DESCRIPCIÓNDESCRIPTION
Conjuntos de yunque quirúrgico para instrumentos de grapado quirúrgicoSurgical Anvil Sets for Surgical Stapling Instruments
ANTECEDENTESBACKGROUND
1.Descripción técnica1.Technical description
La presente divulgación se refiere generalmente a un instrumento de grapado quirúrgico y, más particularmente, a un conjunto de yunque quirúrgico para su uso con un instrumento de grapado circular y que tiene una cabeza de yunque capaz de pivotar o inclinarse para facilitar la inserción y/o retirada del conjunto de yunque con respecto al sitio de operación.The present disclosure relates generally to a surgical stapling instrument and, more particularly, to a surgical anvil assembly for use with a circular stapling instrument and having an anvil head capable of pivoting or tilting to facilitate insertion and/or removal of the anvil assembly relative to the operative site.
2.Antecedentes de la técnica relacionada2. Background of related technology
Son bien conocidos los instrumentos de grapado circular para realizar procedimientos quirúrgicos tales como anastomosis, hemorroidectomías y mucosectomías. Estos dispositivos incluyen un conjunto de yunque que tiene una varilla central y una cabeza de yunque soportada en la varilla central. Normalmente, durante un procedimiento quirúrgico, el conjunto de herramientas del instrumento de grapado circular se inserta en una sección o secciones tubulares de tejido para unir las secciones de tejido o eliminar tejido enfermo o dañado desde dentro de la sección de tejido. Para minimizar el traumatismo en la sección de tejido, la cabeza del yunque puede estar soportada de manera pivotante sobre la varilla central para reducir el perfil del conjunto de yunque durante la inserción y/o extracción del conjunto de herramienta de la sección de tejido. En algunos instrumentos de grapado circular, un componente se fractura durante el disparo para permitir la inclinación de la cabeza del yunque con respecto a la varilla central. El documento US 2008/277448 A1 describe un conjunto de yunque quirúrgico para su uso con un instrumento de grapado quirúrgico según el preámbulo de la reivindicación 1.Circular stapling instruments are well known for performing surgical procedures such as anastomosis, hemorrhoidectomies, and mucosectomies. These devices include an anvil assembly having a center rod and an anvil head supported on the center rod. Typically, during a surgical procedure, the circular stapling instrument tool assembly is inserted into a tubular section or sections of tissue to join the tissue sections or to remove diseased or damaged tissue from within the tissue section. To minimize trauma to the tissue section, the anvil head may be pivotally supported on the center rod to reduce the profile of the anvil assembly during insertion and/or removal of the tool assembly from the tissue section. In some circular stapling instruments, a component fractures during firing to allow tilting of the anvil head relative to the center rod. US 2008/277448 A1 describes a surgical anvil assembly for use with a surgical stapling instrument according to the preamble of claim 1.
SUMARIOSUMMARY
La presente invención proporciona un conjunto de yunque quirúrgico para su uso con un instrumento de grapado circular, que comprende: una varilla central de yunque; una cabeza de yunque que tiene un poste acoplado de manera pivotante a la varilla central de yunque y que puede moverse con respecto a la varilla central de yunque entre una primera condición operativa y una segunda condición inclinada; un pestillo de leva acoplado al poste del yunque y que puede pivotar con este con respecto a la varilla central del yunque, definiendo el pestillo de leva un orificio a través del mismo; y un miembro de pivote que se extiende a través de la varilla central de yunque, el poste de la cabeza de yunque y el orificio del pestillo de leva para permitir el pivotamiento de la cabeza de yunque con respecto a la varilla central de yunque; caracterizado por que el miembro de pivote tiene una superficie exterior que define una ranura en el mismo para recibir el pestillo de leva para retener el miembro de pivote en el orificio del pestillo de leva, en donde el émbolo está trabado al pestillo de leva para mantener el pestillo de leva en la ranura del miembro pivote.The present invention provides a surgical anvil assembly for use with a circular stapling instrument, comprising: an anvil center rod; an anvil head having a post pivotally coupled to the anvil center rod and movable relative to the anvil center rod between a first operative condition and a second inclined condition; a cam latch coupled to the anvil post and pivotable therewith relative to the anvil center rod, the cam latch defining a bore therethrough; and a pivot member extending through the anvil center rod, the anvil head post, and the cam latch bore to permit pivoting of the anvil head relative to the anvil center rod; characterized in that the pivot member has an outer surface defining a slot therein for receiving the cam latch to retain the pivot member in the cam latch bore, wherein the plunger is engaged with the cam latch to maintain the cam latch in the slot of the pivot member.
Otras características adecuadas de los conjuntos de yunque quirúrgico según la presente invención se especifican en las reivindicaciones dependientes.Other suitable features of the surgical anvil assemblies according to the present invention are specified in the dependent claims.
Otras características de la presente invención se apreciarán a partir de la siguiente descripción.Other features of the present invention will become apparent from the following description.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOSBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
A continuación en el presente documento se describen diversas realizaciones de conjuntos de yunque quirúrgico según la presente invención para su incorporación en instrumentos quirúrgicos de grapado circular con referencia a los dibujos. También se describen con referencia a los dibujos varios conjuntos de yunque quirúrgico fuera del alcance de la invención actualmente reivindicada. En los dibujos:Various embodiments of surgical anvil assemblies according to the present invention for incorporation into surgical circular stapling instruments are described hereinafter with reference to the drawings. Various surgical anvil assemblies outside the scope of the presently claimed invention are also described with reference to the drawings. In the drawings:
La FIG. 1 es una vista en perspectiva de un instrumento quirúrgico de grapado circular incluido para su uso con un conjunto de yunque quirúrgico de la presente invención;FIG. 1 is a perspective view of a circular stapling surgical instrument included for use with a surgical anvil assembly of the present invention;
la FIG. 2 es una vista en perspectiva del instrumento de grapado circular que ilustra un conjunto de herramienta que incluye el conjunto de yunque separado de un cuerpo alargado del instrumento de grapado circular; la FIG. 3 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de herramienta que ilustra un conjunto de yunque que no está de acuerdo con la presente invención montado en el cartucho de grapas de una carcasa del conjunto de herramienta;FIG. 2 is a perspective view of the circular stapling instrument illustrating a tool assembly including the anvil assembly spaced from an elongated body of the circular stapling instrument; FIG. 3 is a side cross-sectional view of the tool assembly illustrating an anvil assembly not in accordance with the present invention mounted in the staple cartridge of a housing of the tool assembly;
la FIG. 4 es una vista en perspectiva del conjunto de yunque de la FIG. 3;FIG. 4 is a perspective view of the anvil assembly of FIG. 3;
la FIG. 5 es una vista en perspectiva, en despiece ordenado del conjunto de yunque de la FIG. 3;FIG. 5 is an exploded perspective view of the anvil assembly of FIG. 3;
la FIG. 6 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de herramienta que ilustra el conjunto de yunque de la FIG. 3 montado en el cartucho de grapas con una cuchilla anular en posición avanzada;FIG. 6 is a side cross-sectional view of the tool assembly illustrating the anvil assembly of FIG. 3 mounted on the staple cartridge with an annular blade in the advanced position;
la FIG. 7 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 3 que ilustra la cabeza de yunque en una condición pivotada o inclinada;FIG. 7 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 3 illustrating the anvil head in a pivoted or tilted condition;
la FIG. 8 es una vista en sección transversal lateral de un conjunto de yunque quirúrgico que no está de acuerdo con la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1;FIG. 8 is a side cross-sectional view of a surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1;
la FIG. 9A es una primera vista en perspectiva de un miembro interior de un conjunto de bloqueo del conjunto de yunque de la FIG. 8;FIG. 9A is a first perspective view of an inner member of a locking assembly of the anvil assembly of FIG. 8;
la FIG. 9B es una segunda vista en perspectiva del miembro interior del conjunto de bloqueo;FIG. 9B is a second perspective view of the inner member of the locking assembly;
la FIG. 10 es una vista en perspectiva de un miembro exterior del conjunto de bloqueo de la FIG. 8;FIG. 10 is a perspective view of an outer member of the locking assembly of FIG. 8;
la FIG. 11 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 8 que ilustra el conjunto de bloqueo en una posición distal;FIG. 11 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 8 illustrating the locking assembly in a distal position;
la FIG. 12 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 8 que ilustra el conjunto de bloqueo en una posición proximal;FIG. 12 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 8 illustrating the locking assembly in a proximal position;
la FIG. 13 es una vista en perspectiva de otro conjunto de yunque quirúrgico no según la presente invención para incorporarse al instrumento de grapado circular de la FIG. 1;FIG. 13 is a perspective view of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1;
la FIG. 14 es una vista lateral en perspectiva de una varilla central de yunque del conjunto de yunque de la FIG.FIG. 14 is a side perspective view of a center anvil rod of the anvil assembly of FIG.
13;13;
la FIG. 15 es una vista en perspectiva de una pata elástica del conjunto de yunque de la FIG. 13;FIG. 15 is a perspective view of a spring leg of the anvil assembly of FIG. 13;
la FIG. 16 es una vista lateral de la pata elástica de la FIG. 15;FIG. 16 is a side view of the elastic leg of FIG. 15;
la FIG. 17 es una vista lateral, con partes mostradas en línea, de un trocar que se inserta en la varilla central de yunque de la FIG. 14;FIG. 17 is a side view, with parts shown in line, of a trocar being inserted into the central anvil rod of FIG. 14;
la FIG. 18 es una vista en perspectiva, con partes mostradas en línea, del trocar que se inserta en la varilla central de yunque de la FIG. 14;FIG. 18 is a perspective view, with parts shown in line, of the trocar being inserted into the central anvil rod of FIG. 14;
la FIG. 19 es una vista en perspectiva, con partes mostradas en línea, del trocar completamente insertado en la varilla central de yunque de la FIG. 14;FIG. 19 is a perspective view, with parts shown in line, of the trocar fully inserted into the central anvil rod of FIG. 14;
la FIG. 20 es una vista en sección transversal lateral de otro conjunto de yunque quirúrgico que no está de acuerdo con la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1; la FIG. 21 es una vista en perspectiva de un lado proximal de un conjunto de anillo del conjunto de yunque de la FIG. 20;FIG. 20 is a side cross-sectional view of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1; FIG. 21 is a perspective view of a proximal side of a ring assembly of the anvil assembly of FIG. 20;
la FIG. 22 es una vista en perspectiva de un lado distal del conjunto de anillo de la FIG. 21;FIG. 22 is a perspective view of a distal side of the ring assembly of FIG. 21;
la FIG. 23 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 20 que ilustra el conjunto de anillo en una posición distal;FIG. 23 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 20 illustrating the ring assembly in a distal position;
la FIG. 24 es una vista en perspectiva de componentes de otro conjunto de yunque quirúrgico no según la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1;FIG. 24 is a perspective view of components of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1;
la FIG. 25 es una vista en perspectiva de un lado proximal de un conjunto de anillo del conjunto de yunque de la FIG. 24;FIG. 25 is a perspective view of a proximal side of a ring assembly of the anvil assembly of FIG. 24;
la FIG. 26 es una vista en perspectiva de un lado distal del conjunto de anillo de la FIG. 25;FIG. 26 is a perspective view of a distal side of the ring assembly of FIG. 25;
la FIG. 27 es una vista en sección transversal lateral parcial del conjunto de anillo de la FIG.25;FIG. 27 is a partial side cross-sectional view of the ring assembly of FIG. 25;
la FIG. 28 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 24 que ilustra el conjunto de anillo en una posición proximal;FIG. 28 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 24 illustrating the ring assembly in a proximal position;
la FIG. 29 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 24 que ilustra el conjunto de anillo en una posición distal;FIG. 29 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 24 illustrating the ring assembly in a distal position;
la FIG. 30 es una vista en sección transversal lateral de otro conjunto de yunque quirúrgico que no está de acuerdo con la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1; la FIG. 31 es una vista en perspectiva de un conjunto de anillo del conjunto de yunque de la FIG. 30;FIG. 30 is a side cross-sectional view of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1; FIG. 31 is a perspective view of a ring assembly of the anvil assembly of FIG. 30;
la FIG. 32 es una vista en perspectiva en sección transversal del conjunto de anillo de la FIG. 31;FIG. 32 is a cross-sectional perspective view of the ring assembly of FIG. 31;
la FIG. 33 es una vista en perspectiva de componentes de otro conjunto de yunque quirúrgico no según la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1;FIG. 33 is a perspective view of components of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1;
la FIG. 34 es una vista en perspectiva de una cabeza de yunque del conjunto de yunque de la FIG. 33; la FIG. 35 es una vista en perspectiva de un conjunto de anillo del conjunto de yunque de la FIG. 33;FIG. 34 is a perspective view of an anvil head of the anvil assembly of FIG. 33; FIG. 35 is a perspective view of a ring assembly of the anvil assembly of FIG. 33;
la FIG. 36 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de anillo de la FIG. 35;FIG. 36 is a side cross-sectional view of the ring assembly of FIG. 35;
la FIG. 37 es una vista en perspectiva de un collar de presión del conjunto de anillo de la FIG. 35;FIG. 37 is a perspective view of a pressure collar of the ring assembly of FIG. 35;
la FIG. 38A es una vista en perspectiva de un lado proximal de un miembro de respaldo del conjunto de anillo de la FIG. 35;FIG. 38A is a perspective view of a proximal side of a backup member of the ring assembly of FIG. 35;
la FIG. 38B es una vista en perspectiva de un lado distal del miembro de respaldo de la FIG. 38A;FIG. 38B is a perspective view of a distal side of the backing member of FIG. 38A;
la FIG. 39 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 33 que ilustra el conjunto de anillo en una posición proximal;FIG. 39 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 33 illustrating the ring assembly in a proximal position;
la FIG.40 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 33 que ilustra el conjunto de anillo en una posición distal;FIG. 40 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 33 illustrating the ring assembly in a distal position;
la FIG. 41 es una vista en sección transversal lateral de otro conjunto de yunque quirúrgico que no está de acuerdo con la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1; la FIG. 42 es una vista en perspectiva de una porción distal de una varilla central de yunque del conjunto de yunque de la FIG. 41;FIG. 41 is a side cross-sectional view of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1; FIG. 42 is a perspective view of a distal portion of an anvil center rod of the anvil assembly of FIG. 41;
la FIG. 43 es una vista lateral de un brazo de conexión de un conjunto pivotante del conjunto de yunque de la FIG. 41;FIG. 43 is a side view of a connecting arm of a pivot assembly of the anvil assembly of FIG. 41;
la FIG.44 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG.41 que ilustra el conjunto de yunque en una condición inclinada;FIG. 44 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 41 illustrating the anvil assembly in a tilted condition;
la FIG. 45 es una vista en sección transversal lateral de un conjunto de yunque quirúrgico según la presente invención para su incorporación al instrumento de grapado circular de la FIG. 1;FIG. 45 is a side cross-sectional view of a surgical anvil assembly according to the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1;
la FIG. 46 es una vista ampliada de un miembro de pivote del conjunto de yunque de la FIG.45;FIG. 46 is an enlarged view of a pivot member of the anvil assembly of FIG. 45;
otra vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 45;another side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 45;
la FIG. 48 es una vista ampliada de un pestillo de leva del conjunto de yunque de la FIG. 47;FIG. 48 is an enlarged view of a cam latch of the anvil assembly of FIG. 47;
la FIG. 49 es una vista en perspectiva de un conjunto de yunque quirúrgico no según la presente invención para incorporarse al instrumento de grapado circular de la FIG. 1;FIG. 49 is a perspective view of a surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1;
la FIG. 50 es una vista en perspectiva de un lado proximal de una cabeza de yunque del conjunto de yunque de la FIG. 49;FIG. 50 is a perspective view of a proximal side of an anvil head of the anvil assembly of FIG. 49;
la FIG. 51 es una vista lateral de un pestillo de leva del conjunto de yunque de la FIG. 49;FIG. 51 is a side view of a cam latch of the anvil assembly of FIG. 49;
la FIG. 52 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque de la FIG. 49 que ilustra la cabeza del yunque en un estado inclinado;FIG. 52 is a side cross-sectional view of the anvil assembly of FIG. 49 illustrating the anvil head in a tilted state;
la FIG. 53 es una vista en sección transversal lateral de otro conjunto de yunque quirúrgico no según la presente invención para incorporarse al instrumento de grapado circular de la FIG. 1 que ilustra un conjunto de anillo del mismo en una posición proximal;FIG. 53 is a side cross-sectional view of another surgical anvil assembly not in accordance with the present invention for incorporation into the circular stapling instrument of FIG. 1 illustrating a ring assembly thereof in a proximal position;
la FIG. 54 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque quirúrgico de la FIG. 53 que ilustra el conjunto de anillo del mismo en una posición distal; yFIG. 54 is a side cross-sectional view of the surgical anvil assembly of FIG. 53 illustrating the ring assembly thereof in a distal position; and
la FIG. 55 es una vista en sección transversal lateral del conjunto de yunque quirúrgico de la FIG. 53 que ilustra el conjunto de anillo después de una retracción de una cuchilla anular.FIG. 55 is a side cross-sectional view of the surgical anvil assembly of FIG. 53 illustrating the ring assembly after a retraction of an annular blade.
DESCRIPCIÓN DETALLADADETAILED DESCRIPTION
Los conjuntos de yunque actualmente divulgados para su uso con diversos instrumentos de grapado circular se describirán ahora en detalle con referencia a los dibujos en los que números de referencia similares designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las diversas vistas. En esta descripción, el término "proximal" se usa generalmente para referirse a esa porción del instrumento o conjunto de yunque quirúrgico del mismo que está más cerca de un médico, mientras que el término "distal" se usa generalmente para referirse a esa porción del instrumento o conjunto de yunque quirúrgico del mismo que esté más alejado del médico. Además, el término "médico" se usa, en general, para hacer referencia al personal médico, incluidos doctores, enfermeras y personal de apoyo.The presently disclosed anvil assemblies for use with various circular stapling instruments will now be described in detail with reference to the drawings in which like reference numerals designate identical or corresponding elements in each of the various views. In this description, the term "proximal" is generally used to refer to that portion of the surgical instrument or anvil assembly thereof that is closest to a physician, while the term "distal" is generally used to refer to that portion of the surgical instrument or anvil assembly thereof that is farthest from the physician. In addition, the term "physician" is generally used to refer to medical personnel, including doctors, nurses, and support staff.
El instrumento de grapado quirúrgico a modo de ejemplo incluye un conjunto de mango, un cuerpo alargado o adaptador y un conjunto de herramienta acoplado al adaptador. El conjunto de herramienta incluye un conjunto de carcasa y un conjunto de yunque montado con respecto al conjunto de carcasa. El conjunto de yunque incluye una varilla central acoplable de forma liberable al cuerpo alargado y una cabeza de yunque que está acoplada de manera pivotante a la varilla central. La cabeza de yunque es móvil entre una condición predisparada, no inclinada u operativa y una condición posdisparada, inclinada o pivotada. La cabeza de yunque se bloquea en la posición de predisparo hasta que se avanza una cuchilla anular del conjunto de herramienta, lo que libera la cabeza de yunque para pivotar o girar con respecto a la varilla central hacia la condición pivotada. La presente divulgación proporciona,inter alia,diversas realizaciones de mecanismos para desbloquear la cabeza de yunque de la varilla central de yunque, y diversas realizaciones de mecanismos que impulsan la rotación de la cabeza de yunque al desbloquearse de la varilla central.The exemplary surgical stapling instrument includes a handle assembly, an elongated body or adapter, and a tool assembly coupled to the adapter. The tool assembly includes a housing assembly and an anvil assembly mounted relative to the housing assembly. The anvil assembly includes a center rod releasably engageable to the elongated body and an anvil head that is pivotally coupled to the center rod. The anvil head is movable between a pre-fired, non-tilted, or operative condition and a post-fired, tilted, or pivoted condition. The anvil head is locked in the pre-fired position until an annular blade of the tool assembly is advanced, which releases the anvil head to pivot or rotate relative to the center rod toward the pivoted condition. The present disclosure provides, inter alia, various embodiments of mechanisms for unlocking the anvil head from the anvil center rod, and various embodiments of mechanisms that drive rotation of the anvil head upon unlocking from the center rod.
Haciendo referencia inicialmente a las FIGS. 1-2, se ilustra una realización a modo de ejemplo de un instrumento de grapado circular para incorporar los conjuntos de yunque quirúrgico de la presente invención y se muestra en general como un instrumento 10 de grapado circular. El instrumento 10 de grapado circular incluye un mango 12, un cuerpo alargado o adaptador 14 que se extiende desde el mango 12 y un conjunto de herramienta 16 acoplado al adaptador 14. El mango 12 puede ser accionado eléctricamente incluyendo un motor y engranajes y conexiones asociados para controlar el funcionamiento del instrumento 10 de grapado. El mango 12 incorpora una empuñadura 18 y una pluralidad de botones de accionamiento 20 que pueden activarse para controlar diversas funciones del instrumento 10 de grapado incluyendo, por ejemplo, la aproximación del conjunto de herramienta 16 y el disparo de grapas. La empuñadura 18 puede soportar un paquete de baterías (no mostrado) que alimenta el mango 12. En realizaciones, el instrumento 10 de grapado circular puede alimentarse a través de una fuente de alimentación externa.Referring initially to FIGS. 1-2, an exemplary embodiment of a circular stapling instrument for incorporating the surgical anvil assemblies of the present invention is illustrated and shown generally as a circular stapling instrument 10. The circular stapling instrument 10 includes a handle 12, an elongated body or adapter 14 extending from the handle 12, and a tool assembly 16 coupled to the adapter 14. The handle 12 may be electrically actuated including a motor and associated gears and linkages for controlling operation of the stapling instrument 10. The handle 12 incorporates a grip 18 and a plurality of actuation buttons 20 that may be activated to control various functions of the stapling instrument 10 including, for example, approximation of the tool assembly 16 and firing of staples. The handle 18 may support a battery pack (not shown) that powers the handle 12. In embodiments, the circular stapling instrument 10 may be powered via an external power source.
En realizaciones, el adaptador 14 está acoplado de manera liberable al mango 12 e incluye una pluralidad de mecanismos de accionamiento (no mostrados) que trasladan la energía desde el mango 12 al conjunto de herramienta 16 en respuesta al accionamiento de los botones de accionamiento 20 para efectuar la operación, por ejemplo, aproximación y disparo, del conjunto de herramienta 16. El adaptador 14 también incluye un retenedor de yunque 22 o trocar que se extiende desde una porción distal del adaptador 14 y se puede mover entre posiciones retraída y avanzada. El retenedor de yunque 22 se puede acoplar al conjunto de herramienta 16. Patentes estadounidenses comúnmente asignadas números 9.247.940; 9.055.943; y 8.806.973, y la publicación estadounidense n.° 2015/0014392 divulgan realizaciones a modo de ejemplo de mangos eléctricos y adaptadores adecuados para su uso con el instrumento 10 de grapado. Como alternativa, el cuerpo alargado o adaptador 14 puede estar asegurado de forma no desmontable al mango 12.In embodiments, the adapter 14 is releasably coupled to the handle 12 and includes a plurality of actuation mechanisms (not shown) that translate power from the handle 12 to the tool assembly 16 in response to actuation of the actuation buttons 20 to effect operation, e.g., approximation and firing, of the tool assembly 16. The adapter 14 also includes an anvil retainer 22 or trocar that extends from a distal portion of the adapter 14 and is movable between retracted and advanced positions. The anvil retainer 22 is coupleable to the tool assembly 16. Commonly assigned U.S. Patent Nos. 9,247,940; 9,055,943; and 8,806,973, and U.S. Publication No. 2015/0014392 disclose exemplary embodiments of power handles and adapters suitable for use with the stapling instrument 10. Alternatively, the elongated body or adapter 14 may be non-removably secured to the handle 12.
