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A 47 580 ü Änmelderln: ÄESGÜLÄP-WERKE AGA 47 580 ü Registration number: ÄESGÜLÄP-WERKE AG
U « 202 vormals Jetter & SöheererU « 202 formerly Jetter & Söheerer
30. Juli 1987 7200 Tüttlinferi30 July 1987 7200 Tüttlinferi
Implantat zum Einsetzen zwischen Wirbelkörper
der WirbelsäuleImplant for insertion between vertebral bodies
The spine
Die Neuerung- > betrifft ein Implantat zum Einsetzen· zwischen §The innovation- > concerns an implant for insertion between §
Wirbelkörper der Wirbelsäule mit einem an einem Wirbelkör- |Vertebral bodies of the spine with a vertebral body |
per anlegbaren ersten Stützkörperreinem an einem anderen |by attachable first support bodyr one to another |
Wirbelkörper änlegbaren zweiten Stützkdrper und mit ein- |Vertebral body attachable second support body and with one- |
stellbaren Abstandselementen zur Fixierung der beiden Stütz- |adjustable spacers for fixing the two supports |
körper in einem bestimmten Abstand voneinander.\bodies at a certain distance from each other.\
Ein solches Implantat ist beispielsweise aus der DE-PS 30 |23 942 bekannt* Implantate dieser Art werden verwendet, um Ikränke oder zerstörte Wirbelkörper zu überbrücken. Zu diesem ' |Zweck werden diese Implantate an Wirbelkörpern festgelegt,
die zu beiden Seiten an die zu überbrückenden Wirbelkörper ' angrenzen. In den Zwischenraum werden natürliche Knochensubstanzen,Knochenersatzsubstanzen oder Knochenzement eingefüllt, um diesen Zwischenraum auszufüllen. |Such an implant is known, for example, from DE-PS 30 | 23 942* Implants of this type are used to bridge diseased or destroyed vertebral bodies. For this purpose, these implants are fixed to vertebral bodies,
which border on both sides on the vertebral bodies to be bridged. Natural bone substances, bone substitute substances or bone cement are filled into the space between them in order to fill this space. |
Je nach Patient ist der Abstand zwischen den Wirbelkörpern, |Depending on the patient, the distance between the vertebral bodies, |
zwischen denen das Implantat einzusetzen ist, unterschied- fbetween which the implant is to be inserted, different
lieh. Es ist daher notwendig, einerseits eine Möglichkeit |It is therefore necessary, on the one hand, to provide a possibility |
A 4? 580 u
U-219A 4? 580 u
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vorzusehen/ die effektive Länge des Implantates den Gegebenheiten anzupassen, andererseits muß eine Möglichkeit gefundenwerden/ wie das auf die richtige Länge eingestellte Implantat zuverlässig zwischen die abzustützenden Wirbelkörpereingesetzt werden kann.to provide/ adapt the effective length of the implant to the circumstances, on the other hand a possibility must be foundhow the implant adjusted to the correct length can be reliably inserted between the vertebral bodies to be supported.
Es ist Aufgabe der Neuerung / ein gattungsgemaßes Implantatso weiterzubilden/ daß es eine besonders zuverlässige Anlage und Fixierung an den abzustützenden Wirbelkörpern ermöglicht<The aim of the innovation is to further develop a generic implant in such a way that it enables a particularly reliable attachment and fixation to the vertebral bodies to be supported.
