.•J.•J
Anmelderin; 29. Dezember 1993Applicant; 29 December 1993
4613G101/WW-sp-km
Karl Storz GmbH & Co.
Mittelstraße 8
78532 Tuttlingen4613G101/WW-sp-km
Karl Storz GmbH & Co.
Mittelstrasse 8
78532 Tuttlingen
Vertreter:Representative:
Witte, Weller, Gahlert & Otten
Patentanwälte
Augustenstraße 14
70178 StuttgartWitte, Weller, Gahlert & Otten
Patent attorneys
Augustenstrasse 14
70178 Stuttgart
Die Erfindung betrifft eine medizinische Zange, mit zwei relativ zueinander bewegbaren Gr iff elementen am patientenfernen Ende,durch die zwei Maulteile am patientennahen Ende über ein Betätigungselement bewegbar sind, und zwar derart, daß in einemersten Bewegungsbereich der Griffelemente die beiden Maulteile gemeinsam verschwenkbar sind, und daß in einem zweiten Bewegungsbereich ein Maulteil relativ zum anderen verschwenkbar ist.The invention relates to a medical forceps with two gripping elements that can be moved relative to one another at the end remote from the patient,through which two jaw parts at the end closest to the patient can be moved via an actuating element, in such a way that in afirst movement range of the gripping elements the two jaw parts can be pivoted together, and that in a second movement range one jaw part can be pivoted relative to the other.
• *• *
Eine derartige medizinische Zange ist aus dem deutschen GebrauchsmusterG 93 02 650.1 bekannt.Such medical forceps are known from the German utility modelG 93 02 650.1.
Bei einer derartigen medizinischen Zange können die Maulteile im geschlossenen Zustand innerhalb eines bestimmten erstenBewegungsbereiches der Griffelemente gemeinsam verschwenkt werden. Der Vorteil dieser gemeinsamen Verschwenkbarkeit bestehtdarin, daß die beiden Maulteile in geschlossenem Zustand, bei dem sie aneinanderliegen, zunächst so relativ zu einem Schaftder Zange ausgerichtet werden können, daß die Zange einfach in Körperhöhlungen oder durch Körperöffnungen in diesen eingeschobenwerden kann. Dazu können sich beispielsweise die Maulteile etwa in Richtung der Längserstreckung des Schaftesder Zange erstrecken. Anschließend können die Maulteile gemeinsam verschwenkt werden, so daß diese unter einem Winkel zum Schaftstehen, und erst aus dieser abgewinkelten Stellung werden die Maulteile geöffnet.In such a medical forceps, the jaws can be pivoted together in the closed state within a certain first range of movement of the handle elements. The advantage of this joint pivotability is that the two jaws in the closed state, in which they lie against one another, can initially be aligned relative to a shaft of the forceps so that the forceps can easily be pushed into body cavities or through body openings. For this purpose, for example, the jaws can extend approximately in the direction of the longitudinal extension of the shaft of the forceps. The jaws can then be pivoted together so that they are at an angle to the shaft, and only from this angled position are the jaws opened.
Ein beispielhafter Einsatzzweck einer derartigen medizinischen Zange besteht darin, in eine menschliche Kieferhöhe eingeführtzu werden, um darin ein Stück Gewebe, beispielsweise eine Zyste, zu entfernen. Das Einführen des patientennahen Endes dermedizinischen Zange in die Kieferhöhle kann durch die Nasenöffnung und eine in der Nasenwand vorgesehene Öffnung, einsogenanntes Fenster, erfolgen, wozu bei einem solchen Eingriff in aller Regel eine örtliche Betäubung ausreichend ist, undsomit keine aufwendige Operation mit Vollnarkose und der Öffnung der Kieferhöhle von der Außenseite her notwendig ist.An example of how such a pair of medical forceps can be used is to insert them into the jawbone of a person in order to remove a piece of tissue, such as a cyst. The end of the medical forceps closest to the patient can be inserted into the maxillary sinus through the nasal opening and an opening provided in the nasal wall, a so-called window. For this type of procedure, local anesthesia is usually sufficient, and therefore no complex operation with general anesthesia and opening of the maxillary sinus from the outside is necessary.
Nach Einführen der Zange können die beiden geschlossenen Maulteile gemeinsam verschwenkt werden, so daß diese dannabgewinkelt zum Schaft der Zange verlaufen. Eine derartige Abwinklung der Maulteile ist bei manchen Eingriffen gewünscht,After inserting the forceps, the two closed jaws can be swivelled together so that they are then angled towards the shaft of the forceps. This type of angling of the jaws is required for some procedures,
•si•si
insbesondere dann, wenn an Stellen ein Eingriff vorgenommen werden soll, an denen ein direktes Heranführen einer Zange mitetwa geradlinig ausgestreckten Maulteilen nicht möglich wäre, oder wenn dazu ein wesentlich umfangreicherer operativer Eingriffnotwendig wäre.particularly when an operation is to be carried out in places where it would not be possible to directly approach forceps with straight jaws, or if a much more extensive surgical procedure would be necessary.
Nach dem gemeinsamen Verschwenken der beiden Maulteile kann durch weiteres Bewegen der Griffteile in dem zweiten Bewegungsbereich ein Maulteil relativ zum anderen bewegt werden, um daszu erfassende Gewebestück zwischen diese Maulteile zu bringen. Bei der medizinischen Zange der eingangs genannten Art bleibtdabei eines der Maulteile ortsfest stehen, wohingehend das zweite relativ zu diesem weiterverschwenkt wird. Der Öffnungswinkelder geöffneten Maulteile ist dabei etwa auf das patientenferne Ende der Zange zu gerichtet. Nach Erfassen eines Gewebeteileswerden die Maulteile geschlossen und anschließend in geschlossenem Zustand wieder verschwenkt, wobei das zwischen denMaulteilen erfaßte Gewebestück abgetrennt wird. Dies wird durch die auf das Schließen der Maulteile folgende gemeinsame Verschwenkbewegungnoch zusätzlich begünstigt. Die geschlossenen Maulteile, samt dem zwischen diesen erfaßten Gewebestück, werdendann wieder in eine solche günstige Position verschwenkt, daß die Zange samt diesem Gewebestück einfach vom Körper abgezogenwerden kann.After the two jaws have been pivoted together, one jaw can be moved relative to the other by further moving the handles in the second movement range in order to bring the piece of tissue to be grasped between these jaws. In the medical forceps of the type mentioned above, one of the jaws remains stationary, while the second is pivoted further relative to it. The opening angle of the open jaws is directed approximately towards the end of the forceps furthest from the patient. After grasping a piece of tissue, the jaws are closed and then pivoted again in the closed state, whereby the piece of tissue grasped between the jaws is severed. This is further facilitated by the joint pivoting movement following the closing of the jaws. The closed jaws, together with the piece of tissue grasped between them, are then pivoted again into such a favorable position that the forceps, together with this piece of tissue, can be easily pulled off the body.
Bei der bekannten Zange ist konstruktionsbedingt ein einziger bestimmter Verschwenkbereich vorhanden, innerhalb dessen diebeiden geschlossenen Maulteile gemeinsam verschwenkt werden können. Erst nach Durchschreiten dieses Ver Schwenkungsbereicheskönnen die Maulteile relativ zueinander bewegt werden, also geöffnet werden, um beispielsweise ein Stück Gewebe zu erfassen.Aufgrund bestimmter örtlicher Gegebenheiten an einer Operationsstelle kann aber auch nur ein geringerer Verschwenkungsbereichder Maulteile gemeinsam notwendig ein.Due to the design of the known forceps, there is only one specific pivoting range within which the two closed jaws can be pivoted together. Only after this pivoting range has been passed can the jaws be moved relative to each other, i.e. opened, for example to grasp a piece of tissue. Due to certain local conditions at an operation site, however, only a smaller pivoting range of the jaws together may be necessary.
Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine solche medizinische Zange derart weiterzuentwickeln, daß mit konstruktiveinfachen Mitteln die Stellung der Maulteile flexibel an lokale Gegebenheiten an der Operationsstelle angepaßt werden kann.It is therefore the object of the present invention to further develop such a medical forceps in such a way that the position of the jaw parts can be flexibly adapted to local conditions at the surgical site using structurally simple means.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß eineVerstelleinheit vorgesehen ist, mittels der der Bereich, in dem die beiden Maulteile gemeinsam verschwenkbar sind, einstellbarist.According to the invention, the object is achieved in that an adjustment unit is provided by means of which the area in which the two jaw parts can be pivoted together can be adjusted.
Diese Maßnahme hat nun den Vorteil, daß der Bereich der gemeinsamenVerschwenkung der Maulteile über die Verstelleinheit nach Wunsch einstellbar ist, d.h. es ist möglich, diesen gemeinsamenVerschwenkbereich an die jeweiligen örtlichen Gegebenheiten der Operationsstelle anzupassen, wobei der prinzipielle Vorteilder Verschwenkbarkeit als solcher und der günstigen Ausrichtung zum Einführen an die Operationsstelle erhalten bleiben. Es istsomit dasjenige Maß einstellbar, um das die beiden Maulteile aus dieser, zum Ein- und Abführen in den Körper bzw. von demKörper, günstigen Stellung heraus verschwenkt werden können.This measure has the advantage that the range of joint pivoting of the jaw parts can be adjusted as required via the adjustment unit, i.e. it is possible to adapt this joint pivoting range to the respective local conditions of the surgical site, while retaining the fundamental advantage of pivoting as such and the favorable orientation for insertion into the surgical site. It is therefore possible to adjust the extent to which the two jaw parts can be pivoted out of this favorable position for insertion into and removal from the body.
Greift man beispielsweise auf das zuvor erwähnte Beispiel des Entfernens einer Zyste aus einer menschlichen Kieferhöhle zurück,so kann der Arzt schon aus einer Röntgenaufnahme der Kieferhöhle entnehmen, wo die Zyste sitzt und welches der günstigsteVerschwenkwinkel der geschlossenen Maulteile ist, um diese an die Zyste zu bringen. Dadurch muß dann nach Einführen der Zangein die Kieferhöhle, beispielsweise durch das zuvor erwähnte Fenster in der Nasenwand, die Zange nicht in einem großen Bereichhin- und herverschoben werden, wodurch der Patient beeinträchtigt werden könnte, sondern nach dem Einführen der Zange werden dieMaulteile gemeinsam nur um den entsprechend notwendigen Bereich verschwenkt, wobei dieser zuvor, außerhalb des Patienten, vonder Verstelleinheit eingestellt werden kann.If we refer, for example, to the previously mentioned example of removing a cyst from a human maxillary sinus, the doctor can determine from an X-ray of the maxillary sinus where the cyst is located and what the best angle of the closed jaws is to bring them to the cyst. This means that after inserting the forceps into the maxillary sinus, for example through the window in the nasal wall mentioned above, the forceps do not have to be moved back and forth over a large area, which could affect the patient, but instead after inserting the forceps the jaws are only pivoted together by the necessary area, which can be adjusted beforehand by the adjustment unit outside the patient.
Darüber hinaus besteht ein weiterer Vorteil dahingehend, daß aus jeder Verschwenkendstellung in dem Verschwenkbereich, indem die Maulteile gemeinsam verschwenkt werden, diese durch weiteres Bewegen der Griffelemente geöffnet werden können.In addition, there is a further advantage in that from any pivoting end position in the pivoting range in which the jaw parts are pivoted together, they can be opened by further moving the handle elements.
Diese Kombination, d.h. also beliebiges Einstellen des Verschwenkbereichesder gemeinsamen Verschwenkung der Maulteile miteinander, und die Möglichkeit, jeweils die Maulteile ausdieser voreingestellten beliebigen Endver Schwenkstellung öffnenzu können, erhöht beachtlich die Handhabungseinfachheit einer solchen Zange und bietet alle Möglichkeiten, um die gemeinsameVerschwenkung der Maulteile und den anschließenden Öffnungsvorgang der Maulteile optimal an die jeweils örtlichen Gegebenheitenan der Operationsstelle anzupassen. Somit ist mit einer einzigen Zange beispielsweise der gesamte innere Bereich derKieferhöhle erreichbar, so daß die Zange nicht nur für spezielle Eingriffe, sondern auch besonders für den täglichen ambulantenEinsatz geeignet ist.This combination, i.e. the ability to freely adjust the range of the joint pivoting of the jaws and the ability to open the jaws from this preset, arbitrary final pivoting position, significantly increases the ease of handling of such forceps and offers all the options for optimally adapting the joint pivoting of the jaws and the subsequent opening process of the jaws to the local conditions at the operation site. This means that the entire inner area of the maxillary sinus can be reached with a single pair of forceps, so that the forceps are not only suitable for special interventions, but also particularly for daily outpatient use.
Somit wird die Aufgabe vollkommen gelöst.Thus the task is completely solved.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist ein erstes Maulteil mit dem Betätigungselement verbunden, das wiederummit einem ersten Griffelement in Verbindung steht, und das zweite Maulteil folgt der Bewegung des ersten Maulteils im erstenBewegungsbereich der Griffelemente und läuft gegen einen Anschlag, durch den das zweite Maulteil im zweiten Bewegungsbereich der Griffelemente ortsfest gehalten ist, wohingegendas erste Maulteil noch weiter verschwenkbar ist, und wobei durch die Verstelleinheit die Position des Anschlages verstellbarist.In a further embodiment of the invention, a first jaw part is connected to the actuating element, which in turn is connected to a first handle element, and the second jaw part follows the movement of the first jaw part in the first movement range of the handle elements and runs against a stop, by means of which the second jaw part is held stationary in the second movement range of the handle elements, whereas the first jaw part can be pivoted even further, and the position of the stop can be adjusted by the adjustment unit.
Diese Maßnahme hat nun den erheblichen Vorteil, daß eine einfachemechanische Konstruktion der Steuerung der gemeinsamen Verschwenkbewegungder Maulteile bzw. der Öffnung der Maulteile vorgesehen ist, wobei in diesen einfachen konstruktiven Mechanismusdie erfindungsgemäße Verstelleinheit sehr einfach dadurch eingreifen kann, daß über diese die Position des Anschlagesverstellbar ist, gegen den das zweite Maulteil läuft. Das heißt aber auch, die Verstelleinheit greift nur in die Mimik des gegenden Anschlag laufenden zweiten Maulteiles ein, die weitere Bewegung, also die Öffnungsbewegung des ersten Maulteiles relativzum durch den Anschlag ortsfest gehaltenen zweiten Maulteil, wird dadurch nicht beeinflußt. Dadurch, daß kein Einfluß aufdie Öffnungsbewegung der Maulteile als solche besteht, könnten selbst in einem möglichen Störfall diese unabhängig von derVerstelleinheit dennoch geöffnet und geschlossen werden, also beispielsweise das gewünschte Gewebestück erfassen und abtrennen.Dies ist ein beachtlicher systemimmanenter Vorteil, d.h. mit der Eröffnung der Verstellmöglichkeit nach der Erfindung istnicht möglicherweise ein Nachteil mit der Beeinträchtigung der Öffnungs- und Schließbewegung der Maulteile verbunden.This measure has the significant advantage that a simple mechanical construction is provided for controlling the joint pivoting movement of the jaw parts or the opening of the jaw parts, whereby the adjustment unit according to the invention can very easily intervene in this simple structural mechanism by adjusting the position of the stop against which the second jaw part runs. This also means, however, that the adjustment unit only intervenes in the movement of the second jaw part running against the stop, and the further movement, i.e. the opening movement of the first jaw part relative to the second jaw part held in place by the stop, is not influenced by this. Because there is no influence on the opening movement of the jaw parts as such, even in the event of a malfunction, they could still be opened and closed independently of the adjustment unit, i.e. for example, grasp and cut off the desired piece of tissue. This is a considerable advantage inherent in the system, i.e. the opening of the adjustment option according to the inventiondoes not entail a possible disadvantage with the impairment of the opening and closing movement of the jaw parts.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist das zweite Maulteil mit dem patientennahen Ende eines drahtförmigen Elementsverbunden, dessen patientenfernes Ende mit einem Endstück verbunden ist, das gegen den verstellbaren Anschlag der Verstelleinheitläuft.In a further embodiment of the invention, the second jaw part is connected to the end of a wire-shaped element near the patient, the end of which remote from the patient is connected to an end piece that runs against the adjustable stop of the adjustment unit.