También se prevé que el mango 12 pueda accionarse manualmente. Se describen ejemplos de conjuntos de mangos accionados manualmente en las patentes estadounidenses comúnmente asignadas números 8.789.737; 8.424.535; y 8.360.295.It is also contemplated that the handle 12 may be manually actuated. Examples of manually actuated handle assemblies are described in commonly assigned U.S. Patent Nos. 8,789,737; 8,424,535; and 8,360,295.
Haciendo referencia a las FIGS. 3-5, junto con la FIG. 2, el conjunto de herramienta 16 de referencia ilustrado no según la invención incluye una carcasa 24 y un conjunto de yunque quirúrgico 26 montado de forma liberable en la carcasa 24. La carcasa 24 soporta un cartucho 28 de grapas anular y una cuchilla 30 anular interna del cartucho 28 de grapas. El cartucho 28 de grapas incluye una pluralidad de receptáculos 32 de grapas, cada uno de los cuales aloja una grapa 34 individual y un empujador 36 de grapas para expulsar las grapas 34 del cartucho 28 de grapas al disparar el instrumento 10.Referring to FIGS. 3-5, in conjunction with FIG. 2, the illustrated reference tool assembly 16 not in accordance with the invention includes a housing 24 and a surgical anvil assembly 26 releasably mounted to the housing 24. The housing 24 supports an annular staple cartridge 28 and an internal annular blade 30 of the staple cartridge 28. The staple cartridge 28 includes a plurality of staple receptacles 32, each of which houses an individual staple 34, and a staple pusher 36 for ejecting the staples 34 from the staple cartridge 28 upon firing of the instrument 10.
El conjunto de yunque 26 comparte características comunes con el conjunto de yunque divulgado en la patente estadounidense de asignación común número 8.540.132. Como se representa mejor en las FIGS. 3-5, el conjunto de yunque 26 incluye una varilla 38 central de yunque y una cabeza 40 de yunque montada de manera pivotante en la varilla 38 central de yunque. La cabeza 40 de yunque está adaptada para pivotar entre una primera condición operativa como se representa en las FIGS. 4 y 6, y una segunda condición pivotada o inclinada como se representa en la FIG.The anvil assembly 26 shares common features with the anvil assembly disclosed in commonly assigned U.S. Patent No. 8,540,132. As best depicted in FIGS. 3-5, the anvil assembly 26 includes an anvil center rod 38 and an anvil head 40 pivotally mounted to the anvil center rod 38. The anvil head 40 is adapted to pivot between a first operating condition as depicted in FIGS. 4 and 6, and a second pivoted or tilted condition as depicted in FIG.
7. La varilla 38 central de yunque incluye un par de brazos 42 distales espaciados que tienen orificios 44 transversales que reciben a través del mismo un miembro de pivote, tal como, por ejemplo, un pasador 66 de pivote. La cabeza 40 de yunque está acoplada de manera pivotante a los brazos 42 espaciados distales a través del pasador 66 de pivote.7. The anvil center rod 38 includes a pair of spaced distal arms 42 having transverse holes 44 that receive therethrough a pivot member, such as, for example, a pivot pin 66. The anvil head 40 is pivotally coupled to the spaced distal arms 42 via the pivot pin 66.
El conjunto de yunque 26 incluye además un émbolo 46, un resorte 48 de émbolo y un pestillo de leva o placa de leva 50. El émbolo 46 está recibido al menos parcialmente dentro de la varilla 38 central de yunque, por ejemplo, entre los brazos 42 espaciados, y está desviado por resorte en una dirección distal mediante el resorte 48 de émbolo. El émbolo 46 incluye un dedo 52 de émbolo, que se traba al pestillo 50 de leva para proporcionar una fuerza orientada distalmente sobre el pestillo 50 de leva.The anvil assembly 26 further includes a plunger 46, a plunger spring 48, and a cam latch or cam plate 50. The plunger 46 is at least partially received within the anvil center rod 38, for example, between the spaced apart arms 42, and is spring biased in a distal direction by the plunger spring 48. The plunger 46 includes a plunger finger 52, which engages the cam latch 50 to provide a distally oriented force on the cam latch 50.
La cabeza 40 de yunque incluye un alojamiento 54 que define un rebaje 70 en el mismo y un poste 56 que se extiende proximalmente desde un centro del alojamiento 54. El alojamiento 54 tiene una superficie 58 de contacto con el tejido del yunque que define una pluralidad de bolsillos 72 deformadores de grapas. El poste 56 de la cabeza 40 de yunque incluye un par de brazos 60 de poste espaciados que definen una ranura 62 y orificios 64 transversales que se extienden a través de los brazos 60 de poste espaciados. Como se mencionó de manera breve anteriormente, la varilla 38 central de yunque está al menos parcialmente colocada alrededor del poste 56 y acoplada a la cabeza 40 de yunque a través del miembro de pivote 66 que se extiende a través de respectivos orificios 44, 64 transversales de los brazos 42 espaciados distales de la varilla 38 central de yunque y el poste 56 para acoplar de manera pivotante la cabeza 40 de yunque a la varilla 38 central de yunque. Además, el pestillo 50 de leva se recibe dentro de la ranura 62 del poste 56 y se acopla a la varilla 38 central de yunque y al poste 56 a través del miembro de pivote 66 que se extiende a través de una abertura 68 de pasador del pestillo 50 de leva.The anvil head 40 includes a housing 54 defining a recess 70 therein and a post 56 extending proximally from a center of the housing 54. The housing 54 has an anvil tissue contacting surface 58 defining a plurality of staple deforming pockets 72. The post 56 of the anvil head 40 includes a pair of spaced apart post arms 60 defining a slot 62 and transverse holes 64 extending through the spaced apart post arms 60. As briefly mentioned above, the anvil center rod 38 is at least partially positioned about the post 56 and coupled to the anvil head 40 via a pivot member 66 extending through respective transverse holes 44, 64 of the spaced apart distal arms 42 of the anvil center rod 38 and the post 56 to pivotally couple the anvil head 40 to the anvil center rod 38. In addition, the cam latch 50 is received within the slot 62 of the post 56 and coupled to the anvil center rod 38 and the post 56 via a pivot member 66 extending through a pin opening 68 of the cam latch 50.
Haciendo referencia ahora a las FIGS. 4-6, el conjunto de yunque 26 incluye además un miembro de respaldo 76 y un anillo 78 de corte unido al mismo. El miembro de respaldo 76 y el anillo 78 de corte se mueven juntos dentro del rebaje 70 de la cabeza 40 de yunque tras la aplicación de una fuerza al mismo, por ejemplo, durante el avance de la cuchilla 30 anular del conjunto de herramienta 16 durante el disparo del instrumento 10. El miembro de respaldo 76 incluye un cuerpo 79 anular y un par de dedos 98 diametralmente opuestos que se extienden radialmente hacia adentro desde el cuerpo 79 anular. El cuerpo 79 anular del miembro de respaldo 76 es axialmente móvil, pero está fijado de manera pivotante dentro del rebaje 70 de la cabeza 40 de yunque.Referring now to FIGS. 4-6, the anvil assembly 26 further includes a backup member 76 and a cutting ring 78 attached thereto. The backup member 76 and the cutting ring 78 move together within the recess 70 of the anvil head 40 upon application of a force thereto, for example, during advancement of the annular blade 30 of the tool assembly 16 during firing of the instrument 10. The backup member 76 includes an annular body 79 and a pair of diametrically opposed fingers 98 extending radially inwardly from the annular body 79. The annular body 79 of the backup member 76 is axially movable, but is pivotally secured within the recess 70 of the anvil head 40.
Los dedos 98 están trabados por los brazos espaciados 42 de la varilla 38 central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 76 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 40 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, no inclinada) hasta que la cuchilla 30 anular esté accionada. Más específicamente, cuando el miembro de respaldo 76 está en la posición proximal, como se muestra en la FIG. 3, los dedos 98 del miembro de respaldo 76 se asientan o se apoyan en una superficie distal de los brazos espaciados 42 de la varilla 38 central de yunque, por lo que se evita el movimiento oscilante o pivotante de la cabeza 40 de yunque con respecto al conjunto de yunque 26. El movimiento pivotante de la cabeza 40 de yunque con respecto a la varilla 38 central de yunque se permite sólo después de que los dedos 98 estén separados distalmente de los brazos 42 de la varilla 38 central de yunque.The fingers 98 are engaged by the spaced arms 42 of the anvil center rod 38 to prevent the backup member 76 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 40 in the operative condition (e.g., not tilted) until the annular blade 30 is actuated. More specifically, when the backup member 76 is in the proximal position, as shown in FIG. 3, the fingers 98 of the backing member 76 seat or abut a distal surface of the spaced arms 42 of the anvil center rod 38, thereby preventing rocking or pivoting movement of the anvil head 40 relative to the anvil assembly 26. Pivoting movement of the anvil head 40 relative to the anvil center rod 38 is permitted only after the fingers 98 are distally spaced from the arms 42 of the anvil center rod 38.
El miembro de respaldo 76 incluye además un par de estantes 99 de leva diametralmente opuestos que se extienden radialmente hacia adentro desde el cuerpo 79 anular. Los estantes 99 de leva capturan el pestillo 50 de leva entre ellos para fijar rotacionalmente el pestillo 50 de leva al miembro de respaldo 76. De esta manera, a medida que el pestillo 50 de leva gira o pivota, también lo hacen el miembro de respaldo 76 y la cabeza 40 de yunque en su conjunto. El miembro de respaldo 76 puede formarse a partir de un material duro tal como metal, aunque se prevén otros materiales de construcción.The back-up member 76 further includes a pair of diametrically opposed cam shelves 99 extending radially inwardly from the annular body 79. The cam shelves 99 capture the cam latch 50 therebetween to rotationally secure the cam latch 50 to the back-up member 76. In this manner, as the cam latch 50 rotates or pivots, so do the back-up member 76 and the anvil head 40 as a whole. The back-up member 76 may be formed from a hard material such as metal, although other materials of construction are envisioned.
El anillo 78 de corte del conjunto de yunque 26 incluye un cuerpo 104 anular en forma de disco que define una abertura 106 central para la recepción del miembro de respaldo 76. Por lo tanto, el movimiento del miembro de respaldo 76 entre las condiciones no inclinadas e inclinadas provoca el movimiento correspondiente del anillo 78 de corte. El anillo 78 de corte puede formarse mediante un proceso de moldeo, por ejemplo, un proceso de moldeo por inyección, y puede fabricarse a partir de un material que tenga un durómetro que permita que la cuchilla 30 anular atraviese el cuerpo 104 anular y toque fondo contra el miembro de respaldo 76. Los materiales adecuados del anillo 78 de corte incluyen polipropileno o poliéster.The cutting ring 78 of the anvil assembly 26 includes a disk-shaped annular body 104 defining a central opening 106 for receipt of the back-up member 76. Thus, movement of the back-up member 76 between the non-tilted and tilted conditions causes corresponding movement of the cutting ring 78. The cutting ring 78 may be formed by a molding process, for example, an injection molding process, and may be manufactured from a material having a durometer that allows the annular blade 30 to pass through the annular body 104 and bottom out against the back-up member 76. Suitable materials of the cutting ring 78 include polypropylene or polyester.
Antes del disparo del instrumento 10 de grapado, el miembro de respaldo 76 está en su posición retraída o proximal con el anillo 78 de corte asegurado al miembro de respaldo 76 de la manera descrita anteriormente. Con el miembro de respaldo 76 en la posición proximal, los dedos 98 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 76 se traban con los brazos 42 espaciados (FIG. 4) de la varilla 38 central de yunque, de manera que la cabeza 40 de yunque quede retenida en la condición operativa. Como se describió anteriormente, el dedo 52 de émbolo del émbolo 46 de la varilla 38 central de yunque está colocado para impulsar el pestillo 50 de leva y la cabeza 40 de yunque alrededor del miembro de pivote 66 hacia la condición inclinada (FIG. 7). Sin embargo, se impide que la cabeza 40 de yunque gire hasta que la cuchilla 30 anular avance para desbloquear un conjunto de bloqueo 100 (FIGS. 4, 5 y 8-12) del conjunto de yunque quirúrgico 26, como se describirá.Prior to firing of the stapling instrument 10, the backup member 76 is in its retracted or proximal position with the cutting ring 78 secured to the backup member 76 in the manner described above. With the backup member 76 in the proximal position, the inwardly extending fingers 98 of the backup member 76 engage the spaced apart arms 42 (FIG. 4) of the anvil center rod 38 such that the anvil head 40 is retained in the operative condition. As described above, the plunger finger 52 of the plunger 46 of the anvil center rod 38 is positioned to urge the cam latch 50 and the anvil head 40 about the pivot member 66 toward the tilted condition (FIG. 7). However, the anvil head 40 is prevented from rotating until the annular blade 30 is advanced to unlock a locking assembly 100 (FIGS. 4, 5 and 8-12) of the surgical anvil assembly 26, as will be described.
Con referencia a las FIGS. 8-12, el conjunto de yunque quirúrgico 26 de referencia no según la presente invención puede incluir además un conjunto de bloqueo 100 para bloquear selectivamente la cabeza 40 de yunque en cada una de la primera condición operativa y la segunda condición inclinada. El conjunto de bloqueo 100 reemplaza los miembros de retención deformables de la técnica anterior, tales como el miembro de retención 127 descrito en la patente estadounidense número 9.532.781. Los miembros de retención deformables normalmente soportan el miembro de respaldo 76 en la posición proximal y se deforman al avanzar el miembro de respaldo 76 para permitir la inclinación de la cabeza 40 de yunque. Debido a la ausencia del retenedor deformable en la presente realización, la cabeza 40 de yunque es capaz de realizar movimientos repetidos entre las condiciones inclinada y no inclinada.Referring to FIGS. 8-12, the reference surgical anvil assembly 26 not according to the present invention may further include a locking assembly 100 for selectively locking the anvil head 40 in each of the first operative condition and the second tilted condition. The locking assembly 100 replaces prior art deformable retaining members, such as the retaining member 127 described in U.S. Patent No. 9,532,781. Deformable retaining members typically support the backing member 76 in the proximal position and deform as the backing member 76 is advanced to allow tilting of the anvil head 40. Due to the absence of the deformable retainer in the present embodiment, the anvil head 40 is capable of repeated movement between the tilted and non-tilted conditions.
El conjunto de bloqueo 100 incluye generalmente un miembro interior anular o alojamiento 102, un miembro exterior anular 104 que rodea el miembro interior 102 y un par de elementos de bloqueo 106a, 106b acoplados de forma móvil al miembro interior 102. En realizaciones, los miembros interior y exterior 102, 104 pueden adoptar cualquier forma adecuada, tal como, por ejemplo, en forma de anillo, cuadrada, triangular o similar. El miembro interior 102 está soportado fijamente sobre una superficie exterior 41 orientada distalmente de la cabeza 40 de yunque. La cabeza 40 de yunque puede tener una pluralidad de orificios 108 (FIG. 8) definidos a través de la misma para recibir sujetadores (no mostrados explícitamente) que unen de manera fija el miembro interior 102 del conjunto de bloqueo 100 a la cabeza 40 de yunque. El miembro interior 102 define una pluralidad de pasillos 110 definidos transversalmente a través del mismo para alojar un respectivo elemento de bloqueo 106a o 106b. Si bien se ilustran cuatro conductos 110, se contempla que el miembro interior 102 pueda tener más o menos de cuatro conductos 110 para acomodar un número respectivo de elementos de bloqueo 106a, 106b.The locking assembly 100 generally includes an annular inner member or housing 102, an annular outer member 104 surrounding the inner member 102, and a pair of locking elements 106a, 106b movably coupled to the inner member 102. In embodiments, the inner and outer members 102, 104 may take any suitable shape, such as, for example, ring-shaped, square, triangular, or the like. The inner member 102 is fixedly supported on a distally oriented outer surface 41 of the anvil head 40. The anvil head 40 may have a plurality of holes 108 (FIG. 8) defined therethrough for receiving fasteners (not explicitly shown) that fixedly attach the inner member 102 of the locking assembly 100 to the anvil head 40. The inner member 102 defines a plurality of passageways 110 defined transversely therethrough for receiving a respective locking element 106a or 106b. While four passageways 110 are illustrated, it is contemplated that the inner member 102 may have more or less than four passageways 110 to accommodate a respective number of locking elements 106a, 106b.
Los elementos de bloqueo 106a, 106b se reciben en los pasillos 110 del miembro interior 102 y están dispuestos en oposición diametral entre sí. Los elementos de bloqueo 106a, 106b pueden ser retenes de bola que sobresalen radialmente hacia afuera desde una periferia exterior 112 del miembro interior 102. Los elementos de bloqueo 106a, 106b pueden ser cualquier miembro de desviación adecuado que esté desviado de manera elástica y radial hacia afuera. En realizaciones, los elementos de bloqueo 106a, 106b pueden permanecer fijos con respecto al miembro interior 102 mientras que el miembro exterior 104 puede ser flexible, de modo que el miembro exterior 102 se flexione hacia afuera al hacer contacto con el elemento de bloqueo 106a, 106b a medida que el miembro exterior 104 se desliza a lo largo del miembro interior 102, como se describirá.The locking elements 106a, 106b are received in the passageways 110 of the inner member 102 and are arranged in diametrical opposition to each other. The locking elements 106a, 106b may be ball detents that project radially outwardly from an outer periphery 112 of the inner member 102. The locking elements 106a, 106b may be any suitable biasing member that is resiliently and radially outwardly biased. In embodiments, the locking elements 106a, 106b may remain fixed relative to the inner member 102 while the outer member 104 may be flexible such that the outer member 102 flexes outwardly upon contact with the locking element 106a, 106b as the outer member 104 slides along the inner member 102, as will be described.
El miembro exterior 104 del conjunto de bloqueo 100 rodea el miembro interior 102 y es deslizable con respecto al mismo a lo largo de un eje longitudinal "X" entre una primera posición proximal (FIG. 11), en la que el miembro exterior 104 hace contacto con la superficie exterior 41 de la cabeza 40 de yunque, y una segunda posición distal (FIG. 12), en la que el miembro exterior 104 está espaciado distalmente de la superficie exterior 41 de la cabeza 40 de yunque. El miembro exterior 104 tiene una superficie interior o periferia interior 114 que es adyacente y rodea la periferia exterior 112 del miembro interior 102. La periferia interior 114 del miembro exterior 104 tiene un labio o saliente 116 que sobresale radialmente hacia dentro del mismo para una interacción selectiva con los elementos de bloqueo 106a, 106b.The outer member 104 of the locking assembly 100 surrounds the inner member 102 and is slidable relative thereto along a longitudinal axis "X" between a first proximal position (FIG. 11), in which the outer member 104 contacts the outer surface 41 of the anvil head 40, and a second distal position (FIG. 12), in which the outer member 104 is distally spaced from the outer surface 41 of the anvil head 40. The outer member 104 has an inner surface or inner periphery 114 that is adjacent to and surrounds the outer periphery 112 of the inner member 102. The inner periphery 114 of the outer member 104 has a lip or shoulder 116 that projects radially inwardly therefrom for selective interaction with the locking elements 106a, 106b.
Más particularmente, en la primera posición proximal (FIG. 11), el labio 116 del miembro exterior 104 está dispuesto proximalmente a una superficie exterior de los elementos de bloqueo 106a, 106b mientras también se superpone con los mismos. Debido a que el labio 116 del miembro exterior 104 se superpone a los elementos de bloqueo 106a, 106b, los elementos de bloqueo 106a, 106b resisten el movimiento distal del miembro exterior 104 con respecto al miembro interior 102. Para mover distalmente el miembro exterior 104 del conjunto de bloqueo 100, se debe aplicar una fuerza umbral orientada en la dirección distal al miembro exterior 104 para superar la fuerza de resorte de los elementos de bloqueo 106a, 106b. Tras la aplicación de la fuerza umbral, los elementos de bloqueo 106a, 106b se mueven radialmente hacia adentro con respecto al miembro interior 102, permitiendo que el labio 116 del miembro exterior 104 pase sobre los elementos de bloqueo 106a, 106b.More particularly, in the first proximal position (FIG. 11), the lip 116 of the outer member 104 is disposed proximally of an exterior surface of the locking elements 106a, 106b while also overlapping the same. Because the lip 116 of the outer member 104 overlaps the locking elements 106a, 106b, the locking elements 106a, 106b resist distal movement of the outer member 104 relative to the inner member 102. To distally move the outer member 104 of the locking assembly 100, a distally oriented threshold force must be applied to the outer member 104 to overcome the spring force of the locking elements 106a, 106b. Upon application of the threshold force, the locking elements 106a, 106b move radially inwardly relative to the inner member 102, allowing the lip 116 of the outer member 104 to pass over the locking elements 106a, 106b.
Cuando el miembro exterior 104 está en la segunda posición distal (FIG. 12), los elementos de bloqueo 106a, 106b y el labio 116 del miembro exterior 104 se traban y alinean a lo largo de un eje transversal. Dado que los elementos de bloqueo 106a, 106b exhiben una desviación de resorte orientada hacia afuera, el labio 116 del miembro exterior 104 y los elementos de bloqueo 106a, 106b están trabados por fricción entre sí, resistiendo así el movimiento del miembro exterior 104 desde la segunda posición distal hasta que se aplique la fuerza umbral en dirección proximal.When the outer member 104 is in the second distal position (FIG. 12), the locking elements 106a, 106b and the lip 116 of the outer member 104 are locked and aligned along a transverse axis. Because the locking elements 106a, 106b exhibit an outwardly oriented spring bias, the lip 116 of the outer member 104 and the locking elements 106a, 106b are frictionally locked together, thereby resisting movement of the outer member 104 from the second distal position until the threshold force is applied in a proximal direction.
El conjunto de bloqueo 100 incluye además una pluralidad de postes o varillas 118 que interconectan el miembro interior 102 del conjunto de bloqueo 100 y el miembro de respaldo 76. Los postes 118 están espaciados circunferencialmente entre sí y se extienden hacia abajo (por ejemplo, proximalmente) desde el miembro exterior 104. Los postes 118 tienen un extremo distal 118b unido o formado con el miembro exterior 104, una porción intermedia 118c que se extiende a través de un respectivo orificio 108 definido a través de la cabeza 40 de yunque, y un extremo proximal 118a dispuesto dentro del rebaje 70 de la cabeza 40 de yunque. El extremo proximal 118a de cada uno de los postes 118 está fijado al miembro de respaldo 76, de modo que el miembro de respaldo 76 se mueve con el miembro exterior 104 a medida que el miembro exterior 104 se mueve con respecto al miembro interior 102. En consecuencia, a medida que el miembro exterior 104 se mueve desde la primera posición proximal (FIG. 11) hacia la segunda posición distal (FIG. 12), el miembro de respaldo 76 se mueve más profundamente dentro del rebaje 70 de la cabeza 40 de yunque y se destraba con los brazos 42 espaciados distales de la varilla 38 central de yunque.The locking assembly 100 further includes a plurality of posts or rods 118 that interconnect the inner member 102 of the locking assembly 100 and the backing member 76. The posts 118 are circumferentially spaced from one another and extend downwardly (e.g., proximally) from the outer member 104. The posts 118 have a distal end 118b joined or formed with the outer member 104, an intermediate portion 118c extending through a respective hole 108 defined through the anvil head 40, and a proximal end 118a disposed within the recess 70 of the anvil head 40. The proximal end 118a of each of the posts 118 is secured to the back-up member 76 such that the back-up member 76 moves with the outer member 104 as the outer member 104 moves relative to the inner member 102. Accordingly, as the outer member 104 moves from the first proximal position (FIG. 11) toward the second distal position (FIG. 12), the back-up member 76 moves deeper into the recess 70 of the anvil head 40 and is disengaged by the spaced distal arms 42 of the anvil center rod 38.