Diese Aufgabe wird bei einem Implantat der eingangs beschriebenen Art neuerungsjgemäß.' dadurch gelöst, daß beide StützkörperWinkel mit einer horizontalen Tragfläche und einer vertikalen Änlagefiäche sind und daß in der Anlagefläche mindestenseine Durchbrechung für eine Knochenschraube angeordnet ist. Durch die winkelförmige Ausbildung der Stützkörper könnendiese mit der Tragfläche an die Unter- bzw. Oberseite der abzustützenden Wirbelkörper und mit der vertikalen Anlageflächean die senkrechte Vorderfläche des Wirbelkörpers angelegt werden, so daß sie den Wirbelkörper an zwei Seitenumfassen. Mittels einer durch die Durchbrechung hindurchgesteckten Knochenschraube werden die Stützkörper in dieserPosition zuverlässig festgelegt und geben den Wirbelkörpern dadurch eine einwandfreie Abstützung.This task is solved in an implant of the type described above in accordance with the innovation in that both support bodies are angles with a horizontal support surface and a vertical contact surface and that at least one opening for a bone screw is arranged in the contact surface. Due to the angular design of the support bodies, they can be placed with the support surface on the lower or upper side of the vertebral bodies to be supported and with the vertical contact surface on the vertical front surface of the vertebral body, so that they enclose the vertebral body on two sides. The support bodies are reliably fixed in this position by means of a bone screw inserted through the opening and thus provide the vertebral bodies with perfect support.
Bei einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung ist vorgesehen, daß an der Innenseite der Anlagefläche ein senkrechtvon dieser abstehender Dorn angeordnet ist. Dieser Dorn dient einerseits der Vorfixierung der Stützkörper beim Einsetzendes Implantats, da der Dorn beim Einschieben des Implantates zwischen die gegeneinander abzustützenden Wir- §belkörper in diese Wirbelkörper eindringt und bereits eine I sichere Fixierung herbeiführt, bevor die Stützkörper mittels |In a particularly advantageous embodiment, a mandrel is arranged on the inside of the contact surface, protruding perpendicularly from it. This mandrel serves, on the one hand, to pre-fix the support bodies when inserting the implant, since when the implant is inserted, the mandrel penetrates into the vertebral bodies that are to be supported against each other and already brings about a secure fixation before the support bodies are |
A 47 580 U - 5 -A 47 580 U - 5 -
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der Knochenschraube aft den Wirbelkörpern festgeschraubt werden können. Dieser Dorn hat den Vorteil, daß die Stützkörperbeim Einschrauben der Knochenschraube hoch in geringeinUmfange nachjustiert werden können, insbesondere dann,wenn die Durchbrechung in der Anlagefläche die Form eines Langlöches aufweist- Darüher hineus Un^eJTStUt Z-1 der iliden Wiirbeikörper eingedrückte Dorn den Wirbelkörper auchnach dem Einschrauben der Knochenschraube zusätzlich, sodaß eine besonders sichere Verbindung zwischen Stützkörper und Wirbelkörper gewährleistet ist.the bone screw can be screwed onto the vertebral bodies. This mandrel has the advantage that the support bodies can be readjusted to a small extent when the bone screw is screwed in, especially when the opening in the contact surface is in the form of an elongated hole. In addition, the mandrel pressed into the vertebral body also supports the vertebral body after the bone screw has been screwed in, so that a particularly secure connection between the support body and the vertebral body is guaranteed.
Günstig ist es, wenn die Abstandselemente jeweils an der Außenseite der horizontalen Tragfläche gehalten sind.It is advantageous if the spacer elements are held on the outside of the horizontal wing.
Bei einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel kann vorgesehen sein, daß die Abstandselemente eine Führungshülleund einen darin teleskopisch verschieblichen Führungsstab umfassen, daß die Führungshülse und der Führungsstabjeweils ein Außengewinde gleicher Steigung aufweisen und daß zur Fixierung des gegenseitigen Abstandes von FÜhrungshülseund Führungsstab eine auf den Führungsstab aufgeschraubte Stützmutter vorgesehen ist, die ein zweites, aufdas Außengewinde der Führungshülse passendes Innengewinde aufweist.In a particularly preferred embodiment, it can be provided that the spacer elements comprise a guide sleeveand a guide rod that can be moved telescopically therein, that the guide sleeve and the guide rodeach have an external thread with the same pitch and that, in order to fix the mutual distance between the guide sleeveand the guide rod, a support nut is screwed onto the guide rod, which has a second internal thread that fits the external thread of the guide sleeve.
fiuf diese Weise kann der Operateur den gewünschten Abstandeier beiden Stützkörper durch Längsverschiebung des Führungsstabes in der Führungshülse wählen und diesen Abstand danndadurch fixieren, daß er die auf dem Führungsstab aufgeschraubte Mutter in. Richtung auf die Führungshülse und aufdiese aufschraubt.In this way, the surgeon can select the desired distance between the two support bodies by longitudinally moving the guide rod in the guide sleeve and then fix this distance by screwing the nut screwed onto the guide rod in the direction of the guide sleeve and onto it.
Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungs—The following description of a preferred embodiment—
&Aacgr; 47 580 u " * - 6* -&Aacgr; 47 580 u " * - 6* -
ü - 202ü - 202
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form der ,Neuerung, dient im Zusammenhang mit der Zeichnungder näheren Erläuterung. Die Zeichnung zeigt eine Seitenansicht des eingesetzten Implantates mit in Längsrichtunggeschnittener Führungshülse.The form of the "innovation" is used in conjunction with the drawing to provide further explanation. The drawing shows a side view of the implanted implant with a guide sleeve cut lengthwise.
Das in der Zeichnung dargestellte Implantat 1 umfaßt einen oberen Stützkörper 2 und einen unteren Stützkörper 3, diebeide eine horizontale Tragfläche 4 bzw* 5 sowie eine am hinteren Ende an die Tragfläche anschließende vertikaleÄnlagefläche 6 bzw. 7 aufweisen, so daß die Stützkörper im Querschnitt die Form eines Winkelprofils aufweisen. Inden Anlageflächen 6 befindet sich jeweils eine Dürchbre-Chung 8 bzw. 9, die in aus der Zeichnung nicht -ersichtlieherWeise die Form eines Langloches mit abgeschrägten Rändern aufweisen; Außerdem ist an der Innenseite jederAnlagefläche 6, 7 jeweils ein senkrecht von der Anlagefläche 6, 7 abstehender Dorn 10 bzw* 11 befestigt, beispielsweiseangeschweißt. Dieser Dorn erstreckt sich jeweils parallel zu der entsprechenden Tragfläche 4 bzw.5 etwa über die halbe Länge dieser Tragfläche. Er befindet sich in der Nähe der freien Kante 12 bzw. 13 der jeweiligenAnlagefläche 6, 7 und ist dort in der Mitte zwischen der linken und der rechten Seitenkante der Anlageflächebefestigt. Die Höhe der Anlagefläche 6, 7 ist etwa gleich groß wie die Höhe eines Wirbelkörpers,die Länge der Tragflächen entspricht etwa der Höhe der Anlagefläehen» Die Anlageflachen sind in aus der:'Zeichnungnicht entnehmbarer Weise geringfügig gebogen, so daß sie an die Außenkontur der Rückseite des Wirbelkörpers flächigangelegt werden können.The implant 1 shown in the drawing comprises an upper support body 2 and a lower support body 3, both of which have a horizontal support surface 4 or 5 and a vertical contact surface 6 or 7 adjoining the support surface at the rear end, so that the support bodies have the shape of an angle profile in cross section. In the contact surfaces 6 there is an opening 8 or 9, which, in a way not visible from the drawing, have the shape of an elongated hole with bevelled edges; In addition, a mandrel 10 or 11 protruding perpendicularly from the contact surface 6, 7 is attached, for example welded, to the inside of each contact surface 6, 7. This mandrel extends parallel to the corresponding support surface 4 or 5 over approximately half the length of this support surface. It is located near the free edge 12 or 13 of the respective contact surface 6, 7 and is attached there in the middle between the left and right side edges of the contact surface. The height of the contact surface 6, 7 is approximately the same as the height of a vertebral body, the length of the supporting surfaces corresponds approximately to the height of the contact surfaces. The contact surfaces are slightly curved in a way that cannot be seen in the drawing, so that they can be placed flat against the outer contour of the back of the vertebral body.