Diese Maßnahme hat nun den erheblichen konstruktiven Vorteil, daß die Verstelleinheit auf das am patientenfernen Ende vorgeseheneEndstück einwirkt, somit keine baulichen Maßnahmen im Bereich des patientennahen Endes notwendig sind, sondern ampatientenfernen Ende, wo wesentlich mehr Bauraum zur Verfügung steht. Dies vereinfacht den konstruktiven Aufbau einer solchenZange und letztendlich auch deren Handhabbarkeit.This measure has the significant structural advantage that the adjustment unit acts on the end piece provided at the end furthest from the patient, meaning that no structural measures are necessary in the area of the end closest to the patient, but rather at the end furthest from the patient, where significantly more installation space is available. This simplifies the structural design of such a pair of pliers and ultimately also their handling.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist das Endstück kulissenartig verschiebbar in einer Aussparung im zweitenGriffteil aufgenommen, und in den Laufweg des Endstückes ragtder verstellbare Anschlag der Verstelleinheit.In a further embodiment of the invention, the end piece is accommodated in a recess in the second handle part in a sliding manner, and the adjustable stop of the adjustment unit protrudes into the path of the end piece.
Diese Maßnahme hat nun den Vorteil, daß die mechanisch aufeinandereinwirkenden Bauelemente, nämlich zum einen kulissenartig bewegendes Endstück, zum anderen Anschlag, der in diesenBewegungsablauf eingreift, konstruktiv sehr einfach und robust aufgebaut werden können. Diese mechanische Konstruktion istauch funktionssicher aufzubauen, was letztendlich der Handhabbarkeit, im Sinne einer Störunanfälligkeit, zuträglich ist.This measure has the advantage that the components that interact mechanically, namely the end piece that moves like a gate and the stop that intervenes in this movement, can be constructed in a very simple and robust manner. This mechanical construction can also be constructed in a functionally reliable manner, which ultimately benefits handling in terms of resistance to failure.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die Verstelleinheitam zweiten Griffteil angeordnet, und der verstellbare Anschlag ist als in die Aussparung vorragende Nase ausgebildet.In a further embodiment of the invention, the adjustment unit is arranged on the second handle part, and the adjustable stop is designed as a nose protruding into the recess.
Diese Maßnahme hat nun den konstruktiven und handhabungsmäßigen Vorteil, daß die gesamte Verstelleinheit an einem Griffteilangeordnet ist, und beispielsweise auf dieses aufgesetzt werden kann, wobei dann die Nase in den Bewegungsablauf der zuvorerwähnten Kulisse eingreift, was nicht nur durch mechanisch einfach herzustellende Mittel bewerkstelligt werden kann, sonderndurch den mechanisch einfachen Aufbau zur Handhabungs si eher he itbeiträgt.This measure has the advantage, both in terms of design and handling, that the entire adjustment unit is arranged on a handle part and can be placed on it, for example, whereby the nose then engages in the movement sequence of the aforementioned link, which can not only be accomplished by means that are mechanically easy to manufacture, but also contributes to handling safety due to the mechanically simple structure.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung weist die Verstelleinheiteine Gewindespindel auf, auf deren Gewinde der verstellbare Anschlag läuft.In a further embodiment of the invention, the adjustment unit hasa threaded spindle on whose thread the adjustable stop runs.
Diese Maßnahme hat nun den erheblichen Vorteil, daß durch die Gewindespindel die Verstellung des Anschlages sehr einfachund dennoch sehr genau bewerkstelligt werden kann. Für dieThis measure has the considerable advantage that the threaded spindle allows the stop to be adjusted very easilyand yet very precisely.
Handhabungsperson ist somit das Verstellen sehr einfach, esmuß lediglich an der Gewindespindel gedreht werden. So kann beispielsweise eine derartige Zange von Hand ergriffen werden,und die Griffelemente können hin- und herbewegt werden, um visuell zu kontrollieren, ob der gewünschte Verschwenkbereicheingestellt ist, wobei dann Korrekturen durch einfaches Drehen an der Spindel möglich sind, so daß die Verstellung sehr einfachund sehr rasch durchzuführen ist.This makes adjustment very easy for the operator,all that is required is to turn the threaded spindle. For example, such pliers can be grasped by hand,and the handle elements can be moved back and forth to visually check whether the desired swivel rangehas been set, whereby corrections can then be made by simply turning the spindle, so that the adjustment can be carried out very easilyand very quickly.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung weist die Nase des Anschlages eine Öffnung auf, durch die das drahtförmigeElement, das mit dem kulissenartigen Endstück verbunden ist, durchreicht.In a further embodiment of the invention, the nose of the stop has an opening through which the wire-shaped element, which is connected to the link-like end piece, passes.
Diese Maßnahme hat nun den erheblichen Vorteil, daß das drahtförmige Element, das ja das kulissenartige Endstück mitdem zu blockierenden Maulteil verbindet,· durch die Nase hindurchläuft, somit von dieser führbar ist, d.h. durch diesesHindurchführen des drahtförmigen Elements durch die Nase wird das kulissenartige Endstück gezielt auf die Nase, die ja alsAnschlag wirkt, geführt. Dadurch sind dann keine Verkantungen oder Verklemmungen möglich, was somit die Handhabungs sicherheiterhöht.This measure has the significant advantage that the wire-shaped element, which connects the gate-like end piece with the jaw part to be blocked, runs through the nose and can thus be guided by it, i.e. by guiding the wire-shaped element through the nose, the gate-like end piece is guided specifically to the nose, which acts as a stop. This means that no jamming or jamming is possible, which increases handling safety.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die Spindelam patientenfernen Ende mit einem Handhabungsorgan versehen.In a further embodiment of the invention, the spindle is provided with a handling element at the end remote from the patient.
Diese Maßnahme hat nun den Vorteil, daß für die Person, die die Zange handhabt, an einer sehr günstigen Stelle, nämlichdem Betrachtungsfeld dieser Person zugewandt, das Handhabungsorgan vorhanden ist, so daß nicht nur dessen jeweilige Drehstellungeinfach ersichtlich und somit kontrollierbar ist, sondern daß dieses Organ auch an einer günstigen Stelle angeordnetist.This measure has the advantage that the handling element is located in a very convenient place for the person handling the pliers, namely facing the field of view of this person, so that not only is its respective rotational position easily visible and thus controllable, but this element is also located in a convenient place.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung steht das Endstück unter der Wirkung einer Feder, die das Endstück in RichtungAnschlag der Verstelleinheit drückt.In a further embodiment of the invention, the end piece is under the action of a spring which presses the end piece towards the stop of the adjustment unit.
