DE4414781C2 - Bone surgery holding device - Google Patents

Description

Translated fromGerman

Die Erfindung betrifft eine knochenchirurgische Haltevorrichtung für einen Fixierstab, mit einer am Knochen befestigbaren Knochenplatte, einer Aufnahmevorrichtung für den Fixierstab und deiner den Fixierstab in der Aufnahmevorrichtung haltenden Fixiereinrichtung, wobei die Knochenplatte unabhängig von der der Aufnahmevorrichtung am Knochen fixierbar ist, und die Knochenplatte eine der Knochenoberfläche im wesentlichen angepaßte Anlagefläche aufweist und der Fixierstab nach der Befestigung der Knochenplatte am Knochen in die Aufnahmevorrichtung einlegbar ist.The invention relates to a bone surgeryHolding device for a fixation rod, with one on the boneattachable bone plate, a cradle for theFixing rod and yours the fixing rod in the holderholding fixation device, the bone platecan be fixed to the bone independently of the receiving deviceand the bone plate is one of the bone surfaces in thehas substantially adapted contact surface and theFixing rod after attaching the bone plate to the bonecan be inserted into the receiving device.

Aus der EP 443 894 A1 ist eine Knochenplatte bekannt geworden, die über zwei Knochenschrauben z. B. auf einem Wirbel befestigbar ist. Eine der Knochenschrauben weist einen Gabelkopf auf, in den ein Stab einlegbar und fixierbar ist. Über einen weiteren Stab können die Knochenplatten direkt miteinander verbunden werden. Eine Korrektur derart ausgebildeter Knochenplatten ist nicht oder nur sehr schwer möglich, da keine Vorkehrungen getroffen sind, einen Korrekturstab zu befestigen. Außerdem müssen die Haltevorrichtungen nach der Fixierung mit Pleura abgedeckt werden.A bone plate has become known from EP 443 894 A1,the two bone screws z. B. on a vertebrais attachable. One of the bone screws has oneFork head in which a rod can be inserted and fixed.The bone plates can be directly attached via another rodbe connected to each other. A correction like thattrained bone plates is not or only very difficultpossible, since no precautions have been taken, oneTo fix the correction rod. They also have toHolding devices covered with pleura after fixationbecome. 

Es hat sich herausgestellt, daß aufgrund des relativ hohen Aufbaus dieser bekannten Haltevorrichtung unter Umständen eine Abdeckung durch Pleura nicht oder nur sehr schwierig möglich ist. Vielfach ist für die Abdeckung künstliche Pleura erforderlich, die jedoch nicht überall verfügbar und außerdem sehr kostspielig ist.It has been found that due to the relatively highConstruction of this known holding device may be aPleural coverage is difficult or impossibleis. Often there is artificial pleura for coveringrequired, however, not available everywhere and alsois very expensive.

Mit der US 4,289,123 ist eine weitere Haltevorrichtung bekanntgeworden, die auf Wirbel aufsetzbar ist. Diese Haltevorrichtung dient in der Regel zur Überbrückung einzelner, Wirbel, indem auf den Nachbarwirbeln Knochenplatten aufgesetzt werden, die über zwei Gewindestangen miteinander verbunden werden. Aus biomechanischer Sicht ist eine derartige Haltevorrichtung äußerst instabil und aufwendig zu befestigen und einzurichten.US 4,289,123 is another holding devicebecome known, which can be placed on vertebrae. ThisHolding device is usually used to bridge individual,Vertebrae by placing bone plates on the neighboring vertebraebe connected to each other via two threaded rodsbecome. From a biomechanical point of view, this is oneFixing device extremely unstable and expensive to attachand set up.

Aus der US 5,133,717 ist eine Knochenplatte bekannt geworden, die an einem Knochen mittels Schrauben fixierbar ist. Die Knochenplatte weist eine Haltevorrichtung für einen Fixierstab auf, wobei die Haltevorrichtung auf der distalen Seite absteht und der Stab in die Haltevorrichtung nach dem Befestigen der Knochenplatte am Knochen einlegbar ist. Eine einfache Korrektur des Knochens mit aufgeschraubter Platte vor dem Einlegen des Fixierstabes ist jedoch nicht möglich.A bone plate is known from US 5,133,717become fixable to a bone with screwsis. The bone plate has a holding device for oneFixing rod, with the holding device on the distalProtrudes and the rod in the holding device after theAttaching the bone plate to the bone is insertable. Asimple correction of the bone with screwed plate in fronthowever, inserting the fixing rod is not possible.