En funcionamiento, el elemento de respaldo 76 con el anillo 78 de corte se mantiene en el rebaje 70 en la posición proximal mediante el conjunto de bloqueo 100. En particular, los elementos de bloqueo 106a, 106b resisten el movimiento distal del miembro exterior 104 del conjunto de bloqueo 100 con respecto al miembro interior 102 del conjunto de bloqueo 100. Dado que el miembro de respaldo 76 está fijado al miembro exterior 104 a través de los postes 118 del conjunto de bloqueo 100, también se resiste el movimiento distal del miembro de respaldo 76 hacia la posición distal.In operation, the backup member 76 with the cutting ring 78 is held in the recess 70 in the proximal position by the locking assembly 100. In particular, the locking elements 106a, 106b resist distal movement of the outer member 104 of the locking assembly 100 relative to the inner member 102 of the locking assembly 100. Since the backup member 76 is secured to the outer member 104 via the posts 118 of the locking assembly 100, distal movement of the backup member 76 toward the distal position is also resisted.
Cuando se aproximan la cabeza 40 de yunque y el cartucho 28 de grapas (FIG. 3) de la carcasa 24, se puede disparar el instrumento 10 de grapado para hacer avanzar la cuchilla 30 anular dentro de la carcasa 24 desde una posición retraída rebajada dentro de la carcasa 24 hasta una posición avanzada que se extiende dentro del anillo 78 de corte del conjunto de yunque 26. Cuando la cuchilla 30 anular se traba al anillo 78 de corte, el anillo de corte 78 y el miembro de respaldo 76 ejercen una fuerza orientada distalmente sobre el miembro exterior 104 del conjunto de bloqueo 100 a través de los postes 118 del conjunto de bloqueo 118. Al aplicar la fuerza de umbral sobre el miembro exterior 104,<el (los) elemento(s) de bloqueo>106<a, 106b es (son) forzado(s) radialmente hacia adentro en los respectivos conductos>110 del miembro interior 102, permitiendo que el labio 116 del miembro exterior 104 pase sobre los elementos de bloqueo 106a, 106b a medida que el miembro de respaldo 76 avanza hasta la segunda posición distal dentro del rebaje 70 de la cabeza 40 de yunque, como se muestra en la FIG. 11. Una vez que el miembro de respaldo 76 se mueve hacia su segunda posición, el labio 116 del miembro exterior 104 y los elementos de bloqueo 106a, 106b se traban por fricción entre sí para fijar selectivamente el miembro exterior 104 y, a su vez, el miembro de respaldo 76 en la segunda posición distal.As the anvil head 40 and staple cartridge 28 (FIG. 3) of the housing 24 approach each other, the stapling instrument 10 may be fired to advance the annular blade 30 within the housing 24 from a recessed retracted position within the housing 24 to an advanced position extending within the cutting ring 78 of the anvil assembly 26. As the annular blade 30 engages the cutting ring 78, the cutting ring 78 and backup member 76 exert a distally oriented force on the outer member 104 of the locking assembly 100 through the posts 118 of the locking assembly 118. Upon application of the threshold force on the outer member 104, the locking element(s) 106 a, 106 b is/are forced radially inward into the respective passages 110 of the anvil assembly 26. inner member 102, allowing lip 116 of outer member 104 to pass over locking elements 106a, 106b as backup member 76 is advanced to the second distal position within recess 70 of anvil head 40, as shown in FIG. 11. Once backup member 76 moves to its second position, lip 116 of outer member 104 and locking elements 106a, 106b frictionally lock each other to selectively lock outer member 104, and in turn, backup member 76, in the second distal position.
A medida que el miembro de respaldo 76 se mueve hacia su posición distal, los dedos 98 (FIGS. 4 y 5) del miembro de respaldo 76 destraban los brazos 42 espaciados distales de la varilla 38 central de yunque, liberando la cabeza 40 de yunque para pivotar con respecto a la varilla 38 central de yunque. Con la cabeza 40 de yunque libre para girar, el resorte 48 de émbolo (FIG. 6) impulsa al émbolo 46 en una dirección distal por lo que el dedo 52 de émbolo se traba con el pestillo 50 de leva para girar el pestillo 50 de leva y la cabeza 40 de yunque alrededor del miembro de pivote 66 para permitir que la cabeza 40 de yunque adopte la segunda condición inclinada representada en la FIG. 7.As the backup member 76 moves toward its distal position, the fingers 98 (FIGS. 4 and 5) of the backup member 76 disengage the distally spaced arms 42 of the anvil center rod 38, freeing the anvil head 40 to pivot relative to the anvil center rod 38. With the anvil head 40 free to rotate, the plunger spring 48 (FIGS. 6) urges the plunger 46 in a distal direction whereby the plunger finger 52 engages the cam latch 50 to rotate the cam latch 50 and the anvil head 40 about the pivot member 66 to allow the anvil head 40 to assume the second tilted condition shown in FIG. 7.
Después de que la cabeza 40 de yunque se mueva a la condición inclinada, la cabeza 40 de yunque se puede mover manualmente de regreso hacia la primera condición operativa. Después de mover la cabeza 40 de yunque de regreso a la primera condición operativa (por ejemplo, no inclinada), el miembro de respaldo 76 también puede restablecerse a su posición proximal. Para mover el miembro de respaldo 76 a la posición proximal, se puede aplicar manualmente una fuerza de umbral orientada proximalmente al miembro exterior 104 del conjunto de bloqueo 100, que supera la fricción estática entre el labio 116 del miembro exterior 104 y los elementos de bloqueo 106a, 106b, por lo que el miembro exterior 104 se mueve proximalmente con respecto al miembro interior 102. Debido a la interconexión entre el miembro exterior 104 y el miembro de respaldo 76 a través de los postes 118, el miembro de respaldo 76 se mueve proximalmente con el miembro exterior 104 de regreso a la posición proximal.After the anvil head 40 is moved to the tilted condition, the anvil head 40 may be manually moved back toward the first operating condition. After the anvil head 40 is moved back to the first operating condition (e.g., not tilted), the back-up member 76 may also be reset to its proximal position. To move the backup member 76 to the proximal position, a proximally oriented threshold force may be manually applied to the outer member 104 of the locking assembly 100, which overcomes the static friction between the lip 116 of the outer member 104 and the locking elements 106a, 106b, whereby the outer member 104 moves proximally relative to the inner member 102. Due to the interconnection between the outer member 104 and the backup member 76 via the posts 118, the backup member 76 moves proximally with the outer member 104 back to the proximal position.
Al volver a entrar en la posición proximal, los dedos 98 (FIGS. 4 y 5) del miembro de respaldo 76 vuelven a trabarse con los brazos 42 espaciados distales de la varilla 38 central de yunque, estabilizando así la cabeza 40 de yunque en la primera condición operativa. Se contempla que este proceso de mover selectivamente la cabeza 40 de yunque con respecto a la varilla 38 central de yunque pueda repetirse indefinidamente.Upon re-entering the proximal position, the fingers 98 (FIGS. 4 and 5) of the back-up member 76 re-engage the distally spaced arms 42 of the anvil center rod 38, thereby stabilizing the anvil head 40 in the first operative condition. It is contemplated that this process of selectively moving the anvil head 40 relative to the anvil center rod 38 may be repeated indefinitely.
Con referencia a las FIGS. 13-19, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico no según la invención 126, similar al conjunto de yunque 26 descrito anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 126 y el conjunto de yunque 26 descrito anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 126 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto al conjunto de yunque 26.Referring to FIGS. 13-19, another non-inventive surgical anvil assembly 126 is illustrated, similar to the anvil assembly 26 described above. Because of the similarities between the anvil assembly 126 and the anvil assembly 26 described above, only those elements of the anvil assembly 126 that are deemed necessary to elucidate the differences from the anvil assembly 26 will be described in detail.
Con referencia específica a las FIGS. 13 y 14, el conjunto de yunque 126 incluye una varilla 138 central de yunque y una cabeza 140 de yunque, similar a la cabeza 40 de yunque descrita anteriormente. La cabeza 140 de yunque está montada de forma pivotante en la varilla 138 central de yunque. La varilla 138 central de yunque puede incluir un par de brazos 142 distales espaciados y una porción 144 de cuerpo proximal alargada que se extiende proximalmente desde el par de brazos 142 distales espaciados. Los brazos 142 espaciados distales definen orificios 143 transversales a través de un extremo distal de los mismos para recibir un miembro pivotante (no mostrado explícitamente), similar al miembro 66 de pivote descrito anteriormente. La porción 144 de cuerpo proximal de la varilla 138 central de yunque está configurada para acoplarse de manera liberable a un retenedor de yunque o trocar, tal como, por ejemplo, el retenedor 22 de yunque mostrado en la FIG. 2. Puede encontrarse una descripción detallada de un retenedor de yunque en la patente de los EE.UU. N.° 7.364.060.With specific reference to FIGS. 13 and 14, the anvil assembly 126 includes an anvil center rod 138 and an anvil head 140, similar to the anvil head 40 described above. The anvil head 140 is pivotally mounted to the anvil center rod 138. The anvil center rod 138 may include a pair of spaced distal arms 142 and an elongated proximal body portion 144 extending proximally from the pair of spaced distal arms 142. The spaced distal arms 142 define transverse holes 143 through a distal end thereof for receiving a pivoting member (not explicitly shown), similar to the pivot member 66 described above. The proximal body portion 144 of the anvil core rod 138 is configured to releasably engage an anvil retainer or trocar, such as, for example, the anvil retainer 22 shown in FIG. 2. A detailed description of an anvil retainer can be found in U.S. Patent No. 7,364,060.
La porción 144 de cuerpo proximal de la varilla 138 central de yunque define un par de ranuras 150a, 150b diametralmente opuestas. Las ranuras 150a, 150b se extienden proximalmente desde una ubicación adyacente a un extremo proximal de los brazos 142 espaciados distales y terminan distalmente de un extremo proximal de la porción 144 de cuerpo proximal. Las ranuras 150a, 150b están dimensionadas para recibir un par de patas 152, 154 configuradas para capturar de manera liberable el retenedor 22 de yunque entre ellas, como se describirá a continuación.The proximal body portion 144 of the anvil center rod 138 defines a pair of diametrically opposed slots 150a, 150b. The slots 150a, 150b extend proximally from a location adjacent a proximal end of the distally spaced arms 142 and terminate distally of a proximal end of the proximal body portion 144. The slots 150a, 150b are sized to receive a pair of legs 152, 154 configured to releasably capture the anvil retainer 22 therebetween, as will be described below.
Con referencia a las FIGS. 15-19, las patas 152, 154 de la varilla 138 central de yunque se reciben dentro de una respectiva ranura 150a, 150b en la porción 144 de cuerpo proximal de la varilla 138 central de yunque. Cada una de las patas 152, 154 está fabricada a partir de un material que permite que las patas 152, 154 se flexionen alrededor de sus extremos proximales 152a, 154a de manera similar a un resorte. Se contempla que el espesor de las patas 152, 154 pueda aumentarse o disminuirse para ajustar la flexibilidad de las mismas. Los extremos distales 152b, 154b de las patas 152, 154 están unidos a una periferia interior 156 de la porción 144 de cuerpo proximal mediante, por ejemplo, soldadura láser, mientras que los extremos proximales 152a, 154a de las patas 152, 154 son libres para pivotar con respecto al respectivo extremo distal 152b, 154b.Referring to FIGS. 15-19, legs 152, 154 of anvil center rod 138 are received within a respective slot 150a, 150b in proximal body portion 144 of anvil center rod 138. Each of legs 152, 154 is fabricated from a material that allows legs 152, 154 to flex about their proximal ends 152a, 154a in a spring-like manner. It is contemplated that the thickness of legs 152, 154 may be increased or decreased to adjust flexibility thereof. The distal ends 152b, 154b of the legs 152, 154 are attached to an inner periphery 156 of the proximal body portion 144 by, for example, laser welding, while the proximal ends 152a, 154a of the legs 152, 154 are free to pivot relative to the respective distal end 152b, 154b.
Las patas 152, 154 se pueden unir a la porción 144 de cuerpo proximal a lo largo de cualquier ubicación adecuada de las patas 152, 154 usando cualquier método de sujeción adecuado. Como se puede apreciar, ajustar la ubicación en la que las patas 152, 154 están unidas a la porción 144 de cuerpo proximal cambia la fuerza requerida para flexionar las piernas 152, 154. Los extremos proximales 152a, 154a de las patas 152, 154 incluyen una lengüeta o retén 158, 160 que se extiende radialmente hacia adentro. Los retenes 158, 160 están configurados para trabarse a presión con un labio 23 definido por un extremo proximal del trocar 22, como se describirá con más detalle a continuación.The legs 152, 154 may be attached to the proximal body portion 144 along any suitable location of the legs 152, 154 using any suitable fastening method. As can be appreciated, adjusting the location at which the legs 152, 154 are attached to the proximal body portion 144 changes the force required to flex the legs 152, 154. The proximal ends 152a, 154a of the legs 152, 154 include a radially inwardly extending tab or detent 158, 160. The detents 158, 160 are configured to snap-engage with a lip 23 defined by a proximal end of the trocar 22, as will be described in more detail below.
Cada una de las patas 152, 154 tiene un perfil exterior que coincide con el perfil exterior de la porción 144 de cuerpo proximal de modo que las patas 152, 154 no sobresalgan hacia afuera de la porción 144 de cuerpo proximal. Cada una de las patas 152, 154 tiene un perfil interior que coincide sustancialmente con un perfil exterior del trocar 22. Como tal, cuando las patas 152, 154 están dispuestas dentro de las respectivas ranuras 150a, 150b de la porción 144 de cuerpo proximal, las patas 152, 154 definen cooperativamente una cavidad 162 entre ellas dimensionada para recibir el trocar 22.Each of the legs 152, 154 has an exterior profile that matches the exterior profile of the proximal body portion 144 such that the legs 152, 154 do not protrude outwardly from the proximal body portion 144. Each of the legs 152, 154 has an interior profile that substantially matches an exterior profile of the trocar 22. As such, when the legs 152, 154 are disposed within the respective slots 150a, 150b of the proximal body portion 144, the legs 152, 154 cooperatively define a cavity 162 therebetween sized to receive the trocar 22.
Durante la fabricación, las patas 152, 154 se reciben dentro de una respectiva ranura 150a, 150b de la porción 144 de cuerpo proximal, y el extremo distal 152b, 154b de cada una de las patas 152, 154 se suelda (por ejemplo, se suelda con láser) a la periferia interior 156 (FIG. 18) de la porción 144 de cuerpo proximal. Como se muestra en las FIGS. 17 y 18, el trocar 22 avanza distalmente, en la dirección indicada por las flechas "A" en la FIG. 18, a través de la porción 144 de cuerpo proximal, por lo que una superficie 25 exterior ahusada de la base del trocar 22 se traba a los retenes 158, 160 en el extremo proximal 152a, 154a de las patas 152, 154, provocando que las patas 152, 154 se flexionen externamente. Como se muestra en la FIG. 19, el avance distal del trocar 22 continúa hasta que el labio 23 definido en la base del trocar 22 pasa sobre los retenes 158, 160 de las patas 152, 154, de modo que los retenes 158, 160 encajen en su lugar proximalmente al labio 23 del trocar 22, capturando el trocar 22 en la cavidad 162 definida entre las patas 152, 154. La desviación elástica orientada hacia adentro de las patas 152, 154 fija axialmente el trocar 22 dentro de la porción 144 de cuerpo proximal.During manufacturing, legs 152, 154 are received within a respective slot 150a, 150b of proximal body portion 144, and the distal end 152b, 154b of each of legs 152, 154 is welded (e.g., laser welded) to inner periphery 156 (FIG. 18) of proximal body portion 144. As shown in FIGS. 17 and 18, trocar 22 is advanced distally, in the direction indicated by arrows "A" in FIG. 18, through the proximal body portion 144, whereby a tapered outer surface 25 of the trocar base 22 engages detents 158, 160 on the proximal end 152a, 154a of the legs 152, 154, causing the legs 152, 154 to flex externally. As shown in FIG. 19, distal advancement of trocar 22 continues until lip 23 defined at the base of trocar 22 passes over detents 158, 160 of legs 152, 154 such that detents 158, 160 snap into place proximally of lip 23 of trocar 22, capturing trocar 22 in cavity 162 defined between legs 152, 154. Inwardly biasing resilient bias of legs 152, 154 axially secures trocar 22 within proximal body portion 144.
Con referencia a las FIGS. 20-23, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 226 no según la invención, similar a los conjuntos de yunque descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 226 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 226 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los otros conjuntos de yunque.Referring to FIGS. 20-23, another surgical anvil assembly 226 not in accordance with the invention is illustrated, similar to the anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 226 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 226 that are deemed necessary to elucidate the differences from the other anvil assemblies will be described in detail.
El conjunto de yunque 226 incluye una varilla 238 central de yunque, una cabeza 240 de yunque montada de manera pivotante en la varilla 238 central de yunque y un conjunto de anillo 250 para desbloquear selectivamente la cabeza 240 de yunque de la varilla 238 central de yunque. La cabeza 240 de yunque está configurada para pivotar con respecto a la varilla 238 central de yunque entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada. La cabeza 240 de yunque define un rebaje 270 en el mismo que tiene un poste 256 de la cabeza 240 de yunque que se extiende proximalmente desde el mismo. El poste 256 de la cabeza 240 de yunque está acoplado de manera pivotante a un extremo distal de la varilla 238 central de yunque.The anvil assembly 226 includes an anvil center rod 238, an anvil head 240 pivotally mounted to the anvil center rod 238, and a ring assembly 250 for selectively unlocking the anvil head 240 from the anvil center rod 238. The anvil head 240 is configured to pivot relative to the anvil center rod 238 between a first operative condition and a second pivoted or tilted condition. The anvil head 240 defines a recess 270 therein having a post 256 of the anvil head 240 extending proximally therefrom. The post 256 of the anvil head 240 is pivotally coupled to a distal end of the anvil center rod 238.
El conjunto de anillo 250 se recibe dentro del rebaje 270 definido en la cabeza 240 de yunque y generalmente incluye un miembro de respaldo 276 y un anillo 278 de corte dispuesto alrededor del miembro de respaldo 276 y asegurado al mismo. El conjunto de anillo 240 se puede mover dentro del rebaje 270 de la cabeza 240 de yunque tras la aplicación de una fuerza al mismo, por ejemplo, durante el avance de una cuchilla anular, tal como, por ejemplo, la cuchilla 30 anular mostrada en las FIGS. 3 y 6. El miembro de respaldo 276 del conjunto de anillo 250 tiene un cuerpo de anillo 279 y un labio 252 anular que se extiende radialmente hacia afuera desde un extremo distal del cuerpo 279 de anillo para soportar el anillo 278 de corte sobre el mismo. El cuerpo 279 de anillo define una abertura 294 central para la recepción del poste 256 de la cabeza 240 de yunque. La abertura 294 central está dimensionada para permitir el movimiento del miembro de respaldo 276 alrededor del poste 256 desde una posición predisparada, retraída o proximal (FIG. 20) a una posición posdisparada, avanzada o distal (FIG. 23) dentro del rebaje 70 de la cabeza 40 de yunque.The ring assembly 250 is received within the recess 270 defined in the anvil head 240 and generally includes a backup member 276 and a cutting ring 278 disposed about the backup member 276 and secured thereto. The ring assembly 240 is movable within the recess 270 of the anvil head 240 upon application of a force thereto, for example, during advancement of an annular blade, such as, for example, the annular blade 30 shown in FIGS. 3 and 6. The backup member 276 of the ring assembly 250 has a ring body 279 and an annular lip 252 extending radially outwardly from a distal end of the ring body 279 to support the cutting ring 278 thereon. The ring body 279 defines a central opening 294 for receipt of the post 256 of the anvil head 240. The central opening 294 is sized to permit movement of the backup member 276 about the post 256 from a pre-fired, retracted, or proximal position (FIG. 20) to a post-fired, advanced, or distal position (FIG. 23) within the recess 70 of the anvil head 40.
El miembro de respaldo 276 incluye además un par de dedos 298 diametralmente opuestos que se extienden hacia adentro desde el cuerpo 279 de anillo hacia la abertura 294 central. Los dedos 298 están trabados por un extremo distal de la varilla 238 central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 276 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 40 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, inclinada), de una manera similar descrita anteriormente. El movimiento pivotante de la cabeza 240 de yunque con respecto a la varilla 238 central de yunque se permite sólo después de que los dedos 298 estén separados distalmente del extremo distal de la varilla 238 central de yunque. El miembro de respaldo 276 no puede moverse distalmente fuera de la posición proximal por una porción 254 frangible del anillo 278 de corte, como se describirá más adelante. El miembro de respaldo 276 puede formarse a partir de un material duro tal como metal, aunque se prevén otros materiales de construcción.The backup member 276 further includes a pair of diametrically opposed fingers 298 extending inwardly from the ring body 279 toward the central opening 294. The fingers 298 are engaged by a distal end of the anvil center rod 238 to prevent the backup member 276 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 40 in the operative condition (e.g., tilted), in a similar manner described above. Pivotal movement of the anvil head 240 relative to the anvil center rod 238 is permitted only after the fingers 298 are distally spaced from the distal end of the anvil center rod 238. The backup member 276 is prevented from being moved distally out of the proximal position by a frangible portion 254 of the cutting ring 278, as will be described below. The backing member 276 may be formed from a hard material such as metal, although other materials of construction are envisioned.
El anillo 278 de corte del conjunto de anillo 250 incluye un cuerpo 257 anular en forma de disco que define una abertura 258 central para la recepción del miembro de respaldo 276. El cuerpo 257 anular puede ajustarse a presión sobre el miembro de respaldo 276. Por tanto, el movimiento del miembro de respaldo 276 entre las posiciones proximal y distal provoca el movimiento correspondiente del anillo 278 de corte. El anillo 278 de corte puede formarse mediante un proceso de moldeo, por ejemplo, un proceso de moldeo por inyección, y puede fabricarse a partir de un material que tenga un durómetro que permita que la cuchilla 30 anular perfore el cuerpo 257 anular y toque fondo contra el labio 252 anular del miembro de respaldo 276. El anillo 278 de corte puede fabricarse a partir de un material que impida el avance de la cuchilla 30 anular a su través y, en cambio, está recubierto con un material que permite el avance de la cuchilla 30 anular a su través. Los materiales adecuados para el anillo 278 de corte incluyen politetrafluoroetileno, polipropileno o poliéster. Se contemplan otros materiales.The cutting ring 278 of the ring assembly 250 includes a disk-shaped annular body 257 defining a central opening 258 for receiving the backup member 276. The annular body 257 is press-fittable over the backup member 276. Thus, movement of the backup member 276 between the proximal and distal positions causes corresponding movement of the cutting ring 278. The cutting ring 278 may be formed by a molding process, for example, an injection molding process, and may be manufactured from a material having a durometer that allows the annular blade 30 to pierce the annular body 257 and bottom out against the annular lip 252 of the backup member 276. The cutting ring 278 may be manufactured from a material that prevents advancement of the annular blade 30 therethrough and is instead coated with a material that allows advancement of the annular blade 30 therethrough. Suitable materials for the cutting ring 278 include polytetrafluoroethylene, polypropylene, or polyester. Other materials are contemplated.