Diese Maßnahme hat nun den beachtlichen Vorteil, daß die Bewegung auf den Anschlag zu, der das Ende der gemeinsamen Verschwenkungder beiden Maulteile miteinander vorgibt, durch die Kraft dieser Feder unterstützt wird, somit gezielt in diese Richtung abläuft,wobei das Erreichen des Anschlages für die Handhabungsperson, die eine solche Zange in der Hand hält, durch den mechanischenWiderstand beim Auftreffen auf den Anschlag zu spüren ist, sodaß die Handhabungsperson, ohne die Maulteile im Auge zu haben, weiß, daß nunmehr das Ende des gemeinsamen VerSchwenkbereicheserreicht ist, und daß nun der weitere Vorgang ansteht, nämlich das Öffnen bzw. Schließen der Maulteile. Dies trägt nochmalserheblich zur Verbesserung der Handhabbarkeit bei.This measure has the considerable advantage that the movement towards the stop, which defines the end of the joint pivoting of the two jaw parts, is supported by the force of this spring and thus runs in this direction, whereby the operator holding such a pair of pliers can feel the stop being reached by the mechanical resistance when it hits the stop, so that the operator knows, without having to look at the jaw parts, that the end of the joint pivoting range has now been reached and that the next step is now to be taken, namely the opening or closing of the jaw parts. This again contributes significantly to improving the handling.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung steht das Betätigungselementüber eine endseitige Rolle, die in einem U-förmigen Ende des ersten Gr iff elements läuft, mit letzterem in Verbindung.In a further embodiment of the invention, the actuating element is connected to the first handle element via an end roller which runs in a U-shaped end of the latter.
Diese Maßnahme hat den Vorteil, daß die Schwenkbewegung des Griffteiles, das mit dem Betätigungselement in Verbindung steht,ohne die Gefahr von Verkantungen oder Verklemmungen in die lineare Verschiebebewegung des Betätigungselements längs desSchaftes der Zange umgesetzt werden kann. Dadurch ist sichergestellt, daß in dem gesamten durch die Einstelleinheit möglichenVerschwenkbereich der Maulteile gemeinsam ein einwandfreies Umsetzen der Bewegung des Griffteiles möglich ist. Insbesonderegilt das auch für den Übergangsbereich zwischen dem ersten und dem zweiten Bewegungsbereich, das heißt, wenn das Endstück gegenden Anschlag läuft, und bei einer weiteren Bewegung des Griffelements,das mit dem Betätigungselement verbunden ist, nunmehr die Maulteile geöffnet werden.This measure has the advantage that the pivoting movement of the handle part, which is connected to the actuating element, can be converted into the linear displacement movement of the actuating element along the shaft of the pliers without the risk of tilting or jamming. This ensures that the movement of the handle part can be implemented perfectly in the entire pivoting range of the jaw parts made possible by the adjustment unit. In particular, this also applies to the transition area between the first and second movement ranges, i.e. when the end piece runs against the stop and with a further movement of the handle element, which is connected to the actuating element, the jaw parts are now opened.
• * *ZZ■ · ·• * *ZZ ■ · ·
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die medizinischeZange als integraler Bestandteil eines Endoskopes ausgebildet.In a further embodiment of the invention, the medical forceps are designed as an integral component of an endoscope.
Diese Maßnahme hat den Vorteil, daß in Zusammenwirkung mit einemEndoskop die jeweiligen örtlichen Gegebenheiten an der Operationsstelle beobachtet werden können, und eine optimale Lageder Maulteile optisch überprüft werden kann.This measure has the advantage that, in conjunction with an endoscope, the respective local conditions at the surgical site can be observed and the optimal position of the jaw parts can be visually checked.
Es versteht sich, daß die vorstehend genannten und die nachstehendnoch zu erläuternden Merkmale nicht nur in der angegebenen Kombination, sondern auch in anderen Kombinationen oderin Alleinstellung einsetzbar sind, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen. Die Erfindung wird nachfolgendanhand einiger ausgewählter Ausführungsbeispiele näher beschrieben und erläutert. Es zeigen:It goes without saying that the features mentioned above and those to be explained below can be used not only in the combination given, but also in other combinations or on their own, without departing from the scope of the present invention. The invention is described and explained in more detail below using a few selected embodiments. They show:
Fig. 1 schematisiert eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen medizinischen Zange in einer ersten Betriebsstellung mit geschlossenen Maulteilen,Fig. 1 shows a schematic side view of a medical forceps according to the invention in a first operating position with closed jaws,
Fig. 2 ausschnittsweise die Zange von Fig. 1 in einem Betriebszustand, in dem die beiden Maulteile, nochgeschlossen, gegenüber der Position in Fig. 1 verschwenkt sind,Fig. 2 shows a detail of the pliers of Fig. 1 in an operating state in which the two jaw parts, still closed, are pivoted relative to the position in Fig. 1,
Fig. 3 eine der ausschnittsweisen Darstellung von Fig. 2 entsprechende Darstellung der medizinischen Zange,bei der, nachfolgend aus der in Fig. 2 dargestellten Stellung, die Maulteile geöffnet wurden,Fig. 3 is a representation of the medical forceps corresponding to the partial representation in Fig. 2,in which the jaws were subsequently opened from the position shown in Fig. 2,
1111
Fig. 4 eine detaillierte, ausschnittsweise, teilweise geschnittene Ansicht eines weiteren Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Zange im Bereichder Scharnierverbindung der Griffelemente,Fig. 4 a detailed, partial, partially sectioned view of another embodiment of a pair of pliers according to the invention in the area of the hinge connection of the handle elements,
Fig. 5 eine noch weiter vergrößerte, ausschnittsweise, teilweise geschnittene Darstellung des patientennahenEndbereiches der in Fig. 4 dargestellten medizinischen Zange,Fig. 5 is a further enlarged, partial, partially sectioned view of the patient-proximal end area of the medical forceps shown in Fig. 4,
Fig. 6 eine der Fig. 4 vergleichsweise Darstellung, bei der eine andere Einstellung einer Verstelleinheit dargestelltist,Fig. 6 is a representation comparable to Fig. 4, showing a different setting of an adjustment unit,
Fig. 7 eine ausschnittsweise Darstellung der in Fig. 6 dargestellten Zange im Bereich des patientennahenEndes,Fig. 7 is a partial view of the forceps shown in Fig. 6 in the area of the end closest to the patient,
Fig. 8 eine der Fig. 7 vergleichbare Darstellung mit nunmehr geöffneten Maulteilen, undFig. 8 is a view similar to Fig. 7 with the jaws now open, and
Fig. 9 eine der Fig. 8 zugehörige Stellung der Verstelleinheit bzw. der Griffelemente entsprechend derDarstellung von Fig. 4.Fig. 9 shows a position of the adjustment unit or the handle elements corresponding to Fig. 8, as shown in Fig. 4.
Eine in Figuren 1 bis 3 dargestellte erfindungsgemäße medizinischeZange ist in ihrer Gesamtheit mit der Bezugsziffer 10 versehen.A medical forceps according to the invention shown in Figures 1 to 3 is provided in its entirety with the reference number 10.
Die Zange 10 weist zwei Griff elemente 12 und 14 auf, die über ein Scharnier 16 miteinander verbunden sind. Die Verbindungerfolgt dabei mittels einer Schraube 18, wodurch die beidenGriffelemente 12 und 14 um die hier nicht näher dargestellteThe pliers 10 have two handle elements 12 and 14, which are connected to one another via a hinge 16. The connection is made by means of a screw 18, whereby the two handle elements 12 and 14 are rotated by the amount not shown in detail here.
Längsmittelachse der Schraube 18 relativ zueinander verschwenkbarsind. Von einem oberen Endbereich 20 des Griffelementes 14 führt ein Doppelrohrschaft 22 ab, der am patientennahen Ende in einemEndstück 24 endet, dessen äußeres Ende als Gabel 26 ausgebildet ist. Zwischen den Zinken der Gabel 26 ist ein erstes Maulteil28 sowie ein zweites Maulteil 3 0 aufgenommen, die um einen gemeinsamen Achszapfen 32 schwenkbar sind.Longitudinal center axis of the screw 18 can be pivoted relative to one another. A double tube shaft 22 leads from an upper end region 20 of the handle element 14, which ends at the end closest to the patient in an end piece 24, the outer end of which is designed as a fork 26. A first jaw part 28 and a second jaw part 30 are accommodated between the tines of the fork 26, which can be pivoted about a common axle pin 32.
