DE9017289U1 - Device for covering a wound in case of skin perforation by an elongated object - Google Patents

Description

Translated fromGerman

Prof. Dr. Dietmar Wolter,Prof. Dr. Dietmar Wolter,

HamburgHamburg

Fabian Julius Benjamin Wolter,Fabian Julius Benjamin Wolter,

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&rgr; 14341/90 N/Kö (#67)&rgr; 14341/90 N/Kö (#67)

Vorrichtung zur Abdeckung einer Wunde bei der Hautperforationdurch einen langgestreckten Gegenstand.Device for covering a wound in the event of skin perforationby an elongated object.

Bei vielen medizinischen Heilverfahren ist es erforderlich,einen langgestreckten Gegenstand durch die Haut zu führen. Ein Beispiel sind Drainageschläuche oder -rohre, die z.B. zumAbsaugen von Wundsekreten verwendet werden (DE-OS 35 06 288). Werden solche Saugdrainagen in Operationswunden eingebracht,so können die Blutergußbildung und Gewebswasseransammlungen wesentlich vermindert werden. Dies führt zu einer besserenWundheilung, da die Gewebeschichten sich aneinanderlegen können und dadurch leicht verheilen.Many medical treatments require an elongated object to be passed through the skin. One example is drainage tubes or pipes, which are used, for example, to suck out wound secretions (DE-OS 35 06 288). If such suction drains are inserted into surgical wounds, the formation of bruises and tissue fluid accumulation can be significantly reduced. This leads to better wound healing, as the tissue layers can lie against one another and thus heal easily.

Das Drainagerohr oder der Drainageschlauch muß dabei selbstverständlichgut fixiert werden, damit ihn der Patient nicht versehentlich herausreißt. Dies geschah bisher durch Annähen,was einerseits aufwendig ist und andererseits beim Herausnehmen des Drainageschlauchs das Auftrennen von Nähten erfordert.Ähnliche Probleme treten auch bei anderen Drainagen auf, wie z.B. bei der Thorax-Drainage.The drainage tube or drainage hose must of course be securely fixed so that the patient does not accidentally tear it out. This has previously been done by sewing it on, which is both time-consuming and requires the stitches to be undone when the drainage hose is removed. Similar problems also occur with other drainage systems, such as thoracic drainage.

Andere langgestreckte Gegenstände können Drähte oder stangenförmigeGegenstände sein, wie z.B. Steinmannägel, Kirschner-Drähte oder Schanz'sehe Schrauben. Solche Drähte oder Stäbewerden bei der chirurgischen Behandlung von Knochen- und Gelenkverletzungen und -erkrankungen verwendet. Es werden dazuan einer Stelle mehrere Drähte oder Stäbe durch den Knochen gesteckt und außen durch einen sogenannten Fixateur gehalten,mit dem im Falle "von Drähten diese auch gespannt werden (US-PS 4 615 338). Hier tritt zwar das Problem, daß die langgestrecktenGegenstände aus dem Körper irrtümlich herausgezogen werden können, nicht auf, da die Drähte oder Stangen vom Fixateurgehalten sind und mehrere Drähte oder Stangen im wesentlichen kreuzförmig durch entsprechende Bohrungen des Knochens gestecktsind. Wie im Falle der Drainageschläuche tritt aber das Problem auf, daß an der Stelle, an der der langgestreckte Gegenstanddurch die Haut tritt, leicht eine Infektion auftreten kann. Am Gegenstand, der ein Fremdkörper ist, können sich Keimeleichter entwickeln, die in den Körper eindringen. Dieses Eindringen der Keime wird noch dadurch begünstigt, daß sichdie Haut im Bereich der Durchtrittsstelle bewegt. Aus diesem Grunde war es erforderlich, die Durchtrittsstellen einzeln zuverbinden, was im Falle einer Behandlung einer Knochenverletzung des Unterschenkels bei acht bis sechzehn Durchtrittsstelleneine aufwendige und zeitraubende Tätigkeit ist.Other elongated objects can be wires or rod-shaped objects, such as Steinmann nails, Kirschner wires or Schanz screws. Such wires or rods are used in the surgical treatment of bone and joint injuries and diseases. For this purpose, several wires or rods are inserted through the bone at one point and held on the outside by a so-called fixator, which in the case of wires is also used to tighten them (US-PS 4,615,338). Here, the problem that the elongated objects can be accidentally pulled out of the body does not arise, since the wires or rods are held by the fixator and several wires or rods are inserted essentially in a cross shape through corresponding holes in the bone. As in the case of drainage tubes, however, the problem arises that an infection can easily occur at the point where the elongated object penetrates the skin. Germs that penetrate the body can develop more easily on the object, which is a foreign body. This penetration of germs is further facilitated by the fact that the skin moves in the area of the penetration. For this reason, it was necessary to bandage the penetration points individually, which is not possible in the case of treatment of a Bone injury to the lower leg with eight to sixteen penetration pointsis a complex and time-consuming task.