Como se muestra mejor en la FIG. 21, el anillo 278 de corte incluye una pluralidad de bolsillos 258 formados en una superficie 260 inferior o proximal del mismo. Los bolsillos 258 se ilustran con una forma curva, pero se contempla que las bolsas 258 puedan adoptar cualquier forma adecuada. El anillo 278 de corte incluye además una pluralidad de porciones o patas 254 frangibles que se extienden distalmente desde una superficie 262 superior o distal del cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte. Como se muestra en la FIG. 20, las patas 254 frangibles suspenden el cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte en el rebaje 270 de la cabeza 240 de yunque para mantener el conjunto de anillo 250 en la posición proximal. Las patas 254 frangibles pueden tener una forma curva y están colocadas directamente sobre un respectivo bolsillo 258. Las patas 254 frangibles están configuradas para deformarse (por ejemplo, colapsar) en el respectivo bolsillo 258 tras la aplicación de una fuerza umbral orientada distalmente sobre el conjunto de anillo 250.As best shown in FIG. 21 , the cutting ring 278 includes a plurality of pockets 258 formed in a bottom or proximal surface 260 thereof. The pockets 258 are illustrated as having a curved shape, but it is contemplated that the pockets 258 may take any suitable shape. The cutting ring 278 further includes a plurality of frangible portions or legs 254 extending distally from a top or distal surface 262 of the annular body 257 of the cutting ring 278. As shown in FIG. 20 , the frangible legs 254 suspend the annular body 257 of the cutting ring 278 in the recess 270 of the anvil head 240 to maintain the ring assembly 250 in the proximal position. The frangible legs 254 may have a curved shape and are positioned directly over a respective pocket 258. The frangible legs 254 are configured to deform (e.g., collapse) into the respective pocket 258 upon application of a distally oriented threshold force on the ring assembly 250.
Para facilitar la deformación de las patas 254 frangibles, la superficie 262 distal del cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte define un par de muescas 264 anulares dispuestas en lados opuestos de las patas 254 frangibles. Las muescas 264 pueden tener una configuración de sección transversal arqueada, en forma de V o cualquiera adecuada. Las patas 254 frangibles del anillo 278 de corte pueden fabricarse del mismo material o de un material diferente que el cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte. Por ejemplo, las patas 254 frangibles pueden fabricarse de politetrafluoroetileno, polipropileno o poliéster.To facilitate deformation of the frangible legs 254, the distal surface 262 of the annular body 257 of the cutting ring 278 defines a pair of annular notches 264 disposed on opposite sides of the frangible legs 254. The notches 264 may have an arcuate, V-shaped, or any suitable cross-sectional configuration. The frangible legs 254 of the cutting ring 278 may be made of the same or a different material as the annular body 257 of the cutting ring 278. For example, the frangible legs 254 may be made of polytetrafluoroethylene, polypropylene, or polyester.
En funcionamiento, antes del disparo de la cuchilla 30 anular (FIGS. 3 y 6), el conjunto de anillo 250 (incluido el miembro de respaldo 276 y el anillo 278 de corte) está en su posición retraída o proximal. En la posición proximal, las patas 254 frangibles del anillo 278 de corte están trabadas con una superficie 272 interior de la cabeza 240 de yunque, manteniendo así el conjunto de anillo 250 en la posición proximal, como se muestra en la FIG. 20. Con el conjunto de anillo 250 en la posición proximal, los dedos 298 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 276 se traban con la varilla 238 central de yunque, de manera que la cabeza 240 de yunque se retiene en la primera condición operativa y se evita que gire con respecto al varilla 238 central de yunque.In operation, prior to firing of annular blade 30 (FIGS. 3 and 6), ring assembly 250 (including backup member 276 and cutting ring 278) is in its retracted or proximal position. In the proximal position, frangible legs 254 of cutting ring 278 are engaged with an inner surface 272 of anvil head 240, thereby holding ring assembly 250 in the proximal position, as shown in FIG. 20. With ring assembly 250 in the proximal position, inwardly extending fingers 298 of backup member 276 engage anvil center rod 238 such that anvil head 240 is retained in the first operating condition and prevented from rotating relative to anvil center rod 238.
Cuando se avanza la cuchilla 30 anular (FIGS. 3 y 6), la cuchilla 30 anular se traba al cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte del conjunto de anillo 250. La cuchilla 30 anular perfora el cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte y finalmente se traba al labio 252 anular del miembro de respaldo 276. La fuerza aplicada por la cuchilla 30 anular sobre el conjunto de anillo 250 se transfiere a las patas 254 frangibles del anillo 278 de corte, que se comprimen entre el cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte y la superficie 272 interior de la cabeza 240 de yunque. Cuando la cuchilla 30 anular aplica una fuerza umbral orientada distalmente sobre el conjunto de anillo 250, las patas 254 frangibles del anillo 278 de corte se desprenden o se rompen del cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte a lo largo de las muescas 264 anulares.As the annular blade 30 is advanced (FIGS. 3 and 6), the annular blade 30 engages the annular body 257 of the cutting ring 278 of the ring assembly 250. The annular blade 30 pierces the annular body 257 of the cutting ring 278 and ultimately engages the annular lip 252 of the backup member 276. The force applied by the annular blade 30 on the ring assembly 250 is transferred to the frangible legs 254 of the cutting ring 278, which are compressed between the annular body 257 of the cutting ring 278 and the inner surface 272 of the anvil head 240. When the annular blade 30 applies a distally oriented threshold force on the ring assembly 250, the frangible legs 254 of the cutting ring 278 are dislodged or broken from the annular body 257 of the cutting ring 278 along the annular notches 264.
Con las patas 254 frangibles del anillo 278 de corte separadas del cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte, una fuerza continua orientada distalmente sobre el conjunto de anillo 250, aplicada a través de la cuchilla 30 anular, impulsa el cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte y el miembro de respaldo 276 distalmente, por lo que las patas 254 frangibles del anillo 278 de corte colapsan o caen en los respectivos bolsillos 258 en el cuerpo 257 anular del anillo 278 de corte, como se muestra en la FIG. 23. A medida que el conjunto de anillo 250 avanza hacia la posición distal, los dedos 298 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 276 se destraban de los brazos de la varilla 238 central de yunque, permitiendo que la cabeza 240 de yunque pivote con respecto a la varilla 238 central de yunque. Se contempla que la cabeza 240 de yunque pueda pivotar automáticamente con respecto a la varilla 238 central de yunque de la misma manera descrita anteriormente. La cabeza 240 de yunque puede pivotarse automática o manualmente mediante cualquier mecanismo adecuado, tal como los mecanismos descritos en las patentes enumeradas en el presente documento.With the frangible legs 254 of the cutting ring 278 spaced apart from the annular body 257 of the cutting ring 278, a continuous distally oriented force on the ring assembly 250, applied through the annular blade 30, urges the annular body 257 of the cutting ring 278 and the backup member 276 distally, whereby the frangible legs 254 of the cutting ring 278 collapse or fall into respective pockets 258 in the annular body 257 of the cutting ring 278, as shown in FIG. 23. As the ring assembly 250 is advanced to the distal position, the inwardly extending fingers 298 of the backup member 276 are disengaged from the arms of the anvil center rod 238, allowing the anvil head 240 to pivot relative to the anvil center rod 238. It is contemplated that the anvil head 240 may be automatically pivotable relative to the anvil center rod 238 in the same manner described above. The anvil head 240 may be pivoted automatically or manually by any suitable mechanism, such as the mechanisms described in the patents listed herein.
Con referencia a las FIGS. 24-29, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 326 no según la invención, similar a los conjuntos de yunque quirúrgicos descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 326 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 326 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque descritos previamente.Referring to FIGS. 24-29, another surgical anvil assembly 326 not in accordance with the invention is illustrated, similar to the surgical anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 326 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 326 that are deemed necessary to elucidate the differences from the previously described anvil assemblies will be described in detail.
El conjunto de yunque 326 generalmente incluye una varilla central de yunque (no mostrada), similar a las varillas centrales de yunque descritas anteriormente, una cabeza 340 de yunque configurada para montarse de manera pivotante en la varilla central de yunque, y un conjunto de anillo 350 configurado para desbloquear selectivamente la cabeza 340 de yunque desde la varilla central de yunque. La cabeza 340 de yunque está configurada para pivotar con respecto a la varilla central de yunque entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada.The anvil assembly 326 generally includes an anvil center rod (not shown), similar to the anvil center rods described above, an anvil head 340 configured to be pivotally mounted on the anvil center rod, and a ring assembly 350 configured to selectively unlock the anvil head 340 from the anvil center rod. The anvil head 340 is configured to pivot relative to the anvil center rod between a first operating condition and a second pivoted or tilted condition.
La cabeza 340 de yunque define un rebaje 370 (FIG. 28) en el mismo que tiene un poste 356 de la cabeza 340 de yunque que se extiende proximalmente desde el mismo. El poste 356 de la cabeza 340 de yunque está configurado para acoplarse de manera pivotante a un extremo distal de la varilla central de yunque. El rebaje 370 de la cabeza 340 de yunque está dimensionado para la recepción deslizable del conjunto de anillo 350. La cabeza 340 de yunque incluye una superficie 372 periférica interna, anular que define parcialmente el rebaje 370, y una pista interna o pestillo 374 que se extiende radialmente hacia adentro desde la superficie 372 periférica interna. La pista interna 374 resiste, sin impedir, el movimiento distal del conjunto de anillo 350 a través del rebaje 370 de la cabeza 340 de yunque.The anvil head 340 defines a recess 370 (FIG. 28) therein having a post 356 of the anvil head 340 extending proximally therefrom. The post 356 of the anvil head 340 is configured to pivotally engage a distal end of the anvil center rod. The recess 370 of the anvil head 340 is sized for slidable reception of the ring assembly 350. The anvil head 340 includes an annular, inner peripheral surface 372 partially defining the recess 370, and an inner track or latch 374 extending radially inwardly from the inner peripheral surface 372. The inner track 374 resists, but does not impede, distal movement of the ring assembly 350 through the recess 370 of the anvil head 340.
El conjunto de anillo 350 generalmente incluye un miembro de respaldo 376, similar a los miembros de respaldo descritos anteriormente, una copa 352 de anillo encajada en el miembro de respaldo 376 y un anillo 378 de corte encajado en la copa 352 de anillo. El conjunto de anillo 350 se mueve dentro del rebaje 370 de la cabeza 340 de yunque al aplicarle una fuerza, por ejemplo, durante el avance de una cuchilla 30 anular (FIGS. 28 y 29). El miembro de respaldo 376 define una abertura 394 central para la recepción del poste 356 de la cabeza 340 de yunque. La abertura 394 central está dimensionada para facilitar el movimiento del miembro de respaldo 376 alrededor del poste 356 desde una posición predisparada, retraída o primera a una posición posdisparada, avanzada o segunda dentro del rebaje 370 de la cabeza 340 de yunque. El miembro de respaldo 376 es retenido en la posición proximal por la pista interna 374 de la cabeza 340 de yunque, que soporta la copa 352 de anillo en la posición proximal (FIG. 28), como se describirá.The ring assembly 350 generally includes a backup member 376, similar to the backup members described above, a ring cup 352 fitted to the backup member 376, and a cutting ring 378 fitted to the ring cup 352. The ring assembly 350 moves within the recess 370 of the anvil head 340 upon application of a force thereto, for example, during advancement of an annular cutter 30 (FIGS. 28 and 29). The backup member 376 defines a central opening 394 for receipt of the post 356 of the anvil head 340. The central opening 394 is sized to facilitate movement of the backup member 376 about the post 356 from a pre-fired, retracted, or first position to a post-fired, advanced, or second position within the recess 370 of the anvil head 340. The backup member 376 is retained in the proximal position by the inner race 374 of the anvil head 340, which supports the ring cup 352 in the proximal position (FIG. 28), as will be described.
El miembro de respaldo 376 incluye un par de dedos 398 diametralmente opuestos que se extienden hacia adentro en la abertura 394 central. Los dedos 398 están trabados por la varilla central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 376 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 340 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, no inclinada). El movimiento pivotante de la cabeza 340 de yunque con respecto a la varilla central de yunque se permite sólo después de que los dedos 398 estén separados distalmente de la varilla central de yunque.The backup member 376 includes a pair of diametrically opposed fingers 398 that extend inwardly into the central opening 394. The fingers 398 are engaged by the central anvil rod to prevent the backup member 376 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 340 in the operative (e.g., non-tilted) condition. Pivotal movement of the anvil head 340 relative to the central anvil rod is permitted only after the fingers 398 are distally spaced from the central anvil rod.
El miembro de respaldo 376 del conjunto de anillo 350 incluye además una pared anular o anillo 354 y una plataforma 357 en forma de disco que se extiende radialmente hacia afuera desde una porción distal de la pared 354 anular. La pared 354 anular tiene un labio 358 que se extiende radialmente hacia adentro desde una porción proximal de la misma. El labio 358 está configurado para trabarse (por ejemplo, mediante trabazón a presión) a la copa 352 de anillo para retener la copa 352 de anillo con el miembro de respaldo 376. El miembro de respaldo 376 puede formarse a partir de un material duro tal como metal, aunque se prevén otros materiales de construcción.The backup member 376 of the ring assembly 350 further includes an annular wall or ring 354 and a disk-shaped platform 357 extending radially outwardly from a distal portion of the annular wall 354. The annular wall 354 has a lip 358 extending radially inwardly from a proximal portion thereof. The lip 358 is configured to engage (e.g., by snap-fitting) the ring cup 352 to retain the ring cup 352 with the backup member 376. The backup member 376 may be formed from a hard material such as metal, although other materials of construction are envisioned.
La copa 352 de anillo del conjunto de anillo 350 soporta el anillo 378 de corte en su interior y guía la cuchilla 30 anular dentro del anillo 378 de corte para evitar el corte parcial o desplazado del anillo 378 de corte. La copa 352 de anillo está encajada con el miembro de respaldo 376 al ser capturada entre una superficie 372 periférica interior de la cabeza 340 de yunque y el miembro de respaldo 376. La copa 352 de anillo incluye generalmente una pared 360 exterior anular, una primera pared 362 interior anular y una base 364 en forma de disco que interconecta la pared 360 exterior y la primera pared 362 interior. La pared 360 exterior, la base 364 y la primera pared 362 interior definen cooperativamente una cavidad o cámara 366 anular dimensionada para recibir el anillo 352 de corte.The ring cup 352 of the ring assembly 350 supports the cutting ring 378 therein and guides the annular blade 30 within the cutting ring 378 to prevent partial or offset cutting of the cutting ring 378. The ring cup 352 is engaged with the back-up member 376 by being captured between an inner peripheral surface 372 of the anvil head 340 and the back-up member 376. The ring cup 352 generally includes an annular outer wall 360, a first annular inner wall 362, and a disk-shaped base 364 interconnecting the outer wall 360 and the first inner wall 362. The outer wall 360, base 364, and first inner wall 362 cooperatively define an annular cavity or chamber 366 sized to receive the cutting ring 352.
Como se muestra mejor en las FIGS. 24-27, la pared 360 exterior de la copa 352 de anillo tiene una superficie 360a periférica exterior anular y una superficie 360b periférica interior anular, en donde se define un espesor de la pared 360 anular entre ellas. Un labio 368 exterior se extiende radialmente hacia afuera desde la superficie 360a periférica exterior de la pared 360 exterior. El labio 368 exterior de la pared 360 exterior se superpone a la pista 374 interior de la cabeza 340 de yunque para soportar el conjunto de anillo 350 en la posición proximal y resistir el movimiento del conjunto de anillo 350 hacia la posición distal.As best shown in FIGS. 24-27, the outer wall 360 of the ring cup 352 has an annular outer peripheral surface 360a and an annular inner peripheral surface 360b, wherein a thickness of the annular wall 360 is defined therebetween. An outer lip 368 extends radially outwardly from the outer peripheral surface 360a of the outer wall 360. The outer lip 368 of the outer wall 360 overlies the inner race 374 of the anvil head 340 to support the ring assembly 350 in the proximal position and resist movement of the ring assembly 350 toward the distal position.
La pared 360 exterior puede tener una pluralidad de hendiduras 380 definidas en la misma. Las hendiduras están dispuestas circunferencialmente alrededor de la pared 360 exterior. Las hendiduras 380 hacen que la pared 360 exterior sea flexible, de modo que tras el avance distal del conjunto de anillo 350 a través del rebaje 370 de la cabeza 340 de yunque, la pared 360 exterior puede flexionarse o doblarse radialmente hacia adentro para encajar en su lugar debajo de la pista 374 interior de la cabeza 340 de yunque. En lugar de o además de tener las hendiduras 380, la pared 360 exterior puede fabricarse a partir de un material flexible para facilitar la contracción radial de la pared 360 exterior durante el montaje en la cabeza 340 de yunque.The outer wall 360 may have a plurality of slits 380 defined therein. The slits are disposed circumferentially about the outer wall 360. The slits 380 render the outer wall 360 flexible such that upon distal advancement of the ring assembly 350 through the recess 370 of the anvil head 340, the outer wall 360 may flex or bend radially inward to fit into place beneath the inner race 374 of the anvil head 340. Instead of or in addition to having the slits 380, the outer wall 360 may be fabricated from a flexible material to facilitate radial contraction of the outer wall 360 during assembly into the anvil head 340.
La pared 360 exterior de la copa 352 de anillo incluye además una superficie 382 achaflanada que se inclina hacia abajo (por ejemplo, distalmente) desde una superficie más proximal de la pared 360 exterior. Un borde 384 interior anular de la superficie 382 achaflanada (FIG. 27) está dispuesto radialmente hacia el interior de la superficie 360b periférica interior de la pared 360 exterior, de modo que la superficie 382 achaflanada define un corte socavado o saliente 386. El corte socavado 386 se superpone a un borde exterior 388 del anillo 378 de corte para capturar el anillo 378 de corte en la cámara 366 anular de la copa 352 de anillo. Como tal, a medida que avanza la cuchilla 30 anular, la superficie 382 achaflanada guía o redirige la cuchilla 30 hacia adentro y en contacto con el anillo 378 de corte en una ubicación radialmente hacia adentro del borde 388 exterior del anillo 378 de corte. Esto elimina la posibilidad de que se produzca una condición de grapado línea a línea.The outer wall 360 of the ring cup 352 further includes a chamfered surface 382 sloping downwardly (e.g., distally) from a more proximal surface of the outer wall 360. An annular inner edge 384 of the chamfered surface 382 (FIG. 27) is disposed radially inwardly of the inner peripheral surface 360b of the outer wall 360 such that the chamfered surface 382 defines an undercut or protrusion 386. The undercut 386 overlies an outer edge 388 of the cutting ring 378 to capture the cutting ring 378 in the annular chamber 366 of the ring cup 352. As such, as the annular blade 30 advances, the chamfered surface 382 guides or redirects the blade 30 inwardly and into contact with the cutting ring 378 at a location radially inward from the outer edge 388 of the cutting ring 378. This eliminates the possibility of a line-to-line stapling condition occurring.
Se contempla que la ubicación en la que la cuchilla 30 hace contacto con el anillo 378 de corte se puede ajustar ajustando la profundidad del corte socavado 386. Por ejemplo, para garantizar que la cuchilla 30 entre en contacto con el anillo 378 de corte en una ubicación más radialmente hacia adentro, se puede aumentar la profundidad del corte socavado 386 en la pared 360 exterior. Además o como alternativa a aumentar la profundidad del corte socavado 386, el borde 384 interior anular de la superficie achaflanada 382 puede extenderse una distancia mayor radialmente hacia dentro con respecto a la superficie 360b periférica interior de la pared 360 exterior para provocar que la cuchilla 30 haga contacto con el anillo 378 de corte en una ubicación más radialmente hacia adentro.It is contemplated that the location at which the blade 30 contacts the cutting ring 378 may be adjusted by adjusting the depth of the undercut 386. For example, to ensure that the blade 30 contacts the cutting ring 378 at a more radially inward location, the depth of the undercut 386 in the outer wall 360 may be increased. In addition to or as an alternative to increasing the depth of the undercut 386, the annular inner edge 384 of the chamfered surface 382 may extend a greater distance radially inwardly relative to the inner peripheral surface 360b of the outer wall 360 to cause the blade 30 to contact the cutting ring 378 at a more radially inward location.
La copa 352 de anillo incluye además una segunda pared 390 interior anular dispuesta radialmente hacia el interior de la primera pared 362 interior. La segunda pared 390 interior puede acoplarse a la primera pared 362 interior a través de una pluralidad de miembros de puente 392 que permiten que la segunda pared 390 interior se flexione con respecto a la primera pared 362 interior. La segunda pared 390 interior también puede incluir una pluralidad de hendiduras 395 definidas en la misma. Las hendiduras 395 están dispuestas circunferencialmente alrededor de la segunda pared 390 interior para facilitar aún más la flexión de la segunda pared 390 interior. Para ensamblar la copa 352 de anillo al miembro de respaldo 376, la segunda pared 390 interior de la copa 352 de anillo se flexiona radialmente hacia adentro y se captura debajo del labio 358 del miembro de respaldo 376.The ring cup 352 further includes an annular second inner wall 390 disposed radially inwardly of the first inner wall 362. The second inner wall 390 may be coupled to the first inner wall 362 via a plurality of bridge members 392 that allow the second inner wall 390 to flex relative to the first inner wall 362. The second inner wall 390 may also include a plurality of slits 395 defined therein. The slits 395 are disposed circumferentially about the second inner wall 390 to further facilitate flexing of the second inner wall 390. To assemble the ring cup 352 to the backing member 376, the second inner wall 390 of the ring cup 352 is flexed radially inwardly and captured beneath the lip 358 of the backing member 376.
El anillo 378 de corte del conjunto de anillo 350 se recibe en la cámara 366 anular de la copa 352 de anillo entre la pared 360 exterior de la copa 352 de anillo y la primera pared 362 interior de la copa 352 de anillo. El borde 388 exterior del anillo 378 de corte está dispuesto debajo del corte socavado 386 de la superficie 382 achaflanada de la copa 352 de anillo. Se contempla que el anillo 378 de corte pueda ajustarse a presión sobre la copa 352 de anillo. Por tanto, el movimiento de la copa 352 de anillo entre las posiciones proximal y distal provoca el movimiento correspondiente del anillo 378 de corte. En realizaciones, el anillo 378 de corte puede formarse mediante un proceso de moldeo, por ejemplo, un proceso de moldeo por inyección, y extenderse a través de una pluralidad de orificios 397 (FIG. 26) definidos a través de la porción 364 de base de la copa 352 de anillo.The cutting ring 378 of the ring assembly 350 is received in the annular chamber 366 of the ring cup 352 between the outer wall 360 of the ring cup 352 and the first inner wall 362 of the ring cup 352. The outer edge 388 of the cutting ring 378 is disposed beneath the undercut 386 of the chamfered surface 382 of the ring cup 352. It is contemplated that the cutting ring 378 may be press-fit onto the ring cup 352. Thus, movement of the ring cup 352 between the proximal and distal positions causes corresponding movement of the cutting ring 378. In embodiments, the cutting ring 378 may be formed by a molding process, for example, an injection molding process, and extend through a plurality of holes 397 (FIG. 26) defined through the base portion 364 of the ring cup 352.
El anillo 378 de corte puede fabricarse a partir de un material que tenga un durómetro que permita que la cuchilla 30 anular perfore el anillo 378 de corte y toque fondo contra la porción 364 de base de la copa 352 de anillo. Como tal, toda la copa 352 de anillo o porciones seleccionadas de la misma (por ejemplo, la superficie 382 achaflanada y la porción 364 de base) se fabrican a partir de un material más duro que el anillo 378 de corte. Los materiales adecuados para el anillo 378 de corte incluyen politetrafluoroetileno, polipropileno o poliéster.The cutting ring 378 may be manufactured from a material having a durometer that allows the annular blade 30 to pierce the cutting ring 378 and bottom out against the base portion 364 of the ring cup 352. As such, the entire ring cup 352 or selected portions thereof (e.g., the chamfered surface 382 and the base portion 364) are manufactured from a harder material than the cutting ring 378. Suitable materials for the cutting ring 378 include polytetrafluoroethylene, polypropylene, or polyester.