Das erste Maulteil 28 ist mit einem patientennahen Ende eines Betätigungselements 34 in Form eines Drahtes 3 6 verbunden, dasdurch den Schaft 22 und durch den Endbereich 20 des Griff Stückes 14 hindurch geführt ist, und dessen Ende 3 8 mit dem erstenGriff element 12 verbunden ist. Am, in der Darstellung von Fig. 1, oberen Ende des Endbereichs 2 0 des zweiten Griffelements14 ist eine Verstelleinheit angeordnet, die in ihrer Gesamtheit mit der Ziffer 40 bezeichnet ist. Die nähere konstruktiveAusgestaltung der Zange 10 bzw. der Verstelleinheit 40 wird nachfolgend anhand des weiteren Ausführungsbeispieles näherbeschrieben.The first jaw part 28 is connected to an end of an actuating element 34 in the form of a wire 36 near the patient, which is guided through the shaft 22 and through the end region 20 of the handle piece 14, and whose end 38 is connected to the first handle element 12. At the upper end of the end region 20 of the second handle element 14 in the illustration in Fig. 1, an adjustment unit is arranged, which is designated in its entirety by the number 40. The detailed structural design of the forceps 10 or the adjustment unit 40 is described in more detail below using the further exemplary embodiment.
Aus den Figuren 1 bis 3 sind die prinzipiellen Funktionsabläufe einer derartigen Zange 10 dargestellt.Figures 1 to 3 show the basic functional sequences of such a pair of pliers 10.
In Fig. 1 liegen die Griff elemente 12 und 14 aneinander, dies gilt gleichmaßen für die Maulteile 28 und 30 und diese erstreckensich von einem sanft gekrümmten Ende des Schaftes 22 linear von diesem weg.In Fig. 1, the handle elements 12 and 14 lie against one another, this also applies to the jaw parts 28 and 30 and these extend linearly away from a gently curved end of the shaft 22.
Werden die Griffelemente 12 und 14 gespreizt, werden in einemersten Bewegungsbereich dieser Griffelemente 12 und 14 die beiden geschlossenen Maulteile 28 und 3 0 gemeinsam um den Achszapfen32 verschwenkt, wie das aus dem Übergang von Fig. 1 zu Fig.2 ersichtlich ist.If the handle elements 12 and 14 are spread, the two closed jaw parts 28 and 30 are pivoted together about the axle pin 32 in a first range of movement of these handle elements 12 and 14, as can be seen from the transition from Fig. 1 to Fig. 2.
Die Figuren 1 und 2 stellen dabei zwei Endstellungen des gemeinsamen Verschwenkbereichs der geschlossenen Teile 28 und30 dar, d.h., aus der in Fig. 1 ersichtlichen Stellung können die Maulteile 28 und 3 0 maximal bis zu der in Fig. 2 ersichtlichenStellung gemeinsam verschwenkt werden, wie das in Fig. 2 durch einen Pfeil angedeutet ist.Figures 1 and 2 show two end positions of the common pivoting range of the closed parts 28 and 30, i.e., from the position shown in Fig. 1, the jaw parts 28 and 30 can be pivoted together up to the maximum position shown in Fig. 2, as indicated by an arrow in Fig. 2.
Werden nunmehr die Griffelemente 12 und 14 aus der in Fig. 2ersichtlichen Stellung 2 noch weiter gespreizt, bewegt sich das erste Maulteil 28 relativ zum nunmehr ortsfest gehaltenenMaulteil 30, wobei das erste Maulteil 28 noch weiter um den Achszapfen 3 2 verschwenkt wird, wie dies in Fig. 3 durch einePfeil dargestellt ist.If the handle elements 12 and 14 are now spread further apart from the position 2 shown in Fig. 2, the first jaw part 28 moves relative to the now stationary jaw part 30, whereby the first jaw part 28 is pivoted further about the axle pin 32, as shown in Fig. 3 by an arrow.
Beim Übergang von Fig. 2 zu Fig. 3 öffnen somit die Maulteile 28 und 30, und zwischen diesen kann dann ein Gewebestück oderdergleichen erfaßt werden.During the transition from Fig. 2 to Fig. 3, the jaw parts 28 and 30 open, and a piece of tissue or the like can then be grasped between them.
Werden nun im umgekehrten Ablauf die Griffelemente 12 und 14aus der in Fig. 3 ersichtlichen Stellung wieder aufeinander zubewegt, schließen zunächst die Maulteile 28 und 30 und erfassendabei das dazwischenliegende Gewebeteil, wobei sich das erste Maulteil 28 auf das relativ dazu ortsfest gehaltene zweiteMaulteil 3 0 zubewegt.If the handle elements 12 and 14 are now moved back towards each other in the reverse sequence from the position shown in Fig. 3, the jaw parts 28 and 30 first close and thereby grasp the part of tissue lying between them, with the first jaw part 28 moving towards the second jaw part 30 which is held stationary relative to it.
Ist dann wieder etwa die in Fig. 2 ersichtliche Stellungerreicht, gegebenenfalls mit einem zwischen den Maulteilen 28 und 3 0 gehaltenen Gewebeteil, werden beim weiteren Schließender Griff elemente 12 und 14 die Maulteile 28 und 3 0 wieder gemeinsan verschwenkt, und zwar in die in Fig. 1 dargestellteStellung.If the position shown in Fig. 2 is then reached again, if necessary with a piece of tissue held between the jaw parts 28 and 30, the jaw parts 28 and 30 are pivoted together again when the handle elements 12 and 14 are closed further, namely into the position shown in Fig. 1.
Die erfindungsgemäße Verstelleinheit 4 0 dient nunmehr dazu,den Bereich zwischen der in Fig. 1 und Fig. 2 dargestellten Stellung der gemeinsamen Verschwenkung der Maulteile 2 8 und30 frei einstellbar zu machen.The adjustment unit 40 according to the invention now serves to make the range between the position of the joint pivoting of the jaw parts 28 and 30 shown in Fig. 1 and Fig. 2 freely adjustable.
Die dazu notwendigen konstruktiven Maßnahmen werden zunächst anhand der Figuren 4 und 5 erläutert, die ein weiteres Ausführungsbeispieleiner erfindungsgemäßen Zange zeigen, die prinzipiell gleich wie die im Zusammenhang mit Fig. 1 bis 3 beschriebeneZange aufgebaut ist, so daß entsprechende Bauelemente auch mit den gleichen Bezugsziffern bezeichnet sind.The necessary structural measures are first explained with reference to Figures 4 and 5, which show a further embodiment of a pair of pliers according to the invention, which is basically constructed in the same way as the pair of pliers described in connection with Figures 1 to 3, so that corresponding components are also designated with the same reference numerals.
Aus der Schnittdarstellung von Fig. 4 und 5 ist zu entnehmen, daß der Schaft 22 ein erstes Rohr 42 aufweist, das im dargestelltenAusführungsbeispiel etwa einen Außendurchmesser von 1,5 mm aufweist. Das Rohr 42 kann dabei aus Stahl oder aus einemKunststoffmaterial vergleichbarer Eigenschaften bestehen.From the sectional view in Fig. 4 and 5 it can be seen that the shaft 22 has a first tube 42 which in the illustrated embodiment has an outer diameter of approximately 1.5 mm. The tube 42 can consist of steel or a plastic material with comparable properties.