Der Erfindung liegt somit die Aufgabe zugrunde, eine chirurgische Haltevorrichtung der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß eine einfache Korrektur des Knochens nach dem Aufschrauben der Haltevorrichtung möglich ist.The invention is therefore based on the objectsurgical holding device of the type mentioned to develop such that a simple correction of theBone possible after screwing on the holding deviceis.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Haltevorrichtung mit einer Werkzeugangriffseinrichtung versehen ist, an der ein Werkzeug zur Positionierung der Knochenplatte ansetzbar ist.This object is achieved in that theHolding device with a tool engagement deviceis provided on which a tool for positioning theBone plate is attachable.

Durch die an den Knochen bzw. an den Wirbel angepaßte Form der Knochenplatte kann diese problemlos am Wirbel befestigt werde, ohne daß dieser vorbereitet werden muß. Ist die Knochenplatte am Knochen befestigt und sind die einzelnen miteinander zu verbindenden Knochen bzw. Wirbel ausgerichtet und positioniert, dann kann das System auf einfache Weise dadurch fixiert werden, daß in die Aufnahmevorrichtung ein Fixierstab eingelegt wird. Dieser Fixierstab muß nicht, wie beim Stand der Technik seitlich eingeschoben bzw. eingeschraubt werden, was in den meisten Fällen aufgrund der beengten Verhältnisse nicht möglich ist, sondern kann in die hierfür vorgesehenen Aufnahmevorrichtungen eingelegt werden. In diesen Aufnahmevorrichtungen wird der Fixierstab, fixiert und verbindet die einzelnen Knochenplatten untereinander. Das System ist primärstabil.Due to the shape of the bone or vertebraeBone plate can be easily attached to the vertebrawithout having to prepare it. Is theBone plate attached to the bone and are the individualaligned bones or vertebraeand positioned, then the system can easilybe fixed in that in the receiving deviceFixing rod is inserted. This fixing rod does not have to howinserted laterally in the prior art orbe screwed in, which in most cases due to thecramped conditions is not possible, but can be in theintended receptacles are inserted.The fixing rod is fixed in these holding devicesand connects the individual bone plates with each other. TheSystem is primary stable.

Dabei ist vorgesehen, daß die Haltevorrichtung mit einer Werkzeugangriffseinrichtung versehen ist, an der ein Werkzeug zur Positionierung der Knochenplatte ansetzbar ist. Es wird also nicht, wie beim Stand der Technik, ein Korrekturstab angeschraubt und über diesen die Position der Knochenplatte und somit die Position des Knochens eingestellt, sondern es wird ein hierfür vorgesehenes Werkzeug an einer Werkzeugangriffseinrichtung angesetzt. Über dieses Werkzeug werden die einzelnen Knochenplatten zueinander ausgerichtet.It is provided that the holding device with aTool engagement device is provided on which a toolcan be used to position the bone plate. It will not a correction rod, as in the prior artscrewed and over this the position of the bone plateand thus set the position of the bone but itis a tool provided for this purpose on aTool engagement device attached. About this toolthe individual bone plates are aligned with each other.

Vorzugsweise ist die Aufnahmevorrichtung einstückig mit der Knochenplatte ausgebildet. Diese Ausgestaltung hat den Vorteil, daß die Kräfte des Fixierstabes direkt auf die Knochenplatte und von dieser in den Knochen eingeleitet werden. Die Stabilität des Systems wird wesentlich erhöht.The receiving device is preferably in one piece with theBone plate trained. This configuration has theAdvantage that the forces of the fixing rod directly on theBone plate and from this introduced into the bonebecome. The stability of the system is significantly increased.

Bei einer Weiterbildung ist vorgesehen, daß die Aufnahmevorrichtung gabelförmig ausgebildet ist und zwei distal abstehende Schenkel aufweist. Diese distal abstehenden Schenkel umgreifen den Fixierstab seitlich und halten diesen sicher an der Knochenplatte fest. Ein Verrutschen des Korrekturstabs seitlich zu dessen Längsachse ist ausgeschlossen.In a further training it is provided that theCradle is fork-shaped and twohas distally projecting legs. These protrude distallyLegs grip the fixing rod laterally and hold itsecurely attached to the bone plate. A slipping of theCorrection rod is laterally to its longitudinal axislocked out.

Ein einfaches Einlegendes Korrekturstabs nach der Befestigung der Knochenplatte am Knochen und Positionierung der einzelnen Knochen zueinander wird dadurch erzielt, daß die Aufnahmevorrichtung nach distal offen ist.A simple insertion of the correction rod after attachmentthe bone plate on the bone and positioning the individualBones to each other is achieved in that theCradle is open distally.

