DE8532644U1

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Publication number: DE8532644U1
Application number: DE19858532644
Authority: DE
Original assignee: STEHLE FERDINAND 7201 RENQUISHAUSEN DE
Current assignee: STEHLE FERDINAND 7201 RENQUISHAUSEN DE
Priority date: 1985-11-19
Filing date: 1985-11-19
Publication date: 1986-04-17

Description

Translated fromGerman

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Ferdinand Stehle
Konigsheimerstr. 19
7201 RenqishadsenFerdinand Stehle
Konigsheimerstr. 19th
7201 Renqishadsen

Chirurgisches InstrumentSurgical instrument

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument, insbesondere eine Probeexsisionszange zum Einführen in den menschlichenKörper und hier insbesondere in den Vsrdauungstrakt, mit einem Dorn, welcher in der Regel aus einer dolchartigenKlinge besteht, einem Dornträger mit zwei Gabelschenkel und einem den Dorn in Schließlage umgebenden Spreizmaul.The invention relates to a surgical instrument, in particular a trial excision forceps for insertion into the humanBody and here especially in the gastrointestinal tract, with a thorn, which as a rule consists of a dagger-likeThe blade consists of a mandrel carrier with two fork legs and an expanding jaw surrounding the mandrel in the closed position.

Derartige Instrumente werden seit Jahren in der Chirurgie benutzt.Der dolchartige Dorn liegt zwischen den beiden Gabelschenkeln, wobei die Klingenfläche parallel zu den Gabelschenkelnbzw. senkrecht zu einer Drehachse für das Spreizmaul angeordnet ist. Dieser senkrecht stehende Dorn wird dannvon einem Bolzen durchbohrt, welcher den Dorn mit den Gabelschenkeln verbindet. Zur Fixierung des Dorns, welcher sonstum den Bolzen drehen würde, ist nach dem Bolzen ein nach einerer Seite abragender Stift oder ein Biegeteil vorgesehen,dasSuch instruments have been used in surgery for years.The dagger-like spike lies between the two fork legs, with the blade surface parallel to the fork legsor is arranged perpendicular to an axis of rotation for the expansion jaw. This vertically standing mandrel is thenpierced by a bolt which connects the mandrel with the fork legs. To fix the mandrel, which otherwisewould rotate around the bolt, a pin protruding to one side or a bent part is provided after the bolt, which

in Gebraüchslage in einer Seitenwand steckt.is in use position in a side wall.

Diese Anordnung und insbesondere der relativ nahe an der Drehachse des Spreizmauls angeordnete Stift bewirkt, daß dieProfilstreifen, über welche Spreizmaulteile mit ihrer Drehachse verbunden sind, besondere Aussparungen bsw. Abknicküngenaufweisen müssen, damit sie bei ihrer Bewegung nicht von den dem Dorn angeformten Teilen. insbesondere dem Biegeteilgestört werden, zumal der Platz zwischen den Gabelschenkeln in einem derartigen Instrument nur wenige Zehntelmillimeterbeträgt. Das Anbringen solcher Aussparungen , Ausfräsungen oder Abknickungen ist nicht nur ein mühevoller Arbeitsgang,sondern bedeutet auch eine Schwächung des Profilstreifens.This arrangement and in particular the relatively close to the axis of rotation of the spreader pin arranged that theProfile strips, via which expanding jaw parts are connected to their axis of rotation, special recesses bsw. Kinksmust have so that they are not affected by the parts formed on the mandrel during their movement. especially the bent partare disturbed, especially since the space between the fork legs in such an instrument is only a few tenths of a millimeteramounts to. Making such recesses, millings or kinks is not just a laborious process,but also means a weakening of the profile strip.

Das gleiche gilt auch, wenn der den Dorn durchbohrende Bolzen gleichzeitig den Drehbolzen für die beiden Zangenteiledes Spreizmaules bildet. Zudem ist hier der Zusammenbau von Dorn und den beiden Zangenteilen, mit dem nach hintenabragenden Biegeteil erheblich erschwert. Da dieser Biegeteil naturgemäß recht schwach ausgebildet ist, er jedochbeim Gebrauch erheblichen Scherkräften ausgesetzt ist, besteht immer die Gefahr, daß er abbricht und damit derDorn drehbar wird, was seinen Einsatz unterbindet.The same also applies if the bolt piercing the mandrel is at the same time the pivot bolt for the two pliers partsof the splaying mouth forms. In addition, here is the assembly of the mandrel and the two pliers parts, with the one to the rearprotruding bent part made considerably more difficult. Since this bent part is naturally quite weak, it doesis exposed to considerable shear forces during use, there is always the risk that it will break off and thus theThe mandrel is rotatable, which prevents its use.