En funcionamiento, antes de disparar un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 326 de la realización actualmente descrita, el conjunto de anillo 350 que incluye el miembro de respaldo 376, la copa 352 de anillo y el anillo 378 de corte, está en su posición retraída o proximal, como se muestra en la FIG. 28. El labio 368 exterior de la pared 360 exterior de la copa 352 de anillo se superpone a la pista 374 interior de la cabeza 340 de yunque para soportar el conjunto de anillo 350 en la posición proximal. Con el conjunto de anillo 350 en la posición proximal, los dedos 398 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 376 se traban con la varilla central de yunque para mantener la cabeza 340 de yunque en la primera condición operativa, como se describió anteriormente.In operation, prior to firing a circular stapling instrument having the surgical anvil assembly 326 of the presently described embodiment, the ring assembly 350 including the backup member 376, the ring cup 352, and the cutting ring 378, is in its retracted or proximal position, as shown in FIG. 28. The outer lip 368 of the outer wall 360 of the ring cup 352 overlies the inner track 374 of the anvil head 340 to support the ring assembly 350 in the proximal position. With the ring assembly 350 in the proximal position, the inwardly extending fingers 398 of the backup member 376 engage the anvil center rod to maintain the anvil head 340 in the first operative condition, as described above.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, la cuchilla 30 anular avanza hasta trabarse con el anillo 378 de corte del conjunto de anillo 350. En algunos casos, una sección de la cuchilla 30 anular puede estar fuera de registro vertical con el anillo 378 de corte (por ejemplo, dispuesto radialmente hacia afuera). En estos casos, a medida que avanza la cuchilla 30, la cuchilla 30 se traba a la superficie 382 achaflanada de la copa 352 de anillo, que dirige la cuchilla 30 radialmente hacia adentro en registro vertical con el anillo 378 de corte. Debido a la superficie 382 achaflanada de la copa 352 de anillo que cuelga sobre el anillo 378 de corte, la cuchilla 30 hace contacto con el anillo 378 de corte radialmente hacia adentro del borde 388 exterior del anillo 378 de cortado.Upon actuation of the stapling instrument, the annular blade 30 is advanced into engagement with the cutting ring 378 of the ring assembly 350. In some instances, a section of the annular blade 30 may be out of vertical registration with the cutting ring 378 (e.g., disposed radially outwardly). In these instances, as the blade 30 is advanced, the blade 30 engages the chamfered surface 382 of the ring cup 352, which directs the blade 30 radially inwardly into vertical registration with the cutting ring 378. Due to the chamfered surface 382 of the ring cup 352 overhanging the cutting ring 378, the blade 30 contacts the cutting ring 378 radially inwardly of the outer edge 388 of the cutting ring 378.
A medida que continúa el avance de la cuchilla 30, la cuchilla 30 perfora el anillo 378 de corte y finalmente se traba a la porción 364 de base de la copa 352 de anillo, como se muestra en la FIG. 29. La fuerza aplicada por la cuchilla 30 flexiona o dobla la pared 360 exterior de la copa 352 de anillo hacia adentro para pasar sobre la pista 374 interior de la cabeza 340 de yunque. La copa 352 de anillo, junto con el anillo 378 de corte y el miembro de respaldo 376, se conduce entonces distalmente hacia la posición distal.As advancement of blade 30 continues, blade 30 pierces cutting ring 378 and ultimately locks to base portion 364 of ring cup 352, as shown in FIG. 29. The force applied by blade 30 flexes or bends outer wall 360 of ring cup 352 inward to pass over inner race 374 of anvil head 340. Ring cup 352, along with cutting ring 378 and backup member 376, is then driven distally toward the distal position.
A medida que el conjunto de anillo 350 avanza hacia la posición distal, los dedos 398 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 378 destraban la varilla central de yunque, permitiendo que la cabeza 340 de yunque pivote con respecto a la varilla central de yunque. Se contempla que la cabeza 340 de yunque pueda configurarse para pivotar automáticamente con respecto a la varilla central de yunque de cualquier manera descrita en el presente documento. En realizaciones, la cabeza 340 de yunque puede pivotarse mediante cualquier mecanismo pivotante adecuado, ya sea automático o manual.As the ring assembly 350 is advanced toward the distal position, the inwardly extending fingers 398 of the backing member 378 disengage the anvil center rod, allowing the anvil head 340 to pivot relative to the anvil center rod. It is contemplated that the anvil head 340 may be configured to automatically pivot relative to the anvil center rod in any manner described herein. In embodiments, the anvil head 340 may be pivoted by any suitable pivoting mechanism, whether automatic or manual.
Con referencia a las FIGS. 30-32, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 426 no según la invención, similar a los conjuntos de yunque descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 426 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 426 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque descritos anteriormente.Referring to FIGS. 30-32, another surgical anvil assembly 426 not in accordance with the invention is illustrated, similar to the anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 426 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 426 that are deemed necessary to elucidate the differences from the anvil assemblies described above will be described in detail.
El conjunto de yunque 426 generalmente incluye una varilla central de yunque (no mostrada), similar a las varillas centrales de yunque descritas anteriormente, una cabeza 440 de yunque montada de manera pivotante en la varilla central de yunque, y un conjunto de anillo 450 configurado para desbloquear selectivamente la cabeza 440 de yunque de la varilla central de yunque. La cabeza 440 de yunque está configurada para pivotar con respecto a la varilla central de yunque entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada. La cabeza 440 de yunque define un rebaje 470 en el mismo para recibir el conjunto de anillo 450. La cabeza 440 de yunque incluye una superficie 472 periférica interior, anular que define parcialmente el rebaje 470.The anvil assembly 426 generally includes an anvil center rod (not shown), similar to the anvil center rods described above, an anvil head 440 pivotally mounted to the anvil center rod, and a ring assembly 450 configured to selectively unlock the anvil head 440 from the anvil center rod. The anvil head 440 is configured to pivot relative to the anvil center rod between a first operating condition and a second pivoted or tilted condition. The anvil head 440 defines a recess 470 therein for receiving the ring assembly 450. The anvil head 440 includes an annular, inner peripheral surface 472 that partially defines the recess 470.
La cabeza 440 de yunque puede incluir un miembro retenedor frangible (no mostrado), similar al miembro retenedor 127 descrito en la patente estadounidense n.° 9.532.781. El miembro de retenedor frangible puede estar dispuesto en el rebaje 470 de la cabeza 440 de yunque entre la superficie 472 periférica interior de la cabeza 440 de yunque y el conjunto de anillo 450 de modo que tras la aplicación de una fuerza distal umbral sobre el conjunto de anillo 450, el retenedor frangible colapsa, permitiendo el avance distal del conjunto de anillo 450 y la cuchilla 30 anular.The anvil head 440 may include a frangible retainer member (not shown), similar to the retainer member 127 described in U.S. Patent No. 9,532,781. The frangible retainer member may be disposed in the recess 470 of the anvil head 440 between the inner peripheral surface 472 of the anvil head 440 and the ring assembly 450 such that upon application of a threshold distal force on the ring assembly 450, the frangible retainer collapses, allowing distal advancement of the ring assembly 450 and the annular blade 30.
El conjunto de anillo 440 se recibe dentro del rebaje 470 definido en la cabeza 440 de yunque y generalmente incluye un miembro de respaldo 476, un primer anillo 452 de corte anidado en el miembro de respaldo 476 y un segundo anillo 478 de corte anidado en el primer anillo 452 de corte. El conjunto de anillo 450 se mueve dentro del rebaje 470 de la cabeza 440 de yunque al aplicarle una fuerza, por ejemplo, durante el avance de la cuchilla 30 anular.The ring assembly 440 is received within the recess 470 defined in the anvil head 440 and generally includes a backup member 476, a first cutting ring 452 nested in the backup member 476, and a second cutting ring 478 nested in the first cutting ring 452. The ring assembly 450 moves within the recess 470 of the anvil head 440 upon application of a force thereto, for example, during advancement of the annular blade 30.
El miembro de respaldo 476 define una abertura 494 central para la recepción de un poste 456 de la cabeza 440 de yunque. La abertura 494 central está dimensionada para facilitar el movimiento del miembro de respaldo 476 alrededor del poste 456 desde una posición predisparada, retraída o primera a una posición posdisparada, avanzada o segunda dentro del rebaje 470 de la cabeza 440 de yunque. El miembro de respaldo 476, similar a los miembros de respaldo descritos anteriormente, incluye un par de dedos diametralmente opuestos (no mostrados explícitamente) que se extienden hacia adentro dentro de la abertura 494 central. Los dedos están trabados por la varilla central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 476 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 440 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, no inclinada). El movimiento pivotante de la cabeza 440 de yunque con respecto a la varilla central de yunque se permite sólo después de que los dedos del miembro de respaldo 476 estén separados distalmente de la varilla central de yunque, como ya se describió anteriormente.The backup member 476 defines a central opening 494 for receipt of a post 456 of the anvil head 440. The central opening 494 is sized to facilitate movement of the backup member 476 about the post 456 from a pre-fired, retracted, or first position to a post-fired, advanced, or second position within the recess 470 of the anvil head 440. The backup member 476, similar to the backup members described above, includes a pair of diametrically opposed fingers (not explicitly shown) that extend inwardly within the central opening 494. The fingers are locked by the anvil center rod to prevent the backup member 476 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 440 in the operative (e.g., non-tilted) condition. Pivotal movement of the anvil head 440 relative to the anvil center rod is permitted only after the fingers of the backing member 476 are distally spaced from the anvil center rod, as previously described.
El miembro de respaldo 476 incluye además una pared anular o anillo 454 y una plataforma 457 en forma de disco que se extiende radialmente hacia afuera desde una porción distal de la pared 454 anular. La pared 454 anular tiene un labio 458 que se extiende radialmente hacia adentro desde una porción proximal de la misma. El labio 458 está configurado para trabarse (por ejemplo, mediante trabazón de ajuste rápido) al primer anillo 452 de corte para retener el primer anillo 452 de corte con el miembro de respaldo 476. El miembro de respaldo 476 puede formarse a partir de un material duro tal como metal, aunque se prevén otros materiales de construcción.The backup member 476 further includes an annular wall or ring 454 and a disk-shaped platform 457 extending radially outwardly from a distal portion of the annular wall 454. The annular wall 454 has a lip 458 extending radially inwardly from a proximal portion thereof. The lip 458 is configured to engage (e.g., by snap-fit engagement) the first cutting ring 452 to retain the first cutting ring 452 with the backup member 476. The backup member 476 may be formed from a hard material such as metal, although other materials of construction are envisioned.
El primer anillo 452 de corte del conjunto de anillo 450 soporta el segundo anillo 476 de corte en su interior y proporciona una superficie sobre la que se van a cortar las grapas. El primer anillo 452 de corte está fabricado a partir de un primer material, tal como, por ejemplo, un plástico duro, que resiste ser perforado por la cuchilla 30 anular. El primer anillo 452 de corte está encajado con el miembro de respaldo 476 al ser capturado entre la superficie 472 periférica interior de la cabeza 440 de yunque y el miembro de respaldo 476. El primer anillo 452 de corte incluye una porción 452a proximal, una porción 452b distal y un corte o rebaje 452c anular dispuesto entre ellas. El rebaje 452c anular está definido en una superficie 460 periférica exterior del primer anillo 452 de corte y captura el segundo anillo 478 de corte en el mismo.The first cutting ring 452 of the ring assembly 450 supports the second cutting ring 476 therein and provides a surface on which the staples are to be cut. The first cutting ring 452 is fabricated from a first material, such as, for example, a hard plastic, that resists being punctured by the annular blade 30. The first cutting ring 452 is engaged with the backup member 476 by being captured between the inner peripheral surface 472 of the anvil head 440 and the backup member 476. The first cutting ring 452 includes a proximal portion 452a, a distal portion 452b, and an annular cut or recess 452c disposed therebetween. The annular recess 452c is defined in an outer peripheral surface 460 of the first cutting ring 452 and captures the second cutting ring 478 therein.
El primer anillo 452 de corte define además una ranura 462 anular en su porción 452a proximal que se extiende circunferencialmente a lo largo de una superficie 464 proximal del primer anillo 452 de corte. Si bien se ilustra que la ranura 462 tiene una configuración en forma de V, se contempla que la ranura 462 pueda asumir cualquier configuración adecuada, tal como, por ejemplo, en forma de U o cuadrada. La ranura 462 está en registro vertical con el rebaje 452c anular del primer anillo 452 de corte y está configurada para guiar la cuchilla 30 anular (FIG. 32) radialmente hacia adentro, hacia un vértice 466 de la ranura 462.The first cutting ring 452 further defines an annular slot 462 at its proximal portion 452a that extends circumferentially along a proximal surface 464 of the first cutting ring 452. While the slot 462 is illustrated as having a V-shaped configuration, it is contemplated that the slot 462 may assume any suitable configuration, such as, for example, a U-shaped or square shape. The slot 462 is in vertical registration with the annular recess 452c of the first cutting ring 452 and is configured to guide the annular blade 30 (FIG. 32) radially inwardly toward an apex 466 of the slot 462.
La porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte tiene un espesor reducido definido entre el vértice 466 de la ranura 462 y el rebaje 452c anular. Como tal, cuando la cuchilla 30 anular avanza distalmente dentro de la porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte, la cuchilla 30 anular corta a través de la porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte a lo largo de una vía vertical "P" que corre a través de la ranura 462 del primer anillo 452 de corte. La profundidad de la ranura 462 se puede aumentar para aumentar la fuerza necesaria para que la cuchilla 30 anular la corte, o disminuir para disminuir la fuerza necesaria para que la cuchilla 30 anular la corte.The proximal portion 452a of the first cutting ring 452 has a reduced thickness defined between the apex 466 of the slot 462 and the annular recess 452c. As such, as the annular blade 30 is advanced distally within the proximal portion 452a of the first cutting ring 452, the annular blade 30 cuts through the proximal portion 452a of the first cutting ring 452 along a vertical path "P" running through the slot 462 of the first cutting ring 452. The depth of the slot 462 can be increased to increase the force required for the annular blade 30 to cut, or decreased to decrease the force required for the annular blade 30 to cut.
El segundo anillo 478 de corte del conjunto de anillo 450 se recibe en el rebaje 452c anular del primer anillo 452 de corte. Como se mencionó anteriormente, el segundo anillo 478 de corte está en registro vertical con la ranura 462 del primer anillo 452 de corte, de modo que la ranura 462 del primer anillo 452 de corte guía la cuchilla 30 anular hacia el segundo anillo 478 de corte en una ubicación radialmente hacia el interior de una superficie periférica exterior del segundo anillo 478 de corte. Se contempla que el segundo anillo 478 de corte pueda ajustarse a presión en el rebaje 452c anular del primer anillo 452 de corte. Por tanto, el movimiento del primer anillo 452 de corte entre las posiciones proximal y distal provoca el movimiento correspondiente del segundo anillo 478 de corte. El primer anillo de corte 452, relativamente más duro, proporciona una superficie sobre la cual la cuchilla 30 anular puede cortar grapas sin ser arrastrada hacia el interior del segundo anillo 478 de corte, relativamente más blando, que se utiliza para cortar tejido limpiamente.The second cutting ring 478 of the ring assembly 450 is received in the annular recess 452c of the first cutting ring 452. As mentioned above, the second cutting ring 478 is in vertical registration with the slot 462 of the first cutting ring 452, such that the slot 462 of the first cutting ring 452 guides the annular blade 30 toward the second cutting ring 478 at a location radially inward of an outer peripheral surface of the second cutting ring 478. It is contemplated that the second cutting ring 478 may be press-fitted into the annular recess 452c of the first cutting ring 452. Thus, movement of the first cutting ring 452 between the proximal and distal positions causes corresponding movement of the second cutting ring 478. The relatively harder first cutting ring 452 provides a surface upon which the annular blade 30 can cut staples without being drawn into the relatively softer second cutting ring 478, which is used to cleanly cut tissue.
El segundo anillo 478 de corte puede formarse mediante un proceso de moldeo, por ejemplo, un proceso de moldeo por inyección. El segundo anillo 478 de corte puede fabricarse a partir de un material que tenga un durómetro que permita que la cuchilla 30 anular atraviese el segundo anillo 478 de corte y toque fondo contra la porción 452b distal del primer anillo 452b de corte. Como tal, el segundo anillo 478 de corte está fabricado a partir de un material más blando que el primer anillo 452 de corte. Los materiales adecuados para el segundo anillo 478 de corte incluyen politetrafluoroetileno, polipropileno o poliéster.The second cutting ring 478 may be formed by a molding process, for example, an injection molding process. The second cutting ring 478 may be manufactured from a material having a durometer that allows the annular blade 30 to pass through the second cutting ring 478 and bottom out against the distal portion 452b of the first cutting ring 452b. As such, the second cutting ring 478 is manufactured from a softer material than the first cutting ring 452. Suitable materials for the second cutting ring 478 include polytetrafluoroethylene, polypropylene, or polyester.
En funcionamiento, antes de disparar un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 426 de la realización actualmente descrita, el conjunto de anillo 450, que incluye el miembro de respaldo 476, el primer anillo 452 de corte y el segundo anillo 478 de corte, está en su posición retraída o proximal. El miembro retenedor frangible (no mostrado explícitamente) está interpuesto entre el miembro de respaldo 476 y la superficie 472 interior de la cabeza 440 de yunque para soportar el conjunto de anillo 450 en la posición proximal. Con el conjunto de anillo 450 en la posición proximal, los dedos que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 476 se traban con la varilla central de yunque, de manera que la cabeza 440 de yunque se retiene en la primera condición operativa.In operation, prior to firing a circular stapling instrument having the surgical anvil assembly 426 of the presently described embodiment, the ring assembly 450, which includes the backup member 476, the first cutting ring 452, and the second cutting ring 478, is in its retracted or proximal position. The frangible retaining member (not explicitly shown) is interposed between the backup member 476 and the inner surface 472 of the anvil head 440 to support the ring assembly 450 in the proximal position. With the ring assembly 450 in the proximal position, inwardly extending fingers of the backup member 476 engage the anvil center rod such that the anvil head 440 is retained in the first operative condition.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, la cuchilla 30 anular avanza hasta trabarse con las superficies 462a, 462b en rampa (FIG. 31) que definen la ranura 462 del primer anillo 452 de corte. Las superficies 462a, 462b en rampa dirigen la cuchilla 30 radialmente hacia adentro en registro vertical con una porción central del segundo anillo 478 de corte. La cuchilla 30 anular se mueve a través de la ranura 462 y hace contacto con el vértice 466 de la ranura 462, transfiriendo la fuerza orientada distalmente al miembro retenedor frangible. Al aplicar una fuerza de umbral sobre el miembro retenedor frangible, el miembro retenedor frangible colapsa, permitiendo el movimiento distal del conjunto de anillo 450 a través del rebaje 470 de la cabeza 440 de yunque.Upon actuation of the stapling instrument, the annular blade 30 is advanced into engagement with the ramped surfaces 462a, 462b (FIG. 31) defining the slot 462 of the first cutting ring 452. The ramped surfaces 462a, 462b direct the blade 30 radially inwardly into vertical registration with a central portion of the second cutting ring 478. The annular blade 30 moves through the slot 462 and contacts the apex 466 of the slot 462, transferring the distally oriented force to the frangible retaining member. Upon application of a threshold force to the frangible retaining member, the frangible retaining member collapses, allowing distal movement of the ring assembly 450 through the recess 470 of the anvil head 440.
A medida que el conjunto de anillo 450 avanza hacia la posición distal, los dedos que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 476 se destraban de la varilla central de yunque, permitiendo que la cabeza 440 de yunque pivote con respecto a la varilla central de yunque. Se contempla que la cabeza 440 de yunque pueda configurarse para pivotar automáticamente con respecto a la varilla central de yunque de cualquier manera descrita en el presente documento. En realizaciones, la cabeza 440 de yunque puede pivotarse mediante cualquier mecanismo pivotante adecuado, ya sea automático o manual.As the ring assembly 450 is advanced toward the distal position, the inwardly extending fingers of the back-up member 476 are disengaged from the anvil center rod, allowing the anvil head 440 to pivot relative to the anvil center rod. It is contemplated that the anvil head 440 may be configured to automatically pivot relative to the anvil center rod in any manner described herein. In embodiments, the anvil head 440 may be pivoted by any suitable pivoting mechanism, whether automatic or manual.
A medida que continúa el avance de la cuchilla 30 anular, la cuchilla 30 anular corta a través de la porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte, cortando cualquier tejido y grapas a lo largo de su recorrido y cortando una sección circunferencial exterior de la porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte del resto de la porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte. Se contempla que la sección circunferencial exterior del primer anillo 452 de corte permanezca adherida, mediante fricción, a una superficie exterior de la cuchilla 30 anular. A medida que continúa el avance de la cuchilla 30 anular, la cuchilla 30 anular corta el segundo anillo 478 de corte y finalmente toca fondo en la porción 452b distal del primer anillo 452 de corte. En realizaciones, el miembro retenedor frangible puede configurarse para colapsar después de que la cuchilla 30 anular corte la porción 452a proximal del primer anillo 452 de corte en lugar de antes.As advancement of the annular blade 30 continues, the annular blade 30 cuts through the proximal portion 452a of the first cutting ring 452, severing any tissue and staples along its path and severing an outer circumferential section of the proximal portion 452a of the first cutting ring 452 from the remainder of the proximal portion 452a of the first cutting ring 452. It is contemplated that the outer circumferential section of the first cutting ring 452 remains frictionally adhered to an outer surface of the annular blade 30. As advancement of the annular blade 30 continues, the annular blade 30 cuts through the second cutting ring 478 and ultimately bottoms out on the distal portion 452b of the first cutting ring 452. In embodiments, the frangible retaining member may be configured to collapse after the annular blade 30 cuts the proximal portion 452a of the first cutting ring 452 rather than before.
Con referencia a las FIGS. 33-40, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 526 no según la invención, similar a los conjuntos de yunque descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 526 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 526 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque anteriores.Referring to FIGS. 33-40, another surgical anvil assembly 526 not in accordance with the invention is illustrated, similar to the anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 526 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 526 that are deemed necessary to elucidate the differences from the prior anvil assemblies will be described in detail.
Con referencia a las FIGS. 33 y 34, el conjunto de yunque 526 generalmente incluye una varilla central de yunque (no mostrada), similar a las varillas centrales de yunque descritas anteriormente, una cabeza 540 de yunque montada de manera pivotante en la varilla central de yunque, y un conjunto de anillo 550 configurado para desbloquear selectivamente la cabeza 540 de yunque de la varilla central de yunque. La cabeza 540 de yunque está configurada para pivotar con respecto a la varilla central de yunque entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada.Referring to FIGS. 33 and 34, the anvil assembly 526 generally includes an anvil center rod (not shown), similar to the anvil center rods described above, an anvil head 540 pivotally mounted to the anvil center rod, and a ring assembly 550 configured to selectively unlock the anvil head 540 from the anvil center rod. The anvil head 540 is configured to pivot relative to the anvil center rod between a first operating condition and a second pivoted or tilted condition.
La cabeza 540 de yunque define un rebaje 570 en el mismo dimensionado para recibir el conjunto de anillo 550. La cabeza 540 de yunque incluye un poste 556 ubicado centralmente dentro del rebaje 570 y sobresale proximalmente desde un suelo del rebaje 570. El poste 556 acopla de manera pivotante la cabeza 540 de yunque a la varilla central de yunque. Por ejemplo, el poste 556 de la cabeza 540 de yunque puede estar acoplado de manera pivotante a un par de brazos espaciados distales de la varilla central de yunque. El poste 556 tiene un cuerpo 522 que tiene un saliente anular 524 que se proyecta radialmente hacia afuera del mismo. El saliente anular 524 está configurado para mantener selectivamente el conjunto de anillo 550 en una posición proximal previa al disparo. El cuerpo 522 del poste 556 define una depresión anular 526 dispuesta debajo o distalmente del saliente 524 anular.The anvil head 540 defines a recess 570 therein sized to receive the ring assembly 550. The anvil head 540 includes a post 556 centrally located within the recess 570 and protruding proximally from a floor of the recess 570. The post 556 pivotally couples the anvil head 540 to the central anvil rod. For example, the post 556 of the anvil head 540 may be pivotally coupled to a pair of spaced apart arms distal to the central anvil rod. The post 556 has a body 522 having an annular projection 524 projecting radially outwardly therefrom. The annular projection 524 is configured to selectively maintain the ring assembly 550 in a proximal, pre-firing position. The body 522 of the post 556 defines an annular depression 526 disposed below or distally of the annular projection 524.