Die Aufgabe der Erfindung besteht in der Schaffung einer Vorrichtung, mit der die Infektionsgefahr vermindert wird, dieleicht zu handhaben und anzubringen ist und welche die Haut unter leichte Kompression setzt, um sie so zu fixieren.The object of the invention is to create a device which reduces the risk of infection, which iseasy to handle and apply and which places the skin under slight compression in order to fix it.

Die erfindungsgemäße Lösung besteht darin, daß sie ein miteinem Einschnitt versehenes Kissen aus offenporigem elastischen Schaumstoff und mindestens ein Befestigungselementaufweist.The solution according to the invention consists in that it has a cushion made of open-pored elastic foam provided with a cut and at least one fastening element.

Mit dem Befestigungselement kann die Vorrichtung an der Hautund/oder am langgestreckten Gegenstand befestigt werden. DaThe fastening element can be used to attach the device to the skinand/or to the elongated object.

das Schaumstoffkissen mit einem Einschnitt versehen ist, kannes so auf den langgestreckten Gegenstand aufgesetzt werden, daß es denselben allseitig umfaßt und daher auch allseitig dieWunde bedeckt. Auf diese Weise ist die Haut im Bereich der Durchtrittsstelle stabilisiert. Durch das elastische Kissenaus dem Schaumstoff wird die Wunde bedeckt. Da der Schaumstoff offenporig ist, kann er mit einem Desinfektionsmittel getränktwerden, das dann -die Ansammlung von Keimen in diesem kritischen Bereich verhindert. Der Kunststoff kann dann z.B. einmaltäglich erneut mit Desinfektionsmittel befeuchtet werden.the foam cushion has an incision, it can be placed on the elongated object in such a way that it surrounds it on all sides and therefore also covers the wound on all sides. In this way, the skin in the area of the penetration is stabilized. The elastic cushion made of foam covers the wound. Since the foam is open-pored, it can be soaked with a disinfectant, which then prevents the accumulation of germs in this critical area. The plastic can then be moistened with disinfectant again, for example once a day.

Die zur Haut gewandte Seite des Schaumstoffes kann weiterhinmit einem Verbandstoff bezogen sein, der besonders hautverträglich ist und der mit einer keimabtötenden Substanz bedecktwird.The side of the foam facing the skin can also be covered with a dressing material that is particularly skin-friendly and covered with a germicidal substance.