Der Erfinder hat sich zum Ziel gesetzt, ein Instrument der o.g. Art zu entwickeln, welches diese Nachteile nicht aufweist,leicht zusammenzubauen und im Gebrauch unempfindlich ist.The inventor has set himself the goal of developing an instrument of the type mentioned above that does not have these disadvantages,easy to assemble and insensitive to use.

Zur Lösung dieser Aufgabe führt, daß der Dorn über seinen Dornfuß fest mit den beiden Gabelschenkeln des Dornträgersverbunden ist.Damit entfällt eine zusätzliche Anformung an den Dornfuß, so daß ein Störfaktor für die Bewegung derSpreizmaulteile ausgeschaltet ist. Außerdem werden Spreizmaulteile und insbesondere deren Achse klar von dem Dorn ge-To solve this problem, the fact that the mandrel is firmly attached to the two fork legs of the mandrel carrier via its mandrel baseThis eliminates the need for additional molding on the mandrel foot, so that a disruptive factor for the movement of theSpreader jaw parts is switched off. In addition, spreader jaw parts and in particular their axis are clearly defined by the mandrel.

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trennt, so daß ein Zusammenbau erleichtert ist.separates, so that assembly is facilitated.

Bevorzugt erfolgt die feste Verbindung zwischen Dornfuß und Gabelschenkel über eine Schweißung, wobei hier der Laserstrahlschweißungder Vorzug gegeben wird. Diese erzeugt eine derart feste Verbindung zwischen Dornfuß und Gabelschenkelnauf einer Minimalfläche, daß, sollte der Dorn bei GeWalt-isiniiiiτ-knnerahhrorhon . rliocan οίηατ-anrlar-anKl-oiio als
..-j—-___——-.._..., ____ _.- — _..—_· «.-._.._—.. _ — — _— —The fixed connection between the mandrel base and the fork leg is preferably made via a weld, preference being given here to laser beam welding. This produces a firm connection between such Dornfuß and fork legs on a minimal surface that the mandrel at violenceisi NiIIIτ-knner ahhrorhon should. rliocan οίηατ-anrlar-an Kl-oiio as
..-j —-___ ——- .._..., ____ _.- - _.. — _ · «.-._.._— .. _ - - _— -

Schweißnaht geschieht. Zudem besteht nicht die Gefahr einer nicht beachteten Lockerung der Klinge, sondern sie istentweder abgebrochen oder nicht.Weld happens. In addition, there is no risk of neglected loosening of the blade, but it iseither canceled or not.

Um nicht direkt den Dornfuß mit den Gabelschenkeln verbinden zu müssen, sollen diesem seitliche Zungen angeformt sein,welche in den Gabelschenkeln stirnseitig eingeformten Nuten verschweißt sind. Hierdurch können unter anderem auch Passungenauigkeitenausgeglichen und die gesamte Halterung des Doms verstärkt werden.In order not to have to connect the mandrel foot directly with the fork legs, lateral tongues should be formed on this,which are welded grooves formed on the front side of the fork legs. This can also result in inaccuracies of fitcompensated and the entire mount of the dome reinforced.

Die Doriifläche wird in der Praxis in einem bestimmtenWinkel zur Achse des Spreizmaules angeordnet sein, bevorzugt wird jedoch eine etwa in der Ebene der Drehachse verlaufendeLage.The Dori area is in practice in a certainBe arranged at an angle to the axis of the spreader mouth, but preferred is one which runs approximately in the plane of the axis of rotationLocation.

Diese Dornform mit den Zungen erleichtert die Herstellung, da die seitlichen Anformungen,beispielsweise beim Ausstanzen desDorns gleich mit ausgestanzt werden können. Bisher war hierfür nach dem Ausstanzen des Dorns einmal eine Durchbohrungdes Dornkörpers und zum zweiten eine zusätzliche Abbiegung des Biegeteils notwendig.This mandrel shape with the tongues facilitates production, since the lateral formations, for example when punching out theThe mandrel can be punched out at the same time. Previously, after punching out the mandrel, there was once a through-hole for thisof the mandrel body and, secondly, an additional bending of the bending part is necessary.

Der Vorzug der Trennung von Spreizmaulteilen und Dorn liegt insbesondere darin, daß bei der Herstellung von Spreizmaulteilenund hier insbesondere bei der Herstellung von sich scherenden Profilstreifen K.üine Rücksicht auf etwaigeAnformungen an dem Dorn genommen werden muß. Die Profil-The advantage of the separation of expanding jaw parts and mandrel is in particular that in the production of expanding jaw partsand here in particular in the production of shearing profile strips, taking into account anyMoldings on the mandrel must be taken. The profile

streifen haben eine glatte und gerade Oberfläche so daßkeine Schwächung eingetreten ist.strips have a smooth and straight surface so thatno weakening has occurred.