An der Außenseite der Tragfläche 4 des oberen Stützkörpers 2 ist eine sich senkrecht von der Tragfläche 4 erstrecken-On the outside of the wing 4 of the upper support body 2 there is a vertically extending from the wing 4-
.A 47 580 U - 7 -.A 47 580 U - 7 -
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de Führungshülse 14 befestigt, die ein Außengewinde 15trägt. An der Außenseite der Tragfläche 5 des unteren Stützkörpers 3 ist ein Führungsstab 16 befestigt, derebenfalls ein Außengewinde 17 trägt und dessen Außendurchmesser dem Innendurchmesser der Führungshülse 14entspricht.de guide sleeve 14, which has an external thread 15. A guide rod 16 is attached to the outside of the support surface 5 of the lower support body 3, which also has an external thread 17 and whose external diameter corresponds to the internal diameter of the guide sleeve 14.
Auf den Führungsstab 16 ist eine an der Außenseite gerändelte Mutter 18 aufgeschraubt, die in einer stufenförmigenErweiterung 19 ein Innengewinde 20 trägt, welches auf das Außengewinde 15 der Führungsizülse 14 paßt.Die beiden Außengewinde 15 und 17 auf der Führungshülse 14 bzw. dem Führungsstab 16 weisen dieselbe Ganghöheauf, ebenso natürlich die entsprechenden Innengewinde der Mutter 18.A nut 18 with knurling on the outside is screwed onto the guide rod 16, which has an internal thread 20 in a stepped extension 19, which fits onto the external thread 15 of the guide sleeve 14. The two external threads 15 and 17 on the guide sleeve 14 and the guide rod 16 have the same pitch, as do the corresponding internal threads of the nut 18.
Zum Einsetzen des Implantates zwischen zwei Wirbelkörper 21 und 22, zwischen denen ein defekter Wirbelkörper 23überbrückt werden soll, wird zunächst der relative Abstand der beiden Stützkörper 2 und 3 eingestellt, wobeidazu die Mutter 18 von der Führungshülse 14 heruntergeschraubt ist. Sobald der zutreffende Abstand durch einfachesVerschieben des Führungsstabes 16 in der Führungshülse 14 festgelegt igt, wird die Mutter 18 auf dem Führungsstab16 in Richtung auf die FÜhrungshülße 14 und daran anschließend auf die FUhrungshülse 14 aufgeschraubt.Es ergibt sich dadurch eine Fixierung des einmal gewählten Abstandes. Die Stützkörper 2 und 3 sind dabei so angeordnet,daß die beiden Tragflochen 4 und 5 parallelzueinander und zueinander ausgerichtet angeordnet sind*Die Anlagefläehe 6 des oberen Stützkörpers 2 weist riaöhoben, die Änlägerlache 7 des unteren StUtZkOrPeJfS" 3 dagegennach unten.To insert the implant between two vertebral bodies 21 and 22, between which a defective vertebral body 23 is to be bridged, the relative distance between the two support bodies 2 and 3 is first set, whereby the nut 18 is screwed down from the guide sleeve 14. As soon as the correct distance has been determined by simply moving the guide rod 16 in the guide sleeve 14, the nut 18 is screwed onto the guide rod 16 in the direction of the guide sleeve 14 and then onto the guide sleeve 14. This results in the distance once selected being fixed. The support bodies 2 and 3 are arranged in such a way that the two support surfaces 4 and 5 are arranged parallel to one another and aligned with one another. The contact surface 6 of the upper support body 2 points upwards, while the contact surface 7 of the lower support body 3 points downwards.