Wenn die Vorrichtung ein Pflaster als Befestigungsmittelaufweist, das sich einerseits vom Rand des Schaumstoffkissensnach außen und sich andererseits mit einem streifenförmigenTeil von einer Oberfläche weg erstreckt, so kann die Vorrichtung in besonders zweckmäßiger Weise für Drainageröhren,insbesondere Drainageschläuche verwendet werden. Die Vorrichtung wird mit dem erstgenannten Pflaster im Bereich derDurchtrittsstelle auf die Haut geklebt. Mit dem zweiten Pflaster, das mit dem ersten fest verbunden ist, bzw. miteinem Teil dieses Pflasters, das sich mit einem streifenförmigenTeil von einer Oberfläche weg erstreckt, kann dann die Drainageröhre oder das Drainagerohr umklebt werden, so daß esim Bereich der Durchtrittsstelle der Röhre oder des Rohres gut auf der Haut fixiert ist. Das Schaumstoffkissen kann dannwiederum in regelmäßigen Abständen mit einer Desinfektionslösung behandelt werden.If the device has a plaster as a fastening means, which extends outwards from the edge of the foam pad on the one hand and extends away from a surface with a strip-shaped part on the other, the device can be used in a particularly expedient manner for drainage tubes, in particular drainage hoses. The device is stuck to the skin in the area of the passage point with the first plaster. The second plaster, which is firmly connected to the first, or with a part of this plaster, which extends away from a surface with a strip-shaped part, can then be stuck around the drainage tube or the drainage pipe so that it is firmly fixed to the skin in the area of the passage point of the tube or the pipe. The foam pad can then be treated with a disinfectant solution at regular intervals.

Das Pflaster kann dabei im wesentlichen so ausgebildet sein, daß es die eine Oberfläche des Schaumstoffkissens bedeckt. Aufdiese Weise wird das Schaumstoffkissen sicher auf der Haut imThe patch can essentially be designed in such a way that it covers one surface of the foam pad. In this way, the foam pad is securely attached to the skin in the

Bereich der Durchtrittsstelle festgehalten und vor Verschmutzung geschützt.The area of the passage is held in place and protected from contamination.

Eine andere vorteilhafte Ausführungsform, die für die genanntenDrähte, Stangen oder Nägel verwendet kann, zeichnet sich dadurch aus, daß sie ein plattenförmiges Element aus elastischemKunststoff aufweist, das mit einer sich vom Rand bis über die Mitte erstreckenden Kerbe versehen ist, deren Wandeinander gegenüberstehende kreisbogenförmige Ausnehmungen aufweist.Another advantageous embodiment, which can be used for the above-mentioned wires, rods or nails, is characterized in that it comprises a plate-shaped element made of elastic plastic, which is provided with a notch extending from the edge to the middle, the wall of which has opposite circular-arc-shaped recesses.

Da das Element elastisch ist, kann der langgestreckte Gegenstand in die Kerbe hineingesteckt werden; das plattenförmigeElement gibt nach, wobei sich die Kerbe erweitert, bis der langgestreckte Gegenstand beidseitig von den kreisbogenförmigenAusnehmungen der richtigen Größe umfaßt wird und ein Einrasten stattfindet. Damit das plattenförmige Element fürverschiedene Durchmesser der Drähte oder Stäbe verwendet werden kann, nehmen die Durchmesser der kreisbogenförmigenAusnehmungen nach außen hin zu. Aufgrund der elastischen Wirkung findet eine Klemmwirkung statt, so daß das plattenförmigeElement und damit die gesamte Vorrichtung nur unter Überwindung von Reibung in Längsrichtung des Drahtes oderStabes verschoben werden kann. Die Vorrichtung kann daher so in Richtung auf die Hautoberfläche geschoben werden, nachdemsie auf den Draht oder Stab aufgesetzt ist, bis das Schaumstoffkissen mit einem leichten Druck gegen die Haut anliegt,der ungefähr 20 mm Quecksilbersäule entspricht. Wie bei der ersten Ausführungsform ist das Kissen mit Desinfektionsmittelgetränkt oder wird hinterher getränkt. Dieses Tränken kann dann in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.Since the element is elastic, the elongated object can be inserted into the notch; the plate-shaped element gives way, the notch widening until the elongated object is surrounded on both sides by the circular recesses of the correct size and a click takes place. In order to be able to use the plate-shaped element for different diameters of the wires or rods, the diameters of the circular recesses increase towards the outside. Due to the elastic effect, a clamping effect takes place so that the plate-shaped element and thus the entire device can only be moved in the longitudinal direction of the wire or rod by overcoming friction. The device can therefore be pushed towards the surface of the skin after it has been placed on the wire or rod until the foam pad rests against the skin with a light pressure corresponding to approximately 20 mm of mercury. As with the first embodiment, the pad is soaked with disinfectant or is subsequently soaked. This soaking can then be repeated at regular intervals.