Bei einer Beschädigung des Dornes muß nicht auch das gesamteSpreizmaul mit ausgebaut werden, sondern es genügt, wenn der Dorn an seinen Schweißstellen an den Gabelschenkelnherausgeschnitten wird.If the mandrel is damaged, the entireSpreader jaws are to be expanded, but it is sufficient if the mandrel is welded to the fork legsis cut out.

Insgesamt läßt sich das Instrument in dieser erfindungsgemäßenAusgestaltung in seinen Einzelteilen leichter herstellen aber auch leichter zusammenbauen. Zudem erscheint es beimGebrauch sicherer. Durch die Schweißung findet eine zusätzliche thermische Behandlung des beispielsweise Stahles statt,aus dem der Dorn besteht. Diese führt zu einer Härtung und damit erhöhten Stabilisierung nicht nur des Dorns sondern desgesamten Instrumentes.Overall, the instrument can be used in this according to the inventionEasier to produce design in its individual parts but also to assemble more easily. It also appears atUse safer. The welding results in an additional thermal treatment of the steel, for example,of which the thorn is made. This leads to hardening and thus increased stabilization not only of the mandrel but of theentire instrument.

Beim Abschneiden von Gwebeteilen mittels der Zängenteile werden die Gewebeproben im Spreizmaul nicht auf die Schneidedes Dorns gedrückt und zusätzlich zerschnitte,!, wie dies beiden bekannten Probeexzisionszangen der Fall ist.When cutting off tissue parts with the forceps, the tissue samples in the jaws are not placed on the cutting edgeof the thorn pressed and additionally cut,!, like this atthe known trial excision forceps is the case.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines bevorzugtenAusführungsbeispiels sowie anhand der Zeichnung; diese zeigt inFurther advantages, features and details of the invention emerge from the following description of a preferred oneEmbodiment and based on the drawing; this shows in

Fig. 1 eine Seitenansicht eines vorderen Abschnittes eines erfindungsgemäßen chirurgischen Instruments;1 shows a side view of a front section of a surgical instrument according to the invention;

Fig. 2 eine teilweise geschnittene Draufsicht auf den vorderen Abschnitt nach Fig. 1.FIG. 2 is a partially sectioned plan view of the front section according to FIG. 1.

Nach Fig. 1 besteht ein chirurgisches Instrument der vorliegenden Art. welches insbesondere als Probeexzisionszange zumEinführen in und Entnehmen von Gewebepreben aus Teilen des Verdauungstraktes gedacht ist, aus einer nur zum geringenTeil dargestellten biegsamen Welle 1, einem Dornträger 2, dem eigentlichen Dorn 3 und einem Spreizmaul 4.According to Fig. 1, there is a surgical instrument of the present type. Which in particular as a trial excision forceps forInsertion into and removal of tissue samples from parts of the digestive tract is intended, from one only to a small extentPart of the flexible shaft 1 shown, a mandrel carrier 2, the actual mandrel 3 and an expanding jaw 4.

Der Dornträger 2 ist in die biegsame Welle 1, welche beispielsweiseaus schraubenfederartig gewundenem Metalldraht besteht, eingeschoben und festgelegt. Zum Bewegen des Spreizmaules4 durchzieht ein nicht näher gezeigter Draht die Welle 1 und teilweise den Dornträger 2 und ist, wie unten beschrieben,mit dem Spreizmaul 4 verbunden.The mandrel carrier 2 is in the flexible shaft 1, which for exampleconsists of metal wire wound like a helical spring, inserted and fixed. For moving the spreader mouth4, a wire (not shown) runs through shaft 1 and partially through mandrel carrier 2 and is, as described below,connected to the expanding jaw 4.

Der Dornträger 2 besteht aus zwei Gabelschenkeln 5, welche aus einem Schaft 15 hervorgehen, der einends in die Welle 1eingreift. Eine weitere Verbindungsstelle bildet ein Achsbolzen 6 für das Spreizmaul 4. Schlußendlich verbindet derDorn 3 die beiden Gabelschenkel 5 an der Spitze 7. Dabei besteht der vorliegende Dorn aus einer dolchartigen Klinge 8und dient zum Zentrieren des Ins? ■ -ntes in Gebrauchslage.Der Dornfuß 9 weist seitliche Zungen 10 auf, welche mit den Gabeischenkeln 5 verischweißt sind. Hierzu wird bevorzugtdas bekannt Schweißverfahren mit einem Laserstrahl angewandt/ welches zu einer äußerst festen Verbindung zwischen zweiThe mandrel carrier 2 consists of two fork legs 5, which emerge from a shaft 15 which, at one end, into the shaft 1intervenes. Another connection point is formed by an axle bolt 6 for the expanding jaw 4. Finally, the connectsMandrel 3, the two fork legs 5 at the tip 7. The present mandrel consists of a dagger-like blade 8and serves to center the ins? ■ -ntes in the position of use.The mandrel foot 9 has lateral tongues 10 which are welded to the fork legs 5. This is preferredthe well-known welding process with a laser beam applied / which results in an extremely strong connection between two

- 6 Metallen auf sehr kleiner Schweißfläche führt.- 6 metals on a very small welding surface.