Im Rohr 42 ist der Draht 3 6 aufgenommen, der am patientennahen Ende (siehe Fig. 5) über einen Zapfen 44 mit dem ersten Maulteil2 8 verbunden ist. Das Rohr 42 endet dabei in einem leicht gekrümmten Bereich in dem Endstück 24 des Schaftes 22. Der Zapfen44 kommt dabei im Abstand zum Achszapfen 32 zum Liegen, um den das zweite Maulteil 3 0 verschwenkbar ist.The tube 42 accommodates the wire 3 6 , which is connected to the first jaw part 2 8 at the end closest to the patient (see Fig. 5) via a pin 44. The tube 42 ends in a slightly curved area in the end piece 24 of the shaft 22. The pin 44 is located at a distance from the axle pin 32 about which the second jaw part 3 0 can be pivoted.
Im Schaft 22 ist ferner noch ein zweites Rohr 46 aufgenommen, das gleichermaßen wie das Rohr 42 ausgebildet ist, und das Rohr46 dient dazu, einen Draht 48 aufzunehmen.The shaft 22 also accommodates a second tube 46, which is designed in the same way as the tube 42, and the tube46 serves to accommodate a wire 48.
Am patientennahen Ende (siehe Fig. 5) steht der Draht 48 über einen Zapfen 50 mit dem zweiten Maulteil 30 in Verbindung. Auchder Zapfen 50 kommt dabei im Abstand zum Achszapfen 3 2 zum Liegen, um den das zweite Maulteil 30 verschwenkbar ist, fernerAt the end closest to the patient (see Fig. 5), the wire 48 is connected to the second jaw part 30 via a pin 50. The pin 50 is also located at a distance from the axle pin 3 2, around which the second jaw part 30 can be pivoted, furthermore
ist dieser Abstand etwas größer als der Abstand, den der Zapfen 44 vom Achszapfen 3 2 aufweist. Auch das zweite Rohr 46 mündetim Endstück 24 am patientennahen Ende des Schaftes 22.This distance is slightly greater than the distance between the pin 44 and the axle pin 32. The second tube 46 also ends in the end piece 24 at the end of the shaft 22 closest to the patient.
Am patientenfernen Ende (siehe Fig. 4) ist der Draht 36, der mit dem ersten Maulteil 28 verbunden ist, fest mit einer Endhülse52 verbunden, die axial über einen Gewindebolzen 54 verlängert ist, der in eine Lasche 56 eingeschraubt ist. Die Lasche trägtendseitig eine Rolle 58, die in einer Aussparung an einem U-förmigenEnde 60 am oberen Ende des ersten Griffelements 12 aufgenommen ist. Die Rolle 58 kann somit in der U-Öffnung 60gleiten, wenn durch Verschwenkung des ersten Griffelements 12um das Scharnier 16 die Drehbewegung in eine lineare Verschiebebewegung des Drahtes 36, der ja als Betatxgigungselement 34arbeitet, umgesetzt werden soll.At the end remote from the patient (see Fig. 4), the wire 36, which is connected to the first jaw part 28, is firmly connected to an end sleeve 52, which is extended axially via a threaded bolt 54, which is screwed into a tab 56. The tab has a roller 58 at the end, which is accommodated in a recess on a U-shaped end 60 at the upper end of the first handle element 12. The roller 58 can thus slide in the U-opening 60 if the rotary movement is to be converted into a linear displacement movement of the wire 36, which works as an actuating element 34, by pivoting the first handle element 12 about the hinge 16.
Der zweite Draht 48, der am patientennahen Ende mit dem zweiten Maulteil 30 verbunden ist, ist am patientenfernen Ende mit einerHülse 64 verlötet. Die Hülse 64 samt darin aufgenommenem Stück des Drahtes 48 sind in einer entsprechenden Sacklochbohrungeines Endstückes 62 eingeschoben.The second wire 48, which is connected to the second jaw part 30 at the end closest to the patient, is soldered to a sleeve 64 at the end remote from the patient. The sleeve 64 together with the piece of wire 48 accommodated therein are inserted into a corresponding blind hole of an end piece 62.
In dem Endstück 62 ist eine durchgehende Öffnung 66 vorgesehen, durch die der Draht 36 sowie dessen Endhülse 52 frei durchtretenkann.A continuous opening 66 is provided in the end piece 62 through which the wire 36 and its end sleeve 52 can pass freely.
Das Endstück 62 ist in einer nach oben offenen Aussparung 68 am oberen Endbereich 20 des zweiten Griffelements 14 angeordnetund steht unter der Wirkung einer Druckfeder 70, die sich einerseits auf einem Ringflansch des Endstückes 62 und andererseitsan einer hier nicht näher bezeichneten Seitenwand der Aussparung 68 abstützt.The end piece 62 is arranged in an upwardly open recess 68 at the upper end region 20 of the second handle element 14and is under the action of a compression spring 70, which is supported on the one hand on an annular flange of the end piece 62 and on the other handon a side wall of the recess 68, not designated in more detail here.
Die Feder 70 ist derart vorgespannt, daß sie dazu neigt, das Endstück 62 in Richtung patientennahes Ende zu drücken, in derDarstellung von Fig. 4 nach links. Die Feder 7 0 drückt bzw. schiebt das Endstück 62 auf den Endbereich des Drahtes 36, sodaß diese in montiertem Zustand unverlierbar verbunden sind, zum Demontieren jedoch voneinander abgezogen werden können.Im offenen Bereich über der Aussparung 68 ist die Verstelleinheit40 angeordnet, wobei diese ein Gehäuse 72 aufweist, das den nach oben offenen Bereich der Aussparung 68 überdeckt.The spring 70 is pre-tensioned in such a way that it tends to push the end piece 62 towards the end closest to the patient, to the left in the illustration in Fig. 4. The spring 70 presses or pushes the end piece 62 onto the end region of the wire 36 so that they are connected in an undetachable manner when assembled, but can be pulled apart for disassembly. The adjustment unit 40 is arranged in the open area above the recess 68, and has a housing 72 that covers the area of the recess 68 that is open at the top.
Im Gehäuse 72 ist am oberen Ende eine Gewindespindel 74 aufgenommen,die sich etwa parallel zu den Drähten 36 bzw. 48 erstreckt.A threaded spindle 74 is accommodated at the upper end of the housing 72,which extends approximately parallel to the wires 36 and 48, respectively.
An einem Ende ist die Gewindespindel 74 in einer Laufbuchse 76 aufgenommen.At one end, the threaded spindle 74 is received in a bushing 76.
Am patientenfernen Ende steht die Gewindespindel 74 über das Gehäuse 72 vor, und auf ein Außengewinde der Gewindespindel74 ist ein Handhabungsorgan 78 aufgedreht, das über einen Ring 8 0 von der Außenseite des Gehäuses 72 getrennt ist. Über eineMutter 82 ist das Handhabungsorgan 78 gekontert, so daß ein Drehen des Handhabungsorgans 78 ein Drehen der Gewindespindel74 verursacht. Ein Abschnitt 84 der Gewindespindel 74 mit größerem Durchmesser sitzt in einer entsprechenden Ausnehmungim Gehäuse 72 und hindert ein Abziehen in Richtung patientenfernem Ende.At the end remote from the patient, the threaded spindle 74 protrudes beyond the housing 72, and a handling element 78 is screwed onto an external thread of the threaded spindle 74, which is separated from the outside of the housing 72 by a ring 80. The handling element 78 is locked by a nut 82, so that turning the handling element 78 causes the threaded spindle 74 to turn. A section 84 of the threaded spindle 74 with a larger diameter sits in a corresponding recess in the housing 72 and prevents it from being pulled off in the direction of the end remote from the patient.
Auf dem Außengewinde 86 der Gewindespindel 74 im Bereich zwischen den Buchsen 76 und 84 ist ein Anschlag 88 aufgenommen, von demeine Nase 90 in Richtung Aussparung 68 vorragt. Am unteren äußeren Ende ist die Nase 90 mit einer Öffnung 92 versehen,durch die der Draht 48, der im Endstück 62 verankert ist, hindurchreicht.A stop 88 is received on the external thread 86 of the threaded spindle 74 in the area between the bushings 76 and 84, from whicha nose 90 protrudes in the direction of the recess 68. At the lower outer end, the nose 90 is provided with an opening 92,through which the wire 48, which is anchored in the end piece 62, extends.