Bei bekannten Haltevorrichtungen wird die Knochenplatte auf den Knochen befestigt und es werden die einzelnen Knochen über einen Korrekturstab in die gewünschte Lage gebracht. Sind die einzelnen Knochen positioniert, dann werden die Knochenplatten über einen Fixierstab miteinander verbunden, wodurch die Lage der einzelnen Knochen fixiert wird. Sowohl der Korrekturstab als auch der Fixierstab verbleiben im Körper des Patienten.In known holding devices, the bone plate is openedthe bones are attached and the individual bones are over brought a correction rod into the desired position. Are theindividual bones positioned, then the bone platesconnected to each other via a fixing rod, creating the positionof the individual bones is fixed. Both the correction staffand the fixation rod remain in the patient's body.

Vorteilhaft wird die Werkzeugangriffseinrichtung von zwei parallelen Flächen gebildet, welche an der Aufnahmevorrichtung vorgesehen sind. Auf diese parallelen Flächen ist ein gabelförmiges Werkzeug aufschiebbar und nach der Lagekorrektur der Platte wieder abziehbar. Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung der Haltevorrichtung mit einer Werkzeugangriffseinrichtung kann also ein Werkzeug zur Lagekorrektur der einzelnen Knochenplatten aufgeschoben und nach erfolgter Korrektur wieder abgenommen werden. Im Körper des Patienten, verbleiben also keine für die Korrektur der Lage der einzelnen Wirbel erforderlichen Elemente sondern lediglich die Bauteile, die zur Fixierung benötigt werden. Dies hat den wesentlichen Vorteil, daß die Anzahl der im Körper verbleibenden Fremdkörper geringer ist und daß aufgrund der geringeren Anzahl von im Körper verbleibenden Bauteilen bzw. von am Knochen sich befindenden Bauteilen die Abdeckung durch Pleura wesentlich einfacher ist. In der Regel wird keine künstliche Pleura für die Abdeckung mehr benötigt. Außerdem wird die Bauhöhe der gesamten Haltevorrichtung beträchtlich verringert.The tool engagement device of two is advantageousparallel surfaces formed on the receiving deviceare provided. There is a on these parallel surfacesfork-shaped tool can be pushed on and after the position has been correctedremovable from the plate. By the inventionDesign of the holding device with aTool engagement device can therefore be a tool forPostponement of the individual bone plates postponed andcan be removed again after the correction. In the bodyof the patient, so none remain for the correction of the situationof the individual vertebrae required elements onlythe components that are required for fixation. This has theessential advantage that the number of in the bodyremaining foreign body is less and that due tolower number of components remaining in the body orof components on the bone Pleural coverage is much easier. In theAs a rule, there is no longer an artificial pleura for coveringneeded. In addition, the overall height of the entireHolding device significantly reduced.

Bei einer Weiterbildung ist vorgesehen, daß jeder Schenkel der Aufnahmevorrichtung von zwei Fingern gebildet wird, die als Führung für eine Fixierplatte dienen. Mit dieser Fixierplatte wird der Fixierstab an der Knochenplatte fixiert.In a further development it is provided that each legthe cradle is formed by two fingersserve as a guide for a fixing plate. With thisFixation plate becomes the fixation rod on the bone platefixed.

Vorteilhaft besteht zwischen den Fingern ein Freiraum, in dem die Fixierplatte in Richtung auf die Knochenplatte beweglich geführt ist. Auf diese Weise kann eine einfache, jedoch wirkungsvolle Klemmung des Fixierstabes an der Knochenplatte herbeigeführt werden. Außerdem kann auf diese Weise die Fixierplatte selbst nach dem Einlegen des Fixierstabes auf diesen aufgesetzt und an der Knochenplatte befestigt werden.There is advantageously a free space between the fingers, inthe fixation plate towards the bone plateis guided flexibly. In this way, a simple,however effective clamping of the fixing rod on theBone plate can be brought about. It can also on thisWay the fixing plate itself after inserting theFixing rod placed on this and on the bone platebe attached.

Nach dem Aufsetzen wird ein Verschieben der Fixierplatte parallel zur Knochenplatte dadurch verhindert, daß die Finger der Knochenplatte die Fixierplatte in horizontaler Ebene festhalten. Die Platte ist dann lediglich orthogonal zur Knochenplatte verschiebbar.After mounting, the fixing plate is movedparallel to the bone plate prevents theBone plate fingers the fixation plate in horizontalHold on level. The plate is then only orthogonalslidable to the bone plate. 

Bevorzugt ist die Fixierplatte über eine oder mehrere Befestigungseinrichtungen an der Knochenplatte bzw. auf dem Fixierstab befestigbar. Dies erfolgt dann, wenn die Knochenplatte die gewünschte Position einnimmt und nachdem der Fixierstab eingelegt worden ist. Mit der Befestigung der Fixierplatte auf der Knochenplatte wird diese stabil mit dem Fixierstab verbunden, wodurch die Primärstabilität für die einzelnen Wirbel erzielt wird.The fixing plate is preferred over one or moreFastening devices on the bone plate or on theFixing rod attachable. This happens when theBone plate takes the desired position and afterthe fixing rod has been inserted. With the attachment of theFixing plate on the bone plate, this becomes stable with theFixing rod connected, which ensures the primary stability for thesingle vortex is achieved.

