Eurocollins.
Cette poche 1 est munie à son extrémité inférieure d'une tubulure 3 présentant une extrémité 4 de forme conique dite de conicité Luer. This pocket 1 is provided at its lower end with a tube 3 having an end 4 of conical shape called Luer taper.
Le perfuseur 5 est lui-même constitué d'un tuyau souple 6, généralement constitué en polychlorure de vinyle, portant à son extrémité un embout conique Luer 7 verrouillable permettant le raccordement avec l'embout femelle 4 de la poche 1, d'une chambre compte-goutte 8, d'une pince 9 permettant de contrôler la vitesse d'écoulement du soluté. The infuser 5 itself consists of a flexible tube 6, generally made of polyvinyl chloride, carrying at its end a conical Luer conical nozzle 7 allowing connection with the female nozzle 4 of the bag 1, of a chamber dropper 8, a clamp 9 for controlling the speed of flow of the solute.
Le perfuseur peut éventuellement disposer d'une bague repère permettant de régler la hauteur de la poche par rapport à l'organe à greffer. The infuser may possibly have a reference ring allowing the height of the bag to be adjusted relative to the organ to be grafted.
Le perfuseur se termine par un embout conique Luer 10 sur lequel vient s'adapter le tube conique souple 11 conforme à l'invention par l'intermédiaire d'un embout renflé 12 dans lequel vient s'engager l'embout mâle 10. The infuser ends in a Luer conical tip 10 on which the flexible conical tube 11 according to the invention is fitted by means of a bulged tip 12 in which the male tip 10 engages.
Il va maintenant être décrit comment s'effectue la mise en oeuvre du dispositif de perfusion et plus particulièrement le raccordement du perfuseur 5 à l'artère et/ou à la veine à perfuser à l'aide du cathéter 11. A description will now be given of how the implementation of the perfusion device is carried out and more particularly the connection of the infuser 5 to the artery and / or to the vein to be infused using the catheter 11.
On prendra l'exemple d'un rein à greffer, restant naturellement entendu que la mise en oeuvre du dispositif s'effectue de façon rigoureusement identique pour tout autre organe à greffer. We will take the example of a kidney to be grafted, naturally remaining understood that the implementation of the device is carried out in exactly the same way for any other organ to be grafted.
La poche 1 remplie d'un soluté nutritif est reliée au perfuseur 5 en dirigeant la tubulure 3 vers le haut puis elle est suspendue à la potence 13 en réglant sa hauteur par rapport à l'organe à greffer grâce à la bague repère. La pince 9 montée sur le tuyau souple 6 permet de purger l'ensemble et de régler la vitesse d'écoulement du soluté. The bag 1 filled with a nutritive solute is connected to the infuser 5 by directing the tube 3 upwards then it is suspended from the bracket 13 by adjusting its height relative to the organ to be grafted using the reference ring. The clamp 9 mounted on the flexible pipe 6 makes it possible to purge the assembly and to regulate the speed of flow of the solute.
Le greffon sorti de l'organisme est immergé dans le soluté nutritif (par exemple "Eurocollins") généralement contenu dans un récipient en acier inoxydable et maintenu à une température de l'ordre de 40C. The graft taken out of the organism is immersed in the nutritive solute (for example "Eurocollins") generally contained in a stainless steel container and maintained at a temperature of the order of 40C.
Le chirurgien apprécie le diamètre de l'artère (ou de la veine) à perfuser et sectionne le tube conique 11, qui a été monté à l'extrémité du perfuseur 5 par l'intermédiaire de l'embout 12, à l'endroit voulu pour que son diamètre externe s'adapte à la lumière de l'artère (ou de la veine). The surgeon assesses the diameter of the artery (or vein) to be perfused and cuts the conical tube 11, which has been mounted at the end of the infusor 5 via the nozzle 12, at the desired location so that its external diameter adapts to the lumen of the artery (or vein).
Le chirurgien sort alors du bain le rein qu'il place dans sa main gauche en tenant entre le pouce et l'index l'artère rénale à perfuser tandis qu'il introduit avec sa main droite l'extrémité 14 du tube conique, sectionné au diamètre désiré, dans l'artère. The surgeon then takes the kidney out of the bath, which he places in his left hand, holding the renal artery to be perfused between his thumb and forefinger while inserting the end 14 of the conical tube, sectioned at the right, with his right hand. desired diameter, in the artery.
Le tube conique est maintenu en place par simple pression digitale. Celle-ci suffit à assurer l'étanchéité qui n'a pas besoin d'ailleurs d'être totale. The conical tube is held in place by simple digital pressure. This is sufficient to ensure the seal which does not need moreover to be total.
Un perfuseur équipé d'un cathéter conforme à l'invention permet d'obtenir des débits de perfusion élevés. A titre indicatif, on peut atteindre des débits de l'ordre de 370 ml/minute pour une hauteur poche-rein de 1,20 m (débit à l'extrémité 10, figure 1). An infuser equipped with a catheter according to the invention makes it possible to obtain high infusion rates. As an indication, we can reach flows of the order of 370 ml / minute for a kidney-bag height of 1.20 m (flow at the end 10, Figure 1).