El conjunto de anillo 550 se recibe dentro del rebaje 570 definido en la cabeza 540 de yunque y generalmente incluye un collar 552 de presión trabado al cuerpo 522 del poste 556, un miembro de respaldo 576 soportado en el collar 552 de presión y un anillo 578 de cortado capturado entre el collar 552 de presión y el miembro de respaldo 576. El conjunto de anillo 550 se mueve dentro del rebaje 570 tras la aplicación de una fuerza al mismo, por ejemplo, durante el avance de una cuchilla anular, tal como, por ejemplo, la cuchilla 30 anular (FIGS. 3 y 6).The ring assembly 550 is received within the recess 570 defined in the anvil head 540 and generally includes a pressure collar 552 locked to the body 522 of the post 556, a backup member 576 supported on the pressure collar 552, and a cutting ring 578 captured between the pressure collar 552 and the backup member 576. The ring assembly 550 moves within the recess 570 upon application of a force thereto, for example, during advancement of an annular blade, such as, for example, annular blade 30 (FIGS. 3 and 6).
Con referencia específica a las FIGS. 35-37, el collar 552 de presión del conjunto 550 de anillo está configurado para mantener selectivamente el conjunto de anillo 550 en la posición proximal, pero permite el movimiento del conjunto de anillo 550 hacia la posición distal tras la aplicación a este de una fuerza umbral orientada distalmente. El collar 552 de presión puede ser una pieza de plástico formada monolíticamente o puede construirse a partir de una pluralidad de componentes conectados. El collar 552 de presión incluye una pluralidad de superficies de soporte o pestañas 554 que se extienden horizontalmente, y una pluralidad de extensiones 558 verticales interpuestas entre respectivos pares adyacentes de las pestañas 554. Como tal, las pestañas 554 y las extensiones 558 verticales están dispuestas alternativamente alrededor de la circunferencia del collar 552 de presión. El collar 552 de presión puede incluir cuatro pestañas 554 dispuestas circunferencialmente alrededor del collar 552 de presión en una relación espaciada de 90° entre sí. De manera similar, el collar 552 de presión puede incluir cuatro extensiones 558 verticales dispuestas circunferencialmente alrededor del collar 552 de presión en una relación espaciada de 90° entre sí. Se contempla que el collar 552 de presión pueda tener más o menos de cuatro pestañas 554 y extensiones 558 verticales.With specific reference to FIGS. 35-37, the pressure collar 552 of the ring assembly 550 is configured to selectively maintain the ring assembly 550 in the proximal position, but allows movement of the ring assembly 550 toward the distal position upon application of a distally oriented threshold force thereto. The pressure collar 552 may be a monolithically formed plastic piece or may be constructed from a plurality of connected components. The pressure collar 552 includes a plurality of horizontally extending support surfaces or tabs 554, and a plurality of vertical extensions 558 interposed between respective adjacent pairs of the tabs 554. As such, the tabs 554 and the vertical extensions 558 are alternately disposed about the circumference of the pressure collar 552. The pressure collar 552 may include four tabs 554 disposed circumferentially around the pressure collar 552 in a 90° spaced relationship to one another. Similarly, the pressure collar 552 may include four vertical extensions 558 disposed circumferentially around the pressure collar 552 in a 90° spaced relationship to one another. It is contemplated that the pressure collar 552 may have more or less than four tabs 554 and vertical extensions 558.
Las pestañas 554 del collar 552 de presión pueden ser planas y soportar el miembro de respaldo 576 sobre ellas (FIG.The tabs 554 of the snap collar 552 may be flat and support the backing member 576 thereon (FIG.
36), de manera que el movimiento distal del miembro de respaldo 576 causa el movimiento distal del collar 552 de presión. Las extensiones 558 verticales del collar 552 de presión pueden extenderse proximalmente, en un ángulo perpendicular, con respecto a las pestañas 554. Cada una de las extensiones 558 verticales incluye un labio 560 interior anular que se extiende radialmente hacia dentro desde el mismo, y un labio 562 exterior anular que se extiende radialmente hacia fuera del mismo. Los labios 560 internos anulares están soportados en el saliente 524 anular del poste 556 de la cabeza 540 de yunque cuando el conjunto de anillo 550 está en la posición proximal. Los labios 560 internos anulares del collar 552 de presión resisten el movimiento del conjunto de anillo 550 hacia la posición distal hasta que la fuerza umbral orientada distalmente provoca la flexión hacia afuera de las extensiones 558 verticales, lo que destraba los labios 560 internos anulares del collar 552 de presión del saliente 524 anular del poste 556 de la cabeza 540 de yunque. Los labios 562 exteriores anulares del collar 552 de presión se superponen a una superficie proximal del anillo 578 de corte para evitar que el anillo 578 de corte se mueva con respecto al collar 552 de presión.36), such that distal movement of backing member 576 causes distal movement of pressure collar 552. Vertical extensions 558 of pressure collar 552 may extend proximally, at a perpendicular angle, relative to flanges 554. Each of vertical extensions 558 includes an annular inner lip 560 extending radially inwardly therefrom, and an annular outer lip 562 extending radially outwardly therefrom. Annular inner lips 560 are supported on annular shoulder 524 of post 556 of anvil head 540 when ring assembly 550 is in the proximal position. The annular inner lips 560 of the pressure collar 552 resist movement of the ring assembly 550 toward the distal position until the distally oriented threshold force causes outward flexing of the vertical extensions 558, which disengages the annular inner lips 560 of the pressure collar 552 from the annular projection 524 of the post 556 of the anvil head 540. The annular outer lips 562 of the pressure collar 552 overlie a proximal surface of the cutting ring 578 to prevent the cutting ring 578 from moving relative to the pressure collar 552.
Con referencia a las FIGS. 35, 36, 38A y 38B, el miembro de respaldo 576 incluye un cuerpo 580 anular que define una abertura 594 central, un par de pestañas 582 diametralmente opuestas que se extienden radialmente hacia adentro desde el cuerpo 594 anular dentro de la abertura 594 central, y un par de dedos 598 diametralmente opuestos que se extienden hacia dentro en la abertura 594 central. La abertura 594 central recibe el poste 556 de la cabeza 540 de yunque y está dimensionada para facilitar el movimiento del miembro de respaldo 576 alrededor del poste 556 desde una posición predisparada, retraída o primera a una posición posdisparada, avanzada o segunda dentro del rebaje 570 de la cabeza 540 de yunque. El miembro de respaldo 576 se retiene en la posición proximal a través de la trabazón del collar 552 de presión con el saliente 524 anular del poste 556.Referring to FIGS. 35, 36, 38A, and 38B, backup member 576 includes an annular body 580 defining a central opening 594, a pair of diametrically opposed flanges 582 extending radially inwardly from annular body 594 into central opening 594, and a pair of diametrically opposed fingers 598 extending inwardly into central opening 594. Central opening 594 receives post 556 of anvil head 540 and is sized to facilitate movement of backup member 576 about post 556 from a pre-fired, retracted, or first position to a post-fired, advanced, or second position within recess 570 of anvil head 540. The backup member 576 is retained in the proximal position through the engagement of the pressure collar 552 with the annular projection 524 of the post 556.
Las pestañas 582 del miembro de respaldo 576 están soportadas en un primer par de pestañas 554 diametralmente opuestas del collar 552 de presión. Las pestañas 582 del miembro de respaldo 576 están configuradas para transferir una fuerza orientada distalmente, aplicada mediante un avance de la cuchilla 30 anular, al collar 552 de presión. Los dedos 598 del miembro de respaldo 576 se extienden radialmente hacia adentro desde el cuerpo 580 de anillo en una extensión mayor que las pestañas 582 del miembro de respaldo 576 y se reciben en cortes 528 en el cuerpo 522 del poste 556. Los dedos 598 del miembro de respaldo 576 tienen una primera porción 598a que se extiende horizontalmente desde el cuerpo 580 de anillo del miembro de respaldo 576, y una segunda porción 598b que se extiende verticalmente hacia arriba o proximal desde la primera porción 598a. La primera porción 598a de cada uno de los dedos 598 está soportada en un segundo par de pestañas diametralmente opuestas 554 del collar 552 de presión.The flanges 582 of the backup member 576 are supported on a first pair of diametrically opposed flanges 554 of the pressure collar 552. The flanges 582 of the backup member 576 are configured to transfer a distally oriented force, applied by an advance of the annular blade 30, to the pressure collar 552. The fingers 598 of the backup member 576 extend radially inwardly from the ring body 580 to a greater extent than the flanges 582 of the backup member 576 and are received in cuts 528 in the body 522 of the post 556. The fingers 598 of the backup member 576 have a first portion 598a extending horizontally from the ring body 580 of the backup member 576, and a second portion 598b extending vertically upwardly or proximally from the first portion 598a. The first portion 598a of each of the fingers 598 is supported on a second pair of diametrically opposed tabs 554 of the pressure collar 552.
La segunda porción 598b de los dedos 598 está trabada por la varilla central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 576 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 540 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, inclinada). El movimiento pivotante de la cabeza 540 de yunque con respecto a la varilla central de yunque se permite sólo después de que los dedos 598 del miembro de respaldo 576 estén separados distalmente de la varilla central de yunque. El miembro de respaldo 576 puede estamparse a partir de un material duro tal como metal, aunque se prevén otros materiales de construcción.The second portion 598b of the fingers 598 is locked by the anvil center rod to prevent the backup member 576 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 540 in the operative (e.g., tilted) condition. Pivotal movement of the anvil head 540 relative to the anvil center rod is permitted only after the fingers 598 of the backup member 576 are distally spaced from the anvil center rod. The backup member 576 may be stamped from a hard material such as metal, although other materials of construction are envisioned.
Con referencia a las FIGS. 33, 35, 36, 39 y 40, el anillo 578 de corte del conjunto de anillo 550 está soportado en el miembro de respaldo 576 y tiene una superficie 590 periférica interior que está capturada entre el labio 562 exterior anular del collar 552 de presión y las pestañas 582 y dedos 598 del miembro de respaldo 576. En consecuencia, el movimiento proximal o distal del miembro de respaldo 576 da como resultado un movimiento proximal o distal correspondiente del collar 552 de presión y el anillo 578 de corte. El anillo 578 de corte tiene una pluralidad de características 596 de superficie que sobresalen de una superficie periférica exterior del mismo. Las características 596 de superficie se ajustan a presión debajo de una pista 574 interior de la cabeza 540 de yunque para retener el conjunto de anillo 550 en el rebaje 570.Referring to FIGS. 33, 35, 36, 39, and 40, the cutting ring 578 of the ring assembly 550 is supported on the backup member 576 and has an inner peripheral surface 590 that is captured between the annular outer lip 562 of the pressure collar 552 and the tabs 582 and fingers 598 of the backup member 576. Accordingly, proximal or distal movement of the backup member 576 results in a corresponding proximal or distal movement of the pressure collar 552 and the cutting ring 578. The cutting ring 578 has a plurality of surface features 596 protruding from an outer peripheral surface thereof. The surface features 596 press fit beneath an inner track 574 of the anvil head 540 to retain the ring assembly 550 in the recess 570.
El anillo 578 de corte puede fabricarse a partir de un material que tenga un durómetro que permita que la cuchilla 30 anular atraviese el anillo 578 de corte y toque fondo contra el cuerpo 580 de anillo del miembro de respaldo 576. Como tal, el miembro de respaldo 576 puede fabricarse a partir de un material más duro que el anillo 578 de corte. Los materiales adecuados para el anillo 578 de corte incluyen politetrafluoroetileno, polipropileno o poliéster.The cutting ring 578 may be manufactured from a material having a durometer that allows the annular blade 30 to pass through the cutting ring 578 and bottom out against the ring body 580 of the backup member 576. As such, the backup member 576 may be manufactured from a harder material than the cutting ring 578. Suitable materials for the cutting ring 578 include polytetrafluoroethylene, polypropylene, or polyester.
En funcionamiento, antes del disparo de un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 526, el conjunto de anillo 550, que incluye el miembro de respaldo 576, el collar 552 de presión y el anillo 578 de corte, está en su posición retraída o proximal en el rebaje 570 de la cabeza 540 de yunque, como se muestra en la FIG. 39. Los labios 560 interiores anulares del collar 552 de presión están soportados en el saliente 524 anular del poste 556 de la cabeza 540 de yunque y las características 596 de superficie del anillo 578 de corte están soportadas en la pista 574 interior de la cabeza 540 de yunque. Con el conjunto de anillo 550 en la posición proximal, los dedos 598 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 576 se traban con la varilla central de yunque, de manera que la cabeza 540 de yunque se retiene en la primera condición operativa.In operation, prior to firing of a circular stapling instrument having surgical anvil assembly 526, ring assembly 550, which includes backup member 576, pressure collar 552, and cutting ring 578, is in its retracted or proximal position in recess 570 of anvil head 540, as shown in FIG. 39. Annular inner lips 560 of pressure collar 552 are supported on annular shoulder 524 of post 556 of anvil head 540 and surface features 596 of cutting ring 578 are supported on inner track 574 of anvil head 540. With the ring assembly 550 in the proximal position, the inwardly extending fingers 598 of the back-up member 576 engage the central anvil rod such that the anvil head 540 is retained in the first operative condition.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, la cuchilla anular avanza hasta trabarse con el anillo 578 de corte del conjunto de anillo 550, que transfiere la fuerza orientada distalmente al miembro de respaldo 576, que a su vez transfiere la fuerza orientada distalmente al collar 552 de presión. Al alcanzar una fuerza umbral, las extensiones 558 verticales del collar 552 de presión se flexionan hacia afuera para separar los labios 560 interiores anulares del collar 552 de presión del saliente 524 anular del poste 556 de la cabeza 540 de yunque.Upon actuation of the stapling instrument, the annular blade is advanced into engagement with the cutting ring 578 of the ring assembly 550, which transfers the distally oriented force to the backup member 576, which in turn transfers the distally oriented force to the pressure collar 552. Upon reaching a threshold force, the vertical extensions 558 of the pressure collar 552 flex outwardly to separate the annular inner lips 560 of the pressure collar 552 from the annular projection 524 of the post 556 of the anvil head 540.
Con los labios 560 interiores anulares del collar 552 de presión fuera de trabazón superpuesta con el saliente 524 anular del poste 556 de la cabeza 540 de yunque, la fuerza orientada distalmente impartida por la cuchilla anular impulsa el conjunto de anillo 550 distalmente, por lo que el miembro de respaldo 576 hace contacto con la superficie 572 interior de la cabeza 540 de yunque, y los labios 560 interiores anulares del anillo 552 de presión se reciben en la depresión 526 del poste 556 de la cabeza 540 de yunque, como se muestra en la FIG. 40. El avance continuo de la cuchilla anular hace que la cuchilla anular perfore el anillo 578 de corte y finalmente toque fondo contra el cuerpo 580 de anillo del miembro 576 de respaldo.With the annular inner lips 560 of the pressure collar 552 out of overlapping engagement with the annular projection 524 of the post 556 of the anvil head 540, the distally oriented force imparted by the annular blade drives the ring assembly 550 distally, whereby the backup member 576 contacts the inner surface 572 of the anvil head 540, and the annular inner lips 560 of the pressure ring 552 are received in the depression 526 of the post 556 of the anvil head 540, as shown in FIG. 40. Continued advancement of the annular blade causes the annular blade to pierce the cutting ring 578 and ultimately bottom against the ring body 580 of the backup member 576.
En realizaciones, el anillo 578 de corte y el collar 552 de presión pueden configurarse de modo que la cuchilla anular corte a través del anillo 578 de corte antes de mover el collar 552 de presión para destrabarlo del saliente 524 anular del poste 556 de la cabeza 554 de yunque.In embodiments, the cutting ring 578 and the pressure collar 552 may be configured such that the annular blade cuts through the cutting ring 578 before moving the pressure collar 552 to disengage it from the annular projection 524 of the post 556 of the anvil head 554.
A medida que el conjunto de anillo 550 avanza hacia la posición distal, los dedos 598 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 576 se destraban de los brazos de la varilla central de yunque, permitiendo que la cabeza 540 de yunque pivote con respecto a la varilla central de yunque. Se contempla que la cabeza 540 de yunque pueda configurarse para pivotar automáticamente con respecto a la varilla central de yunque de cualquier manera descrita en el presente documento. La cabeza 540 de yunque puede pivotarse mediante cualquier mecanismo pivotante adecuado, ya sea automático o manual.As the ring assembly 550 is advanced toward the distal position, the inwardly extending fingers 598 of the back-up member 576 are disengaged from the arms of the anvil center rod, allowing the anvil head 540 to pivot relative to the anvil center rod. It is contemplated that the anvil head 540 may be configured to automatically pivot relative to the anvil center rod in any manner described herein. The anvil head 540 may be pivoted by any suitable pivoting mechanism, whether automatic or manual.
Con referencia a las FIGS. 41-44, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 626 no según la invención, similar a los conjuntos de yunque descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 626 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 626 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque anteriores.Referring to FIGS. 41-44, another surgical anvil assembly 626 not in accordance with the invention is illustrated, similar to the anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 626 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 626 that are deemed necessary to elucidate the differences from the prior anvil assemblies will be described in detail.
El conjunto de yunque 626 incluye una varilla 638 central de yunque y una cabeza 640 de yunque montada de manera pivotante en la varilla 638 central de yunque. La cabeza 640 de yunque está adaptada para pivotar entre una primera condición operativa representada en la FIG. 41 y una segunda condición pivotada o inclinada representada en la FIG.The anvil assembly 626 includes an anvil center rod 638 and an anvil head 640 pivotally mounted to the anvil center rod 638. The anvil head 640 is adapted to pivot between a first operating condition shown in FIG. 41 and a second pivoted or tilted condition shown in FIG.
44. La cabeza 640 de yunque incluye un alojamiento 654 que tiene un poste 656 y una superficie 658 de contacto con el tejido del yunque. El poste 656 puede incluir un par de brazos de poste espaciados que definen y orificios 664 transversales que se extienden a través de los brazos de poste espaciados. La varilla 638 central de yunque está colocada al menos parcialmente alrededor del poste 656 y acoplada a la cabeza 640 de yunque a través de un miembro de pivote 666.44. Anvil head 640 includes a housing 654 having a post 656 and an anvil tissue contacting surface 658. Post 656 may include a pair of spaced apart post arms defining and transverse holes 664 extending through the spaced apart post arms. Anvil center rod 638 is positioned at least partially about post 656 and coupled to anvil head 640 via pivot member 666.
La varilla 638 central de yunque puede incluir un par de brazos 642 distales espaciados que definen un par de ranuras 662 diametralmente opuestas que se extienden longitudinalmente. Los brazos 642 espaciados distales incluyen un extremo distal a través del cual se definen orificios 644 transversales para recibir el miembro de pivote 666 que acopla de manera pivotante el poste 656 de la cabeza 640 de yunque a los brazos 642 espaciados distales de la varilla 638 central de yunque. El miembro de pivote 666 está acoplado a una primera ubicación "L1" del poste 656 de la cabeza 640 de yunque y que está alineado con un eje longitudinal central "X" definido por la varilla 638 central de yunque.The anvil center rod 638 may include a pair of spaced distal arms 642 defining a pair of longitudinally extending diametrically opposed slots 662. The spaced distal arms 642 include a distal end through which transverse holes 644 are defined for receiving the pivot member 666 that pivotally couples the post 656 of the anvil head 640 to the spaced distal arms 642 of the anvil center rod 638. The pivot member 666 is coupled to a first location "L1" of the post 656 of the anvil head 640 and is aligned with a central longitudinal axis "X" defined by the anvil center rod 638.
El conjunto de yunque 626 incluye además un conjunto pivotante 600, que reemplaza el conjunto de pestillo de leva y émbolo convencional para impulsar la inclinación de la cabeza 640 de yunque. El conjunto pivotante 600 está recibido al menos parcialmente dentro de la varilla 638 central de yunque, por ejemplo, entre los brazos 642 espaciados, y está desviado por resorte en una dirección proximal mediante un miembro de desviación 602, tal como, por ejemplo, un resorte helicoidal. El conjunto pivotante 600 incluye un brazo 604 de conexión recibido en una de las ranuras 662 de los brazos 642 espaciados distales de la varilla 638 central de yunque. El brazo 604 de conexión tiene una configuración en forma de L e incluye un eje 606 alargado y un pie o brida 608 que se extiende perpendicularmente desde un extremo 606a proximal del eje 606. El brazo 604 de conexión puede adoptar cualquier forma adecuada, tal como, por ejemplo, lineal, curvada o similar. El pie 608 del brazo 604 de conexión tiene un retén o poste 610 que se extiende distalmente desde el mismo para soportar el miembro de desviación 602 del conjunto pivotante 600.The anvil assembly 626 further includes a pivoting assembly 600, which replaces the conventional cam and plunger latch assembly for biasing the tilt of the anvil head 640. The pivoting assembly 600 is at least partially received within the anvil center rod 638, for example, between the spaced apart arms 642, and is spring biased in a proximal direction by a biasing member 602, such as, for example, a coil spring. The pivoting assembly 600 includes a connecting arm 604 received in one of the slots 662 of the distal spaced apart arms 642 of the anvil center rod 638. The connecting arm 604 has an L-shaped configuration and includes an elongated shaft 606 and a foot or flange 608 extending perpendicularly from a proximal end 606a of the shaft 606. The connecting arm 604 may take any suitable shape, such as, for example, linear, curved, or the like. The foot 608 of the connecting arm 604 has a detent or post 610 extending distally therefrom for supporting the biasing member 602 of the pivot assembly 600.
El eje 606 del brazo 604 de conexión está dispuesto descentrado del eje longitudinal central "X" de la varilla 638 central de yunque. El eje 606 tiene un extremo 606b distal acoplado de manera pivotante a una segunda ubicación "L2" del poste 656 de la cabeza 640 de yunque a través de un miembro de pivote 612, tal como, por ejemplo, un pasador. La segunda ubicación "L2" del poste 656 de la cabeza 640 de yunque en la que el eje 606 está acoplado de manera pivotante está desplazada tanto distal como lateralmente de la primera ubicación "L1" en la cual la varilla 638 central de yunque está acoplada de manera pivotante al poste 656 de la cabeza 640 de yunque. Como tal, una traslación longitudinal del eje 606 en la dirección proximal o distal efectúa un pivotamiento de la cabeza 640 de yunque alrededor de la primera ubicación "L1" en el sentido contrario a las agujas del reloj o en el sentido de las agujas del reloj, respectivamente.The shaft 606 of the connecting arm 604 is disposed offset from the central longitudinal axis "X" of the anvil center rod 638. The shaft 606 has a distal end 606b pivotally coupled to a second location "L2" of the post 656 of the anvil head 640 via a pivot member 612, such as, for example, a pin. The second location "L2" of the post 656 of the anvil head 640 to which the shaft 606 is pivotally coupled is offset both distally and laterally from the first location "L1" at which the anvil center rod 638 is pivotally coupled to the post 656 of the anvil head 640. As such, a longitudinal translation of the shaft 606 in the proximal or distal direction effects a pivoting of the anvil head 640 about the first location "L1" in the counterclockwise or clockwise direction, respectively.