Der Anschlag 88 weist dabei eine mittige durchgehende Gewindeöffnung94 auf, in der die Gewindespindel 74 läuft.The stop 88 has a central, continuous threaded opening94 in which the threaded spindle 74 runs.
Die Bewegung des Endstückes 62 in Richtung patientennahes Ende, die durch die Wirkung der Feder 70 unterstützt wird, endet somitdann, wenn das Endstück 62 auf den Anschlag 88 trifft.The movement of the end piece 62 in the direction of the end closest to the patient, which is supported by the action of the spring 70, thus ends when the end piece 62 hits the stop 88.
In Fig. 4 liegt das Endstück 62 am Anschlag 88 an, so daß eine weitere Bewegung nicht möglich ist.In Fig. 4, the end piece 62 rests against the stop 88 so that further movement is not possible.
Aus Fig. 5 ist zu entnehmen, daß diese Stellung jedoch noch einer Stellung entspricht, in der die beiden Maulteile 28 und30 aneinanderliegen. Diese Stellung entspricht einer Ausgangsstellung,also vergleichbar einer Stellung von Fig. 1.From Fig. 5 it can be seen that this position still corresponds to a position in which the two jaw parts 28 and30 lie against each other. This position corresponds to an initial position,therefore comparable to a position in Fig. 1.
Da, wie aus Fig. 4 zu entnehmen, das Endstück 62 nicht mehr weiter nach links bewegt werden kann, würde eine Öffnungs- bzw.Spreizbewegung der Griffelemente 12 und 14 relativ zueinander dazu führen, daß lediglich der Draht 36 weiter verschoben werdenkann, wodurch sich dann das erste Maulteil 28 vom ortsfest gehaltenen zweiten Maulteil 3 0 wegbewegen würde.Since, as can be seen from Fig. 4, the end piece 62 can no longer be moved further to the left, an opening or spreading movement of the handle elements 12 and 14 relative to one another would result in only the wire 36 being able to be moved further, whereby the first jaw part 28 would then move away from the stationary second jaw part 30.
Diese Extremstellung des Anschlages 88 würde die gemeinsame Verschwenkmoglichkeit der beiden Maulteil 28 und 30 auf Nullreduzieren, d.h. die Zange 10 würde als Zange arbeiten, die aus der in Fig. 1 dargestellten Stellung lediglich das ersteMaulteil 28 relativ zum zweiten Maulteil 3 0 bewegen ließe.This extreme position of the stop 88 would reduce the joint pivoting capability of the two jaw parts 28 and 30 to zero, i.e. the pliers 10 would work as pliers that would only allow the first jaw part 28 to move relative to the second jaw part 30 from the position shown in Fig. 1.
Es ist somit möglich, diese Zange in der in Fig. 4 dargestellten Extremstellung des Anschlages 88 so zu betreiben, daß überhauptkeine Verschwenkbarkeit bzw. eine Null-Verschwenkbarkeit der Maulteile 28 und 3 0 gemeinsam besteht.It is thus possible to operate these pliers in the extreme position of the stop 88 shown in Fig. 4 in such a way that there is no pivotability at all or zero pivotability of the jaw parts 28 and 30 together.
Wird nunmehr über das Handhabungsorgan 78 die Gewindespindel 74 entsprechend gedreht, verschiebt sich der Anschlag 88 längsder Gewindespindel Richtung patientennahes Ende und gibt somit dem Endstück 62 die Möglichkeit, sich entsprechend nach linkszu bewegen.If the threaded spindle 74 is now rotated accordingly via the handling element 78, the stop 88 moves along the threaded spindle towards the end closest to the patient and thus gives the end piece 62 the opportunity to move accordingly to the left.
Die gemeinsame Bewegung der Maulteile 28 und 3 0 zusammen wird jedoch ausschließlich durch das Betätigungselement 34, alsodurch den Draht 36, bewerkstelligt. Dieser ist ja am patientennahen Ende über den Zapfen 44, der abseits des Achszapfens 32liegt, mit dem ersten Maulteil 28 verbunden, andererseits jedoch mit dem ersten Griffelement 12, so daß eine Relativbewegungzwischen erstem und zweitem Gr iff element 12 und 14 dazu führt, daß, in der Darstellung von Fig. 7, das erste Maulteil 28entgegen dem Uhrzeigersinn um den Achszapfen 32 verschwenkt wird.The joint movement of the jaw parts 28 and 30 together is, however, exclusively accomplished by the actuating element 34, i.e. by the wire 36. This is connected to the first jaw part 28 at the end closest to the patient via the pin 44, which is located away from the axle pin 32, but on the other hand to the first handle element 12, so that a relative movement between the first and second handle elements 12 and 14 leads to the first jaw part 28 being pivoted anti-clockwise around the axle pin 32 in the illustration in Fig. 7.
Aufgrund der Tatsache, daß in der Stellung von Fig. 6 der Anschlag 88 entsprechend weit in Richtung patientennahes Endeverschoben ist, kann der zweite Draht 48, der am patientennahen Ende mit dem zweiten Maulteil 30 verbunden ist und am patientenfernenEnde mit dem federbelasteten Endstück 62 verbunden ist, der Bewegung des Drahtes 36, unterstützt durch die Kraft derFeder 70, so lange folgen, bis das federbelastete Endstück 62 auf den Anschlag 88 trifft, wie das in Fig. 6 dargestellt ist.Durch die Feder 70 wird das Endstück 62, somit auch der Draht 48 und das zweite Maulteil 30, immer soweit wie möglich inRichtung patientennahes Ende verschoben, jedoch immer nur so weit, bis dieses zweite Maulteil 30 am ersten Maulteil 28 zumLiegen kommt, d.h., dieses zweite Maulteil 30 kann das erste Maulteil 28 nicht überlaufen.Due to the fact that in the position of Fig. 6 the stop 88 is displaced a corresponding distance in the direction of the end closest to the patient, the second wire 48, which is connected to the second jaw part 30 at the end closest to the patient and to the spring-loaded end piece 62 at the end far from the patient, can follow the movement of the wire 36, supported by the force of the spring 70, until the spring-loaded end piece 62 hits the stop 88, as shown in Fig. 6. The spring 70 always displaces the end piece 62, and thus also the wire 48 and the second jaw part 30, as far as possible in the direction of the end closest to the patient, but only until this second jaw part 30 comes to rest on the first jaw part 28, i.e. this second jaw part 30 cannot overrun the first jaw part 28.
Wird nun die umgekehrte Bewegung vorgenommen, also durchentsprechende Bewegung des Griffelementes 12 auf das Griffelement14 zu gerichtet der Draht 36 in der Darstellung von Fig. 6 nach rechts bewegt, so wird das erste Maulteil 28 im Uhrzeigersinnverschwenkt, nimmt dabei das zweite Maulteil 3 0 mit, dieses schiebt dabei den Draht 48 samt dem Endstück 62 gegen die Kraftder Feder 70 in Richtung patientennahes Ende.If the reverse movement is now carried out, i.e. bya corresponding movement of the handle element 12 directed towards the handle element 14, the wire 36 is moved to the right in the illustration in Fig. 6, the first jaw part 28 is pivoted clockwise, taking the second jaw part 30 with it, which pushes the wire 48 together with the end piece 62 against the force of the spring 70 in the direction of the end closest to the patient.
Zurückkehrend nunmehr zu der in Fig. 6 und 7 dargestellten Position ist zu sagen, daß dies die maximale Verschwenkbarkeitsendstellungder beiden Maulteile 28 und 30 gemeinsam darstellt.Returning now to the position shown in Fig. 6 and 7, it should be said that this represents the maximum pivoting end position of the two jaw parts 28 and 30 together.
