DE4242143A1 - Multi-function HF surgical instrument - has protective sleeve enclosing coagulation and tissue separation probes, rinsing tube and suction tube - Google Patents

Abstract

The instrument includes a common protective sleeve (11) with an attached handgrip (12) which encloses a HF coagulating probe (13) and two coagulation electrodes (15,15), a HF tissue separation probe (16) with a separation loop (17) and a relatively insulated counter, electrode, a rinsing pipe (14) and a suction pipe (20). The coagulation probe and the tissue separation probe are selectively displaced to project from the end of the protective sleeve, into the working portion. USE - For laparoscopic tissue separation and coagulation, with min. invasive surgery, rinsing operating area and suction removal of liquid and tissue particles during endoscopic operation.

Description

Translated fromGerman

Die Erfindung betrifft ein hochfrequenzchirurgisches Multifunktions-Handinstrument zum bipolaren Koagulieren und Schneiden sowie zum Spülen des Operationsgebietes und zum Absaugen von Flüssigkeit und Gewebeteilchen bei endoskopi­schen Operationen, welches an einen Hochfrequenzgenerator sowie Spül- und Saugmittel anschließbar ist.The invention relates to a high-frequency surgicalMultifunctional hand instrument for bipolar coagulation andCutting as well as flushing the surgical area andAspiration of fluid and tissue particles at endoskopioperations, which is connected to a high-frequency generatoras well as detergent and suction can be connected.

Heutzutage werden immer mehr medizinische Operationen laparoskopisch im Körperinnern minimal invasiv so durchge­führt, daß zunächst Trokare, das sind Rohre mit einem Durch­messer von z. B. 5 bis 10 mm, von außen in das Körperinnere eingeführt werden, um Zugangskanäle zu schaffen, durch die ein Endoskop, ein hochfrequenzchirurgisches Handinstrument, eine Spül- oder Absaugsonde etc. eingeführt werden können, um damit an das Operationsgebiet zu gelangen. Dabei werden vorzugsweise ein Optiktrokar und mehrere Arbeitstrokare benutzt. Bei gynokologischen Eingriffen ist das Optiktrokar oft noch mit einem Arbeitskanal ausgerüstet. Ein Problem beim endoskopischen Arbeiten ist der häufige, zeitaufwendige Wechsel der Arbeitsinstrumente für die verschiedenen chirur­gischen Tätigkeiten.Nowadays medical operations are becoming more and more commonlaparoscopic minimally invasive inside the bodyleads to trocars, which are tubes with a throughknife from z. B. 5 to 10 mm, from the outside into the bodybe introduced to create access channels through whichan endoscope, a high-frequency surgical hand instrument,a flushing or suction probe etc. can be inserted,to get to the operating area. In doing sopreferably an optical trocar and several working trocarsused. With gynocological interventions, the optic trocar isoften equipped with a working channel. A problemendoscopic work is the most common, time consumingChange of working tools for the different surgeonsactivities.

Das Ziel der Erfindung besteht darin, ein hochfrequenz­chirurgisches Handinstrument der eingangs genannten Gattung zu schaffen, welches universell für Koagulieren, Schneiden, Spülen und Saugen verwendbar ist und sich in besonderem Maße für die Verwendung im Zusammenhang mit einem Trokar eignet.The aim of the invention is a high frequencysurgical hand instrument of the type mentionedto create which is universal for coagulation, cutting,Rinsing and vacuuming can be used and is particularly usefulsuitable for use in connection with a trocar.