El miembro de desviación 602 del conjunto pivotante 600 está dispuesto dentro de la varilla 638 central de yunque y alineado con el eje longitudinal central "X" de la varilla 638 central de yunque y la primera ubicación "L1". El miembro de desviación 602 define un orificio 614 a su través que recibe el retén 610 del pie 608 del brazo 604 de conexión para soportar el miembro de desviación 602. El miembro de desviación 602 está interpuesto entre el pie 608 del brazo 604 de conexión y el poste 656 de la cabeza 640 de yunque mientras se encuentra en un estado comprimido. Como tal, el miembro 602 de empuje comprimido ejerce una fuerza orientada proximalmente sobre el pie 608 del brazo 604 de conexión, que se transfiere a la segunda ubicación "L2" del poste 656 de la cabeza 640 de yunque. En consecuencia, al desbloquear la cabeza 640 del yunque de la varilla 638 central de yunque, el miembro de desviación 602 impulsa o tira de la cabeza 640 de yunque hacia la segunda condición inclinada, como se describirá.The biasing member 602 of the pivot assembly 600 is disposed within the anvil center rod 638 and aligned with the central longitudinal axis "X" of the anvil center rod 638 and the first location "L1". The biasing member 602 defines a bore 614 therethrough that receives the detent 610 of the foot 608 of the connecting arm 604 for supporting the biasing member 602. The biasing member 602 is interposed between the foot 608 of the connecting arm 604 and the post 656 of the anvil head 640 while in a compressed state. As such, the compressed biasing member 602 exerts a proximally oriented force on the foot 608 of the connecting arm 604, which is transferred to the second location "L2" of the post 656 of the anvil head 640. Accordingly, by unlocking the anvil head 640 from the anvil center rod 638, the biasing member 602 urges or pulls the anvil head 640 toward the second tilted condition, as will be described.
El conjunto de yunque 626 puede incluir además un miembro de respaldo (no mostrado) y un anillo de corte (no mostrado), similar a los miembros de respaldo y anillos de corte descritos anteriormente. El miembro de respaldo se mueve dentro de un rebaje 670 definido en el alojamiento 658 de la cabeza 640 de yunque tras la aplicación de una fuerza al mismo, por ejemplo, durante el avance de una cuchilla 30 anular (FIGS. 3 y 6).The anvil assembly 626 may further include a backup member (not shown) and a cutting ring (not shown), similar to the backup members and cutting rings described above. The backup member moves within a recess 670 defined in the housing 658 of the anvil head 640 upon application of a force thereto, for example, during advancement of an annular blade 30 (FIGS. 3 and 6).
En funcionamiento, antes del disparo de un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 626, el miembro de respaldo está en su posición retraída o proximal en el rebaje 670 de la cabeza 640 de yunque. Con el miembro de respaldo en la posición proximal, el miembro de respaldo es trabado por los brazos 642 espaciados de la varilla 638 central de yunque, de modo que la cabeza 640 de yunque se retiene en la primera condición operativa y se evita que pivote a pesar de la fuerza orientada de manera proximal ejercida por el miembro de desviación 602 sobre la cabeza 640 de yunque a través del brazo 604 de conexión.In operation, prior to firing of a circular stapling instrument having surgical anvil assembly 626, the backup member is in its retracted or proximal position in recess 670 of anvil head 640. With the backup member in the proximal position, the backup member is locked by spaced arms 642 of anvil center rod 638 such that anvil head 640 is retained in the first operative condition and is prevented from pivoting despite proximally oriented force exerted by biasing member 602 on anvil head 640 through connecting arm 604.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, la cuchilla anular avanza hasta trabarse con el anillo de corte, lo que transfiere la fuerza orientada distalmente al miembro de respaldo. A medida que el miembro de respaldo avanza hacia la posición distal, el miembro de respaldo se destraba de los brazos 642 de la varilla 638 central de yunque, desbloqueando la cabeza 640 de yunque de la varilla 638 central de yunque. Con la cabeza 640 de yunque desbloqueada de la varilla 638 central de yunque, por ejemplo, la cabeza 640 de yunque está libre para pivotar, el miembro de desviación 602 del conjunto pivotante 600 impulsa el brazo 604 de conexión en una dirección proximal, por lo que el brazo 604 de conexión pivota la cabeza 640 de yunque con respecto a la varilla 638 central de yunque en el sentido contrario a las agujas del reloj, indicado por la flecha "B" en la FIG. 44. Después de que la cabeza 640 de yunque pivote a la segunda condición inclinada, la cabeza 640 de yunque cubre el brazo 604 de conexión, evitando que el brazo 604 de conexión quede atrapado en el tejido durante la extracción del conjunto de yunque quirúrgico 626 de un sitio quirúrgico.Upon actuation of the stapling instrument, the annular blade is advanced into engagement with the cutting ring, which transfers the distally oriented force to the backup member. As the backup member is advanced to the distal position, the backup member is disengaged from the arms 642 of the anvil center rod 638, unlocking the anvil head 640 from the anvil center rod 638. With the anvil head 640 unlocked from the anvil center rod 638, e.g., the anvil head 640 is free to pivot, the biasing member 602 of the pivoting assembly 600 urges the connecting arm 604 in a proximal direction, whereby the connecting arm 604 pivots the anvil head 640 relative to the anvil center rod 638 in a counterclockwise direction, indicated by arrow "B" in FIG. 44. After the anvil head 640 pivots to the second tilted condition, the anvil head 640 covers the connecting arm 604, preventing the connecting arm 604 from becoming caught in tissue during removal of the surgical anvil assembly 626 from a surgical site.
Durante algunas operaciones, la cabeza 640 de yunque puede pivotarse manualmente de regreso a la primera condición operativa contra la desviación de resorte del miembro de desviación 602. En tales casos, cuando la cabeza 640 de yunque pivota de regreso a la primera condición operativa, el brazo 604 de conexión es impulsado o tirado en una dirección distal y el miembro de desviación 602 se comprime entre el pie 608 del brazo 604 de conexión y el poste 656 de la cabeza 640 de yunque, restableciendo el conjunto pivotante 600.During some operations, the anvil head 640 may be manually pivoted back to the first operating condition against spring bias of the biasing member 602. In such cases, as the anvil head 640 pivots back to the first operating condition, the connecting arm 604 is urged or pulled in a distal direction and the biasing member 602 is compressed between the foot 608 of the connecting arm 604 and the post 656 of the anvil head 640, resetting the pivoting assembly 600.
Con referencia a las FIGS.45-48, se ilustra una realización de un conjunto de yunque quirúrgico 726 según la presente invención, similar a los conjuntos de yunque de referencia descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 726 de la presente realización y los conjuntos de yunque de referencia descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 726 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque anteriores.Referring to FIGS. 45-48, an embodiment of a surgical anvil assembly 726 in accordance with the present invention is illustrated, similar to the reference anvil assemblies described above. Due to the similarities between the anvil assembly 726 of the present embodiment and the reference anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 726 that are deemed necessary to elucidate the differences from the prior anvil assemblies will be described in detail.
El conjunto de yunque 726 incluye una varilla 738 central de yunque y una cabeza 740 de yunque montada de manera pivotante en la varilla 738 central de yunque. La cabeza 740 de yunque está adaptada para pivotar entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada. La varilla 738 central de yunque puede incluir un par de brazos 742 distales espaciados para capturar un poste 756 de la cabeza 740 de yunque entre ellos. Los brazos 742 espaciados distales de la varilla 738 central de yunque definen orificios 744 transversales a su través para recibir un miembro de pivote 766, como se describirá.The anvil assembly 726 includes an anvil center rod 738 and an anvil head 740 pivotally mounted to the anvil center rod 738. The anvil head 740 is adapted to pivot between a first operating condition and a second pivoted or tilted condition. The anvil center rod 738 may include a pair of spaced distal arms 742 to capture a post 756 of the anvil head 740 therebetween. The spaced distal arms 742 of the anvil center rod 738 define transverse holes 744 therethrough for receiving a pivot member 766, as will be described.
La cabeza 740 de yunque incluye un alojamiento 754 que define un rebaje 770 en el mismo y el poste 756 está dispuesto centralmente dentro del rebaje 770 y se extiende proximalmente desde el mismo. El poste 756 incluye un par de brazos 760 de poste espaciados que definen una ranura 762 dimensionada para capturar un pestillo 750 de leva en su interior. Los brazos 760 de poste espaciados definen orificios 764 transversales a su través dimensionados para recibir el miembro de pivote 766. La varilla 738 central de yunque está al menos parcialmente colocada alrededor del poste 756 y acoplada a la cabeza 740 de yunque a través del miembro de pivote 766 que se extiende a través de respectivos orificios 744, 764 transversales de los brazos 742 espaciados distales de la varilla 738 central de yunque y los brazos 760 de poste espaciados del poste 756 para acoplar de manera pivotante la cabeza 740 de yunque a la varilla 738 central de yunque.The anvil head 740 includes a housing 754 defining a recess 770 therein and the post 756 is centrally disposed within the recess 770 and extends proximally therefrom. The post 756 includes a pair of spaced apart post arms 760 defining a slot 762 sized to capture a cam latch 750 therein. The spaced apart post arms 760 define transverse holes 764 therethrough sized to receive the pivot member 766. The anvil center rod 738 is at least partially positioned about the post 756 and coupled to the anvil head 740 via the pivot member 766 extending through respective transverse holes 744, 764 of the distal spaced apart arms 742 of the anvil center rod 738 and the spaced apart post arms 760 of the post 756 to pivotally couple the anvil head 740 to the anvil center rod 738.
Con referencia a las FIGS. 45 y 46, el pestillo 750 de leva se recibe dentro de la ranura 762 definida entre los brazos 760 de poste espaciados del poste 756 y se acopla a la varilla 738 central de yunque y al poste 756 a través del miembro de pivote 766. El pestillo 750 de leva define un orificio o abertura 752 de pasador a través de la cual se extiende el miembro de pivote 766. La abertura 752 de pasador en el pestillo 750 de leva está definida por una superficie 753 interior anular del pestillo 750 de leva. El pestillo 750 de leva tiene un borde 757 ubicado proximalmente trabado a un émbolo 746 para impulsar una rotación del pestillo 750 de leva. El pestillo 750 de leva está fijado rotacionalmente dentro de la ranura 762 del poste 756 de la cabeza 740 de yunque, de modo que cuando el pestillo 750 de leva gira, debido a una desviación de resorte del émbolo 746, la cabeza 740 de yunque gira con el pestillo 750 de leva con respecto a la varilla 738 central de yunque.Referring to FIGS. 45 and 46, cam latch 750 is received within slot 762 defined between spaced apart post arms 760 of post 756 and engages anvil center rod 738 and post 756 via pivot member 766. Cam latch 750 defines a pin hole or opening 752 through which pivot member 766 extends. Pin opening 752 in cam latch 750 is defined by an annular interior surface 753 of cam latch 750. Cam latch 750 has a proximally located edge 757 engaged to a plunger 746 for urging a rotation of cam latch 750. The cam latch 750 is rotationally fixed within the slot 762 of the post 756 of the anvil head 740 such that when the cam latch 750 rotates, due to a spring bias of the plunger 746, the anvil head 740 rotates with the cam latch 750 relative to the anvil center rod 738.
Como se mencionó de manera breve anteriormente, el miembro de pivote 766 se extiende a través de los orificios 744 transversales de los brazos 742 espaciados distales de la varilla 738 central de yunque, los orificios 764 transversales de los brazos 760 de poste espaciados del poste 756, y la abertura 752 de pasador del pestillo 750 de leva para permitir el pivotamiento o rotación de la cabeza 740 de yunque con respecto a la varilla 738 central de yunque. El miembro de pivote 766 se extiende a través de los orificios 744, 764 y la abertura 752 de pasador de forma deslizante para facilitar el montaje.As briefly mentioned above, pivot member 766 extends through cross holes 744 of the distal spaced arms 742 of anvil center rod 738, cross holes 764 of spaced post arms 760 of post 756, and pin opening 752 of cam latch 750 to permit pivoting or rotation of anvil head 740 relative to anvil center rod 738. Pivot member 766 extends through holes 744, 764 and pin opening 752 in a sliding manner to facilitate assembly.
El miembro de pivote 766 es una estructura alargada en forma de pasador que tiene extremos primero y segundo 766a, 766b opuestos y una porción 766c intermedia dispuesta entre ellos. Se contempla que los extremos primero y segundo 766a, 766b y la porción 766c intermedia del miembro de pivote 766 puedan estar formados monolíticamente. Se forma una ranura 780 anular en una superficie 782 exterior del miembro de pivote 766. La ranura 780 anular está dispuesta a lo largo de la porción 766c intermedia del miembro de pivote 766. En consecuencia, los extremos primero y segundo 766a, 766b del miembro de pivote 766 tienen un primer diámetro, y la porción 766c intermedia del miembro de pivote 766 tiene un segundo diámetro, menor que el primer diámetro.The pivot member 766 is an elongated pin-shaped structure having opposed first and second ends 766a, 766b and an intermediate portion 766c disposed therebetween. It is contemplated that the first and second ends 766a, 766b and the intermediate portion 766c of the pivot member 766 may be formed monolithically. An annular groove 780 is formed in an outer surface 782 of the pivot member 766. The annular groove 780 is disposed along the intermediate portion 766c of the pivot member 766. Accordingly, the first and second ends 766a, 766b of the pivot member 766 have a first diameter, and the intermediate portion 766c of the pivot member 766 has a second diameter, smaller than the first diameter.
La ranura 780 en el miembro de pivote 766 puede ser cilíndrica y extenderse circunferencialmente alrededor de la porción 766c intermedia del miembro de pivote 766. Como tal, la ranura 780 tiene porciones 784a, 784b escalonadas en lados opuestos de la misma para limitar el movimiento lateral del miembro de pivote 766 dentro y con respecto a la abertura 752 de pasador del pestillo 750 de leva. El diámetro de la porción 766c intermedia es menor que el diámetro de la abertura 752 de pasador del pestillo 750 de leva. Esto permite un ajuste deslizante simplificado del miembro de pivote 766 en la abertura 752 de pasador del pestillo 750 de leva durante el montaje.The slot 780 in the pivot member 766 may be cylindrical and extend circumferentially about the intermediate portion 766c of the pivot member 766. As such, the slot 780 has stepped portions 784a, 784b on opposite sides thereof to limit lateral movement of the pivot member 766 within and relative to the pin opening 752 of the cam latch 750. The diameter of the intermediate portion 766c is smaller than the diameter of the pin opening 752 of the cam latch 750. This allows for a simplified sliding fit of the pivot member 766 in the pin opening 752 of the cam latch 750 during assembly.
Con referencia a las FIGS. 45-48, la superficie 753 interior del pestillo 750 de leva tiene una porción 755 proximal que se recibe en la ranura 780 del miembro de pivote 766 y que está desviada por resorte para entrar en contacto con la superficie 782 exterior del miembro de pivote 766 a través del émbolo 746, como se describirá. La longitud de la ranura 780 es mayor que el espesor del pestillo 750 de leva para permitir cierto movimiento lateral del miembro de pivote 766 dentro de la abertura 752 de pasador del pestillo 750 de leva.Referring to FIGS. 45-48, the inner surface 753 of the cam latch 750 has a proximal portion 755 that is received in the slot 780 of the pivot member 766 and is spring biased to contact the outer surface 782 of the pivot member 766 via the plunger 746, as will be described. The length of the slot 780 is greater than the thickness of the cam latch 750 to allow for some lateral movement of the pivot member 766 within the pin opening 752 of the cam latch 750.
El conjunto de yunque 726 incluye además el émbolo 746 y un resorte 748 de émbolo. El émbolo 746 está recibido al menos parcialmente dentro de la varilla 738 central de yunque, por ejemplo, entre los brazos 742 espaciados, y está desviado por resorte en una dirección distal mediante el resorte 748 de émbolo. El émbolo 746 incluye un dedo 759 de émbolo trabado al borde 757 proximal del pestillo 50 de leva para mantener la porción 755 proximal de la superficie 653 interior del pestillo 750 de leva en la ranura 780 del miembro de pivote 766. Debido a la desviación por resorte del émbolo 746 en el pestillo 750 de leva, la porción 755 proximal de la superficie 753 interior del pestillo 750 de leva se traba por fricción con la superficie 782 exterior del miembro de pivote 766 para retener el miembro de pivote 766 en la abertura 752 de pasador del pestillo 750 de leva.Anvil assembly 726 further includes plunger 746 and a plunger spring 748. Plunger 746 is at least partially received within anvil center rod 738, for example, between spaced arms 742, and is spring biased in a distal direction by plunger spring 748. The plunger 746 includes a plunger finger 759 engaged to the proximal edge 757 of the cam latch 50 to maintain the proximal portion 755 of the inner surface 653 of the cam latch 750 in the slot 780 of the pivot member 766. Due to spring biasing of the plunger 746 in the cam latch 750, the proximal portion 755 of the inner surface 753 of the cam latch 750 frictionally engages the outer surface 782 of the pivot member 766 to retain the pivot member 766 in the pin opening 752 of the cam latch 750.
El conjunto de yunque 726 incluye además un miembro de respaldo 776 y un anillo 778 de corte, similar a los miembros de respaldo y anillos de corte descritos anteriormente. El miembro de respaldo 776 se mueve dentro del rebaje 770 de la cabeza 740 de yunque tras la aplicación de una fuerza al mismo, por ejemplo, durante el avance de una cuchilla 30 anular (FIGS. 3 y 6). El miembro de respaldo 776 incluye un par de dedos diametralmente opuestos (no mostrados explícitamente) que se extienden hacia adentro. Los dedos están trabados por los brazos 742 espaciados de la varilla 738 central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 776 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 740 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, no inclinada). El movimiento pivotante de la cabeza 740 de yunque con respecto al conjunto de yunque 726 se permite solo después de que los dedos 798 estén separados distalmente de los brazos 742 de la varilla 738 central de yunque, como se describe en las realizaciones anteriores.The anvil assembly 726 further includes a backup member 776 and a cutting ring 778, similar to the backup members and cutting rings described above. The backup member 776 moves within the recess 770 of the anvil head 740 upon application of a force thereto, for example, during advancement of an annular cutter 30 (FIGS. 3 and 6). The backup member 776 includes a pair of diametrically opposed fingers (not explicitly shown) that extend inwardly. The fingers are locked by spaced arms 742 of the anvil center rod 738 to prevent the backup member 776 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 740 in the operative condition (e.g., not tilted). Pivotal movement of the anvil head 740 relative to the anvil assembly 726 is permitted only after the fingers 798 are distally separated from the arms 742 of the anvil center rod 738, as described in the previous embodiments.
En funcionamiento, antes del disparo de un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 726 de la realización actualmente descrita, el miembro de respaldo 676 está en su posición retraída o proximal en el rebaje 770 de la cabeza 740 de yunque. Con el miembro de respaldo 776 en la posición proximal, los dedos que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 776 se traban con los brazos 742 espaciados de la varilla 738 central de yunque, de manera que la cabeza 740 de yunque se retiene en la primera condición operativa y se evita que pivote a pesar de la fuerza orientada distalmente ejercida por el émbolo 746 sobre la cabeza 740 de yunque a través del pestillo 750 de leva.In operation, prior to firing of a circular stapling instrument having the surgical anvil assembly 726 of the presently described embodiment, the backup member 676 is in its retracted or proximal position in the recess 770 of the anvil head 740. With the backup member 776 in the proximal position, the inwardly extending fingers of the backup member 776 engage the spaced arms 742 of the anvil center rod 738 such that the anvil head 740 is retained in the first operative condition and is prevented from pivoting despite the distally oriented force exerted by the plunger 746 on the anvil head 740 through the cam latch 750.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, la cuchilla 30 anular avanza hasta trabarse con el anillo 778 de corte, lo que transfiere la fuerza orientada distalmente al miembro de respaldo 776. A medida que el miembro de respaldo 776 avanza hacia la posición distal, los dedos que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 776 se destraban de los brazos 742 de la varilla 738 central de yunque, desbloqueando la cabeza 740 de yunque de la varilla 738 central de yunque. Con la cabeza 740 de yunque desbloqueada de la varilla 738 central de yunque (por ejemplo, la cabeza 740 de yunque está libre para pivotar), el émbolo 746 desviado por resorte impulsa una rotación del pestillo 750 de leva alrededor del miembro de pivote 766. Debido a que el pestillo 750 de leva está fijado rotacionalmente dentro de la cabeza 740 de yunque, se hace que la cabeza 740 de yunque gire con respecto a la varilla 738 central de yunque alrededor del miembro de pivote 766. En realizaciones, el miembro de pivote 766 puede girar con la cabeza 740 de yunque.Upon actuation of the stapling instrument, the annular blade 30 is advanced into engagement with the cutting ring 778, which transfers the distally oriented force to the backup member 776. As the backup member 776 is advanced to the distal position, the inwardly extending fingers of the backup member 776 disengage from the arms 742 of the anvil center rod 738, unlocking the anvil head 740 from the anvil center rod 738. With the anvil head 740 unlocked from the anvil center rod 738 (e.g., the anvil head 740 is free to pivot), the spring-biased plunger 746 drives a rotation of the cam latch 750 about the pivot member 766. Because the cam latch 750 is rotationally fixed within the anvil head 740, the anvil head 740 is caused to rotate relative to the anvil center rod 738 about the pivot member 766. In embodiments, the pivot member 766 is rotatable with the anvil head 740.
Con referencia a las FIGS. 49-52, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 826 no según la invención, similar a los conjuntos de yunque descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 826 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 826 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque anteriores.Referring to FIGS. 49-52, another surgical anvil assembly 826 not in accordance with the invention is illustrated, similar to the anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 826 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 826 that are deemed necessary to elucidate the differences from the prior anvil assemblies will be described in detail.
El conjunto de yunque 826 incluye una varilla 838 central de yunque y una cabeza 840 de yunque montada de manera pivotante en la varilla 838 central de yunque. La cabeza 840 de yunque está adaptada para pivotar entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada (FIGS. 49 y 52). La varilla 838 central de yunque puede incluir un par de brazos 842 distales espaciados para capturar un poste 856 de la cabeza 840 de yunque entre ellos. Los brazos 842 espaciados distales de la varilla 838 central de yunque definen orificios transversales a su través para recibir un miembro de pivote 866.The anvil assembly 826 includes an anvil center rod 838 and an anvil head 840 pivotally mounted to the anvil center rod 838. The anvil head 840 is adapted to pivot between a first operating condition and a second pivoted or tilted condition (FIGS. 49 and 52). The anvil center rod 838 may include a pair of spaced distal arms 842 to capture a post 856 of the anvil head 840 therebetween. The spaced distal arms 842 of the anvil center rod 838 define transverse holes therethrough for receiving a pivot member 866.
La cabeza 840 de yunque define un rebaje 870 en su interior. El poste 856 está dispuesto centralmente dentro del rebaje 870 y se extiende proximalmente desde el mismo. El poste 856 incluye un par de brazos 860 de poste espaciados que definen una ranura 862 dimensionada para capturar un pestillo 850 de leva en su interior. Los brazos 860 de poste espaciados definen orificios 864 transversales a su través dimensionados para recibir el miembro de pivote 866. La varilla 838 central de yunque está al menos parcialmente colocada alrededor del poste 856 y acoplada a la cabeza 840 de yunque a través del miembro de pivote 866 que se extiende a través de respectivos orificios transversales de los brazos 842 espaciados distales de la varilla 838 central de yunque y los brazos 860 de poste espaciados del poste 856 para acoplar de manera pivotante la cabeza 840 de yunque a la varilla 838 central de yunque. El poste 856 incluye además un par de bridas 880 que se proyectan proximalmente desde el par respectivo de brazos 860 de poste. Cada una de las bridas 880 tiene una superficie 882 vertical que se proyecta perpendicularmente desde una superficie 884 redondeada de los respectivos brazos 860 de poste.Anvil head 840 defines a recess 870 therein. Post 856 is centrally disposed within and extends proximally therefrom of recess 870. Post 856 includes a pair of spaced apart post arms 860 defining a slot 862 sized to capture a cam latch 850 therein. The spaced apart post arms 860 define transverse holes 864 therethrough sized to receive the pivot member 866. The anvil center rod 838 is at least partially positioned about the post 856 and coupled to the anvil head 840 via the pivot member 866 extending through respective transverse holes of the distal spaced apart arms 842 of the anvil center rod 838 and the spaced apart post arms 860 of the post 856 to pivotally couple the anvil head 840 to the anvil center rod 838. The post 856 further includes a pair of flanges 880 projecting proximally from the respective pair of post arms 860. Each of the flanges 880 has a vertical surface 882 projecting perpendicularly from a rounded surface 884 of the respective post arms 860.