Die Befestigungseinrichtungen werden von zwei Schrauben gebildet, die unverlierbar an der Fixierplatte befestigt sind. Dies hat den Vorteil, daß unmittelbar nach dem Aufsetzen der Fixierplatte diese mit der Knochenschraube verbunden werden kann.The fasteners are made by two screwsformed, which is captively attached to the fixing plateare. This has the advantage that immediately afterAttach the fixation plate with the bone screwcan be connected.

Die Schrauben sind entlang der Längsachse der Fixierplatte angeordnet, so daß eine optimale Übertragung der Kräfte vom Fixierstab auf die Knochenplatte erreicht wird.The screws are along the longitudinal axis of the fixation platearranged so that an optimal transfer of forces fromFixing rod on the bone plate is reached.

Eine Verdrehung des Fixierstabes in der Aufnahmevorrichtung wird dadurch verhindert, daß die Fixierplatte an ihrer dem Fixierstab zugewandten Seite wenigstens abschnittsweise eine Profilierung aufweist. Der Grund der Aufnahmevorrichtung kann ebenfalls mit einer Profilierung versehen sein. Bei längsgenuteten Fixierstäben weist diese Profilierung komplementäre Längsnuten auf.A rotation of the fixing rod in the receiving deviceis prevented by the fixing plate on theFixing rod facing side at least in sectionsHas profiling. The reason of the cradlecan also be profiled. Atlongitudinally grooved fixing rods have this profilecomplementary longitudinal grooves. 

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel ist die Aufnahmevorrichtung zur Aufnahme eines insbesondere längsgenuteten Korrekturstabes mit 6 mm Durchmesser ausgebildet. Dabei weist die Haltevorrichtung eine Höhe von etwa 8 mm bis 10 mm auf.In a preferred embodiment, theRecording device for receiving a particularlongitudinally grooved correction rod with 6 mm diametereducated. The holding device has a height ofabout 8 mm to 10 mm.

Die Aufnahmevorrichtung ist zwischen zwei Befestigungsbohrungen, über die die Knochenplatte am Knochen befestigbar ist, vorgesehen. Diese Lage hat den Vorteil, daß die vom Fixierstab auf die Knochenplatte eingeleiteten Kräfte im wesentlichen gleichmäßig auf die Knochenschrauben und somit in den Knochen eingeleitet werden. Eine dezentrale Anordnung der Aufnahmevorrichtung ist ebenfalls möglich.The cradle is between twoFastening holes through which the bone plate is attached to the boneis attachable, provided. This location has the advantage thatthose introduced from the fixation rod onto the bone plateForces are applied substantially evenly to the bone screwsand thus be introduced into the bone. A decentralizedArrangement of the receiving device is also possible.

Eine spielfreie Befestigung der Knochenplatte am Knochen wird dadurch erzielt, daß jede Befestigungsbohrung einen konischen Sitz für die Knochenschrauben aufweist.A play-free attachment of the bone plate to the boneis achieved in that each mounting holehas a conical seat for the bone screws.

Bevorzugt ist die Knochenplatte spiegelsymmetrisch aufgebaut, wodurch eine optimale Kräfteverteilung erzielt wird.The bone plate is preferably mirror-symmetricalbuilt up, whereby an optimal distribution of forces is achievedbecomes.

Die erfindungsgemäße Haltevorrichtung wird bei Tumoren, Frakturen, Kyphosen, Skoliosen und Spondylolisthesis verwendet.The holding device according to the invention is used in tumors,Fractures, kyphoses, scoliosis and spondylolisthesisused.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung, in der unter Bezugnahme auf die Zeichnung ein besonders bevorzugtes Ausführungsbeispiel im einzelnen beschrieben ist.Further advantages and details of the inventionresult from the following description, in whicha particularly preferred with reference to the drawingEmbodiment is described in detail.

Dabei zeigen:Show:

Fig. 1 eine Seitenansicht einer Knochenplatte der erfindungsgemäßen Haltevorrichtung;Fig. 1 is a side view of a bone plate of the holding device of the invention;

Fig. 2 einen Längsschnitt durch eine Fixierplatte;Fig. 2 is a longitudinal section through a fixing plate;

Fig. 3 Schrauben zur Befestigung der Fixierplatte auf der Knochenplatte;Fig. 3 screws for fastening the fixing plate on the bone plate;

Fig. 4 eine Seitenansicht der erfindungsgemäßen Haltevorrichtung mit auf der Knochenplatte aufgeschraubter Fixierplatte und mit in die Knochenplatte eingesetzten Knochenschrauben; und4 is a side view of the holding device of the invention having mounted on the fixing plate and the bone plate with inserted in the bone plate bonescrew. and

Fig. 5 eine Draufsicht auf die Haltevorrichtung gemäß denFig. 1 bis 3.Fig. 5 is a plan view of the holding device shown inFIGS. 1 to 3.