Das Spreizmaul 4 besteht aus zwei gleichen löffelartigenZangenteilen 11. Jeder Zangenteil 11 weist einen Greiflöffel12 und einen daran parallel neben einer Löffelachse A angeformten Profilstreifen 13 auf. Dieser Profilstreifen 13lagert an dem Achsbolzen 6, wobei dieser eine Drehachse B für die beiden Greiflöffel 12 bildet. In Fig. 1 sind weiterhinBohrungen 14 an den Profilstreifen erkennbar, durch die diesemit nicht gezeigten Stützstreifen kniehebelgelenkartig mit dem oben genannten Draht verbunden sind. Wird der Draht inRichtung zum Dorn 3 hin verschoben, verkürzt sich der Abstand zwischen dem Ende des Drahtes und dem Achsbolzen 6.Deshalb müssen die Stützstreifen und mit ihnen zusammen die Profilstreifen 13 nach außen wandern und die Greiflöffel 12öffnen sich.The spreading mouth 4 consists of two identical spoon-likeTong parts 11. Each tong part 11 has a gripping spoon12 and a profile strip 13 formed thereon parallel next to a spoon axis A. This profile strip 13is supported on the axle bolt 6, this forming an axis of rotation B for the two gripping spoons 12. In Fig. 1 are stillBores 14 can be seen on the profile strips through which theseare toggle-jointly connected to the above-mentioned wire with support strips (not shown). If the wire is inMoved towards the mandrel 3, the distance between the end of the wire and the axle bolt 6 is shortened.Therefore, the support strips and with them together the profile strips 13 must migrate to the outside and the gripping spoons 12open up.

Die Anordnung der Profilstreifen parallel neben der LöffelachseA hat zur Folge, daß beide Profilstreifen 13 sich aneinander vorbei bewegen können, ohne sich zu stören. Sie benötigenkeine weiteren Aussparungen oder Abknickungen.The arrangement of the profile strips parallel to the bucket axisA has the consequence that both profile strips 13 can move past one another without interfering with one another. you needno further recesses or kinks.

Beim Einführen des Instruments in den menschlichen Körper, beispielsweise in den Darm, ist der Draht zurückgezogen unddamit das Spreizmaul 4 geschlossen. Hierdurch ist auch der Dorn 3 verschwunden, so daß es weder zu ungewollten Verletzungendes Darmes od.dgl. noch zu Beschädigungen des Dorns kommt. Die Bewegung des Instruments wird von außen beobachtet(beispielsweise auf dem Röntgenschirm oder mit Kaltlicht). Sobald das Spreizmaul 4 in der Nähe der Stelle angekommenist, an der Gewebeproben entnommen werden sollen, wird der Draht nach vorne geschoben, das Spreizmaul 4 öffnet sich undgibt den Dorn 3 frei. Mit diesem Dorn 3 wird die Stelle zentriert an der Gewebeproben entnommen Werden sollen. DasSpreizmaul 4 wird durch ein Anziehen des Drahtes geschlossen, schneidet eine Gewebeprobe ab und hält das Gewebestück fest.When the instrument is inserted into the human body, for example into the intestine, the wire is withdrawn andso that the expanding jaw 4 is closed. As a result, the mandrel 3 has also disappeared, so that there are no unwanted injuriesof the intestine or the like. there is still damage to the mandrel. The movement of the instrument is observed from the outside(for example on the X-ray screen or with cold light). As soon as the spreader 4 has arrived near the pointis to be taken from the tissue samples, the wire is pushed forward, the jaw 4 opens andreleases the mandrel 3. With this mandrel 3, the point is centered at the tissue samples are to be taken. ThatSpreading jaw 4 is closed by tightening the wire, cuts off a tissue sample and holds the piece of tissue in place.

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Nunmehr kann das gesamte Instrument wieder aus dem menschlichen Körper zurückgezogen werden und eine Untersuchung derGewebeprobe erfolgen.Now the entire instrument can be withdrawn from the human body and an examination of theTissue sample.