Bei beiden Ausführungsformen kann zweckmäßigerweise vorgesehensein, daß die zur Haut zeigende Oberfläche des Schaumstoffkissensmit einem Gewebe bedeckt ist. Dies ist im Falle von Patienten wichtig, die auf Kunststoff mit Hautreizungen reagieren.In both embodiments, it can be expediently provided that the surface of the foam cushion facing the skin is covered with a fabric. This is important in the case of patients who react to plastic with skin irritation.

Wenn das Schaumstoffkissen ein Desinfektionsmittel-Depotaufweist, so ist ein nachträgliches Benetzen mit Desinfektionsmittel nicht oder nur in größeren Zeitabständen erforderlich.Zweckmäßigerweise ist dabei das Desinfektionsmittel-Depot mit einem Nachfüllventil versehen, damit es von Zeit zuZeit nachgefüllt werden kann. Dieses Ventil ist dabei zweckmäßigerweise ein selbstschließendes Ventil, über dessen Wirkungsweiseund Aufbau hier keine weiteren Ausführungen erforderlich sind, da solche Ventile dem Fachmann wohlbekannt sind,z.B. von Nippeln, wie sie bei Schmierstellen verwendet werden.If the foam cushion has a disinfectant reservoir, subsequent wetting with disinfectant is not necessary or only necessary at longer intervals. The disinfectant reservoir is expediently provided with a refill valve so that it can be refilled from time to time. This valve is expediently a self-closing valve, the function and structure of which do not require any further explanation here, as such valves are well known to the expert, e.g. from nipples used at lubrication points.

Selbstverständlich kann das Desinfektionsmittel nicht nur eineFlüssigkeit bzw. eine Lösung sein, sondern eine Salbe, die entweder direkt auf das Schaumstoffkissen aufgebracht wirdoder in das Desinfektionsmittel-Depot eingebracht wird.Of course, the disinfectant can not only be aliquid or a solution, but also an ointment that is either applied directly to the foam pador placed in the disinfectant depot.

Zweckmäßigerweise ist die Vorrichtung kreisrund, sie könnte aber auch andere Formen haben, insbesondere oval.Conveniently, the device is circular, but it could also have other shapes, in particular oval.

Die Erfindung wird im folgenden anhand von vorteilhaftenAusführungsformen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungenbeschrieben. Es zeigen:The invention is described below using advantageous embodiments with reference to the accompanying drawings. They show:

Fig. 1 in Draufsicht eine Vorrichtung der Erfindung;Fig. 1 shows a device according to the invention in plan view;

Fig. 2 die Vorrichtung der Fig. 1 im Querschnitt entlang der Linie II-II;Fig. 2 shows the device of Fig. 1 in cross section along the line II-II;

Fig. 3 in Draufsicht eine andere Ausführungsform; undFig. 3 shows a plan view of another embodiment; and

Fig. 4 die Vorrichtung in einem Querschnitt entlang der Linie IV-IV.Fig. 4 the device in a cross section along the line IV-IV.

Die Vorrichtung der Fig. 1 und 2 ist für die Anwendung bei Drainageröhren und -schläuchen bestimmt. Ein solches Drainagerohr,das durch die Haut 1 hindurchtritt, ist in den Fig. 1 und 2 mit 2 bezeichnet.The device of Fig. 1 and 2 is intended for use with drainage tubes and hoses. Such a drainage tube, which passes through the skin 1, is designated 2 in Fig. 1 and 2.