DieFig. 1 zeigt eine Knochenplatte1 in Seitenansicht, wobei zwei Befestigungsbohrungen2 und3 erkennbar sind, über die die Knochenplatte1 an einem nicht dargestellten Knochen über geeignete Knochenschrauben4 und5 (Fig. 4) befestigbar ist. Bevorzugt sind die beiden Befestigungsbohrungen2 und3 bezüglich des Zentrums6 (Fig. 5) der Knochenplatte1 einander gegenüberliegend angeordnet. Die Befestigungsbohrungen2 und3 weisen jeweils ein kalottenförmiges Lager7 auf, was jedoch auch konisch ausgestaltet sein kann. Von diesem kalottenförmigen Lager7 wird der Kopf8 der Knochenschraube4 bzw.5 aufgenommen, der entsprechend sphärisch ausgebildet ist. Das Lager7 hat den Vorteil, daß die Knochenschraube4 bzw.5 nicht zwingend koaxial zur Befestigungsbohrung2 bzw.3 ausgerichtet sein muß, sondern geringe Schrägstellungen einnehmen kann, so daß die Knochenschraube4 bzw.5 in geeignete Bereiche des Knochens eingeschraubt werden kann.Fig. 1 shows a bone plate1 in side view, wherein two fixing holes are visible2 and3, via which the bone plate1 to an unillustrated bone via suitable bone screws4 and5(Fig. 4) can be fastened. The two fastening bores2 and3 are preferably arranged opposite one another with respect to the center6 (FIG. 5) of the bone plate1 . The mounting holes2 and3 each have a spherical bearing7 , which can also be conical. The head8 of the bone screw4 or5 , which is correspondingly spherical, is received by this spherical bearing7 . The bearing7 has the advantage that the bone screw4 or5 does not necessarily have to be aligned coaxially to the mounting hole2 or3 , but can assume slight inclinations, so that the bone screw4 or5 can be screwed into suitable areas of the bone.

Ferner ist aus denFig. 1 und 4 erkennbar, daß die Befestigungsbohrung2 schräggestellt ist, wobei die Achse der Befestigungsbohrung3 orthogonal zur Knochenplatte1 und die Achse der Befestigungsbohrung2 im wesentlichen parallel zu Ankerstiften9 verläuft.1 and 4, is furthershown inFIGS. Recognized that the mounting hole is skewed2, wherein the axis of the attachment hole3 substantially orthogonal to the bone plate1 and the axis of the mounting hole2 in parallel with anchor pins9.

InFig. 1 ist außerdem erkennbar, daß die Knochenplatte1 mit einem zentralen Durchbruch10 versehen ist, der bei dem in derFig. 1 dargestellten Ausführungsbeispiel kreisförmig ist.InFig. 1 it can also be seen that the bone plate1 is provided with a central opening10 which is circular in the embodiment shown inFig. 1.

An der Oberseite der Knochenplatte1 sind zwei gabelförmige Schenkel11 und12 vorgesehen, die eine Aufnahmevorrichtung13 für einen nicht dargestellten Fixierstab bilden. Dieser Fixierstab kann zwischen die beiden Schenkel11 und12 in die Aufnahmevorrichtung13 eingelegt werden und liegt am Grund14 auf. Dieser Grund14 ist, wie auch deutlich ausFig. 5 erkennbar, mit Längsnuten15 versehen, die in komplementäre Längsnuten des Fixierstabes eingreifen. Diese Längsnuten15 sind hinterschneidungsfrei ausgebildet, so daß der Fixierstab von oben problemlos in die Aufnahmevorrichtung13 eingesetzt werden kann. Die Längsnuten15 verhindern ein Verdrehen des Fixierstabes in der Aufnahmevorrichtung13. Ein problemloses Einsetzen des Fixierstabes zwischen die beiden Schenkel11 und12 wird dadurch erleichtert, daß diese eine im wesentlichen konische Einschuböffnung bilden.On the top of the bone plate1 , two fork-shaped legs11 and12 are provided, which form a receiving device13 for a fixing rod, not shown. This fixing rod can be inserted between the two legs11 and12 in the receiving device13 and rests on the base14 . This reason14 , as can also be clearly seen fromFIG. 5, is provided with longitudinal grooves15 which engage in complementary longitudinal grooves of the fixing rod. These longitudinal grooves15 are formed without undercuts so that the fixation rod can be easily inserted from above into the receptacle.13 The longitudinal grooves15 prevent the fixing rod from rotating in the receiving device13 . A problem-free insertion of the fixing rod between the two legs11 and12 is facilitated in that they form an essentially conical insertion opening.