Zur Lösung dieser Aufgabe sieht die Erfindung vor, daß in einem gemeinsamen, durch ein Trokar an das Operationsgebiet bringbaren Schutzrohr mit Handgriff nebeneinander und vor­zugsweise parallel zueinander untergebracht sind:To achieve this object, the invention provides that ina common, through a trocar to the operation areabringable protective tube with handle next to each other and in frontare preferably housed parallel to each other:

• - eine Hochfrequenz-Koagulationssonde mit zwei Koagulationselektroden;- a high frequency coagulation probe with twoCoagulation electrodes;
• - eine Hochfrequenz-Schneidsonde mit einer Schneidnadel oder Schneidschlinge und einer dagegen isolierten Gegenelektrode;- a high-frequency cutting probe with a cutting needleor cutting loop and one isolated against itCounter electrode;
• - ein Spülrohr und- a flushing pipe and
• - ein Saugrohr, wobei- An intake manifold, where

die Hochfrequenz-Koagulationssonde und die Hochfrequenz-Schneidsonde wahlweise aus dem Schutzrohr nach vorne in eine Arbeitsstellung herausschiebbar. Das Spülrohr und das Saug­rohr sind zweckmäßigerweise fest im Schutzrohr angebracht.the high-frequency coagulation probe and the high-frequencyCutting probe optionally from the protective tube forward into oneWorking position can be pushed out. The flushing pipe and the suctionPipe are conveniently fixed in the protective tube.

Auf diese Weise können ohne Auswechslung des einmal in ein Trokar eingeführten Instrumentes sowohl Hochfrequenzkoagula­tionen als auch Hochfrequenzschneidvorgänge durchgeführt wer­den, und es ist außerdem ein Spülen des Operationsgebietes sowie ein Absaugen von dort befindlichen Flüssigkeiten und Gewebeteilchen möglich. Der Operateur muß hierzu lediglich die verschiedenen Sonden durch geeignete Bedienung des Hand­instruments aktivieren und die elektrischen und hydrauli­schen Ströme in der erforderlichen Weise ein- bzw. ausschal­ten. Auf diese Weise können mit dem erfindungsgemäßen Hand­instrument praktisch sämtliche elektrochirurgischen Operatio­nen ohne Auswechslung des Instruments durchgeführt werden.This way, without changing the once in aTrocar introduced instrument both high-frequency coagulation as well as high-frequency cutting operationsden, and it is also a flushing of the surgical areaas well as suction of liquids located there andTissue particles possible. The operator only needs to do thisthe various probes by operating the hand appropriatelyactivate instruments and the electrical and hydrauliccurrents on or off in the required mannerIn this way, with the hand according to the inventioninstrument practically all electrosurgical operationsbe carried out without changing the instrument.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind durch die Unteransprüche gekennzeichnet.Advantageous further developments of the invention are provided bySubclaims marked.

Die Erfindung wird im folgenden beispielsweise anhand der Zeichnung beschrieben, deren einzige Figur eine perspektivi­sche Ansicht eines erfindungsgemäßen hochfrequenzchirurgi­schen Handinstruments zeigt.The invention is described below, for example, with the aid ofDescribed drawing, the only figure a perspectivecal view of a high-frequency surgery according to the inventionshows hand instruments.

Nach der Zeichnung schließt sich an einen Handgriff12 nach vorn ein Schutzrohr11 an, in welchem nebeneinander und parallel zueinander eine Hochfrequenz-Koagulationssonde13 mit zwei aufeinanderzu- und voneinander wegbewegbaren, gegen­einander isolierten Koagulationselektroden14,15, eine Hochfrequenz-Schneidsonde16 mit einer Schneidnadel17 und einer dagegen isolierten, als Gegenelektrode wirkenden Um­hüllung18, ein Spülrohr19 und ein Saugrohr20 angeordnet sind.According to the drawing, a protective tube11 is connected to a handle12 to the front, in which a high-frequency coagulation probe13 with two coagulation electrodes14 ,15 , a high-frequency cutting probe16 with one that can be moved towards and away from one another and parallel to one another, can be moved next to and parallel to one another Cutting needle17 and an insulated against it, acting as a counter electrode to cover18 , a rinsing tube19 and a suction tube20 are arranged.

Das Spülrohr19 und das Saugrohr20 sind beim Ausführungs­beispiel fest im Schutzrohr11 angeordnet und erstrecken sich im wesentlichen bis zur Mündung desselben.The rinsing tube19 and the suction tube20 are fixedly arranged in the embodiment in the protective tube11 and extend substantially to the mouth of the same.