Une perfusion efficace sera donc réalisée rapidement. An effective infusion will therefore be performed quickly.
Le rein à perfuser, qui est de couleur rouge lorsqu'on le sort du bain de soluté, devient rosé puis chamois indiquant que la perfusion peut être arrêtée. Le rein est alors prêt à être greffé sur l'organisme receveur. The kidney to be infused, which is red in color when it is taken out of the solution bath, turns pink and then buff, indicating that the infusion can be stopped. The kidney is then ready to be grafted onto the recipient organism.
Dans le cas de perfusion d'artères polaires, il suffira d'immerger à nouveau le rein dans le bain de soluté nutritif ("Eurocollins") maintenu à une température de l'ordre de 40C, d'enlever le cathéter conforme à l'invention et de le remplacer par un nouveau cathéter qu'il sectionne au diamètre de l'artère polaire à perfuser. In the case of polar artery perfusion, it will suffice to immerse the kidney again in the nutritive solute bath ("Eurocollins") maintained at a temperature of the order of 40C, to remove the catheter conforming to the invention and replace it with a new catheter which it cuts to the diameter of the polar artery to be infused.
il faut noter que le cathéter conforme à l'invention sera désolida- risé de façon instantanée du perfuseur pour libérer l'embout 10 en exerçant simplement un effort de traction sur le cathéter 11 permettant ainsi le changement rapide de l'embout conique. it should be noted that the catheter according to the invention will be instantaneously disassociated from the infusor to release the nozzle 10 by simply exerting a traction force on the catheter 11 thus allowing rapid change of the conical nozzle.
Dans le cas d'un prélèvement en bloc, le chirurgien désirant perfuser l'artère aortique introduira directement l'embout renflé 12 dans l'aorte après section totale du tube conique. In the case of a bulk sample, the surgeon wishing to perfuse the aortic artery will directly introduce the bulged tip 12 into the aorta after complete section of the conical tube.
Le tube conique conforme à l'invention est avantageusement réalisé en polychlorure de vinyle plastifié (phtalate de di(éthyl-2 hexyle) ou adipate de di(éthyl-2 hexyle)). The conical tube according to the invention is advantageously made of plasticized polyvinyl chloride (di (2-ethylhexyl phthalate) or di (2-ethylhexyl) adipate).
Sa longueur est généralement comprise entre 25 et 30 cm et son diamètre entre 1,8 et 5,5 mm. Its length is generally between 25 and 30 cm and its diameter between 1.8 and 5.5 mm.
Le cathéter de perfusion conforme à l'invention est présenté monté sur la tubulure du perfuseur. Un deuxième cathéter souple est joint sous sachet individuel. L'ensemble est présenté sous double emballage stérile. En général, la poche qui contiendra le soluté (remplissage extemporané) est fournie avec le dispositif. The infusion catheter according to the invention is presented mounted on the tubing of the infuser. A second flexible catheter is attached in an individual bag. The set is presented in sterile double packaging. In general, the bag which will contain the solute (extemporaneous filling) is supplied with the device.
L'invention ayant maintenant été exposée et son intérêt justifié sur un exemple détaillé, la demanderesse s'en réserve l'exclusivité, pendant toute la durée du brevet, sans limitation autre que celle des termes des revendications ci-après. The invention having now been explained and its interest justified in a detailed example, the plaintiff reserves the exclusivity for the entire duration of the patent, without limitation other than that of the terms of the claims below.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8110295AFR2506160A1 (en) | 1981-05-22 | 1981-05-22 | Catheter tube partic for entering passage in organ for transplantation - is flexible and conically tapered for cutting off to give suitable end dia. |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8110295AFR2506160A1 (en) | 1981-05-22 | 1981-05-22 | Catheter tube partic for entering passage in organ for transplantation - is flexible and conically tapered for cutting off to give suitable end dia. |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2506160A1true FR2506160A1 (en) | 1982-11-26 |
| FR2506160B1 FR2506160B1 (en) | 1984-11-09 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR8110295AGrantedFR2506160A1 (en) | 1981-05-22 | 1981-05-22 | Catheter tube partic for entering passage in organ for transplantation - is flexible and conically tapered for cutting off to give suitable end dia. |
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2506160A1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0245211A1 (en)* | 1986-03-04 | 1987-11-11 | HOECHST ITALIA SUD S.p.A. | Kidney-ureter catheter unit particularly adapated to evacuate crumbled calculi |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3094124A (en)* | 1960-06-30 | 1963-06-18 | Davol Rubber Co | Arterial catheter |
| FR1482672A (en)* | 1966-06-08 | 1967-05-26 | Abbott Lab | Device for sterile intravenous injections and corresponding container |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3094124A (en)* | 1960-06-30 | 1963-06-18 | Davol Rubber Co | Arterial catheter |
| FR1482672A (en)* | 1966-06-08 | 1967-05-26 | Abbott Lab | Device for sterile intravenous injections and corresponding container |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0245211A1 (en)* | 1986-03-04 | 1987-11-11 | HOECHST ITALIA SUD S.p.A. | Kidney-ureter catheter unit particularly adapated to evacuate crumbled calculi |
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2506160B1 (en) | 1984-11-09 |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
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