AusFig. 5 ist erkennbar, daß die beiden Schenkel11 und12 von jeweils zwei Fingern16 bis19 gebildet werden. Diese Finger16 bis19 dienen als Führung für eine Fixierplatte20, welche in derFig. 2 dargestellt ist. Die Fixierplatte20 weist in der Draufsicht eine H-förmige Gestalt auf, was sich ausFig. 5 ergibt. Wird die Fixierplatte20 auf die Knochenplatte1 aufgesetzt, dann durchgreift ein Steg21 den zwischen den beiden Fingern16 und17 bzw.18 und19 gebildeten Freiraum und überbrückt im wesentlichen den Auflagebereich für den Fixierstab. Dieser Steg21 verbreitert sich an seinen Enden derart, daß er die Finger16 bis19 an zweiten Seiten umgreift. In den beiden verbreiterten Enden22 und23 befinden sich außerdem Bohrungen24 zur Aufnahme von Schrauben25, welche inFig. 3 dargestellt sind.FromFig. 5 it can be seen that the two legs11 and12 are each formed by two fingers16 to19 . These fingers16 to19 serve as a guide for a fixing plate20 , which is shown inFIG. 2. The fixing plate20 has an H-shaped shape in plan view, which results fromFIG. 5. If the fixing plate20 is placed on the bone plate1 , then a web21 extends through the space formed between the two fingers16 and17 or18 and19 and essentially bridges the contact area for the fixing rod. This web21 widens at its ends in such a way that it grips the fingers16 to19 on second sides. In the two widened ends22 and23 there are also bores24 for receiving screws25 , which are shown inFIG. 3.

Diese Bohrungen24 sind an ihrem unteren Ende mit einem Gewinde26 versehen, wodurch eine unverlierbare Halterung für die Schrauben25 geschaffen wird. Die beiden Schrauben25 weisen ein Gewinde27 auf, welches im oberen Bereich28 abgedreht ist. Befindet sich die Schraube25 derart in der Bohrung24, daß der Bereich28 im Bereich des Gewindes26 zum Liegen kommt, kann die Schraube25 frei gedreht werden. Ein Einschrauben des Gewindes27 in ein Gewinde29 in der Knochenplatte1 ist dann möglich, so daß die Fixierplatte20 auf einen Fixierstab aufklemmbar ist.These bores24 are provided with a thread26 at their lower end, thereby creating a captive holder for the screws25 . The two screws25 have a thread27 which is turned off in the upper area28 . If the screw25 is located in the bore24 such that the area28 comes to rest in the area of the thread26 , the screw25 can be rotated freely. It is then possible to screw the thread27 into a thread29 in the bone plate1 , so that the fixing plate20 can be clamped onto a fixing rod.

Die Unterseite30 der Fixierplatte20 kann im Bereich zwischen den beiden Bohrungen24 ebenfalls mit Längsnuten versehen sein. Hierdurch wird eine Verdrehung des Fixierstabes um seine Längsachse effektiv vermieden.The underside30 of the fixing plate20 can also be provided with longitudinal grooves in the area between the two bores24 . This effectively prevents the fixing rod from twisting about its longitudinal axis.

In derFig. 4 ist eine komplette Haltevorrichtung dargestellt, bei der die Fixierplatte20 mittels der Schrauben25 auf die Knochenplatte1 aufgeschraubt ist. Es ist deutlich erkennbar, daß dadurch, daß der Fixierstab direkt in die Knochenplatte1 eingelegt wird, die Fixierkräfte direkt auf die Knochenplatte1 und von dieser über die Ankerstifte9 und die Knochenschrauben4 und5 in den Knochen eingeleitet werden können. Außerdem wird eine sehr geringe Bauhöhe erzielt, da der Fixierstab unmittelbar oberhalb der Knochenoberfläche liegt. Eine Abdeckung dieser Haltevorrichtung durch Pleura ist problemlos möglich.InFIG. 4 a complete holding device is shown, in which the fixing plate20 is screwed by means of screws25 to the bone plate1. It can be clearly seen that the fact that the fixing rod is inserted directly into the bone plate1 , the fixing forces can be introduced directly onto the bone plate1 and from there via the anchor pins9 and the bone screws4 and5 into the bone. In addition, a very low overall height is achieved because the fixing rod is located directly above the bone surface. This holding device can be covered by pleura without any problems.

Ein erfindungswesentlicher Gesichtspunkt wird darin gesehen, daß die Aufnahmevorrichtung13 eine Werkzeugangriffseinrichtung31 in Form von zwei zueinander parallelen Flächen32 und33 aufweist.An essential aspect of the invention is seen in the fact that the receiving device13 has a toolengagement device31 in the form of two mutually parallel surfaces32 and33 .