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Das auf die richtige Länge eingestellte Implantat wird dann von der Rückseite her zwischen die Wirbelkörper 21 und 22eingeschoben, wobei die Tragflächen 4 und 5 an der Unterseite des Wirbelkörpers 21 bzw. an der Oberseite des Wirbelkörpers22 anliegen. Beim Einschieben treten die Dorne 10 und 11 von der Rückseite her in die Wirbelkörper 21 und22 ein und fixieren die Stützkörper 2 und 3 bereits während des Einschiebens relativ zu den Wirbelkörpern 21 und22. Das Implantat wird so weit eingeschoben, bis die Anlageflächen 6 und 7 an der Rückseite der Wirbelkörper 21 und22 zur Anlage kommen. In dieser Lage wird das Implantat, das durch die Dorne 10 und 11 bereits provisorisch festgelegtist, endgültig dadurch an den Wirbelkörpern 21 und 22 festgelegt, daß Knochenschrauben 24 und 25 durch dieDurchbrechungen 8 bzw. 9 in die Wirbelkörper 21 und 22 eingeschraubt werden. Diese Knochenschrauben 24 und 25,die vorzugsweise einen im Querschnitt linsenförmigen Kopf aufweisen, zentrieren sich in den mit abgeschrägten Rändernversehenen Durchbrechungen 8 und 9 selbsttätig. Durch die Verwendung von langlochförmigen Durchbrechungen 8 und9 kann auch beim Einschrauben der Knochenschrauben noch eine endgültige Justierung der Stützkörper 2 und 3 relativzu den Wirbelkörpern 21 und 22 vorgenommen werden.The implant, which has been adjusted to the correct length, is then inserted from the back between the vertebral bodies 21 and 22, with the supporting surfaces 4 and 5 resting on the underside of the vertebral body 21 and the top of the vertebral body 22. When inserted, the mandrels 10 and 11 enter the vertebral bodies 21 and 22 from the back and fix the supporting bodies 2 and 3 relative to the vertebral bodies 21 and 22 during insertion. The implant is inserted until the contact surfaces 6 and 7 rest on the back of the vertebral bodies 21 and 22. In this position, the implant, which is already provisionally fixed by the mandrels 10 and 11, is finally fixed to the vertebral bodies 21 and 22 by screwing bone screws 24 and 25 through the openings 8 and 9 into the vertebral bodies 21 and 22. These bone screws 24 and 25,which preferably have a lens-shaped head in cross-section, center themselves automatically in the openings 8 and 9 provided with beveled edges. By using slot-shaped openings 8 and 9, a final adjustment of the support bodies 2 and 3 relative to the vertebral bodies 21 and 22 can also be carried out when screwing in the bone screws.
Die horizontalen Tragflächen 4 und 5 können an ihrer dem Wirbelkörper zugewandten Seite mit Rillen und Riefen versehensein, außerdem können sich in den Tragflächen 4 und 5 Durchbrechungen befinden. Diese Rillen und Riefen verbessernden Kontakt zwischen den Stützkörpern und den Wirbelkörpern und ermöglichen ein Einwachsen von Knocheneübstahz,so daß zusätzlich zUif Fixierung duröh die Knöchensohifaubenaueh eiiie förmsehlüsdige Festlegung des Knochensan den Sfcüfczkörpern erfolgt.The horizontal supporting surfaces 4 and 5 can be provided with grooves and ridges on their side facing the vertebral body, and there can also be openings in the supporting surfaces 4 and 5. These grooves and ridges improve the contact between the supporting bodies and the vertebral bodies and enable the growth of bone protrusions, so that in addition to the fixation by the bone surfaces, the bone is also firmly attached to the supporting bodies.
,"."•5,"."•5
A 47 580 uA 47 580 u
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Das in dieser Weise eingesetzte Implantat überbrückt den durch den defekten Wirbelkörper 23 entstandenen Zwischenraumzuverlässig und dauerhaft, wobei die Stützkörper
trotz Verwendung nur einer Knochenschraube durch die Zusammenwirjcungmit den Dornen an zwei Punkten am Wirbelkörper festgelegt und dadurch zusätzlich gegen eine ungewollteVerdrehung gesichtert sind.The implant used in this way reliably and permanently bridges the gap created by the defective vertebral body 23, whereby the supporting bodies
Despite the use of only one bone screw, the interaction with the mandrels fixes it at two points on the vertebral body and thus provides additional protection against unwanted twisting.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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| DE8711992UDE8711992U1 (en) | 1987-09-04 | 1987-09-04 | Implant for insertion between the vertebral bodies of the spine |
| DE19873729600DE3729600A1 (en) | 1987-09-04 | 1987-09-04 | Implant for insertion between the vertebral bodies of the spine |
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| DE8711992UExpiredDE8711992U1 (en) | 1987-09-04 | 1987-09-04 | Implant for insertion between the vertebral bodies of the spine |
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| DE19873729600GrantedDE3729600A1 (en) | 1987-09-04 | 1987-09-04 | Implant for insertion between the vertebral bodies of the spine |
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