Es ist nun einleuchtend, daß durch Verstellen des Anschlages 88 zwischen den in Fig. 4 und 6 dargestellten Extrempositioneneine jeweils beliebige VerSchwenkstellung der beiden Maulteile28 und 3 0 zwischen den in Fig. 5 und in Fig. 7 dargestellten Positionen erzielt werden kann.It is now clear that by adjusting the stop 88 between the extreme positions shown in Fig. 4 and 6, any pivoting position of the two jaw parts 28 and 30 between the positions shown in Fig. 5 and Fig. 7 can be achieved.
Wird nun bei der in Fig. 6 dargestellten Stellung das erste Griffelement 12 noch weiter gegenüber dem zweiten Griffelement14 gespreizt, wird der Draht 3 6 noch weiter in Richtung patientennahes Ende verschoben und verschwenkt dabei das erste Maulteil28 weiter entgegen dem Uhrzeigersinn, wie das in Fig. 8 dargestellt ist.If, in the position shown in Fig. 6, the first handle element 12 is spread even further relative to the second handle element14, the wire 36 is displaced even further in the direction of the end closest to the patient and in doing so pivots the first jaw part28 further anti-clockwise, as shown in Fig. 8.
Das erste Maulteil 28 kann nun dieser Bewegung deswegen nicht mehr folgen, weil das Endstück 62 ja bereits am Anschlag 88anliegt und dadurch ortsfest gehalten ist.The first jaw part 28 can no longer follow this movement because the end piece 62 is already resting against the stop 88and is thus held in place.
Die der Fig. 8 entsprechende Endstellung ist in Fig. 9 dargestellt,d.h., es ist zu erkennen, daß nunmehr der Endbereich des Drahtes 3 6 so weit in die durch das Endstück 62 durchreichendeÖffnung 66 eingetreten ist, bis beinahe das patientenferne Ende des entsprechenden Rohres 42 erreicht wurde.The end position corresponding to Fig. 8 is shown in Fig. 9, i.e. it can be seen that the end region of the wire 36 has now entered the opening 66 extending through the end piece 62 until the end of the corresponding tube 42 remote from the patient has almost been reached.
Die in Fig. 9 dargestellte Stellung entspricht der in Fig. 3 dargestellten Stellung, also der maximalen Spreizstellung derGriffelemente 12 und 14 überhaupt.The position shown in Fig. 9 corresponds to the position shown in Fig. 3, i.e. the maximum spread position of the handle elements 12 and 14.
In der in Fig. 3, 8 und 9 gezeigten Stellung kann nunmehr ein Gewebestück erfaßt werden, und anschließend durch Schließender Maulteile 28 und 30 abgetrennt und dazwischen erfaßt werden. Bei der Schließbewegung bewegt sich zunächst das geöffnete ersteMaulteil 28 im Uhrzeigersinn so lange in Richtung des ortsfesten zweiten Maulteils 30, bis es dieses erreicht hat, oder bis eseben aufgrund des dazwischen aufgenommenen Gewebes sich nicht mehr weiter an dieses zweite Maulteil 3 0 annähern kann. Einweiteres Zurückziehen des Drahtes 36 in Richtung patientenfernes Ende verursacht nunmehr dann, daß beide Maulteile 28, 3 0gemeinsam im Uhrzeigersinn verschwenkt werden, bis sie dann wieder die in Figur 1 dargestellte Position erreicht haben.In the position shown in Fig. 3, 8 and 9, a piece of tissue can now be grasped and then severed by closing the jaw parts 28 and 30 and grasped between them. During the closing movement, the opened first jaw part 28 initially moves clockwise in the direction of the stationary second jaw part 30 until it has reached this, or until it can no longer approach this second jaw part 30 due to the tissue grasped between them. Further retraction of the wire 36 in the direction of the end furthest from the patient then causes both jaw parts 28, 30 to be pivoted together clockwise until they have reached the position shown in Figure 1 again.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE9320139UDE9320139U1 (en) | 1993-12-30 | 1993-12-30 | Medical forceps |
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE9320139UDE9320139U1 (en) | 1993-12-30 | 1993-12-30 | Medical forceps |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE9320139U1true DE9320139U1 (en) | 1994-04-28 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE9320139UExpired - LifetimeDE9320139U1 (en) | 1993-12-30 | 1993-12-30 | Medical forceps |
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE9320139U1 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE19703600A1 (en)* | 1997-01-31 | 1998-08-06 | Wolf Gmbh Richard | Medical instrument for use in endoscopic examinations |
| US5891017A (en)* | 1997-01-31 | 1999-04-06 | Baxter Research Medical, Inc. | Surgical stabilizer and method for isolating and immobilizing cardiac tissue |
| US6338738B1 (en) | 1999-08-31 | 2002-01-15 | Edwards Lifesciences Corp. | Device and method for stabilizing cardiac tissue |
| CN120477964A (en)* | 2025-07-16 | 2025-08-15 | 安速康医疗(苏州)有限公司 | Fixing clip and surgical cutting component for assisting surgical cutting |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE19703600A1 (en)* | 1997-01-31 | 1998-08-06 | Wolf Gmbh Richard | Medical instrument for use in endoscopic examinations |
| DE19703600C2 (en)* | 1997-01-31 | 1998-11-19 | Wolf Gmbh Richard | Medical instrument for endoscopic procedures |
| US5891017A (en)* | 1997-01-31 | 1999-04-06 | Baxter Research Medical, Inc. | Surgical stabilizer and method for isolating and immobilizing cardiac tissue |
| US6338738B1 (en) | 1999-08-31 | 2002-01-15 | Edwards Lifesciences Corp. | Device and method for stabilizing cardiac tissue |
| CN120477964A (en)* | 2025-07-16 | 2025-08-15 | 安速康医疗(苏州)有限公司 | Fixing clip and surgical cutting component for assisting surgical cutting |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP0613660B1 (en) | Surgical forceps | |
| DE19707373C1 (en) | Releasable connection of two tube shaft instruments or instrument parts | |
| DE4243715C2 (en) | Surgical instrument | |
| DE69217814T2 (en) | Surgical forceps | |
| EP0594946B1 (en) | Gripping and/or cutting device for endoscopic surgery | |
| DE4216971C2 (en) | Pliers for grasping and holding tissue or the like | |
| WO1992014412A1 (en) | Surgical instrument | |
| DE19521257A1 (en) | Surgical forceps for arthroscope | |
| DE112014001466T5 (en) | Flexible arm and method of use | |
| EP2249715B1 (en) | Surgical instrument which can be disassembled | |
| AT518032A1 (en) | MEDICAL INSTRUMENT | |
| DE4311770A1 (en) | Tweezers for use in medical surgery - has actuating shaft acting between movable part of handle and gripper, by back and forth movement, gripper is opened and closed | |
| WO2011032712A1 (en) | Medical device | |
| DE3912191C2 (en) | ||
| DE3923243C2 (en) | Trocar or endoscope with an instrument channel | |
| DE69731774T2 (en) | Manipulating pliers | |
| EP2489315A1 (en) | Medical instrument | |
| DE102006047674A1 (en) | Screwdriver for handling a screw in the human or animal body | |
| DE19906360B4 (en) | Surgical tubular shaft instrument | |
| EP0159649B1 (en) | Welding pincers for bonding two abutting tube ends by arc welding | |
| DE102016103640A1 (en) | Medical instrument | |
| DE102013114557B4 (en) | Medical instrument with flexible toothed belt | |
| DE9320139U1 (en) | Medical forceps | |
| EP3621535B1 (en) | Surgical instrument with improved closure characteristics | |
| DE202007004198U1 (en) | Ratchet for implantologic use e.g. dental implantology, has ratchet head connected with handle, and ratchet has switch device for ratchet wheel, where rotating direction of ratchet wheel is reversible by actuating switch device |