Die Werkzeugangriffseinrichtung31 weist einen Abstand zur Knochenoberfläche auf, so daß dieser durch das angreifende Werkzeug nicht verletzt wird. Diese Flächen32 und33 erlauben einem Werkzeug, z. B. einer entsprechend geformten Gabel oder einer Klammer ein müheloses Ergreifen der Knochenplatte1. Ist die Knochenplatte1 am Knochen befestigt, dann wird die Knochenplatte1 und mit dieser der Knochen über das Werkzeug mittels eines Korrekturstabs in die gewünschte Position gebracht. Nach der Ausrichtung der Knochenplatten1 werden diese über den Fixierstab, der in die jeweiligen Aufnahmevorrichtungen13 eingelegt und dort befestigt wird, in der vorgegebenen Position fixiert. Danach können der Korrekturstab und die einzelnen Werkzeuge zum Ausrichten der Knochenplatten1 von der Werkzeugangriffseinrichtung31 abgenommen werden. Eine Beibehaltung der Position der Knochenplatten1 wird durch den Fixierstab gewährleistet. Dieser weist zur sicheren Aufnahme der auftretenden Kräfte einen geringfügig größeren Durchmesser auf, als bei Einrichtungen, bei denen sowohl ein Korrekturstab als auch ein Fixierstab implantiert werden.The tool engagement device31 is at a distance from the bone surface, so that it is not injured by the attacking tool. These surfaces32 and33 allow a tool, e.g. B. an appropriately shaped fork or a clamp an effortless gripping of the bone plate1st If the bone plate1 is attached to the bone, then the bone plate1 and with it the bone is brought into the desired position by means of a tool using a correction rod. After the bone plates1 have been aligned, they are fixed in the predetermined position via the fixing rod, which is inserted into the respective receiving devices13 and fastened there. The correction rod and the individual tools for aligning the bone plates1 can then be removed from the tool engagement device31 . The fixing rod ensures that the position of the bone plates1 is maintained. For the safe absorption of the occurring forces, this has a slightly larger diameter than in devices in which both a correction rod and a fixing rod are implanted.

Aus denFig. 1 und 4 ist außerdem deutlich erkennbar, daß die Anlagefläche34 der Knochenplatte1 eine im wesentlichen gleichmäßig verlaufende konkave Krümmung aufweist, die in etwa der Krümmung der Knochenoberfläche entspricht. Hierdurch wird ein sattes Anliegen der Knochenplatte1 auf der Knochenoberfläche gewährleistet, so daß die Kräfte der Knochenplatte1 flächig in den Knochen eingeleitet werden können.FromFIGS. 1 and 4 also is clear that the contact surface34 of the bone plate1 having a substantially uniformly extending concave curvature corresponding approximately to the curvature of the bone surface. This ensures a tight fit of the bone plate1 on the bone surface, so that the forces of the bone plate1 can be introduced into the surface of the bone.

Claims (20)