Die Hochfrequenz-Koagulationssonde13 und die Hochfrequenz-Schneidsonde16 sind dagegen mittels im Handgriff12 angeord­neter Betätigungsschieber21 bzw.22 aus dem vorderen Ende des Schutzrohres11 herausschiebbar, um so in ihre Arbeits­stellung zu gelangen. In der Zeichnung ist die Hochfrequenz-Koagulationssonde13 in der mittels des ihr zugeordneten Schiebers22 in die Arbeitsstellung vorgeschobener Position dargestellt. Die Schneidelektrode16 ist dagegen ebenso wie der ihr zugeordnete Schieber21 in der hinteren bzw. einge­zogenen Stellung veranschaulicht.The high-frequency coagulation probe13 and the high-frequency cutting probe16 , on the other hand, can be pushed out by means of actuating slides21 and22 arranged in the handle12 from the front end of the protective tube11 , in order to get into their working position. In the drawing, the high-frequency coagulation probe13 is shown in the position advanced by means of the slide22 assigned to it into the working position. The cutting electrode16 , however, is illustrated, as is the slide21 assigned to it, in the rear or retracted position.

Aus dem hinteren Ende des Handgriffs12 treten eine Sauglei­tung30 und eine Spülleitung31 aus, die mit einer Saugpumpe29 bzw. einer Spülmittelzuführpumpe28 verbunden sind.From the rear end of the handle12 , a suction line30 and a rinsing line31 emerge which are connected to a suction pump29 and a rinsing agent feed pump28 , respectively.

Die Einschaltung des Spül- bzw. Saugvorganges kann z. B. durch Druckknöpfe23,24 am Handgriff12 vorgenommen werden, welche entweder auf elektrischem Wege oder durch unmittel­bares Einwirken auf mechanische Ventile, wie Trompeten­ventile, den Flüssigkeitszu- bzw. -abfluß steuern. Es ist erfindungsgemäß möglich, die Ventile zum Betätigen der Saug- und Spülfunktion in einem separaten Steuergerät27 unterzu­bringen, das zwischen den Versorgungsgeräten25,28,29 und dem Handgriff12 angeordnet ist.The activation of the rinsing or suction process can, for. B. be made by push buttons23 ,24 on the handle12 , which either by electrical means or by direct action on mechanical valves, such as trumpet valves, control the liquid inflow or outflow. It is possible according to the invention to accommodate the valves for actuating the suction and rinsing functions in a separate control unit27 which is arranged between the supply units25 ,28 ,29 and the handle12 .

Die erforderlichen Hochfrequenzströme werden über Kabel34,34′ von einem Hochfrequenzgenerator25 geliefert, dessen verschiedene Betriebsarten "Koagulation" bzw. "Schneiden" durch einen vom Operateur betätigten Doppelpedalschalter26 ausgelöst werden können. Die Einzelschalter26′,26′′ können aber auch im Handgriff12 vorgesehen sein.The required high-frequency currents are supplied via cables34 ,34 'from a high-frequency generator25 , the various operating modes "coagulation" or "cutting" can be triggered by a double pedal switch26 operated by the operator. The individual switches26 ',26 ''can also be provided in the handle12 .

Das Steuergerät27 kann entweder die Pumpen28,29 enthalten oder als Adapter für in der Klinik bereits vorhandene Pumpen dienen.The control unit27 can either contain the pumps28 ,29 or serve as an adapter for pumps already present in the clinic.

Der Hochfrequenzgenerator25 kann über das Steuergerät27, aber auch unmittelbar an die Sonden13 bzw.16 angeschlossen sein. Die Kabel34,34′ bestehen aus mehreren Adern, die getrennt an die Sonden13 bzw.16 angeschlossen sind und je nachdem, welcher der beiden Einzelschalter26′,26′′ des Dop­pelschalters26 betätigt wird, mit dem geeigneten Hochfre­quenzstrom beaufschlagt werden.The high-frequency generator25 can be connected via the control unit27 , but also directly to the probes13 or16 . The cables34 ,34 'consist of several wires, which are separately connected to the probes13 and16 and depending on which of the two individual switches26 ',26 '' of the double switch26 is actuated, with the appropriate high frequency current .