Die Vorrichtung 3 weist auf ihrer Unterseite, die zur Haut 1 zu richten ist, ein Schaumstoffkissen 4 aus elastischemoffenporigem Schaumstoff auf. Auf der Oberseite weist die Vorrichtung ein Pflaster 5 auf, das über den Rand des Schaumstoffkissens4 herausragt und auf die Haut 1 geklebt werden soll, nachdem die Vorrichtung 3 in Richtung des Pfeiles 6 aufdie Haut gedrückt worden ist. Der Drainageschlauch 2 wird dann mit Hilfe des streifenförmigen Pflasterteiles 7 befestigt, derin Richtung des Pfeiles 8 verschwenkt und dann um die Röhre 2 herumgelegt und daran befestigt wird. Das Aufsetzen auf einDrainagerohr, dessen äußeres Ende an ein Gerät, z.B. an ein Sauggerät angeschlossen ist, wird dadurch ermöglicht, daß dasPflaster 5 mit einem Schlitz 9 versehen ist, so daß das Pflaster 5 und damit die gesamte Vorrichtung soweit auf dasDrainagerohr 2 aufgeschoben werden kann, bis dieses in einer mittigen kreisrunden Öffnung 10 der Vorrichtung 3, d.h. desPflasters 5 und des Schaumstoffkissens 4 aufgenommen ist.The device 3 has on its underside, which is to be directed towards the skin 1, a foam pad 4 made of elastic open-pore foam. On the upper side, the device has a plaster 5 which protrudes over the edge of the foam pad 4 and is to be stuck onto the skin 1 after the device 3 has been pressed onto the skin in the direction of arrow 6. The drainage tube 2 is then attached using the strip-shaped plaster part 7, which is pivoted in the direction of arrow 8 and then placed around the tube 2 and attached to it. The placement on a drainage pipe, the outer end of which is connected to a device, e.g. a suction device, is made possible by the fact that the plaster 5 is provided with a slot 9, so that the plaster 5 and thus the entire device can be pushed onto the drainage pipe 2 until it is received in a central circular opening 10 of the device 3, i.e. the plaster 5 and the foam cushion 4.

Die Ausführungsform der Fig. 3 und 4 ist für die Verwendungmit Drähten oder Stäben 2 bestimmt. Die Vorrichtung weist eine obere Platte 11 aus elastischem Kunststoff auf, die mit einerKerbe 12 versehen ist, die sich vom Rand bis über die Mitte hinaus erstreckt. Da der Kunststoff elastisch ist, weitet sichdie Kerbe 12 ein wenig auf, wenn sie auf den Draht 2 aufgeschoben wird. Das plattenförmige Element weist im Bereich derKerbe einander gegenüberstehende halbkreisförmige Ausnehmungen 13 auf, deren Durchmesser nach innen hin abnimmt. Das plattenförmigeElement 11 kann daher soweit auf den Draht aufgeschoben werden, bis der Draht 2 in den passenden Ausnehmungen 13einrastet. Die Vorrichtung kann daher für unterschiedliche Durchmesser der Drähte 2 verwendet werden.The embodiment of Figs. 3 and 4 is intended for use with wires or rods 2. The device has an upper plate 11 made of elastic plastic, which is provided with a notch 12 that extends from the edge to beyond the middle. Since the plastic is elastic, the notch 12 expands slightly when it is pushed onto the wire 2. The plate-shaped element has semicircular recesses 13 in the area of the notch that face each other and whose diameter decreases towards the inside. The plate-shaped element 11 can therefore be pushed onto the wire until the wire 2 snaps into the matching recesses 13. The device can therefore be used for different diameters of the wires 2.

Unterhalb des plattenförmigen Elementes 11 ist das Schaumstoffkissen 4 angeordnet, das auch wie bei der Ausführungsformder Fig. 1 mit einem Schlitz 14 versehen ist, damit nicht nur das plattenförmige Element 11, sondern auch das Schaumstoffkissen4 von der Seite her auf den Draht 2 aufgeschoben werdenThe foam cushion 4 is arranged below the plate-shaped element 11 and, as in the embodiment of Fig. 1, is provided with a slot 14 so that not only the plate-shaped element 11 but also the foam cushion 4 can be pushed onto the wire 2 from the side.

kann. Anschließend wird dann die Vorrichtung 3 in Richtung des Pfeiles 6 in Richtung auf die Haut 1 geschoben, bis dieVorrichtung mit dem gewünschten leichten Druck gegen die Haut anliegt.The device 3 is then pushed in the direction of the arrow 6 towards the skin 1 until thedevice rests against the skin with the desired light pressure.