Translated fromGerman

1. Knochenchirurgische Haltevorrichtung für einen Fixierstab, mit einer am Knochen befestigbaren Knochenplatte (1), einer Aufnahmevorrichtung (13) für den Fixierstab und einer den Fixierstab in der Aufnahmevorrichtung (13) haltenden Fixiereinrichtung, wobei die Knochenplatte (1) unabhängig von der Aufnahmevorrichtung (13) am Knochen fixierbar ist, und die Knochenplatte (1) eine der Knochenoberfläche im wesentlichen angepaßte Anlagefläche (34) aufweist und der Fixierstab nach der Befestigung der Knochenplatte (1) am Knochen in die Aufnahmevorrichtung (13) einlegbar ist,dadurch gekennzeichnet, daß die Haltevorrichtung mit einer Werkzeugangriffseinrichtung (31) versehen ist, an der ein Werkzeug zur Positionierung der Knochenplatte (1) ansetzbar ist.1. Bone surgical holding device for a fixing rod, with a bone plate (1 ) which can be fastened to the bone, a receiving device (13 ) for the fixing rod and a fixing device holding the fixing rod in the receiving device (13 ), the bone plate (1 ) being independent of the receiving device (13 ) can be fixed on the bone, and the bone plate (1 ) has a contact surface (34 ) which is essentially adapted to the bone surface, and the fixing rod can be inserted into the holding device (13 ) after the bone plate (1 ) has been fastened to the bone,characterized in that the holding device is provided with a tool engagement device (31 ) on which a tool for positioning the bone plate (1 ) can be attached.2. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmevorrichtung (13) einstückig mit der Knochenplatte (1) ausgebildet ist.2. Bone surgical holding device according to claim 1, characterized in that the receiving device (13 ) is integrally formed with the bone plate (1 ).3. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmevorrichtung (13) gabelförmig ausgebildet ist und zwei distal abstehende Schenkel (11 und12) aufweist.3. Bone surgery holding device according to claim 1 or 2, characterized in that the receiving device (13 ) is fork-shaped and has two distally projecting legs (11 and12 ).4. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmevorrichtung (13) nach distal offen ist.4. Bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving device (13 ) is open distally.5. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Werkzeugangriffseinrichtung (31) von zwei parallelen Flächen (32 und33) gebildet wird.5. Bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the tool engagement device (31 ) is formed by two parallel surfaces (32 and33 ).6. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Flächen (32 und33) an der Aufnahmevorrichtung (13) vorgesehen sind.6. Bone surgical holding device according to claim 5, characterized in that the surfaces (32 and33 ) on the receiving device (13 ) are provided.7. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß auf die Flächen (32 und33) ein gabelförmiges Werkzeug aufschiebbar und nach der Lagekorrektur der Knochenplatte (1) abziehbar ist.7. Bone surgery holding device according to claim 5 or 6, characterized in that a fork-shaped tool can be pushed onto the surfaces (32 and33 ) and can be removed after the position correction of the bone plate (1 ).8. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Schenkel (11 bzw.12) von zwei Fingern (16 und17 bzw.18 und19) gebildet wird, die als Führung für eine Fixierplatte (20) dienen.8. Bone surgical holding device according to one of claims 3 to 7, characterized in that each leg (11 or12 ) is formed by two fingers (16 and17 or18 and19 ) which serve as a guide for a fixing plate (20 ) .9. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen den Fingern (16 bis19) ein Freiraum besteht, in dem die Fixierplatte (20) in Richtung auf die Knochenplatte (1) beweglich geführt ist.9. Bone surgical holding device according to claim 8, characterized in that there is a space between the fingers (16 to19 ) in which the fixing plate (20 ) is guided movably in the direction of the bone plate (1 ).10. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Finger (16 bis19) die Fixierplatte (20) in horizontaler Ebene fixieren.10. Bone surgical holding device according to claim 8 or 9, characterized in that the fingers (16 to19 ) fix the fixing plate (20 ) in the horizontal plane.11. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixierplatte (20) über Befestigungseinrichtungen an der Knochenplatte (1) bzw. auf der Knochenplatte (1) befestigbar ist.11. Bone surgical holding device according to one of claims 8 to 10, characterized in that the fixing plate (20 ) via fastening devices on the bone plate (1 ) or on the bone plate (1 ) can be fastened.12. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungseinrichtungen von zwei Schrauben (25) gebildet werden.12. Bone surgical holding device according to claim 11, characterized in that the fastening devices are formed by two screws (25 ).13. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Schrauben (25) unverlierbar an der Fixierplatte (20) befestigt sind.13. Bone surgical holding device according to claim 12, characterized in that the screws (25 ) are captively attached to the fixing plate (20 ).14. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Schrauben (25) in der Längsachse der Fixierplatte (20) angeordnet sind.14. Bone surgical holding device according to claim 12 or 13, characterized in that the screws (25 ) are arranged in the longitudinal axis of the fixing plate (20 ).15. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der Ansprüche 8 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixierplatte (20) an ihrer dem Fixierstab zugewandten Seite (30) wenigstens abschnittsweise eine Profilierung aufweist.15. Bone surgical holding device according to one of claims 8 to 14, characterized in that the fixing plate (20 ) on its side facing the fixing rod (30) has a profile at least in sections.16. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmevorrichtung (13) zur Aufnahme eines insbesonderes längsgenuteten Fixierstabes mit einem Durchmesser von 6 mm ausgebildet ist.16. Bone surgical holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving device (13 ) is designed to receive a longitudinally grooved fixing rod with a diameter of 6 mm.17. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sie eine Höhe von 8 mm aufweist.17. Bone surgical holding device according to one of thepreceding claims, characterized in that theyhas a height of 8 mm.18. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmevorrichtung (13) zwischen zwei Befestigungsbohrungen (2 und3), über die die Knochenplatte (1) am Knochen befestigbar ist, vorgesehen ist.18. Bone surgical holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving device (13 ) is provided between two fastening bores (2 and3 ), via which the bone plate (1 ) can be fastened to the bone.19. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß jede Befestigungsbohrung (2 und3) einen konischen Sitz (7) für Knochenschrauben (4 und5) aufweist.19. Bone surgical holding device according to claim 18, characterized in that each fastening bore (2 and3 ) has a conical seat (7 ) for bone screws (4 and5 ).20. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Knochenplatte (1) spiegelsymmetrisch aufgebaut ist.20. Bone surgical holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the bone plate (1 ) is constructed mirror-symmetrically.