Eine bevorzugte Ausbildung besteht darin, daß die Versor­gungseinheit bestehend aus dem Hochfrequenzgenerator25, der Steuereinheit27, der Spülpumpe28 und der Saugpumpe29 die notwendige Energie, Spülflüssigkeit sowie Vakuum liefert, zur Voreinstellung der gewünschten Parameter mittels Schalt­elementen32,33,34,35 dient und Steuereinrichtungen zum An- und Abschalten der einzelnen Funktionen enthält.A preferred embodiment is that the supply unit consisting of the high-frequency generator25 , the control unit27 , the flushing pump28 and the suction pump29 supplies the necessary energy, flushing liquid and vacuum for presetting the desired parameters by means of switching elements32 ,33 ,34 ,35 serves and contains control devices for switching the individual functions on and off.

Claims (14)

Translated fromGerman

1. Hochfrequenzchirurgisches Handinstrument zum bipolaren Koagulieren und Schneiden sowie zum Spülen des Opera­tionsgebietes und zum Absaugen von Flüssigkeit und Gewebeteilchen bei endoskopischen Operationen, welches an einen Hochfrequenzgenerator (25) sowie Spül- und Saugmittel (28,29) anschließbar ist,dadurch gekennzeichnet, daß in einem gemeinsamen, durch ein Trokar an das Operationsgebiet bringbaren Schutzrohr (11) mit Handgriff (12) nebeneinander und vorzugsweise parallel zueinander untergebracht sind:

• - eine Hochfrequenz-Koagulationssonde (13) mit zwei Koagulationselektroden (14,15);
• - eine Hochfrequenz-Schneidsonde (16) mit einer Schneid­nadel (17) oder Schneidschlinge und einer dagegen iso­lierten Gegenelektrode (18);
• - ein Spülrohr (19) und
• - ein Saugrohr (20), wobei die Hochfrequenz-Koagulationssonde (13) und die Hoch­frequenz-Schneidsonde (16) wahlweise aus dem Schutzrohr (11) nach vorne in eine Arbeitsstellung herausschiebbar sind.

1. High-frequency surgical hand instrument for bipolar coagulation and cutting, as well as for rinsing the surgical area and for aspirating liquid and tissue particles during endoscopic operations, which can be connected to a high-frequency generator (25 ) and flushing and suction means (28 ,29 ),characterized in that In a common protective tube (11 ) with a handle (12 ), which can be brought to the operation area through a trocar, are accommodated next to one another and preferably parallel to one another:

• - A high-frequency coagulation probe (13 ) with two coagulation electrodes (14 ,15 );
• - A high-frequency cutting probe (16 ) with a cutting needle (17 ) or cutting loop and an opposing iso lated counter electrode (18 );
• - A flushing pipe (19 ) and
• - A suction tube (20 ), wherein the high-frequency coagulation probe (13 ) and the high-frequency cutting probe (16 ) can be pushed out of the protective tube (11 ) forward into a working position.

2. Handinstrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Spülrohr (19) und das Saugrohr (20) fest im Schutzrohr (11) angebracht sind.2. Hand instrument according to claim 1, characterized in that the flushing pipe (19 ) and the suction pipe (20 ) are fixedly attached in the protective tube (11 ).3. Handinstrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Spülrohr (19) und das Saugrohr (20) sich bis etwa zur vorderen Mündung des Schutzrohres (11) er­strecken.3. Hand instrument according to claim 2, characterized in that the flushing pipe (19 ) and the suction pipe (20 ) extend up to about the front mouth of the protective tube (11 ).4. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in dem Schutzrohr (11) weiter untergebracht sind:

• - Beleuchtungszwecken dienende Längskanäle, die entweder hohl oder als Lichtleiter, z. B. in Form von Lichtleit­faserbündeln ausgebildet sind, und/oder
• - ein oder mehrere als Arbeitskanäle dienende hohle Längskanäle.

4. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the protective tube (11 ) are further accommodated:

• - Longitudinal channels used for lighting, either hollow or as a light guide, for. B. in the form of optical fiber bundles are formed, and / or
• - One or more hollow longitudinal channels serving as working channels.

5. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Koagulationssonde (13) zwei zangenartig aufeinan­derzu- und voneinander wegbewegbare Koagulationselektro­den (14,15) aufweist, so daß eine bipolare Zange oder Pinzette vorliegt.5. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the coagulation probe (13 ) has two pliers like one another on and away from one another and can be moved away from one another (14 ,15 ), so that bipolar forceps or tweezers are present.6. Handinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Koagulationssonde (13) zwei zueinander unbeweg­liche Koagulationselektroden (14,15) aufweist.6. Hand instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that the coagulation probe (13 ) has two mutually immovable coagulation electrodes (14 ,15 ).7. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zum bipolaren Schneiden eine Schneidnadel (17) mit einer isoliert dazu angeordneten Gegenelektrode (18) verwendet wird, die sich beim Herausschieben aus dem distalen Ende des Schutzrohres (11) krümmt, so daß die Schneidnadel (17) schräg zur Längsachse des Schutzrohres steht.7. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that for bipolar cutting, a cutting needle (17 ) with an insulated counter electrode (18 ) is used, which bends when pushed out of the distal end of the protective tube (11 ), so that the cutting needle (17 ) is at an angle to the longitudinal axis of the protective tube.8. Handinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Schneidsonde (16) als bipolare Schlinge ausge­bildet ist, die eine Schneidschlinge aufweist und deren Schaft (18) als Gegenelektrode ausgebildet ist.8. Hand instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the cutting probe (16 ) is formed as a bipolar loop, which has a cutting loop and whose shaft (18 ) is designed as a counter electrode.9. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Handgriff (11) Einrichtungen (21,22) zum Ver­schieben und Arretieren sowie zum Betätigen der Koagula­tionssonde (13) und der Schneidsonde (16) aufweist.9. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the handle (11 ) has means (21 ,22 ) for sliding and locking and for actuating the coagulation probe (13 ) and the cutting probe (16 ).10. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungsorgane (23,24) der Ventile für Sau­gen und Spülen im Handgriff angeordnet sind.10. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the actuators (23 ,24 ) of the valves for sow gene and rinsing are arranged in the handle.11. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Hochfrequenzstrom für Schneiden und Koagulieren mit einem Doppelpedalschalter (26) ausgelöst wird.11. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the high-frequency current for cutting and coagulating is triggered with a double pedal switch (26 ).12. Handinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Hochfrequenz-Koagulations- und -Schneidfunktio­nen mittels vorzugsweise elektrischer und/oder optischer Schalter, die im Handgriff (12) untergebracht sind, ange­wählt werden und daß sich die Ventile für Saugen und Spü­len außerhalb des Handgriffes (12) befinden.12. Hand instrument according to one of claims 1 to 9, characterized in that the high-frequency coagulation and cutting functions by means of preferably electrical and / or optical switches, which are accommodated in the handle (12 ), are selected and that the valves for suction and rinsing are outside the handle (12 ).13. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sich eine Steuereinheit (27) als separates Gerät zwischen dem Handgriff (12) und den Versorgungseinrich­ tungen (25,28,29) befindet.13. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that there is a control unit (27 ) as a separate device between the handle (12 ) and the supply devices (25 ,28 ,29 ).14. Handinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß als Schutzrohr (11) ein extrudierter, mehrere Längs­kanäle enthaltender Multilumenschlauch oder ein ent­sprechendes Rohr aus Kunststoff verwendet wird, das Führungskanäle für die Hochfrequenzsonden (13,16) aufweist und die Saug- sowie Spülkanäle (19 bzw.20) bereits eingearbeitet enthält.14. Hand instrument according to one of the preceding claims, characterized in that an extruded multi-lumen tube containing a plurality of longitudinal channels or a corresponding plastic tube is used as the protective tube (11 ), the guide channels for the high-frequency probes (13 ,16 ) and the suction - and rinsing channels (19 or20 ) already incorporated.