Im Falle beider Vorrichtungen wird das Schaumstoffkissen inregelmäßigen Abständen mit Desinfektionsmittel getränkt. Eine andere Möglichkeit wäre es, eine Salbe aufzubringen. Man kannauch ein Desinfektionsmittel-Depot im Schaumstoffkissen vorsehen, das in den Figuren bei 15 schematisch angedeutetist. Dieses kann bei der Ausführungsform der Fig. 1 und 2durch ein Ventil 17 befüllt werden. Bei der Ausführungsformder Fig. 4 ist die zur Haut 1 gerichtete Oberfläche des Schaumstoffkissens 4 noch mit einer Gewebeschicht 16 bedeckt.In the case of both devices, the foam cushion is soaked with disinfectant at regular intervals. Another possibility would be to apply an ointment. A disinfectant depot can also be provided in the foam cushion, which is indicated schematically in the figures at 15. In the embodiment of Figs. 1 and 2, this can be filled through a valve 17. In the embodiment of Fig. 4, the surface of the foam cushion 4 facing the skin 1 is also covered with a fabric layer 16.

Claims (7)

Translated fromGerman

SchutzansprücheProtection claims1. Vorrichtung zur Abdeckung einer Wunde bei der Hautperforationdurch einen langgestreckten Gegenstand, insbesondere einen Schlauch, einen Draht, eine Stange oderdergleichen, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein mit einem Einschnitt (14) versehenes Kissen (4) aus offenporigemelastischem Schaumstoff und mindestens ein Befestigungselement (5,7,11) aufweist.1. Device for covering a wound in the event of a skin perforationby an elongated object, in particular a tube, a wire, a rod orthe like, characterized in that it has a cushion (4) made of open-pore elastic foam provided with an incision (14) and at least one fastening element (5, 7, 11).2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein Pflaster (5,7) als Befestigungselement aufweist,das sich einerseits vom Rand des Schaumstoffkissens (4) nach außen und sich andererseits mit einem streifenförmigenTeil (7) von einer Oberfläche weg erstreckt.2. Device according to claim 1, characterized in that it has a plaster (5, 7) as a fastening element,which on the one hand extends outwards from the edge of the foam cushion (4) and on the other hand extends away from a surface with a strip-shaped part (7).3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Pflaster (5) im wesentlichen die eine Oberfläche desSchaumstoffkissens bedeckt.3. Device according to claim 2, characterized in that the plaster (5) essentially covers one surface of the foam cushion.4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie ein plattenförmiges Element (11) aus elastischemKunststoff aufweist, das mit einer sich vom Rand bis über die Mitte erstreckenden Kerbe (12) versehen ist, derenWand einander gegenüberstehende kreisbogenförmige Ausnehmungen (13) aufweist, deren Durchmesser nach außen hinzunehmen.4. Device according to claim 1, characterized in that it comprises a plate-shaped element (11) made of elastic plastic, which is provided with a notch (12) extending from the edge to the middle, the wall of which has circular-arc-shaped recesses (13) facing one another, the diameter of which increases towards the outside.5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch
gekennzeichnet, daß die zur Haut (1) zeigende Oberfläche des Schaumstoffkissens (4) mit einem Gewebe (16) bedecktist.5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized
characterized in that the surface of the foam cushion (4) facing the skin (1) is covered with a fabric (16).6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß das Schaumstoffkissen (4) ein Desinfektionsmittel-Depot(15) aufweist.6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized
characterized in that the foam cushion (4) has a disinfectant depot (15).7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daßdas Desinfektionsmittel-Depot (15) mit einem Nachfüllventil (7) versehen ist.7. Device according to claim 6, characterized in thatthe disinfectant depot (15) is provided with a refill valve (7).