El pestillo 850 de leva se recibe entre los brazos 860 de poste espaciados del poste 856 y entre las bridas 880. El pestillo 850 de leva está acoplado a la varilla 838 central de yunque y al poste 856 a través del miembro de pivote 866 que se extiende a través de un orificio o abertura 868 de pasador del pestillo 50 de leva. Como se muestra mejor en la FIG. 51, el pestillo 850 de leva tiene una superficie 852 periférica exterior que incluye una región 852a de leva y una región 852b con muescas contigua a la región 852a de leva. La región 852a de leva puede tener una forma arqueada y está configurada para trabarse con un émbolo 846 (FIG. 52) que impulsa una rotación del pestillo 850 de leva.The cam latch 850 is received between spaced post arms 860 of the post 856 and between the flanges 880. The cam latch 850 is coupled to the anvil center rod 838 and the post 856 via the pivot member 866 extending through a pin hole or opening 868 of the cam latch 850. As best shown in FIG. 51, the cam latch 850 has an outer peripheral surface 852 that includes a cam region 852a and a notched region 852b adjacent the cam region 852a. The cam region 852a may have an arcuate shape and is configured to engage with a plunger 846 (FIG. 52) that drives a rotation of the cam latch 850.
La región 852b con muescas del pestillo 850 de leva tiene un perfil que coincide con un perfil definido cooperativamente por la superficie 882 vertical de las bridas 880 y la superficie 884 redondeada de los brazos 860 de poste espaciados. La región 852b con muescas incluye una superficie 854 de tope que se extiende sustancialmente de manera radial hacia adentro desde un extremo de la región 852b de leva. La superficie 854 de tope está configurada para trabarse con un dedo 857 del émbolo del émbolo 846 cuando la cabeza 840 de yunque entra en la segunda condición inclinada, como se muestra en las FIGS. 49 y 52. El pestillo 850 de leva está fijado rotacionalmente dentro de la ranura 862 del poste 856 de la cabeza 840 de yunque, de modo que cuando el pestillo 850 de leva gira, debido a una desviación de resorte del émbolo 846, la cabeza 840 de yunque gira con el pestillo 850 de leva con respecto a la varilla 838 central de yunque.The notched region 852b of the cam latch 850 has a profile that matches a profile cooperatively defined by the vertical surface 882 of the flanges 880 and the rounded surface 884 of the spaced apart post arms 860. The notched region 852b includes an abutment surface 854 extending substantially radially inwardly from one end of the cam region 852b. The abutment surface 854 is configured to engage a plunger finger 857 of the plunger 846 when the anvil head 840 enters the second tilted condition, as shown in FIGS. 49 and 52. The cam latch 850 is rotationally fixed within the slot 862 of the post 856 of the anvil head 840 such that when the cam latch 850 rotates, due to a spring bias of the plunger 846, the anvil head 840 rotates with the cam latch 850 relative to the anvil center rod 838.
El conjunto de yunque 826 incluye además el émbolo 846 y un resorte 848 de émbolo. El émbolo 846 está recibido al menos parcialmente dentro de la varilla 838 central de yunque, por ejemplo, entre los brazos 842 espaciados, y está desviado por resorte en una dirección distal mediante el resorte 848 de émbolo. El resorte 848 de émbolo tiene una constante de resorte lo suficientemente alta como para evitar una compresión manual del resorte 848 de émbolo. Como tal, el resorte 848 de émbolo resiste el pivotamiento manual de la cabeza 840 de yunque desde la condición inclinada hacia la condición no inclinada.The anvil assembly 826 further includes the plunger 846 and a plunger spring 848. The plunger 846 is at least partially received within the anvil center rod 838, for example, between the spaced arms 842, and is spring biased in a distal direction by the plunger spring 848. The plunger spring 848 has a spring constant high enough to prevent manual compression of the plunger spring 848. As such, the plunger spring 848 resists manual pivoting of the anvil head 840 from the tilted condition to the non-tilted condition.
El émbolo 846 incluye el dedo 857 de émbolo en su extremo distal, que está trabado a la región 852a de leva del pestillo 850 de leva para desviar el pestillo 850 de leva y, a su vez, la cabeza 840 de yunque, hacia la segunda condición inclinada. Cuando la cabeza 840 de yunque está libre para pivotar con respecto a la varilla 838 central de yunque, el dedo 857 de émbolo empuja contra la región 852a de leva del pestillo 850 de leva, por lo que la región 852a de leva del pestillo 850 de leva se desplaza a lo largo del dedo 857 de émbolo girando la cabeza 840 de yunque. Cuando la cabeza 840 de yunque entra en la segunda condición inclinada, la región 852b con muescas del pestillo 850 de leva pasa sobre el dedo 857 de émbolo, por lo que la superficie 854 de tope del pestillo 850 de leva se coloca en contacto con el dedo 857 de émbolo. Debido al contacto entre la superficie 854 de tope del pestillo 850 de leva y el dedo 857 de émbolo, la rotación del pestillo 850 de leva en la dirección opuesta (por ejemplo, la rotación de la cabeza 840 de yunque hacia la primera condición operativa) es resistida por el émbolo 846 y el resorte 848 de émbolo.The plunger 846 includes the plunger finger 857 at its distal end, which is engaged to the cam region 852a of the cam latch 850 to bias the cam latch 850, and in turn the anvil head 840, toward the second tilted condition. When the anvil head 840 is free to pivot relative to the anvil center rod 838, the plunger finger 857 pushes against the cam region 852a of the cam latch 850, whereby the cam region 852a of the cam latch 850 moves along the plunger finger 857 rotating the anvil head 840. As the anvil head 840 enters the second tilted condition, the notched region 852b of the cam latch 850 passes over the plunger finger 857, whereby the stop surface 854 of the cam latch 850 is placed in contact with the plunger finger 857. Due to the contact between the stop surface 854 of the cam latch 850 and the plunger finger 857, rotation of the cam latch 850 in the opposite direction (e.g., rotation of the anvil head 840 toward the first operating condition) is resisted by the plunger 846 and the plunger spring 848.
El conjunto de yunque 826 incluye además un miembro de respaldo 876 y un anillo 878 de corte, similar a los miembros de respaldo y anillos de corte descritos anteriormente. El miembro de respaldo 876 se mueve dentro del rebaje 870 de la cabeza 840 de yunque tras la aplicación de una fuerza al mismo, por ejemplo, durante el avance de la cuchilla 30 anular (FIGS. 3 y 6). El miembro de respaldo 876 incluye un par de dedos 898 diametralmente opuestos que se extienden hacia adentro. Los dedos 898 están trabados por los brazos 842 espaciados de la varilla 838 central de yunque para evitar que el miembro de respaldo 876 se mueva en una dirección proximal y para mantener la cabeza 840 de yunque en la condición operativa (por ejemplo, no inclinada). El movimiento pivotante de la cabeza 840 de yunque con respecto al conjunto de yunque 826 se permite sólo después de que los dedos 898 estén separados distalmente de los brazos 842 de la varilla 838 central de yunque.The anvil assembly 826 further includes a backup member 876 and a cutting ring 878, similar to the backup members and cutting rings described above. The backup member 876 moves within the recess 870 of the anvil head 840 upon application of a force thereto, for example, during advancement of the annular cutter 30 (FIGS. 3 and 6). The backup member 876 includes a pair of diametrically opposed inwardly extending fingers 898. The fingers 898 are engaged by spaced arms 842 of the anvil center rod 838 to prevent the backup member 876 from moving in a proximal direction and to maintain the anvil head 840 in the operative (e.g., non-tilted) condition. Pivotal movement of the anvil head 840 relative to the anvil assembly 826 is permitted only after the fingers 898 are distally separated from the arms 842 of the anvil center rod 838.
En funcionamiento, antes del disparo de un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 826, el miembro de respaldo 876 está en su posición retraída o proximal en el rebaje 870 de la cabeza 840 de yunque. Con el miembro de respaldo 876 en la posición proximal, los dedos 898 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 876 se traban con los brazos 842 espaciados de la varilla 838 central de yunque de manera que la cabeza 840 de yunque se retiene en la primera condición operativa y se evita que pivote a pesar de la fuerza orientada distalmente ejercida por el émbolo 846 sobre la cabeza 840 de yunque a través del pestillo 850 de leva.In operation, prior to firing of a circular stapling instrument having surgical anvil assembly 826, backup member 876 is in its retracted or proximal position in recess 870 of anvil head 840. With backup member 876 in the proximal position, inwardly extending fingers 898 of backup member 876 engage spaced arms 842 of anvil center rod 838 such that anvil head 840 is retained in the first operative condition and prevented from pivoting despite distally oriented force exerted by plunger 846 on anvil head 840 via cam latch 850.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, la cuchilla 30 anular avanza hasta trabarse con el anillo 878 de corte, lo que transfiere la fuerza orientada distalmente al miembro de respaldo 876. A medida que el miembro de respaldo 876 avanza hacia la posición distal, los dedos 898 que se extienden hacia adentro del miembro de respaldo 876 se destraban de los brazos 842 de la varilla 838 central de yunque, desbloqueando la cabeza 840 de yunque de la varilla 838 central de yunque, como se describe en detalle arriba. Con la cabeza 840 de yunque desbloqueada de la varilla 838 central de yunque (por ejemplo, la cabeza 840 de yunque está libre para pivotar), el émbolo 846 desviado por resorte impulsa una rotación del pestillo 850 de leva. Debido a que el pestillo 850 de leva está fijado rotacionalmente dentro de la cabeza 840 de yunque, se hace que la cabeza 840 de yunque gire con respecto a la varilla 838 central de yunque.Upon actuation of the stapling instrument, the annular blade 30 is advanced into engagement with the cutting ring 878, which transfers the distally oriented force to the backup member 876. As the backup member 876 is advanced to the distal position, the inwardly extending fingers 898 of the backup member 876 disengage from the arms 842 of the anvil center rod 838, unlocking the anvil head 840 from the anvil center rod 838, as described in detail above. With the anvil head 840 unlocked from the anvil center rod 838 (e.g., the anvil head 840 is free to pivot), the spring-biased plunger 846 drives a rotation of the cam latch 850. Because the cam latch 850 is rotationally fixed within the anvil head 840, the anvil head 840 is caused to rotate relative to the anvil center rod 838.
Cuando la cabeza 840 de yunque gira a la segunda condición inclinada, el émbolo 846 es recibido en la región 852b con muescas del pestillo 850 de leva, por lo que la superficie 854 de tope de la región 852b con muescas del pestillo 850 de leva se superpone con el dedo 857 de émbolo. Como tal, un intento de girar la cabeza 840 de yunque hacia la primera condición operativa será resistido por la fuerza orientada distalmente ejercida sobre la región 852b con muescas del pestillo 850 de leva por el émbolo 846 desviado por resorte. Como se señaló anteriormente, el miembro de desviación 848 tiene una constante de resorte lo suficientemente alta como para resistir un intento manual de restablecer la cabeza 840 de yunque.As the anvil head 840 rotates to the second tilted condition, the plunger 846 is received in the notched region 852b of the cam latch 850, whereby the abutment surface 854 of the notched region 852b of the cam latch 850 overlaps the plunger finger 857. As such, an attempt to rotate the anvil head 840 toward the first operative condition will be resisted by the distally oriented force exerted on the notched region 852b of the cam latch 850 by the spring-biased plunger 846. As noted above, the biasing member 848 has a high enough spring constant to resist a manual attempt to reset the anvil head 840.
Con referencia a las FIGS. 53-55, se ilustra otro conjunto de yunque quirúrgico 926 no según la presente invención, similar a los conjuntos de yunque descritos anteriormente. Debido a las similitudes entre el conjunto de yunque 926 y los conjuntos de yunque descritos anteriormente, sólo se describirán en detalle aquellos elementos del conjunto de yunque 926 que se consideren necesarios para dilucidar las diferencias con respecto a los conjuntos de yunque descritos anteriormente.Referring to FIGS. 53-55, another surgical anvil assembly 926 not in accordance with the present invention is illustrated, similar to the anvil assemblies described above. Because of the similarities between the anvil assembly 926 and the anvil assemblies described above, only those elements of the anvil assembly 926 that are deemed necessary to elucidate the differences from the anvil assemblies described above will be described in detail.
El conjunto de yunque 926 generalmente incluye una varilla central de yunque (no mostrada), similar a las varillas centrales de yunque descritas anteriormente, una cabeza 940 de yunque montada de manera pivotante en la varilla central de yunque, y un conjunto de anillo 950 configurado para desbloquear selectivamente la cabeza 940 de yunque de la varilla central de yunque. La cabeza 940 de yunque está configurada para pivotar con respecto a la varilla central de yunque entre una primera condición operativa y una segunda condición pivotada o inclinada.The anvil assembly 926 generally includes an anvil center rod (not shown), similar to the anvil center rods described above, an anvil head 940 pivotally mounted to the anvil center rod, and a ring assembly 950 configured to selectively unlock the anvil head 940 from the anvil center rod. The anvil head 940 is configured to pivot relative to the anvil center rod between a first operating condition and a second pivoted or tilted condition.
La cabeza 940 de yunque incluye una superficie 972 interior que define un rebaje 970 en la misma dimensionado para recibir el conjunto de anillo 950. La superficie 972 interior tiene una periferia exterior 973 que define una ranura 975 anular en la misma. La ranura 975 se extiende radialmente hacia afuera desde el rebaje 970 y está en comunicación con el mismo. La ranura 975 está dispuesta adyacente a una superficie 958 de contacto con el tejido de la cabeza 940 de yunque y se extiende circunferencialmente alrededor de la periferia exterior 973 de la superficie 972 interior de la cabeza 940 de yunque. Una altura de la ranura 975 se define entre un saliente 975a proximal y un saliente 975b distal de la misma.The anvil head 940 includes an interior surface 972 defining a recess 970 therein sized to receive the ring assembly 950. The interior surface 972 has an exterior periphery 973 defining an annular groove 975 therein. The groove 975 extends radially outwardly from the recess 970 and is in communication therewith. The groove 975 is disposed adjacent a tissue contacting surface 958 of the anvil head 940 and extends circumferentially about the outer periphery 973 of the interior surface 972 of the anvil head 940. A height of the groove 975 is defined between a proximal projection 975a and a distal projection 975b thereof.
El conjunto de anillo 940 incluye un miembro de respaldo 976, similar al miembro de respaldo 476 descrito anteriormente, y un anillo 978 de corte. El miembro de respaldo 976 se recibe en el rebaje 970 de la cabeza 940 de yunque y el anillo 978 de corte está encajado en el miembro de respaldo 976. El anillo de corte incluye una porción 978a anular de cuerpo interior y una porción 978b anular de cuerpo exterior formada integralmente con la porción 978a de cuerpo interior y dispuesta circunferencialmente alrededor de ella. Las porciones 978a, 978b de cuerpo interior y exterior pueden formarse a partir de una pieza unitaria de politetrafluoroetileno, polipropileno o poliéster. La porción 978b de cuerpo exterior puede ser una pieza separada unida a la porción 978a de cuerpo interior.The ring assembly 940 includes a backup member 976, similar to the backup member 476 described above, and a cutting ring 978. The backup member 976 is received in the recess 970 of the anvil head 940 and the cutting ring 978 is engaged with the backup member 976. The cutting ring includes an annular inner body portion 978a and an annular outer body portion 978b integrally formed with the inner body portion 978a and disposed circumferentially thereabout. The inner and outer body portions 978a, 978b may be formed from a unitary piece of polytetrafluoroethylene, polypropylene, or polyester. The outer body portion 978b may be a separate piece attached to the inner body portion 978a.
La porción 978a de cuerpo interior del anillo 978 de corte está soportada en el miembro de respaldo 976 y está dispuesta en el rebaje 970 de la cabeza 940 de yunque, y la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte está capturada entre los salientes 975a, 975b proximal y distal de la ranura 975 de la cabeza 940 de yunque. El anillo 978 de corte tiene un diámetro mayor que el diámetro del rebaje 970 de la cabeza 940 de yunque, de modo que el anillo 978 de corte puede encajarse a presión en el rebaje 970 durante el montaje. Una vez ensamblada, la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte se extiende radialmente más allá del miembro de respaldo 976. Debido a que la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte se superpone con los salientes 975a, 975b proximal y distal, se resiste el movimiento tanto proximal como distal de la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte fuera de la ranura 975. La porción 978b del cuerpo exterior del anillo 978 de corte puede tener un espesor reducido en relación con la porción 978a de cuerpo interior para permitir cierto juego de la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte dentro de la ranura 975, como se describirá. La altura de la porción 978a de cuerpo interior del anillo 978 de corte puede ser sustancialmente similar o igual a la altura de la ranura 975.The inner body portion 978a of the cutting ring 978 is supported on the back-up member 976 and is disposed in the recess 970 of the anvil head 940, and the outer body portion 978b of the cutting ring 978 is captured between the proximal and distal projections 975a, 975b of the slot 975 of the anvil head 940. The cutting ring 978 has a diameter larger than the diameter of the recess 970 of the anvil head 940, so that the cutting ring 978 can be press-fitted into the recess 970 during assembly. Once assembled, the outer body portion 978b of the cutting ring 978 extends radially beyond the back-up member 976. Because the outer body portion 978b of the cutting ring 978 overlaps the proximal and distal projections 975a, 975b, both proximal and distal movement of the outer body portion 978b of the cutting ring 978 out of the slot 975 is resisted. The outer body portion 978b of the cutting ring 978 may have a reduced thickness relative to the inner body portion 978a to allow for some play of the outer body portion 978b of the cutting ring 978 within the slot 975, as will be described. The height of the inner body portion 978a of the cutting ring 978 may be substantially similar to or equal to the height of the slot 975.
En funcionamiento, antes de disparar un instrumento de grapado circular que tiene el conjunto de yunque quirúrgico 926, el conjunto de anillo 950, que incluye el miembro de respaldo 976 y el anillo 978 de corte, está en su posición retraída o proximal. Un miembro retenedor frangible (no mostrado explícitamente) está interpuesto entre el miembro de respaldo 976 y la superficie 972 interior de la cabeza 940 de yunque para soportar el conjunto de anillo 950 en la posición proximal, tal como se muestra en la FIG. 53. Con el conjunto de anillo 950 en la posición proximal, el miembro de respaldo 976 se traba con la varilla central de yunque, de manera que la cabeza 940 de yunque se retiene en la primera condición operativa.In operation, prior to firing a circular stapling instrument having surgical anvil assembly 926, ring assembly 950, which includes backup member 976 and cutting ring 978, is in its retracted or proximal position. A frangible retaining member (not explicitly shown) is interposed between backup member 976 and inner surface 972 of anvil head 940 to support ring assembly 950 in the proximal position, as shown in FIG. 53. With ring assembly 950 in the proximal position, backup member 976 engages the anvil center rod such that anvil head 940 is retained in the first operative condition.
Tras el accionamiento del instrumento de grapado, se activa una cuchilla anular, tal como, por ejemplo, la cuchilla 30 anular mostrada en la FIG. 6, se avanza hasta trabarse con el anillo 978 de corte y separa o corta la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte de la porción 978a de cuerpo interior del anillo 978 de corte. Al cortar a través del anillo 978 de corte, la cuchilla 30 anular se traba al miembro de respaldo 976, impulsando así el miembro de respaldo 976 hacia la posición distal.Upon actuation of the stapling instrument, an annular blade, such as, for example, annular blade 30 shown in FIG. 6, is activated, advanced into engagement with cutting ring 978 and separates or severs outer body portion 978b of cutting ring 978 from inner body portion 978a of cutting ring 978. Upon cutting through cutting ring 978, annular blade 30 engages backup member 976, thereby urging backup member 976 toward the distal position.
Debido a que la porción 978a de cuerpo interior del anillo 978 de corte se retiene con el miembro de respaldo 976, la porción 978a de cuerpo interior se mueve hacia la posición distal con el miembro de respaldo 976. La porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte está capturada entre la periferia 973 exterior de la superficie 972 interior de la cabeza 940 de yunque y una superficie exterior de la cuchilla 30 anular. Así, como se muestra en la FIG. 54, la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte se mantiene en la ranura 975 a medida que la porción 978a de cuerpo interior del anillo 978 de corte avanza distalmente.Because the inner body portion 978a of the cutting ring 978 is retained by the backup member 976, the inner body portion 978a moves to the distal position with the backup member 976. The outer body portion 978b of the cutting ring 978 is captured between the outer periphery 973 of the inner surface 972 of the anvil head 940 and an outer surface of the annular blade 30. Thus, as shown in FIG. 54, the outer body portion 978b of the cutting ring 978 is held in the groove 975 as the inner body portion 978a of the cutting ring 978 is advanced distally.
A medida que el conjunto de anillo 950 avanza hacia la posición distal, el miembro de respaldo 976 se destraba de la varilla central de yunque, permitiendo que la cabeza 940 de yunque pivote con respecto a la varilla central de yunque. Se contempla que la cabeza 940 de yunque pueda configurarse para pivotar automáticamente con respecto a la varilla central de yunque de cualquier manera descrita en el presente documento. La cabeza 940 de yunque puede pivotarse mediante cualquier mecanismo pivotante adecuado, ya sea automático o manual.As the ring assembly 950 is advanced toward the distal position, the back-up member 976 is disengaged from the anvil center rod, allowing the anvil head 940 to pivot relative to the anvil center rod. It is contemplated that the anvil head 940 may be configured to automatically pivot relative to the anvil center rod in any manner described herein. The anvil head 940 may be pivoted by any suitable pivoting mechanism, whether automatic or manual.
Con referencia a la FIG. 55, una retracción de la cuchilla 30 anular de regreso a su posición inicial hace que la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte se mueva proximalmente dentro de la ranura 975 debido a la trabazón por fricción entre una superficie exterior de la cuchilla 30 anular y una superficie 979 periférica interior de la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte. La porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte es arrastrada proximalmente por la cuchilla 30 anular retráctil hasta que la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte hace contacto con el saliente 975a proximal. Con la porción 978b de cuerpo exterior del anillo 978 de corte en contacto con el saliente 975a proximal, la porción 975b de cuerpo exterior y la porción 978a de cuerpo interior están separadas axialmente entre sí, creando un paso 982 a través del cual pueden extraerse las grapas alojadas en el anillo 978 de corte.Referring to FIG. 55, a retraction of the annular blade 30 back to its initial position causes the outer body portion 978b of the cutting ring 978 to move proximally within the slot 975 due to frictional engagement between an outer surface of the annular blade 30 and an inner peripheral surface 979 of the outer body portion 978b of the cutting ring 978. The outer body portion 978b of the cutting ring 978 is drawn proximally by the retractable annular blade 30 until the outer body portion 978b of the cutting ring 978 contacts the proximal projection 975a. With the outer body portion 978b of the cutting ring 978 in contact with the proximal projection 975a, the outer body portion 975b and the inner body portion 978a are axially spaced from each other, creating a passage 982 through which staples received in the cutting ring 978 may be removed.
Los expertos en la técnica entenderán que los dispositivos según la presente invención descritos específicamente en el presente documento e ilustrados en los dibujos adjuntos son realizaciones a modo de ejemplos no limitativas.Those skilled in the art will understand that the devices according to the present invention specifically described herein and illustrated in the accompanying drawings are non-limiting exemplary embodiments.
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| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2994041T3 (en) | Surgical anvil assemblies for surgical stapling instruments |